Опух и болит палец на руке что делать

Что еще может быть причиной отека?

Палец опух, покраснел, при этом очень болит. Прежде чем предпринимать какие-либо действия, разберитесь, в чем кроется причина. Опухоль может возникнуть:

  • после какой-либо травмы – ушиб, защемление, перелом и т.д.;
  • при заражении инфекцией открытой раны, например, пореза или ссадины;
  • при внутреннем воспалении сустава;
  • вследствие общего отека;
  • при продолжительном однообразном движении – например, нажимание клавиши или рычага.

В каждом из указанных случаев нужно использовать совершенно разные методы устранения опухоли.

1. Перелом

Если опух палец на руке, и вы точно знаете, что он был травмирован физически, нужно сразу задуматься о наличии перелома или трещины кости. Симптоматика в данном случае будет следующей:

  • острые и резкие болевые ощущения;
  • возможное внешнее и внутреннее кровоизлияние (палец синеет);
  • воспаление и явная опухоль;
  • проблемы с нормальной работой пальца;
  • покраснение в месте перелома (воспаление, поднятие местной температуры).

Для лечения перелома неизбежно придется обратиться к врачу. Если говорить о первой помощи, то можно наложить жгут из какой-нибудь ровной деревяшки, ручки или карандаша, приложенного к переломанному пальцу и закрепленного бинтом. Главное – обеспечить неподвижность больного места и не допустить осложнений.

Опух и болит палец на руке что делать

2. ВоспалениеЕсли кость пальца цела, но воспаление не проходит, применяются местные (локальные) средства противовоспалительной группы. Дополнить местное лечение сустава пальца можно с использованием примочек и компрессов, обертываний и мазей.

В любом случае больному человеку лучше пройти специализированное обследование, так как причины могут таиться совершенно в другом месте. Например, в неправильном питании или аллергических реакциях организма на внешнее или внутреннее воздействие аллергенов и раздражителей.

3. Порез, рана, порыв кожи, царапинаВ данном пункте речь идет о том, что опухший палец имеет явные внешние дефекты. Например, порезы или проколы кожи в местах воспаления или непосредственно рядом с ними.

В этой ситуации разумно обработать рану перекисью водорода или фурацилином, очистив ее. После чего можно нанести стрептоцидовую мазь или порошок. Зафиксировав мазь с помощью бинта, необходимо менять повязку пару раз за день (например, утром и вечером — помогает, если опух палец).

При воспалениях и опухолях с явно выраженным абсцессом (нагноением) применяются препараты дезинфекции, причем, и локального и общего воздействия.

О том, каким образом выстроить процесс лечения, лучше всего узнать у квалифицированного врача, ведь когда речь заходит о нагноениях, то уже не до шуток и самолечения. Последствия могут оказаться самыми серьезными, а для лечения могут потребоваться антибиотики.

4. Опух сустав на пальце руки, но раны нетВ ситуации, когда опух сустав, а раны, ссадины, синяки или порезы отсутствуют, можно воспользоваться линиментом Вишневского, совмещая его с примочками из картофельной кашицы и аптечных трав (ромашка, свежий лист алоэ, мякоть алоэ). Примочки накладываются на несколько часов, оборачиваются полиэтиленом, по истечении времени заменяются новыми.

Обратившись в ближайший аптечный пункт, рассказав консультанту-продавцу-фармакологу о том, что опух сустав, почти гарантированно можно отыскать все необходимые препараты и получить полезные советы по лечению.

5. Опух сустав на пальце руки, а причина неизвестнаСлучается всякое, и, скорее всего, вы просто не заметили момента, когда была нанесена травма, когда палец был выбит. Тем не менее, если причина опухоли остается неизвестной, лечение становится невозможным.

Следовательно, без обращения в медпункт уже не обойтись, так как действиями вслепую, самолечением можно нанести больше вреда, чем пользы, затянув сроки лечения на долгие недели.

Для борьбы с воспалением и снятия опухлостей (если опух сустав) применяются как аптечные, так и народные средства. К примеру, воспаление хорошо снимается медовыми лепешками, приготовленными из:

  • густого меда (1 чайная ложка);
  • муки (столько, чтобы получить нужную консистенцию, похожую на тесто).

Мёд перемешивается с мукой до состояния лепешки, прикладывается к воспаленному суставу, обертывается х/б тканью или чистой тряпкой, закрепляется бинтом.

Процесс избавления от опухоли пальца руки длится на протяжении нескольких недель. В случае, когда повязку невозможно оставить на целый день, ее накладывают по приходу домой – на вечер и ночь.

Опух и болит палец на руке что делать

Пальцы состоят из подвижных костных соединений, благодаря чему людям удается выполнять самые мелкие и филигранные задачи. Если в фалангах возникают дискомфортные ощущения, боль, то это приносит много проблем даже в повседневном самообслуживании, что уж говорить о выполнении рабочих обязанностей.

Иногда отек возникает, казалось бы, беспричинно, а иногда его сопровождает температура и резкая боль. Для того чтобы определить что именно стало причиной, просто необходима полноценная диагностика, только так удастся назначить правильное лечение.

В общем виде причинами развития отеков на пальцах могут быть:

  1. Травмирование кожи. В том числе открытые раны, порезы, ссадины.
  2. Вывихи, переломы.
  3. Задержка жидкости в тканях.
  4. Реакции на воздействие аллергена.
  5. Воспаления в суставах, костях дегенеративного характера.
  6. Синдром беспокойных пальцев.
  7. Болезни сердца, почек.

Подобные симптомы проявляются независимо от возраста и пола. Если причина этого явления небольшой сбой в организме, то проходит отек самостоятельно и довольно быстро. Опасным является состояние, когда болят и отекают пальцы только одной руки.

Случается так, что человек получил травму пальца при занятиях спортом, на работе, дома (это может быть перелом, вывих либо сильный ушиб). Травмированный палец опухает моментально, начинает сильно болеть, отекает, может случиться кровоизлияние во внутренние ткани.

Случается, что палец опухает и тогда, когда на нем образуется открытая рана: порез, укус и т. д. В открытую рану проникает инфекция, и палец опухает. Да и не просто опухает, а еще и образуется на нем гнойный нарыв. Такая опухоль может быть опасной, в особенности когда рана глубокая или палец укусило животное.

  1. Синдром «неспокойных пальцев».

Такой синдром чаще всего наблюдается у тех людей, которые в силу своих профессиональных обязанностей подолгу совершают одинаковые движения пальцами. При долгих однообразных движениях воспаляются связки и сухожилия. Такое воспаление затем перемещается на суставы пальцев, в результате чего они отекают и опухают.

Это редкая причина, однако ее стоит учитывать. Когда суставы пальцев начинают реагировать на какой-либо аллергический раздражитель, то опухают не только сами суставы, но и весь палец, возникает зуд в руках, может образоваться отек век и всего лица, кожа краснеет, на ней появляется сыпь.

  1. Малоподвижный образ жизни.

Опух и болит палец на руке что делать

Бывает и так, что человек совершил прогулку, какую-нибудь физическую работу, ближе к вечеру заметил: у него опух сустав на пальце руки. В чем же дело? Причиной отека в данном случае является то, что случился сбой в работе сердца или почек, потому что человек в тот день много и энергично двигался. Однако такой отек нельзя считать истинным.

Боли в фалангах пальцев рук могут возникать при различных поражениях суставов. Наиболее часто встречаются следующие причины боли в суставах пальцев:

  • Артрит;
  • Бурсит;
  • Остеомиелит;
  • Остеоартроз/полиостеоартоз;
  • Стенозирующий лигаментит;
  • Подагра
  • Ризартроз;
  • Теносиновит де Кервена;

Артрит – заболевание, характеризующееся воспалениями в суставах и близлежащих тканях. Из-за этого часто болит фаланга большого пальца, так как движения становятся очень ограниченными и болезненными.

Существует несколько видов артрита: ревматоидный, подагрический и псориатический. Ревматоидный артрит развивается из-за инфекций, переохлаждения, вирусов, заболеваний бактериального характера, стрессов.

Основные симптомы ревматоидного артрита – опухание, покраснение, и боль в фалангах рук.

Подагрический артрит характеризуется болью у основания фаланги среднего, указательного, безымянного, большого пальца. Также болят фаланги мизинцев, повышается температура тела. Развивается из-за плохого метаболизма, повышения уровня мочевой кислоты, отложением солей в суставах пальцев.

Что делают, если опухают и болят пальцы рук: фаланги, суставы, подушечки, ногти, кожа

Чаще всего человек испытывает боль в фалангах пальцев ночью. В группе риска находятся мужчины и любители мяса. Так называемый подагрический артрит может проявляться в возрасте от 20 до 50 лет. При заболевании зачастую появляются боли в фаланге большого пальца, но воспаление может охватить и другие пальцы.

Псориатический артрит начинается с псориаза — заболевание, когда на коже выступают сухие шелушащиеся пятна. Следующая стадия – опухание рук, появление неприятных ощущений, кожа становится багрового цвета. Эта болезнь редко вызывает боли в фалангах пальцев рук, но такое не исключено.

Осевому воспалению могут подвергнуться все пальцы без исключения, но недуг несимметричен, то есть болеть могут фаланги только на левой или правой руке.

Ревматоидный артрит. Боли в фалангах пальцев на руке вызывает ревматоидный артрит примерно в 7% случаев. Недуг поражает людей в любом возрасте, но в основном развивается после 30 лет.

Женщины в пять раз больше подвержены ревматоидному артриту.

Развитие заболевание может быть спровоцировано тяжелым стрессом, гриппом или сильной простудой, переохлаждением организма или инфекционными болезнями.

Что делают, если опухают и болят пальцы рук: фаланги, суставы, подушечки, ногти, кожа

Обычно ревматоидный артрит начинается с воспалительных процессов и опухания фаланг среднего и указательного пальцев. Пястно-фаланговые суставы могут воспаляться одновременно с лучезапястными.

Фаланги пальцев на руках при ревматоидном артрите воспаляются симметрично, то есть при поражении суставов на правой руке почти наверняка пострадают те же суставы левой руки.

Усиление болей при этом недуге может происходить среди ночи или ближе к утру. Днем и вечером синдром ослабевает.

Вышеперечисленные симптомы при ревматоидном артрите сопровождаются увеличением температуры тела, ознобом и уменьшением массы тела, то есть недуг вызывает общее ухудшение самочувствия.

Диагностические процедуры

Необходимо как можно скорее обращаться к доктору, если распух и увеличился сустав на верхней конечности. В обязательном порядке обращаются в медицинское учреждение, если произошел ушиб пальца руки или другая травма. Чем ранее будет оказана помощь, тем меньше вероятности возникновения отечности и иных симптомов.

  • общий анализ урины и крови,
  • биохимия кровяной жидкости,
  • рентгенография,
  • КТ и МРТ,
  • ультразвуковая диагностика.

Почему болят и опухают суставы на пальцах рук

Что делают, если опухают и болят пальцы рук: фаланги, суставы, подушечки, ногти, кожа

Воспаление суставов пальцев рук, которое сопровождается припухлостью, встречается сегодня у многих пациентов. Если раньше с подобными проблемами сталкивались преимущественно люди в пожилом возрасте, то на сегодняшний день заболевания с данной симптоматикой встречаются и у людей молодого поколения. Нередко к врачам обращаются молодые люди, которые жалуются на то, что суставы пальцев болят и опухают после работы за компьютером, усердных спортивных тренировок, получения различных травм и пр.

Анатомия

Во всем опорно-двигательном аппарате находится более 300 суставов. Одни задействованы в движениях человека постоянно, другие функционируют реже. Наиболее подвижными являются суставы пальцев рук. К тому же, они достаточно мелкие, что увеличивает вероятность их поражения при малейшем превышении нагрузки.

Суставом считается место соединения костей, которое окружают:

  • Синовиальная жидкость;
  • Гиалиновый хрящ;
  • Суставная сумка;
  • Синовиальная оболочка.

Анатомия кисти

Патологии любой вышеописанный структуры приводит к различным заболеваниям, которые отражаются на всем суставе и провоцируют болевые ощущения.

Каждый палец руки имеет 3 кости и 3 сустава. Причина боли может быть воспалительного или травматического характера.

Ниже рассмотрены основные заболевания, при которых может появляться суставная боль в руке.

Артрит

Это заболевание воспалительной этиологии. Протекать оно может, как остро, так и хронически. Воспалению подвергается сам сустав и прилегающие ткани.

Симптомы артрита:

  • Боль при движении или в состоянии покоя;
  • Локальный отек;
  • Покраснение и местное повышение температуры;
  • Хруст;
  • Ограничение подвижности;
  • Изменение формы.

Ревматоидный артрит

Воспаляется соединительная ткань, а симптомы чаще беспокоят на среднем и указательном пальце руки. Характерными особенностями являются симметричность поражения на обеих кистях и усиление болей в ночное время.

При отсутствии лечения заболевание с мелких суставов может распространиться на более крупные.

Подагра

Возникает вследствие нарушения обмена веществ, в частности, пуринов. Накопление солей в суставе провоцирует воспалительный процесс, боли и ограничение подвижности.

Начинается, как правило, на большом пальце ноги, а затем распространятся на другие суставы. Воспаленные и увеличенные косточки сильно опухают и пекут. Обострение может затянуться до нескольких недель.

Поражение не симметрично. Ноют все кости на пальце. Заболевание приводит к деформации суставов, в результате чего, пальцы двух кистей выглядят по-разному.

Что делают, если опухают и болят пальцы рук: фаланги, суставы, подушечки, ногти, кожа

При попадании инфекции в косточки или другие структурные элементы сустава появляется инфекционный артрит. Чем лечить такое заболевание зависит от характера возбудителя и локализации очага поражения.

Подобные патологии сопровождаются дополнительными симптомами:

  • Общей интоксикацией;
  • Повышением температуры тела;
  • Нарушением состояния больного.

Возникает при поражении связки. Боль появляется во всех пальцах кисти, кроме мизинца. Больной жалуется на жжение и онемение, визуально видна синюшность и отек. При этой болезни костяшки пальцев плохо разгибаются. Симптомы беспокоят преимущественно по утрам. Воспаление связки большого пальца называется болезнь де Кервена.

Остеоартроз

Так называется состояние, когда хрящевая ткань разрушается. Почему это происходит? Причины могут скрываться в гормональных или метаболических нарушениях, генетической предрасположенности, длительных повышенных нагрузках.

Больного беспокоит:

  • Ограничение движения;
  • Хруст;
  • Утром сустав ноет и не гнется;
  • Усиление дискомфорта при нагрузке.

Что делают, если опухают и болят пальцы рук: фаланги, суставы, подушечки, ногти, кожа

Когда болит сустав большого пальца на руке, возможен ризартроз, который также является дегенеративным заболеванием. Если большой палец испытывает постоянную нагрузку, вероятность появления проблемы увеличивается.

Остеомиелит

Причиной становятся бактерии, которые запускают гнойно-некротический процесс в суставах и мягких тканях. К местным симптомам присоединяются общие – повышение температуры, головная боль, недомогание.

Следствием может быть искривление костей и неподвижность суставов.

Бурсит

Воспаление локализуется в суставных сумках, где начинает скапливаться жидкость. Можно заметить, что палец опух, не сгибается, а при пальпации возникает резкая боль. К процессу возможно присоединение вторичной инфекции и начало гнойного бурсита.

Если боль сопровождается определенными изменениями кожного покрова (синюшность, похолодание, а затем покраснение), можно предположить ангиоспастический криз периферических сосудов.

Невропатия

Травма лучепястного сустава левой руки провоцирует болевые ощущения в пальцах этой кисти. На запущенных стадиях суставы очень тяжело сгибать и разгибать. К нарушениям нервной проводимости относится и синдром Рейно, когда во время дискомфортных ощущений кончики пальцев белеют, так как к ним не поступает кровь.

Белый цвет на кончиках пальцев — отличительный симптом такого состояния, которое достаточно опасно из-за высокой вероятности омертвления тканей.

Зажим срединного нерва

Шейный остеохондроз

Что делают, если опухают и болят пальцы рук: фаланги, суставы, подушечки, ногти, кожа

Стреляющая боль, как разряд тока, пронизывает больного от суставов предплечья до фаланг пальцев рук. Больно обычно становится после нагрузки на позвоночник.

Дополнительным симптомом служит нарушение подвижности в каком-то отделе позвоночника и боль при наклоне головы.

Травма

Вывих сустава или сильный ушиб фаланги могут стать причиной резких болезненных ощущений. Как правило, больной сам знает, где он ударился.

Видимыми симптомами может быть выпирание сустава большого пальца или, например, мизинца, покраснение, местное повышение температуры.

Возникает из-за частой работы с вибрационными механизмами. Сначала проявляется периодическим дискомфортом, покалыванием чаще среднего или безымянного пальца правой руки. Затем парестезия становится постоянной и переходит в потерю чувствительности и побеление фаланг от основания до кончиков.

Туннельный синдром

Достаточно распространен в современном мире, хотя немногие знают, что это такое. Причиной становится длительная работа за компьютером, в результате которой защемляется нерв, ведущий от запястья к большому, указательному, среднему и безымянному пальцу.

Особенности болей

  • Иногда характер боли может с большой вероятностью указать на причину. Например, боль по утрам при сгибании, скорее всего, является симптомом воспаления в суставе, в частности, артрита;
  • Если суставы опухли и их крутит во время беременности, то ломота связана с гормональными нарушениями. Это может быть размягчение связок или, например, дефицит кальция. Часто суставы ломит и после родов;
  • Если пальцы плохо сгибаются после сна, это может быть связано с патологией сосудов и отечностью;
  • Неприятные ощущения после физической нагрузки также говорят о проблемах с сосудами. Больно не только сжимать кулак, но также чувствуется онемение и возможны судороги.

Вероятность появления проблем с суставами пальцев рук зависит от нескольких предрасполагающих факторов:

  • Частые инфекционные заболевания;
  • Повышенная нагрузка и преждевременный износ суставов;
  • Возраст старше 40 лет;
  • Гормональные и метаболические нарушения;
  • Переохлаждения и травмы.

Диагностика

Диагностировать, отчего суставы стали болеть, помогут следующие методы:

  • Что делают, если опухают и болят пальцы рук: фаланги, суставы, подушечки, ногти, кожаРентгенография. Дает возможность изучить структуру костей, точно определить локализацию травм и опухолей;
  • Томография. Результат обрабатывается на компьютере, можно получить картинку поперечных срезов в области патологии;
  • Электроспондилография. Метод исследования позвоночника, который выявляет проблемы в участке, ответственном за работу рук. Таким способом можно выявить проблему на начальной стадии;
  • УЗИ. Применяется реже, так как изображение получается не таким четким, как при рентгеновском излучении;
  • Пункция. Прокол сустава и извлечение синовиальной жидкости для последующего исследования.

Дополнительно врач может назначить анализ мочи и крови.

Что делают, если опухают и болят пальцы рук: фаланги, суставы, подушечки, ногти, кожа

При первых жалобах на скручивание и ломоту в косточках следует обратиться к терапевту, который затем направит к более узкому специалисту. В зависимости от причины патологии, это может быть ортопед, невролог, хирург, травматолог и ревматолог.

Лечение

Основу терапии составляют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мовалис, Нимесил). При большинстве заболеваний они помогают устранить саму причину и дискомфорт (когда мелкие или средние суставы крутят и болят).

При слабой эффективности переходят на гормональные препараты (Дексаметазон, Метипред)

При дегенеративных изменениях, которые особенно видны на мизинце и указательном пальце, должны назначаться хондропротекторы (Дона, Структум, мазь Хондроксид).

Многие препараты имеют побочные эффекты, поэтому должны подбираться только врачом после определения точной причины заболевания.

Если суставы сильно выворачивает и боль снижает качество жизни, пациент может использовать параллельно с медикаментами народные средства:

  • Облегчить боль в суставах локтей и рук помогут примочки из смеси водки, меда и алоэ;
  • Настой брусничных ягод и листьев — его пьют внутрь, как чай. Убирает дискомфорт в мизинцах, безымянных и других пальцах, и часто применяется при артрозах;
  • Кусочек прополиса смешивают с подсолнечным маслом, получая мазь. Подушечками пальцев ее нужно легко втирать в больные суставы.

Лечение препаратами

Лекарственная группа Наименование
НПВС «Целекоксиб»
«Диклофенак»
«Нимесил»
Хондропротекторные препараты «Дона»
«Терафлекс»
Лекарства с гипосенсибилизирующим действием «Супрастин»
«Лоратадин»
«Фенкарол»
Миорелаксанты «Мидокалм»
Обезболивающие «Анальгин»
«Кетонал»
«Кетолонг»

Ревматоидный артрит

Почему опух сустав на пальце руки, что делать в таком случае?

Болезни суставов – часто встречающаяся патология среди лиц среднего и старшего возраста. Большинство этих заболеваний сопровождается снижением работоспособности, болью и дискомфортом, а нередко и косметическими дефектами. Более того, в некоторых случаях лечить эти состояния довольно трудно. Особенную неприятность представляет поражение суставов пальцев рук, при котором они опухают, становятся малоподвижными и с трудом справляются с их физиологическими функциями.

Как распознать: признаки

Если опух палец кисти, то перед визитом к врачу следует определить наличие или отсутствие других симптомов.

В первую очередь нужно оценить степень поражения. При некоторых заболеваниях поражается всего лишь один палец (например, при панариции), тогда как при других происходит вовлечение обеих кистей рук (как при ревматоидном артрите). Также следует осмотреть свои пальцы на предмет симметричности патологического процесса. Если опухли пальцы обеих рук, то это скорее указывает на аутоиммунный, системный характер заболевания.

Важно определить, чем именно вызвано увеличение пальца в объёме. Наиболее часто это связано с отёком, возникающим в результате воспалительного процесса в межфаланговых суставах. Установить наличие отёка можно простым тестом – надеть на палец кольцо привычного размера. Если оно оказалось мало, то это достоверно указывает на наличие патологических изменений в тканях пальца.

Посмотрите, не покраснел ли палец? Это один из основных симптомов воспаления тканей сустава — артрите, что может наблюдаться при ревматологических заболеваниях и инфекционных заболеваниях. Палец может опухать без покраснения кожи при деформирующем остеоартрозе, но роль аутоиммунных процессов и в этом случае исключить нельзя.

Как правило, отёк пальца сопровождается нарушением его функций. Он становится тугоподвижным, зачастую его не удаётся даже согнуть, не говоря уже о том, чтобы выполнять какие-то более сложные движения. Кстати говоря, заболевания суставов пальцев рук часто выявляются у музыкантов – не только потому, что пальцы у них нагружаются, но и потому, что они следят за малейшим изменением их функции.

Наконец, самый главный симптом, наличие которого необходимо определить, – это боль и другие неприятные ощущения в пальце. В большинстве случаев они имеются, хотя могут быть различной степени выраженности и интенсивности. Для некоторых аутоиммунных заболеваний характерно изменение силы болезненных ощущений в течение дня:

Что делают, если опухают и болят пальцы рук: фаланги, суставы, подушечки, ногти, кожа

У некоторых людей отеки возникают по причине застоя лимфы, когда на улице слишком жарко. При этом будут опухать не только пальцы, но и другие части тела. Такое состояние может указывать на патологию сердца, почек.

Если увеличивается масса тела – это тоже ведет к отекам. Если было травмирование (порез, удар), то опухание – это результат инфицирования кожи. Если же имеется сильный отек, резкая боль, гематома и ограниченная подвижность пальцев – то это может указывать на перелом. Иногда провоцируют подобную реакцию укусы насекомых и подобные местные аллергические реакции. Это очень опасно, ведь если так реагируют пальцы, то есть риск развития анафилактического шока, что требует экстренной медицинской помощи.

Артриты имеют характерные признаки, которые следует знать каждому. Тем более, что больше всего подобной патологией подвержены люди, которые длительное время выполняют монотонную работу: наборщики текстов, программисты, швеи, бухгалтера.

Ревматоидный

  • Боль фаланг пальцев обеих рук, зачастую возникает утром.
  • Покраснение и опухание сустава.
  • Локальное повышение температуры.
  • При прогрессировании возникает деформация пальцев.
  • Реактивный

  • Отек и боль с одной стороны сустава.
  • Покраснение кожи над больным суставом.
  • Палец, пораженный патологией, горячий на ощупь.
  • Повышается температура тела.
  • Остеоартроз

  • Боль и отек преимущественно больших пальцев рук.
  • Нарушение функциональности пальцев.
  • Разрушение хрящевых тканей.
  • Деформации фаланг.
  • При перегрузках и постоянной физическом напряжении развивается ризартроз, при котором происходят деформации больших пальцев рук.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector
73b30939