Французские свечи от молочницы

Почему формируется заболевание

Молочницу вызывают грибы типа Candida, поэтому в медицине заболевание называют кандидозом. Гинекологи утверждают, что для излечения заболевания лучше пользоваться вагинальными свечами. Средства, которые воздействуют местно, характеризуются меньшим количеством побочных действий, так как действующие субстанции не всасываются в кровь, а убивают болезнетворные бактерии именно на пораженной слизистой оболочке, причем купируется воспалительный процесс и устраняется иная симптоматика молочницы. Уточним, какие свечи при хронической молочнице более эффективны.

Формирование заболевания провоцируют грибки Candida. Основная масса представительниц женского пола является носителями данного грибка. При благоприятной микрофлоре во рту, кишечнике или во влагалище грибок не проявляется и совсем безвредный. Если возникает малейшее нарушение в равновесии защиты, то грибок активно распространяется по организму.

Факторы, воздействующие на развитие кандидоза у представительниц женского пола следующие:

• Стрессовое состояние, нервный срыв;
• Снижение иммунитета;
• Употребление в пищу продуктов низкого качества;
• Сахарный диабет;
• Лечение антибиотиками;
• Вынашивание ребенка;
• Нарушение гормонального фона;
• Хронические заболевания.

Как распознать молочницу

Грибки-провокаторы молочницы присутствуют на слизистых оболочках всегда. При нормальном количестве полезных бактерий и правильной работе иммунитета они пребывают в неактивном состоянии. При благоприятных условиях микроорганизмы активизируются – начинают усиленно размножаться и образовывать колонии. В ходе жизнедеятельности спорообразующие грибки приобретают способность проникать в глубинные слои эпителиальной ткани, формировать нечто, наподобие мицелия. В таком случае говорят о хронической молочнице.

Общие правила лечения вагинального кандидоза

Терапию молочницы в любой форме должен проводить специалист – гинеколог. Врач назначит обследование, порекомендует специфические анализы. Посев и микроскопическое исследование мазков необходимы для выявления возбудителя, диагностики вторичных инфекций (если таковые имеются). Врачебный контроль терапии повышает шансы на полное излечение.

Основные препараты, применяющиеся при кандидозе – вагинальные свечи и мази на основе противогрибковых веществ. Преимущества данных лекарственных форм состоят в быстром эффекте, локальном действии, устранении возбудителя. При ярко выраженном или хроническом кандидозе не обойтись без системной терапии противогрибковыми препаратами в форме капсул или таблеток.

Обычно назначают средства на основе флуконазола (Дифлюкан, Фуцис, Флюкорик) для однократного приема в повышенной дозе. Для лечения хронической формы рекомендуют итраконазол или другие противогрибковые препараты продолжительным курсом. Для устранения грибков проводят ежемесячную пульс-терапю на протяжении 1 квартала.

При неправильном подборе препаратов или схемы лечения возрастает риск развития резистентности микроорганизмов к лекарственным веществам. Женщине придется дольше страдать от неприятной симптоматики. Незаконченное лечение чревато повторным обострением с хронизацией молочницы. На протяжении терапевтического курса женщина должна придерживаться некоторых правил:

• соблюдать интимную гигиену;
• применять специальные противогрибковые средства для подмываний;
• своевременно менять нижнее белье;
• отказаться от ежедневных прокладок;
• регулярно принимать внутрь или проводить наружную обработку противогрибковыми препаратами;
• скорректировать рацион в пользу каш, овощей и кисломолочных продуктов – это создает благоприятные условия для угнетения грибка.

Иногда регулярная манифестация молочницы указывает на серьезные заболевания крови и лимфатической системы. Дополнительное обследование позволяет выявить и скорректировать основную причину болезни (при помощи этиотропной терапии), что делает классическое лечение кандидоза более эффективным.

Любые свечи необходимо применять в соответствии с инструкцией, Исключения возможны только по рекомендации доктора.

Чаще суппозитории применяют 1-2 раза в сутки. Продолжительность терапии зависит от степени запущенности кандидоза и природы противогрибкового препарата. Хроническую молочницу лечат около 3 месяцев.

Свечи вводят во влагалище после гигиенических процедур или спринцеваний (препараты для них назначает доктор). Помещать свечу во влагалище необходимо в положении лежа. Это помогает суппозиторию проскользнуть глубже, эффективно расплавиться и воздействовать на всю площадь слизистых оболочек.

Хранить свечи лучше в холодильнике. За полчаса до использования препарат необходимо извлечь из холодильной камеры, чтобы он нагрелся до комнатной температуры. Перед введением со свечи снимают защитную упаковку. Вводят во влагалище пальцем или специальным аппликатором. Лучше ставить противогрибковые суппозитории на ночь. Если такая возможность отсутствует, после использования препарата лучше полежать от 30-60 минут.

Дешевые свечи для лечения молочницы зачастую состоят из одного противогрибкового компонента. Это проверенные временем вещества, активные против широкого спектра грибков – клотримазол, нистатин, кетоконазол. Их выпускают в форме вагинальных таблеток или суппозиториев. Перед введением во влагалище таблетки необходимо смочить водой. Это облегчит процесс использования и позволит ввести препарат на нужную глубину.

Нистатин

Для лечения молочницы применяют вагинальные таблетки или суппозитории с дозировкой 250 или 500 тысяч ЕД. Вещество обладает фунгистатическим действием – останавливает размножение и рост грибков. Свечи или таблетки вводят во влагалище 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения длится 10-14 дней. Противопоказан при серьезных поражениях печени, почек, а также при индивидуальной чувствительности к активному веществу.

Клотримазол

Выпускают в форме вагинальных таблеток продолговатой формы, в дозировке 100 мг. Вещество обладает фунгицидным действием – нарушает процесс синтеза мембраны микроорганизмов, что ведет к лизису клеток. Фунгицидные концентрации создает только в месте введения или нанесения, в кровь всасывается на 3-10%, поэтому способен вызывать слабые системные эффекты (тошнота, головные, желудочные боли). Применяют 1 раз в сутки на протяжении 6-10 дней. Для получения максимального эффекта курс терапии повторяют после менструации.

По назначению гинеколога используют для санации родовых путей. Противопоказан при индивидуальной чувствительности и в первые 3 месяца беременности. Нежелательно использовать на фоне менструального кровотечения. При выраженном зуде в зоне наружных половых органов рекомендовано параллельное использование Клотримазола в виде крема (наружные обработки половых губ 2 раза в день).

Ливарол

Свечи на основе кетоконазола – антимикотика широкого спектра действия. Доза вещества в 1 суппозитории 400 мг. Обладает фунгицидным и фунгистатическим действием. Вводят глубоко во влагалище 1 раз в сутки. В зависимости от выраженности симптомов курс лечения длится 3-6 дней. Для терапии хронического кандидоза необходимо более продолжительная терапия – 10 дней, в 1 или 2 курса.

При беременности в организме у будущей мамы происходят перемены по подготовке к материнству, а также меняется количество гормонов. В это время у женщины ухудшается работа иммунной системы и происходит обострение многих хронических недугов, включая частое повторение кандидоза.

В это время многие лекарства запрещены, поскольку могут нанести вред развивающемуся плоду путем нарушения правильного формирования. В особенности с осторожностью необходимо лечиться в первые три месяца беременности. Хотя есть суппозитории для лечения кандидоза, которые могут использоваться даже в первые 12 недель вынашивания ребенка. К этим лекарствам относятся:

1. Залаин;
2. Натамицин;
3. Пимафуцин;
4. Макмирор;
5. Примафунгин.

По окончании первого триместра, после обязательной консультации у специалиста, могут быть назначены следующие антимикотические лекарства:

• Клотримазол;
• Нистатин;
• Румизол;
• Гино-Певарил;
• Тержинан.

Суппозитории для лечения кандидоза в лактационный период подбираются так, чтобы действующая составляющая не проникала в молоко матери. Это свечи, для которых характерно низкое системное поглощение: Пимафуцин, Залаин, Макмирор и другие. Главное, что их обязательно должен назначать доктор.

Рекомендуется лечение кандидоза проводить обоим партнерам, поскольку молочница у мужчин не редко протекает бессимптомно и мужчина просто является носителем кандидоза.

При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.

Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.

Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать причины возникновения молочницы, поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.

Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза (выделения с запахом рыбы).

В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.

• Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
• По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
• По 3 свечки  — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
• По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.

Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.

Поскольку свечи от кандидоза имеют в своем составе различные действующие вещества, они отличаются и сроками лечения, и эффективностью, а также противопоказаниями и побочными действиями. В таблице приведен список — какими свечами можно лечить молочницу, их действующее вещество, аналоги, краткая инструкция по применению, преимущества, недостатки использования, сравнение цены. Применение любых лекарственных препаратов возможно только по назначению врача (см. также противовоспалительные свечи в гинекологии).

Больше половины женщин в мире хотя бы раз в жизни сталкиваются с молочницей. Это заболевание половых органов грибковой природы. При нем на слизистой влагалища усиленно размножаются микроскопические дрожжеподобные грибы из рода Candida.

Отсюда медицинский термин – кандидоз. Болезнь нужно лечить, иначе она перейдет в хроническую форму и спровоцирует воспаление органов репродуктивной системы. Для этой цели используют специальные медикаменты местного и системного действия – свечи и таблетки.

Молочница (кандидоз) — поражение слизистой влагалища грибком Candida

Как лечить молочницу?

Когда у представительниц женского пола диагностируют кандидоз, для ее лечения используют разные методы, к примеру:

• Назначается диетическое питание;
• Используются медикаментозные препараты;
• Применяется нетрадиционная медицина;
• Врачевание при помощи очищения кишечника.

Широко распространено лечение кандидоза при помощи медикаментозных препаратов. Благодаря ним есть возможность быстрого и надежного избавления от симптоматики болезни, а также возвращения в норму микрофлоры в детородных органах.

Подобными лекарственными препаратами являются суппозитории, крем и таблетки. Благодаря применению специализированных лекарств можно излечиться от кандидоза как на начальной форме, так и на хронической.

При обращении в гинекологическую клинику представительница женского пола получит необходимые рекомендации относительно кратности использования и дозирования лекарственного препарата, которые обусловлены стадией диагностированной болезни. Зачастую для лечения заболевания в хронической форме используют комплексную терапию, а лекарства, которые применяются, должны действовать именно на очаг инфекции.

Не следует заниматься самолечением и покупать свечи против молочницы, которые посоветует подруга или продавец в аптеке.

Адекватное лечение назначает гинеколог и не всегда с первого осмотра, а направляет пациентку на дополнительное обследование.

Часто проблема появляется на фоне других, более серьезных патологий, таких, как сахарный диабет, воспалительные заболевания хронического характера (ВИЧ, туберкулез), нарушения в системе пищеварения и другие.

Кандидозный кольпит – это медицинское название молочницы, лечится долгое время, потому что иммунитет влияет на весь организм. Особенно при хронических патологиях, здесь рецидивов не избежать. Поэтому посоветовать, какие свечи при молочнице у женщин самые действенные, невозможно.

Точное определение списка эффективных препаратов для лечения осуществит врач после проведения соответствующего анализа и обследования.

Cвечи при молочнице у женщин недорогие и эффективные

Каждой женщине хочется найти самые действенные и безопасные свечи, чтобы быстро и качественно помогали избавиться от проблемы, были безопасными и простыми в применении. Все препараты условно можно поделить на несколько групп.

1.Нистатин – средняя цена на них 60-80 рублей. Грибок не проявляет устойчивости к компонентам препарата, поэтому и быстро погибает. После проведенного лечения наблюдается длительный эффект. Очень удобны при хронической форме молочницы.

Его применяют в запущенных случаях, но при длительном лечении может возникнуть дисбактериоз влагалища, потому что средство влияет не только на патогенную флору. Свечи следует применять 3 раза в день.

Противопоказан беременным и тем, кто не переносит компоненты свечей. Побочные действия проявляются редко в виде тошноты, диареи и боли в животе.

2.Клотримазол – его цена составляет 30-60 рублей. У данного препарата имеются побочные эффекты в виде боли в животе, зуда и выделений. Лечение ими длится всего 6 дней, для чего следует вставлять глубоко во влагалище по одной свечке на ночь. Противопоказаны беременным, особенно на раннем сроке, и кормящим матерям.

3.Синтомицин – это недорогие свечи, 35-50 рублей. Действующее вещество в них – макролидные антибиотики, способные нарушать процессы обмена в мембранах грибков. Эти свечи применяются и при беременности, и во время грудного вскармливания. Если использовать долго, может случиться нарушение микрофлоры. Вводить следует 2-3 раза в сутки.

Существуют и другие препараты, позволяющие быстро избавиться от проблемы. Но их применение должно согласовываться с врачом.

Дорогие препараты

1.Пимафуцин – 3 свечи стоят около 280 рублей. Этот препарат разрешен беременным. Применяется курсом в 3-6 дней, по одной в сутки. Не разрешен к применению, если наблюдается гиперчувствительность к компонентам. Побочный эффект – легкое жжение слизистой влагалища.

2.Ломексин – цена за капсулу в 10 г 330 рублей, а за две капсулы по 6 г – 450 рублей. Капсула больше весом используется однократно, а 6-тиграммовые нужно вводить 2 дня подряд. Это довольно эффективное средство, быстро убивает грибок.

Противопоказаны при повышенной чувствительности к компонентам и при беременности. Из побочных эффектов: сыпь, крапивница – в таком случае лечение требуется отменить, раздражение – можно продолжить терапию.

3.Ливарол – цена упаковки 450 рублей. Помимо избавления от грибка, препарат помогает вылечить некоторые бактериальные инфекции. Назначается тем, у кого молочница выявилась впервые. Нельзя применять в начале беременности, на поздних сроках только по назначению врача. Побочные действия – покраснение слизистой, зуд и аллергия в виде сыпи и тошноты.

4.Тержинан – можно купить по цене 360-390 рублей. Препарат является средством комплексного действия. В его состав входят неомицин, нистатин, тернидазол и преднизалон. Может попутно лечить и иные патологии, например, вагинит.

Быстро снимает зуд и воспаление. К побочным действиям относится индивидуальная непереносимость, аллергия. Нельзя применять на ранних сроках беременности. Лечение назначает врач, но больше двух недель препарат применять нельзя.

5.Гексикон – недорогой препарат, около 300 рублей упаковка. Средство губительно для многих видов патогенной микрофлоры. Противопоказаний к приему не имеет, разрешается лечиться даже беременным. Неправильное применение может привести к дисбактериозу влагалища. Свечи необходимо вводить глубоко 1-2 раза в день, полный курс назначает врач – это 5 или 10 дней.

6.Залаин – его можно купить за 500 рублей. Свеча вводится один раз и является довольно эффективным препаратом. Если симптомы не исчезли, то можно провести повторное использование спустя неделю.

Свеча вводится на ночь глубоко во влагалище. Из побочных эффектов – зуд, но отменять лечение не нужно. Возможны аллергические реакции. Запрещается использовать при беременности.

Это самые востребованные и лучшие вагинальные свечи от молочницы, но на самом деле их намного больше, есть и дорогие, и не очень. Какие подходят именно вам, решает только врач по результатам обследования.

Кто-то обладает терпением и будет заниматься собой, вставляя за курс лечения 14 свечей, а кому-то нужно только 1-3 штуки, и цена средства будет на втором плане при покупке.

Свечами – нет. Таких суппозиториев просто не существует. Есть таблекти Флуконазол, которые достаточно принять один раз, но даже они вылечат все проявления только через несколько дней после приема. Если кто-то обещает вам чудесное исцеление за 1 день, то это либо обман, либо самообман, и в лучшем случае он приведет вас к хронической форме.

Преимущества и недостатки: недорогие, но вызывают побочные эффекты.

..и препараты, содержащие нистатин — Полижинакс и Тержинан (по ссылкам можно узнать цены). Противопоказания: беременность, индивидуальная чувствительность. Побочные: диарея, боль в животе, озноб, рвота, тошнота. Способ применения: утром и вечером (2 раза в день) 10-14 дней.

Преимущества и недостатки: дешевые, у кандиды не возникает устойчивости, назначают при хроническом кандидозе. Минусы — дисбактериоз, длительный курс, наличие побочных, использование 2 раза в сутки.

Преимущества: устойчивость микроорганизмов развивается медленно; цена.

Минусы: узкий спектр, не действует на кислотоустойчивые бактерии, простейшие. Требует контроля картины периферической крови. Воздерживаться от работы, требующей внимания и быстрой реакции (вождение автомобиля, управление механизмами).

Побочные: аллергия, подавление нормальной микрофлоры, угнетение кроветворения, диспепсия, вторичная грибковая инфекция, учащенное мочеиспускание, зуд, гиперемия слизистой наружных половых органов, дисбактериоз.

Дактарин, Гино-дактанол, Нео Пенотран, Микозон, Метромикон-Нео (300-350 р.).

Противопоказания: чувствительность, герпес, беременность на 2-3 триместре, лактация, болезни печени, сахарный диабет.

Побочные: ощущение дискомфорта, диарея, жжение, тошнота, боли в животе, зуд. Применение: 6-7 дней на ночь по свече, нельзя принимать алкоголь.

Преимущества и недостатки: быстрый эффект, широкий спектр, не вызывает дисбактериоз, эффективен при частых рецидивах. Минус: опасность применения во время вынашивании ребенка и кормлении.

Преимущества: разрешены во время менструации, в комплексном лечении вагинозов.

Лекарственные средства в свечах проникают в кровь. Для их использования нужно назначение врача, соблюдение рекомендованной дозировки.

Ознакомиться с инструкцией. Некоторые из них смачиваются перед введением водой.

• Манипуляции проводить исключительно чистыми руками без длинных ногтей. Либо используйте напальчник или аппликатор.
• Вводить на ночь, чтобы не подниматься с постели.
• Перед процедурой подмыться и проспринцеваться отварами трав (если назначил врач) или антисептическими растворами.
• Вставлять лежа на спине пальцем, проталкивая свечу как можно глубже.
• Полежать минут 20, чтобы лекарство растворилось во влагалище.
• Защитите прокладками трусы и простынь от испачкивания от излишков свечи, которые сами вытекут.
• Утром подмыться теплой водой. Никаких остатков свечи не должно быть.

Совет: Хранить свечу следует в холодильнике, доставать непосредственно перед процедурой, чтобы она не растаяла. Лучше на боковой полке, чтобы не переохладить.

На время лечения:

• отказаться от стрингов, синтетического белья,
• носить белье из натурального хлопка,
• не использовать ароматизированные прокладки, жидкие средства для интимной гигиены.

Как любое лекарство могут вызвать аллергию. Обязательно нужно обратиться к врачу, если:

• Нет эффекта от лечения.
• Зуд и жжение становятся сильнее.
• Появилась припухлость половых губ, их отек.
• Появилась сыпь, крапивница.

• При введении препаратов в места размножения грибков, появляется эффект быстрее (ливарол или залаин).
• Системная абсорбция у свечей низкая, значит, и возникновение побочных действий снижается, в сравнении с пероральной терапией.
• Препараты, принимаемые внутрь, всасываются в желудочно-кишечном тракте. Антибиотики негативно воздействуют на почки, печень и ЖКТ, с током крови перенося ко всем внутренним органам.
• Вагинальные суппозитории действуют местно, попадая сразу же в пораженный инфекцией орган-мишень.
• Облегчение наступает с первых дней лечения свечами, которые снимают острые симптомы молочницы: отечность, жжение, зуд.
• Местная терапия защищает женские органы от дальнейшего распространения инфекции в матку.

Противовоспалительные суппозитории действуют на таких возбудителей:

• бактерии,
• вирусы,
• грибы,
• простейшие.

Противомикробная активность свечей воздействует на несколько возбудителей сразу.

Недостатки лечения:

• доставляет некоторое неудобство (ограничение сексуальной жизни, пачкает белье),
• положительный эффект при легких формах кандидоза. Когда протекание заболевания более тяжелое, необходимо дополнить использованием таблетированных форм,
• побочные эффекты. Нередко бывает дисбактериоз влагалища, требующий лечения лактобактериями (Ацилакт, Вагифлора, Лактобактерин, Лактонорма, Экофемин).

Фармакология предлагает широкий спектр препаратов для лечения кандидоза. В статье рассказывается какие свечи при молочнице у женщин недорогие, но при этом эффективные при лечении.

Практическая каждая женщина знает о таком заболевании как молочница. Заболевание может доставить массу проблем, если вовремя не начать лечение кандидоза. Рекомендуется не откладывать посещение врача, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму, которую лечить будет значительно труднее. Последствия кандидоза, могут стать причиной множества проблем у любой женщины.

• изменения в строении половых органов;
• бесплодие;
• появление эрозии и язвочек на шейке матки;
• цистит.

Лечение необходимо начинать при первых признаках заболевания.

Комплексная терапия, включающая в себя свечи от молочницы, поможет справиться с болезнью. При назначении лекарственных препаратов, содержащих противогрибковые составляющие, свечи для женщин при молочнице занимают не последнее место.

Вагинальные таблетки и суппозитории: сравнение препаратов

Многокомпонентные средства содержат в составе антибактериальные и противовоспалительные вещества,  соединения с противогрибковой активностью. Преимущества таких препаратов состоят в возможности применения при комбинированных инфекциях. На фоне молочницы вероятна активизация условно-патогенной микрофлоры, присоединение патогенных микроорганизмов.

Тержинан

Многокомпонентный препарат для лечения гинекологических заболеваний. Активен против бактерий, грибков, простейших, обладает противовоспалительными свойствами, нормализует pH на слизистых оболочках влагалища. Содержит сразу 2 противогрибковых компонента – тернидазол и нистатин, антибиотик неомицин и производное преднизолона (в качестве противовоспалительного и противоотечного компонента).

Применяется для лечения патологий грибковой, бактериальной природы, трихомониаза. Возможно профилактическое использование перед родами, абортом, введением внутриматочных контрацептивов и проведением других инвазивных процедур. Для профилактики препарат вводят во влагалище 1 раз в сутки на протяжении 6 дней, для лечения – по 1 таблетке 10 дней подряд.

Полижинакс

Гладкие овальные вагинальные капсулы цвета слоновой кости. В составе 2 антибиотика – неомицин и полимиксин. В качестве противогрибкового компонента — нистатин. Назначают при бактериальных, грибковых и смешанных заболеваниях, а также для профилактики присоединения инфекции перед гинекологическим вмешательством.

Неотризол

Комбинированный препарат для лечения и профилактики сочетанных инфекционных заболеваний в гинекологии. Содержит миконазол – противогрибковое вещество широкого спектра действия, антибиотик – неомицин, антипротозойное вещество – орнидазол, а также преднизолон, как противовоспалительный компонент. Используют по 1 таблетке в сутки, на протяжении 8 дней.

При необходимости повторяют курс лечения. В комплекте с вагинальными таблетками идет аппликатор для более удобного использования препарата. Перед введением таблетку смачивают в воде на протяжении 30-40 секунд. Среди противопоказаний – заболевания надпочечников и индивидуальная чувствительность к компонентам.

Название	Цена за курс, руб.	Применение	Противопоказания	Побочные действия	Примечания
Залаин	350	Один суппозиторий однократно на ночь. Повторный курс при необходимости через неделю.	Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата	Ощущение зуда, жжения, проявления аллергии	В упаковке один суппозиторий для однократного применения.
Ливарол	350	1 суппозиторий 3-5 дней без перерывов. При хронической форме курс лечения – до 10 дней.	Первый триместр гестационного периода, индивидуальная чувствительность, резистентная к кетоконазолу форма грибка	Аллергические реакции, зуд, покраснение слизистой, воспаление кожи вокруг половых органов (редко)	Повторное применение возможно только по назначению врача, действующее вещество способствует формированию устойчивых форм грибка. Дешевый аналог – Кетоконазол.
Пимафуцин	300	По 1 суппозиторию в течение 3 или 6 дней в зависимости от назначения врача	Индивидуальная гиперреакция	Незначительный дискомфорт в полости влагалища	Разрешен к применению в течение всего периода беременности. Аналог — Примафунгин
Нистатин	35	1 свеча 2 раза в сутки, курс лечения от 10 до 14 дней	период беременности, чувствительность к нистатину	Расстройство кишечника, ощущение тошноты, озноба, боли в желудке	Дешевый и эффективный препарат, не вызывающий привыкания. Среди минусов – длительный курс лечения, побочные эффекты. Входит в состав комбинированных формул (Макмирор, Тержинан). В отличие от исходного препарата нистатин входит в Тержинан в комплексе с тернидазолом, неомицином, преднизолоном.
Бетадин,	260	В зависимости от формы и стадии заболевания по 1 или 2 свечи в день, курсом 7 дней	Патологии и заболевания щитовидной железы, почечная недостаточность, 1 триместр беременности	Аллергическая реакция, местное раздражение	Действующее вещество вагинальных суппозиториев – повидон-йод, аналог препарата – Йодоксид. Может применяться в менструальный период
Клотримазол	45	По одному суппозиторию перед сном в течение 6 дней	1 триместр гестации, период лактации, индивидуальная непереносимость	Ощущения жжения, зуда, боли во влагалище, животе, голове, явления цистита	Недорогой препарат. Аналоги: Кандид, Антифунгол, Канестен и т. п. Повторное применение только по назначению специалиста, высокий риск развития устойчивости патогенных микроорганизмов
Клион Д	185	1 раз в день в течение недели	Сахарный диабет, заболевания билиарной системы, начало беременности	Побочные эффекты в начале курса терапии	Эффективный медикамент широкого спектра действия, не совместим с алкоголем.

В широкий спектр свечей и вагинальных капсул, применяемых при вагинальном кандидозе, входят препараты как моно-, так и комбинированного действия различных стран выпуска: от российского и белорусского производства до Израиля и Канады. При выборе лекарственного средства необходимо ориентироваться в большей степени на состав и назначения специалиста, чем на отзывы других пациентов.

Для снижения симптомов раздражения при гиперчувствительности к препаратам можно сочетать успокаивающие кожу средства, например, подмывание раствором пищевой соды, отваром ромашки, использование увлажняющих и снижающих раздражение кремов и гелей (Вагисил). Свечи в комплексной терапии кандидозного кольпита дополняются медикаментами системного действия.

После противогрибкового лечения часто назначают лекарственные средства, способствующие восстановлению баланса микрофлоры во влагалище (Вагилак – свечи с бифидобактериями, Ацилакт – вагинальные капсулы, Вагифлора и т. п.) или препараты системного действия, например, Вагикол, Бифидумбактерин и т. п. Следует помнить, что данные препараты не заменяют основного лечения, а дополняют и позволяют избежать рецидивов.

Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице

Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:

• При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
• Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
• Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.

Недостатки местного лечения:

• Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство — пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
• Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием противогрибковых препаратов в таблетках. Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
• При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями — Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.

Позитивный момент в применении суппозиториев для лечения молочницы – быстрое лечебное действие. Местное средство при попадании на слизистую во влагалище быстро убивает возбудителя грибкового инфицирования и устраняет малоприятную симптоматику кандидоза.

Главное достоинство этих препаратов – минимальное всасывание действующих составляющих в кровь, благодаря чему практически не формируются системные побочные эффекты. Еще одно преимущество – современные лекарства, которые предназначены для одноразового использования, позволяют после введения одного суппозитория устранить признаки заболевания.

Недостатком при местной терапии является неудобное использование суппозиториев, есть возможность протекания, как следствие пачкается нижнее бельё. К тому же во время лечения необходимо отказаться от половых контактов. Некоторые суппозитории помогают лишь при кандидозе в легкой форме, а при тяжелом инфицировании необходимо дополнительное использование антимикотических средств в таблетированной форме.

Помимо этого, если пользоваться комбинированными лекарствами, которые имеют в составе антибиотик, возможен дисбактериоз во влагалище. По этой причине курсовое лечение должно закончиться дополнительным использованием суппозиториев с лактобактериями, чтобы восстановить микрофлору во влагалище.

Правильное использование

Главные требования по использованию свечей для влагалища следующие:

1. Вводить свечи лучше на ночь, чтобы потом не приходилось подниматься;
2. Суппозитории для лечения кандидоза должны вводиться глубоко во влагалище;
3. Чтобы избежать протеканий, защищайте нижнее бельё прокладкой;
4. При лечении придется совершенно отказаться от сексуальных контактов;
5. Курсовое лечение при вагинальной молочнице нужно пройти как представительнице женского пола, так и ее сексуальному партнеру;
6. При лечении кандидоза не пользуйтесь нижним бельем из синтетических тканей;
7. При терапии кандидоза откажитесь от спиртного, острого и соленого;
8. Не совмещайте терапию с помощью суппозиториев с иными лекарствами без назначения специалиста.

Если соблюдать вышеназванные советы, то можно получить наилучший терапевтический результат, быстро избавиться от молочницы и предотвратить возможный рецидив недуга.

Сертаконазол — Залаин Залаин (цена 1 суп. 480-520 руб, цены 2018г) Это производное бензотиофена и имидазола. Использование при беременности: Достаточных данных о потенциальном вреде для плода и в период кормления нет. Но учитывая однократный способ применения и отсутствие системного действия Залаина —  при беременности, лактации возможно его применение в ситуации, когда предполагаемая польза для женщины выше возможного риска для ребенка. Противопоказания: Гиперчувствительность Побочные действия:зуд во влагалище, жжение, не требующие отмены препарата, аллергические реакции. Способ применения: 1 свеча от молочницы вводится во влагалище на ночь однократно, при сохранении симптомов через неделю возможно повторное применение. Перед использованием следует обмыть наружные половые органы нейтральным мылом. Возможно применение во время менструации. Преимущества и недостатки: Плюсом применения Залаина от молочницы является единовременное введение препарата, высокая эффективность, возможность применять при менструации, недостатком — высокая цена.

Кетоконазол — Ливарол Ливарол (цена 430 р. за 5 шт. 600-800 за 10 шт.) Кетоконазол 230-400 руб. Противопоказания: гиперчувствительность, 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью. Побочные эффекты: раздражение, покраснение слизистой влагалища, зуд. Кожная сыпь, крапивница. Применение: В положении лежа вводят во влагалище глубоко по 1 свече 3-5 дней, при хроническом характере молочницы в течение 10 дней. Плюсы и минусы: Плюсом является стремительный эффект, практически отсутствие аллергических реакций. Назначается чаще всего при впервые установленном диагнозе, при частом или длительном использовании возникает лекарственная устойчивость у возбудителя.

Итраконазол — Ирунин Ирунин — таблетки вагинальные 10 шт. 300-320 руб. Противопоказания: 1 триместр беременности,  во 2-3 триместре с осторожностью, гиперчувствительность, период лактации Побочные эффекты: зуд, жжение, кожная сыпь, не требующая отмены препарата. Применение: на ночь 7-14 дней. Плюсы и минусы: Эффективное средство при рецидивирующей молочнице и резистентности к прочим противогрибковым средствам, недостаток — нельзя применять в 1 триместре.

Нистатин Нифурател Макмирор комплекс (цена 680 р. за 8 шт.) Беременность: разрешен к применению Противопоказания: гиперчувствительность Побочные действия: очень редко зуд, кожная сыпь Применение: Интравагинально, по 1 свече 8 дней перед сном. Преимущества и недостатки: Основное преимущество в возможности терапии при беременности, недостатком является —  высокая цена.

Клотримазол Клотримазол (30-60 руб 6 шт), Кандид В6 (70 р), Антифунгол, Канестен, Кандизол, Йенамазол 100, Кандибене. Противопоказания: повышенная чувствительность, категорически запрещено использовать в 1 триместре беременности,  при кормлении грудью Побочные действия:  жжение, зуд, выделения из влагалища, боли в животе, головная боль, цистит, учащенное мочеиспускание, боль при половом акте. Способ применения: в течение 6 дней по 1 свече глубоко во влагалище на ночь. Преимущества и недостатки: Плюсом является то, что это недорогие свечи против молочницы, недостатком — частые побочные эффекты, быстрое развитие резистентности у грибковых агентов.

Миконазол — Клион Д, Нео-Пенотран Гинезол 7 (280-300 руб), Гино-дактанол, Дактарин, Микозон (крем). Комбинированные препараты, в состав которых входит кроме миконазола еще и метронидазол. Клион-Д 100 (цена 330 р..), Нео-Пенотран (14 шт. 700 р.), Метромикон-Нео (14 шт. 300-350 р.) Противопоказания: гиперчувствительность, с осторожностью при беременности 2-3 триместр, лактация (приостановить кормление во время лечения) при сахарном диабете, нарушение функции печени, герпес Побочные действия: только в начале лечения возможно ощущение дискомфорта, жжения, зуда, тошнота, диарея, боли в животе. Способ применения: в течение 6-7 дней на ночь по 1 свече., нельзя во время лечения принимать алкоголь. Плюсы и минусы: быстрый эффект, широкий спектр активности, не вызывает дисбактериоз, эффективен при частых рецидивах молочницы, недостатком является опасность применения во время вынашивания и кормления ребенка.

Эконазол Гино-певарил (3 шт. 420 р. 15 шт. 800 р.), Ифенек Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность (1 тр.), поскольку проникает в системный кровоток, во 2-3 с осторожностью, при кормлении следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: местное раздражение, сыпь, зуд. Применение: свечи по 50 мг. в течение 14 дней, даже после исчезновения симптомов,  курс необходимо завершить. Свечи по 150 мг. — в течение 3 дней, если через 7 дней культуральное исследование даст положительный результат, следует повторить курс лечения. Преимущества и недостатки: эффективные суппозитории при молочнице.

Натамицин — Пимафуцин Примафунгин (3 шт. 220 р..), Пимафуцин (цена 3 шт. 280 р.. 6 шт. 500- 540 р.) Экофуцин 350 руб. Влияние на плод: разрешен к применению при беременности Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность Побочные эффекты: легкое раздражение Способ применения: в течение 3-6 дней по 1 суппозиторию. Преимущества и минусы: достоинством Пимафуцина от молочницы является отсутствие влияния на плод, поэтому его назначают при беременности.

Нистатин Нистатин (30-60 руб) Комплексные препараты, содержащие нистатин: Полижинакс (нистатин, неомицин, полимиксин B, цена 6 шт. 350 руб. 12 шт. 600 р.), Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин — 6 шт. 360 р., 10 шт. 450 р.), но их применение чревато развитием дисбактериоза. Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность Побочные действия: озноб, диарея, боль в животе, рвота, тошнота Способ применения:  2 р/день (утром и вечером) в течение 10-14 дн. Плюсы и недостатки: Минусом нистатиновых свечей против кандидоза является длительный курс, использование 2 раза в сутки, наличие серьезных побочных действий. Плюсом является то, что они дешевые, к нистатину у кандиды не возникает устойчивость, поэтому его часто назначают при хроническом, рецидивирующем кандидозе.

Повидон-йод — Йодоксид Йодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.) Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью. Побочные действия: аллергические проявления, местная гиперемия Способ применения: При острых вагинитах 2 р/день в течение недели по 1 свече, при хронических 1 р/день в течение 2 недель в не зависимости от фазы менструального цикла. Плюсы и минусы: возможность использования во время менструации, используется в комплексном лечении при бактериальных вагинозах.

Фентиконазол — Ломексин Ломексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р) Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий. Побочные действия: слабые симптомы раздражения, которые самостоятельно проходят и не требуют отмены препарата, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема Способ применения: капсулу 600 мг. вводятся однократно, по показаниям в случае сохранения симптомов возможно применение в течение 3 дней. Капсулы 1000 мг. вводятся в течение 2 дней. Преимущества и недостатки: эффективное средство, нельзя применять при беременности.

Деквалиния хлорид — Флуомизин  Флуомизин — вагинальные таблетки 6 шт. 560 руб. — антисептическое средство в гинекологии (бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, перед родами и операциями санация) Противопоказания: язвенные поражения шейки матки и влагалища, девушкам до начала половой жизни, беременность 1-2 триместр — данных о безопасности применения нет Побочные действия: симптомы раздражения, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема Способ применения: капсулу на ночь, в течение 6 дней, во время менструации лечение прекратить, продолжить после.

Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:

• Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
• Эконазол — Экодакс крем 140 руб
• Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
• Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
• Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.

При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:

• Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
• Тинидазол 30-70 руб
• Кетоконазол — Микозорал 460 руб
• Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.

После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:

• Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
• Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
• Для приема внутрь — Бификол 10 дней.