Что такое микоз кожи, как лечить болезнь

Что такое микоз гладкой кожи

Инфекционное поражение дермы и ее придатков, вызванное патогенными грибками, называют микозом.

Виды патогенных микроорганизмов следующие:

грибы рода Candida, разрастаются в коже, слизистых оболочках;
грибы Microsporum, Epidermophyton и Trichophyton поражают кожу и ее придатки – волосы и ногти;
верхние слои кожи и волосяные луковицы поражают грибы Malassezia furfur;
плесневые грибы рода Mucor, Thamnidium, Rhizopus, Penicillium, Aspergillus разрастаются в ногтях и коже.

Род кандида и плесневые грибы способны вызвать поражение всего организма.

Это грибковое поражение верхнего слоя эпидермиса, которое сопровождается воспалительным процессом, отечностью, сильным зудом. Самыми распространенными являются следующие диагнозы: микроспория, кератомикоз, разноцветный лишай, трихофития, кандидоз, микоз кожи рук и стоп. Локализация поражения – верхний слой эпидермиса, гладкая кожа, складки, межпальцевое пространство. Если своевременно не начать лечение, патогенные микроорганизмы проникают в легкие, поражают другие внутренние органы.

Виды микозов кожи

Сначала кожный грибок может протекать бессимптомно. При прогрессировании заболевания человек начинает замечать различную симптоматику, которая отличается, в зависимости от возбудителя. Основные виды микозов кожных покровов:

Кератомикоз (микотический кератит). Возбудителем являются дрожжеподобные грибки Malassezia furfur, которые поражают волосяные фолликулы и верхние слои эпидермиса. Вызывают себорейный дерматит и отрубевидный (разноцветный) лишай.
Кандидоз. Обусловлен не наличием в организме грибков Candida, а их слишком большим количеством. Имеет несколько разновидностей: молочница, губ, языка, стоматит, урогенитальный и ногтевой кандидоз.
Дерматомикоз. Возбудители болезни грибы дерматофиты. Во время развития недуга поражаются разные участки кожи: волосистая часть головы, лицо, кисти рук, стопы, межпальцевые складки.
Кокцидиоидоз (кокцидиоидный). Глубокий системный микоз, возбудителем которого является диморфный гриб Coccidioides immitis. Болезнь протекает с поражением легких и часто заканчивается аутосанацией. Инфекция может распространяться в кости, мозговые оболочки.
Споротрихоз. Вызывает болезнь нитчатый грибок Sporotrix schenkii. Споротрихоз – это кожная и подкожная патология, которая наблюдается у взрослых в области предплечья и кистей, у детей – на лице.

Как уже упоминалось, микозы – это огромная группа заболеваний, вызванных инфекционными микроорганизмами. После попадания в организм, споры грибов могут спровоцировать любую патологию, ослабляющую иммунную систему. Микробы с места поражения распространятся по другим участкам кожного покрова, проникая через слизистую оболочку в дыхательные пути, накапливаясь в легких, поражая пищеварительную и мочеполовую системы. Самые распространенные грибковые заболевания кожи – это микоз волосистой части головы, конечностей, эпидермиса, ногтевых пластин.

Микоз кожи головы

Заболевание называют трихофитией. Патологические микроорганизмы поражают волосистую часть головы. Волосы тускнеют, кожа шелушится, на ней появляются язвочки. Чаще патология встречается у подростков и детей, которая после полового созревания исчезает самостоятельно без применения лечения. Самый сложный микоз головы – вызванный антропофильными микроспорами, которые поражают глубокие слои кожных покровов, поэтому трудно поддаются терапии. Опасной считается и парша (фавус), которая может привести к полному облысению. Передается трихофития только от человека.

Патология относится к поверхностным дерматитам. Микоз рук диагностируется гораздо чаще, чем остальные виды заболевания, поскольку человек заражается при контакте с фруктами, овощами, почвой, больными животными. Чаще дерматит проявляется покраснением и зудом между складками пальцев. Если симптомы не лечить, то появляются пузырьки, белые пленки, чешуйки.

Грибковым поражением подошв можно заразиться в тренажерном зале, бассейне, сауне или в другом общественном месте. Способствует размножению грибков высокая температура и влажность. На начальных стадиях недуга кожа совсем не затрагивается, только наблюдаются между пальцами небольшие трещины. Когда заболевание прогрессирует, ранки начинают зудеть и шелушиться, на некоторых участках стопы возникает пузырек (единичный или в большом количестве). При гиперкератотической форме гриба наблюдаются бляшки, папулы, кожа в некоторых местах облазит.

Кожи и ногтей

Дерматомикоз и онихомикоз спровоцированы ниточными грибками, которые живут во влажной среде. Обувь из искусственных материалов и повышенная потливость в основном становятся причиной недуга. Дерматомикоз может переходить с одной части тела на другую. Сначала появляются на коже тонкие белесые полоски, которые со временем темнеют, кожа на их месте огрубевает.

При онихомикозе ноготь начинает крошиться, приобретать серый, желтый или коричневый окрас. Со временем ногтевая пластина становится пористой, напоминая по структуре чешую. Иногда вместе с ногтем поражается кожа. В этом случае возникают между пальцами раны и трещины. Это две самые популярные кожные патологии, которые требуют своевременного лечения.

Вид микоза определяется глубиной прорастания гриба и областью поражения.

1. Кератомикоз

Поражается роговой слой эпидермиса и кутикула ногтя. Воспаления нет. К нему относится разноцветный лишай и узловатая трихоспория. Пятна при разноцветном лишае локализуются на груди, спине, перемещаются на плечи, бока и живот. Изначально высыпания розовые, но быстро приобретают коричневый оттенок. Округлые элементы соединяются в крупные пятна. Поверхность шелушится, но при частом мытье это не заметно. Дискомфорта не доставляют. Часто кератомикоз сопутствует больным ВИЧ.

Предлагаем ознакомиться: Таблетки от грибка кожи, лечение с помощью мази и других средств

Узловая трихоспория представлена двумя видами:

Белая пьедра, когда в волосах бороды, усов, подмышек и головы появляются узелки белого цвета. Они охватывают волос, иногда образуют муфту, внутри которой находится волос. При надавливании издают хруст. Облысение для этого заболевания нехарактерно, но может наблюдаться в запущенных случаях.
Черная пьедра характеризуется образованием на волосах колоний гриба в виде муфточек черного цвета. Волосы при этом не обламываются, но могут сбиваться в пучки.

2. Дерматофития

Возбудитель проникает в нижние слои кожи, развивается воспалительная реакция, поражаются придатки кожи. Выделяют несколько групп дерматофитий:

эпидермофития;
руброфития;
трихофития;
микроспория;
фавус.

Каждое из них представлено несколькими формами.

Эпидермофития стоп развивается при нарушении кровотока в конечностях, длительном приеме антибиотиков, глюкокортикоидов, эндокринных и иммунных заболеваниях. Выделяют 5 форм микоза:

- сквамозная, при которой отмечается шелушение свода стопы, но зуда нет;

интертригиозная форма проявляется появлением чешуек в межпальцевых областях, опрелостью в этих местах, трещинами, сопровождающимися зудом;
дисгидротическая форма характеризуется появлением пузырьков с желтой мутной жидкостью, на месте вскрывшихся пузырей развивается рана;
острая форма отличается большим количеством высыпаний, пузырьков, сопровождается подъемом температуры, увеличением лимфатических узлов, во время ходьбы возникает сильная боль;
онихомикоз – поражение ногтевой поверхности, проявляется изменением цвета, утолщением, со временем разрушением ногтя.

Паховая эпидермофития – болезнь кожи бедер, паховой и лобковой областей чаще у мужчин. В складках кожи появляются симметричные воспалительные высыпания, растущие от края в ширь. По краю располагаются пузырьки, корочки, кожа шелушится. Процессу сопутствует зуд. Болезнь имеет долгое течение, обостряясь в жаркий сезон.

Руброфития развивается на гладкой коже, ногтях стопах. Шелушение начинается между пальцами, переходит на подошвы и ногтевые пластинки. Кожа приобретает красный оттенок, становится сухой и утолщенной, шелушиться и зудит. При долгом течении рубромикоз может распространяться на обширные области. Способствуют этому заболевания других органов, эндокринной и иммунной системы. В больших складках проявляются розовые пятна с синим оттенком, постепенно расцветка переходит в желто-красную или бурую

Фавус — редкое грибковое заболевание кожи волосистой области головы, с переходом на волосы, ногти и внутренние органы. На коже головы образуется корка желто-красного окраса, пораженные волосы похожи на паклю, постепенно выпадают. Под корками обнаруживаются рубцы. Со временем в процесс вовлекаются ногти, они начинают крошиться. У ослабленных больных, истощенных после тяжелых заболеваний, например, после туберкулеза, фавус может распространиться на внутренние органы.

Микроспория передается от больных кошек и собак, поэтому чаще болеют дети. Заразиться можно и от человека. Пик заболеваемости приходится на последние летние месяцы – начало осени. На коже появляются круглые высыпания с отчетливой границей, шелушащиеся посередине. При инфицировании зоны роста волос на голове пятна соединяются в одно большое, шелушение проходит по краю. Волосы ломаются в 5-8 мм от кожи, выглядят ровно выстриженными. Отсюда пошло второе название – стригущий лишай.

Трихофития – заразная инфекция кожи, вызванная грибками. По источнику заражения выделяют несколько форм:

антропофильная;
антропозоонозная;
геофильная.

Антропофильной трихофитией болеют только люди, поражается гладкая кожа на открытых участках или волосы на голове. Высыпания на коже пятнисто-чешуйчатые, розовые. В очагах ломаются волосы до 1-2 мм, создается впечатление черных точек.

Антропозоонозная трихофития поражает животных и человека. Очаги на коже крупные, ярко-розовые, шелушатся, по краям располагаются фолликулы и корочки. Если их вскрыть, то начинает выделяться гной как мед из пчелиных сот. После лечения на теле формируются рубцы.

Природным резервуаром геофильной трихофитии служит почва. Заражение происходит путем попадания зараженной земли на поврежденные кожные покровы. Развивается острое воспаление. Грибки гибнут от прямых солнечных лучей. Излечение происходит внезапно

3. Кандидоз – болезнь кожи, слизистых оболочек и целых органов, вызванное грибами рода Candida. Они присутствуют во внешней среде, в теле человека, но заболевание вызывают только при подходящих условиях для их размножения. Поражаться может ротовая полость у грудных детей, губы, глотка и миндалины. У больных ожирением развивается кандидоз складок кожи, визуально он похож на опрелость.

4. Глубокие микозы. Проявляются узелками, бугорками, переходящими в язвы и эрозии. Поражаются глубокие слои кожи, подкожная клетчатка, мышцы и внутренние органы. Болезнь протекает тяжело, на месте высыпаний образуются келоидные рубцы.

Лечение микоза кожи

Современные схемы и методы лечения дерматомикозов направлены на удаление причинного фактора болезни (патогенного гриба) и предрасполагающих процессов (сопутствующих заболеваний, травматизации, повышенной потливости и других). Самый эффективный подход к лечению грибковой инфекции – этиотропная терапия, при которой используются противогрибковые препараты, как наружного, так и системного воздействия.

Лечение микоза кожи – кропотливый и сложный процесс, требующий от пациента терпения и точного выполнения предписаний дерматолога. Нельзя назначать себе лекарственные средства самостоятельно, поскольку у каждого из них есть свои побочные эффекты и противопоказания. Некорректная терапия приведет только к осложнению заболевания. Длительность лечения, как и дозировка, назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Предлагаем ознакомиться: Таблетки от грибка ногтей на ногах: список лучших препаратов против онихомикоза

Местная терапия

Неотъемлемой частью любого противогрибкового лечения являются медикаменты местного применения. Наружные лекарственные средства содержат действующие вещества в высоких концентрациях, которые эффективны против возбудителей микозов. Преимущество местного лечения – минимум побочных эффектов даже при длительной терапии. Все препараты местного значения оказывают противоотечный, противовоспалительный, противозудный эффект.

В большинстве случаев наружные антимикотики обладают широким спектром действия, что имеет большое значение при лечении, поскольку бактериальная флора почти всегда сопутствует грибковой, что осложняет течение микоза. В арсенале дерматологов находится богатый выбор противогрибковых мазей, гелей, спреев, растворов, кремов наружного применения. Самые популярные местные антимикотики:

Клотримазол;
Кетоконазол;
Тербинафин;
Бифоназол;
Оксиконазол;
Миконазол;
Эконазол.

Системная терапия назначается при онихомикозе, микозе волос, поражении обширных участков кожи, при парциальной эритродермии. Препараты внутреннего применения обеспечивают накопление в роговых субстанциях антибиотиков в высоких концентрациях, что помогает подавить рост и размножение патогенного грибка.

Флуконазол. Противогрибковый препарат с одноименным активным веществом. Обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность грибковых ферментов. При микозах назначают внутрь по 200 -400 мг/сутки на протяжении 6-8 недель.
Нистатин. Антибиотик группы полиенов. Активен в отношении грибов Кандида. При кожных инфекциях назначается внутрь по 1-2 таблетки 3-4 раза/сутки. Средний курс лечения – 14 дней.
ИНтраконазол. Противогрибковое средство широкого спектра действия. При кожных микозах назначают по 100-200 мг 1 раз/сутки. Длительность лечения Итраконазолом зависит от этиологии болезни (от 7 дней до нескольких месяцев).

Физиотерапия

Особое место в дерматологии занимает физиотерапия, которая оказывает седативное действие, корригирует работу эндокринной и иммунной системы, улучшает реологические свойства крови, снижает проницаемость сосудов, купирует воспалительные процессы. Самые популярные физиопроцедуры при микозе кожных покровов:

Фонофорез. Процедура из аппаратной косметологии, основанная на сочетании ультразвука и лечебных средств. Это отличный способ введения лекарственных средств без инъекций. Медикаменты воздействуют только на очаг поражения, не затрагивая соседние ткани. Во время сеансов начинает быстрее двигаться лимфа, стимулируется клеточный обмен.
Грязелечение. Процедура, при которой для лечения используются целебные свойства грязи. Видов грязелечения несколько: ванны, аппликации, компрессы, полоскания, орошения и прочие. Процедуры уничтожают грибок, способствуют быстрому восстановлению эпидермиса.
УВЧ. При микозах воздействуют электромагнитным полем на межпозвоночные узлы. Процедура способствует оттоку лимфы, стимулирует иммунитет. Во время сеанса к коже прикладываются пластины, которые подают электромагнитные волны.

Народные средства

Что такое микоз кожи, знали еще наши предки и лечились от патологии исключительно природными средствами. Существует множество рецептов, избавляющих больного от симптомов грибковой инфекции. Несколько самых эффективных:

Настойка из сосновых иголок. Хвоя способствует регенерации кожных покровов. Для приготовления настойки нужно 250 г измельченных сосновых иголок залить 500 мл спирта, затем поставить в темное место на 14 дней. После напиток следует процедить и обрабатывать все зоны поражения 1-2 раза в день до улучшения состояния.
Чесночный уксус. Эффективен при онихомикозе. Для приготовления надо 1 головку чеснока очистить, выдавить чесночный сок и смешать с 200 мл 9% столового уксуса. Настаивать смесь необходимо 14 дней, после чего обрабатывать пораженные ногти несколько раз/день до полного выздоровления.
Мазь из прополиса. Следует купить в аптеке 10% спиртовую прополисную вытяжку. После 10 г лекарства смешать со смесью воска и ланолина (100 г). Использовать для смазывания воспаленных участков по 1-2 раза/сутки до исчезновения симптомов микоза.

Микозы лечат длительно. Для этого используют препараты местного и системного действия. Параллельно с этим пролечивают сопутствующие болезни, обрабатывают от грибка вещи, обувь и одежду.

Единой схемы лечения не существует, оптимальное сочетание препаратов подбирает врач, исходя из следующих данных:

вид грибка;
глубина поражения кожи;
длительность течения заболевания;
сопутствующие заболевания;
аллергия.

Для местного лечения используют мази, крем, пудру, пасту.

Для лечения разноцветного лишая используют 5% ацетилсалициловый спирт и серно-салициловую мазь в течение недели. После наносят дважды в сутки противогрибковую мазь – залаин, клотримазол, низорал. При тяжелых формах назначают прием интраконазола внутрь.

Лечение эпидермофитии и рубромикоза начинают с местных средств, выполняют примочки резорцина, борной кислоты, нитрата серебра. Затем применяют разведенные анилиновые красители, антимикотические крема ламизил, залаин. Для подсушивания мокнущих очагов используют нитрофунгин-нео. Если эффекта от местного лечения нет, принимают лекарства общего действия – гризеофульвин, ламизил, итраконазол.

Предлагаем ознакомиться: Анализы для грибка ногтей

Людей с крупными очагами микроспории лечат только в условиях больницы. Проводят лечение приемом внутрь гризеофульвина. Параллельно ежедневно исследуют чешуйки на грибы, до получения отрицательного результата. Местное лечение проводят раствором йода, серной или серно-дегтярной мазями, клотримазолом, бифоназолом.

Кандидоз хорошо откликается на лечение флуконазолом, итраконазолом при приеме внутрь. Местно используют протирания 2% раствором йода в комбинации с противогрибковыми мазями. Обязательно необходимо пролечить имеющиеся хронические болезни других органов.

Терапию глубоких микозов проводят внутри очаговым введением амфотерицина В, хирургическим иссечением пораженных участков, приемом низорала. Пораженные участки смазывают противогрибковыми мазями и растворами – микозоралом, себозолом, экзодерилом.

Народная медицина предлагает множество способов выведения грибка.

Смазывание пораженных участков свежим соком чистотела.
Из лука приготовить кашицу и прикладывать к пораженным участкам кожи.
Морковный сок и уксусную эссенцию соединить в пропорции 1:1, осторожно наносить на кожу и ногти.
Масло чайного дерева втирать ежедневно в пораженную кожу и не смывать.
На ночь к пораженному ногтю прибинтовать кусочек чайного гриба, утром снять и смазать йодом. Повторять до выздоровления.
Смешать 2 чайных ложки уксусной эссенции и спирта с чайной ложкой глицерина. Наносить на измененные ногтевые пластинки 1 месяц.
Хорошо вымытые пораженные микозом руки или ноги перед сном опускать в крепкий кофе.
Приготовить мыльно-содовый раствор из 3 чайных ложек соды и 30 г хозяйственного мыла на 1 литр воды. В горячем растворе распарить пораженную кожу и наложить компресс с 20% салициловой мазью, не снимать сутки.
Листья мяты растереть с солью, заложить между пальцами ног на час. Повторять до исчезновения признаков болезни.
Приготовить настойку цветков сирени – 10 г бутонов залить 100 г спирта, оставить на две недели. Смазывать пораженную кожу.
Очаги на коже смазывать кусочком свежего помидора, черной редьки или репчатого лука.

Дети поражаются грибковой инфекцией на одном уровне со взрослыми. Чаще у них обнаруживается микроспория, трихофития из-за тяги к любым животным. Другие виды грибковой инфекции свидетельствуют о нарушениях иммунитета и системы желез внутренней секреции.

Для лечения используют те же препараты, что и у взрослых, но выбирают меньшую дозировку. До начала лечения обязательно выполнение качественного обследования с лабораторным подтверждением грибковой инфекции. Выбор препарата зависит от тяжести поражения, предпочтительнее использование местных препаратов.

Для местного лечения используют протирание 2% раствором йода утром и смазывание мазью нистатина, леворина, бифоназола вечером. Таблетки от грибка очень токсичные, их прием осложняется побочными реакциями и нарушением работы печени, почек, пищеварительной системы. Поэтому их применяют в крайних случаях после дополнительного исследования этих систем. Эффективен курс низорала, гризеофульвина, флуконазола. Дозировка подбирается по весу ребенка.

В основе лечения лежит применение препаратов локального действия, в зависимости от места поражения данным недугом.

Дерматологи обычно назначают противогрибковые мази, которые подбираются лечащим врачом в зависимости от степени шелушения и выраженности самого воспалительного процесса.

В большинстве случаев, для лечения микоза могут назначить следующие крема или мази:

Тербинафин;
Клотримазол;
Кетоконазол;
Эконазол.

Причины развития

Грибковые поражения кожи вызываются разными возбудителями. В 90% случаев – это патогенный гриб Trichophyton rubrum. Другими виновниками инфекции являются Trichophyton interdigitale, Candida, Epidermophyton floccosum, Microsporum. Основной путь заражения – контакт с больным человеком, но существуют и другие пути передачи заболевания.

Помимо основных причин грибкового поражения кожи существуют состояния, которые способствуют развитию болезни. В группе риска люди, у которых повышенная потливость конечностей. Влажность является идеальной средой обитания и размножения патогенных микроорганизмов. Также нельзя забывать о том, что споры грибов проникают в слои подкожной клетчатки через раны, поэтому наличие на кожных покровах трещин, царапин или ссадин может спровоцировать микоз. Другие факторы, повышающие риск заражения грибковой инфекцией:

плоскостопие
сухость
узкое межпальцевое расстояние;
деформация пальцев;
сахарный диабет;
увеличенный уровень радиации;
некачественная гигиена;
длительная медикаментозная терапия;
вредные привычки;
затяжное течение инфекционных заболеваний;
несбалансированное питание;
гормональные нарушения;
дефицит витаминов.

Болезнь гладкой кожи имеет инфекционное происхождение, заболеть микозом можно при непосредственном контакте со спорами патогенных грибов, их осеменении. Поверхностный микоз появляется при: