Таблетки от грибка ногтей на ногах: список лучших препаратов против онихомикоза

Форма выпуска и состав

Правообладателем торгового бренда Термикон является отечественный производитель – компания Фармстандарт. В аптеках представлены разные лекарственные формы выпуска средства, которые могут быть использованы в монотерапии или комплексном лечении грибковой инфекции кожи и ногтей. Цена Термикона варьируется в зависимости от региона.

Крем 1%	Алюминиевая туба, 15 г	250-300
Спрей 1%	Алюминиевый или полимерный флакон с распылителем, 15 г или 30 г	230-450
Таблетки 250 мг	В блистерах, № 7, 14, 28	800-1000

В состав всех лекарственных форм Термикона входит активное вещество – тербинафин. Это синтетический антимикотик из класса аллиламинов. Его содержание в препаратах находится в достаточных количествах, необходимых для гибели гриба, его спор и мицелия.

На заметку!

Производитель выпускает Термикон исключительно в форме крема, который часто называется потребителями мазью Термикон.

Тербинафин в составе Термикона обладает высокой противогрибковой активностью к различным возбудителям инфекций. Его фунгицидные свойства проявляются в отношении многих видов грибка – трихофитонов, микоспоров, эпидермофитов. Чувствительны к тербинафину грибки плесневой, дрожжевой, диморфной природы.

Сущность антимикотического действия аллиламинов заключается в подавлении синтеза скваленэпоксидазы – фермента, необходимого для формирования клеточной мембраны грибков.

В результате происходит неизбежная гибель паразита. Тербинафин имеет хорошую способность проникать в ткани кожи и роговый слой ногтевой пластины.

Это определяет его актуальность в лечении дерматомикоза стоп и онихомикоза ногтей на ногах.

Фармакодинамика

Спрей и крем Термикон для лечения грибка ногтей используется в местной терапии и системном лечении микотической инфекции. При нанесении наружных средств абсорбция действующего вещества составляет 5%. В этом случае наблюдается незначительное системное воздействие тербинафина.

Пероральный прием таблеток Термикон сопровождается практически полной абсорбцией тербинафина в желудочно-кишечном тракте.

Биодоступность лекарства – до 80%, что определяет его максимальную концентрацию в крови уже через 1-2 часа. Через 6-12 часов препарат равномерно распределяется в дерме, волосах, ногтях, сальных железах.

Метаболизация средства происходит в печени с последующим выведением метаболитов почками.

Крем и спрей Термикон от грибка ногтей назначают при местном антимикотическом лечении и с целью профилактики инфекции. Показаниями для их применения являются заболевания:

• дерматомикозы стоп;
• паховая эпидермофития;
• разноцветный лишай;
• микозы гладкой кожи.

Таблетки Термикон применяют в системной терапии и комплексном лечении в сочетании с наружными средствами. Пероральный (внутрь) прием лекарства актуален в ряде случаев:

• масштабное грибковое поражение гладкой кожи;
• трихофития, микроспория;
• при микозах волосистых частей тела;
• онихомикозы ногтей кистей рук и ног;
• кандидозы кожного покрова, слизистых;
• запущенные формы микоза и онихомикоза.

Термикон от грибка не назначают в раннем детском возрасте – до 3-х лет и массе тела меньше 20 кг. Не допускается применения спрея Термикон детям младше 12 лет. Абсолютными противопоказаниями для лечения средствами этой серии являются:

• весь период беременности;
• во время лактации;
• при индивидуальной непереносимости.

Термикон для лечения грибка ногтей с осторожностью используют при наличии почечной или печеночной недостаточности. Во время лечения постоянно проводят мониторинг состояния этих органов. При малейших признаках изменения их функциональности терапию прекращают. Безопасность медикаментов оценивают в ряде случаев:

• при алкогольной зависимости;
• при онкологических заболеваниях;
• при патологии органов кроветворения;
• при сосудистой непроходимости;
• при нарушениях обмена веществ.

Применение Микодерила от грибка ногтей

Побочные эффекты

Как свидетельствуют на Термикон отзывы, наружное его применение иногда сопровождается локальным раздражением в форме следующих симптомов:

• ощущение жжения, зуда;
• гиперемия (покраснение);
• сухость, шелушение кожи.

При системном лечении грибка таблетками Термикон могут наблюдаться негативные побочные реакции со стороны внутренних органов:

• нарушение пищеварения, диарея, боли в животе;
• изменение вкусовых ощущений, анорексия;
• артралгия, миалгия, суставные и мышечные боли;
• тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения;
• синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

При выраженных признаках аллергической реакции (отеки тканей, дерматиты, изменение цвета мочи, кала) лечение Термиконом прерывают. Возможность продолжения или замены препарата согласуют с микологом после клинического обследования.

Использование Термикона проводится под врачебным контролем. Дозирование, регулярность, продолжительность лечения устанавливается микологом. Условия применения наружных средств и таблеток зависят от локализации, степени грибкового поражения, масштабов инфицирования, запущенности заболевания.

Спрей Термикон

Аэрозольная форма Термикона удобна для бесконтактной обработки масштабных площадей поражения. Спрей рекомендуется применять при грибке кожных покровов в труднодоступных местах (складки, межпальцевые зоны), при опрелостях, на «мокнущих» участках.

Препарат распыляют 1-2 раза ежесуточно в течение 1 недели. Спрей не требует втирания и растирания, быстро впитывается, обладает мощным фунгицидным действием.

Крем Термикон

Жирная основа крема Термикон создает на пораженной поверхности слой препарата с длительным периодом абсорбции. Действующее вещество постепенно и непрерывно проникает в эпидермальные слои, ногтевую пластину, оказывая противогрибковое действие. Средство призвано помогать при микозах кожи и ногтевом грибке.

Перед нанесением средства требуется тщательно обмыть, подсушить пораженные участки. Признаки улучшения наблюдаются после первых процедур, что не служит основанием для прекращения терапии. Обработку продолжают в течение всего курса лечения. Длительность терапии составляет до 1-2 недель в зависимости от типа гриба – возбудителя инфекции.

Таблетки Термикон

Таблетированную форму Термикона целесообразно принимать в запущенных случаях или неэффективности предыдущего лечения наружными средствами. Таблетки назначают однократно по одной таблетке (250 мг) в течение всего терапевтического периода. Детям с весом тела меньше 40 кг – по ½ таблетки (125 мг) ежесуточно. Согласно инструкции по применению Термикона, длительность лечения зависит от типа грибковой инфекции:

• дерматомикозы стоп – до 1,5-2 мес.;
• микозы волосистых участков – до 1-1,5 мес.;
• онихомикоз ногтей на ногах – 3-4 мес.

Взаимодействие

Пероральный прием Термикона замедляет терапевтическое действие антидепрессантов трициклического ряда. Рифампицин вдвое ускоряет процесс выведения тербинафина.

Циметидин и его аналоги замедляют этот процесс. Одновременный прием с пероральными контрацептивами может вызвать нарушение менструального цикла.

Нежелательные побочные эффекты препарата усиливается при сочетании с другими гепатотоксичными препаратами.

Аналоги

В аптечной сети имеется широкий выбор лекарственных средств с аналогичным действующим веществом. Фармацевтические эквиваленты идентичны по составу, форме выпуска, но отличаются по ценовой доступности и производителю. Полные аналоги Термикона:

• Ламизин (Новартис, Швейцария);
• Ламикон (Фармак, Украина);
• Ламитель (ROMPHARM, Румыния);
• Тербинафин (Виртекс, Россия).

Отзывы

Заразилась грибком в бассейне. Инфекция быстро распространилась по пальцам и ногтям на ногах. Врач назначил мазать кремом и пить таблетки Термикон. Через месяц и следа не осталось от грибка.

Ирина, Самара

Благодаря Термикону, муж излечился от грибка на ногах. Недели две мазали кремом, потом еще две недели орошали спреем. Денег ушло немного. Очень довольны нашим отечественным лекарством.

действующее вещество: terbinafine;

1 таблетка содержит тербинафина гидрохлорида в пересчете на тербинафин 100% безводное вещество 250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала (тип А), гидроксипропилметилцеллюлоза, магния стеарат.

Выпускается в таких формах:

• таблетки для перорального приема;
• крем;
• гель;
• спрей.

Таблетки расфасованы по 14 или 28 шт. в упаковке, крем – по 15 г, гель – по 15 или 30 г, спрей – по 25 г.

Гель сдержит тербинафин (10 мг) и вспомогательные вещества: бензиновый спирт, сорбитан лаурат, бутилгидрокситолуол, изопропилмиристат, полисорбат 20, этанол 96 %, натрия гидроксид, карбомер 974Р, вода очищенная.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

• При приеме таблеток возможно повышение в крови клиренса тербинафина при одновременном применении индукторов его метаболизма и снижение клиренса при применении ингибиторов цитохрома Р450. Поэтому нужна корректировки дозы.
• Незначительно влияет на изменение клиренса лекарств, метаболизм которых протекает с участием цитохрома Р450, например, Терфенадин, Толбутамид, Триазолам или пероральные контрацептивы.
• Прием таблеток уменьшает клиренс внутривенно вводимого Кофеина на 19%.
• Тербинафин подавляет CYP 2D6-опосредованный метаболизм, что может иметь клиническое значение для ЛС, метаболизирующихся данным ферментом: блокаторы β-адренорецепторов, трициклические антидепрессанты, СИОЗС, антиаритмические препараты, ингибиторы МАО.
• Информация о лекарственном взаимодействии местных форм препарата отсутствует.

Таблетки.

Клиренс тербинафина в плазме крови может быть повышен препаратами, индуцируют метаболизм и может быть снижен препаратами, ингибирует цитохром 450 . В случае необходимости сопутствующего лечения такими препаратами, дозировка Ламикон должно корректироваться.

Рифампицин увеличивает клиренс тербинафина на 100%.

Результаты исследований, проведенных in vitro и на здоровых добровольцах, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса препаратов, метаболизирующихся с участием системы цитохрома Р 450 (например, терфенадина, триазолама, тольбутамида или пероральных контрацептивов).

Тербинафин не влияет на клиренс антипирина или дигоксина.

У пациенток, одновременно принимавших тербинафин и пероральные контрацептивы, в некоторых случаях отмечалась нерегулярность менструального цикла, хотя частота этих нарушений оставалась в пределах величины, наблюдавшиеся при изолированном применении пероральных контрацептивов.

Тербинафин уменьшает клиренс кофеина, который вводился внутривенно, на 19%.

В исследованиях in vitro и in vivo было обнаружено, что тербинафин подавляет CYP2D6 – опосредованный метаболизм. Эти данные могут быть клинически важными для препаратов, которые метаболизируются этим ферментом, таких как трициклические антидепрессанты (ТСАs), β-блокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs), антиаритмические препараты (включая класс 1А, 1В и 1С) и ингибиторы моноаминоксидазы ( MAO-Is) типа в, в случае, когда препарат, имеет малый диапазон терапевтической концентрации.

Тербинафин уменьшает клиренс дезипрамина на 82%, и увеличивает клиренс циклоспорина на 15%.

Фармакологическое действие

Противогрибковые препараты для системного применения.

Код АТС D01B A02.

Фармакодинамика. Тербинафин является аллиламинов, который имеет широкий спектр действия против инфекций кожи, волос и ногтей, вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton ( например T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Micrоsporum ( например Micrоsporum canis), Epidermophyton floccosum и дрожжевые грибы рода Candida ( например Candida albicans) и Pityrosporum.

В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Тербинафин специфически вызывает ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба.

При приеме внутрь препарат накапливается в коже, волосах и ногтях в концентрациях, обеспечивают фунгицидное действие.

Фармакокинетика.

После приема внутрь с учетом метаболизма после первого прохождения через печень тербинафин хорошо абсорбируется ({amp}gt; 70%), а биодоступность тербинафина составляет примерно 50%. Разовая пероральная доза 250 мг тербинафина показала среднее значение максимальных концентраций в плазме крови – 1,3 мкг / мл через 1,5 часа после приема.

В условиях стабильного состояния, по сравнению с разовой дозой, пиковая концентрация тербинафина была в среднем на 25% выше, а площадь под кривой плазмы крови увеличилась в 2,3 раза. На основе роста площади под кривой в плазме крови можно рассчитать эффективный период полувыведения ≈ 30 часов. Еда мало влияет на биодоступность тербинафина (повышение площади под кривой примерно 20%), что не требует коррекции дозы.

Тербинафин активно связывается с белками плазмы (99%). Он быстро диффундирует через дерму и концентрируется в липофильной роговом слое. Тербинафин также выделяется сальными железами и достигает высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и коже. Доказано, что тербинафин распределяется в ногтевые пластинки в течение первых недель после начала терапии.

Тербинафин быстро метаболизируется с участием не менее семи изоферментов цитохрома Р 450 , при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2, CYРЗА4, CYP2С8, 2С19. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме крови в зависимости от возраста, но у пациентов с нарушением функции почек или печени может быть замедлена скорость выведения препарата, что приводит к более высоких концентраций тербинафина в крови.

Вследствие биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, которые не имеют противогрибковой активности и выводятся преимущественно с мочой.

Фармакокинетические исследования разовой дозы у пациентов с почечным поражением (клиренс креатинина

таблетки белого или почти белого, или с желтоватым оттенком цвета, круглой формы с плоской поверхностью, фаской и риской.

Действующим компонентом всех средств Ламикон является тербинафин, относящийся к аллиламиновой группе. Соединение обладает поражающим действием на широкий круг патогенов. В зависимости от дозировки оказывает фунгицидное или фунгастическое действие.

Механизм противогрибкового эффекта заключается в угнетении ранних этапов выработки стеринов. В результате в клетке патогена создается дефицит эрогстеринов и накопление скваленов, что способствует разрушению структуры организма, а затем – гибели возбудителя. Вместе с тем тербинафин не затрагивает клетки человека.

К тербинафину проявляют чувствительность кандидозные, диморфные и плесневые грибы, дерматофиты.

После проникновения внутрь вещество абсорбируется в ЖКТ. Пиковые показатели концентрации в плазме образуются через 2 часа после приема. В основном тербинафин оседает в слоях кожи – спустя сутки после приема его содержание в роговом слое увеличивается 10-кратно, а после 12-дневного курса – в 70 раз.

Ламикон губительно действовует на процесс биосинтеза стеринов в клетке гриба. Также данный препарат понижает активную деятельность фермента скваленэпоксидазы в мембране клетки, таким способом убивая клетки гриба. Благодаря действующему веществу тербинафина гидрохлорида, проявляет фунгистатическое и фунгицидное действие на возбудителей дерматомикозы, плесневых и диморфных грибов, а также дрожжеподобных грибов рода Candida, красного трихофитона и разноцветного лишая.

Терапия, основанная на приеме препарата в форме таблеток для лечения грибка, подходит не всем пациентам, которые столкнулись с симптомами онихомикоза. Такие лекарственные средства ни в коем случае не должны назначаться людям, у которых к ним имеются противопоказания.

Чаще всего таблетки с антимикотическим действием имеют следующий ряд противопоказаний:

• Беременность и период лактации. Определенные препараты могут привести к выкидышу и появлению серьезных аномалий в развитии еще не рожденного ребенка;
• Детский возраст. Таблетки от онихомикоза не назначают маленьким детям, так как они могут негативно отражаться на их развитии и деятельности определенных внутренних органов;
• Прием противозачаточных средств. Особенно это касается гормональных препаратов. Подобные медикаменты плохо сочетаются с противогрибковыми таблетками из-за особенности их взаимодействия;
• Заболевания печени и почек. Прием противогрибковых таблеток может привести к обострению их хронического течения;
• Нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. Как и в прошлом пункте, такие медикаменты способны усиливать агрессивное влияние на подверженные патологиям органы.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Тербінафін являє собою аліламін і має широкий спектр протигрибкової дії. Тербінафін у низьких концентраціях проявляє фунгіцидну дію відносно дерматофітів, пліснявих і деяких диморфних грибків. Активність щодо дріжджових грибів, залежно від їх виду, може бути фунгіцидною або фунгістатичною. Препарат має тривалу дію, що дає змогу досягти ефекту за короткий період лікування.

Тербінафін специфічно пригнічує ранній етап біосинтезу стеринів у клітинній мембрані грибка. Це призводить до дефіциту ергостеролу і внутрішньоклітинного накопичення сквалену, що спричиняє загибель клітини грибка. Тербінафін діє шляхом пригнічення ферменту скваленепоксидази у клітинній мембрані грибка. Цей фермент не належить до системи цитохрому Р450. Тербінафін не впливає на метаболізм гормональних засобів або інших лікарських препаратів.

Фармакокінетика.

При зовнішньому застосуванні всмоктується менше 5 % дози, тому абсорбція тербінафіну у системний кровотік незначна.

Тербінафін швидко починає діяти, проявляє ефективність при нетривалому лікуванні (7 днів). Після 7 днів лікування Ламіконом®,крем, концентрації тербінафіну, що перевищують необхідні для фунгіцидної дії, присутні в роговому шарі епідермісу, як мінімум, впродовж 7 днів після припинення лікування.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Таблетки

• Взрослым рекомендуется принимать по 250 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.
• Детям старше 6 лет с массой тела от 20 до 40 кг рекомендуемая доза составляет ½ таблетки 1 раз в сутки.
• Детям, у которых масса тела 40 кг и выше, рекомендуется принимать по одной таблетке один раз в сутки после еды.

Перед применением кожу нужно тщательно обработать, чтобы она была чистой и сухой. Затем равномерно распылить спрей на пораженные участки кожи и слегка втереть, до тех пор, пока пораженные места не станут достаточно увлажненными.

Спрей нельзя наносить на лицо.

Взрослым и детям от 12 лет спрей Ламикон рекомендуется наносить 1 – 2 раза в сутки. Длительность курса лечения спреем может зависеть только от тяжести процесса и характера заболевания.

Крем и гель

Рекомендуется использовать взрослым и детям старше 12 лет 1 – 2 раза в сутки. Наносить препарат следует тонким слоем, не растирая, на очищенную и сухую кожу в местах поражения.

При грибковых инфекциях, которые сопровождаются опрелостями складок кожи между ягодицами, молочными железами и между пальцев, нужно нанести крем или гель на ночь и перевязать пораженные места марлей.

• При дерматомикозе стоп, туловища длительность лечения от 2 до 6 недель.
• При лечении трихофитии гладкой кожи, промежности, а также кандидоза кожи, длительность терапии составляет от 2 до 4 недель.
• Лечение грибкового поражения волосистой части головы длится 4 недели не зависимо от возраста.
• Лечение онихомикоза на руках рекомендуется проводить не менее 6 недель, а на ногах необходимо провести 12 недельный курс лечения.
• Лечение спреем себорейного дерматита, перхоти составляет от 2 до 3 недель.
• Длительность лечения разноцветного лишая составляет 4 – 6 недель.

Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

Взрослые.

250 мг 1 раз в сутки.

Ламикон назначают детям от 6 лет с массой тела от 20 кг.

Дети с массой тела 20-40 кг – 125 мг (1/2 таблетки 250 мг) 1 раз в сутки.

Дети с массой тела{amp}gt; 40 кг – 250 мг 1 раз в сутки.

Инфекции кожи.

Рекомендуемая продолжительность лечения:

• дерматомикоз стоп 2-6 недель
• трихофитии гладкой кожи, промежности: 2-4 недели;
• кандидоз кожи: 2-4 недели.

Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить только через несколько недель после микологического выздоровления.

Инфекции волосистой части головы.

• грибковое поражение волосистой части головы-4 недели.

Грибковое поражение волосистой части головы наблюдается преимущественно у детей.

Онихомикоз.

Продолжительность эффективного лечения для большинства пациентов – от 6 до 12 недель.

Онихомикоз на руках.

Продолжительность терапии 6 недель.

Онихомикоз на ногах.

В большинстве случаев требуется 12 недель терапии.

Некоторые пациенты, у которых снижена скорость роста ногтей, может понадобится длительное лечение.

При грибковых инфекциях ногтей оптимальный клинический эффект наблюдается через несколько месяцев после микологического выздоровления и прекращения терапии.

Это соответствует тому периоду времени, необходимый для отрастания здорового ногтя.

Данные о влиянии Ламикон на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами отсутствуют.

Показання

Грибкові інфекції шкіри, спричинені такими дерматофітами, як Trichophyton (наприклад,  T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis i Epidermophyton

floccosum, наприклад, дерматофітії стоп; пахова дерматофітія («свербіж жокея»); дерматофітія тулуба («стригучий лишай»); кандидоз шкіри, спричинений грибками роду Candida, зазвичай Candida albicans; різнобарвний лишай (Pityriasis versicolor), спричинений Pityrosporum orbiculare (також відомий як Malassezia furfur).

Підвищена чутливість до тербінафіну або до будь-якого з компонентів препарату.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Не впливає.

Ламикон может вызывать побочные действия в виде крапивницы, зуда, жжения и сыпи на коже.

Термикон выпускается в трех формах:

• аэрозоль (спрей);
• крем для наружного применения;
• противогрибковые таблетки.

1. В качестве активного компонента производитель использует тербинафин, который является основой большого количества других антимикозных лекарств. Вспомогательными ингредиентами в составе препаратов Термикон стали такие вещества, как:

• апирогенная вода, этанол, проксанол 268 – для аэрозоля;
• бензиловый, стеариловый и цетиловый спирт, полисорбат, апирогенная вода, изопропилмиристат, сорбитана стеарат – для крема;
• целлюлоза, лактоза, аэросил, магния стеарат, крахмал – для таблеток.

Принцип действия

Народный способ убивает грибок накорню. Нужно лишь начать раз в день.

Препараты из серии Термикон назначаются при лечении следующих заболеваний:

• эпидермофития в паховой зоне;
• онихомикоз;
• лишайные образования;
• грибок стоп;
• опрелости.

Антимикотическое средство экзодерил выпускается в нескольких формах, одна их которых — капли экзодерил от грибка ногтей. 1%-й раствор данного препарата активен против дерматофитов, дрожжевых и дрожжеподобных грибов, а также плесневых грибов рода Aspergillus.

Противопоказания к применению каплей от грибка ногтей экзодерил включают индивидуальную гиперчувствительность к его компонентам, а также наличие каких-либо повреждений кожи в зоне нанесения лекарственного раствора.

В некоторых случаях возможны побочные действия каплей от грибка ногтей экзодерил: жжение, покраснение и сухость кожи вокруг ногтя. Но прерывать лечение не рекомендуется.

Согласно официальной инструкции, способ применения и дозы выглядят следующим образом. На поврежденную часть ногтевой пластины, а также на прилегающие к ней участки кожи раствор экзодерила следует наносить тонким слоем, аккуратно втирая.

Процедуру проводят один раз в сутки. Продолжительность курса терапии грибка ногтей индивидуальна и зависит от скорости отрастания ногтей у конкретного пациента.

Случаи передозировки данного препарата в форме каплей в клинической практике не зафиксированы.

Спрей от грибка ногтей тербинафин (синонимы — бинафин, ламизил, ламикан, миконорм и др.) являются лекарственным средством, применяемым в лечении грибка ногтей в первую очередь (то есть препаратом выбора). Кроме грибка ногтей тербинафин используют в лечении таких дерматологических заболеваний, как микроспория, трихофития, кандидоз и эпидермофития.

Форма выпуска данного противогрибкового препарата для наружного применения – крем и раствор по 20 мл во флаконах-капельницах

Способ применения и дозы: перед началом лечения следует снять пораженную пластину ногтя при помощи специальных кератолотических средств, после чего наносить капли на ложе ногтя дважды в течение суток.

Препарат циклопирокс (синонимы — циклопирокс оламин, батрафен, дафнеджин) проявляет активность в отношении таких возбудителей грибка ногтей, как Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Candida albicans, дрожжеподобные и плесневые грибы. Также эффективен при поражениях некоторыми штаммами грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Это средство наиболее действенно на ранних стадиях заболевания, когда грибком поражена треть или полвина ногтевой пластины (без поражения корня ногтя – матрикса), а также после перорального приема системных противогрибковых лекарств.

Лечение Ламиконом может сопровождаться различными нежелательными реакциями. В обрабатываемых местах может возникнуть зуд, шелушение, болезненные ощущения, гипо- или гиперпигментация, огрубление эпидермиса. Подобные явления следует отличать от собственных реакций организма на действующие или вспомогательные ингредиенты лекарства. В результате использования крема или спрея возможно развитие гиперчувствительности, раздражение слизистых оболочек глаз.

При возникновении этих или иных симптомов, нехарактерных для организма, следует прервать лечение Ламиконом и обратиться к дерматологу.

Таблетки.

Ламикон хорошо переносится. Побочные действия обычно слабо и умеренно выражены и имеют преходящий характер.

часто часто (≥10%), часто (от ≥1% до 10%), нечасто (от ≥0,1% до {amp}lt;1%), редко (от ≥ 0,01% до {amp}lt;0,1%), очень редко ({amp}lt;0,01%), включая отдельные сообщения.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко – нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны иммунной системы : очень редко – анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек), кожные и системные проявления красной волчанки, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль; редко – нарушений чувство вкуса, обычно восстанавливается в течение нескольких недель после прекращения ликуваня; очень редко – головокружение, парестезии и гипестезия.

Со стороны желудочно-кишечной тракта : часто распространенные – ощущение переполнения желудка, потеря аппетита, диспепсия, тошнота, легкой боли в области живота, диарея.

Со стороны пищеварительной системы : редко – повышение уровня печеночных ферментов, гепатобилиарная дисфункция (главным образом холестатическая по происхождению). Известны отдельные случаи тяжелого нарушения функции печени, такие как холестаз, желтуха, гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей : часто распространены – нетяжкие формы реакции кожи (сыпь, крапивница); очень редко – острый генерализованный экзантематозный пустулез, псориазоподобные высыпания или обострение псориаза, потеря волос, хотя причинно-следственная связь не доказана.

Со стороны опорно-двигательной системы : часто распространены – артралгия, миалгия.

Общие расстройства : очень редко – усталость.

Передозировка

Симптомы передозировки Ламикон:

• ухудшение аппетита;
• изменение вкусовых качеств и обоняния;
• головная боль;
• тошнота;
• диарея;
• боль в эпигастрии;
• чувство тяжести;
• нарушение оттока желчи.

Лечение симптоматическое, в том числе промывание желудка и прием сорбентов.

Известно о нескольких случаях передозировки (прием внутрь до 5 г тербинафина).

Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии и головокружение.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, и, при необходимости, применение симптоматической терапии.

Тербинафин при наружном применении практически не проникает в системный кровоток, поэтому возникновение передозировки маловероятно.

Случайное или преднамеренное проглатывание содержимого двух тюбиков эквивалентно приему одной таблетки антимикотика. После приема внутрь более значительного количества препарата возможно развитие передозировки.

Симптомы интоксикации в этом случае будут идентичны отравлению пилюлями. Они проявляются тошнотой, болями головы и/или в эпигастре, головокружением.

Для устранения болезненного состояния необходимо провести мероприятия по очищению желудка (промыть или стимулировать рвоту), дать выпить активированного угля (1 табл. = 10 кг веса). Если есть необходимость – применить симптоматическое лечение.

Побічні реакції

Невідома.

Не впливає.

Місцеві прояви, такі як свербіж, лущення або печіння шкіри, біль та подразнення у місці нанесення, порушення пігментації, еритема, утворення кірки та інші можуть спостерігатись у місці нанесення. Ці незначні прояви слід відрізняти від реакцій гіперчутливості, включаючи висипання, про які повідомляється в одиничних випадках і які потребують припинення лікування.

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи кропив’янку.

З боку органів зору: подразнення очей.

З боку шкіри та сполучних тканин: лущення шкіри, свербіж, пошкодження шкіри, утворення кірки, ураження шкіри, порушення пігментації, еритема, відчуття печіння шкіри, відчуття сухості шкіри, контактний дерматит, екзема, висипання.

Загальні порушення та реакції у місці нанесення: біль, біль у місці нанесення, подразнення у місці нанесення, загострення симптомів.

При беременности и грудном вскармливании

У ході досліджень на тваринах не було відмічено ембріотоксичної дії тербінафіну. Оскільки клінічний досвід застосування препарату жінкам у період вагітності обмежений, Ламікон®,крем, не слід застосовувати вагітним жінкам, за винятком випадків, коли, на думку лікаря, очікуваний позитивний ефект для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Тербінафін проникає у грудне молоко, тому препарат не можна застосовувати жінкам у період годування груддю. Слід уникати контакту немовлят зі шкірою, на яку наносили крем.

Клинический опыт применения Ламикон для лечения беременных ограничен, поэтому во время беременности препарат можно применять только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Тербинафин проникает в грудное молоко, поэтому в случае необходимости применения препарата у женщин, кормящих грудью, на период лечения следует прекратить кормление грудью.

Пока нет достаточного опыта применения Ламикона во время беременности. Несмотря на недоказанность вреда тербинафина для развития плода, антимикотическим средством запрещено лечить беременных.

Ввиду способности тербинафина проходить в материнское молоко, кормящим также не рекомендуется лечиться Ламиконом. При использовании крема или спрея нельзя допускать контакт младенца с обработанными участками кожи.

Нельзя принимать при беременности и в период лактации.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Крем призначений тільки для зовнішнього застосування. Слід уникати контакту крему з очима. При випадковому потраплянні крему в очі їх необхідно ретельно промити проточною водою. Ламікон®,крем, містить спирт цетостеариловий, що може спричиняти місцеве подразнення шкіри (наприклад, контактний дерматит).

Для запобігання реінфікування мікозами шкіри необхідно дотримуватися таких правил: щодня змінювати білизну, оскільки можлива наявність грибків на одязі, що перебував у контакті з інфікованими поверхнями шкіри; уникати носіння одягу, занадто тісного або який погано пропускає повітря; ретельно висушувати уражені ділянки шкіри після миття;

Дорослим та дітям віком від 12 років.

Крем Ламікон® наносити на шкіру 1 або 2 рази на добу залежно від захворювання. Перед нанесенням крему необхідно ретельно очистити і підсушити уражені ділянки. Крем наносити тонким шаром на уражену шкіру і прилеглі ділянки, злегка втираючи. При інфекціях, що супроводжуються попрілістю (під молочними залозами, у міжпальцевій зоні, паховій ділянці і між сідницями), місця нанесення можна вкривати марлею, особливо на ніч.

Тривалість та частота лікування.

Тривалість лікування залежить від тяжкості перебігу захворювання:

• міжпальцева дерматофітія стоп, пахова дерматофітія та дерматофітія тулуба: 1 раз на добу впродовж 1 тижня;
• сквамозно-гіперкератотична дерматофітія стоп («мокасинова стопа»): 2 рази на добу впродовж 2 тижнів;
• кандидоз шкіри: 1-2 рази на добу впродовж 1 тижня;
• різнобарвний лишай: 1-2 рази на добу впродовж 2 тижнів.

Для пацієнтів літнього віку коригування дози не потрібне.

Полегшення симптомів зазвичай відбувається впродовж кількох днів. Нерегулярне застосування або передчасне припинення лікування може призвести до рецидиву. 

При відсутності ознак покращення стану після 2 тижнів лікування необхідно звернутися до лікаря.

Особенности системной терапии

Ламикон не рекомендуется пациентам с хроническим или активным поражением печени. Перед назначением Ламикон надо оценить состояние больного с уже существующим заболеванием печени.

Гепатотоксичность может встречаться у пациентов, имеющих заболевания печени и без него. Пациенты, которые принимают Ламикон, должны быть предупреждены о том, что нужно немедленно сообщить врачу о любых признаках постоянной тошноты невыясненной этиологии, анорексии, усталости, рвота, боли в правом верхнем отделе брюшной полости, желтухи, темной мочи или стула светлого цвета. Пациенты с этими симптомами должны прекратить применение Ламикон, а функцию печени пациента необходимо немедленно оценить.

В случае возникновения прогрессирующих высыпаний на коже, лечение Ламикон необходимо прекратить.

В случае любой патологическому изменению крови, которое произошло у пациентов, получавших Ламикон, следует рекомендовать возможную замену медикаментозного лечения, включая прекращение приема Ламикон.

У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 50 мл / мин или креатинин сыворотки крови превышает 300 мкмоль / л) применение Ламикон должным образом не изучали, поэтому таким пациентам не рекомендуется применять Ламикон.

Системная терапия онихомикоза, которая включает в себя таблетки от грибка, назначается пациентам при наличии у них показаний к такому типу лечения. В таком случае медик рекомендует больному прием капсул. Это могут быть дешевые или более дорогие лекарства, которые будут сочетаться с местными средствами, обладающими антимикотическим действием.

Медикаменты в таблетированной форме могут быть показаны пациентам с грибком ногтей не во всех случаях. Обычно предлагаются такие схемы лечения:

• Если у больного наблюдается развитие гиперкератоза и при этом присутствует видимое поражение ногтевой пластины не более чем на 30%, то не всегда требуются таблетки. В такой ситуации вполне можно обойтись наружными противогрибковыми лекарствами;
• При слабовыраженном гиперкератозе, при котором степень поражения ногтевой пластины составляет от 30% до 50%., желательно использовать системное лечение;
• При умеренной форме гиперкератоза и поражении инфекцией ногтя на 50%-70% врачи рекомендуют использовать именно системную терапию. При необходимости к ней подключают наружные антимикотические средства;
• При выраженном инфицировании и поражении ногтя более чем на 50% медики рекомендуют соглашаться на частичное или полное удаление ногтевой пластины. Параллельно с этим пациент должен осуществлять прием системных препаратов, которые помогут поддержать достигнутый результат радикальной терапии.

При выборе схемы лечения, в которую могут быть включены таблетки от грибка на ногтях или кожи, в большинстве случаев обращается внимание на ряд дополнительных факторов. Ими являются возраст пациента и физиологические особенности его организма. Также медики учитывают прошлый опыт лечения онихомикоза и длительность течения патологического процесса.

Врача могут интересовать другие заболевания, которые в настоящий момент тревожат его пациента.

Выбором таблеток, которые могут остановить развитие онихомикоза, должен заниматься грамотный специалист. При составлении схемы лечения обязательно учитывается наличие у пациента противопоказаний к приему определенных медикаментов. Также обращается внимание на стоимость препарата, так как не все больные могут позволить себе приобрести дорогой препарат для борьбы с грибком.

При выборе таблеток для лечения онихомикоза также во внимание берется лекарственное взаимодействие препарата с другими медикаментами, которые вынужден принимать пациент.

Передозування

Низька системна абсорбція тербінафіну при місцевому застосуванні зумовлює надзвичайно низьку ймовірність передозування. Випадкове проковтування вмісту двох туб 30 г (у якій міститься 300 мг тербінафіну гідрохлориду) можна порівняти з прийомом 1 таблетки Ламікону® по 250 мг (лікарської форми для перорального застосування).

Лікування передозування при випадковому ковтанні полягає у видаленні діючої речовини, насамперед, шляхом прийому активованого вугілля та проведенні симптоматичної терапії за необхідності.

Условия и срок хранения

Срок годности антигрибкового крема и спрея составляет 3 года, таблеток – 2. Хранить следует в удаленном от солнечного света месте. Держать в фирменной упаковке. Температура при хранении не должна превышать 25 °С. Средства нельзя замораживать.

2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Хранить в темном месте при комнатной температуре.

Срок хранения – 2 года.

Цена в аптеках

Крем и гель

Цена Ламикон за 1 упаковку начинается от 140 рублей.

Мазь Термикон относится к сильнодействующим противогрибковым препаратам для наружного применения. Она назначается для терапии и профилактики разных видов микоза, а также помогает справиться с симптомами опрелостей и убрать причину их образования.

Сегодня Термикон считается одним из лучших лекарств, способных за короткий срок избавить от болезнетворных микроорганизмов без серьезных последствий для здоровья больного.

Но несмотря на безопасность, перед применением мази следует ознакомиться с руководством к ней и узнать рекомендации относительно ее использования.

Основным компонентом, входящим в состав препарата, стал тербинафина гидрохлорид – синтетическое вещество с ярко выраженным противогрибковым эффектом, относящееся к группе аллиламинов. Оно имеет широкий спектр действия и справляется со следующими возбудителями микоза:

• Candida;
• Aspergillus spp.;
• Cryptococcus neoformans;
• Pityrosporum orbiculare;
• Microsporum spp.;
• Histoplasma capsulatum;
• Blastomyces dermatitides.

Тербинафина гидрохлорид проникает в структуру грибковых клеток, после чего провоцирует прекращение воспроизведения сквалена, что приводит к разрушению межклеточных мембран и гибели инфекции.