Медицинский протокол лечения грибка ногтей

Почему грибок сложно лечить, в чём причина?

не эффективные препараты – часто не приносит результата применение различных противогрибковых лаков и слабодействующих кремов при лечении грибкового поражения ногтей; несвоевременно начатое лечение; самолечение.

Грибковое поражение ногтевых пластин не так безопасно, как иногда кажется. Активное развитие микроорганизмов может повлечь за собой их попадание в кровоток и ткани внутренних органов, что сказывается на работе иммунитета. Происходит увеличение риска заражения вирусными и инфекционными заболеваниями.

Также возможен рецидив заболевания. Это бывает, когда пациент не долечился до конца, не следовал рекомендациям врача в полной мере, при развитии устойчивости микроорганизмов к лекарствам и игнорировании больным профилактических мер.

Развитие грибка ногтей до запущенной формы приводит к таким последствиям как: снижение иммунитета; повышение риска развития вирусных и инфекционных заболеваний; проникновение грибков в кровь и внутренние органы; разновидности дерматита, экзема; обострение хронических заболеваний; риск перехода грибка на кожу; развитие аллергических реакций на токсины – возникновение астмы, ринита, конъюнктивита.

Со стороны неврологических нарушений происходят нарушения эмоционального фона: возникновение депрессий, неврозов, частая раздражительность.

При обнаружении грибка ногтей важно проводить правильное лечение этой патологии, соблюдение ежедневной гигиены, а также проводить профилактику для всех членов семьи, так как заболевание очень заразно.

Гигиенические процедуры при грибковом поражении подразумевают применение ванночек для ногтей с добавлением соды, уксуса, морской соли, марганцовки, травяных отваров. Также важно часто менять носки, насухо вытирать ноги и область между пальцами после мытья.

Запущенную форму заболевания характеризуют следующие признаки: Деформирование ногтевых пластин с их утолщением или истончением. Нарастание рогового слоя препятствует воздействию на грибок медицинских препаратов. Расслаивание, разрушение ногтевых пластин. Изменение цвета ногтевых пластин, который может быть различным: от серовато-жёлтого до коричневого и чёрного. Это происходит из-за расслоения ногтя, так как в него проникают грибки, грязь, отмершие чешуйки кожи. В области между пальцами кожа красная с признаками шелушения, присутствие зуда и боли. Поражено больше двух ногтей. Отхождение ногтя от ногтевого ложа или полное его разрушение.

Все грибы склонны к агрессивной колонизации своего носителя. Прорастание мицелия в ткани схоже с ростом корней дерева в здании. Ветвясь, тело гриба разрушает клеточную структуру тканей, вызывая разрушение.

Все дело в их способе поглощать пищу. Мицелий выделяет ферменты, которые разрушают отмершие кератиноциты, клетки ногтевой пластины, и поглощают питательные вещества. К сожалению, эти ферменты влияют не только на мертвые клетки, но и нарушают работу здоровых.

Прогрессирование болезни проходит в пять стадий:

1. Заражение. Грибок прикрепляется к отмершим чешуйкам кожи, постепенно подбираясь к ногтю. Никакой симптоматики не наблюдается.
2. Нормотрофическая. Ноготь тускнеет и желтеет по краям, немного утолщается на углах. Появляется запах и неприятные ощущения.
3. Гипертрофическая. Желтизна охватывает весь ноготь, происходит деформация ногтевой пластины с появлением поперечной исчерченности. В 60 % случаев сопровождается утолщением всего ногтя. Край ногтевой пластины разрыхляется, расслаивается.
4. Атрофическая. Кусочки ногтевой пластины отпадают, оголяя ногтевое ложе, покрытое рыхлыми роговыми массами. Ногти тусклые, желтоватого ли серого цвета.
5. Онихолизис. Ногтевая пластина истончается и отпадает. Если матрикс не задет, ноготь будет отрастать.

Для нас хорошей новостью является то, что мицелий не проникает в живые ткани. Ему достаточно отмерших клеток, а при попадании в ногтевое ложе, гриб незамедлительно атакуется иммунитетом и погибает. Однако при длительном заражении, нарушение трофики ногтя приводит к ослаблению барьерной функции, и кусочки грибницы могут уйти в кровоток на поиски нового плодородного места. К тому же постоянная борьба с грибом истощает резервы иммунитета.

1. Недисциплинированность больного;
2. Нарушение схемы лечения;
3. Попытка сэкономить, выбор не тех препаратов;
4. Самолечение не теми средствами;
5. Сильно нарушенный иммунитет;
6. Сопутствующие заболевания: сосудов, сахарный диабет и другие;
7. Резистентность грибка к определённым препаратам;
8. Низкий уровень гигиены;
9. Материальное неблагополучие (препараты стоят дорого);
10. Как вариант ошибка врача.

При поражении грибком большой площади, например, большого пальца ноги или нескольких ногтей сразу без таблеток совместно с местными средствами просто не обойтись. Кроме приёма противогрибковых препаратов врач может назначить и антибиотики. Обязательно скажите, принимаете ли гормональные контрацептивы, есть ли беременность. Во многих случаях препараты неэффективны или просто противопоказаны.

Как можно заразиться грибком

Онихомикоз – заболевание инфекционное. Возбудитель попадает в организм из внешней среды. Разберемся, что вызывает грибок ногтей, причины этого заболевания различны.

Источником заражения может стать:

1. Больной человек. Некоторые виды грибков паразитируют только на человеке, поэтому заразиться можно только от больного. Заразиться ногтевым грибком на ногах можно как при непосредственном контакте с больным, так и при использовании общих предметов – обуви, полотенец и пр.
2. Животные. Существуют виды грибков, которые поражают и людей, и животных. Люди, как правило, заражаются при контакте с больными домашними животными.
3. Среда. Еще одна разновидность грибков могут размножаться и вне живых организмов. Заразиться можно при контакте с почвой или водой.

Таким образом, заразиться можно где угодно. Но, разумеется, не каждый контакт с возбудителем заканчивается тем, что развивается грибок на ногтях ног. Привести к развитию онихомикоза могут следующие провоцирующие факторы:

• возраст после 60 лет;
• сахарный диабет;
• нарушение кровообращения в нижних конечностях;
• ослабление иммунитета, вызванное хроническим заболеванием или иными факторами;
• ношение неудобной, не пропускающей воздух обуви.

Как начинается грибок ногтей? Начальная стадия грибка ногтей на ногах не вызывает физического дискомфорта, изменения касаются внешнего вида ногтевой пластины. Грибок ногтей на начальной стадии проявляется появлением пятен или полос неестественного цвета. Если грибок ногтей на ногах на начальной стадии не лечить, то начнётся прогрессирование заболевания.

Диагностика

Для подтверждения диагноза специалист выдает пациенту направление на анализы:

1. Микроскопия. Соскоб, снятый с ногтевой пластины, лаборант обрабатывает особым веществом для разрушения кератина. В таком виде материал легче поддается исследованию под микроскопом. Недостатком микроскопического исследования является невозможность определения типа грибка. Однако ответы анализа уже служат основанием для назначения антимикотиков широкого спектра действия.
2. Культуральное исследование. В лабораторных условиях материал помещают в питательную среду Сабуро – посев для быстрого развития грибка. Возбудителя идентифицируют по цвету, скорости роста и форме колоний паразита. Также методика выявляет чувствительность штаммов к медикаментозным препаратам. Но результаты анализа пациент получает только через 3 – 5 дней после его проведения.
3. ДНК-диагностика. Обнаружение ДНК-клеток грибковой инфекции происходит при изучении соскоба ногтя, пораженного дерматофитами или кандидозными грибками. Плесневые штаммы метод не определяет. Результаты анализа больному выдают в течение 1 – 2 дней. Недостатком ДНК-диагностики онихомикоза стоп является высокая стоимость, обусловленная необходимостью применения специальной аппаратуры.

Внешние симптомы грибка не специфичны, они лишь указывают на поражение ногтей на ногах. Причина заболевания становится понятной только после проведения диагностических исследований. Для назначения адекватной терапии онихомикоз стоп дифференцируют от красного плоского лишая, псориаза ногтей, кератодермии и других заболеваний, вызывающих нарушение питания ногтей.

Даже самый опытный дерматолог никогда не назначит препараты без лабораторного анализа. Чаще всего на первоначальном этапе поражения ногтевой пластины её можно вылечить наружными средствами. Именно поэтому так важен своевременный визит к врачу.

При более 50% поражении пластины придётся принимать системные препараты, указанные выше, а когда ноготь крошится, то приём таблеток может быть длительным, как и уход за поверхностью.При значительном утолщении ногтя и раскрашивании его поверхности лучше удалить его полностью, так будет проще. Причём препараты принимать все равно придётся.

Однако не стоит и слепо доверять методикам, которые предлагаются в любой клинике. Если диагноз ставится без посева, то, скорее всего, пациента просто разводят на деньги. Такое лечение проводится в массовом порядке, где всех обратившихся стригут под одну гребёнку вынуждая проходить лечение дорогостоящими препаратами бессмысленно.

Осложнения

Переход грибка ногтей в запущенную форму опасен тем, что активное развитие этих микроорганизмов ведёт к большому количеству производимых ими токсических продуктов.

В результате этого могут развиться тяжёлые соматические заболевания: токсикодермия; токсическая гепатопатия; синдром Лайелла.

Также заболевание опасно тем, что при отсутствии должного лечения или неправильной терапии при прогрессировании может привести к полному разрушению ногтевой пластины.

Поражение кожи при грибковой инфекции тоже являются нередким осложнением: на теле появляются красные высыпания, больной ощущает жжение и зуд, через некоторое время на месте сыпи образуются участки, выделяющие прозрачную жидкость.

Самым нежелательным осложнением является распространение грибковой инфекции во внутренних органах, так как при таком развитии заболевания лечение будет тяжёлым и длительным.

Другие обязательные условия

Домашняя мазь: понадобится 200 г сливочного масла, сырое куриное яйцо вместе со скорлупой, 100 г уксусной кислоты (70%). Первые два ингредиента перемешивают, третий вливают, не смешивая, накрывают крышкой, помещают в холодильник на 7 дней. После того, как яичная скорлупа растворится, средство тщательно перемешивается.Хранить в холодильнике. Корни аира (15 г) заливаются 250 мл кипятка, настой выдерживается в течение получаса под плотной крышкой.Пить лекарство по 60 мл 4 раза в сутки. Можно применять и ванночки с аиром. В 250 мл кипятка засыпать 30 г сырья, дать настояться полчаса. В полученной жидкости 15 минут держать поражённые грибком ногтевые пластины. После 7 процедур они станут крошиться.При параллельном лечении мазями против грибка в течение 1,5 месяцев возможно полное избавление от заболевания. Взять пепел от 3 сигарет, смешать его с 0,5 ч. л. зубной пасты с фтором.Делать компрессыс этим средством на ночь, наутро средство смывать. Настойка прополиса: суставчики растения золотого уса (50 шт.) заливают 500 мл водки, настаиваю 14 дней. Для лечения взять 3 части воды и 1 часть настойки золотого уса, смешать и наносить на поражённые ногти 2 раза в день. Смешиваются 15 г чистотела, 30 г цветков сирени, 45 г измельчённой коры дуба. Сухая смесь заливается 500 мл воды, кипятится в течение часа.Компрессы с этим настоем прикладываются к повреждённым ногтевым пластинам, закрепляются повязками. лечение продолжается до полного выздоровления.

Все народные способы лечения следует применять только после консультации со специалистом, после их одобрения.

Не стоит надеяться, что грибок пройдет самостоятельно. Чем дольше человек страдает от этого заболевания, тем сложнее будет дальнейшее лечение.

Длительность курса лечения и подбор медикаментов зависит от:

1. Стадии заболевания.
2. Степени повреждения ногтя.
3. Клинической формы болезни.

Перед началом активных действий, нужно минимизировать негативное влияние внешней среды, устранить причины, по которым появился грибок под ногтями на ногах:

1. Теплая и влажная среда – идеальна для роста различных микроорганизмов, старайтесь все время после прогулок просушивать обувь, носите носки только из натуральных материалов, которые обеспечивают нормальный тепло- и воздухообмен;
2. Грибок стопы часто появляется из-за плохого иммунитета, Вы можете просто наступить босой ногой на пол, и подхватить инфекцию, во избежание этого принимайте витамины;
3. Частое наращивание ногтей может стать одной из причин появления онихомикоза, ограничьте процедуру до 1 сеанса в полгода;
4. Самый сложно выводимый – это грибок, вызванный активными спорами. Они проникают в ложбинки между ногтями и пальцами, могут находиться некоторое время в стадии сна, а после резко разрастись. Чаще всего ими заражаются в местах общественного пользования (бассейнах, душевых кабинках, соляриях), при эксплуатации чужой обуви и т.д.

Начальные стадии грибка ногтей требуют применения местных препаратов, которые могут быть в форме:

1. Растворов (Клотримазол, Экзодерил).
2. Мазей от грибка (Тридерм, Оксиконазол, Кетоконазол).
3. Кремов (Экодакс, Атифин, Термикон).
4. Лаков (Батрафен, Микозан, Циклопироксоламин ).

Наносить препараты для наружного применения желательно после кератолитической обработки ногтевой пластины.

Перед каждой процедурой применения медикамента необходимо:

• Сделать мыльно-содовую ванночку. В небольшую ванночку добавляют столовую ложку соды и соли и 50 г хозяйственного мыла. Держат стопы ног в растворе около 15 минут.
• Обработать поврежденный ноготь. С помощью специальной пилочки верхний слой ногтя подтачивают, чтобы лекарственный препарат лучше впитывался.
• Нанести медикамент. Препарат наносят на сухие чистые ногти на ногах и кожу вокруг них.

При использовании растворов, мазей и кремов препарат наносят 2-3 раза сутки, лаки – 2 раза в неделю. Курс лечения устанавливает врач в зависимости от существующих повреждений.

К ним относят:

• Ламизил.
• Онихон.
• Тербизил.
• Дифлюкан.
• Флюкостат.
• Низорал.

Системные препараты имеют большой перечень противопоказаний и должны назначаться лечащим врачом. Большинство из них запрещено принимать в период беременности и лактации, в детском возрасте и при хронических заболеваниях печени и почек.

В тяжелых случаях подногтевого грибка может потребоваться удаление ногтевой пластины. Процедуру можно провести как хирургическим путем, так и с помощью кератолитиков, которые содержат салициловую кислоту и мочевину.

К самым известным из них относят:

• Онихопласт.
• Микоспор.
• Уреапласт.

Удаление пораженного ногтя кератолитическими пластырями отличается своей безболезненностью и удобством. После распаривания ног пластырь аккуратно наносят на пораженную ногтевую пластину и запечатывают лейкопластырем. Через несколько суток пластырь снимают, спиливают пораженные участки пластины, наносят один из противогрибковых препаратов. Процедуру выполняют несколько раз.

Натуральные народные средства – достаточно эффективны при онихомикозе на ранних его стадиях. Большинство из них использующихся в домашних условиях, действительно помогают избавиться от заболевания.

Пероксид водорода прекрасно удаляет грибок ногтей на ногах в запущенной (хронической) форме, но лечение будет достаточно длительным. Дерматологи рекомендуют в процессе избавления от патологии смазывать пергидролем ежедневно (один раз в 2 дня) и здоровые ноготки, чтобы не допустить их инфицирования.

Итак, как вылечить запущенный грибок ногтей на ногах при помощи пероксида водорода?

1. Способ 1. В тазике (ведерке) распарить ножки и постараться снять (обрезать, соскоблить) с ногтевых пластин пораженную корку. Марлевый тампон обмакнуть в пергидроле и приложить к обработанному ногтю. Сверху обмотать пленкой. Повторять процедуру дважды в сутки до отрастания здоровой ногтевой пластины.
2. Способ 2. Пергидроль соединить с яблочным уксусом в равных количествах. Марлевую салфетку пропитать полученным составом и приложить ее к разъеденному недугом ногтю. Дождаться завершения шипучего эффекта. Ноги ополоснуть проточной водой, тщательно высушить. Далее нанести фармацевтический препарат, назначенный медиками.
3. Способ 3. Распарить ступни в горячей водице с добавлением жидкого хозяйственного мыла или медного купороса, просушить. Ватный диск, обильно смоченный перекисью, наложить на пораженный ноготь, прикрыть кусочком пленки, зафиксировать полоской бинта. Выдержать компресс 35-40 минут, соскоблить размягчившуюся ткань, изъеденную грибком. Далее обработать поверхность противогрибковым лекарственным средством, выписанным специалистом-инфекционистом.

2) Уксус

Лечение онихомикоза в запущенной форме уксусом (винным, яблочным) – проверенный и действенный способ. Для получения ожидаемого результата важно:

1.  Использовать натуральный продукт без химических добавок;
2. Соблюдать пропорции в составах;
3. Следовать схеме лечения;
4. Пользоваться только своими вещами.

Принимаем кислые ванночки

Приготовьте тазик (ведерко), где можно удобно расположить стопы. Налейте в нее подогретой водички и уксус (в равных количествах). Пальчики должны полностью покрываться очищающей жидкостью. Продолжительность сеанса 40-50 минут. Сеансы нужно повторять до полной замены пострадавшей роговицы. При осложненной стадии онихомикоза ванночки следует проводить с одновременным приемом фармацевтических препаратов, которые назначит миколог.

Делаем уксусные компрессы

Налейте в мисочку 2 ст. ложки яблочного уксуса, приготовьте ватный тампон (диск), полиэтиленовую пленку. Ватку пропитайте уксусом, приложите к инфицированной роговице, обмотайте (не слишком туго!) пленкой. Оставьте на 3-3,5 часа. Общая длительность уксусной терапии составляет 2,5-3 месяца. Прекратить сеансы можно лишь тогда, когда полностью сформируется новая ногтевая пластинка. Даже незначительное количество оставленной зараженной ткани может спровоцировать возвращение патологического процесса.

Обрабатываем ноготки йодно-уксусным составом

Хорошие результаты дает лечение грибка ногтя в запущенной форме яблочным уксусом в сочетании со спиртовым 5% йодным раствором. Компоненты смешивают в одинаковых количествах.

Перед обработкой ногтевые пластины следует размягчить в горячей водичке, обрезать отслаивающиеся части. Приготовленный состав наносится ватным диском (палочкой) на всю пострадавшую роговицу с тщательным захватом бокового края. Не забывайте смазывать раствором (при помощи другого диска) и здоровые ноготки, чтобы предупредить их инфицирование.

3) Йод

Эффективность лечения грибка ногтя йодом в запущенной форме подтверждено и дерматологами, и микологами. В чем секрет эффективности столь популярного (и дешевого!) метода? Йод способен свертывать белки. Паразиты, разрушающие роговые пластинки, имеют белковую структуру, питаются кератином – фибриллярным белком. Поэтому йод обладает способностью «задавливать» микоз, прямо воздействуя на него.

1. Метод 1. Дважды в сутки на ногтевую пластину наносите по одной капельке раствора (5%). Соседние ноготки также не оставляйте без внимания – смазывайте их йодом один раз в сутки. Не забывайте, что раствор придает ногтевым пластинам неэстетичный желтоватый оттенок. Через 7-10 дней появится чувство сильного жжения в поврежденных зонах – знак, что уничтожение патогенных микроорганизмов началось. Весь курс лечения занимает 20-40 дней. Если ощущения нестерпимы – обрабатывайте ноготки один раз/сутки.
2. Метод 2. В течение получаса пропарьте ноги в очень горячей воде с добавлением соды (1 ст. ложка – 1 л воды) и соли (вдвое большее количество). Откусите щипчиками или срежьте ножницами омертвевшие зоны, ополосните их чистой водичкой, обсушите. Каждую пораженную ногтевую пластинку покройте (с помощью ватного диска, ватки) тремя слоями раствора йода (после полного высыхания предыдущего). Процедура осуществляется перед сном на протяжении 30 дней.

О положительной динамике лечения грибка ногтя в хронической (запущенной) форме йодом говорят многочисленные отзывы людей, воспользовавшихся данным способом.

1. Обязательная дезинфекция обуви;
2. Ношение её только с носками;
3. Обувь предпочтительно выбирать из натуральной кожи, чтобы стопы не потели;
4. Домашние мягкие тапочки, если продезинфицировать и выстирать не удаётся лучше выкинуть, на время, заменив их легко моющимися;
5. Можно просто носить дома носочки, разумеется, хлопчатобумажные;
6. Менять носки, чулки, колготки и стирать их нужно ежедневно;
7. Споры грибка погибают при кипячении, поэтому, когда есть возможность, стирайте вещи при высоких температурах;
8. Обработка ванны после её использования дезинфицирующими растворами вплоть до выздоровления;
9. При обработке ногтевой пластины ножницами и пилками проводить их дезинфекцию;
10. При проведении гигиенических процедур использовать только своё полотенце;
11. Ни в коем случае не надевать чужую обувь и не ходить в местах общего пользования босиком (это особенно касается бань, бассейнов и других мест);
12. Постараться поднять иммунитет. Чаще всего заболевание привязывается к людям в возрасте, которые часто болеют или плохо питаются;
13. Необходимо провести курс лечения до конца, по схеме, как назначил врач.

Группы риска

Выделяют следующие группы людей, наиболее подверженных развитию грибкового поражения ногтей:

1. Люди пожилого и преклонного возраста.

Факторы, провоцирующие грибок у таких лиц: изменения кожного покрова, связанные с возрастом; повышенное образование пота; наличие сопутствующих заболеваний; приём лекарственных препаратов, ослабляющих организм (антибиотиков, кортикостероидов); нарушения гормонального фона; расстройства ЖКТ.

2. Лица мужского пола, особенно военные, спортсмены (из-за длительного ношения специальной обуви, раздевалок, душа общего пользования).
3. Люди, у которых член семьи страдает грибковым поражением ног.
4. Городские жители (попричине посещения общественных мест, таких как бассейны, бани, сауны, спортзалы, салоны маникюра и педикюра с недостаточным проведением дезинфекции).

Описание и способы применения препаратов

Если болезнь не запущена, то можно применять только лечебные средства местного действия – лак, раствор с антимикотическим влиянием.

Рассмотрим 5 самых эффективных лаков и мазей для лечения грибка:

1. Клотримазол. Универсальный антигрибковый крем, который ликвидирует все виды грибков. Мазь сначала останавливает размножение микоза, а затем уничтожает грибок. Результаты заметны уже через неделю после старта приема. Срок выздоровления зависит от степени проникновения грибка, но обычно от месяца до полугода.
2. Микозан. Эта мазь считается узконаправленной, идеально подходит для избавления от дерматофитов. Остальные грибки не реагируют на ее активные компоненты, поэтому применять мазь стоит только при согласовании с микологом после комплексного обследования. Первые положительные результаты можно увидеть уже через неделю после нанесения. Препарат не убивает грибок напрямую и не блокирует их развитие, он разрушает липидную оболочку грибка, необходимую для его жизнеобеспечения.
3. Батрафен. Самый популярный лак среди микологов, его назначают в первую очередь. Батрафен справляется со всеми видами грибка, обладает высокой устойчивостью к истиранию. Большинство пациентов получают здоровый ноготь через полгода после начала использования. Препарат противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям и людям, склонным к аллергии.
4. Ламизил. Преимущество мази перед таблетками – это скорость подавления грибковых образований. Распространение спор остановится уже через 2-3 дня после первого нанесения. Выздоравливает ноготь через 2-3 месяца. Помимо заживления, Ламизил снимает зуд, раздражение и покраснение кожи.
5. Офломил. Этот препарат не менее эффективен и универсален. Ложится прозрачным слоем на ноготь и держится около недели без сколов. Результаты лечения проявляются через месяц после первого нанесения. Противопоказано наносить людям, страдающим от различного рода аллергий, беременным женщинам и детям до 12 лет.

Применение таких средств, как правило, длительное. Восстановить ногти можно, если использовать средства регулярно. Так, Лоцерил наносят дважды в неделю в течение 6-12 месяцев. Использование Батрафена проводится по специальной схеме, описанной в инструкции. Допускается покрытие ногтя сверху маникюрным лаком.

Рассмотрим 5 самых эффективных таблеток для лечения грибка ногтей:

1. Орунгал – применяется по 1-2 капсулы ежедневно, лечение с перерывом на 2-3 недели. Курс лечения необходимо повторять до полного излечения.
2. Дифлюкан – принимать еженедельно, позволяет вылечить даже застоявшийся грибок.
3. Фуцис, Флюкостат и Флюконозол – в таблетках или растворе, применяются 1 раз в неделю, до появления здорового ногтя, убивают бактерии и инфекции, вызывающие грибок, внутри организма.
4. Микофлюкан – избавит от дрожжей, криптококков, микроспорий и других проявлений грибка, принимать препарат придется несколько недель, до отрастания здоровой ногтевой пластины на ногах.
5. Кетоконазол, таблетки помогут при тяжелом микозе тканей, однако действие их на грибок начнется через 2-3 месяца, курс приема будет достаточно длительный.

Избавиться от грибка ног, так быстро не получится. На лечение онихомикоза потребуется около 6-12 месяцев, в зависимости от формы заболевания, стадии и его течения. Ведь комплексная терапия предполагает применение различных препаратов и период восстановления, на протяжении которого дерматолог назначает поддерживающий курс.

Грибок ногтей – не только косметический недостаток, а серьезное заболевание, снижающее защитные функции организма. На фоне слабого иммунитета могут развиться опасные патологии. Своевременная диагностика и лечение позволят избежать проблем, связанных с онихомикозом. Поэтому следить за своим здоровьем нужно тщательно.

• Людмила, 46 лет. Долго не знала, чем вылечить грибок на ногах. Испробовала множество народных рецептов: компрессы с йодом, прикладывала новокаин, делала примочки настойкой чеснока. Поняла, что наружные средства мне не подходят, и решила разориться на дорогой по цене Орунгамин. Чудо произошло уже на 2 день – ноготок стал светлеть, а через неделю грибка не стало.
• Борис, 34 года. У меня был так запущен онихомикоз, что произошло отслоение ногтевой пластины. Врач предложил ее удалить, но я побоялся радикальной процедуры и решил ноготь полечить сам. Купил в аптеке обычную мазь Клотримазол, делал в перерывах между нанесением солевые ванночки, и проблема стала постепенно уходить. Через 3 месяца ноготь полностью обновился.
• Валентина Ивановна, 69 лет. После неудачно сделанного педикюра в салоне красоты ноготь на ноге стал желтеть и ломаться. Я поняла по фото в интернете, что подхватила грибок. Там же в сети по отзывам нашла эффективную (как потом подтвердилось) мазь Тербинафин. Наносила 2 и даже 3 раза в сутки целый месяц. Мой ногтик медленно выздоравливал самостоятельно, даже не стал слазить.

Грибок ногтей очень серьёзное заболевание, поэтому если оно диагностировано врачом, то чаще всего он назначает схему лечения. Очень важно выяснить, что это именно грибок, так как препараты, употребляемые внутрь вовсе не безвредны.

В чём заключается схема лечения грибка ногтей, и почему так важно её соблюдать? Чаще всего специалист выбирает не только мази и лаки, но и назначает таблетки, которые нужно принимать довольно длительное время.

Другие лаки для ногтей имеющие лечебные свойства: Циклопироксоламин, Офломил.

1. Делается ванночка с мыльно — содовым раствором;
2. После размягчения ногтевой пластины она обрабатывается пилкой. Лучше всего как можно сильнее спиливать повреждённый участок, с целью лучшего проникновения в него лечебных веществ;
3. После этого наносится сам Лоцерил. Средство применяется один раз в неделю до полного выздоровления.

Если поражены несколько ногтей, то обработка проводится для каждого индивидуальной пилкой. Кроме этого, могут быть назначены эффективные противогрибковые препараты, например:

1. Нистатин – самый популярный препарат. Недорогое лекарство, правда, имеет массу побочных действий, поэтому врачи его назначают редко. Обычно назначается по 250 мг х 2 таблетки от 3-х до 4-х раз в сутки.
2. Леворин – считается более эффективным, борется с различными проявлениями кандида. Запрещён к приёму беременными и в период кормления грудью, детям до 2-х лет. Также нельзя принимать при почечной и печёночной недостаточности, панкреатите и язве желудка. Леворин рекомендуется к приёму по 500 мг 4 раза в сутки. Против грибка доза может быть увеличена за счёт однократного применения средства.

И то и другое лекарство пьют от 7 до 10 дней.

1. Микозарал, Ирунин, Румикоз (так называемые Азолы) – эти средства относятся к другой группе, но не менее эффективны. В любом случае средство от микоза должен назначать врач, так как он возьмёт мазок и выяснит, какая разновидность грибов вызвала это заболевание. Приём их тоже должен проходить не менее 2-х недель. Естественно, лечение проводится как местно, так и при помощи таблеток.
2. Чаще всего применяются и такие современные препараты, как Аллиламины. Ламизил, Тербинафин, Тербинокс, все эти препараты отлично справляются с проблемой, правда, стоимость их довольно высока, от 500 рублей до 2 тысяч.

Некоторые таблетки принимаются всего 1 раз в неделю по 150 мг. Это Флуконазол, Фуцис. Если есть беременность, то разрешён к приёму только Тербинафин. Приём назначение делает врач, он и определяет нужную дозу.

Кроме лака можно использовать раствор. Наиболее популярным является Экзодерил. Он стоит чуть дешевле Лоцерила, но тратится гораздо быстрее, ведь его необходимо капать на ногтевую пластину 2 раза в день, также проводя предварительно зачистку поражённого участка. Общий курс лечения не менее 6 месяцев, поэтому необходимо настроиться на обязательный ритуал лечения без пропуска.

• Противогрибковые препараты наружные и для приёма внутрь;
• Иммуномодуляторы;
• Витаминные препараты;
• Дезинфицирующие средства.

Таблетки для приёма внутрь могут быть использованы в увеличенной дозе однократно, так как тяжело переносятся пациентом. Назначать средство должен врач, так как он делает выводы исходя из возраста, переносимости этого препарата, состояния ногтевой пластины и другим показаниям. Ни в коем случае не стоит назначать себе таблетки самостоятельно, кроме зашлакованности организма и нагрузки на печень это может не дать ничего хорошего.

препараты системного действия – таблетки против грибка, принимаемые внутрь («Ламизил», «Итраконазол», «Тербинафин»); препараты для местного применения – мази, лаки и крема, наносящиеся на поражённые области («Экзодерил», «Микоспор», «Лоцерил», «Микодерил»); средства для общего укрепления организма и витамины; если есть необходимость – удаление ногтевой пластины(в особо тяжёлых случаях).

Серьёзный подход – залог успешного лечения грибка в запущенной форме. Пациенты, которые регулярно используют прописанные врачом препараты без пропуска в их применении, добиваются наилучших результатов. При несоблюдении врачебных рекомендаций грибок может приобрести устойчивость к лекарствам и придётся подбирать новые медикаменты, что приведёт к дополнительным сложностям.

Общие правила для применения препаратов: лаки, гели и мази наносятся только на очищеннуюи высушенную поверхность ногтевой пластины; все медикаменты для наружного нанесенияприменяются регулярно: единожды или дважды в сутки (точную информацию можно прочитать в инструкции к препарату); перед тем, как нанестилак или мазь на ноготь,необходимо максимально избавить его от повреждённой ткании близлежащих участков ногтевой пластины; применение лака – 2 раза в 7 дней; не использовать беременным женщинам и детямзапрещённые инструкцией местные препараты, таблетизированные лекарства таким пациентам запрещены; наноситьместные препараты на ногти следует регулярно на протяжении года или дольше; таблетки принимать только по назначению врача; частота применениятаблеток – один или несколько раз в день в течение около 7 дней, затем следуетпрерваться на период около 3 недель(в зависимости от препарата); в период лечениянельзя употреблять алкоголь; иногда требуется параллельное применениепрепаратов, снижающих вредноевлияние на печень.

Удаление ногтя при помощи лазера

Удаление поражённой ногтевой пластины проводится, если медикаментозное лечение не приносит результатов. Эта процедура нужна для того, чтобы появилась возможность для роста нового здорового ногтя.

Стандартным методом удаления поражённой ногтевой пластины является хирургическое вмешательство с применением анестезии во избежание болезненности. В процессе может быть удалён как весь ноготь, так и только его часть, подверженная грибку.

При желании удалить ноготь без лишнего дискомфорта можно остановить выбор на аппаратном педикюре. Этот метод проводится в стерильных условиях медицинского учреждения. Он заключается в послойном снятии поражённого ногтя при помощи различных насадок и фрез аппарата. Процедура выполняется абсолютно безболезненно с предварительным размягчением ногтевой пластины специальными растворами. После удаления поражённых участков на обработанную область накладывают мазь и повязку, фиксируют пластырем.

Ногтевая пластина также может быть удалена химическим методом – на поражённое место накладывается кератолический пластырь и не снимается в течение 2-3 дней. За это время происходит растворение рогового слоя ногтевой пластины.

При небольшой площади грибкового поражения возможен домашний метод удаления. Потребуется сначала распарить ноготь и при необходимости использовать специальные лаки для того, чтобы размягчить его поверхность. Затем при помощи принадлежностей для педикюра поражённая часть ногтя удаляется. Метод не подходит для полного удаления ногтевой пластины.

Лазерное удаление – наиболее часто применяемый метод в лечении запущенного грибка ногтей. К преимуществам процедуры относится её безболезненность и возможность устранения очага заражения на любой глубине.

Плюсами этого метода также являются: безопасность и точность способа – лазер удаляет только поражённые участки, не попадая на соседние ткани, идезинфицирует рану в области ногтевого ложа для устранения риска инфицирования; отсутствие боли, так как метод относится к малоинвазивным; кратковременность процедуры – удаление одного ногтя длится всего несколько минут; высокая эффективность; сравнительно низкая стоимость процедуры – еёдоступность.

Противопоказаниями к проведению лазерного удаления ногтя является наличие декомпенсированного сахарного диабета, злокачественных опухолей, воспалительных процессов и вирусных инфекций в организме. Нельзя выполнять процедуру и при беременности.

За сутки до лазерного удаления следует распарить ноги. После ванночки с содой и хозяйственным мылом следует максимально подпилить и обрезать поверхность ногтя.

При проведении лазерного удаления ногтя в месте, поражённом грибком, ощущается тепло. Для полного излечения запущенной формы потребуется около 10 процедур.

Нередко после удаления ногтевой пластины происходят нежелательные последствия: врастание нового ногтяв ногтевое ложе – своеобразный «побочный эффект»; возможноеинфицирование раны после хирургического удаления(во избежание этого следует вовремя менять повязку и применять различные мази, обладающие противомикробным действием); возможная деформация новой ногтевой пластины.

В случае врастания ногтя и инфицирования раны необходимо обратиться за врачебной помощью.

Профилактика грибка

Во избежание повторного заражения грибком, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• тщательно соблюдать правила личной гигиены;
• выполнять ежедневную дезинфекцию обуви при помощи специальных УФ-сушилок – для уничтожения в ней грибка;
• не ходить босиком в общественных местах (бани, сауны или бассейны), после их посещения и водных процедур использовать противогрибковые мази и крема;
• не носить чужую обувь и чулочно-носочные изделия.

Комплексный подход к лечению, а также соблюдение вышеперечисленных правил поспособствуют быстрому излечению и предотвращению грибка ногтей.

Одно из наиболее действенных средств, которого «боится» грибок, это качественная профилактика.

1. Очень важно поддерживать нормальную функцию иммунной системы, для чего необходима правильная диета (минимум алкоголя и кофе, максимум овощей, белков) физическая активность. В ослабленном организме инфекция распространяется очень быстро.
2. Следует знать и четко соблюдать правила личной гигиены. Те, кто делает это, резко снижают вероятность инфицирования. Нет необходимости объяснять, почему нельзя надевать чужую обувь, пользоваться средствами личной гигиены.
3. Также нельзя ходить босиком в бассейнах, саунах, банях, на пляже.
4. Нужно вытирать насухо ноги после душа.
5. Важно знать, как дезинфицировать места, где теоретически может быть грибок. При отсутствии специальных средств против грибка для этого может применяться обыкновенная белизна.

Помните, что проявление грибка ногтей всегда намного легче предотвратить, чем потом избавиться от этого неприятного недуга.

Грибок ногтей при беременности

Основные факторы, провоцирующие онихомикоз при беременности:

• нехватка микроэлементов – калия, магния, фосфора и других;

• ослабление иммунных сил организма;
• повышенное потоотделение;
• нарушенная циркуляция крови в стопах;
• сахарный диабет.

Для плода опасность заключается в возможном проявлении заболевания при рождении, а также переходе его в хроническую форму.

Особенности лечения грибка при беременности

Трудность лечения онихомикоза при беременности заключается в запрете на большую часть современных препаратов. Эта мера необходима во избежание нанесения вреда плоду, так как такие медикаменты токсичны. Лучше всего избавляться от грибка после родов.

При опасности грибкового поражения для плода иногда назначается специальное симптоматическое лечение. Чаще всего оно состоит из народных методов, которые легко можно провести в домашних условиях.

Самолечение при беременности не допускается – схему терапии должен составлять только опытный врач.

Распространённая схема лечения грибка при беременности: размягчение поражённых участков при помощи накладывания вазелина на них перед сном, компресс оставляют до утра; утром делают тёплую ванночку с добавлением хозяйственного мыла и соды; соскабливают поражённую часть ногтя и ороговевшую кожу; применяют прописанные врачом местные препараты («Ламизил», «Низорал»).

Курс лечения грибка ногтей при беременности не должен превышать 30 дней.

Перекись водорода против грибка

Перекись водорода при онихомикозе применяется в комплексной терапии для дезинфекции поражённой области и уничтожения микробов, убить грибок вещество не способно. Этой жидкостью хорошо дополнительно обрабатывать повреждённую область.

Преимуществом перекиси является и то, что её можно применять беременным женщинам.

Это средство применяется следующим образом:

• делают ванночку с горячей водой и добавлением медного купороса для распаривания повреждённых участков ногтевых пластин;
• вытирают насухо кожу;
• перекисью обильно смачивают ватный диск и накладывают на пострадавший ноготь, после чего закрепляют бинтом;
• через 40 минут компресс снимают, с посветлевших ногтей соскабливают размягчённый ороговевший слой и наносят назначенный врачом противогрибковый препарат местного действия.

Такие процедуры проделываются 2 раза в сутки: утром и перед сном.

Перекись водорода можно применять и другим способом. Понадобится 2 л воды и 100 мл перекиси водорода. Жидкости смешиваются и в полученный раствор погружают ступни на полчаса. Затем ноги насухо вытираются, поражённые участки спиливаются, наносится лечебная мазь.

Грибок ногтей у детей

Онихомикоз у детей часто возникает по причине ослабления иммунитета. Ещё одним провоцирующим фактором является недостаточная толщина кожного покрова, из-за чего риск заражения грибком в детском возрасте сильно возрастает.

При лечении грибка ногтей у детей применяют местные препараты: мази, крема («Клотримазол», «Ламизил» и т. д.). Используют их 1 или 2 раза в день, количество применения зависит от степени поражения. Специфика этих медикаментов в том, что они не проникают в кровь, и не несут вреда для детского организма.

В качестве системных препаратов врач может выписать лекарства в виде капсул, таблеток, сиропов. Возможно и назначение внутримышечных или внутривенных уколов. Лечение может быть как амбулаторным, так и стационарным.

Системные препараты оказывают отрицательное влияние на почки и печень ребёнка, поэтому их назначают крайне редко, когда неэффективны препараты местного действия.