Лечение пяточной шпоры рентгенотерапией: суть метода, показания и противопоказания, применение

Как проводится процедура

После прихода в физиотерапевтический кабинет, больного кладут на кушетку и поднимают ногу. Специальную трубку наводят на область шпоры, после чего включают подачу рентгеновских лучей необходимой мощности. Врач подбирает линзы необходимого размера, чтобы лучи не рассеивались, и воздействие было более целенаправленным и эффективным.

Во время процедуры и после нее пациент не чувствует боли. Чтобы лечение шпоры рентгеновскими лучами было результативным, следует регулярно ходить на сеансы. После них не поднимайте тяжестей и не нагружайте ногу. Меньше ходите, используйте ортопедические стельки. Сбалансируйте свой рацион питания.

Лечение пяточной шпоры рентгенотерапией не требует постоянного нахождения пациента в медицинском учреждении, достаточно всего лишь посещать его в день процедуры. Сколько необходимо пройти сеансов облучения прописывается доктором в индивидуальном порядке.

Чтобы провести процедуру, человека усаживают на стул, при этом он должен приподнять ногу. К пораженному месту подводится приспособление, называющееся рентгеновской трубкой, из которого воспроизводятся лучи. Одно излучение занимает не больше 10 минут, проводить его разрешается с перерывами в 2 – 3 дня. Если требуется повторить курс терапии, то нужно выждать не меньше чем 2 – 3 месяца.

Многих интересует, где можно сделать рентгенотерапию пяточной шпоры. В поликлиниках таких процедур не проводят, из-за отсутствия необходимого оборудования. Курс лечения таким методом можно пройти во многих больницах, где есть рентгенологические установки.

Лечение пяточной шпоры рентгеном происходит амбулаторно. Количество и длительность процедур определяется и назначается врачом ортопедом. К рентгенотерапии прибегают в случае неэффективности консервативных методов лечения и стабильного болевого синдрома. Она не является альтернативой оперативному методу лечения, скорее крайним методом перед хирургическим вмешательством.

Во время проведения процедуры пациент занимает горизонтальное положение, нога приподнята. К зоне пятки подводится источник рентгеновских лучей – рентгеновская трубка.

Один сеанс процедуры длится около 10 минут. Рекомендуется проводить терапию один раз в 2-3 дня. Полный курс состоит из 10 сеансов. Повторный курс возможен через 2-3 месяца.

Не существует необходимости находиться под наблюдением врача. При облегчении симптомов не следует прерывать лечение, и следует пройти полный курс терапии. Положительный результат наблюдается у 90% пациентов.

При рентгенотерапии пучок ионизирующих лучей направляется в пятку или в ахиллово сухожилие. Одного сеанса недостаточно. Дозу, количество сеансов назначает врач, требуется консультация профессионала. Подбирается минимальная доза облучения для эффективного лечения индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания, симптомов.

Терапию рентгеновскими лучами назначает врач-ортопед после неэффективного применения консервативных методов и сохранения болевого синдрома. Учитывая состояние больного и тяжесть заболевания, доктор рекомендует длительность курса лечения и продолжительность процедуры. Для улучшения состояния и закрепления положительного эффекта обычно требуется пройти 7-10 сеансов по 8-10 минут каждый. Манипуляцию проводят в условиях поликлиники или специализированного медицинского центра.

Во время процедуры пациента укладывают на кушетку, больной ноге придают возвышенное положение. На область локализации пяточной шпоры наводят рентгеновскую трубку, которая облучает место патологического процесса, не влияя на здоровые ткани. После сеанса терапии рекомендуют разгружать больную ногу путем ограничения физической активности, использования ортопедических стелек, трости.

• процедура безболезненная и не занимает много времени;
• манипуляция проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации пациента;
• снижение болевого синдрома возникает после первого сеанса лечения, для закрепления положительного эффекта и устранения воспаления необходимо пройти полный курс;
• избирательное воздействие рентгеновского излучения без отрицательного влияния на здоровые участки тела;
• проведение процедур помогает избежать хирургического вмешательства и осложнений в результате операции;
• минимум противопоказаний, к которым относится период вынашивания плода и лактации;
• лечение в течение 10-ти дней в большинстве случае избавляет от дискомфорта и боли в области стопы, возвращает пациента к повседневной жизни и трудовой деятельности.

Терапия рентгеновским излучением требует согласия пациента и зачастую является последним лечебным методом, перед тем как прибегнуть к операции по удалению краевого остеофита.

В последние годы появилась эффективная методика радикального лечения пяточной шпоры путем ударно-волнового излучения, устраняющего не только болевой синдром, но и костное образование. В то время как рентген неспособен удалить остеофит, а лишь блокирует боль и снимает воспалительный процесс. Однако УВТ имеет довольно большой список противопоказаний, не позволяющий назначать методику всем страдающим пяточной шпорой. Именно в таких клинических случаях назначают терапию при помощи рентгеновских лучей.

https://www.youtube.com/watch?v=TjdZcIcnSoo

Лечение пяточной шпоры рентгеновским излучением обладает массой преимуществ и применяется при неэффективности консервативной терапии. Возможность быстро устранить болевой синдром и восстановить полноценные движения пораженной стопы доступным методом позволяет применять процедуру в медицинских учреждениях разного уровня.

Преимущества

• Отсутствие боли и дискомфорта во время процедур.
• Минимум противопоказаний.
• Высокая эффективность.
• Местное воздействие на пораженную область.
• Нет необходимости в госпитализации.
• Процедура длится несколько минут.
• Нет побочных эффектов и осложнений.

Рассмотрим, какими преимуществами обладает рентгенотерапия:

• пяточная шпора на рентгене четко видна доктору, что позволяет безошибочно определить степень поражения;
• человек во время проведения процедуры не испытывает никакого дискомфорта и болевых ощущений;
• сеанс не отнимает много времени, поскольку длится не больше 10 минут;
• чтобы достичь желаемого результата, зачастую хватает всего лишь 10 процедур;
• рентгенотерапия обладает выраженными обезболивающими, десенсибилизирующими и противовоспалительными свойствами;
• для прохождения полного курса лечения не требуется постоянно находиться в стационаре.

• Процедура является абсолютно безболезненной и комфортной для пациента.

• Один сеанс непродолжителен по времени и занимает не более 10 минут.

• Для устранения болей достаточно прохождения одного курса из 10 процедур.

• Кроме снятия болей, с помощью рентгенотерапии удается уменьшить воспаление, устранить аллергические реакции.

• Лечение не требует нахождения пациента в стационаре, сразу после процедуры он может продолжить заниматься своими делами.

• Действие рентгеновских лучей отличается строгой целенаправленностью.

• Процедура позволяет избежать оперативного вмешательства и возможных осложнений от него.

Зачастую рентгенотерапия является последним методом лечения, прежде чем пациента отправят на операционный стол. На эффективность проводимого облучения будет влиять степень выраженность патологии, возраст больного и продолжительность курса.

Возможно повторение курса в случае необходимости, однако сделать это можно не раньше, чем через 3 месяца. Как правило, этого бывает достаточно, чтобы закрепить полученный результат и избавить пациента от боли на длительное время.

Перечислим преимущества метода. К ним относятся:

• абсолютная безболезненность
• простота, возможность лечиться амбулаторно
• короткие сеансы облучения – для одной процедуры требуется всего 10 минут
• высокая эффективность, хороший обезболивающий эффект
• рентгенотерапия может быть единственным методом лечения у пожилых больных

Главным и принципиальным недостатком метода является его потенциальный риск для здоровья, обусловленный вредным влиянием ионизирующего излучения на организм человека. Безопасность рентгенотерапии при пяточной шпоре вряд ли можно считать окончательно доказанной, поскольку для этого требуются обширные многолетние наблюдения за больными.

Следует упомянуть также возможные отрицательные психологические моменты, которые связаны с вполне понятным страхом перед любым облучением.

Если же противопоказания к рентгенотерапии отсутствуют, а вы все еще колеблетесь соглашаться на нее или нет, тогда возьмите себе на заметку следующую информацию.

К плюсам метода относят:

• отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений во время сеанса;
• отсутствие кровопотери, так как целостность кожных покровов во время процедуры не нарушается;
• отсутствие побочных эффектов, при условии, что нет противопоказаний к рентгенотерапии.
• процедура не занимает много времени, так как сеанс длится до десяти минут;
• рентгенотерапия заменяет хирургическое вмешательство;
• лечение проводится амбулаторно, находиться в стационаре нет необходимости;
• терапия оказывает быстрый противовоспалительный, обезболивающий и десенсибилизирующий эффект.

Следует учесть тот факт, что дозы облучения настолько незначительные, что не способны нанести вреда организму. Если имеется необходимость, то врач может назначить повторное лечение рентгенотерапией через 60-90 дней.

Преимущества лечения пяточной шпоры рентгенотерапией:

• безболезненность метода;
• быстрое обезболивающее действие;
• краткость сеанса;
• амбулаторные условия лечения.

Недостатки, следующие:

• потенциальный вред здоровью под влиянием ионизирующего излучения;
• отсутствие протокола лечения в зависимости от стадии болезни и степени выраженности патологического процесса;
• отсутствие доказательной медицины о стойкости лечебного действия рентгенотерапии на пяточную шпору;
• неудобства лечения, связанные с поездкой в центр онкологии или радиологии.

Существенным недостатком метода является относительно короткая продолжительность лечебного действия рентгена — повторные сеансы рентгенотерапии могут потребоваться уже через 6–10 месяцев.

Среди врачей нет единого мнения об эффективности лечения пяточной шпоры рентгенотерапией. Если одни врачи выступают за широкое применение и эффективность метода, то другие призывают об осторожности.

Подытоживая тему о применении рентгенотерапии в лечении пяточной шпоры, подчеркнём главные мысли. Лучевую терапию врачи назначают по ограниченным показаниям в случаях неэффективного лечения пяточной шпоры другими способами. Важным моментом также является то, что рентгенотерапия только снимает болевой синдром и воспаление. Если не устранять причину появления пяточной шпоры, то через непродолжительный период боль в пятке вернётся.

Длительность рентгенотерапии

Курс рентгенотерапии длится 3-5 недель. На протяжении месяца больной посещает рентгенотерапию раз в два дня. Эта процедура не занимает много времени. Длительность сеанса около 10 минут (7-9), время определяется индивидуально. Назначается от 6 сеансов. Меньше – неэффективно, не скажется на прогрессе выздоровления.

Противопоказания и предостережения

Любой метод лечения обладает своими противопоказаниями, рентген пяточной шпоры не является исключением. Следовательно, терапия запрещается людям при:

• вынашивании малыша и кормлении его грудью;
• общем тяжелом состоянии;
• истощении;
• заболеваниях, связанных с сердцем, легкими, печенью, почками;
• изменении кровяной консистенции;
• лучевой болезни.

Рентгенотерапия имеет противопоказания, индивидуально обсуждаемые с врачом. Относительное противопоказание – возраст до 40 лет. Чаще пяточная шпора возникает после 35-40 лет. Если возникла до 40, лучше выбрать другой способ лечения.

Есть ряд противопоказаний, при которых обращаться к рентгенотерапии категорически запрещено. К серьёзным противопоказаниям относятся:

• низкий вес (рассчитывается соотношение),
• человек болел лучевой болезнью или болеет сейчас,
• беременность (велика вероятность выкидыша или развития у плода патологий),
• общее неудовлетворительное состояние,
• болезни сердца, других органов (обсуждается на консультации с врачом),
• анемия, другие заболевания крови.

Перед рентгенотерапией врач назначает пациенту полное обследование, выявляя заболевания. По результатам обследований и анализов врач разрешает терапию, подбирает безопасное излучение, количество сеансов.

Рентгенотерапия пяточной шпоры противопоказана к применению беременным женщинам. Дело в том, что рентгеновские лучи способны негативно отразиться на состоянии плода.

Несмотря на то, что большинство пациентов указывают на положительный эффект от прохождения рентгенотерапии, исследований на этот счет проведено не было. Так же как не проводилось целенаправленного длительного наблюдения за больными, прошедшими через подобное лечение. Поэтому однозначно говорить об абсолютной безопасности метода нет возможности.

В связи с этим любой специалист начинает терапию пяточной шпоры с более простых методов лечения. В том случае, если они не помогают, либо к их проведению имеются противопоказания, прибегают к рентгенотерапии.

Лечение пяточной шпоры рентгенотерапией – одна из крайних мер, к которым врачи прибегают, если другие способы оказываются неэффективными. Как правило, до этого используются другие консервативные методики: ношение стелек, гимнастику, прием лекарственных препаратов. И только при отсутствии позитивных изменений назначают курс этих процедур.

Следует понимать, что даже полный курс такой терапии не способен полностью избавить от пяточного фасциита. Это лишь вспомогательный метод, призванный снять болезненность и воспаление. Целесообразность в таком лечении есть лишь в том случае, если одновременно принимаются меры по устранению первопричины пяточной шпоры: плоскостопия, заболеваний опорно-двигательного аппарата, лишнего веса и др.

Рентгенотерапия при пяточной шпоре не рекомендована беременным женщинам, для которых даже микроскопические дозы облучения опасны. Если пяточная шпора стала особенно чувствительна в период ожидания ребенка, то лучше использовать другие методики, а терапию рентгеном, если желаемое облегчение не наступит, отложить на время после родов. С осторожностью назначают такое лечение также кормящим матерям и пожилым пациентам.

Рентгенотерапия пяточной шпоры не может быть назначена, если:

• ранее была перенесена лучевая болезнь;
• присутствуют сердечно-сосудистые заболевания и болезни почек;
• женщина беременна или кормит грудью;
• есть нарушение целостности кожных покровов на стопе, в районе шпоры;
• в момент сеанса человек ощущает какое-либо недомогание;
• повышена температура тела;
• имеется инфекционное заболевание;
• есть болезни крови, анемия и прочие.

При небольшой массе тела, врачу необходимо внимательно рассчитать дозу рентгеновского облучения. После качественного обследования и изучения амбулаторной карты больного, любой специалист выявит противопоказания и не станет предлагать человеку данный вид лечения.

Лечение плантарного фасциита рентгенотерапией имеет ряд противопоказаний — методика не показана людям до 40-летнего возраста.

Есть и другие противопоказания для применения лучевой терапии:

• беременность и лактация;
• сниженный вес пациента;
• лучевая болезнь в анамнезе или в настоящее время;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• изменение формулы крови — лейкопения, анемия или тромбоцитопения.

Учитывая противопоказания и короткий период положительного воздействия, лучевая терапия назначается только в крайних случаях по строгим показаниям. Рентгенотерапия является последним методом выбора устранения болей в стопе при неэффективности других методов.

Основной недостаток метода заключается в возможном негативном влиянии на организм, которое может быть нанесено рентгеновским излучением. Также к недостаткам можно отнести отсутствие стандартизированных протоколов терапии.

Это обозначает, что нет единственно принятых схем лечения при конкретных клинических проявлениях, терапия назначается исходя из субъективного мнения врача. Данный фактор может поставить под сомнение эффективность и безопасность выбранной схемы лечения.

Рентгенотерапия не проводится при следующих состояниях:

• лучевая болезнь, лучевые поражения;
• патологические состояния крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения);
• стадия декомпенсации при заболеваниях почек, печени, легких, сердца;
• общее истощение организма;
• общее тяжелое состояние организма;
• беременность;
• период лактации;
• обостренная стадия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• пневмония;
• плеврит;
• сепсис;
• воспалительные процессы в месте воздействия.

При прохождении курса рентгенотерапии необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• временной промежуток между процедурами рентгенотерапии и физиотерапевтическими процедурами должен составлять не менее 3 месяцев;
• за 10 дней до начала сеансов рентгенотерапии необходимо прекратить применение раздражающих мазей, возобновить применение мазей можно через месяц после окончания курса;
• не обрабатывать кожу в месте воздействия бриллиантовой зеленью и йодом;
• на один месяц отказаться от приема горячих ванн, использования грелок и компрессов.

К относительным противопоказаниям рентгенотерапии при шпорах относится возраст до 40 лет.

Абсолютными противопоказаниями к применению являются:

• беременность
• тяжёлое общее состояние
• истощение
• болезни сердца, лёгких, печени, почек в стадии декомпенсации
• изменения крови (лейкопения, тромбоцитопения, анемия)
• перенесённая лучевая болезнь, а также лучевые повреждения в анамнезе

Рентгенотерапия при пяточной шпоре: короткодистанционная

Чтобы разрушить костный шип, потребуется сильное воздействие на стопу. Нужно излучение помощнее. Напряжение на трубке доходит до 250 кВ. Излучение производится с 30-50 см от пятки или ахиллесового сухожилия. Терапия помогает в лечении солевых отложений в пятке – они рассосутся. Важны доза и правильная техника.

Эффективна ли рентгенотерапия при лечении пяточных шпор?

По словам профессионалов в области рентгенотерапии, улучшение состояния пациентов после проведения лечения рентгенотерапией происходит в 80-90% случаев. Это высокий показатель. Если пациент выбирает хирургическое вмешательство, вероятность улучшения состояния ниже. После операции возможны осложнения. Не всем пациентам разрешен наркоз. В рентгенотерапии наркоз не нужен.

Люди, обратившиеся к рентгенотерапии, довольны полученным результатом. Их не беспокоит боль и дискомфорт, не приходится пользоваться народными средствами, посещать врачей, принимать таблетки.

Со временем боль может вернуться, рентгенотерапию назначают повторно. Делается рентген-снимок, затем посещают врача, назначающего дозировку облучения.

Как проходит лечение

Подготовка совершенно не нужна. К назначенному времени пациент приходит в указанный кабинет. Освободив ногу от обуви и одежды, он ставит ее в специальный аппарат. После чего устройство активируется и начинает работу. Длится это примерно 7-9 минут и никакого дискомфорта не вызывает. Интенсивность воздействия и количество процедур определяет врач, который и назначает это лечение.

Плюсы рентгенотерапии

Пяточная шпора требует качественного лечения, гарантию, что заболевание не возникнет снова. Подходит ли эта терапия? Каковы её преимущества?

• Процедура безболезненна.
• В пожилом возрасте операции плохо переносятся, рентгенотерапия – хороший вариант для лечения пяточной шпоры.
• Быстрота проведения процедуры (не дольше 10 мин.).
• Эффективней других методов.
• Не нужна госпитализация. Достаточно приходить в больницу или медицинский центр в удобное время. Можно отпрашиваться с работы на время, процедура скоротечна.

Негативная сторона рентгенотерапии – психологический фактор. Люди после процедур размышляют – не подвергается ли организм риску. Полная безопасность рентгенотерапии не доказана. Понадобится следить на протяжении нескольких лет за пациентами. Поэтому безопасность условна.

Среди преимуществ метода терапии:

• во время сеансов не возникает болезненных и дискомфортных ощущений;
• небольшая длительность сеанса процедуры;
• краткий курс терапии – 10 сеансов может быть достаточно для достижения положительного эффекта;
• небольшое количество противопоказаний;
• отсутствие необходимости пребывать в стационаре;
• значительный противовоспалительный, обезболивающий эффект;
• возможность избежать хирургического вмешательства;
• точечное воздействие рентгеновских лучей без воздействия на окружающие участки.

Эффективность

Не стоит надеяться, что под воздействием рентгеновских лучей пяточная шпора рассосется. Сам нарост никуда не денется. С помощью курса терапии удастся:

• Снять воспаление мягких тканей.
• Уменьшить боль и дискомфорт в ступне.
• Приостановить дальнейший рост шпоры.
• Запустить процесс обновления клеток.
• Активизировать кровообращение и регенерацию.

Заметный результат появляется после нескольких процедур. Пациент замечает, что дискомфорт и болезненность снизились, появилась легкость в ногах. Дальнейший результат во многом зависит и от самого пациента: будет ли он выполнять все рекомендации врача, следить за своим весом и здоровьем опорно-двигательного аппарата, примет ли меры для лечения плоскостопия.

Современные научные исследования и практический опыт применения в клиниках показали, что рентгенотерапия малыми дозами имеет очень высокий лечебный эффект. По некоторым данным устранение или значительное уменьшение боли при пяточных шпорах наблюдается в 70-90% случаев. Примерно треть больных отмечают улучшение своего состояния уже после 3-4 сеансов.

Успешность лечения оценивают по прошествии нескольких месяцев, так как последствия облучения наблюдаются и после завершения всего курса.

Если через какое-то время пятка снова начинает болеть, повторную рентгенотерапию назначают только в случае эффективности первого курса и не менее чем через полгода после его окончания.

Рентгенография пяточной шпоры имеет высокую эффективность, благодаря ей болевые ощущения совершенно отступают или существенно уменьшаются. Некоторые больные замечают облегчение по прохождении3 – 4 процедур.

Рассмотрим, какими лечебными эффектами располагает рентгенотерапия:

• при проведении процедуры, лучи четко сосредотачиваются на области, где разрастается кость, благодаря чему блокируются нервные окончания и исчезают сильные боли;
• во время сеанса, в области воздействия лучей, расширяются капилляры, и увеличивается проницаемость сосудистых стенок, благодаря чему устраняется воспалительный процесс;
• лечение рентгеном снижает чувствительность тканей, уничтожает пораженные клетки, а на их месте стимулируется появление новых, также приостанавливается размножение клеток и рост шпоры.

Стоимость

Цена рентгенотерапии при пяточной шпоре определяется статусом клиники и классом используемого оборудования. В среднем за одну процедуру потребуется отдать от 900 до 7-8 тысяч рублей. Так что весь курс лечения обойдется ориентировочно в 10-65 тысяч рублей. Столичные клиники в этом плане предлагают самые высокие тарифы на свои услуги.

Профилактика

Избегая неудобств, вызываемых пяточной шпорой, заранее побеспокойтесь о профилактике. Тогда пяточная шпора не коснётся Вас, экономя нервы, здоровье, время и деньги. Что выполнять для профилактики?

1. Правильное питание. Сбалансированное питание снижает вероятность возникновения пяточной шпоры. Важно, чтобы индекс массы тела был в пределах нормы. Имея лишний вес, человек автоматически попадает в группу риска. Активность и питание – основные составляющие профилактики.
2. Обувь. Носите удобную обувь, без высоких каблуков, не на плоской подошве. Оптимален небольшой каблук.
3. Плоскостопие. При плоскостопии нужно разминать, массажировать стопы. Плюс ортопедические стельки. В группу риска попадают люди с плоскостопием. Сейчас у многих плоскостопие, но не нужно запускать его.
4. Своевременное лечение заболеваний позвоночника и суставов. Регулярно посещайте врачей, выполняя их рекомендации. Банальное искривление позвоночника нужно наблюдать, делать зарядку, другие упражнения.

Рентгенотерапию не часто назначают ревматологи и хирурги, поэтому пациенты не понимают действие этой терапии на стопу и на организм вообще. Многие боятся рентгенотерапии, терпят дискомфорт в стопах, пока не станет нестерпимо больно. Это неправильный подход. Обратитесь к врачу, он подберёт вариант лечения. Никто принуждает идти на рентгенотерапию или операцию. Право выбора остается за пациентом.

Врач расскажет пациенту обо всех используемых сторонах процедуры. Чем выше степень болезни, тем сложнее и дольше лечить. На первых стадиях пяточной шпоры симптомы почти не выражены, поэтому раз в год необходимо комплексное обследование, чтобы выявить болезни.

Чтобы избежать возникновения шпоры на пятке, следует ежедневно придерживаться некоторых правил. Контролируйте себя, и вам не придется нервничать и страдать, тратить деньги на дорогостоящие препараты и процедуры.

Рекомендации:

1. Следите за своим весом. Помните, что лишняя масса тела негативно отражается не только на ваших ногах, но и на других органах.
2. Правильно питайтесь. Соблюдайте режим, разнообразьте свой рацион, следите за тем, чтобы в организм поступали все микро и макроэлементы. В зимний период пейте специальные витаминные комплексы.
3. Выбирайте правильную обувь. Откажитесь от обуви на слишком высоком каблуке или плоской подошве. Идеальный вариант – это каблук в пять сантиметров. Она не должна сдавливать стопу.
4. Купите ортопедические стельки. Они помогут избежать любых деформаций стопы.
5. При малейших травмах и болях в области стопы обратитесь к врачу. Если чувствуете даже незначительный дискомфорт, следует обследовать ногу, так как это может быть признаком пяточной шпоры. На начальных стадиях лечение более эффективно.
6. Делайте массаж стоп и выполняйте различные профилактические упражнения. Как делать самомассаж, и какие именно упражнения будут полезны, вам подскажет специалист. Если есть возможность, можно походить на специальные занятия ЛФК.
7. Избегайте больших нагрузок. Не поднимайте и не переносите тяжестей. Исключите большие беговые и пешие дистанции, всему должна быть мера.

Помните, что своевременное обращение за квалифицированной помощью поможет сохранить прекрасное здоровье и сэкономит семейный бюджет.

Рейтинг

Помог	Не помог	Рейтинг	Отзывы	Проголосовать
8	4	4	(5)

Возврат к списку