Условия для разрастания
Аspergillus niger – это грибки, способные прижиться и разрастаться в колонию при температурном режиме свыше 40⁰С. Они захватывают значительную территорию в очень короткий срок – до 3-х суток. Свое название грибок получил благодаря характерному темно-серому и черному цвету, который указывает на созревание конидий. Они являют собой микроскопические образования на верхушке конидиальной головки грибка.
Морфологически Аспергиллус нигер представлен несколькими штаммами, которые обитают в сырых помещениях, пищевых продуктах и даже организме человека. Таким образом, грибок распространен повсеместно, кроме вакуума и в условиях полной стерильности. Частицы аспергилла, отделившиеся от мицелия, находятся в открытом пространстве.
К благоприятным факторам, которые способствуют развитию грибковой инфекции, относятся:
- отсутствие вентиляции в помещениях;
- душные и плохо проветриваемые комнаты;
- резкие скачки температуры воздуха;
- наличие конденсата в помещениях;
- недостаточная герметичность пищевых упаковок.
Начиная с 1920-х годов штаммы Аspergillus niger начали применять для изготовления лимонной кислоты из сахаристых веществ. В процессе производства продукта в реакторе, объем которого составляет 300 куб.м., образуется 15 тонн клеточной массы аспергилл. Затем эта биомасса сжигается.
Из клеточной стенки грибков добывают глюкозооксидазу, используемую в тест-полосках для определения уровня сахара в крови. Пероксид водорода, будучи продуктом реакции D-глюкозы с глюкозооксидазой, окисляет вещество, изменяя при этом цвет.
Ферменты Аspergillus niger целлюлазы, пектиназы и гемицеллюлазы широко используют при производстве фруктовых соков и пюре. Это увеличивает эффективность переработки сырья. Также они применяются на целлюлозно-бумажных фабриках и при изготовлении моющих средств.
Аspergillus niger является источником фермента глюкоамилазы, которая расщепляет крахмал. Ее используют при производстве мальтозы и мальтозных сиропов. Добываемая из грибка ксиланаза применяется пекарями, т. к. улучшает равномерность и пористость выпечки.
Места «обитания» Aspergillus flavus
Распространена желтая плесень повсеместно, значительный рост культуры происходит при высокой температуре и влажности воздуха более 85%. Часто грибок поражает такие растения:
- зерновые культуры – кукурузу, пшеницу, рис, просо;
- бобовые и масличные культуры – грецкий орех, арахис, сою, семя подсолнечника, хлопчатник.
Аспергилл желтый является сапрофитом (разрушающим отмершие остатки другого организма) и патогеном (возбудителем патологических состояний) для человека и животных. Он является возбудителем аспергиллеза и афлатоксикозов.
К основным причинам снижения иммунитета относят ВИЧ-инфекцию, лейкоз, прием некоторых препаратов (системные кортикостероиды и цитостатики). Стоит отметить, что диссеминированный аспергиллез в таких случаях приводит к фатальному исходу.
Иммунокомпетентные, т. е. лица с нормальным иммунитетом, могут быть носителями Aspergillus flavus, но заболевание никоим образом не будет проявлять себя. Длительное влияние антигенов может привести к аллергической реакции, которая вызывает аллергический ринит, бронхолегочной аспергиллез либо бронхиальную астму.
Однако самой опасной патологией, возникающей из-за Аспергилла желтого, является аспергиллома легких. Данное заболевание поражает полость легких. При прогрессировании микоза происходит прорастание мицелия гриба в стенки сосудов, что, в свою очередь, вызывает некроз (омертвение тканей). Существует риск аспергиллезного трахеобронхита, острого легочного аспергиллеза и инвазивного аспергиллеза острой формы.
Попадание в организм человека
Самым распространенным способом попадания Аспергилла черного в организм человека является вдыхание воздуха со спорами. Наиболее часто заражению грибковой инфекцией подвергаются люди, чей род деятельности связан:
- с зернопереработкой;
- с пекарским ремеслом;
- с прядением;
- с изготовлением сыров.
Человек с нормальным иммунитетом может дышать спорами грибка и не заболеть никакой серьезной патологией. Только при снижении защитных сил организма и заболеваниях бронхолегочной системы развивается бронхиальная астма, аллергический ринит или аспергиллез. В зависимости от того, какие виды аспергиллов и их штаммы паразитируют, возникает конкретная форма недуга.
Зачастую инфицирование грибком Aspergillus niger происходит такими способами:
- через продукты питания;
- сквозь слизистую оболочку;
- через микротрещины и раны на коже.
Проведение анализа
Клиническая картина аспергиллеза очень богата: в основном он проявляется кашлем с выделением вязкой мокроты серовато-зеленого или коричневатого цвета с примесью крови. Отмечается боль в грудине, одышка, нарушение дыхания. Также заболеванию сопутствуют общие признаки интоксикации: гипертермия, вялость, снижение трудоспособности и т. д.
Основу диагностики A.flavus составляет иммуноферментный анализ (ИФА). С помощью этого метода определяется наличие и число антител IgE к антигену грибка. Показаниями для проведения исследования являются подозрение на бронхолегочный аспергиллез, дыхательная аллергия и оценка результатов терапии. Ниже представлены референсные значения ИФА (норма).
| Значение, kUL | Результат | Пояснение |
| {amp}lt;0,35 | отрицательно (норма) | У больного отсутствует грибок A.flavus. |
| 0,35-0,7 | очень низкий титр | Отсутствие сенсибилизации (высокой чувствительности) к аллергену по IgE-зависимому механизму. |
| 0,7-3,5 | низкий титр | |
| 3,5–17,5 | выраженный титр | Как правило, пациент жалуется на типичные симптомы. |
| 17,5–50 | высокий титр | Присутствует выраженная аллергическая реакция. |
| 50–100 | очень высокий титр] | Наличие сенсибилизации (гиперчувствительности) к данному аллергену. Возможно развитие аллергической реакции при контакте с этим аллергеном. Присутствие грибка в организме больного. |
| {amp}gt; 100 | чрезвычайно высокий титр |
Кроме ИФА, специалист может направить на прохождение таких лабораторных и инструментальных методов диагностики:
- бронхоскопия с забором мокроты;
- рентгенография и КТ;
- анализ промывных;
- кожно-аллергические пробы;
- соскоб кожи и ногтей;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика);
- РСК и РИА.
В некоторых случаях необходима дифференциальная диагностика. Она проводится, когда аспергиллез нужно различать с патологиями респираторного тракта, кандидозом, саркоидозом, муковисцидозом, туберкулезом, опухолями легких и т. п. При аспергиллезе ногтей и кожного покрова нужно различать сифилис, туберкулез, эпидермофитию, рубромикоз и актиномикоз.
Несмотря на то что грибок Аspergillus fumigatus является самым распространенным среди патогенных микроорганизмов в своем роде, Аspergillus niger также поражает многие органы.
Через некоторое время у человека развивается сильный кашель с отделением грязно-белой мокроты. Иногда в ней наблюдаются сгустки крови. Также у больного возникают признаки интоксикации организма: вялость, быстрая утомляемость, понижение работоспособности, потеря массы тела. Неэффективное лечение приводит к появлению легочного микоза. Такое состояние сопровождается тяжелым мокрым кашлем, лихорадкой, болью в грудине и одышкой. При исследовании мокроты выявляются споры аспергилл.
Если грибковая инфекция локализируется в органах слуха и носоглотке, это напоминает ринит, отит, синусит, тонзиллит или фарингит. Типичными симптомами такого вида аспергиллеза являются гиперемия, ухудшение слуха и зуд в ушах. В тяжелых случаях в ушном проходе видна серая рыхлая субстанция. Это говорит о присутствии паразитирующего мицелия.
При попадании Аspergillus niger ВКПМ F1331 в глазные яблоки наблюдаются симптомы блефарита, конъюнктивита и дакриоцистита. Безрезультативная терапия вызывает частичную или полную потерю зрения.
Если происходит заражение кожного покрова рук и ногтей, наблюдаются такие симптомы, как шелушение, зуд, неприятный запах, инфильтрация. При бездействии цвет ногтя постепенно изменяется от желто-коричневого до зеленовато-коричневого. Кроме того, ногтевая пластина утолщается, а ее структура становится пористой.
Дальнейшие действия
Зависимо от тяжести протекания и формы заболевания терапия может проходить в амбулаторных условиях либо в стационаре соответствующего профиля. Ниже представлена общая схема, как лечить аспергиллез от А до Я:
- Прием противогрибковых лекарств – Амфотерицина В, Итраконазола, Вориконазола, Флуцитозина. Такие средства могут быть назначены в виде ингаляций, перорально или внутривенно.
- Использование противогрибковых препаратов местного действия, антисептических средств и ферментов при аспергиллезе кожного покрова и ногтей.
- Стимулирующее и иммунокорректирующее лечение для восстановления защитных сил организма.
При аспергилломе легких зачастую лекарственные средства остаются бессильными. Поэтому основу терапии составляет хирургическая тактика – экономная резекция легкого (удаление лишь патологически измененной части органа) либо лобэктомия (удаление доли органа в анатомических границах).
К основным мерам, предупреждающим заражение Aspergillus flavus, относят:
- Борьба с пылью в производственных помещениях.
- Ношение специальных респираторов и одежды в мельницах, зерно- и овощехранилищах, ткацких предприятиях.
- Улучшение системы вентиляции складов и цехов.
- Регулярные микологические обследования лиц, входящих в группу риска.
Как вывести Aspergillus niger
Чтобы избавиться от грибка, необходимо подойти к его лечению комплексно. Зачастую специалист назначает ряд лекарственных средств:
- Микозные препараты против аспергиллеза нигер – Амфотерицин В, Вориконазол, Флуцитозин и Итраконазол. Средства выпускаются в разных формах (ингаляции, перорально или внутривенно).
- Лекарства местного применения – противогрибковые мази и антисептики. В основном используются при кожном аспергиллезе.
Другие виды возбудителя аспергиллеза
Всегда остается высоким риск инфицирования прочими видами микроорганизмов из рода Aspergillus. Классификация грибков аспергилл включает:
- A.niger или Аспергилл черный. Встречается довольно часто на сырых стенах, стыках кафельной плитки, в вентиляции, кондиционерах, подвальных помещениях и т. д. Черную плесень используют при изготовлении лимонной кислоты, фруктовых пюре и соков.
- А.fumigatus или Аспергилл дымящий. Является самым распространенным термофильным микроорганизмом среди своего рода. Грибы aspergillus fumigatus вызывают аспергиллому, инвазивную форму аспергиллеза либо аллергический бронхолегочный аспергиллез.
- А. oryzae. Самый одомашненный вид аспергилл. До сих пор его используют при изготовлении рисовой водки и соевого соуса, повсеместно добавляют в пробиотики, т. к. он нормализует микрофлору кишечника.
- Прочие виды: А. terreus, А. raperi, А. terricola acid, А. brasiliensis.
Обработка помещений
Как правило, черная плесень характерна для старых сырых и угловых квартир в многоэтажных домах. Поэтому осмотр таких помещений играет важную роль в профилактике заболевания.
Гриб Аspergillus niger обитает за обоями, в вентиляции и на стыках плитки. Чтобы не заразиться аспергиллезом, соблюдайте следующие правила:
- Проводите генеральную уборку санузла с применением антибактериальных средств как минимум раз в 3 месяца.
- Не допускайте появление сырости в подвальных помещениях, а также залежах гниющих овощей.
- Не устанавливайте деревянные полки и перекрытия в сырых домах.
- Если черная плесень появляется на стене, необходимо задуматься о ее целостности и утеплении.
Однако это не единственный грибок, с которым человек сталкивается каждый день. Как выявить Аспергилл желтый и не заразиться им, читайте в нашем отдельном материале.
