Заразна ли красная волчанка и как ее лечить

Что такое волчанка

Волчанка — это системное аутоиммунное заболевание. Иными словами, болезнь, при которой ваш иммунитет сходит с ума и начинает атаковать собственные органы и ткани. Страдают многие системы организма, в том числе суставы, кожа, клетки крови, мозг, сердце, лёгкие, почки и другие жизненно важные органы.

Это заболевание — гений маскировки: его симптомы совпадают с признаками сотен других недугов. Если ошибиться и принять волчанку за что‑то другое, она может достаточно быстро убить.

С другой стороны, если вовремя распознать волчанку, с ней вполне можно научиться жить. И даже долго.

Как лечить волчанку

Способов вылечить волчанку пока не существует. Лечение в основном симптоматическое. Понимая, по каким законам развивается заболевание, врач предложит терапию, которая будет наиболее эффективной в конкретном случае. Кроме того, постоянное наблюдение поможет не допустить негативных сценариев.

Чаще всего применяют такие препараты:

• Безрецептурные обезболивающие. Например, на основе ибупрофена. Они помогают снять боль, отёчность и лихорадку, связанную с волчанкой. Иногда могут потребоваться более сильные обезболивающие, рецепт на которые выписывает врач.
• Средства против малярии. Такие лекарства влияют на иммунную систему и уменьшают риск обострения волчанки. У них есть побочные эффекты (вплоть до повреждения сетчатки глаз), поэтому принимать противомалярийные препараты можно только по назначению медика.
• Кортикостероиды. Помогают снять воспаление. Нередко используются для борьбы с заболеваниями, поражающими почки и мозг. Также имеют серьёзную побочку.
• Иммунодепрессанты. Эти лекарства подавляют чрезмерную активность иммунной системы.

Методы лечения

Лечение красной волчанки направлено на уменьшение риска обострений в клинической картине, в период стремительного течения заболевания снижение его продолжительности. Отдельного специалиста, занимающегося лечением красной волчанки нет. Пациент находится под наблюдением сразу нескольких врачей в соответствии с его анамнезом.

Схема лечения разрабатывается индивидуально, с учетом результатов анализов и клинической картины. В терапию включаются лекарства различного спектра действия направленности:

• иммунодепрессанты цитостатические;
• очищающие кровь;
• глюкокортикостероиды;
• противомалярийные препараты;
• противовоспалительные и обезболивающие.

В лечении применяются и народные методы. Они основываются на использовании различных целебных снадобий на травах для наружной обработки и внутреннего приема. Следует отметить, что применение народных средств обязательно должно быть предварительно согласовано с врачом.

Терапия красной волчанки зависит от степени поражения органов, и в какой стадии протекает патология. В острой и запущенной форме лечение проводится стационарно. Так как необходимо прослеживать динамику купирования заболевания. Чаще всего болезнь неизлечима.

Медикаментозная терапия имеет следующее направление:

• уменьшение выработки «плохих» антител;
• устранения воспалительных и опухолевых процессов;
• предотвращение развития осложнений;
• снятия болевых симптомов;
• восстановления функционирования поврежденных органов;
• нормализация состава крови и очищение ее от токсинов.

Лечение производится под строгим контролем специалиста. Комплекс препаратов и курс определяется индивидуально для каждого пациента. Важно учитывать совместимость препаратов и своевременно выявлять, побочные эффекты от назначенных медикаментов.

Глюкокортикостероиды (являются гормональными препаратами) назначаются для устранения воспалительного процесса вызванного красной волчанкой. Нужное средство, разовая дозировка и курс может назначить только специалист, самолечение строго запрещено.

Часто используемые медикаменты:

1. Преднизолон. Устраняет воспалительную реакцию, способствует восстановлению кожных покровов. При лечении необходим 3-х разовый прием медикамента. Употребление запрещено при диабете и низком давлении.
2. Метилпреднизолон. Уничтожает антитела, снимает воспаление. В сутки обычно назначается разовый прием. Несоблюдение дозировки приводит к усилению симптомов волчанки.
3. Дексаметазон (инъекции). Способствует восстановлению поврежденных клеток. Тормозит выработку антител. Применяется 1 раз в сутки. При несоблюдении дозировки наблюдается усиление симптомов.
4. Адвантан (мазь с гормонами). Наносится на поврежденные участки кожи, способствует восстановлению покрова. Устраняет отечность и воспаление. Наносится до 2-х раз в сутки.
5. Флуцинар (гель). Средство направлено на снятие симптомов и восстановления кожных покровов. Используется 2-ды в сутки.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача побочные эффекты наблюдаются редко.  Основная симптоматика волчанки снижается и купируется.

Цитостатики

Более сильные гормональные средства, подавляют деятельность иммунной системы. Борются с раковыми клетками. Назначаются, когда от терапии глюкокортикостероидов нет улучшения состояния.

Список средств:

• азатиоприн;
• эндоксан;
• циклофосфамид;
• метотрексат.

Терапия данными препаратами имеет непродолжительный курс. Определяется лечащим специалистом. Не вызывают гормональной зависимости.

Красная волчанка — это болезнь, при которой терапия будет неэффективна без устранения отечности кожных покровов, внутренних органов и тканей. Нестероидные противовоспалительные средства обладают данным действием, дополнительно устраняют болевые симптомы и нормализуют температурный баланс.

Терапевтом и ревматологом  чаще назначаются препараты:

• нурофен;
• ибупрофен;
• индометацин;
• диклофенак;
• кетопрофен.

Длительность терапии перечисленными средствами не должна превышать 7-10 дней. Увеличить курс лечения, при необходимости, можно после беседы с терапевтом.

При красной волчанке необходимо соблюдать диетическое питание (особенно если поражены органы пищеварительного тракта). Увеличенное количество витаминов и минералов позволит быстрее восстановиться органам. При тяжелой форме необходимо дробное питание (5-6 раз в сутки) и небольшими порциями.

Разрешенные продукты и блюда	Запрещенные продукты и блюда.
Запеченная или отварная морская рыба, мясо птицы.	Жареные, соленые и острые блюда.
Растительное масло, орехи в небольшом количестве.	Жирное мясо и рыба.
Фрукты и овощи по возможности в свежем виде или запеченные.	Бобовые и гороховые культуры.
Соки и морсы из фруктов (желательно собственного производства).	Чеснок (способствует укреплению иммунитета, что усиливает болезнь).
Нежирная продукция из молока.	Сладости и сахар. А также чай и кофе.
Продукция из муки грубого помола.	Продукты аллергены.
	Соусы покупные и домашнего производства.

Соблюдение диеты позволяет снизить симптоматику красной волчанки. У лечащего специалиста рекомендуется уточнить список продуктов, в зависимости от формы болезни и какие органы поражены, список может изменяться.

Народные средства

В дополнение к медикаментозному лечению рекомендовано использовать рецепты народной терапии. Предварительно обговорив их применение со специалистом.

Рекомендуемые отвары, настои и мази:

1. Залить кипятком (120 мл) семена льна (15-20 г). Употребить разово. При использовании настоя в течение 20-ти дней можно снизить отеки и воспаление.
2. Мазь для восстановления кожного покрова. В 180 мл масла кладется по 20 г сушеных цветков ромашки и календулы. Варить 10 мин. Через сутки можно наносить на поврежденные участки.
3. Для устранения сыпи и отечности можно использовать сушеные и перемолотые березовые почки, перемешанные с маслом в соотношении 1:3.
4. Отвар из сушеных корней крапивы (25 г) и 180 мл кипятка. Употреблять через 8-мь часов по 50 мл. Курс не более месяца.

Терапию народными средствами желательно чередовать и учитывать наличие аллергической реакции. При поражении пищеварительного тракта, сердца или почек можно использовать дополнительные народные рецепты.

Причины и механизм развития

Красная волчанка — это болезнь, основные причины появления которой до сих пор не выяснены. Чаще болезнь развивается при сочетании нескольких причин и у людей входящих в группу риска.

Провоцирующий фактор	Описание фактора
Наследственный	Данная причина не имеет подтверждения, но если у мамы или 1-го ребенка выявлена волчанка, то вероятность рождения 2-го с данной патологией увеличивается до 80%.
Генетический	Наличие генетической предрасположенности  к развитию иммунных патологий.
Инфекционный	Наличие инфекции Эпштейн-Барра (относится к герпесным заболеваниям). Причастность вируса на развитие патологии не доказана, но она всегда диагностируется вместе с красной волчанкой.
Гормональный	Болезнь протекает с повышением гормона эстрогена у женщин. Не доказано, влияют гормоны на развитие заболевания или данный симптом является следствием волчанки.
Внешний	Длительное пребывание под ультрафиолетом (солнечные лучи) вызывает мутацию клеток, что может привести к сбою в работе иммунной системы и развитию волчанки. Или частые переохлаждения, обморожения.
Лекарственный	Прием некоторых лекарств может спровоцировать сбой в иммунной системе и дальнейшее развитие волчанки.
Токсический	Воздействие токсинов и химических реагентов.

Патология чаще возникает у людей входящих в группу риска и при наличии 2-х или 3- перечисленных причин.

Факторы риска, вызывающие развитие красной волчанки:

• патологии кожного покрова (экзема, дерматиты) и эндокринной системы (диабет, болезни щитовидной железы);
• инфекционные заболевания в хронической форме;
• истощение или сильное ослабление иммунитета;
• СПИД;
• никотин и алкоголь;
• заболевания печени;
• частые нарушения гормонального фона и наличие аллергии;
• женский пол (роды, климакс и период созревания) и негроидная раса;
• частые стрессы и пребывание в депрессии, а также заболевания нервной системы.

Данные факторы способны спровоцировать сбой в работе иммунной системы. Она начинает губить здоровые клетки, процесс сопровождается воспалительной реакцией. Антитела и воспаление сначала уничтожают клетки, без терапии начинают разрушаться ткани и органы. При дальнейшем игнорировании болезни наступает смерть.

До настоящего времени официальной медициной не установлены причины красной волчанки. Определены лишь предполагаемые основания появления, которые могут способствовать патологической дисфункции.

Генетические мутации. Существует целая группа генов, определяющих вероятность заболевания красной волчанкой. Они ответственны за выведение из организма «враждебных» ему клеток (апоптоз). При сбоях в этой системе происходит задержание вредоносных клеток и поражение ими здоровых. Другая причина — дезорганизация в процессе защиты иммунитета. В этом случае продуцирование фагоцитов становится слишком активным, и уничтожаются не только «чужеродные» клетки, но и здоровые.

Предрасположенность по наследственному признаку. Медицине известны случаи передачи красной волчанки по наследству. Однако, риск рождения в семье больного ребенка чрезвычайно низок, даже если заболела мать.

Возраст. В группу риска входят люди от 15 до 45 лет. Но известны случаи, когда заболевание проявляется у малышей или пожилых.

Пол. По статистике число женщин, страдающих красной волчанкой, десятикратно превышает количество мужчин с такой же проблемой.

Раса. Учеными установлено, что чаще всего красная волчанка поражает людей с темной кожей, их в три раза больше, чем белокожих.

Внешние факторы. Чрезмерное увлечение загаром, напрямую связанное с облучением ультрафиолетом, может спровоцировать генетический сбой. Существует мнение, что заболеванию подвержены люди, чья профессиональная принадлежность связана с длительным пребыванием на солнце, морозе, при перепадах температур.

Инфекции. Предполагается связь проявления симптомов с имеющимся или перенесенным заболеванием. Проводятся научные исследования, направленные на изучение влияния определенных вирусов на иммунную систему. Также выясняется связь красной волчанки с ВИЧ и степень заразности заболевания.

Значительная часть пациентов, страдающих КВ, обнаруживают у себя ее признаки в период изменения гормонального фона. Симптомы красной волчанки у женщин нередко проявляются во время беременности или перед началом менопаузы. Основной причиной также может стать прием противозачаточных гормональных средств или переходный возраст.

Неконтролируемая иммунная реакция, характерная для красной волчанки, по своим признакам схожа с разрастанием злокачественной опухоли. Даже в терапии эффективно используются некоторые цитостатические препарата. Тем не менее полностью отождествлять эти два процесса нельзя.

Каков же механизм развития болезни красная волчанка? Под влиянием одного или нескольких из перечисленных факторов на фоне сниженного иммунитета организм дает сбой. Родные клетки начинают восприниматься как патогенные и на них происходит выработка антител. При этом взаимодействии образуется некий иммунный комплекс, который чаще всего располагается в наиболее уязвимом органе или системе.

Такое образование уже носит патогенный характер и подавляет жизнедеятельность здоровых клеток различными способами. Так как красная волчанка главным образом воздействует на сосуды и ткани, то первым страдает кожный покров. Нарушается его целостность, изменяется внешний вид, ухудшается кровообращение в очаге заражения. В сложных случаях начинают поражаться отдельные органы и целые системы организма человека.

Прогноз и осложнения болезни

Прогноз улучшения состояния зависит от следующих факторов:

• возраст пациента. Чем моложе пациент, тем лучше работает иммунная система и быстрее повреждаются ткани. Здесь необходимо начинать терапию при первых признаках патологии. Тогда вероятность развития осложнения снижается;
• форма протекания волчанки. При острой форме запущенность терапии выразится большим количеством осложнений. Продолжительность жизни сокращается до 2-х лет;
• своевременное диагностирование и соблюдения всех назначений специалистом (прием медикаментов, диета).

Но даже при правильной терапии продолжительность жизни уменьшается, так как организм подвержен инфекционным заболеваниям, вследствие отсутствия иммунитета. Чем раньше проведена диагностика и лечение, тем меньше снижается функционирование органов. Вероятность дожить до преклонного возраста составляет до 70%.

Красная волчанка поражает все ткани и органы, поэтому эта болезнь, в плохом варианте ее развития, заканчивается отказом в работе важных органов и смертельным исходом.

Формы и виды заболевания

Единая классификация разновидностей красной волчанки на сегодняшний день отсутствует. Те категории, которые существуют, достаточно условны. Общепринятым считается следующая классификация:

• кожная — более легкая степень, внутренние органы не повреждаются;
• системная — процесс с патологической природой, распространяющийся не только на кожу, но и на части и системы организма.

Кроме основных видов выделяется волчаночный лекарственный синдром и неонатальный тип (заражение ребенка от больной матери).

Формы красной волчанки: хроническая диоксидная (органическую) и хроническую диссеминированную (с несколькими очагами), глубокую и поверхностную.

Мнения специалистов, занимающихся изучением заболевания, расходятся. Некоторые из них считают, что не стоит проводить дифференциацию по видам. Они полагают, что они оба — это проявление одной проблемы с различной степенью сложности анамнеза.

Системная красная волчанка характеризуется воздействием на внутренние органы, развивая их недостаточность. СКВ бывает хронической, острой и подострой, в активной и неактивной фазе. Активная делится на минимальную, высокую или умеренную.

При диоскидной красной волчанке поражению подвержены кожа, слизистые и суставы. На работе систем и органов течение заболевания не сказывается.

Красная волчанка, независимо от вида патологии, разделяется по яркости клинических симптомов.

Протекать болезнь может в 3-х формах:

1. Острая. Самая опасная форма и чаще встречается в возрасте до 7-ми лет. Болезнь протекает с нарастанием симптомов и их яркой выраженностью. Тяжело поддается лечению. При отсутствии терапии длительность жизни, не более 24-х месяцев.
2. Подострая. Данная форма легче поддается лечению, симптоматика нарастает постепенно. Периодически проявляется обострение патологии.
3. Хроническая. В этом случае заболевание может не иметь явных симптомов. Состояние поврежденных тканей ухудшается постепенно. Полное выздоровление невозможно, даже при терапии медикаментами.

Перечисленные формы могут протекать в 3-х степенях тяжести поражения организма:

1. Минимальная. Поражаются кожные покровы и суставы.
2. Средняя. Выраженность нарушения кожных покровов ярко выражена. Дополнительно поражаются сосуды, и отмечается развитие патологий внутренних органов.
3. Максимальная. Ярко выражено нарушение работы внутренних органов, также ухудшается функционирование мозга. Кровоснабжение организма сильно нарушено.

Красная волчанка также разделяется на 2 основных вида:

1. Дискоидная – затрагиваются только кожные покровы.
2. Системная – поражаются: кожа, внутренние органы и ткани.

Системная КВ

Системная красная волчанка протекает в хронической форме. Иммунная система вырабатывает антитела, которые нарушают состояние кожных покровов и разрушают клетки внутренних органов. Процесс сопровождается воспалительной реакцией, которая ускоряет уничтожение тканей. Без поддерживающей терапии происходит отказ органов с последующим летальным исходом.

Первоначально  болезнь характеризуется появлением ярко-красной сыпи на щеках и переносице (напоминает бабочку). Также высыпания отмечаются на остальных частях тела. В ротовой полости имеется отечность и наличие язвочек. Дополнительно присутствуют ломота и боли в суставах. По мере развития болезни вовлекаются внутренние органы (сердце, почки, нервная система). Боли в суставах усиливаются.

Дискоидная КВ

Красная волчанка в дискоидном виде поражает кожные покровы на голове (лицо, уши и волосистая часть) иногда могут быть задеты и остальные части тела. Первоначально появляется небольшая сыпь, утолщение  и покраснение эпидермиса. Постепенно пятна сливаются в 1 большое отечное пятно, которое начинает шелушиться, что сопровождается зудом и жжением.

Далее образуются бляшки. Их удаление вызывает сильную боль. Под ними образуется тонкая и дряблая кожа, а также образуются рубцы. При поражении волосяного покрова на местах появления бляшек развивается облысение.

Иногда возможно покраснение окологубного пространства, которое также сопровождается отеком и жжением. В редких случаях болезнь затрагивает слизистую ротовой полости. Данная форма опасна перерождением кожного покрова под бляшками в раковые клетки.