Действие средства
Тербинафин работает таким образом, что блокирует в грибковых клетках выработку жизненно важных для них ферментов. Недостаток веществ нарушает целостность клеточных мембран в итоге происходит их полная гибель.
При приеме во внутрь вещество всасывается достаточно быстро и концентрируется в подкожно-жировой клетчатке, оказывая влияние на грибок кожи, волос, ногтей. При регулярном приеме, таблетки сохраняют концентрацию действующего вещества на максимальном уровне, что приводит к быстрому и эффективному разрушению спор микоза.
Наружное применение средства, помимо основного действия, создает на эпидермисе защитную пленку, предохраняя кожу от вторичного заражения.
Способы применения и дозировки
Каждая форма препарата имеет свои особенности использования. Дозировка подбирается исходя из возраста пациента, тяжести заболевания и других индивидуальных особенностей. В комплект с лекарством входит инструкция, с которой обязательно нужно ознакомиться, даже если врач объяснил, как применять Тербинафин.
Таблетки
Лечение таблетками назначают в большинстве случаев, даже если заболевание находится на начальной стадии и зона поражения минимальна. Дело в том, что клетки грибка могут проникать в кровь, и чтобы уничтожить инфекцию, необходимо воздействовать на нее изнутри организма, а не только наружно.
Принимать средство перорально детям разрешено с 3 лет. Доза рассчитывается исходя из массы тела. При весе ребенка от 20 до 40 кг обычно назначают 125 мг единожды в сутки.
Детям, чей вес превышает 40 кг, и взрослым, рекомендована доза в 250 мг однократно в сутки.
Таблетки принимаются через 20–30 минут после еды.
Срок лечения может составлять от 2 до 4 недель. В тяжелых случаях препарат принимают 2 месяца. Обычно более длительный срок терапии требует микоз ногтей на ногах.
Курс лечения назначает врач дерматолог или миколог.
Крем, мазь
Мазь или крем от грибка ногтей Тербинафин назначается для наружного применения. Средство можно наносить на любые области тела, где наблюдаются микозные поражения.
Нельзя использовать лекарство в виде крема и мази детям до 12 лет.
Перед применением препарата, кожу очищают. Если споры грибка поселились на ногтях рук или ног, то предварительно делают ванночку (теплая вода, сода, хозяйственное мыло). Распаривание ногтевых пластин позволит действующему веществу проникнуть глубже.
После гигиенических процедур крем или мазь наносится на кожу тонким равномерным слоем и дают впитаться.
Для лечения ногтей, после нанесения мази, рекомендуется закрыть пальцы пищевой пленкой или заклеить пластырем и подержать такой компресс часа 3–4. Можно сделать процедуру на ночь.
В зависимости от степени тяжести микоза, наружное средство применяют 1–3 раза в сутки. Длительность лечения 3–4 недели.
Спрей, раствор
Спрей и раствор в простом пузырьке одинаковы по составу.
Препарат в обычной жидкой форме больше рекомендован для лечения грибка ногтей, особенно на ногах. Спрей очень удобно распределять по коже, если поражена обширная зона.
Эту форму лекарства запрещено использовать детям до 12 лет.
Перед нанесением кожу очищают, ногти распаривают. На тело жидкость наносят при помощи ватного тампона или разбрызгивая через пульверизатор. Ногти обрабатывают ушной палочкой.
Рекомендуемая частота применения – 1–3 раза в сутки.
Для более быстрого выздоровления, терапия совмещается: врач назначает принимать таблетки, одновременно используя мазь или раствор наружно.
Взрослым назначают таблетки внутрь, после еды. Обычная доза: 250 мг 1 раз в сутки. Детям старше 3-х лет: при массе тела от 20 до 40 кг — 125 мг 1 раз в сутки. При массе тела более 40 кг — 250 мг 1 раз в сутки.
Онихомикоз: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения.
Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу «носков» локализации инфекции составляет 2-6 недель; при микозах других участков тела: голеней — 2-4 недели, туловища — 2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida — 2-4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum — более 4 недель.
Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4-х недель, при заражении Microsporum canis — может быть более длительной. Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью — 125 мг 1 раз в день.
Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.
При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г. Средняя продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней — 1 неделя 1 раз в день; дерматомикоз стоп — 1 неделя 1 раз в день; кандидоз кожи — 1-2 недели 1 или 2 раза в день; разноцветный лишай: 2 недели 1 или 2 раза в день.
Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов.
В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба.
Побочные эффекты
Побочные эффекты от применения этого лекарства хоть и обширны, но встречаются не так часто.
Лечение микоза ногтей, кожи, волос Тербинафином, может иметь следующие симптомы побочного характера:
- головная боль, головокружение;
- нарушения работы ЖКТ (диарея, вздутие, спазмы, отрыжка, тошнота);
- мышечные и суставные боли;
- тахикардия;
- повышение потливости;
- ухудшение аппетита;
- повышение тревожности, раздражительности, нервной возбудимости;
- аллергические реакции (зуд, крапивница, краснота, отек кожи).
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — чувство переполнения желудка, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, абдоминальная боль, диарея; редко — нарушение функции печени; очень редко — печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода.
Со стороны органов кроветворения: очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.
Аллергические реакции: очень редко — анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек).
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — нарушение вкуса, включая агевзию.
Со стороны кожных покровов: очень часто — кожные реакции (в т.ч. сыпь, крапивница); очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, псориазоподобная сыпь, обострение имеющегося псориаза, алопеция.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто — артралгия, миалгия.
Прочие: очень редко — усталость; кожная красная волчанка, СКВ или их обострение.
Цена и аналоги Тербинафина
Стоимость медикамента зависит от фирмы производителя и формы выпуска препарата.
Средние цены:
- крем/мазь – 1–3$;
- спрей/раствор – 2–4$;
- таблетки – 2–5$.
Аналоги:
- Ламизил.
- Тербизил.
- Термикон.
- Миконорм.
- Экзитер.
- Тербинафин.
- Онихон.
- Унгусан.
- Экзифин.
Тербинафин зарекомендовал себя, как один из самых лучших препаратов в своей области. Его преимуществом также является ценовая доступность. Лекарство продается в аптеках без рецепта. Срок хранения 2 года.
