Микоз ногтей: что такое микоз ногтей, его симптомы и причины возникновения

Как устроен ноготь?

Прежде чем рассказать вам об онихомикозе, покажу, как устроен ноготь.

То, что мы называем ногтем (ногтевая пластинка), лежит на ногтевом ложе. С трех сторон ноготь окружен валиками, а рост его происходит из ногтевого матрикса.

https://www.youtube.com/watch?v=_R0UbjUvrTc

Ногтевая пластинка – это прочное образование из ороговевших клеток. В норме она прозрачная и розовая, поскольку через нее просвечивается богатое сосудами ногтевое ложе.

Если ноготь здоров, то пластинка прочно соединена с ногтевым ложем. Белая лунка – это просвечивающие сквозь пластинку белые клетки матрикса (зоны роста).

Препараты

Для устранения грибковых инфекций на ногах и руках врачи назначают пациентам следующие группы препаратов:

Противогрибковые таблетки: Флуконазол, Тербинафин, Флузол, Леворин, Дифлюзол.
Местные препараты (кремы, мази, растворы): Гризеофульвин, Микозолон, Микозан, Клотримазол
Лечебные лаки: Батрафен, Лоцерил.

Таблетки

Для эффективности терапии важно бороться не только с наружными возбудителями онихомикоза, но и уничтожать клетки грибка внутри организма. Для этой цели пациентам назначаются следующие лекарства в форме капсул и таблеток:

Флуконазол. Эффективное недорогое средство. В зависимости от конкретного случая его суточная доза может составлять 50-400 мг. Стоимость лекарство – около 55 руб.
Тербинафин. После курса терапии этими таблетками на ногтях, коже и волосах пациента скапливается активное вещество, за счет чего повторное заражение не происходит. Лечить данным средством онихомикоз можно до 6-12 месяцев, в зависимости от конкретного случая. Стоимость таблеток – 350 руб.
Итраконазол борется с дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами. Таблетки демонстрируют эффективность даже в запущенных случаях. Курс терапии и дозировку определяет врач. Цена препарата 400 руб.

Самый популярный метод противогрибковой терапии – использование местных лекарств. С их помощью можно лечить легкие и запущенные формы недуга. Ниже представлены недорогие и эффективные мази от микоза:

Клотримазол. Средство предупреждает выработку нуклеиновых кислот, за счет чего разрушаются мембраны клеток патогенных грибов, после чего возбудители погибают. Цена тюбика мази составляет 70-90 руб.
Ламизил. Это эффективное средство используется по назначению врача не чаще 2 раз ежедневно. Действие основано на уничтожении клеток возбудителей грибка и предотвращении распространения заболевания. Цена мази составляет 550-600 руб.
Микозан. Эта популярная лечебная мазь эффективно и быстро разрушает клетки болезнетворного гриба, предотвращает выработку ферментов, повреждающие ногтевую пластину, образует на ткани защитный слой. Продается лекарство с аппликатором для нанесения и пилками. Цена варьируется от 850 до 1 000 руб.

Кроме мазей, лечить онихомикоз можно специальными кремами. Такая форма лекарства отличается безопасностью и небольшим количеством противопоказаний. Ниже представлены известные противогрибковые кремы:

Фундизол. Препарат содержит оксид цинка и салициловую кислоту. С его помощью можно лечить инфекции, вызванные плесневыми, дрожжевыми грибами, дерматофитами. Крем помогает убрать пораженную ткань, не оказывая агрессивное воздействие на здоровые зоны, оказывает антисептическое действие. Наносят препарат 2 раза каждый день под ватный компресс. Повторяют манипуляции до выздоровления. Средство противопоказано во время беременности и лактации. Стоимость препарата 100-150 руб.
Экзодерил – эффективный крем на основе Нафтифина. Помогает от заболеваний, вызванных разными возбудителями. Наносится на проблемные участки 2 раза в день, до полного выздоровления. Не назначается детям младше 12 лет. Стоимость лекарства: 500-800 руб.

Лечение микоза стоп рекомендуется осуществлять мазями:

Кандид. Главным активным веществом является клотримазол. Отлично подходит и для детей.
Залаин. Также рекомендуется для лечения маленьких пациентов. Активным действующим компонентом выступает нитрат сертаконазола. Средство не только уничтожит грибок, но и предотвратит распространение вторичной инфекции.

Если поражены ногти, то их рекомендуется обрабатывать специальными лечебными лаками, такими как:

1. Лоцерил. Производителем является французская компания. Главный действующий компонент – аморолфин. Препарат является аналогом Офломила.
2. Офломил. Производителем является индийская компания. Средство рекомендуется использовать в комплексе с другими препаратами.
3. Микозан. Это натуральная растительная сыворотка. Средство не только уничтожает грибок, но и укрепляет расслаивающиеся ногти.
4. Батрафен. Производителем является немецкая компания. Средство назначают в самых запущенных случаях. Главным действующим веществом является циклопирокс.

Из лечебных лаков против грибка помогают также Ламизил, Демиктен, Бельведер, Биопокров, Нейл Дефендер, Авентис, Нейл Эксперт. Перед их нанесением нужно убрать доступный ороговевший слой, подстричь ногти и подпилить верхний слой ногтевой пластины.

Кроме средств с местным действием, следует применять и системные (их назначают, когда микоз перешел в запущенную форму):

1. Низорал. Действует против дрожжевых грибков и дерматофитов. Препарат также известен под названием Кетоконазол.
2. Флюконазол. Аналогами препарата являются Дифлюкан, Флюкостат, Микофлюкан. Детям грудного возраста препарат противопоказан, более старшим можно давать таблетки.
3. Форкан. Является аналогом Флюконазола. Применяется раз в неделю. Препарат уничтожает дрожжевые грибки. Как правило, для лечения требуется 1,5 месяца.
4. Ламизил. Этот препарат применяют только в самых запущенных случаях. Курс занимает до 2 месяцев.
5. Орунгал. Аналогами являются Итразол, Ирунин, Румикоз, Кандитрал. Необходимо проходить 3 курса.
6. Флюкостат. Считается одним из самых мощных, но у него избирательное действие (только на дрожжевые грибки).
7. Микрофлюкан. Уничтожает дрожжевые грибки, микроспории и прочие возбудители грибковых недугов.

Подобные препараты можно принимать только после разрешения доктора. Обязательно нужно строго следить за дозировкой и схемой приема.

Как быстро растет ноготь?

На руках ноготь вырастает за месяц в среднем на 0,1 мм в день. На ногах ногти растут в 1,5 раза медленнее. В среднем – на 1 мм в месяц.

Итого получается, что ногти на руках полностью отрастают за 4-6 месяцев, а на ногах – примерно за год (если брать ноготь большого пальца. Ногти на других пальцах отрастают, конечно, быстрее). Поэтому при лечении онихомикоза результат будет заметен только через несколько месяцев.

Увидеть это очень просто: снизу растет совершенно здоровый симпатичный ноготочек.

Средства для снятия ногтя, пораженного грибком

Для борьбы с грибковой инфекцией используются разные виды лекарств. Условно все препараты делят на местные и пероральные. К первой группе относятся все составы, которые наносят непосредственно на область заражения. Пероральные средства борются с инфекцией изнутри. Кроме этого, лечить грибок ногтей можно с помощью специальных лаков. В тяжелых случаях применяют химические составы для растворения зараженной пластины и снятия.

Одним из популярных способов борьбы с грибком на ногтях является использование специального лака. Таким средством рекомендуется лечить заболевание на начальной стадии или использовать его в составе комплексной терапии. После попадания на ногтевую пластину лак проникает вглубь ткани и убивает клетки патогенных грибов.

Популярные противогрибковые лаки:

Батрафен активно борется с десятками разных грибов, имеет массу положительных отзывов. Наносится ежедневно (или 1 раз в неделю для профилактики заражения). Минимальный срок применения – 3 месяца. Стоимость 2300-2600 руб.
Лоцерил пользуется большой популярностью у женщин, поскольку может использоваться вместе с косметическим лаком. Продается препарат в наборе с пилками, спиртовыми салфетками, кисточками для нанесения. Лечить грибок лаком Лоцерил можно до 12 месяцев подряд. Стоимость препарата: 1350-1550 руб.
Демиктен представляет собой противогрибковый косметический лак. После нанесения образует на ногтях защитный слой. Чтобы вылечить грибок, важно наносить еже ежедневно, до полного выздоровления. Стоимость составляет 340-380 руб.

Антиногтегриб

Из всех средств, которыми можно лечить микозы и онихомикозы на ногах Антиногтегриб является самым безопасным. Он изготавливается на основе натуральных компонентов, таких как масло чайного дерева, прополис, хвойный уксус. Отпускается в аптеках по рецепту от врача. Стоимость флакона объемом 25 мл составляет около 1000 руб.

Фукасептол

Еще одно известное противогрибковое средство – Фукасептол. Лечить микоз на руках и ногах с его помощью можно только по назначению врача, хотя препарат отпускается из аптек без рецепта. Средство отличается высоким противогрибковым действием, помогает устранить грибок с кожи и ногтевых пластин за короткое время.

Очень популярным у россиян методом борьбы с грибковыми заболеваниями является безболезненное снятие пораженных ногтей специальным средством. Препараты для таких процедур не оказывают лечебного действия, а являются альтернативой хирургическим операциям. Известными средствами для безболезненного снятия грибковых ногтей являются Ногтевит и Ногтимицин.

Препараты изготавливаются на основе следующих компонентов:

пропиленгликоль;
стеариновая кислота;
мочевина;
эфирные масла;
триэтаноламин.

Сочетание представленных элементов обеспечивает устранение зараженной ткани, ускорение роста нового ногтя. Эфирные масла в составе оказывают противогрибковое и антисептическое действие. Перед нанесением Ногтевита или Ногтимицина ногти хорошо распаривают. Мазь закрепляется на пальце с помощью пластыря на 3-7 дней. После этого размягченная пластина удаляется в медицинском учреждении. В течение 14 дней после процедуры на пальце носят заживляющую повязку.

Кроме медикаментозных препаратов, лечить микозы стоп можно домашними лекарствами. Однако при запущенной форме патологии народные средства от грибка ногтей на ногах малоэффективны. Если же заболевание только начало развиваться, то настои и компрессы в домашних условиях помогут устранить неприятные симптомы онихомикоза и полностью избавиться от инфекции.

Предлагаем ознакомиться: Когда стричь ногти по дням недели: Значение приметы

Чистотел

Данное растение встречается повсеместно и известно своими уникальными полезными свойствами. Сок чистотела содержит компоненты, способные уничтожить возбудителя грибковой инфекции. Ниже представлены способы применения растения против микозов:

Масло чистотела (покупают в аптеке). Наносят ежедневно на зараженные ногтевые пластины. При регулярном использовании масла ногти пациента окрашиваются в оранжевый оттенок. Повторяют манипуляции до полного выздоровления.
Сок чистотела можно приготовить из свежесорванного растения. Обрабатывают пораженные участки ногтевых пластин. Когда сок высохнет, повторяют процедуру – до 3-4 нанесений за 1 раз. Используют это средство от грибка ногтей на ногах и руках до полного устранения патологии.

Этот препарат отличается низкой ценой и есть практически в каждом доме. Прежде чем использовать рецепт от грибка ногтей со спиртовым раствором йода, важно подготовить пластины. Для этого ноги моют с хозяйственным мылом, удаляют зараженные участки ногтей, подпиливают. Наносить йод можно не только на пораженные пластины, но и на кожу между пальцев, при необходимости.

Не менее эффективное средство от грибка ногтей на руках и ногах – уксусная кислота. Есть два способа использования этого ценного продукта:

В стеклянную посуду до 200 мл объемом помещают куриное яйцо и заливают уксус концентрацией 9 %. Оставляют сосуд в темном месте до полного растворения яйца. После этого переливают состав в чистую емкость и используют для обработки зараженных тканей ежедневно, пока не отрастет здоровая пластина.
Уксусные ванночки помогут избавиться от зуда и других симптомов микоза стоп. Для приготовления берут 3 л воды, куда вливают 1 л яблочного уксуса. Добавляют немного марганцовки, чтобы раствор получился нежно-розовым. Опускают ноги в ванночку на 20-30 минут. Повторяют процедуру каждый вечер. Курс терапии – до 7 дней подряд.

Перекись водорода

Данное средство отличается выраженным антибактериальным эффектом, поэтому может использоваться для лечебных процедур при онихомикозе. Перед сеансом рекомендуется хорошо распарить ногтевые пластины в теплой ванночке с содой (1 ч. ложку на 1 л воды). После этого поврежденные участки обрезают и подпиливают так коротко, как это возможно.

Для полного излечения онихомикоза требуется средства с сильным противогрибковым эффектом. Некоторые из рецептов народной медицины способны затормозить разрушение тканей, остановить процесс развития заболевания на какое-то время. Использовать домашние средства следует только после согласования с врачом, чтобы не нарушить схему терапии. Большая часть лекарств подходит для профилактики развития заболевания:

Чесночный компресс. Необходимо перетереть головки чеснока и смешать с водой, пропорция 1:2. Хорошо взболтайте смесь, отфильтруйте. Вымочите в этой жидкости бинт или ватку, привяжите к пораженному участки на 30 минут. Делать компресс следует каждый день.
Спиртовой настой сирени. Возьмите 10 г свежих цветков растения, положите в половину стакана медицинского спирта. Настояться средство должно 6-8 суток. Обрабатывайте лекарством здоровые ногти после курса лечения для профилактики рецидива.
Настой чистотела. Понадобится 200 г сухих листочков чистотела, залейте их 2 л кипятка. Оставьте настаиваться и охлаждаться средство, можно периодически ее помешивать. Когда будет комнатная температура у жидкости, нужно сделать ванночку для рук/ног. Процедура должна длиться минимум 5-10 минут.

Точно знать, что такое микоз ногтей, не достаточно. Важно понимать, насколько серьезно данное заболевание и то, что его необходимо обязательно лечить.

Определить степень сложности грибка и назначить соответствующую терапию может только опытный врач. Не следует заниматься самолечением, опираясь на громкие слоганы рекламных роликов и советы подруг, совершенно беспечно теряя ценное время, которое в данном случае работает не на вас. Лучше потратить его на устранение проблемы.

Обычно в традиционной терапии практикуют местное или комбинированное лечение ногтевого микоза. Местное лечение является наиболее эффективным на ранних стадиях заболевания преимущественно при наличии поверхностных поражений отдельных участков или отдельных ногтей.

Самыми распространенными препаратами местной терапии микоза ногтей являются:

раствор для пораженных ногтей «Лоцерил»;
противогрибковый лак для ногтей «Батрафен»;
противогрибковый лак для ногтей «Циклопироксоламин»;
сыворотка для ногтей «Микозан»;
лечебный пластырь отслаивающего действия;
спрей, гель или крем «Ламизил»;
крем или мазь «Тербинафин»;
крем «Атифин»;
спрей «Миконорм»;
крем «Экзодерил»;
мазь «Микозорал»;
средство для безболезненного снятия зараженного ногтя «Ногтевин» (используется, как правило, при полном поражении ногтевой пластины).

В более сложных, запущенных случаях эффективным является системная комплексная терапия, которая включает в себя лекарственные средства для внешнего и перорального применения.

Для внутреннего применения чаще всего используются:

таблетки «Ламизил»;
таблетки «Экзифин»;
капсулы «Итраконазол»;
капсулы «Дифлькан».

Длительность лечения ногтевого грибка зависит от его клинической формы, а также степени сложности заболевания и индивидуальных особенностей организма больного. В любом случае микоз невозможно вылечить за одну неделю, это достаточно долгий и кропотливый процесс, требующий терпения и дисциплины от пациента.

Кто виноват в онихомикозе?

Микоз ногтей могут вызывать 50 грибов-паразитов.

Но чаще других виновники онихомикоза – трихофитоны (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes), реже – эпидермофитоны (Epidermophyton floccosum). За ними следуют грибы рода Candida, но почему-то они больше любят ногти на руках, причем, женских.

И на последнем месте стоят плесневые грибы (Scopulariopsis brevicaulis, Scytalidium, Aspergillus, Fusarium и др.).

Заболеваемость онихомикозом зависит от пола и возраста. Она выше у мужчин, хотя к врачу обращаются преимущественно женщины.

С возрастом микозы ногтей встречаются чаще. В некоторых источниках пишут, что грибок поражает ногти 30-50% людей, преодолевших рубеж в 70 лет.

Чем это объяснить? Замедлены процессы обновления кожи и роста ногтей, есть букет заболеваний сосудистой или эндокринной природы, проглочены килограммы всяких-разных препаратов, которые добавили свои 5 копеек в иммунный статус.

Иногда онихомикозы являются болячкой наследственной. Семейную природу, как правило, имеют грибковые поражения, вызванные грибком Trichophyton rubrum.

Патогенез микоза ногтей

Чаще всего грибок проникает в ноготь с зараженной кожи.

Но если зараженными инструментами делали педикюр, то паразит может проникнуть сразу в ногтевую пластинку.

После попадания гриба в ногтевое ложе, оно отвечает на это усиленным размножением своих клеток. В результате роговой слой у края ногтевого ложа утолщается, соединение его с ногтевой пластинкой ослабляется, и она отделяется от ногтевого ложа, т.е. между ногтем и кожей появляется пустота. Это называется онихолизисом (onyho – ноготь, lysis — развязывание, разделение).

Из ногтевого ложа гриб пускает свои «щупальца» дальше от места проникновения. Если он попал в ноготь с дистального или боковых валиков, то путь его лежит в святая святых — к матриксу, где находятся ростовые клетки.

Видимо, там его любимое лакомство – белок кератин – вкуснее, нежнее, сочнее.

Со временем он, подобно гитлеровским войскам, захватывает все новые и новые территории. Его прожорливость не знает границ: ему уже мало ногтевого ложа, ему и саму ногтевую пластинку подавай.

И вот уже на ней появляются пятна, полосы, шероховатости, а сама она становится или слишком толстой, или, напротив, настолько тонкой, что края ее крошатся, ломаются.

Если на этом этапе против грибка не выставить войска, он дойдет-таки до зоны роста, и тогда новый ноготь будет расти уже пораженным и уродливым. Развивается тотальный онихомикоз, когда весь ноготь полностью съеден грибком.

При кандидозе тактика гриба-паразита другая. Сначала он вызывает воспаление проксимального валика – панариций.

Это выглядит как отек, утолщение у основания ногтя. Через некоторое время кутикула отделяется от ногтевой пластинки. Грибы попадают в матрикс ногтя, а затем в пластинку и ложе, постепенно отделяя их друг от друга. То есть поражение здесь пойдет не от свободного края ногтя, а снизу, с зоны роста.

То же самое происходит и при заражении плесневыми грибками.

Хирургическое удаление

Если попытки лечить заболевание медикаментозными средствами не дали результата, можно прибегнуть к крайним мерам. Хирургическое удаление ногтевой пластины или ее части проводят в стационаре под местным наркозом. Из преимуществ способа стоит отметить быстрое уничтожение инфицированной ткани, что актуально для пациентов с частыми рецидивами или запущенной формой недуга. Недостатки оперативного вмешательства заключаются в болезненности и возможном инфицировании раны после удаления ногтя.

Врачи советуют соблюдать следующие правила для профилактики осложнений после операции:

регулярно менять марлевые повязки или пластыри;
следить за чистотой и сухостью области раны;
обрабатывать кожу антибактериальными мазями;
принимать антибиотики (при необходимости, по назначению врача).

Что такое микоз ногтей и как его лечить при помощи традиционной медицины и народных рецептов

Ну, а теперь переходим к лечению онихомикоза.

Еще каких-нибудь 2-3 десятка лет назад лечение грибковой инфекции ногтей было делом неблагодарным.

Врачи выписывали в производственные отделы аптек для изготовления кератолитический состав.

Особую популярность завоевала пропись, получившая в СССР название «уреапласт» из-за высокого содержания в ней мочевины. Этот состав должен был размягчить ноготь, который по мере размягчения нужно было соскребать. И после этого назначались наружные противогрибковые препараты. Причем, выбор их был невелик. К тому же высокой эффективностью они не обладали.

Предлагаем ознакомиться: Протезирование ногтей акрилом на ногах

Посему часто пожилые люди мазали ногти обыкновенным йодом, а те, кто помоложе, прятали их под лейкопластырем и носили только закрытую обувь.

Иногда применялись, на мой взгляд, гестаповские методы лечения ногтевого грибка, когда хирург попросту удалял ногтевую пластинку. Больной 2 недели не мог нормально ходить из-за болей. После удаления назначались наружные антимикотики.

И представляете, после такой экзекуции частенько вновь рос ноготь-уродец!

Поэтому хирургический метод избавления от грибка ногтей сейчас применяется редко.

Из системных антимикотиков использовался гризеофульвин, который нужно было принимать чуть ли не год! Он имел массу побочных и противопоказаний и действовал только на некоторые дерматофиты.

Потом появился кетоконазол, который тоже давал немало побочных, а эффективность его была, мягко говоря, не на высоте. Собственно, почему «была»? Она и есть такая. Поэтому для системной терапии он сейчас используется редко.

Но, слава Богу, появились эффективные противогрибковые препараты, и вылечиться от грибка ногтей — вполне реально. Только нужно запастись терпением, поскольку лечение длительное.

Важно! Перед тем, как назначить препараты для приема внутрь, врач должен обследовать больного, чтобы проверить состояние печени и почек. Поэтому анализы мочи и биохимический анализ крови обязательны!

В настоящее время существует три основных метода лечения онихомикоза:

Местная терапия.
Системная терапия.
Комбинированное лечение.

Кроме надлежащего лечения следует обеспечить зараженным ногтевым пластинам надлежащий уход.

Во-первых, следует полностью отказаться от процедур маникюра и педикюра, если конечно это не специальный медицинский педикюр при грибке ногтей.

Во-вторых, необходимо аккуратно удалять маникюрными ножницами или кусачками пораженные участки ногтевых пластин, используя для этих целей отдельные инструменты.

Важно!

Обрабатывать здоровые ногти одними и теми же маникюрными инструментами, что и зараженные, категорически запрещается! В этом случае микоз может распространиться на остальные участки.

В-третьих, для лучшего проникновения лечебных препаратов местного применения в структуру ногтя необходимо перед их нанесением снимать при помощи маникюрной пилочки верхний слой ногтевой пластины.

В-четвертых, кроме используемых лекарственных средств рекомендуется еженедельно делать мыльно-содовые ванночки для пораженных ногтей. Для их приготовления следует взять 20 грамм хозяйственного мыла, столовую ложку питьевой соды и растворить это все в литре горячей воды.

Что такое микоз ногтей известно достаточно давно, поэтому народной медицине тоже есть что предложить в этом случае. Предлагаем ниже несколько простых, но действенных рецептов, которые, все же, лучше включить в комплексную терапию микоза ногтей после консультации лечащего врача.

Рецепт № 1. Мазь на основе эфирных масел.

Эфирное масло чайного дерева является мощным природным антибиотиком, а масло лаванды уничтожает инфекции и успокаивает кожу, поэтому эти средства способны достаточно активно бороться с грибками. Из них следует приготовить следующую мазь: необходимо взять в равных пропорциях масло лаванды, чайного дерева, а также оливкового масла, все перемешать и наносить на больные ногти каждый вечер перед сном, а затем надевать хлопчатобумажные перчатки на руки или носки на ноги.

Рецепт № 2. Уксусные ванночки с Листерином.

Оказывается, такой простой и известный многим ополаскиватель для рта Листерин может использоваться в других целях, к примеру, для лечения ногтевого микоза. Необходимо приготовить ванночку, для чего следует взять равные части Листерина, яблочного уксуса и лимонного сока, перемешать и погрузить в эту смесь на 15 минут зараженные грибком ногти.

Рецепт № 3. Компресс из чайного гриба.

Хорошо помогает от грибка ногтей (микоза) чайный гриб, из него можно приготовить компресс. Для этого следует взять небольшой кусочек гриба, аккуратно снять с него верхнюю тонкую пленочку и приложить к зараженной ногтевой пластине, сверху обернуть компресс полиэтиленовой пленкой и зафиксировать бинтом.

Во избежание заражения ногтей микозом важно не только знать, что такое микоз ногтей и как его лечить, но и уметь предупредить возможность инфицирования. В этом поможет профилактика. Важно не только правильно обращаться с предметами общего пользования, но и укреплять иммунитет, соблюдать правила личной гигиены и все время следить за состоянием кожи и ногтей.

Только после выявления возбудителя дерматолог назначает лечение грибковой инфекции на ногах. Эффективность зависит от формы онихомикоза, стадии заболевания. Врачи рекомендуют:

на начальном этапе – местное воздействие – лак Лоцерил, раствор Фукорцин;
при развитии инфекции – наружно – наносить мазь Тербинафин, спрей Ламизил, внутрь принимать таблетки Кетоконазол, использовать физиолечение, лазерную терапию;
запушенная болезнь требует удаления ногтевой пластины.

Медикаменты

Для эффективного воздействия на грибковую инфекцию необходимо комплексное лечение. Оно включает употребление лекарственных препаратов для наружной обработки пораженных участков и использование внутрь капсул и таблеток. Дерматологи назначают:

Флуконазол – начинает лечение через 4 дня, противодействует дерматофитам, дрожжевым грибкам;
Итраконазол – справляется с любой патологией, отличается быстрым эффектом;
Кетоконазол – останавливает развитие и размножение грибка.

Для наружного применения дерматологи назначают:

препарат Микозан – лак от грибковых инфекций, разрушает мембраны клеток микроорганизмов, прекращая их развитие;
Экзодерил – выпускается в форме спрея, мази, раствора, подавляет активность патогенной микрофлоры;
Фукасептол – дезинфицирует поверхность, уничтожает возбудителя, восстанавливает ткани.

Народные средства

В комплексном воздействии на грибковую инфекции доказали свою эффективность рецепты народной медицины. Важно, чтобы они были согласованы с дерматологами. Популярно:

использовать содовые ванночки, куда на 2 литра горячей воды добавляется по две ложки соли, соды;
обрабатывать пораженную поверхности смесью из 100 мл спирта и 12 капель масла чистотела;
наносить йод ватной палочкой.

Справляется с грибковой инфекцией:

применение в виде компресса спиртовой настойки прополиса, кашицы из измельченного чеснока с водой;
нанесение на ногтевую пластину капли масла чайного дерева;
использование ванночки с раствором соли и отваром ромашки с последующей обработкой перекисью водорода;
примочки с яблочным уксусом, чайным грибом, соком чеснока, раствором хозяйственного мыла.

Лазерная терапия

Отличается эффективностью лечение грибкового поражения ногтей при помощи высоких температур лазерного излучения. Такое воздействие вызывает гибель микроорганизмов, не дает распространиться спорам грибка. Выполнение лазерной терапии:

лечит безболезненно;
гарантирует стойкий эффект;
отличается отсутствием побочных действий;
требует проведения нескольких процедур.

Хотя лечение отличается высокой результативностью, способ имеет ряд противопоказаний. Не разрешено пользоваться этой методикой при наличии:

любых видов новообразований;
инфекционных болезней;
сахарного диабета;
беременности;
эпилепсии;
эндокринных нарушений;
острой фазы воспалений;
низкого количества в крови тромбоцитов;
кожных патологий.

Физиопроцедуры

При комплексном воздействии на грибок ногтей на ногах применяется физиолечение. Его основная задача – улучшить кровоснабжение в конечностях. Процедуры помогают активизировать доставку лекарств к очагу поражения, устранить возбудителя болезни, ускорить рост новой пластины. Для физиопроцедур применяют:

диатермию;
амплипульс-терапию;
УВЧ;
лазерное облучение периферических кровеносных сосудов.

Когда консервативное лечение грибка ногтей на ногах не дает результатов, назначается операция удаление. Один из малотравматичных методов – использование кератолитических пластырей. При таком способе:

здоровые ногти заклеивают простым лейкопластырем;
на пораженные участки наносят специальный состав;
фиксируют пластырем;
оставляют на 3 дня до размягчения пластины;
отслоившиеся места удаляют скальпелем, ножницами;
повторяют процесс, пока не останется только ногтевое ложе.

Удалить пораженный ноготь хирургическим способом – более сложно и травматично. Операция выполняется под местной анестезией, отличается болезненностью, имеет ряд противопоказаний. При ее проведении:

травмируется ложе ногтя;
разрушается ростковая зона;
сохраняется вероятность развития грибковой инфекции;
требуется продолжение лечения антимикозными препаратами.

Лечение запущенного грибка

Если онихомикоз уже перешел в запущенную стадию, то больному следует настроиться на длительную терапию. По времени процесс может занять от 6 месяцев до 1-2 лет. Выбирая, чем лечить грибок ногтей, стоит рассмотреть сразу несколько методов. Если 50 % пластины поражено инфекцией, то монотерапия одним препаратом не даст результатов. В запущенных случаях пациентам назначают комплексное лечение, которое предусматривает следующие меры:

механическое удаление пораженной ногтевой ткани;
прием противогрибковых таблеток;
обработка ногтевых пластин противогрибковой мазью или кремом
прием иммуномодулирующих средств, витаминов
в крайних случаях назначается лазерное лечение или озонотерапия.

Местная терапия грибка ногтей

Плюсы:

Высокие концентрации препарата в ногте.
Отсутствие системного действия на организм.

Минусы:

Не всегда препарат достигает возбудителя.
Иногда требуется использование кератолитиков.
Много «возни» с ногтями: удаление размягченного ногтя, роговых масс и прочее (приятного мало, некоторые не могут это делать из-за брезгливости).
Во многих случаях такая терапия малоэффективна.

Показания к местной терапии

Дистально-латеральная форма, если поражено менее половины ногтя.
Поверхностная белая форма.
Поражено 1-2 ногтя, максимум 3 (причем, не более, чем на половину).
Слабо или умеренно выраженный гиперкератоз.

Для местной терапии ногтевого грибка в медицинских статьях упоминаются три средства:

Амолорфин (раствор для наружного применения «Лоцерил» и аналоги).
Циклопирокс (лак «Батрафен»).
Бифоназол (наборы «Микоспор», «Канеспор»).

Важно! Во всех случаях перед нанесением средства рекомендуется удалить пораженную часть ногтя, насколько это возможно, и только потом наносить препарат.

В наборах Микоспор и Канеспор предусмотрена мазь, содержащая бифоназол и мочевину, чтобы размягчить ноготь, удалить роговые массы и после этого продолжить лечение любым противогрибковым кремом.

Размышляю, анализирую…

Их всех названных средств наборы Микоспор и Канеспор кажутся мне наиболее логичными.

Что касается Лоцерила и Батрафена, то я не пойму, как может пройти в ноготь препарат, если толщина ногтя в 20-40 раз больше толщины рогового слоя эпидермиса, и который имеет плотность пластмассы? За счет чего? Какова величина его молекул? Способны ли они «просочиться» сквозь плотно прижатые друг к другу роговые клетки ногтевой пластины? Насколько глубоко?

Предлагаем ознакомиться: Чем лечить грибок ногтей в домашних условиях

К тому же, мало проникнуть в ноготь. Помните, мы говорили, что в большинстве случаев все начинается с ногтевого ложа? А достигают ли его эти средства?

Ничего я по этому поводу вразумительного не нашла.

Будучи человеком дотошным, я искала статьи, где указывается МЕХАНИЗМ проникновения этих препаратов сквозь ногтевую пластинку. Но увы…

А фармакокинетика названных средств меня не убедила. Как и байка про загадочный феномен сублимации (я так и не поняла, что это такое), которым якобы обладает Лоцерил.

Справедливости ради скажу, что случаи излечения онихомикоза выше упомянутыми средствами есть. Один мой знакомый просто наносил Лоцерил на ноготь, край которого пожелтел, без какой-либо предварительной его подготовки. И теперь ноготь растет здоровый.

Зато, пока готовилась к этому разговору, раскопала статью одного научного сотрудника НИИ микологии, где говорится, что при лечении онихомикоза нужно регулярно специальным инструментом снимать толщу ногтевой пластинки, чтобы препараты проникали в ноготь.

Вот почему перед нанесением выше упомянутых лаков и растворов рекомендуется хорошенечко пройтись пилочкой для ногтей по самой пластинке, чтобы снять ее верхний слой.

Терапия онихомикоза

Плюсы:

Достигает возбудителя, где бы он не находился.
Простота и удобство.
Высокая эффективность даже при монотерапии.

Минусы:

Возможны побочные эффекты и токсические реакции.
Лечение получается существенно дороже по сравнению с местной терапией.
Не всем больным может быть назначена (беременным, кормящим, онкобольным противопоказана, пожилым – очень осторожно).

Показания к системной терапии:

Дистально-латеральная форма, когда поражено более половины ногтя.
Проксимальная форма.
Тотальная форма.
Когда поражено более трех ногтей независимо от распространенности процесса.
Неэффективность местной терапии.
Сочетание онихомикоза с микозом гладкой кожи и волос.

В лечении онихомикоза врачи чаще всего назначают 3 системных антимикотика:

Тербинафин.
Итраконазол.
Флуконазол.

Тербинафин по 250 мг в сутки при онихомикозе кистей 1,5 мес, при онихомикозе стоп – 3 месяца.

Итраконазол по 200 мг 2 раза в сутки 7 дней, 3 недели перерыв. При онихомикозе кистей недельный прием повторить еще один раз, при онихомикозе стоп – еще 2 раза с перерывом 3 недели. Этот метод называется методом пульс-терапии.

Флуконазол – по 150 мг в неделю при онихомикозе кистей 6 месяцев, при онихомикозе стоп – 12 мес.

Комбинированная терапия– это сочетание местного и системного лечения, чтобы действовать на грибок со всех флангов. Это повышает эффективность лечения.

Например, назначают Тербинафин внутрь и Лоцерил местно. Или Флуконазол внутрь и лак для ногтей Батрафен местно.

В целях местного лечения на кожные покровы наносится один из препаратов:

- клотримазол 2 раза в сутки (мазь, крем, раствор);
- кетоконазол 1-2 раза в день (мазь, крем);
- тербинафин 2 раза в день (спрей, гель);
- тербинафин однократно на две стопы на 24 часа (раствор);
- бифоназол 1-2 раза в сутки в течение 5 недель (крем).
  Бифоназол также применяется для удаления излишков утолщенной кожи при выраженном гиперкератозе стоп по схеме 1 раз в день, курс 3-4 дня. Если же имеется множество мокнущих эрозий или язв, эффективны комбинированные противогрибковые средства:
- неомицин, натамицин и гидрокортизон по 2 раза, курс 3-5 суток (крем);
- гентамицин, бетаметазон и клотримазол по аналогичной схеме (крем, мазь).
  Системно назначают одно из средств:
- итраконазол по 0,2 грамма в день внутрь после приема пищи в течение недели, далее по 0,1 грамма в течение 7-14 дней;
- тербинафин по 0,25 грамма в день после еды внутрь в течение 3-4 недель;
- флуконазол по 0,15 грамма в неделю после еды в течение 3-4 недель.
  
  Терапия онихомикоза
  
  Изначально удаляют измененные ткани ногтя при помощи кератолитиков (бифоназол в мазевой форме 1 раз в день, применять до полного очищения ложа от инфицированных тканей). Это делается, чтобы после очищенное ногтевое ложе было максимально доступно для эффекта местных антимикотиков:
- Клотримазола (крем, капли), кетоконазола (крем), нафтифина (крем, капли), тербинафина (крем) по 2 раза в день.
- Аморолфина (противогрибковый лак) 5%-го, наносится 1-2 раза в 7 дней на срок 9-12 месяцев.
  Системные препараты целесообразны при поражении всех ногтевых пластин и широкой распространенности процесса:
- итраконазол по 0,2 грамма 2 раза в день внутрь в течение 7 дней, далее – повтор спустя 3 недели, целый курс – 4 месяца;
- тербинафин по 0,25 грамма 1 раз в сутки внутрь, курс 4 месяца;
- флуконазол по 0,15 грамма в неделю после еды, курс не более 4 месяцев.

Профилактика

Чтобы не утруждать себя столь долгим лечением, необходимо защититься от заражения.

Первым делом необходимо следить за состоянием кожи кистей и стоп, так как ослабленный иммунитет вследствие травм, мозолей, воспалений — прямая угроза к заражению. Необходимо лечить подобные проявления, заклеивать пластырем.
Ежедневная гигиена рук и ног, смена носков. Возбудитель грибковой инфекции лучше всего выживает во влажной среде, поэтому при повышенной потливости важно использовать подсушивающие средства. Пересушивать тоже нельзя, т.к. это ведет к шелушению и трещинкам.
Избегать хождения босиком в общественных местах, надевать закрытые шлепки на пляже, в сауне, бассейне. Если все же вы прошлись по таким местам без обуви, нужно тщательно вымыть стопы с мылом и нанести противогрибковый крем для профилактики.
Если у кого-то из родных появился грибок ногтей, уверяйте их проводить лечение, во избежание заражения других членов семьи. Не пользуйтесь общими предметами быта (ванные коврики, обувь, одежда, маникюрные инструменты).

Берегите свои ножки и ручки!

Чтобы быстро справиться с инфекцией на ногтях ног, исключить рецидивы заболевания, необходимо соблюдение ряда правил. Профилактика онихомикоза не требует затрат. Чтобы грибок на ногтях ног не получил распространение, необходимо:

бороться с потливостью;
укреплять иммунитет;
в бассейне, сауне, пользоваться тапочками;
носить чистые сухие носки;
регулярно производить дезинфекцию обуви;
не пользоваться чужими предметами гигиены;
насухо вытирать вымытые ноги;
просушивать промокшую обувь;
своевременно лечить травмы, ссадины, потертости.

Чтобы не думать, чем лечить грибок на ногтях, лучше предотвратить появление инфекции. Во избежание заражения онихомикозом нужно соблюдать следующие правила профилактики:

Летом бороться с потливостью ступней с помощью специальных дезодорирующих спреев и кремов.
Периодически обрабатывать кожу ног и обувь хлоргексидином.
Носить удобную обувь, которая не сдавливает стопу.
Не использовать чужие личные вещи (полотенца, маникюрные принадлежности).
Укреплять иммунитет витаминными комплексами.
Соблюдать правила гигиены: мыть ноги 2 раза в день, протирать насухо.
В общественных банях, саунах, бассейнах, на пляже ходить только в обуви.