Эффективные таблетки для лечения грибка ногтей

Принцип действия противогрибковых препаратов

Антимикотические препараты в таблетках, в зависимости от основного активного вещества, воздействуют на грибок одним из способов:

• останавливают развитие клеточной мембраны (кетоконазол);
• не позволяют клеткам размножаться (тербинафин);

  

• уничтожают клетки и делают дальнейшее размножение невозможным (флуконазол).

Грибковые заболевания ногтей легко победить, защититься от заражения во второй раз куда сложнее. Поэтому выбирать лекарства необходимо правильно, следуя указаниям врача. Причина – качество терапии. «Слабые» средства лишь устраняют симптомы, оставляя паразитов, которые переходят на соседние ногти, а потом инфицируют всю стопу. Стоит ли говорить, что при этом страдает не только состояние кожи, а и всего организма?

Однако медикаментозное лечение имеет ряд побочных эффектов, о которых известно не многим – тошнота с последующей рвотой, частичная смена вкусовых ощущений, головокружение и сильная боль, потеря аппетита. Помимо этого, многие таблетки запрещены во время беременности и при лактации, а также детям и пожилым при почечной или печеночной недостаточности.

Таблетки эффективны в борьбе с грибком ногтей

Важно!

Стоит советоваться с врачом при выборе таблеток для терапии. Заменяться дорогие препараты дешёвыми аналогами не всегда целесообразно, ведь активное вещество может совпадать, но остальные компоненты – нет. Иногда в состав дженериков добавляется некачественное сырье. За счёт этого цена в аптеке падает.

В каких случаях назначаются таблетки?

Грибковые заболевания, за исключением начальной стадии, требуют комплексного лечения, то есть комбинации наружных и внутренних средств. Таблетки от микотических инфекций кожи и ногтей подбираются пациенту в индивидуальном порядке в зависимости от типа выявленного возбудителя, площади патологического процесса, особенностей здоровья человека и состояния его иммунитета. Учесть все эти факторы без участия врача практически невозможно.

В перечень показаний по назначению противогрибковых препаратов входят инфекции кожи и ногтей, для которых характерно тяжелое течение патологии с сопутствующим поражением внутренних органов. Таблетки, попадая в желудочный тракт больного, активно усваиваются его тканями, поступают в системный кровоток и разносятся к местам дислокации возбудителей микоза.

Причины, признаки онихомикоза

Визуально симптоматика заболевания проявляется в зависимости от степени тяжести заболевания. Чаще всего грибок поражает ногтевые пластины на ногах — около 80%, в 20% случаев поражаются ногти на руках.

Главный симптом заболевания — это изменения цвета пластины, так же может изменяться форма ногтя. В зависимости от клинических проявлений онихомикоз классифицируют на три группы:

1. Нормотрофический — в толще ногтя возникают пятна белого и желтого цвета, при этом деформация не происходит, гиперкератоз практически не выражен.
2. Гипертрофический — происходит утолщение ногтевой пластины из-за подногтевого гиперкератоза. Со временем ноготь начинает слоиться, теряет блеск.
3. Атрофическая — происходит значительное истончение пластины, появляются пустоты, ноготь может местами отслаиваться.

Если заболевание вызвано смешанной микрофлорой, то ногтевой валик не поражается.

Заболевание может поражать людей независимо от возраста и пола, хотя считается, что предрасположенность к заражению возрастает в зависимости от возраста, если у детей процент заражения всего -3%, то у пожилого населения -50%.

Важно! Если ногти на руках изменили свой цвет, потеряли блеск и стали слоиться следует обратиться к дерматологу, возможно, это проявления грибка!

Возбудителями болезни являются дерматофиты, плесневые, дрожжеподобные грибки. Инфицирование проходит при пользовании общими мочалками, маникюрными инструментами, полотенцами, обувью. Часто заражение грибком происходит при посещении бассейна, сауны, спортзала, душа. Симптомы онихомикоза регистрируют и у взрослых, и среди детей.

Развитию грибковой инфекции способствуют:

• травмы ногтей;
• нарушение кровообращения в ногах на фоне варикоза вен, сердечной недостаточности, болезни Рейно, других патологий;
• иммунные сбои;
• эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет;
• тяжелые соматические патологии;
• прием гормональных лекарств, длительная антибиотикотерапия;
• болезни крови.

Грибок ногтей на ногах обычно развивается вторично (сначала поражается подошва, межпальцевые складки). Поражение ногтевой пластины на руках происходит при расчесывании инфекционных очагов.

Классификация противогрибковых препаратов

В зависимости от действующих компонентов, все антимикотики делятся на три следующие категории, перечисленные в таблице.

Группы препаратов	Описание
ПОЛИЕНЫ	Нистатин, Леворин, Натамицин, Амфотерицин, Пимафуцин. Природные антимикотики широкого спектра действия. Обладают фунгицидным и фунгистатическим эффектом, успешно уничтожая патогенную микрофлору в очаге заболевания не только на поверхности кожи и ногтей, но и на слизистых.
АЗОЛЫ	Кетоконазол, Флуконазол, Итраконазол, Орунгал. Синтетические препараты. Обладают широким спектром действия в отношении всех известных возбудителей грибковых инфекций.
АЛЛИЛАМИНЫ	Тербинафин, Нафтифин, Ламизил. Синтетические средства, эффективные в отношении дерматомикозов при локализации патологического процесса на коже, ногтях и волосяном покрове.
ПРЕПАРАТЫ РАЗНЫХ ГРУПП	Гризеовульфин, Калия Йодид. Самые первые антимикотики природного происхождения, которые обладают узким спектром действия. Назначаются при грибковых инфекциях, вызванных дерматофитами.

Показания к применению

Пероральные средства от микотических инфекций не назначаются в следующих случаях:

• беременность и грудное вскармливание;
• болезни почек и печени;
• детский возраст до 5 лет;
• индивидуальная гиперчувствительность к отдельным компонентам выбранного препарата.

С осторожностью противогрибковые таблетки рекомендуется принимать лицам с проблемами в иммунитета, людям пожилого возраста и страдающим сахарным диабетом.

Суть системной терапии заключается в приеме специальных таблеток, активное вещество из которых попадает в кровь и постепенно накапливается в пораженных ногтях. Это уменьшает вероятность рецидивов, однако лечебный эффект наступает медленно.

Кетоконазол

Препарат в форме таблеток по 200 мг действующего вещества. Следует принимать по 1 таблетке в сутки во время еды. Продолжительность лечения определяет врач. Появление тошноты, рвоты, желтухи, боли в животе является показанием к прекращению приема препарата, поскольку это указывает на побочные реакции со стороны печени (в тяжелых случаях развивается гепатит).

Ирунин

Препарат выпускается в капсулах, содержащих по 100 мг итраконазола. Он губительно действует на грибковые клетки, поэтому назначается при многих формах кандидозах. При онихомикозе его следует принимать 7-дневными курсами (по 200 мг каждые 12 часов) с перерывом в 2 недели. Лечение может сопровождаться:

• головокружением;
• сонливостью;
• болями в животе;
• запорами;
• аллергической сыпью.

Среди более тяжелых побочных эффектов:

• сбои в менструальном цикле;
• воспаление печени;
• отек легких;
• отек Квинке.

Перед приемом препарата обязательно исследуют функциональное состояние печени, поскольку при нарушениях в ее работе существует высокий риск токсического поражения органа и даже летального исхода.

Гризеофульвин

Таблетки по 125 мг активного вещества. Препарат не целесообразно назначать при легких грибковых поражениях, когда можно ограничиться местными средствами. Перед началом лечения обязательно определяют вид грибка. При онихомикозе назначают по 5 таблеток в сутки (если вес больного превышает 50 кг, то на каждые лишние 10 кг добавляют еще по 1 таблетке). При грибке ногтей рук продолжительность лечения составляет не менее 4 месяцев, при поражении ногтей ног — полгода. Среди побочных действий:

• диспепсия;
• отсутствие аппетита;
• аллергия;
• депрессия;
• сонливость;
• головные боли;
• учащенное сердцебиение;
• непереносимость алкоголя.

Препарат нельзя принимать при:

• системных поражениях крови;
• гиперчувствительности;
• системной красной волчанке;
• непереносимости лактозы;
• злокачественных образованиях;
• тяжелых болезнях почек.

Противогрибковое средство проявляет токсическое воздействие на печень, может спровоцировать гепатит (ее воспаление), внутрипеченочный застой желчи.

Тербинафин

Таблетки для системной терапии стригущего лишая, онихомикозов. Противопоказанием к назначению препарата является гиперчувствительность. Принимают по 1 таблетке раз в сутки. Продолжительность терапии — до 3 месяцев. Средство хорошо переносится, побочные реакции слабо выражены, быстро проходят. В отдельных случаях таблетки провоцируют:

• изменения со стороны крови;
• тревогу;
• аллергию;
• потерю вкусовых ощущений;
• головокружение;
• диспепсию;
• нарушения функций печени;
• усталость;
• повышение температуры.

При беременности принимать указанный препарат не рекомендуется.

Таблетки Флуконазол

Недорогой препарат, который применяют для терапии грибковой инфекций, ее профилактики. Лекарство не назначают:

• детям до 4-х лет;
• при гиперчувствительности к составляющим;
• в комбинации с препаратами, которые влияют на сердечную деятельность.

С осторожностью средство назначают больным с нарушениями работы почек, печени, при аритмиях, склонности к кожным высыпаниям. При онихомикозах рекомендуют принимать по 0,15 г раз в неделю до полного восстановления ногтя. При передозировке противогрибковое средство провоцирует галлюцинации, параноидальные состояния, что требует симптоматического лечения.

Среди побочных эффектов таблеток Флуконазола:

• нарушение пищеварения;
• головные боли;
• судороги;
• отеки;
• сыпь;
• нарушения работы сердца, почек.

При беременности средство не назначают кроме случаев, которые потенциально представляют опасность для жизни женщины.

Системная терапия онихомикоза, которая включает в себя таблетки от грибка, назначается пациентам при наличии у них показаний к такому типу лечения. В таком случае медик рекомендует больному прием капсул. Это могут быть дешевые или более дорогие лекарства, которые будут сочетаться с местными средствами, обладающими антимикотическим действием.

Медикаменты в таблетированной форме могут быть показаны пациентам с грибком ногтей не во всех случаях. Обычно предлагаются такие схемы лечения:

• Если у больного наблюдается развитие гиперкератоза и при этом присутствует видимое поражение ногтевой пластины не более чем на 30%, то не всегда требуются таблетки. В такой ситуации вполне можно обойтись наружными противогрибковыми лекарствами;
• При слабовыраженном гиперкератозе, при котором степень поражения ногтевой пластины составляет от 30% до 50%., желательно использовать системное лечение;
• При умеренной форме гиперкератоза и поражении инфекцией ногтя на 50%-70% врачи рекомендуют использовать именно системную терапию. При необходимости к ней подключают наружные антимикотические средства;
• При выраженном инфицировании и поражении ногтя более чем на 50% медики рекомендуют соглашаться на частичное или полное удаление ногтевой пластины. Параллельно с этим пациент должен осуществлять прием системных препаратов, которые помогут поддержать достигнутый результат радикальной терапии.

При выборе схемы лечения, в которую могут быть включены таблетки от грибка на ногтях или кожи, в большинстве случаев обращается внимание на ряд дополнительных факторов. Ими являются возраст пациента и физиологические особенности его организма. Также медики учитывают прошлый опыт лечения онихомикоза и длительность течения патологического процесса.

Врача могут интересовать другие заболевания, которые в настоящий момент тревожат его пациента.

Специалисты, которые занимаются лечением грибковых инфекций, рекомендуют пациентам пройти системную терапию при наличии у них следующих показаний к такому лечению:

1. Осложненные и запущенные формы грибкового поражения ногтевых пластин;
2. Появление осложнений на внутренние органы;
3. Отсутствие результата лечения местными средствами.

При правильном применении активные компоненты таблеток будут быстро разноситься по организму человека с онихомикозом, нанося удар грибковому возбудителю изнутри.

В продаже можно найти разные эффективные таблетки, которые помогают от грибка ногтей. Их список легко получить у специалиста во время его посещения с целью обследования и определения диагноза.

Лечение онихомикоза таблетками имеет массу преимуществ. Они могут быть недорогие, но очень эффективные. Еще одним достоинством медикаментов в такой лекарственной форме является их способность справляться с инфекционными поражениями разных частей тела. Активные компоненты таких препаратов не дают грибкам ни единого шанса на выживание.

Далее представлены таблетки от грибка, которые обладают разрушительным действием по отношению к возбудителям инфекции, поражающей ногтевые пластины.

Тербинафин

Медикаментозное средство системного типа, которое содержит в своем составе одноименный активный компонент. Он эффективно справляется с инфекционными возбудителями.

Чтобы добиться выздоровления, необходимо принимать «Тербинафин» по 1 таблетке 1 раз в день. Длительность терапевтического курса зависит от тяжести протекания заболевания и степени его развития.

Данный медикамент показан не всем пациентам, которые столкнулись с онихомикозом в запущенной или осложненной форме. Такая терапия будет лишь во вред людям, у которых имеется повышенная чувствительность к главному компоненту препарата. Также нужно быть готовым к появлению побочных эффектов. Хотя, судя по отзывам пациентов, возникают они крайне редко, так как лекарство хорошо переносится организмом человека.

Ирунин

Лекарственное средство, которое помогает вылечить инфицированный ноготь, радует пациентов своими относительно невысокими ценами и хорошим качеством. Препарат справляется не только с онихомикозом, но и микозами, которые развиваются в тканях внутренних органов. Прием капсул подходит даже пациентам, у которых диагностирован сахарный диабет, что является одним из их преимуществ.

От лечения «Ирунином» следует воздерживаться беременным и кормящим женщинам, так как такая терапия может иметь неприятные последствия для здоровья ребенка. Также нужно учитывать лекарственное взаимодействие капсул с другими средствами, которые могут понижать их эффективность в борьбе с инфекционным заболеванием.

При онихомикозе следует принимать «Ирунин» по 1 капсуле в сутки в течение 15 дней.

Флуконазол

Медикаментозное средство подходит для лечения разных видов грибковых поражений организма человека. «Флуконазол» назначают против грибка ногтей, а также дерматомикоза и влагалищного кандидоза. Им могут лечиться пациенты с ВИЧ и СПИДом.

Суточная доза лекарственного препарата напрямую зависит от стадии развития патологического процесса на ногтях. Если требуется лечение инфекции на руках и ногах, то медики советуют принимать по 3 таблетки в неделю. Продолжительность терапии может составлять от 3 до 6 месяцев.

Лечение «Флуконазолом» подходит детям, которым уже исполнилось 6 лет. Беременная женщина, которая пила препарат, должна постоянно находиться под контролем специалиста. Хотя обычно при вынашивании ребенка не пьют подобные лекарства. Какие именно таблетки пить при беременности решает наблюдающий ее течение врач.

Действующий компонент	Коммерческие наименования препаратов
Гризеофульвин	Гризеофульвин, Гризеофульвин Форте, Фульцин
Тербинафин	Тербинафин, Тербинафин-Тева, Ламизил, Термикон, Бинафин, Экзитер, Экзифин, Антифин, Ламикан, Фунготербин, Тербизил, Тебикур, Медофлоран
Кетоконазол	Кетоконазол, Низорал, Микозорал, Фунгинок, Ороназол, Фунгистаб
Итраконазол	Итраконазол, Ирунин, Оругамин, Орунгал, Итразол, Румикоз, Орунит, Кандитрал, Текназол,
Флуконазол	Флуконазол, Фуцис, Фунголон, Дифлюкан, Микосист, Флюкостат, Флукозид, Флукозан, Микофлюкан

Флуконазол

Обзор эффективных противогрибковых таблеток

Итраконазол. Медикамент широкого спектра действия, обладающий универсальным влиянием на известные виды возбудителей микоза, в том числе и редкие его формы. Средство назначают от всех видов грибковой флоры: дерматофитов, дрожжевых и плесневелых микроорганизмов.

Препарат не рекомендуется лицам с хроническими патологиями печени и почек. Он назначается по схеме так называемой пульс-терапии:

• 7 дней принимать по 200 мг 2 раза в сутки;
• 3 недели перерыв.

В целом необходимо 3 таких курса, которые помогают избавиться от запущенной формы онихомикоза. Если речь идет о лечении грибка кожи, то вполне достаточно принимать Итраконазол 2 курса.

Ламизил. Препарат подавляет ферментацию грибковой флоры, в результате чего происходит нарушение их метаболизма и микроорганизмы неизбежно гибнут. Действующее вещество медикамента эффективно в отношении дерматофитов.

Таблетки Ламизил принимают ежедневно в течение 2 месяцев. Только за такой период препарат поможет справиться с инфекцией, особенно если речь идет об онихомикозе рук и ног. Так как предусмотрена продолжительная схема лечения, могут развиться системные побочные эффекты, например, потеря аппетита, желудочно-кишечные расстройства.

Флуконазол (Дифлюкан). Препарат выпускается в капсулах. Чаще всего его назначают при молочнице у женщин, но эффективен он и в отношении ногтевого грибка. Флуконазол считается щадящим препаратом, поскольку для лечения микотических инфекций достаточно принимать его по одной капсуле в неделю. Это исключает выраженное системное влияние на организм.

Действующие компоненты Флуконазола обнаруживаются в плазме через 1 час после приема капсулы. Если речь идет о лечении онихомикоза, то концентрация медикамента достигает 90% в роговом слое ногтя спустя 5 суток с начала терапии. С этого дня Флуконазол начинает активно разрушать клетки возбудителей инфекции.

Его эффективность доказана в отношении всех видов грибов — дерматофитов, дрожжевых и плесневелых. Продолжительность лечения зависит от стадии патологического процесса и состояния иммунной системы человека. В среднем на борьбу с онихомикозом уходит от 6 до 12 месяцев. Прием препарата следует продолжать до отрастания здоровых ногтевых пластин. В запущенных случаях Флуконазол назначают ежедневно по одной капсуле (50 мг) в течение 2–6 недель.

Данный медикамент специалисты относят к средствам высокого уровня безопасности. Нет фактов о его отрицательном влиянии на работу печени и почек, а также органов кроветворения. Но в любом случае Флуконазол нежелательно принимать лицам с подобными расстройствами, при наличии индивидуальной непереносимости препарата, во время беременности и грудного вскармливания.

Нистатин. Дешевое средство группы полиенов. Проявляет эффективность в отношении грибов типа Кандида, локализующихся на слизистых ротоглотки и органов желудочно-кишечного тракта, коже и ногтях.

При онихомикозе Нистатин назначается по 1 таблетке (200 мг) однократно в сутки. Лечение продолжают до отрастания здоровых тканей ногтя. В среднем продолжительность терапии составляет от 6 до 12 месяцев.

Препарат имеет единственное противопоказание — гиперчувствительность к его отдельным компонентам. Нежелательные реакции развиваются крайне редко, так как производные Нистатина практически не всасываются в системный кровоток. К ним относятся: расстройства желудочно-кишечного тракта, гипертермия и аллергия.

В настоящее время препарат снят с производства, рекомендуется заменять его аналогами, например, пероральными таблетками Ламизил, Кетоконазол.

Тербинафин. Противогрибковое средство системного действия, который эффективен в отношении дерматофитов и дрожжеподобных микроорганизмов. Для борьбы с онихомикозом препарат назначается по 1 таблетке 1 раз в сутки. Длительность терапии зависит от тяжести патологического процесса и вида возбудителя.

Тербинафин не рекомендуется принимать лицам с индивидуальной гиперчувствительностью к его компонентам.

Ирунин. Эффективный препарат от инфекций системного действия, с помощью которого можно лечить не только ногтевой грибок, но и кожные покровы и слизистые, пораженные микозом. Медикаментозное средство назначается по схеме — 1 капсула в сутки в течение 15 дней.

Ирунин не применяется во время беременности и грудного вскармливания. При этом лекарство не противопоказано лицам, страдающим сахарным диабетом.

Экзитер. Фунгицидный препарат на основе тербинафина. Средство растворяет мембрану возбудителей микоза, провоцируя их гибель. Проявляет активность в отношении всех видов грибков.

Препарат назначают по 1 таблетке в сутки. Продолжительность терапии зависит от тяжести патологического процесса. Лечение онихомикоза предполагает ежедневный прием Экзитера в течение нескольких месяцев до исчезновения симптомов заболевания.

Препарат имеет ограничения в использовании у будущих и кормящих мам, а также лиц пожилого возраста.

Орунгал. Системный антимикотик, который рекомендуется применять при осложненных течениях грибкового заболевания, микотических инфекциях кожи и ногтей, вагинальном кандидозе у женщин.

Препарат назначается по схеме: 1 таблетка 2 раза в сутки на протяжении 7 дней.

Орунгал противопоказан при беременности и лактации, болезнях сердца и сосудов, гиперчувствительности к медикаменту. Во время его приема может развиться отечность тканей и расстройства в работе органов пищеварения.

Ламикон. В основу препарата входит тербинафин — вещество, активное в борьбе с грибковыми заболеваниями кожи, ногтей и волосистой части головы. Таблетки принимают 1 раз в сутки до исчезновения симптомов онихомикоза.

Не рекомендуется прием Ламикона при беременности и лактации, аллергии к препарату.

Экзифин. Лекарственное средство на основе тербинафина, обладающее широким спектром действия. Таблетки назначают 1 раз в сутки в течение 2–12 недель в зависимости от запущенности патологического процесса.

Среди побочных реакций на Экзифин выделяют головные боли и тошноту, устранить которые помогает прием сорбентов, например, Активированного угля. Противопоказано средство во время беременности и грудного вскармливания.

Пимафуцин. Доступные и эффективные таблетки, которые обладают широким спектром действия. Рекомендуется использовать их в комбинации с местными средствами, например, одноименным кремом Пимафуцин. Препарат следует принимать по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 2–3 месяцев.

Противопоказано лекарство при аллергической реакции к его компонентам. С осторожностью Пимафуцин назначается будущим и кормящим мамам, лицам, страдающим сахарным диабетом. Среди побочных эффектов на медикамент можно выделить расстройства желудочно-кишечного тракта, которые проходят самостоятельно, без симптоматического лечения.

Гризеофульвин. Фармакологический эффект данного препарата отличается от других пероральных антимикотиков. Помимо гибели грибковой микрофлоры путем разрушения синтеза ДНК, средство вызывает отмирание пораженных участков, которые впоследствии замещаются здоровыми тканями. Таким образом, Гризеофульвин оздоравливает ноготь и делает его устойчивым к возможному внедрению грибка в будущем.

Препарат назначают внутрь в дозировке 500 000 ЕД в сутки. Если речь идет о запущенной форме онихомикоза, объем медикамента увеличивают вдвое. С заболеванием ведут борьбу не менее 6–12 месяцев. В последнее время Гризеофульвин назначается все реже ввиду выраженного токсического влияния на организм.

Термикон. В борьбе с грибком ногтей и кожи препарат назначается в виде таблеток. Средство принимают по схеме — 250 мг или одна пилюля в сутки. Курс лечения зависит от запущенности конкретного случая до исчезновения признаков онихомикоза. В среднем на это уходит около 3 месяцев.

Дополнительно рекомендуется использовать противогрибковые мази и спреи, которые усиливают действие Термикона снаружи.

Фурацилин. Препарат, известный антисептическими и дезинфицирующими свойствами. При онихомикозе используется в виде водного раствора, то есть пероральный путь приема медикамента исключен.

Для приготовления лечебного средства, 2 таблетки Фурацилина растворяют в 200 мл очищенной воды, подогретой до температуры 40°C. Полученный состав используют для ванночек, куда погружают пораженные части тела — кисти рук или стопы. Средство уменьшает проявления воспаления в очаге онихомикоза, уничтожает патогенную микрофлору, ускоряет выздоровление.

Негативной реакцией на данную процедуру становится аллергия, которая проходит после отмены препарата. Противопоказано местное использование Фурацилина при повышенной чувствительности к его активным компонентам.

Экзодерил. От грибка ногтей на ногах и руках, таблеток с данным наименованием не существует. Для борьбы с онихомикозом используется раствор, наиболее удобный в обработке стопы.

Экзодерил создан на основе нафтифина гидрохлорида, который обладает способностью проникать в глубокие слои кожи и ногтевого валика, создавая выраженный фунгицидный эффект. Дополнительно медикамент обеспечивает в очаге поражения противовоспалительное и симптоматическое действие, избавляя пациента от зуда, жжения и покраснения.

Экзодерил в виде крема наносят на ногти, предварительно распаренные в ванночке и очищенные от излишков рогового слоя. Рекомендуемый курс лечения 6–8 месяцев. Лицам пожилого возраста приходится пользоваться медикаментом до полутора лет. При этом нежелательно останавливаться на достигнутом — после исчезновения признаков онихомикоза, применение Экзодерила следует продолжать еще в течение 4 недель для избежание рецидива инфекции.

Клотримазол. Список таблеток, предназначенных от грибка ногтей, нельзя назвать скромным, но данный препарат не входит в этот перечень. Клотримазол выпускается в виде мазей, которые эффективно справляются с микозами кожи и ногтей.

Препарат наносят на очаги онихомикоза 2 раза в день до полного замещения пораженных тканей здоровыми. Эффективность средства обусловлена имидазолом — веществом, которое угнетает выработку эргостерина, что провоцирует неминуемую гибель грибка.

Гризеофульвин

Гризеофульвин эффективен только в отношении дерматофитов.

Оказывает фунгистатическое воздействие на клетки грибов (препятствует их делению и размножению). Не подходит для лечения онихомикозов, спровоцированных плесневыми и дрожжевыми видами.

• Межпальцевой дерматофитии (когда размягчается и отслаивается эпидермис, образуются трещины между 3,4 и 5 пальцами);
• Глубокой дерматофитии (осложненная форма предыдущей формы, когда поражаются прилегающие к пальцам участи стоп);
• Дисгидротической дерматофитии (характеризуется появлением на коже стопы пузырьков и везикул);
• Подошвенной дерматофитии (кожа на подошвах стоп начинает ороговевать и шелушиться, напоминая балетную туфлю);
• Онихомикоз стоп (грибковое поражение ногтей на ногах).

Тербинафин

Что рекомендуют врачи при лечении грибка кожи и ногтей таблетками?

В последние годы число лиц с дерматомикозами увеличивается. Развитию инфекции способствует неблагоприятная экологическая обстановка, образ жизни и многое другое. Если появились такие симптомы, как зуд, пятна и припухлость на кожных покровах, следует незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу.

Специалист проведет стандартный осмотр, назначит ряд анализов, с помощью которых будет выявлен возбудитель заболевания и в отношении него подобраны медикаментозные средства в виде мазей, спреев и таблеток. Как работают системные противогрибковые препараты для перорального приема в данном случае?

Целью любого антимикотика является предупреждение роста и развития патогенных микроорганизмов, создание условий для их гибели. Этот механизм действия осуществляется с помощью блокирования ферментов в клеточных структурах микоспор. Рассмотрим основные препараты от грибка кожи.

• Гризеофульвин. Эффективен в отношении микоза кожи, ногтей и волосистой части головы (перхоть, себорея). От дерматомикоза препарат принимают по формуле 1 таблетка на 10 кг веса. Продолжительность терапии зависит от диагноза и состояния здоровья пациента.
• Кетоконазол. Противогрибковый препарат, применяемый в борьбе с микозами кожи, внутренних органов, слизистых, ногтей и волос. В отношении дерматомикозов назначается по 1 таблетке в сутки. Курс лечения зависит от поставленного диагноза и тяжести патологического процесса.

• Флуконазол (Дифлюкан). Борется с грибковыми поражениями кожи и слизистых половых органов, в том числе и среди больных ВИЧ и СПИДом, в процессе лучевой терапии онкосостояний. Рекомендуемая схема: 1 таблетка в сутки в дозировке от 50 до 400 мг в зависимости от тяжести патологии.
• Нистатин. Противогрибковое средство, направленное на устранение заболеваний, вызванных возбудителем Кандида. Препарат назначают по 500 000 ЕД 3 раза в сутки. Продолжительность терапии зависит от поставленного диагноза.
• Тербинафин (Ламизил, Ламикан). Антимикотик успешно борется с микозами кожи, ногтей и волос. Эффективен в отношении всех известных возбудителей грибковой инфекции. При дерматомикозах назначают по схеме 1 таблетка 1–2 раза в сутки в зависимости от тяжести патологического процесса.

Побочные эффекты и противопоказания

Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как все таблетки действуют по разному принципу.

Таблетки Нистатин

Самое дешевое лекарственное средство против грибка – таблетки Нистатина. Он входит в состав группы полиенов. Нистатином лечат микозы желудочно-кишечного тракта, ротовой полости, слизистой гортани и трахеи, которые возникают при заражении грибком.

Грибковое поражение этих органов зачастую возникает после длительного приема антибактериальных препаратов. После хирургических операций также возможен рецидив поражений грибком.

Перед приемом сделайте тест на чувствительность к данному препарату.

Побочные эффекты крайне редки, проявляются в виде аллергических реакций или повышений температуры тела.

Таблетки Пимафуцин

Полиеновая группа, антибиотик действующий на грибы Fusarium, Cephalosporium Candida Penicillium. Назначается при следующих заболеваниях:

• влагалищный кандидоз;
• кандидоз ротовой полости на фоне приема гормональных препаратов;
• кандидоз кишечника на фоне приема антибиотиков.

Пимафуцин работает исключительно в желудке. Системного влияния на весь организм нет.

Побочные явления небольшие. Может возникнуть расстройство желудка и тошнота. Выше перечисленные симптомы проходят в течение пары дней.

Одни из самых недорогих таблеток от грибка на теле. Был изобретен давно, но по причине большого процента осложнений при приеме, со временем был заменен на более качественные аналоги с действующим веществом Итраконазолом. На данный момент кетоконазольно содержащие препараты применимы лишь для местной обработки пораженного участка.

Антигрибковая группа средств под названием Азолы высокоэффективны от запущенного грибка, от грибка под мышками. В частности при лечении грибковых очагов эпителия, ногтевых пластин, волосяного покрова и некоторых форм кожного лишая.

Препараты, действующее вещество которых кетоконазол хорошо работают там, где выявлена устойчивость к другим антимикотикам.

К противопоказаниям относят хронические болезни внутренних органов.

Побочные эффекты: аллергическая сыпь, вялость, головокружения, перепады артериального давления.

Запрет касается больных, страдающих:

• почечной недостаточностью;

  

• аллергическими реакциями на вещества, которые уничтожают грибок;
• патологиями печени;
• аритмией и прочими нарушениями в работе сердца и сосудов;

Лечение при хронической алкогольной зависимости и опухолях допускается под контролем специалиста.

Кормление грудью прекращают до момента окончания терапии. Существует отдельный запрет на одновременный прием таблеток от грибка и некоторых препаратов.

Таблетки от грибка ногтей, недорогие, но эффективные, представлены в таблице.

Название препарата	Цена, руб.
Флуконазол	45 (2 капсулы)
Экзитер	605 (14 шт.)
Тербинафин	250 (14 шт.)
Гризеофульвин	240 (20 шт.)
Микозорал	620 (30 шт.)
Пимафуцин	590 (20 шт.)
Кетоконазол	220 (10 шт.)

Основные критерии выбора:

1. Вид грибка-возбудителя. Универсальных таблеток для лечения онихомикозов не существует. Все активные компоненты проявляют различную эффективность в отношении разных видов грибков. При дерматофитах назначают гризеофульвин и тербинафин.
   • При дерматофитах и/или дрожжевых грибах рода Candida – азолы (кетоконазол и флуконазол).
   • Если возбудителей заболевания несколько, то назначаются препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективен в отношении всех видов грибов итраконазол и его производные-аналоги.
2. Локализация онихомикоза и тяжесть заболевания. Гризефульвин и кетоконазол не применяют длительным курсом из-за высокой токсичности. В основном назначают для лечения онихомикоза начальной, средней стадии, с локализацией на руках. Тербинафин и Итраконазол относительно безвредны и высокоэффективны, подойдут для лечения онихомикоза на ногах, а также в запущенных случаях, которые требуют более длительного курса терапии.
3. Противопоказания. Выбор препарата во многом зависит от общего состояния здоровья пациента, необходимо тщательно изучить противопоказания и побочные эффекты перед применением антимикотиков любой группы.

Важно! В аптеках существует множество таблеток от микоза, однако перед тем, как принимать таблетки от грибка кожи, следует проконсультироваться у доктора, так как большинство препаратов обладают токсическим действием.

Ламизил

Действующие вещества препарата подавляют ферменты патогенных грибов и как следствие они погибают. Чаще всего он применяется для лечения поражений на руках вызванных грибами — дермафродитами.

Лечение довольно продолжительное — от 6 до 12 месяцев, в течение которого ежедневно следует выпивать по 1 таблетке в день.

Флуконазол

Эти противогрибковые таблетки от грибка ногтей помогают и при запущенной стадии. Быстро абсорбируется и его разрешено применять даже людям с заболеваниями печени. Курс лечения продолжается так же не менее полугода.

Орунгал

Препарат хорошо зарекомендовал себя даже в борьбе с тяжелыми формами онихомикоза. Действующее вещество Орунгала разрушает целостность грибковых мембран, что приводит к гибели возбудителя.

Как правило, терапия продолжается от нескольких месяцев до полугода и проходит курсами — капсулы принимаются два раза в день в течение 7 дней, таких курсов может быть 2−4, перерыв между ними 21 день.

Данный препарат запрещен людям с сердечной недостаточностью и низким уровнем сахарозы в крови.

Ирунин

Главное действующее — Итраконазол, хорошо справляется с микозом ногтей, кандидозом и аспергиллезом. К тому же он не оказывает пагубного воздействия на ЖКТ, что позволяет его применять людям с заболеваниями пищеварительной системы. Плюсом препарата является тот факт что после курса лечения эффект остаётся в течение 14 дней.

Кетоканазол

Эффективный препарат для лечения грибка ногтей рук и ног, однако лечение будет довольно продолжительное — не менее 3−4 месяцев. У него есть противопоказания — лактация, заболевания печени. К тому же прием этого средства может вызывать головокружение, тревожность и сонливость.

Важно! Лечение грибка ногтей одними только таблетками более продолжительное по времени, чем в тандеме с местными средствами — кремами лаками, бальзамами.

Лечение не должно ограничиваться приемом противогрибковых препаратов в форме таблеток. Сделать лечение более эффективным и комфортным может комбинированное использование таблеток и наружных средств. Так, например, при приеме внутрь таблеток Ламизил наружно можно применять Ламизил спрей или Ламизил крем.

Одновременно с антимикотиком рекомендуется принимать средства, нормализующие ток крови и устраняющий отеки. Это могут быть трентал, никотиновая кислота, агапурин, а также иммуномодулирующие препараты – аевит, ретинол, левамизол, аскорбиновая кислота и т.д.

Противогрибковые средства можно комбинировать с антиоксидантами: женьшенем, элеутерококком, линетолом, витамином E, эссенциале, а также пищевыми добавками: радиолой розовой, апилактином с маточным молочком и цветочной пыльцой, мумивитом с очищенным мумие. Если грибок поразил и ногти, то профилактики их изменений показаны комплексы витаминов и микроэлементов, например, окись цинка трижды в день по 50 мг и витамины витрум, комплевит, дуовит и прочих.

В аптеках можно встретить большое разнообразие препаратов, позволяющих вылечить и вернуть здоровый вид пораженным ногтевым пластинам. Можно назвать наиболее эффективные таблетки от грибка ногтей, благодаря которым многие люди смогли победить онихомикоз.

Ламизил

Действие этого средства против ногтевого грибка приводит к подавлению ферментов грибковой инфекции, благодаря чему пагубные бактерии погибают. Зачастую препарат прописывают для лечения онихомикоза, возбудителями которого стали дермафродиты. Он помогает от грибка ногтей на руках и стопах и при поражении кожных покровов.

В целом эти противогрибковые таблетки очень редко вызывают побочные эффекты. Однако по прошествии длительного времени вероятны недомогания в желудке, аллергические реакции и отсутствие аппетита.

К лекарствам с низкой стоимостью не всегда относятся исключительно аналоги дорогих препаратов. К этой категории относятся отечественные медикаменты или те лекарства, в состав которых входит дешёвое сырье. Не стоит пренебрегать данными средствами: несмотря на цену, данные таблетки вполне могут хорошо конкурировать с остальными по показаниям, действию и результативности.

Флуконазол

Основное действие – противогрибковое. Лекарство выгодно отличается от многих других, которые лишь делают видимость устранения признаков заболевания, оставляя человека страдать от рецидива несколькими месяцами позже.

Ключевая особенность заключается в противопоказаниях: одновременное употребление лекарств, в основе которых лежит терфенадин, запрещён. В возрасте до 4 лет препарат применять не рекомендуется.

Взрослым назначают первоначальную дозу в 400 мг/день, далее – 200 мг/сутки.

Количество средства варьируется в зависимости от типа заболевания, тяжести проявления симптомов, поэтому устанавливается только врачом, как и срок терапии. При этом должен учитываться гайдлайн и международный протокол.

Детский возраст (от 4 лет) – смягчающий фактор, поэтому дозировка составляет около 125 мг/день при массе тела от 20 кг и около 200 мг/сутки при массе тела от 40 кг.

Флуконазол — 1 капсула

• Беременность и период лактации. Определенные препараты могут привести к выкидышу и появлению серьезных аномалий в развитии еще не рожденного ребенка;
• Детский возраст. Таблетки от онихомикоза не назначают маленьким детям, так как они могут негативно отражаться на их развитии и деятельности определенных внутренних органов;
• Прием противозачаточных средств. Особенно это касается гормональных препаратов. Подобные медикаменты плохо сочетаются с противогрибковыми таблетками из-за особенности их взаимодействия;
• Заболевания печени и почек. Прием противогрибковых таблеток может привести к обострению их хронического течения;
• Нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. Как и в прошлом пункте, такие медикаменты способны усиливать агрессивное влияние на подверженные патологиям органы.

Тербинафин

• дерматофитов;
• плесневой разновидности;
• дрожжевых микроорганизмов;
• диморфных видов.

Пимафуцин

Как выбрать наиболее эффективное средство?

Ламизил

Беременность и грудное вскармливание исключает назначение системных противогрибковых препаратов. Действующие компоненты этих средств проникают через плацентарный барьер в грудное молоко, и могут причинить вред ребенку. Поэтому в столь ответственный для женщины период от пероральных медикаментов следует отказаться или проводить лечение под строгим контролем врача.

Детям до 5 лет также не рекомендуется принимать системные препараты, если на это нет предписаний специалиста. К счастью, онихомикоз у маленьких пациентов встречается довольно редко.

Цена препаратов

Грибковые заболевания встречаются довольно часто, а их лечение отличается продолжительностью. Минимальный курс системной терапии при микозе ногтей и кожи составляет от 6 недель до 6 месяцев. Прерывать его нельзя во избежание развития устойчивости у болезнетворных микроорганизмов и рецидива патологии. Поэтому важно заранее знать, во сколько обойдется лечение, так как не все антимикотики стоят дешево.

Проведем сравнительный анализ их ценовой категории в таблице, и узнаем какие таблетки от имеющегося грибка ногтей можно назвать недорогими, но эффективными.

Препараты	Примерная стоимость (Россия, Украина)
ЛАМИЗИЛ	14 таб. 2100 руб. / 946 гр.
ОРУНГАЛ	14 кап. 2000 руб. / 938 гр.
ЭКЗИТЕР	14 таб. 1600 руб. / 679 гр.
ЭКЗИФИН	16 таб. 856 руб. / 734 гр.
ТЕРМИКОН	14 таб. 515 руб. / 355 гр. 28 таб. 855 руб. / 615 гр.
ИРУНИН	6 таб. 437 руб. / 335 гр. 10 таб. 638 руб. / 495 гр. 14 таб. 778 руб. / 658 гр.
ПИМАФУЦИН	20 таб. 517 руб. / 138 гр.
ТЕРБИНАФИН	10 таб. 181 руб. / 39 гр. 14 таб. 515 руб. / 71 гр. 28 таб. 850 руб. / 125 гр.
ГРИЗЕОВУЛЬВИН	20 таб. 269 руб. / 36 гр.
КЕТОКОНАЗОЛ	10 таб. 162 руб. / 25 гр.

Но стоимость препаратов нельзя сопоставлять с их эффективностью. Достаточно отметить, что Ламизил уничтожает патогенную микрофлору в 97% клинических случаев, в то время как Гризеовульфин не рекомендуется применять из-за повышенной токсичности, а Кетоконазол обладает узким спектром действия. Поэтому экономия должна быть разумной, с учетом имеющегося диагноза и назначений лечащего врача.

Флуконазол

• Нистатин;
• Дифлазон;
• Кетоконазол;
• Итраконазол;
• Орунгал;
• Тербинафин.

Стоимость таких таблеток варьируется от нескольких десятков до пары сотен рублей в зависимости от региона продаж.

Можно ли бороться с онихомикозом без таблеток?

В большинстве случаев это невыполнимо. Дело в том, что видимые признаки поражения ногтей появляются на запущенных стадиях заболевания, в этом случае отсутствие системного подхода приведет к длительному местному лечению с минимальными внешними улучшениями проблемы.

Поэтому, если заболевание уже не соответствует начальной стадии, область поражения обширна и патологический процесс развивается быстро — необходимо воспользоваться системными антимикотиками для успешного избавления от недуга.

Альтернативы системной терапии

Абсолютной альтернативы системному лечению нет, ввиду его высокой эффективности. Но в случае серьёзных противопоказаний грибок можно вылечить и без таблеток. Схожий эффект дают:

• кремы, мази, лаки и растворы при нормотрофическом онихомикозе;
• средства для местной терапии в совокупности механическим удалением ногтевой пластины при гипертрофическом онихомикозе.

Плюсы и минусы таблеток

Как и любые медикаментозные препараты, лекарства от грибка ногтей и кожи обладают своими положительными и отрицательными сторонами. В чем они заключаются?

Сильные стороны. Принимая антимикотики внутрь, средство попадает в пищеварительный тракт, всасывается в системный кровоток и начинает свое действие изнутри. Поэтому в данном случае оно целенаправленно и эффективно работает в отношении широкого перечня возбудителей заболевания, в отличие от местных препаратов.

Под влияние таблеток попадают все виды грибковых инфекций — и те, которые успели проявить себя внешне на поверхности кожи и ногтей, и те, что «дремлют» в организме и дают о себе знать рецидивами патологического процесса на фоне ослабления иммунитета. Наружным медикаментам такое не под силу.

Минусы. Но помимо неоспоримых преимуществ, у таблетированных средств есть один существенный недостаток. Принимая их внутрь, результат следует ждать немного позднее. Фармакологическое действие наступает не так быстро, поскольку пероральным медикаментам необходимо время для накопления в нужной концентрации в очаге поражения, только после этого они приступят к работе. По сравнению с ними, местные мази и гели начинают проявлять свою активность практически моментально.

Тербинафин

Недорогие, но эффективные таблетки от грибка ногтей представлены «Тербинафином». Препарат имеет название действующего вещества, уничтожающего грибок.

Таблетки пьют после еды. Продолжительность курса для каждого пациента индивидуальна – она определяется врачом в зависимости от стадии и масштабов заболевания. Чаще всего длительность лечения составляет 3 месяца. Суточная норма – 250 мг.

Возможные побочные действия:

• нарушения работы нервной системы;
• проблемы с пищеварением;
• уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов;
• аллергические проявления, в том числе высыпания на коже;
• боли в суставах, мышцах.

Противопоказания такие же, как и у других противогрибковых таблеток. Детям нельзя использовать препарат, если их вес меньше 20 кг.

Стоимость таблеток

№	Название препарата	Количество таблеток	Цена, от… руб.
1	Итраконазол	12	400
2	Флуконазол	1	17
3	Нистатин	20	45
4	Орунгал	14	2800
5	Ламизил	14	2100
6	Гризеофульфин	20	270
7	Тербинафин	14	240

Цены могут отличаться в зависимости от региона, аптечной наценки и фармацевтической компании производителя!

Микотические инфекции встречаются часто и лечатся долго. Предлагаем вам сравнительную стоимость лечения грибка стопы таблетками. Имейте в виду, что принимать их нужно минимум 6 недель. Прерывать курс лечения нельзя, т.к. колонии грибов могут выработать к лекарству устойчивость.

Препарат	Средняя стоимость (данные на 2019 год)
Низорал	30 таблеток от 2000 до 2150 руб.
Кетоконазол	10 таблеток от 120 до 170 руб.
Ламизил	14 таблеток от 1900 до 2100 руб.
Тербизил	28 таблеток от 1700 до 2400 руб.
Тербинокс	14 таблеток от 250 до 700 руб.
Гризеофульвин	20 таблеток от 270 до 500 руб.

Итак, наиболее затратным является лечение грибка стоп Ламизилом, а Тербинокс, Кетоконазол и Гризеофульвин существенно экономят средства. Однако, если вспомнить об эффективности, то Ламизил справляется с грибком в 77% клинических случаев, Гризеофульвин применяется все реже из-за своей токсичности, а Тербинокс активен только в отношении Trichophyton, и если лечение не дает результата, то стоит повторить тест на определение возбудителя.

Внимание! Не занимайтесь самолечением, т.к. прием противогрибковых системных препаратов (в том числе и таблеток) нередко сопровождается риском развития токсического поражения. Так, прием гризеофульвина часто вызывает токсический шок, а менее токсичные препараты иногда нужно принимать в больших дозах и продолжительное время, что также чревато развитием побочных эффектов.