Что такое взрослые мезенхимальные стволовые клетки?
Стволовые клетки — это не дифференцированные клетки, которые имеют потенциал трансформироваться в более специализированные типы клеток. Стволовые клетки делятся на “эмбриональных” или “взрослых”. Как следует из названия, эмбриональные стволовые клетки получают из человеческих эмбрионов, в то время как взрослые стволовые клетки получают из взрослого организма.
В настоящее время насчитывается более 70 проверенных методов лечения с использованием взрослых стволовых клеток, в то время как эмбриональные стволовые клетки никто не использует. У ученых были трудности с контролем над дифференциацией эмбриональных стволовых клеток — эти клетки имеют опасное свойство вызывать образование опухолей, в том числе тератомы. Взрослые стволовые клетки не имеют такой особенности.
Мезенхимальные стволовые клетки, или МСК являются мультипотентными стволовыми клетками, которые могут дифференцироваться в различные типы клеток, включая остеобласты (клетки костной ткани), хондроциты (хрящевые клетки) и адипоциты (жировые клетки). Это было доказано в культивировании ex vivo (вне организма) и in vitro (в искусственных условиях) и в естественных условиях. МСК получают из костного мозга, обычно с задней части гребня подвздошной кости (“тазовая кость”).
МСК могут дифференцироваться в различные типы клеток, как показано на рисунке ниже.
Суть метода
Регенеративная терапия использует способность МСК восстанавливать поврежденные ткани суставных поверхностей костей, снижать болезненность и способствовать омоложению суставов.
Методика лечения отличается наличием нескольких трудоемких этапов, которыми являются:
- выделение костного мозга;
- вычленение из полученного биоматериала требуемых компонентов;
- помещение полученных компонентов в жидкий азот;
- введение живой системы в сустав, пораженный патологическим процессом.
Эмбриональные элементы добывают из эмбрионов, а взрослые из тканей взрослого организма. Эмбриональные клетки для лечения не применяются. Это связано с наличием способности у этого типа опасного свойства вызывать формирование опухолевых образований, в том числе тератом. Взрослые клетки такого недостатка лишены.
Для проведения терапевтических мероприятий, направленных на восстановление подвижности суставных сочленений, применяются взрослые клетки, полученные из костного мозга. Лучшими источниками получения МСК является жировая ткань и подвздошный гребень.
Проведение лечения методом инъекций МСК подразумевает следующие этапы:
- консультация лечащего врача и детальное обследование пациента;
- помещение больного в стационар медучреждения;
- проведение забора жировой ткани;
- осуществление извлечения биоматериала из жира и их подготовка к проведению процедуры;
- осуществление малоинвазивного обследования пораженного соединения;
- устранение имеющихся дегенеративных наростов;
- внедрение подготовленных МСК в полость суставного сочленения;
- наблюдение за пациентом в течение суток после осуществления инъекций;
Последним этапом проведения лечебных манипуляций является повторный осмотр и смена повязочного материала на обработанном суставе.
Клиники. Цена вопроса
Пройти лечебный курс можно в Москве и за границей. Затраты будут отличаться в зависимости от выбора клиники и метода. В клинике «Мюнхен-Богенхаузен» в стоимость лечения входит проживание, медицинские исследования и процедуры, она составляет от 2600 евро до 3900 евро. Восстановление тазобедренного сустава в Германии обходится в 9000 евро. Аналогичный уровень цен предлагает Израиль, более низкий – Турция.
Самые доступные цены ожидают в Москве, можно выбрать длительное лечение, не требующее значительных затрат. Стоимость будет зависеть от ценовой политики выбранного медицинского центра. Ниже сделана выборка московских и зарубежных клиник.
| Клиника | Специализация | Контакты |
| Российская клиника стволовых клеток в Москве | Регенерационная медицина | 7 (925) 50 254 50 |
| Клиника Postnov | Восстановление суставов при 2-3 стадии артроза | 7 |
| Stem-Cells | Регенеративное восстановление суставов | https://stem-cells.su |
Поможет ли лечение стволовыми клетками нарастить новую хрящевую ткань в моем суставе?
Уколы МСК наиболее часто применяются для лечения патологий, при которых применение медикаментозной терапии не позволило получить положительного результата.
Показания:
- артроз коленного сустава;
- коксартроза тазобедренного сустава;
- артрит суставов колен;
- хронические частичные разрывы ротаторной манжеты плеча;
- частичные разрывы сухожилий, такие как подошвенный фасцит, разрыв сухожильных соединений четырехглавой мышцы и связки надколенника;
- частичные разрывы мышц;
- пателлофеморальный синдром.
Хорошо себя зарекомендовала методика применения МСК для проведения терапевтических мероприятий при ревматоидном артрите.
Рекомендуется применение методики лечения при наличии таких симптомов в области суставных поверхностей:
- отечность мягких тканей;
- повышение температуры кожного покрова в области сустава;
- снижение двигательной активности суставного сочленения;
- возникновение специфических звуков при осуществлении перемещений — хруст, щелчки.
Все инъекции стволовых клеток и PRP проводятся под контролем УЗИ. Сначала обезболивают участок кожи небольшим количеством Лидокаина. Затем, под контролем УЗИ, мы направляем иглу в определенный участок и вводим стволовые клетки. Ультразвуковой контроль обеспечивает точность и безопасность инъекций. После инъекции пациенты должны избегать осевой нагрузки на суставы в течение 24-48 часов (голень/стопа, колено, бедро).
Инъекции стволовых клеток наиболее часто используются для лечения заболеваний, при которых не помогли другие, консервативные методы лечения. Например, пациентам, страдающим:
- Артрозом суставов
- Хроническими частичными разрывами ротаторной манжеты плеча
- Постоянными частичными разрывами сухожилий, такими как теннисный локоть, подошвенный фасцит (пяточная шпора), разрывы четырехглавой мышцы и собственной связки надколенника
- Частичными разрывами мышц
- Хондромаляцией надколенника (пателлофеморальный синдром)
Целью лечения стволовыми клетками является уменьшение боли и улучшение функции. Несмотря на то, что есть некоторые слабые доказательства того, что лечение иногда приводит к увеличению толщины хрящевой ткани, важно иметь в виду, что хрящевая ткань, покрывающая поверхности сустава не имеет нервных окончаний!
Например, часто мы наблюдаем пациентов с остеоартрозом коленного или тазобедренного суставов, когда сустав не болит, а на рентгенограммах видны признаки выраженных изменений. Боли при артрозе далеко не всегда связаны только с повреждением хряща — часто источником болей являются окружающие мягкотканные структуры.
Это часто задаваемый вопрос. В случае начальных стадий артроза, лечение стволовыми клетками может остановить дальнейшее разрушение сустава. Однако при запущенных стадиях артроза, как уже отмечалось выше, целью лечения является уменьшение боли и улучшение функции. В некоторых случаях артроз настолько тяжелый, что лечение стволовыми клетками не является действенным вариантом.
При тяжелом или прогрессирующем остеоартрозе лечение стволовыми клетками может отложить возможную замену суставов, но это редко та процедура, которая исключает данную необходимость. Некоторым пациентам не представляется возможным выполнить операцию из-за сопутствующих заболеваний. Другие пациенты просто не хотят операции по замене сустава ни при каких обстоятельствах.
| Причины артроза | Причины артрита |
|
|
| Симптомы артроза | Симптомы артрита |
|
|
Как получают МСК?
Сбор МСК для инъекционной терапии осуществляется непосредственно в кабинете. Стволовые клетки можно получить из костного мозга (они могут также быть получены из жировой ткани; см. ниже). Сначала участок кожи обезболивают. Затем тазовую кость обезболивают с помощью большего количества препарата и специальной иглой проникают сквозь кору кости в костномозговую полость.
Противопоказания, побочные явления
Проведение лечения путем применения инъекций биоматериала в пораженный сустав запрещено при наличии у больного:
- ВИЧ инфекции;
- гепатита С, В;
- токсоплазмоза;
- клеточного лейкоза;
- сифилиса.
Известны случаи, когда на фоне стволовой терапии сформировывалось костное новообразование.
Симптомы артроза
| Клиника | Цена | Адрес |
| Медицинский центр Каролина, Польша | от 7500 евро за одно введение клеток. Вводится под общей анестезией. | Варшава, ул. Поры, 78, 02-757 |
| Институт семейной медицины плюс, Украина | От 12000 долларов, | Киев, проспект Героев Сталинграда, 22 |
| Университетская клиника Мотол, Чехия | От 5200 евро | V Uvalu, 84, Praha |
| Лив Хоспитал, Турция | Доступный уровень цен, по запросу | Ahmet Adnan Saygun Cad. Canan, Sok, 5, Istanbul |
| Госпиталь Medipol (при университете), Турция | От 4000 долларов | Goztepe Mah. Cazim Karabekir Cad., 4, DemirKapi, Istanbul |
| Клиника Сан-Рафаэль, Италия | По запросу | Via Olgettina Milano, 60, Milano |
| Медицинский центр Текнон, Испания | От 10000 евро | Carrer Vilano, 12, Barselona |
| Клиника «Мюнхен-Богенхаузен» | От 2600 евро | Богенхаузен, Германия 49 (089) 92700 https://www.klinikum-muenchen.de |
Поначалу в суставах возникают боль и неприятный хруст при движении. Затем при физической нагрузке или при попытке начать движение после длительного покоя боль становится резкой и нестерпимой, и движение становится практически невозможным. Нарастает напряжение в мышцах, ухудшается общее состояние. Кожа над поражённым суставом иногда краснеет, возникает отёк, может повыситься температура тела.
Интерес к биомедицине и новым технологиям существует давно. Ученые делают ставку на то, что ресурсы для восстановления стоит брать в собственном организме. Наша задача – мобилизовать и активизировать их.
Уникальное свойство стволовых клеток – превращаться в любую ткань организма. Попадая в сустав, они замещают собой пораженную хрящевую ткань. Стволовые клетки выращивают специальным образом из костного мозга или жировой ткани пациента, а затем вводят путем инъекций.
Курс лечения гонартроза или коксартроза составляет от 10 дней до нескольких месяцев. Облегчение наступает примерно через неделю после первого укола. Эффект достаточно продолжительный – до трех лет, однако полностью проявляется только спустя 3-4 месяца после старта.
Исследования в этой области ведутся давно, а результаты отслеживаются по двум критериям – объективному (МРТ, УЗИ) и субъективному (ощущение пациента). Люди, прошедшие несколько лет назад процедуру введения в сустав стволовых клеток, по-прежнему остаются под контролем специалистов, поэтому говорить о долгосрочных результатах пока рано.
Лечение артроза стволовыми клетками на поздней стадии болезни не эффективно
Протокол лечения
Прежде чем ввести в сустав стволовые клетки, за 5-7 дней до инъекции целесообразно пройти курс озонотерапии. Это помогает подготовить сустав к лучшему заживлению, которое вызывают стволовые клетки.
Примерно через 2 недели после введения стволовых клеток обычно делают инъекцию PRP. Это помогает сохранять активность стволовых клеток. Через 2 месяца введение PRP можно повторить еще раз.
Область Регенеративной медицины стремительно развивается. Таким образом, протоколы лечения будут продолжать улучшаться, поскольку врачи стремятся найти оптимальный подход, чтобы добиться для пациентов лучшего результата. Мой врачебный опыт, а также опыт коллег, публикующих исследования, помогают мне продолжать совершенствовать протокол лечения.
Протокол лечения при помощи МСК предполагает проведение подготовительного курса, получения МСК и непосредственное осуществление инъекций биоматериала в поврежденный сустав с последующим наблюдением за пациентом на протяжении 24 часов.
Спустя 2 недели, после введения в пораженную патологией область МСК, проводят инъекцию PRP. Такая процедура позволяет на протяжении более длительного периода времени сохранить активность МСК в полости сустава. Через 2 месяца рекомендуется повторное проведение PRP процедуры.
Протоколы осуществления терапии улучшаются, врачи стараются выявить оптимальный подход к проведению терапии для получения лучшего результата.
Подготовка
Перед введением в сустав клеток, за 5–7 суток до процедуры, рекомендуется пройти курс оздоровления озонотерапией. Такая процедура помогает подготовить суставное сочленение к лучшему заживлению, которое обеспечивают инъекции биоматериала.
Сбор МСК для проведения инъекционной терапии проводится непосредственно в кабинете. Биоматериал получают из костного мозга и жировой ткани.
Сначала проводится обезболивание участка кожного покрова. После этого проводится обезболивание тазовой кости при помощи большого количества обезболивающего средства.
Путем применения специальной иглы проникают в костномозговую полость. Чаще всего такие манипуляции являются для пациента безболезненными.
После проникновения иглы проводится медленный забор жидкости костного мозга. После получения достаточного объема жидкости игла извлекается, и на место проникновения накладывается стерильная повязка.
Вся процедура занимает 15 минут и вызывает у больного минимальное чувство дискомфорта.
Проведение процедуры важно осуществить правильно, в противном случае в полученном материале будет большое количество периферической крови с небольшим содержанием МСК.
Лучшей областью для получения качественного биоматериала для проведения инъекционных процедур является подвздошный гребень.
Все процедуры с МСК и инъекции PRP осуществляются под ультразвуковым контролем. Перед процедурой делают обезболивание участка кожного покрова при помощи небольшого количества Лидокаина.
После обезболивания углу направляют в область сустава и вводят ранее подготовленный биоматериал.
Использование ультразвука для контроля процедуры обеспечивает точность введения препарата и безопасность инъекции для здоровья пациента.
После осуществления терапевтической процедуры пациенту запрещено оказывать на обработанный сустав осевую нагрузку на протяжении 24–48 часов. При этом нужно следить за тем, чтобы суставное сочленение не было полностью обездвиженное. Наличие перемещений суставных поверхностей друг относительно друга является решающим фактором для стимуляции процесса заживления.
Как проходит процедура?
Лечение суставов жиром из живота проходит в два этапа. Вначале доктор проводит забор жира из передней жировой стенки. Он отсасывает его через небольшой прокол. Процедура не болезненная благодаря использованию местной анестезии или общего наркоза. При выборе способа обезболивания врач учитывает пожелания пациента.
После забора жировая ткань препарируется с использованием специального устройства. Полученный материал вводится внутрь колена. Жир находится там длительное время, являясь источником мезенхимальных стволовых клеток.
Преимущества:
- минимально инвазивная операция, которая длится 30 минут;
- может быть выполнена без общего наркоза;
- не требуется госпитализация: пациент возвращается домой в день проведения процедуры, а затем лишь посещает врача для выполнения перевязки;
- так как пересаживаются собственные жировые клетки, а не донорские, риск иммунных реакций сведен к нулю;
- жировая ткань не центрифугируется, что позволяет сохранить наибольшее количество функциональных стволовых клеток.
В большинстве случаев организм больного хорошо реагирует даже на проведение одной процедуры введения в суставную область МСК. Но при наличии тяжелых форм патологических дегенеративных изменений тканей суставов может потребоваться 2–3 процедуры.
Между процедурами должно пройти не менее 6–12 месяцев. Для улучшения состояния здоровья больного через 6 месяцев после введения МСК проводится курс озонотерапии и PRP–терапии. Такие процедуры позволяют увеличить активность введенного в полость сустава биоматериала.
Как упоминалось выше, материал, из которого производятся регенерирующие клетки это жировая ткань. Под общей анестезией в операционной комнате выполняется липосакция около 300 см3. Перекачиваемый жир помещается в специальный прибор, который отделяет жировые клетки от стволовых клеток и регенеративных клеток. В общей сложности, получают 5 см3 материала, который может быть введен в целевую область.
Стоить еще раз заметить, что стволовые клетки, происходящие из жировой ткани, относятся к виду клеток, способных формировать ткани и лечить, но их терапевтические способности еще не установлены до конца.
Показания также еще не являются абсолютными. Стволовые клетки жировой ткани можно вводить внутривенно в разорванную область мениска, в кость, пораженную аваскулярным некрозом (AVN), в разорванную связку или воспаленную область, чтобы помочь ее восстановлению.
• Преимущества: стволовые клетки жировой ткани это натуральное вещество с очень высокими лечебными свойствами.
• Риски: насколько известно, не наблюдались.
• Недостатки: липосакция не может быть выполнена пациентам со слишком низким для них весом (очень худым людям).
Перед процедурой необходимо пройти предоперационное обследование и прекратить прием пищи за 6 часов до процедуры, как перед любой операцией.
После инъекции вы можете сразу вернуться к полной активности и самостоятельности. Рекомендуется избегать усилий в течение, как минимум, двух недель. Если инъекция проводится в конце операции, необходимо следовать протоколу послеоперационной реабилитации.
В случае покраснения, лихорадки или опухания в области инъекции, необходимо немедленно обратиться к врачу.
В большинстве клиник предлагается введение регенеративного материала, полученного из жировой ткани пациента. После забора ткани клеточный материал готов к введению через 7 дней (60 дней необходимо для выращивания клеток из подвздошной кости). Одна порция концентрата содержит около 6 млн. стволовых клеток. Объем может отличаться в зависимости от состояния подкожно-жирового слоя больного.
Аутоплазма – безопасная и недорогая альтернатива стволовым клеткам
Количество инъекций зависит от регенеративных качеств материала. Фетальный концентрат из пуповинной крови вводится однократно. В этом случае лечение длится не более 10 дней. При заборе материала из жировой ткани выполняется несколько инъекций на усмотрение врача. В отдельных случаях курс лечения занимает несколько месяцев.
В медцентре института Михаилу Леоновичу назначили еще некоторые анализы, и когда он привез результаты, тут же повели в операционную.
– Здесь за 20 минут под местным обезболиванием взяли кусочек жировой ткани, — показывает небольшой шрам около пупка. – И рассказали, что из него выделят мои стволовые клетки, нарастят в лаборатории необходимое количество, а затем введут в сустав. Через месяц мне позвонили и пригласили на трансплантацию стволовых клеток.
Я волновался, думал, будет общий наркоз. Наркоза никакого не понадобилось, можно даже смотреть, что происходит. Мне обработали сустав, показали мои собственные клетки в шприце, сделали обезболивающий укол и под контролем УЗИ ввели 20 млн стволовых клеток в колено. Вся операция заняла 10–20 минут. Еще где-то час я лежал в палате со льдом на колене, а врач наблюдал, не подымется ли температура, а потом пошел домой с перечнем упражнений для разработки сустава.
Пару дней колено побаливало, и мне казалось, что там присутствует некая масса, которая мешает его согнуть. Но я решил потерпеть и не звонить доктору. Но к понедельнику боль прошла, и «масса» рассосалась.
Через неделю мне ввели еще 20 млн клеток уже в правое колено, а на третьей процедуре по 30 млн клеток в оба колена. Как объяснили врачи, первые клетки – это разведчики, которые «внедряются» и готовят сустав, а следующая порция клеток уже начинает работать над восстановлением хряща.
Всего из моей жировой ткани было выращено примерно 100 млн стволовых клеток. Те, что остались, заморозили, и они хранятся в криобанке Института. При необходимости их разморозят, опять вырастят нужное количество и будут использовать для продолжения моего лечения.
Эффективность лечения
Применение в лечении суставов стволовой терапии признается альтернативой проведению дорогостоящего оперативного вмешательства направленного на замену суставов.
У взрослого организма выделяют два типа стволовых клеток:
- гемопоэтические;
- мезенхимальные (МСК).
Из первого типа клеток образуются все кровяные клетки организма, а мезенхимальные или стромальные клетки костного мозга используются для восстановления суставов.
МСК получают из гребня тазовой или бедренных костей пациента. После получения биоматериала, он некоторое время претерпевает обработку, а после этого проводится введение готового материала в поврежденные суставы.
С помощью стволовой клеточной терапии осуществляется восстановление костей, хрящей и других тканей организма человека.
После проведения терапевтического курса у пациентов замечено снижение болевых ощущений в суставах, к ним возвращается подвижность.
В теории проведение стволовой терапии восстанавливает суставные поверхности костей, заставляя поврежденные ткани восстанавливаться. Этот метод применяется в спортивной медицине, при помощи него лечат и ускоряют восстановление спортсменов после получения травмы для быстрейшего возвращения к тренировкам.
Несмотря на широкое применение методики до конца не выявлены все нюансы терапевтического воздействия на организм МСК, а полученные при проведении лечения выводы являются неоднозначными и иногда противоречивыми.
Среди врачей имеется мнение, что применение стволовой терапии при лечении суставов только на некоторое время облегчает состояние, она не способна коренным способом изменить течение патологического процесса деградации суставных хрящей.
Терапия при помощи МСК считается более действенным методом устранения болевого синдрома. Положительный эффект от проведенных манипуляций сохраняется более длительное время по сравнению с традиционным медикаментозным лечением.
Недостатком терапии является то, что любой сустав в опорно–двигательной системе после проведения может подвергнуться возникновению рецидива. Это связано с тем, что терапия с применением МСК не способна устранить причин развития патологического процесса.
Для получения длительного положительного эффекта требуется устранить действие факторов способствующих прогрессированию патологического процесса. Таким фактором может являться ожирение, по этой причине перед вживлением МСК необходимо снизить вес тела и стабилизировать его, в противном случае высока вероятность возвращения патологии.
Большинство больных отмечают улучшение состояния здоровья через 6–8 недель после проведения курса терапии в соответствии с протоколом лечения. Улучшение состояния может проявляться в снижении болевых проявлений или полном исчезновении болей в поврежденном суставе.
Проведение любых инъекций является потенциально рискованным, так как связано с высокой вероятностью возникновения инфекционного процесса, кровотечения и повреждения нервных волокон.
Степень риска во многом зависит от места осуществления инъекций. Для снижения вероятных рисков при проведении процедуры для контроля процесса применяется ультразвуковое оборудование. Такой подход практически полностью исключает вероятность повреждения окружающей ткани, но полностью исключить ее не способен.
Эта отрасль медицины находится на начальном этапе своего развития, поэтому появление побочных эффектов при введении в организм МСК достаточно распространено.
В некоторых случаях после введения МСК у больного возможно развитие опухолевых процессов, приводящих к формированию как доброкачественных, так и злокачественных опухолевых очагов.
Имеются свидетельства того, что введение стволовых клеток приводит к формированию костных новообразований.
Введение в организм МСК не приводит к развитию аллергической реакции, это обусловлено тем, что вводятся в процессе проведения инъекций родной биоматериал пациента. В некоторых случаях возможно появление аллергоподобных реакций при наличии сверхчувствительности на питательную среду, которая попадает с МСК в организм.
Любые инъекции потенциально находятся в группе риска, так как могут вызывать инфекцию, кровотечение, повреждение нерва. Риски также зависят от особенностей области, куда делается инъекция. Однако, поскольку используются Ваши собственные клетки, появление аллергии на лечение исключено! Кроме того, поскольку инъекции проводятся под контролем УЗИ, практически полностью исключается риск повреждения окружающих тканей или некорректного ввода стволовых клеток. Мы проанализируем с Вами все возможные риски лечения. Вероятность возникновения осложнений крайне низкая.
Такой метод лечения применяют не только при коксартрозе, но и во время поражения артрозом других суставов, например, соединения колена. Терапия стволовыми клетками считается действенным относительно устранения болевого синдрома. Эффект сохраняется дольше, чем при классическом медикаментозном лечении.
Коленный сустав или какое-то другое соединение в опорно-двигательном аппарате может подвергнуться рецидиву болезни. Так как стволовая терапия не устраняет причины возникновения проблемы. К примеру, можно привести ожирение. Если человек страдает этим заболеванием, то обязательно нужно стабилизировать вес перед провидением процедуры вживления стволовых клеток. В противном случае артроз может возникнуть снова.
Стволовые клетки располагаются в тканях по всему телу и не являются функциональными единицами. По необходимости они способны делиться, дублировать себя, становясь предшественниками другого типа. Например, созревать в хрящевую или костную клетку.
Сторонники лечения выдвигают гипотезу о том, что при попадании в определенную среду они дифференцируются под ее потребности. Расположенные рядом с поврежденным хрящом стволовые клетки будут восстанавливать ткань.
Они могут вводиться в сустав во время операции. Например, при лечении разорванного мениска. Чаще их вводят в сустав инъекционным методом, используя визуализацию ультразвуковым датчиком.
Чаще всего против боли при артрозе применяют мезенхимальные стволовые клетки жировой ткани, крови или костного мозга пациента. Костный мозг извлекают посредством аспирации из тазовой кости с помощью иглы и шприца. Процедуру проводят под местным наркозом.
Ничего не найдено по данному запросу. Попробуйте воспользоваться поиском чтобы найти то, что Вам нужно!
Что можно сделать?
- Воспользуйтесь поиском
- Перейдите на главную страницу.
Вам также может быть интересно
Остеопороз 0
Вертебрально базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза
Основные аспекты лечения Диагностика и лечение ВБН подразумевает обширный комплекс мер, но является необходимой,
Кифоз 0
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при невралгии
Используемые препараты Межреберную невралгию лечат лекарственными средствами таких групп: Анальгетики. Нестероидные противовоспалительные. Анестетики. Спазмолитики.
Кифоз 0
Варусная деформация стопы и ног у детей причины профилактика лечение
Этиология Вальгус – бытовое название описываемой патологии. С латыни переводится как “искривленный”. Это видно
Сколиоз 0
Упражнения для правостороннего сколиоза грудного отдела позвоночника
Что такое грудной кифосколиоз? Грудной кифосколиоз это такое аномальное деформирование позвоночника, при котором имеются
Остеохондроз 0
Нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе
Симптомы шейного остеохондроза В шейном отделе позвоночника располагается значительное число кровеносных сосудов, которые несут
Остеохондроз 0
Препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника: список
Какие препараты применяются при остеохондрозе Для наглядности стоит перечислить все группы лекарств, которые применяют
Остеохондроз 0
Самые эффективные препараты для лечения остеопороза список названий
Лечение остеопороза в домашних условиях Растертую скорлупу применяют при остеопорозе Травы чернобыльник, сон трава,
Лордоз 0
САБЕЛЬНИК ЭВАЛАР — инструкция по применению, цена и отзывы
Формы выпуска Состав: корневища сабельника болотного. Форма выпуска препарата Сабельник Эвалар: таблетки №60. Учитывая
Протрузия 0
Симптомы и лечение инфекционного полиартрита медикаментозная терапия
Полиартрит — причины, симптомы и народные средства лечения полиартрита . Видео Для артритов любого
Спондилёз и спондилит 0
Болезнь Пертеса тазобедренного сустава у детей: симптоматика и причины возникновения, процесс развития болезни, диагностика, профилактика и лечение болезни Пертеса у ребенка
Что такое болезнь Пертеса: симптомы (фото, стадии), лечение у взрослых, причины возникновения у детей
Радикулит 0
Что такое денситометрия позвоночника? Денситометрия: рентгеновская, ультразвуковая и расшифровка результатов
Подробнее о денситометрии Процедура позволяет определить минеральную плотность костей. Метод неинвазивного характера, что означает
Заболевания суставов 0
Растяжение ахиллова сухожилия симптомы и лечение отличия от разрыва
Как лечить растяжение ахиллова сухожилия Понятие о травме достаточно широкое и включает в себя нозологии,
Разрыв связок плечевого сустава симптомы лечение и срок заживления
Лечение Причины и факторы, вызывающие растяжение и разрыв связок плеча, указывают и пути профилактики
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Правила хождения на костылях Поздний период восстановления делится на два этапа: ранний – со
Фасциит и пяточная шпора 0
Причины и разновидности дорзальной грыжи диска диагностика и лечение
Лечение дорзальной грыжи диска На начальных стадиях больной далеко не всегда подозревает у себя
Реабилитация и восстановление после разрыва связок коленного сустава
Разрыв связок коленного сустава: симптомы, лечение, восстановление и операция Разрыв связок – распространенное повреждение
Хондроз шейный, грудной и поясничный: симптомы и лечение
Причины и симптомы сезонного обострения Факторов, способных спровоцировать болезнь, немало. На состояние дисков влияет
Растяжение связок голеностопного сустава лечение в домашних условиях
Отзывы
Александр, 54 года, Москва
Провел восстановление хряща тазобедренного сустава стволовыми клетками. Сделали всего 1 инъекцию. Спустя неделю забыл, что такое болевые ощущения в суставе, стал свободно ходить, появился аппетит, улучшилось общее самочувствие, появились силы. Сейчас не принимаю медикаментозных препаратов, чувствую себя хорошо.
Сергей, 54 года, Новосибирск
В 2013 г. поставили диагноз асептический некроз обеих головок тазобедренных суставов. Вводили МСК в суставы. Спустя 2 недели начал ходить, почти не хромая, болевые ощущения практически исчезли. Стволовая терапия работает.
Владимир, 56 лет, хирург, Воронеж
Когда поражены суставы, назначаю двукратное внутривенное введение таких клеток в пораженную область. Состояние пациента улучшается. Скорость воздействия зависит от сложности патологии и индивидуальных особенностей организма.
Ниже представлены отзывы людей, перенесших стволовое лечение суставов.
Лечение суставных заболеваний стволовыми клетками находится на стадии разработки. Если удастся клинически подтвердить их эффективность – это будет настоящим прорывом в медицине, позволит избежать развития осложнений суставных заболеваний, вернет пациентам активность.
Стоимость лечения
Проведение курса лечения с использованием для инъекций МСК не компенсируется медицинской страховкой. Средняя стоимость во многом зависит от разновидности патологического процесса поражающего суставы и может колебаться от 40 до 60 тыс. руб. за одну инъекционную процедуру.
Может быть интересно: Использование холода в целях лечения суставов
Заключение
Исследования показывают появление улучшений в 80–85% случаев, хотя при проведении лечения тазобедренных суставов количество получения положительного результата является более низким. В некоторых случаях у больных наблюдается полное исчезновение болевых ощущений.
При проведении лечения повреждений и болезней связок и сухожильных образований положительное действие терапии сохраняется на протяжении длительного периода времени.
При лечении такой патологии, как артроз длительность и выраженность положительного воздействия во многом зависит от степени поражения суставных поверхностей.
На введение МСК лучше всего реагируют коленные и плечевые суставы, улучшение наблюдается 70–90% обратившихся за помощью больных, при лечении тазобедренного сочленения положительный результат используемой терапии наблюдается только в 60–70% случаев.
Большинство случаев использования терапии при помощи МСК приходится на лечение артроза, небольшое количество процедур введения МСК используется при лечении связок и сухожилий при получении травм.
Какова вероятность успеха?
Исследования показывают улучшение на 80-85%, хотя в некоторых суставах, а именно тазобедренных, процент не так высок. Некоторые пациенты перестают испытывать болевые ощущения. В случае травм и заболеваний сухожилий и связок, положительный эффект, как правило, сохраняется длительное время. В случае артроза суставов, продолжительность и выраженность эффекта зависит от тяжести заболевания.
В моей практике подавляющее большинство инъекций стволовых клеток проводится при артрозах. Гораздо меньшее количество инъекций делается при травмах сухожилия. (Травмы сухожилий и связок хорошо реагируют на менее дорогостоящую процедуру PRP, поэтому лечение стволовыми клетками требуется редко).
См. “Что же показывают исследования?”, где приведены дополнительные сведения об успехах.
Противопоказания
Чаще всего практикуется введение жира в сустав при артрозе. Процедура также используется при травматических повреждениях крупных суставов, остеонекрозе бедренной кости. Лечение гонартроза жировыми клетками пока что не внедрено повсеместно. Это не методика первого выбора, потому что она новая. Но процедура уже хорошо себя зарекомендовала в развитых странах, таких как Германия и США, где одобрена для использования в ортопедии с 2019 года.
Лечение артроза коленного сустава стволовыми клетками обычно используется в таких случаях:
- начальные стадии заболевания, когда необходимости в хирургическом лечении ещё нет, но пациента мучают хронические боли в суставе;
- неэффективность консервативных методов: физиотерапии, лечебной физкультуры, обезболивающих препаратов;
- поздние стадии остеоартроза, когда операция противопоказана по медицинским причинам, либо пациент от неё отказывается.
Лечение гонартроза стволовыми клетками позволяет уменьшить боль, снизить выраженность функциональных нарушений (улучшить подвижность сустава), замедлить развитие болезни. Клеточная терапия способствует регенерации хрящевой ткани. Вполне вероятно, что её широкое внедрение позволит в будущем уменьшить потребность населения в эндопротезировании – травматичной операции, при которой собственный сустав человека полностью удаляют, а на его место ставят искусственный эндопротез.
Механизм восстановления кости и суставов – роль стволовых клеток в остеосинтезе
Еще несколько десятилетий назад считалось, что кости не восстанавливаются. Однако последние исследования показали, что в течение 10 лет обеспечивается практически полное обновление костной ткани. Такие результаты сподвигли ученых пойти дальше, используя потенциал стволовых клеток. Речь идет не просто об обновлении костной ткани и восстановлении небольших поврежденных участков. Задача состояла в том, чтобы достичь роста кости в местах полной утраты.
Насколько целесообразно применение стволовых клеток? Этим вопросом задаются люди, для которых единственным шансом на частичное восстановление двигательной активности является операция. При значительных повреждениях лечение стволовыми клетками артроза является лучшим выходом из жизненной ситуации. Попробуем разобраться в «за» и «против».
Костная ткань обновляется благодаря остеосинтезу, представляющему собой взаимосвязанную деятельность клеток иммунной системы – остеобластов и остеокластов. Остеокласты – это особый вид фагоцитов, растворяющих «старые» клетки костной ткани. При воспалительных или онкологических процессах остеокластоз становится более интенсивным. Остеобласты создают основу для образования молодых клеток костной ткани.
Состояние сустава при артрозе
В здоровой кости процессы остекластоза компенсируются деятельностью остеобластов. По этой причине даже при значительных повреждениях в течение от полугода до одного года восстанавливаются кости после сложных переломов.
Чем отличается артроз от других повреждений костной ткани? Сложность восстановления связывается с воспалительным процессом, сопровождающим заболевание. По факту воспаление в суставе становится причиной разрушения хряща и нарушения естественного баланса между клетками, участвующими в остеосинтезе. Вредное влияние остеокластов дополняется регулярными травмами хрящевой ткани. В результате заболевание развивается с нарастающей силой.
Методы лечения
В этом случае выбираются три восстановительные методики:
- снижения воспалительного процесса и восстановления метаболизма костной ткани – на 1-2 стадии артроза;
- гормонального лечения – 2-3 стадия артроза;
- лечение стволовыми клетками.
Первый метод лечения направлен на восстановление водно-солевого обмена в суставе, функций и состава синовиальной жидкости. Применение медвежьего жира благодаря входящим в него цитокинам позволяет регенерировать костную ткань. Гирудотерапия способствует насыщению поврежденных тканей гиалуронидазой. Применяются и препараты увеличивающие интенсивность остеосинтеза, например, на основе босвелии или кедровой живицы.
Стволовые клетки являются «строительной» основой для всех составляющих организма, включая хрящи и кости
Лечение стволовыми клетками направлено на повышение интенсивности остеосинтеза и формирование новой костной ткани. Удается достигнуть значительного улучшения даже на третьей стадии артроза.
В настоящий момент предлагаются методики введения стволовых клеток, продуцированные из жировой ткани пациента. Этот способ является самым безопасным наряду с использованием донорского коктейля. При проведении процедуры в соответствии с разработанной методикой побочные явления отсутствуют.
Перед назначениями лечащего врача пациент проходит необходимое обследование, подготовку и лечение. На этом этапе важна противовоспалительная терапия, чтобы снизить активность остеокластов. Стоит отметить, что эффект от регенерирующих уколов ограничен во времени, но длится не менее трех лет. Это связано с соблюдением требований к безопасности процедуры для организма больного.
При назначении регенерирующей терапии артроза суставов выдерживаются следующие условия:
- консервативное лечение до назначения терапии не дало результатов;
- при 2-3 степени артроза (4 степень является абсолютным показанием для хирургического вмешательства);
- после процедуры требуется отказ от физических нагрузок, от 2-3 недель до 3 месяцев на усмотрение врача;
- отсутствие рисков онкологических заболеваний.
В качестве источника стволовых клеток может выступать также:
- костный мозг больного, его отбирают из подвздошной кости. Такой материал часто используется при артрозе 3 степени тазобедренного сустава;
- пуповинной крови, если была сохранена;
- иногда по показаниям может использоваться донорский материал близких родственников или фетальные клетки абортивного плода.
В каждом отдельном случае врачом выбирается наиболее подходящий для пациента вариант. Самым доступным и безопасным является способ отбора клеток из жировой ткани. В сустав вводится небольшой объем клеточного материала, оказывающего только местное воздействие. Клетки костного мозга используются как альтернатива хирургическому вмешательству.
Процедура введения экстракта из жировой ткани пациента напоминает обычные внутрисуставные уколы. Концентрация стволовых клеток не превышает содержимого в здоровых тканях и полностью безопасна для пациента. По результату оказывается более эффективной по сравнению с другими малоинвазивными методами лечения артроза суставов.
