Лечение грибка ногтей лазером – эффективность процедуры, показания и противопоказания

Суть лазерной терапии

Врачи рекомендуют удалять пораженные грибковой инфекцией ногти, если медикаментозный способ лечения не дает никакого результата. Также эта методика является более удачной для пациентов, которые по состоянию здоровья не могут принимать определенные лекарственные препараты.

Современная медицина на выбор предлагает несколько методов, которые позволяют осуществить лазерное лечение патогенного грибка ногтей на нижних или верхних конечностях. Данную процедуру можно безопасно провести в клинике или в салоне. Суть ее заключается в удалении пораженной части ногтевой пластины.

Показания к проведению

Лечение грибка современным лазером проводят только тем пациентам, у которых к данной терапии имеются показания. К их числу медики относят следующие патологические состояния:

• Грибковое поражение ногтевых пластин на ногах или руках;
• Обширная форма онихомикоза, при которой наблюдается поражение нескольких ногтей;
• Отсутствие эффективности консервативного лечения;
• Запущенный онихомикоз;
• Наличие противопоказаний к проведению медикаментозного лечения.

В этих случаях лазерная терапия при онихомикозе является целесообразной.

Лазерное удаление болезнетворного грибка ногтей проводится по определенному плану. Многие медики, которые пишут отзывы о данной процедуре, подробно описывают каждый этап лечения.

Лазеротерапия при онихомикозе проходится по следующему плану:

1. Первоначально пациент и врач проходят подготовку к процедуре. Больной обязательно должен надеть очки, которые защищают его глаза от излучения;
2. Теперь врач обрабатывает проблемную зону антисептическим раствором. Сверху на ноготь наносится специальный состав гелеобразной консистенции;
3. К ногтю подносится лазерный аппарат, который уже настроен на работу с конкретной проблемой;
4. В течение 10-15 минут проводится обработка пораженной зоны лазером;
5. По завершению сеанса врач удаляет остатки геля.

Существует еще одна методика, подразумевающая удаление ногтя, пораженного грибковой инфекцией. Она проводится по следующему плану:

1. На пациента первым делом надевают защитные очки на глаза;
2. Кожный покров обрабатывают антисептиком для предупреждения заражения;
3. На место, где находится очаг заражения, наносится гель;
4. Основание пальца, на котором находится пораженный ноготь, перетягивают жгутиком. Этот прием позволяет замедлить кровоток;
5. К инфицированному ногтю подводят лазерный аппарат и в течение нескольких минут на него им воздействуют. После пластину начинают послойно снимать с пальца;
6. Ложе ногтя осторожно очищают от остатков. На мягкие ткани обязательно накладывают стерильную повязку.

Сеанс удаления ногтевой пластины занимает больше времени. Такая процедура может продолжаться до 30 минут.

Грибок ногтей не всем помогает вылечить лазерная терапия. В ряде случае данный метод лечения может быть противопоказан. Речь идет о следующих состояниях и нарушениях:

• Беременность и период лактации;
• Хронические или простудные заболевания, которые вызывают повышение температуры тела;
• Сахарный диабет;
• Индивидуальная непереносимость;
• Заболевания крови;
• Онкологические патологии;
• Хрупкость сосудов;
• Низкая свертываемость крови;
• Склонность к эпилепсии.

Также не разрешается проводить лазерную терапию с целью лечения онихомикоза или других заболеваний пациентам в возрасте до 18 лет и после 65 лет.

Лазерное лечение грибковых заболеваний назначается только микологом. Даже если дома есть портативный лазер, самостоятельно не стоит пытаться лечить онихомикоз с его помощью.

В каких случаях назначается лазерная терапия грибка ногтей:

• При нормотрофическом онихомикозе. Это первая стадия заболевания. Проявляется белесыми пятнами на пластине и небольшим утолщением в ложе ногтя. Часто сопровождается зудом между пальцами и на стопе (если грибок на ногах).
  

  

• При диагностике гипертрофического микоза. Это вторая степень грибковых заболеваний. Ноготь становится плотным, начинается кератоз – утолщение пластины. Оттенок пораженных тканей сменяется с розового на бледно-желтый. Это признак ухудшения кровообмена в тканях.
  

  

• Для лечения атрофического грибка. Это третья и самая запущенная форма онихомикоза ногтей, которая требует срочного лазерного лечения. Проявляется она полным отторжением пластины и острыми болевыми ощущениями. Под ней нет здоровых тканей, новый эпителий не формируется.
  

  

• В целях избавления от кандидозного онихомикоза. Это особый вид микотического поражения ногтей – его вызывает Кандида. По статистике, им страдает около 60% пациентов. Главный симптом – изменение формы пластины с ровной на волнообразную, как на фото. Далее болезнь проявляется в ломкости краевой области, воспалением кожных валиков и мелкопластинчатым шелушением.
  

  

• Также лазер необходим при обнаружении онихолизиса. Это «нетрадиционный» грибок, который проявляется в виде истончения огрубевшего слоя эпителия. Сопровождается полной потерей блеска, сменой цвета с розового на серо-коричневый.
  

  

Большинство специалистов способны визуально определить степень грибка и причину его возникновения. Но, перед назначением лазерного лечения грибка ногтей, многие клиники дополнительно берут анализы тканей. Это необходимо для установления агрессивного микотического организма и определения стратегии терапии.

У лазерного лечения ногтей существуют определенные противопоказания. Это:

• Беременность и лактация.
• Индивидуальная непереносимость.
• Любые заболевания крови. В том числе, сахарный диабет, низкая свертываемость, хрупкость сосудов.
• Онкологические болезни.
• Период реабилитации после оперативного вмешательства. Между лазерным лечением и операцией должно пройти не менее 6 месяцев.
• Эпилепсия.
• Простудное или обострившееся хроническое заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела.

Помимо этого, избегать лазерной терапии необходимо при аутоиммунных заболеваниях и возрасте до 18 и более 65 лет.

При помощи микроскопа и специальных посевов, врачи определяют род грибкового поражения. Лечение лазером применяют в тех случаях, когда у пациента обнаружили светочувствительный грибок со стромовидным мицелием. В лабораторным заключении могут быть написаны следующие виды микоза:

• Trichophyton interdigitale;
• Trichophyton rubrum;
• Trichophyton tonsurans;
• Epidermophyton floccosum;
• Microsporum canis.

Онихомикоз характеризуется покраснениями фаланги пальца, изменением толщины и цвета ногтевой пластины, ее истончением, потерей блеска и прозрачности, а также появлением пятен, гнойных скоплений и образованием околоногтевого валика.

На ранних стадиях заболевания грибок лечат местными средствами: кремами, мазями и растворами. При запущенных формах грибка, когда системные препараты оказываются малоэффективными, назначают другие виды терапии, среди которых наибольшую эффективность демонстрирует именно лазерное лечение.

Противопоказания

Лазерное облучение не рекомендуется пациентам со снижениями иммунитета, обусловленными следующими видами патологий:

• злокачественные образования;
• сахарный диабет и прочие заболевания в стадии декомпенсации;
• эпилепсия;
• аутоиммунные заболевания;
• воспалительные процессы, сопровождающиеся жаром;
• болезни крови;
• дерматозы, поразившие сопредельные с грибком ткани.

Помимо этого с инфракрасным облучением придется повременить, если менее чем за три месяца до первой процедуры пациент перенес операцию в зоне лечения. Противопоказанием является и хирургическое вмешательство, проведенное за 90 дней до окончания курса фототермолиза. Первый и последний триместры беременности, лактация также расцениваются как повод отказаться от лечения лазером.

Риски

Лазерная терапия — щадящий инструмент для удаления микоза, но и он не совершенен. Если у пациента сухая или очень чувствительная кожа, операция может вызвать осложнения. Чаще всего встречаются следующие побочные эффекты:

• ожоги;
• рубцевание эпидермиса с последующим формирование шрама;
• деформация ногтя;
• разрастание микоза.

На последний вариант последствий приходится менее 1% всех зарегистрированных случаев, поэтому его характеризуют как индивидуальную непереносимость кожей световых фотонов.

• Этап 1. Первичное обследование у дерматолога с последующей сдачей соскоба для микроскопического и культурального исследования. Важно определить тип микоза, поскольку не каждый вид грибка поддается лечению лазером. От пациента требуется за 2 недели до забора биоматериала прекратить прием внутренних и наружных лекарств, а за 2-3 дня очистить ногти от покрытий (лака, геля, типс) и не стричь их.
• Этап 2. Подготовка. Накануне процедуры больной ноготь необходимо распарить. Для этого делают ванночку с хозяйственным мылом или содовым раствором.
• Этап 3. Импульсная обработка ногтя. Лазерное лечение грибка ногтей базируется на выборочном фототермолизе. Методика предполагает облучение возбудителя инфекции пучками света высокой плотности. Поглощая энергию лазера, мицелий перегревается и разрушается.

Процедура проводится следующим образом:

• Пациенту надевают специальные очки для защиты глаз от интенсивного излучения.
• На пораженные грибком участки наносят антисептик и специальный светопроводящий гель.
• Инфицированная роговая пластина обрабатывается фотонами, благодаря которым происходит удаление грибкового мицелия. Сначала лазером облучают ноготь, затем валиками проходят по его ложу. Процесс занимает порядка 30 минут. Процедура комфортна и не требует анестезии. Во время сеанса пациент может ощущать незначительные покалывания, которые прекращаются сразу после завершения операции.
• Очистка конечности от геля.

Для полного избавления от инфекции требуется от 4 до 10 сеансов с интервалом не менее 7 дней. Количество обработок зависит от запущенности заболевания и типа используемого для процедуры оборудования. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется сочетать лазерный метод с медикаментозным лечением.

• Этап 4. Антисептическая обработка предметов гардероба, контактировавших с очагами заражения. Грибок распространяется спорами, поэтому носки и обувь пациента являются объектами, через которые инфекция может повторно проникнуть в ткани. Чтобы обеззаразить одежду, ее необходимо обработать потоком озона и наночастиц серебра. Это делают в специальном коробе с мощной вентиляционной установкой, при помощи которой через вещи прогоняется обеззараживающая воздушная смесь.

ПРЕИМУЩЕСТВА

Высокомощный Q-switch Nd:YAG лазер платформы Alma-Q – наиболее эффективный метод удаления любого вида пигментаций как эндогенного, так и экзогенного происхождения.

Уникальная фракционная технология ALMA-Q гарантирует минимальный риск повреждения окружающих тканей и расширяет потенциал платформы, открывая возможности проведения дополнительных anti-age и терапевтических процедур. ALMA-Q подает фотоакустические ударные волны на целевой участок посредством ультракоротких наносекундных импульсов высокой интенсивности.

Данный метод создает управляемые повреждения кожи посредством механического воздействия активной модуляции добротности – уникального механизма воздействия, с помощью которого достигаются оптимальные результаты в решении различных проблем; при этом не возникает теплового повреждения или коагуляции соседних тканей.

Поглощение лазера и проникновение в ткань

Максимально увеличивая потенциал длины волны 1064 нм, ALMA-Q также предлагает использовать Nd:YAG лазер с длинным импульсом для лечения сосудистых патологий, дефектов и глубоких вен. Длинноимпульсный Nd:YAG давно признан лидером в решении проблем сосудистой патологии, особенно глубокорасположенной.

Длина волны 1064 нм лазера с длинным импульсом обеспечивает глубокое проникновение и мощный нагрев, упрощая терапию более глубоких сосудистых патологий, которые не могут быть обработаны лазером с более короткой длиной волны.

Nd:YAG лазер с квазидлинным импульсом генерирует субмилисекундную ширину импульса с высокой частотой повторения 5 Гц для обеспечения как обновления кожи, так и обработки капилляров. КДИ лазер обеспечивает безопасное и эффективное нагревание дермального слоя, стимулируя рост нового коллагена и повышая эластичность кожи. Одновременно его ультракороткая продолжительность импульса делает его идеальным для лечения микроскопических сосудов кожи диаметром до 50 микрон.

Удаление грибка ногтей специальным лазером имеет ряд преимуществ. Именно они являются решающим фактором для многих врачей и пациентов во время выбора подходящей лечебной методики.

Лазерная терапия не так давно начала использоваться в медицинских целях. За относительно минимальный период времени ей удалось приобрести широкую популярность. Данный терапевтический метод имеет ряд положительных качеств:

1. Лечение онихомикоза таким способом является абсолютно безопасным для пациента. Луч лазера во время проведения процедуры воздействует исключительно на пораженный участок, не затрагивая при этом здоровые ткани;
2. Медицинская процедура является безболезненной, поэтому она имеет высокий процент переносимости пациентами;
3. Лечение грибка ногтей на ногах при помощи лазера отличается высокой эффективностью. Явные результаты терапии становятся заметны уже после проведения первого сеанса;
4. Чтобы добиться наилучшего результата лечения, необходимо пройти около 4 процедур лазерной терапии. После может потребоваться еще несколько сеансов для закрепления достигнутого результата.

Еще одним преимуществом, которым обладает лазеротерапия, является использование во время процедуры современного оборудования. Лазерная аппаратура позволяет качественно вычистить ногтевую пластину от грибка. Здоровые участки при этом полностью сохраняются. За счет этого пациенты быстро и без проблем проходят восстановительный период. Во время процедуры больные не ощущают сильного дискомфорта  или боли. Операция занимает не более 30 минут.

Лазерное лечение грибка, поразившего ткани ногтей, не имеет существенных недостатков. Проблемы, связанные с проведением данной процедуры, могут возникнуть лишь по вине некомпетентного специалиста, который некачественно справился со своей работой. Из-за этого на коже и ногтях пациента после лазерной терапии могут оставаться ожоги и шрамы, с трудом поддающиеся заживлению.

Как проходит лечение грибка ногтей на ногах лазером

Главной проблемой онихомикоза является то, что грибковая инфекция проявляется уже в тот момент, когда пластина полностью поражена. Кроме того, микологи считают, что к моменту появления внешних признаков заболевания, большая часть кожи вокруг ложа, уже находится под плотным слоем спор. Это усложняет процесс лечения болезни мазями и растворами, т. к. они воздействуют исключительно на верхний слой эпидермиса.

Для лечения онихомикоза, чаще всего, используется неодимовый лазер с квазидлинным спектром воздействия. Это специальный электроаппарат, который способен длительное время поддерживать постоянную мощность ультракоротких импульсов. Именно они необходимы для сжигания поверхностного слоя спор.

Как происходит лечение грибка ногтей лазером на ногах:

• Перед сеансом при помощи специальных фрез и мягких бафов, снимается огрубевшая кожа вокруг пальцев и гиперкератозы. Если этого не сделать, то процедура будет недостаточно эффективной. В некоторых случаях, для этих целей врачи используют специальные растворы.
• Далее, обрабатываемый участок покрывается охлаждающим кремом с обезболивающим эффектом. Это позволит сделать сеанс менее болезненным.
• После начинается обработка лазерная пластин. Параметры лучей подбираются исходя из степени микоза и особенностей организма пациента. Лазер попросту выжигает поврежденный верхний слой эпителия. Во время вспышек, импульсы проникают вглубь тканей, уничтожая споры. Примечательно, что в процессе лечения не повреждаются здоровые ткани.
• После сеанса проводится дополнительная процедура фототерапии. Она направлена на улучшение обмена веществ в тканях, ускорение процесса регенерации и восстановление местного иммунитета. В особо запущенных случаях дополнительно может быть назначен фонофорез или магнитная терапия.

Для онихомикозов 1 степени достаточно одного такого сеанса. Для грибковых поражений запущенных стадий необходимо, минимум, две процедуры.

Онихомикоз – это грибковое заболевание стоп и ногтей. Чаще всего онихомикоз поражает нижние конечности – стопы и ногти на ногах, но также заболеванию подвержены и ладони, ногти рук. При этом лечение микоза ногтей на руках, как правило, дольше и сложнее.

Клиника микозов (клиническая картина микоза стоп и ногтей) обычно довольно явно выражена, однако достаточно часто к подологу-специалисту обращаются пациенты с запущенным заболеванием. Причина этого кроется в том, что онихомикоз поначалу не вызывает значительного дискомфорта, создавая у пациента ложное впечатление, что его легко вылечить самостоятельно, местными лекарственными средствами. К сожалению, это не так, поэтому при первых признаках онихомикоза следует обратиться в клинику для профессионального лечения микозов ногтей и стоп.

Одним из главных достижений последних лет в области лечения микозов ногтей и стоп является лечение онихомикоза лазером. Если по результатам осмотра и лабораторных анализов (соскоба) у пациента диагностирован онихомикоз, Клиника Немецких Медицинских Технологий может предложить максимально эффективную на сегодня схему лечения данного заболевания, объединяющую медикаментозную и физиотерапию для быстрого и надежного достижения результата.

В качестве физиотерапии в GMTCLINIC применяется методика PACT MED (нем., Photo-Aktivierte ChemoTherapie – фотодинамическая антимикробная терапия). Данная методика лечения онихомикоза ногтей на ногах и руках разработана в Германии компанией Hahn Medical, совместно с кафедрой микробиологии Университета Тюбинген. Инновационная технология основана на избирательном уничтожении лазером клеток грибка, с сохранением неповрежденными окружающих здоровых тканей.

1. На современном аппарате для медицинского педикюра IONTO Waterspray 2000 проводится профессиональная зачистка ногтевой пластины, удаление поражённых тканей с максимальным сохранением здорового ногтя.
2. Зона обработки покрывается специальным гелем. Запатентованный гель системы PACT MED содержит пигмент, который избирательно окрашивает только мембраны клеток грибка. В результате именно эти клетки «маркируются», становясь мишенями для лазерного излучения.
3. Окрашенные клетки удаляются лазерным лучом, окружающие ткани при этом остаются неповрежденными! Облучение проводится до полного обесцвечивания геля, это позволяет подологу визуально контролировать полное удаление всех грибковых клеток. При этом лазер проникает на всю глубину пораженной кожи и ногтевой пластины.
4. После окончания процедуры лазерного лечения грибка ногтей остатки геля удаляются, наносится специальное уходовое средство.

Вся процедура лазерного лечения онихомикоза ногтей длится около получаса, комфортна по ощущениям и практически не имеет противопоказаний, так как излучение не оказывает никакого влияния на здоровые ткани, а гель не проникает в кровь.

ВНИМАНИЕ: все подологические процедуры в GMTCLINIC выполняются на сертифицированном оборудовании, специалистами высокой квалификации. Стандарты дезинфекции и стерилизации гарантируют полную безопасность пациента!

Для полного излечения грибка ногтей лазером зачастую достаточно трёх еженедельных процедур. В ситуациях запущенного или осложнённого заболевания их может потребоваться до 6-8, однако, даже в этих случаях, эффективность и безопасность данного метода максимально высока по сравнению с прочими (медикаментозными системными и местными методиками лечения онихомикоза).

Для гарантированного результата – полного выздоровления без опасности рецидивов, подолог может назначить дополнительно медикаментозное лечение онихомикоза ногтей на ногах, но основным методом все же остаётся именно лазерное лечение грибка ногтей. Это позволяет вылечить онихомикоз без серьёзного лекарственного воздействия на организм, без чего ранее, до появления методики PACT, никак нельзя было обойтись.

После процедуры лечения грибка ногтей лазером специалист-подолог проводит эстетическую и профилактическую обработку стоп, назначает специальный профилактический уход и периодический контроль (раз в 2 месяца в течение года после излечения).

Эффективность лечения перед другими методами

В домашних условиях часто используются отличные от лазера методы лечения грибка ногтей: припарки, ванночки, различные мази и даже заговоры. Рассмотрим их эффективность сравнительно с лучевой терапией:

• Мази. Несмотря на широкую распространенность, они малоэффективны в борьбе с мицелием. Основная часть грибка находится под кожей. Структура антимикотических кремов не позволяет активным веществам проникать на нужную глубину. В итоге, визуально улучшается верхний слой эпидермиса, но это временный косметический эффект. В отличие от мазей и йода, лазер прижигает именно «корень зла».
  

  

• Таблетки. Большинство противогрибковых препаратов обладают высокой гепатотоксичностью. Они негативно влияют на печень, угнетают кишечную микрофлору и замедляют обмен веществ. Работают исключительно в комплексе со специальными растворами и регулярной обработкой обуви и предметов быта от спор.
• Ванночки с ромашкой, полынью, крапивой, йодом, солью и т. д. Несмотря на то, что это – самое популярное домашнее средство для лечения грибка, в отличие от лазера, оно является морально устаревшим. Микологи допускают, что подобная терапия имеет смысл в профилактических целях. Например, вы посетили общественную сауну, подозреваете, что заразились грибком. В таком случае. Нужно сделать ванночку с йодом, после обработать кожу и ногти антимикотическим раствором. Для лечения любых сформировавшихся форм грибка эта методика не подходит.
• Заговоры. Действуют на основе эффекта плацебо. Научно их эффективность не доказана.

Помимо эффективности лазерной терапии, нужно отметить долговечность эффекта. При условии соблюдения правил гигиены в общественных местах, врачами дается гарантия на год. Если полностью соблюдать рекомендации специалистов – грибок не вернется.

Возможные осложнения

При борьбе с грибковыми патогенами лазерная терапия может привести к определенным осложнениям. Лечение ногтевого грибка таким методом в большинстве случаев оказывается успешным. Но иногда после него остаются неприятные последствия.

Лазерная терапия при онихомикозе может привести к таким осложнениям:

• Ожоги на кожном покрове и кутикуле;
• Деформация формы ногтевой пластины;
• Усугубление болезненного состояния;
• Шрамы.

Стоимость лечения

Стоимость лечения грибка при помощи лазера зависит от многих факторов. В первую очередь учитывается сложность проведения процедуры. Также во внимание берется региональная специфика. Иногда учитываются затраты на восстановление здоровой пластины вместо удаленного ногтя. В таблице представлены приблизительные цены на процедуры, которые касаются лечения онихомикоза лазеротерапией. К тому же в ней указаны названия клиник, предлагающие качественное проведение операции пациентам, у которых заражен грибком ноготь.

Город	Клиника	Стоимость
Москва	Государственный научный центр лазерной медицины	От 700 рублей
Москва	Центр Эстетической Медицины	От 2800 рублей
Санкт-Петербург	Medical On Group	От 1500 рублей
Тюмень	NEO clinic	От 800 рублей
Екатеринбург	Клиника лазерной косметологии и эстетической медицины	От 400 рублей
Новосибирск	Санте Эстетик	От 300 рублей
Тула	Л-МЕД	От 500 рублей

В таблице указана приблизительная стоимость лазерной терапии, которая проводится с целью лечения всего одной ногтевой пластины. При комплексном удалении 3 и более ногтей цена процедуры значительно увеличивается. Во многих клиниках она начинается от 4000 рублей.

Отзывы

Профилактика рецидивов онихомикоза

Специалист-подолог Клиники Немецких Медицинских Технологий в рамках программы лечения онихомикоза порекомендует надежные и проверенные средства для домашнего ухода, которые помогут избежать возможных рецидивов заболевания. К таким средствам относятся три типа препаратов:

1. Профилактические антимикотики (средства с противогрибковым эффектом), назначаются подологом. Чаще всего это лекарства с мочевиной, одним из наиболее эффективных европейских средств этой группы является препарат UREA 40.
2. Иммуномодулирующие обеззараживающие уходовые средства, например, на основе масла чайного дерева.
3. Специальные препараты для быстрого роста здоровой ногтевой пластины, которые не позволяют размножаться бактериям и грибкам. Например, Onykoleine – концентрат для чувствительных ногтей производства Монако.

Важное дополнение — чистота обуви!

Поскольку при лечении онихомикоза большую опасность представляет повторное самозаражение, в Клинике Немецких Медицинских Технологий предусмотрено обеззараживание обуви пациента системой KLENZ, которая гарантирует полное уничтожение спор грибков и различных вредоносных микроорганизмов. Обувь стерилизуется озоном и ионами серебра, что полностью исключает какие-либо повреждения

Запишитесь на консультацию в отделение подологии GMTCLINIC, и проблема онихомикоза будет решена быстро, эффективно, анонимно и с максимальным комфортом для Вас.