Признаки грибка на ногте большого пальца ноги

Как проявляются разные виды онихомикоза?

Симптомы заболевания — чувство жжения и зуд в месте вторжения грибка. Кожные покровы на большом пальце ноги и на поверхности стопы покрываются пузырьками, при прорыве которых образуются участки с шелушащимися трещинами и небольшими язвами. Впоследствии грибок переходит на подногтевое пространство, содержащее питательные вещества, помогающие развитию мицелий паразитирующего грибка. Следствием выделения определенного фермента является поэтапное разрушение составляющей ногтя.

Вросшие уголки ногтя большого пальца ноги — дополнительные симптомы инфицирования. Так проявляется деформация роговой пластины. Возникают болевые ощущения во время ходьбы, способные спровоцировать гноетечение. При дальнейшем развитии болезни ноготь теряет свой первоначальный вид. Поверхность ногтя тускнеет, значительно утолщается, покрывается пятнами или полосками желтого, коричневого, черного оттенков, становится хрупкой и ломкой. Не проводя лечение, ноготь на большом пальце ноги подвергается разрушению, отделяется от ногтевого ложа.

https://www.youtube.com/watch?v=wM3sbAYF8po

На разновидности поражения влияют штаммы инфицирующей флоры. Дрожжевой грибок изменяет внешний облик валика и окрашивает ноготь большого пальца в жёлтые, коричневые тона с последующим его отделением. Дерматофитам присуще наличие по краям и центру ногтя пятен или продольных полос преимущественно желтоватых оттенков. Плесневый грибок проявляет себя оттенком от зеленоватого до почти чёрного.

Врачи-дерматологи подразделяют заболевание ногтя на большом пальце ноги по типам:

  1. Нормотрофический. Слабо выраженные симптомы: состояние остается прежним, на поверхности появляются первые признаки: полосы или пятна с белого до желтого тона. Впоследствии окраска изменяется полностью.
  2. Гипертрофический. В дополнение к измененному цвету (серовато-бурому) присовокупляется потеря блеска, тусклость, утолщение и деформация с частичным разрушением в основном по краям.
  3. Онихолитический. Характерен тусклой буро-серой гаммой пораженного ногтя, покрытием его рыхлыми наслоениями гиперкератотического свойства, атрофией и отторжением. Присутствует максимальная опасность в связи с массовым высыпанием микроорганизмов на напольные поверхности по используемому помещению.

Грибок ногтей — патология, встречающаяся все чаще в последнее время. Инфицирование может произойти различными возбудителями микоза — дерматофитами, дрожжевыми или плесневелыми болезнетворными микроорганизмами. Онихомикоз опасен тем, что патологический процесс способен перейти не только на близлежащие здоровые ногтевые пластины и кожу стоп, но и на соседние ткани, например, область паха, подмышечных впадин и пр.

Как показывает практика, многие люди пропускают начальные признаки грибковой инфекции ногтей, замечая проблему только после того, как пластины начинают менять структуру и цвет в сторону желтого и даже черного. Рассмотрим в следующей таблице все стадии данного заболевания.

Степени онихомикоза Описание
НАЧАЛЬНАЯ Ноготь тускнеет, теряет блеск. На его поверхности появляются пятна или полоски, окрашенные в белый цвет. В целом сложно сказать, что пластины поражены грибком, так как выглядят они относительно здоровыми и многие люди упускают этот этап. Именно сейчас заболевание вылечить легче всего.
СРЕДНЯЯ (ИНТЕНСИВНАЯ, ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ) Изменениям подвергается структура ногтя. Он начинает утолщаться, крошиться, ломаться, ткани расслаиваются и окрашиваются в желтый цвет. Помимо этого, к видимой деформации добавляется ощущение, что ногти начинают плохо пахнуть.
ЗАПУЩЕННАЯ (СТАДИЯ ДИСТРОФИИ) На пластине не остается признаков здоровья — вся она поражается грибком и начинает отслаиваться от ложа. К этим симптомам присоединяется нервная пульсация и боль при нажатии или физическом давлении, что связано с глубоким поражением тканей.

Если поражен только один ноготь на большом пальце, то речь идет об умеренной инфекции. Тем не менее, к лечению нужно приступать немедленно.

Профилактика передачи инфекции близким людям — лучший стимул как можно скорее избавиться от ногтевого грибка большого пальца. Лечебный процесс обычно растягивается на месяцы, и включает в себя ежедневный гигиенический уход за поврежденной пластиной.

Курс терапии подбирается врачом в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей человека. Начальная форма патологии обычно ограничивается назначением местных антимикотиков, запущенная — комбинацией системных и наружных медикаментов.

Лечебный лак

Специальное средство, привлекающее стоимостью и легкостью применения, используемое от онихомикоза. Такие препараты отпускаются из аптек без рецепта врача. Их назначение актуально на ранней стадии онихомикоза. Принцип работы лечебного лака заключается в размягчении тканей ногтя и противомикробном эффекте. Благодаря жидкой структуре, средство легко проникает в самые глубокие слои пластины, убивая грибок на клеточном уровне.

Достойными представителями этой группы препаратов являются:

  • Лоцерил. Уничтожает более десятка известных возбудителей онихомикоза. Действующий компонент — аморолфин убивает споры мицелия, разрушая их мембраны. Лак наносят на очаги поражения дважды в сутки на предварительно очищенные и обезжиренные ногтевые пластины. Лечение продолжают до полного обновления их тканей.
  • Батрафен. Проникает вглубь ногтя большого пальца стопы, убивая различные виды грибов, включая дрожжевые, плесневелые и дерматофиты. Препарат создан на основе циклопирокса, используется с лечебно-профилактической целью по схеме 2 раза в неделю. Терапию продолжают до исчезновения признаков онихомикоза.
  • Демиктен. Эффективен на начальной стадии заболевания. Действующий компонент — муравьиная кислота. Препарат рекомендуется наносить не только на пораженные участки ногтя, но и на кожные покровы конечности согласно инструкции. Таким образом, лак помогает избавиться не только от ногтевого грибка, но и от микоза стоп. Препарат быстро устраняет инфекционный процесс, борется с симптомами зуда и жжения. Демиктен наносят на очищенные и сухие ногти.

Наружные препараты следует наносить не только на зону грибкового поражения пластин, но и на участки кожи, прилегающие к ним для усиления терапевтического эффекта. Такие средства крайне редко провоцируют развитие нежелательных реакций системного характера со стороны организма, так как они практически не всасываются в общий кровоток, поэтому их принято считать довольно действенными в борьбе с заболеванием.

Грибок на большом пальце ноги

Перед использованием наружных противогрибковых медикаментов важно подготовить ногтевые пластины к лечебному воздействию. Для этого их размягчают с помощью ножных ванночек, а затем аккуратно подпиливают и обрезают по краю маникюрными ножницами. Большинство препаратов рекомендуется наносить до двух раз в сутки в течение нескольких месяцев. Чтобы избежать возвращения ногтевого грибка, использование медикамента продолжают на протяжении 2 недель после диагностированного выздоровления.

В перечень популярных местных антимикотиков входят:

  • Креолин. Препарат успешно борется с онихомикозом большого пальца ноги благодаря активным компонентам в его составе: ихтиолу и едкой щелочи. Лекарство проникает глубоко в ткани ногтя, уничтожая споры мицелия. Существует мнение, что данное средство способно убрать последнюю стадию заболевания, то есть запущенный грибок. Креолин наносят осторожно, избегая передозировки, так как препарат токсичен. Процедуры обработки повторяют каждый день в течение 4–12 недель до отрастания здорового ногтевого валика.
  • Тербинафин (Ламизил). В основу мази входит одноименное действующее вещество с выраженной фунгицидной и фунгистатической активностью. Препарат используется от 6 недель до 6 месяцев в зависимости от того, как выглядит клиническая картина патологии. Средством обрабатывают очаги онихомикоза на большом пальце однократно в сутки. Также Тербинафин выпускается в форме спрея, который удобно использовать для дезинфекции обуви больного.
  • Йодинол. Препарат активно размягчает пораженные ногти, способствуя их безболезненному удалению. Используется при сильно огрубевших тканях пластины, роговой слой которых мешает нормальному проникновению лекарственных компонентов. Йодинол наносится на пораженные ногти, сверху покрывается пищевой пленкой и фиксируется бинтом на всю ночь.

Если речь идет о застарелой грибковой инфекции, вылечить ее только с помощью местных препаратов практически невозможно. Дело в том, что инфекционные агенты в данном случае не присутствуют только в тканях ногтевой пластины, они выбирают другой путь, поражая внутренние органы человека в результате проникновения в общий кровоток.

Специалист подбирает комплексное лечение ногтевого грибка в виде схемы из пероральных и наружных антимикотиков. Средства для внутреннего приема выпускаются в форме таблеток или капсул. Попадая в организм через пищеварительный тракт, они всасываются в системный кровоток и уничтожают споры мицелия в его тканях, в том числе и в области большого пальца.

Чаще всего предпочтение отдается следующим препаратам:

  • Флюкостат. Активное вещество — флуконазол. Назначается по одной капсуле раз в неделю в течение 2–6 месяцев. В случае необходимости специалист продлевает терапию.
  • Микозорал. Действующий компонент — кетоконазол. Назначается по таблетке в сутки. Если видимых признаков улучшения ситуации не наблюдается, дозировку медикамента увеличивают вдвое. Средняя продолжительность лечения 6 месяцев.
  • Тербинафин. Доступный по цене препарат на основе одноименного действующего вещества. Назначается по таблетке в день сроком до полугода, если речь идет об онихомикозе большого пальца. В случае поражения грибком других пальцев, например, указательного или мизинца, выздоровление наблюдается быстрее — через 2 месяца.

Как распространяется болезнь?

грибок ногтей можно подцепить дома через вещи общего пользования (полотенца, обувь, одежду, коврики, душевую кабину или ванную), если кто-то из членов семьи уже имеет эту проблему, или в гостях, например, через тапочки, любезно предложенные хозяином (причем он может даже не подозревать наличии у него заболевания).

Признаки грибка на ногте большого пальца ноги

Но какие факторы влияют на развитие грибковой болезни? Отмечают такие основополагающие моменты, приводящие к инфицированию онихомикозом:

  • понижение иммунитета;
  • травмирование ногтевой пластины;
  • нарушение кровообращения в нижних конечностях, что может произойти при ношении тесной обуви;
  • патологии стоп анатомического характера;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • повышенная потливость.

Чтобы хоть частично обезопасить себя, следует пользоваться исключительно своими вещами, тщательно обрабатывать антисептиками ванну и душ, пользоваться личным полотенцем, регулярно чистить и стирать ковры, обеззараживать обувь. А чтобы не упустить благоприятный для лечения микоза момент (ведь каждый знает, что терапия наиболее эффективна на начальной стадии развития болезни), нужно знать первые признаки грибка ногтей на ногах.

Чем лечить грибок на большом пальце ноги

Узнать, чем лечить онихомикоз большого пальца, чтобы убить грибок, удастся после проведения анализа (соскоба). Он необходим, чтобы определить, какой именно штамм грибка поразил ноготь. На основе результатов данного анализа, доктор подбирает средство, подходящее в каждом конкретном случае.

Противомикозная терапия предусматривает приём лекарственных препаратов либо использование народных средств. На ранних этапах болезни, когда поражён незначительный участок ногтя и ещё не начались необратимые изменения его структуры, можно ограничиться приёмом одного местного препарата. На более запущенных стадиях вылечить болезнь поможет только комплексная терапия. Она предусматривает приём системных препаратов и использование лекарств, предназначенных для местного лечения.

Для эффективного лечения онихомикоза ногтей на больших пальцах ног разработано много фармакологических препаратов. В составе каждого из них содержится активный компонент, который убивает определённый штамм грибка. Есть средства, которые эффективны сразу от нескольких видов патогенных грибов. Они относятся к категории универсальных.

Рассмотрим лучшие противомикозные препараты:

  1. Лоцерил – лак, в составе которого содержится Аморолфин. С его помощью лечится более 10 штаммов патогенных грибов. Препарат уничтожает мембрану их клеток, препятствуя дальнейшему развитию и приводя к гибели. Улучшение состояние ногтя наблюдается спустя сутки после первого нанесения средства.

Лоцерил — широко известное противогрибковое средство

Лак глубоко проникает внутрь и действует ещё 7-10 дней после нанесения. Используется он 1-2 раза каждую неделю. Продолжительность курса лечения – 3-12 месяцев, зависимо от степени поражения ногтя. Перед нанесением средства важно подготовить ноготь соответствующим образом. Он распаривается, максимально удаляются все поражённые участки.

При использовании препарата побочные эффекты диагностируются редко. Возможны местные аллергические реакции. Противопоказания к нанесению – беременность, гиперчувствительность, возраст до 12 лет. Стоимость лекарства – от 1 600 руб. за 2.5 мл.

  1. Микозан – жидкость с выраженными противогрибковыми свойствами. В её составе содержится запатентованный активный компонент фильтрат фермента ржи. Он уничтожает большинство грибов.

Аналогов данному препарату не существует. После нанесения он глубоко проникает в толщу ногтевой пластины, уплотняя её структуру и уничтожая липидную оболочку грибов. С целью лечения от грибка на пальцах раствор наносится 3-5 недель дважды в сутки. Для профилактики достаточно 1 нанесения в неделю.

Микозан не имеет аналогов и эффективно уничтожает грибок ногтей

Противопоказания – не используется лекарство при гиперчувствительности, беременности. Не подходит для лечения детей младше 4 лет. Побочные эффекты – возможные жжение, зуд, небольшое раздражение. Стоимость препарата – от 990 руб.

  1. Экзодерил – противомикозный препарат, который выпускается в форме крема либо раствора. Содержит действующее вещество Нафтифин, уничтожающее большой спектр грибов. Препарат наносится дважды в сутки 6-12 месяцев.

В редких случаях Экзодерил вызывает местные аллергические реакции. При их возникновении отмена применения препарата не требуется. Среди противопоказаний стоит отметить индивидуальную непереносимость, нанесение на повреждённые зоны ногтя и кожи на пальцах ног. Не применяется в педиатрии. Стоимость крема – от 480 руб. за 15 г, раствора – от 1 400 руб. за 30 мл.

Экзодерил в виде раствора

Народные средства

Лечение грибка ногтей возможно в домашних условиях. Чтобы избавиться от онихомикоза, можно самостоятельно приготовить ванночки, настои, компрессы, аппликации и мази на основе растительных компонентов, обладающих противомикозными свойствами. К данной категории относятся масла чайного дерева, эвкалипта, чистотел, чеснок, лук, золотой ус, сода, уксус, йод и другие доступные компоненты.

Рассмотрим примеры простых и действенных рецептов:

  1. Смешать равные пропорции мёда и свежеотжатого сока лука. Хранить средство в холодильнике в стеклянной посуде. Им нужно смазывать ногти раз в сутки перед сном, пока поражённые участки полностью отрастут. Это займёт 4-12 месяцев.
  2. Залить стаканом кипятка 4 столовые ложки чабреца, предварительно измельчённого. Кода средство настоится на протяжении часа, смочить им бинт и на 1-2 часа приложить к ногтям. Процедура повторяется дважды в день 2-3 недели.
  3. Перед сном натереть ногти кашицей, полученной из измельчённых зубчиков чеснока. Сверху надеть хлопчатобумажные носки. Утром протереть ногтевые пластины уксусом. Повторять процедуру до выздоровления.

Но принимайте во внимание, что на прогрессирующей и запущенной стадиях заболевания нетрадиционная медицина не может быть единственным методом лечения. Её нужно дополнять медикаментозной терапией.

Основное лечение грибка ногтя на большом пальце составляет комплексная терапия, сочетающая методы локально-наружного и курсового подхода. Подбирается дерматологом с учетом степени развития болезни, индивидуальной переносимости пациента, площади повреждения. Продолжительность курса зависит от запущенности и осложненности инфекционного состояния.

В самом начале грибок поддается щадящим методам. Лечебные лаки специального состава против распространения грибка ногтя продаются в безрецептурных отделах аптек. Проникая в структуру пластины ногтя, они оказывают антисептическое действие, размягчают роговой слой и уничтожают инфекционные споры, разрушают мицелий грибка.

Хорошо зарекомендовавшие себя лаки:

  • Лоцерил справляется с десятком разновидностей грибка. Действующей составляющей лака служит аморолфин. Средство воздействует на клеточные мембраны спор грибка, тем самым разрушая их. Способ применения: наносится каждые 12 часов на предварительно очищенный и обезжиренный зараженный участок. Лечение по продолжительности варьируется от 3 до 12 месяцев, пока ноготь на большом пальце полностью не обновится.
  • Батрафен разработан на действующем веществе циклопироксоламине. Глубокая проникающая способность в пораженные слои ногтя на большом пальце помогает в борьбе со всеми тремя группами возбудителей. Служит и профилактическим, и лечебным препаратом, осуществляя лечение кожных и ногтевых микозов. Наносится на пораженный участок через день в течение недели, в дальнейшем каждый третий день до здорового состояния очага инфекции.
  • Демиктен производится с использованием альдегида кислоты муравьиной. Используется на пластине и окружающих тканях ногтя большого пальца ноги. Обладает хорошим заживляющим действием на поврежденном месте, успешно избавляет от инфекционного грибка. Наносится ежедневно на подготовленные поверхности до отрастания здоровой пластины.

Проводится лечение поврежденного участка с обязательным присутствием мази, спрея или крема. Начинать лечение необходимо, как и с лаками, с тщательной подготовки зараженного участка: максимальная обрезка ногтя, истончение пилочкой, обезжиривание. Предусматривается использовать средство один, два раза в сутки на протяжении от 2 до 12 месяцев. Во избежание рецидива рекомендуется после выздоровления на протяжении двух недель продолжать использование препаратов.

Мази применяются в зависимости от стадии запущенности инфекции. Содержатся в них разные составляющие: циклопироксоламин, кетоконазол, нафтифин и тербинафин. Основываясь на этих показателях, для пациента подбирается определенный препарат, уничтожающий грибок, из нижеперечисленных: Низорал, Экзифин, Экзодерил, Клотримазол, Залаин, Тербинафин, Микоспор, Батрафен, Ламитель или Ламизил.

Раствор «Креолин» с активными добавками (едкая щелочь и ихтиол) глубоко проникает внутрь поражения, убивая грибок. Преимущество в использовании дает возможность получения положительного результата в самых запущенных стадиях. Применяется на протяжении 3-х месяцев.

Когда необходимо удаление больного ногтя на большом пальце ноги, ставится для размягчения компресс с раствором «Йодинол». С данной целью используется и другие препараты (Микоспор, 5-процентная салициловая мазь).

При онихолитическом типе болезни назначается комплексное лечение. Наряду с наружными процедурами необходим прием таблеток системного противогрибкового действия. С медикаментами перорального направления необходимо повышенное внимание, так как существуют ограничения и противопоказания для приема. Только врач-дерматолог правильно подберет лекарство, подавляющее грибок, из списка: Флуконазол, Дифлюкан, Онихон, Орунгал, Микозорал, Ирунин, Низорал, Экзифин, Тербинафин, Тербизил, Ламизил и Флюкостат.

Признаки грибка на ногте большого пальца ноги

Дозировка предусматривает использование одной таблетки раз в день, либо раз в неделю, 2-6 месячной длительности.

Строение ногтевой пластины большого пальца в большей степени предрасполагает к развитию онихомикоза. Рост и размножение колоний мицелия легче протекает именно в нем. Огромное скопление нервных окончаний и кровеносных сосудов по сравнению с другими пальчиками, приводит к тому, что в этой области быстрее появляется дискомфорт.

Ногтевой грибок на большом пальце может развиться на фоне следующих неблагоприятных факторов:

  • эндокринные проблемы;
  • псориаз;
  • варикоз;
  • экзема;
  • снижение иммунитета;
  • дерматит;
  • серьезные инфекции — ВИЧ, гепатит и пр.;
  • ношение некачественной обуви.

В детском возрасте онихомикоз большого пальца встречается редко. В то время, как у пожилых лиц, данная патология диагностируется довольно часто. Связано это со сниженными защитными силами организма и возрастными изменениями.

Диагностика

Если на большом пальце руки или ноги появились симптомы, напоминающие грибок, необходимо посетить врача-дерматолога и приступить к решению возникшей проблемы. Не стоит делать это самостоятельно. Точный тип возбудителя онихомикоза можно определить с помощью специфической диагностики, о которой подробно рассказано в таблице.

Методы исследования Описание
МИКРОСКОПИЯ Для постановки диагноза лаборант берет соскоб ногтевой пластины и изучает его с помощью микроскопа. После определения грибка пациенту подбираются антимикотические средства широкого спектра действия, так как достоверно выяснить тип возбудителя заболевания этим способом невозможно.
ДНК-ДИАГНОСТИКА Также основан на заборе соскоба с ногтя, но внимание уделяется ДНК-клеткам мицелия. Помогает точно выявить штамм микроорганизма.
КУЛЬТУРАЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ Забранный соскоб помещают в питательную среду и наблюдают за ростом грибковых возбудителей. По цвету и прочим параметрам лаборант определяет не только тип мицелия, но и правильно подбирает лекарственные препараты по отношению к обнаруженному микроорганизму.

Факторы, способствующие заболеванию

Успешность лечения грибка ногтей зависит от того, насколько правильно диагностирован возбудитель заболевания. Объясняется это тем, что заболевание вызывает не один вид грибков, а несколько, и каждый из них чувствителен к определенным препаратам. То есть если одна разновидность грибка устойчива к одному препарату, то другой возбудитель от этого средства гибнет.

Признаки грибка на ногте большого пальца ноги

Чаще грибок ногтей вызывают:

  • дрожжи;
  • дерматофиты;
  • плесень.

Если причиной грибка ногтей стали дрожжи, то выявить заболевание сразу практически нереально. Признаки грибка на ногтях ног в этом случае бывают следующими (проявляются они спустя длительный период времени): шелушение ногтевой пластины и легкий зуд кожи около ногтя (зуд может отсутствовать). Инфицирование ногтей дрожжами встречается в 4-4,5% случаях.

Дерматофиты поражают ногти человека гораздо чаще, чем предыдущий возбудитель — это 94,5% всех случаев заражения ногтей грибком. Дерматофиты бывают трех типов, инфицирование каждым из них проявляется по-разному:

  1. Для первого типа характерно комплексное поражение стоп, ног и ногтей. Грибок легко распространяется на кожу и ногти рук.
  2. Второй тип поражает только ноготь мизинца или большого пальца ноги. Может распространяться на межпальцевые складки, причем как всех пальцев, так и некоторых.
  3. Третьему типу характерно поражение ногтей большого пальца и мизинца, однако кожный покров грибок не затрагивает.

Последний вид грибка — плесень. Его возбудитель — плесневые грибы. Встречается это заболевание всего в 1% случаев. Развивается грибок этого вида чаще у ВИЧ-инфицированных людей.

Грибок ногтя большого пальца ноги обладает повышенной жизнестойкостью. Он долгое время находится вне организма человека. Полы, спортивные и душевые коврики, банкетки, лавки, обувь представляют так называемое «место ожидания». Попав в благоприятную среду (повышенная влажность, тепло, наличие микротрещин, мозолей и натоптышей на нижних конечностях), грибок быстро проникает внутрь тканей и начинает интенсивно размножаться.

Крепкий иммунитет не допускает разрастания грибка, быстро побеждая инородные тела. В ослабленном состоянии защита не столь успешна. Причины, снижающие защитные силы, различны:

  • Несоблюдение гигиенических норм.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Наличие повреждений кожного покрова в области пальцев рук и ног.
  • Присутствие болезней дерматологического направления.
  • Усиленное потоотделение нижних конечностей.
  • Ортопедические патологии.
  • Сбой процесса обмена веществ.
  • Варикоз.
  • Вич-положительная реакция и синдром иммунодефицита.
  • Обувь из некачественных материалов, подобранная не по размеру.

Не последнее место в процессе заражения занимает контакт с носителем данной инфекции. Личные вещи (полотенце, тапочки, ножницы для маникюра) инфицированного работают проводниками грибка. Максимальному риску подвержено ближайшее окружение больного.

В пожилом возрасте люди уязвимее к онихомикозу ввиду возрастных изменений. Нарушения кровеносной системы, ослабленная защитная функция способствуют проникновению грибка. Детей же проблема затрагивает довольно редко.

Лечение народными средствами

При нормотрофическом этапе зарекомендовали себя народные рецепты. В домашних условиях реально обойтись без дорогостоящих препаратов, проводя самостоятельное лечение грибка, не навредив общему здоровью человека.

Йодотерапия

  1. На протяжении недели дважды в день пораженный ноготь на большом пальце смазывают ватной палочкой. После чего наступает перерыв на этот же срок, и процедура снова повторяется в той же последовательности до избавления от грибка.
  2. В емкость заливается три литра горячей воды, добавляется восемь капель настойки йода спиртовой. После ванночки распаренная пластина обрезается, вкруговую обрабатывается кожа водородной перекисью и накладывается повязка с лекарством антибактериального действия. Следует выполнять процедуру каждый день до обновления покровов.

Уксусные приемы

  1. В стеклянной чаше смешать столовый уксус, глицерин и воду равными долями. Применять компрессом по 20 минут утром и вечером, ежедневно до полной замены ногтя.
  2. В миске развести две части воды и одну 9% столового уксуса. Выдержать пораженную конечность на протяжении 15 минут, после чего максимально подстричь и подпилить больной ноготь. Выполнять каждый день 2 недели подряд до обновления рогового слоя.

Среди рецептов нетрадиционной медицины в борьбе с ногтевым грибком нашли применение следующие препараты:

  • Йод. Чтобы вывести возбудителей онихомикоза с большого пальца используются ножные ванночки с добавлением 8 капель препарата на 3 л воды. Распаренную пластину обрезают по краю ножницами и снимают верхний роговой слой пилочкой, а затем обрабатывают перекисью водорода и наносят любую противогрибковую мазь. Мероприятия повторяют каждый день до исчезновения симптомов заболевания.
  • Уксус. В горячую воду с 9% столовым или яблочным уксусом погружают стопы на 15 минут. Ванночка размягчает ногти, поэтому после процедуры необходимо убрать отслаивающиеся ткани с помощью маникюрных принадлежностей. На ранней стадии заболевания данная манипуляция проводится ежедневно как самостоятельный способ лечения в течение 2 недель, при запущенной грибке ванночка с уксусом автоматически становится составляющей системной терапии.
  • Лимон. Свежую дольку цитруса прикладывают к ногтю большого пальца, инфицированного грибком и фиксируют бинтом. Компресс делают на всю ночь. Продукт действует подобно уксусу, поэтому после пробуждения ногти очищают от отслаивающихся фрагментов.
  • Чистотел. Свежевыжатый сок растения наносят на поверхность очагов онихомикоза и кожные покровы, близлежащие к ним. Обработку повторяют каждые 2 часа при условии хорошей переносимости лекарственного растения в течение 14 дней.
  • Картофель. Очистки овоща сварить в несоленой воде и в готовой жидкости распарить стопы, пораженные грибком. Затем на больные ногти нанести кашицу из картофельного жмыха в виде маски на 20 минут. Смыть водой и обработать ногтевые пластины свиным жиром. Процедуру практикуют ежедневно.
  • Кофе. Натуральный продукт заваривают и охлаждают до 45°C. В горячую жидкость погружают ступни на 15 минут. После кофейной ванночки ноги ополаскивают проточной водой и обрабатывают любым противогрибковым кремом. Курс лечения 10 дней.
  • Чеснок. Несколько зубков овоща измельчают на терке и смешивают полученную кашицу с 1 ст. л. медицинского спирта. Средство накладывают на очаги онихомикоза каждый день в виде компресса на 25 минут.
  • Чайный гриб. Кусочек продукта очищают от лишних пленок и загрязнений, измельчают до состояния кашицы и осторожно втирают в роговой слой ногтевой пластины. Остальную массу накладывают на ткани в виде компресса на 20 минут. Процедуру повторяют ежедневно.
  • Сода. На основе бикарбоната натрия делают смягчающие ножные ванночки и пасту с кератолитическим эффектом. Для ее приготовления 2 ст. л. соды смешивают с небольшим количеством воды до состояния кашицы. Полученную смесь наносят на пораженные ногти, укрывая сверху полиэтиленовой пленкой и повязкой. Компресс желательно оставлять на всю ночь. Утром размягченные ткани срезают, вечером манипуляцию повторяют заново.
  • Белизна. И это средство бытовой химии нашло применение в народной медицине. Его наносят с помощью ватной палочки в не разбавленном виде на предварительно распаренные и очищенные ногти и оставляют до полного впитывания на 20 минут. Белизну не смывают до утра. После пробуждения стопы очищают большим количеством проточной воды.

Особенности течения и лечения у пожилых

Борьба с грибковой инфекцией – сложный процесс. Если заболевание выявлено у ребёнка, лечение должен назначать исключительно врач, так как большинство антигрибковых препаратов токсичны, и способны вызвать у детей сильные аллергические реакции.

 Среди наиболее часто применяемых лекарств эффективными и безопасными для детского организма являются Флуконазол, Тербинафин.  Дозы и длительность определяются исходя из веса ребёнка, его возраста и степени запущенности болезни.

Тербинафин назначается по 62 мг в сутки детям с массой тела до 20 кг. Свыше этого веса и до 40 кг доза препарата составляет 125 мг.

Лечение флуконазол осуществляется по специальной формуле. На 1 кг веса берётся 3 мг лекарства и рассчитывается суточная доза. Терапия занимает до 3 месяцев.

При комбинированной терапии (системные и местные лекарства) в поражённые ногти втирают Клотримазол.

Самостоятельное лечение грибка ногтей у детей противопоказано

В грудном возрасте лечение осуществляется только наружными препаратами – лаки Циклопирокс,

Аморолфин

.

Что касается народных средств при лечении грибка ногтей у детей, то специалисты не рекомендуют использовать их как основное лечение. Ванночки, примочки и растирки могут на время устранить симптоматику, а инфекция останется внутри. Поэтому терапия онихомикоза у ребёнка должна быть медикаментозной и строго согласованной с врачом.

Микоз ногтей долгое время способен проявляется стёртыми симптомами, и больной не сразу может обратить на них внимание. Обычно лечение начинается при явных признаках заболевания (утолщение и помутнение ногтевой пластины, её крошение и отторжение от ложа). Важно не допускать тяжёлых стадий, а своевременно обращаться за медицинской помощью. Комплексная терапия поможет вывести грибок и предотвратить нежелательные осложнения.

Признаки грибка на ногте большого пальца ноги

Онихомикоз у ребенка не отличается по клиническим проявлениям от заболевания взрослого человека. Симптомы патологии имеют такое же начало и последующий характер, что не отражается на ее принципах диагностики. Чаще всего грибок ногтя большого пальца ноги встречается у детей старше 10 лет.

Лечение онихомикоза у маленьких пациентов имеет свои особенности. До трехлетнего возраста предпочтение отдается наружной терапии с применением антимикотиков, разрешенных с первых месяцев жизни. К ним относятся Клотримазол, Изоконазол и Эконазол. В 3 года, при необходимости, врач может назначить пероральные препараты на базе тербинафина гидрохлорида, которые обладают минимумом нежелательных реакций для детского организма. С 12 лет разрешены медикаменты с содержанием итраконазола.

Грибок ногтей большого пальца у женщины во время вынашивания малыша и кормления его грудью также не имеет специфических отличий от встречаемых патологий в обычной жизни. Врачи считают, что заболевание не опасно для будущего ребенка, так как споры мицелия не могут преодолеть плацентарный барьер, но осложнения все-таки бывают. К ним относятся следующие моменты:

  • Обострение хронических патологий на фоне резкого снижения иммунной защиты.
  • Аллергические реакции, вызванные выработкой избыточных антител ослабленным грибком организмом.
  • Распространение инфекции с ногтевой пластины большого пальца на здоровые участки тела.

Последний фактор означает, что ребенок во время родов или после них имеет высокие шансы подхватить споры мицелия от матери. Поэтому игнорировать появление онихомикоза, даже на одном пальце ноги, не стоит. Лечение нужно провести обязательно.

Первоначально врач осуществляет диагностику, а затем подбирает соответствующие медикаментозные препараты. Системные антимикотики — таблетки и капсулы для перорального приема будущим и кормящим мамам запрещены, поскольку они проникают в общий кровоток и могут оказать отрицательное воздействие на развивающийся плод или новорожденного. Нельзя лечить грибок ногтей и лазером. Во время беременности и лактации показаны только местная терапия и хирургическое вмешательство.

Если заболевание находится в запущенной форме, чтобы обезопасить малыша от последствий инфекции, женщине стоит удалить ноготь в амбулаторных условиях с наложением специального протеза, снимающего дискомфорт на время отрастания новой пластины. Использовать местные лекарства, такие как кремы и мази, нежелательно без назначения лечащего врача. Какой препарат применять и сколько по времени решает специалист в индивидуальном порядке.

Что касается рецептов народной медицины, то использование их в домашних условиях редко бывает эффективным. Напротив, можно усугубить патологический процесс и навредить женщине. Например, ножные ванночки не рекомендуются будущим мамам из-за высоких температур, так как горячая вода вызывает прилив крови к органам малого таза и может стать причиной преждевременного начала родовой деятельности. Единственное, что можно посоветовать беременным и кормящим, это обработку ногтя маслом чайного дерева или прополисом для замедления роста инфекции.

Согласно статистике, у лиц преклонного возраста онихомикоз большого пальца встречается в несколько раз чаще, чем у других пациентов. Инфекции в большей степени подвержены мужчины.

Патология развивается в силу следующих причин, характерных для лиц немолодого возраста:

  • Медленный метаболизм, отражающийся на усвоении организмом питательных веществ. Дефицит химических элементов отрицательно влияет на рост и внешний вид ногтя, на фоне чего грибок имеет больше шансов к процессу колонизации.
  • Нарушение кровообращения. С возрастом такая проблема встречается все чаще, и начальные ее признаки отмечаются в мелких сосудах — капиллярной сети в кончиках пальцев. Ухудшение процесса кровообращения приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях ногтевого ложа, что становится причиной нарушения роста пластин и мешает организму полноценно бороться с инфекцией.
  • Поздняя диагностика. Люди пожилого возраста меньше думают о том, как выглядят, поэтому и запускают онихомикоз. Обычно к специалисту они приходят на стадии, когда грибок уже запущен и палец начинает болеть.
  • Несоблюдение гигиенических правил. Многие из лиц преклонного возраста страдают различными заболеваниями, чаще их бывает несколько. Поэтому уход за собой затруднен ввиду этих факторов. Не выполняя ежедневные гигиенические требования, человек сам запускает инфекцию.

Подбор медикаментов у лиц пожилого возраста ограничен. На него влияет наличие хронических патологий, в частности, проблемы с сердечно-сосудистой системой и заболевания печени. К тому же местная терапия нередко оказывается малоэффективной ввиду слишком жесткого и плотного рогового слоя ногтя, связанного с возрастными изменениями.

Тактика лечения при вросшем ногте

Иногда пластина под влиянием определенных факторов врастает в кожу ногтя, его боковую часть. Данная проблема изначально не слишком беспокоит человека, но спустя какое-то время имеющееся неудобство меняет боль и признаки воспалительного процесса в виде отечности и гиперемии тканей.

Чаще всего врастание ногтя возникает на большом пальце (на фото). Чтобы предупредить это состояние, необходимо исключить возможные причины его развития, одной из которых является грибковая инфекция, например, кандидоз.

Если возникли первые предпосылки того, что ноготь мог врасти — нужно немедленно обратиться к врачу. Чем раньше будет проведено специфическое лечение, тем быстрее наступит выздоровление и безболезненнее пройдет этап восстановления. В запущенных случаях практикуется хирургическое удаление части вросшей пластины.

Итак, какой бывает тактика лечения при данной патологии?

Оперативное вмешательство. Ноготь рассекают в месте врастания, удаляя инфицированные ткани вместе с валиком. В осложненных случаях пластину убирают в полном объеме, используя местное обезболивание.

После хирургического вмешательства в обязательном порядке накладывают швы и ежедневно делают перевязки в ближайшие 4 недели. Спустя 6 месяцев пластина меняется полностью. Иногда после операции ноготь вновь бывает деформированным, и ситуация с врастанием повторяется.

Лазерное лечение. Наиболее щадящий метод, который на 100% справляется с проблемой вросшей ногтевой пластины и предупреждает рецидив патологии в будущем. Процедура лазеротерапии проводится под местной анестезией с выборочным удалением вросших тканей ногтя.

Применение скоб. Данный метод основан не на оперативном вмешательстве, а на менее травматичном способе борьбы с проблемой вросшего ногтя — коррекцией специально подобранными скобами. Рассмотрим их подробнее:

  • Скоба Фрейзера. Представляет собой проволочную петлю, которая изготавливается по индивидуальным меркам больного и накладывается на пластину, не требуя ее механической коррекции (подпиливания, обрезания). Работает по принципу стягивания, приподнимает углы ногтя, мешая их врастанию. Симптомы облегчения состояния наступают уже на четвертые сутки ее ношения. Постепенно пластина принимает нормальную форму и прекращает врастать.
  • Скоба ЗТО. Это проволочный брекет, устанавливаемый и фиксируемый по краям ногтевого валика по принципу устройства Фрейзера. Средство изготавливается и устанавливается врачом согласно индивидуальным особенностям пациента. Постепенно поднимает края ногтя и выпрямляет их, гарантируя ожидаемый терапевтический эффект.

Мази и гели от врастания. Успешно работают только на начальных стадиях патологического процесса. Их задача — размягчить ткани врастающего ногтя, уничтожить болезнетворные микроорганизмы и скорректировать рост пластины в нужном направлении. Перечислим эти препараты:

  • Ногтинорм. Мазь на основе пальмового масла, солодки и прочих лекарственных компонентов. Эффективно смягчает ноготь, борется с воспалительными процессами и нормализует его рост.
  • Dr. Scholl’s. Гель на основе компонентов, которые качественно смягчают пластину и удаляют признаки инфицирования. Разрешен с 12-ти лет.
  • Димексид. Средство, используемое для снятия воспаления при вросшем ногте. Применяется в виде компрессов и промываний. Имеет большой перечень противопоказаний.

Народные средства. Еще один способ бороться с проблемой вросшего ногтя на ранней стадии. В основном применяются ванночки следующих видов:

  • Солевые. Помогают убрать боль и воспаление. На 1 л воды необходимо взять 2 ст. л. морской или поваренной соли.
  • Содовые. Бикарбонат натрия обладает противоотечным и смягчающим действием, помогая убрать огрубевший слой клеток ногтя. Для приготовления ванночки 1,5 ст. л. соды добавляют в 1 л горячей воды, процедура длится в течение 20 минут. После него зубочисткой аккуратно приподнимают края ногтевой пластины и под них подкладывают ватный жгутик, тем самым стараясь скорректировать неправильный рост ногтя.

Какой бы способ лечения при данном состоянии ни был выбран, важно предварительно проконсультироваться с врачом, даже если патологию предполагается устранять в домашних условиях. Осмотр специалиста никогда не будет бесполезным, ведь при отсутствии должной помощи врастание ногтя может усугубиться самыми разными осложнениями.

В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство?

Оперативное удаление ногтевой пластины может понадобиться при запущенном онихомикозе и неэффективности терапии местными и системными антимикотиками. Некоторые пациенты предпочитают хирургический подход из-за длительности и дороговизны консервативного лечения.

Проявление грибка на большом пальце

Как проводится хирургическое вмешательство? Палец обрабатывают антисептическим средством, ниже пластины накладывают жгут для остановки кровотечения, и делают обезболивание с помощью Лидокаина. Врач ножницами или специальными кусачками удаляет пластину и защищает обнаженное ложе от отмерших инфицированных тканей. После процедуры он обрабатывает операционное поле йодом и накладывает компресс с антисептическим веществом.

Ногтевая пластина, в первую очередь, выполняет защитные функции — она ограждает ткани от неблагоприятного влияния окружающей среды. По этой причине ее удаление может привести к присоединению инфекции и развитию воспалительного процесса в пальце. Чтобы подобного не произошло, необходимо соблюдать гигиенические рекомендации, которые минимизируют вероятность осложнений, в том числе рецидива грибковой инфекции.

Итак, что нужно делать, чтобы восстановить ноготь большого пальца на правой или левой руке после проведенного удаления:

  • Первую неделю не мочить рану. При необходимости на руки надевают перчатки из непромокаемого материала.
  • Ежедневно делать перевязки с антисептическим средствами.
  • Избегать возможного травмирования или повреждения пальца.
  • Не заниматься «грязной» работой, например, отказаться от контакта с почвогрунтом и пр.

Если удаление ногтевой пластины произошло на ноге, для быстрого выздоровления рекомендуется придерживаться следующих требований:

  • В течение 3 дней не перегружать палец ходьбой и прочими физическими усилиями.
  • Не мочить повязку на протяжении одной недели.
  • Отказаться от ношения тесной некомфортной обуви, продезинфицировать все туфли и носки обеззараживающими антимикотиками, если прежде они соприкасались с пораженной грибком поверхностью.
  • Регулярно делать перевязки пальца с обязательной обработкой раны спиртовым раствором йода или другими антисептиками.

Дополнительно можно посоветовать посещение врача-дерматолога, чтобы минимизировать вероятность рецидива инфекции.

Такое явление, как потемневшее пятно под ногтевой пластиной, встречается часто. Хотя бы раз в жизни с подобной ситуацией сталкивался каждый человек независимо от соблюдения им санитарно-гигиенических норм и образа жизни.

Причины почернения ногтя могут быть разными — от банальной травмы до грибка (появляется чаще), однако не нужно делать поспешных выводов и самостоятельно ставить диагноз. Рассмотрим четыре причины, из-за которых возникает потемнение ногтевой пластины:

  • предрасположенность к повышенной пигментации;
  • травма пальца и развившаяся на этом фоне гематома;
  • болезни печени;
  • онихомикоз.

Признаки грибка на ногте большого пальца ноги

Гематомы имеют свойство рассасываться самостоятельно в течение непродолжительного времени. Наследственная пигментация преследует человека от рождения и спутать ее с грибковой инфекцией также невозможно, к тому же здесь отсутствует влияние на структурное строение ногтя. Заболевания печени дают о себе знать не только признаками почернения ногтевых пластин, поэтому если у пациента потемнел ноготь и он точно уверен, что в последнее время палец не был травмирован, скорее всего, речь идет об онихомикозе.

Грибок поражает как руки, так и ноги. При этом пластина может иметь не только черные пятна, но и полностью окрашиваться в нездоровые оттенки желтого, серого и даже бурого цвета. Ее структура под влиянием инфекционного процесса начинает меняться — ноготь деформируется, становится толще и словно поднимается над своим ложе.

Ошибки самолечения

Если грибок появился на ногте большого пальца ноги, и пациент проводит лечение, но не видит заметного результата — появляются сомнения о нецелесообразности применяемой терапии. Обычно подобные ситуации наблюдаются у лиц, которые занимаются самостоятельным подбором лекарственных средств без посещения специалиста.

Столкнувшись с отсутствием ожидаемого терапевтического эффекта, такие люди обвиняют в неудачах производителей медикаментов, однако на самом деле причина кроется далеко не в некачественном товаре. Рассмотрим основные ошибки пациентов, решивших вылечить ногтевой грибок самостоятельно:

  • Неверная диагностика степени поражения. Если на начальном этапе заболевание легко устраняется неспецифическими антисептиками (перекись водорода, зеленка, йод и пр.) и лечебными лаками, то при запущенном онихомикозе требуется тяжелая артиллерия из препаратов системного и местного воздействия. Вследствие неопытности, многие люди выбирают только наружные антимикотики, ограничиваясь мазью или гелем, поэтому неудивительно, что результат от такой терапии отсутствует, если пришло время пить противогрибковые таблетки.
  • Неграмотный подбор лекарств. Существует большое количество возбудителей онихомикоза, и для борьбы с ними созданы антимикотические средства широкого спектра действия. Но встречаются ситуации, когда актиное вещество препарата неэффективно в отношении конкретных микрооорганизмов, в таком случае лечение неподходящими медикаментами оказывается безрезультатным. Поэтому использование того или иного антимикотика необходимо сопоставлять с типом грибковой инфекции, чтобы ускорить процесс выздоровления.
  • Нерегулярность терапии. Чтобы избавиться от онихомикоза большого пальца, лечение должно проводиться по строго подобранной схеме без перерывов в применении медикаментов. Систематическое очищение и удаление отслаивающихся фрагментов ногтевой пластины и обработка их средствами с фунгицидным и фунгистатическим действием целенаправленно препятствует прогрессированию патологического процесса, болезнетворные микроорганизмы теряют возможность к размножению и росту в таких условиях. Пропуск в использовании препарата замедляет выздоровление и повышает устойчивость спор мицелия к действию антимикотиков.
  • Несоблюдение правил гигиены. Грибок на большом пальце представляет опасность не только для близкого окружения, но и самого пациента, поскольку возбудители инфекции остаются повсюду — на постельном белье, одежде и пр. Редкая смена чулочно-носочных изделий и прочие факторы способствуют постоянному самозаражению и отрицательно сказываются на эффективности проводимой терапии.

Осложнения

На раннем этапе онихомикоз большого пальца не представляет опасности и не оказывает отрицательного влияния на организм человека. Запущенная форма патологии провоцирует развитие осложнений, которые, в буквальном смысле слова, подрывают здоровье человека. К ним относятся:

  • распространение инфекционных агентов на близлежащие здоровые участки кожи и ногтей;
  • ухудшение иммунной защиты;
  • хронизация заболевания с поражением внутренних органов;
  • обострение хронических и вялотекущих воспалительных процессов;
  • эстетические изменения во внешнем виде ногтевой пластины вплоть до полного их разрушения.

Если продолжать бездействовать и не обращаться к врачу на поздней стадии патологии, мицелии грибов начинают активно размножаться в организме человека, а продукты их жизнедеятельности вызывать следующие осложнения:

  • токсикодермия — острый воспалительный процесс аллергического характера, протекающий по типу тяжелейшего дерматоза: сыпь при ней локализуется не только в очаге онихомикоза и на кожных покровах тела, но и на слизистых оболочках;
  • синдром Лайелла — осложненная форма токсикодермии, сопровождающаяся развитием некротических изменений;
  • гепатопатия — острое поражение клеток печени, характеризующееся высыпаниями на коже, коликами в правом подреберье, общей слабостью, желтухой, рвотой с примесью крови и асцитом — скоплением жидкости в области брюшины.

Профилактика

Онихомикоз требует очень длительного лечения, даже когда проявляются только первые его симптомы. Намного проще минимизировать вероятность заражения им, придерживаясь профилактических мер:

  • всегда носите свои тапочки в бассейнах, общественных душах, саунах, на пляже, никогда не ходите босиком;
  • не надевайте чужую обувь, даже домашние тапочки родных;
  • регулярно ухаживайте за обувью – сушите её, периодически обрабатывайте противогрибковыми средствами (уксус, раствор формалина);
  • лечите любые микротрещины, ранки, образующиеся на ногтях;
  • не допускайте врастания ногтей;
  • меряйте обувь в магазине только поверх носков, не на босую ногу.

Ключевая профилактическая мера – укреплять общий иммунитет. Грибок развивается только в случаях, если активность иммунной системы подавлена.

Профилактические меры особенно важны для людей, попадающих в группу риска по данному заболеванию. К ней относятся:

  • люди, регулярно посещающие сауны, а также бассейны, другие места, где многие ходят босиком;
  • пожилой возраст – после 60 риск развития онихомикоза стремительно возрастает;
  • люди, страдающие от сахарного диабета, заболеваний сосудов, ослабленного иммунитета;
  • все, кто страдает от гриба стоп.

У людей пожилого возраста чаще встречается грибок ногтей

Креолин, Тербинафин

Лечение грибка ногтей на большом пальце ног необходимо проводить под присмотром доктора. Он должен подобрать лекарство и контролировать динамику выздоровления.

Во многих случаях возникает потребность заменить лекарственный препарат либо дополнить терапию другими средствами. Не прибегайте к самолечению!

В ходе терапии важно соблюдать инструкцию и наносить препарат столько, сколько это требуется для полного излечения. Если вы прекратите прием противогрибковых средств раньше, возможен рецидив заболевания, который лечиться сложнее.

Существует два вида предупреждающих мероприятий — первичные и вторичные. Рассмотрим их подробнее.

Первичная профилактика направлена на предупреждение инфицирования ногтевым грибком у здоровых людей. Она включает в себя следующие рекомендации:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от чужой обуви;
  • исключение хождения босыми ногами в общественных местах;
  • использование личных наборов по маникюру и педикюру;
  • избегание повреждения ногтей;
  • обработка пластин любым антисептиком после возникшей травмы;
  • своевременное обращение к врачу при подозрении на инфицирование грибком.

https://www.youtube.com/watch?v=Wf3JUz182YE

Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидива патологии. Итак, чтобы не столкнуться с онихомикозом повторно, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • строго выполнять назначения врача;
  • обеззараживать личные маникюрные инструменты;
  • утилизировать чулочно-носочные изделия, контактировавшие с поверхностями тела, инфицированными грибком;
  • дезинфицировать обувь специальными средствами.
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector
73b30939