Папилломы и бородавки есть ли разница

Основные сходства наростов

Различие у разрастаний, вызываемых вирусом папилломы человека немного. Сходных признаков гораздо больше.

Основные признаки сходства бородавок, родинок, генитальных кондилом и папиллом:

  • все виды новообразований, кроме родинок и старческих кератом, вызывает вирус папилломы человека;
  • при попадании вируса клетки эпителия начинают хаотично делиться;
  • первоначально все разрастания имеют доброкачественную природу;
  • все новообразования на коже и гениталиях при неблагоприятных условиях могут магнилизировать – то есть мутировать в злокачественные;
  • все разрастания, кроме родинок, имеют кровеносные сосуды;
  • и папилломы бородавки кондиломы дают неприятную симптоматику в виде зуда, раздражения, иногда отечности близлежащих тканей;
  • при травматизации все разрастания кровоточат, могут быть инфицированы прочими патогенами;
  • папилломы, бородавки, кондиломы, подозрительные или особо крупные родинки подлежат удалению;
  • без терапии противовирусными препаратами лечение папилломатоза неэффективно. После удаления разрастаний существует риск возобновления высыпаний.

Сложно оставить без внимания появление на коже различных новообразований – бородавок, папиллом, пигментных пятен и других. Выведение папиллом и бородавок всегда занимало важное место в косметологии. Но в чём же разница между папилломами, родинками и бородавками? Как отличить бородавку от папилломы или от родинки? Как лечить бородавки и папилломы, и в каких ситуациях нужно это делать? Ответы на эти вопросы должен знать каждый.

Папилломы – это новообразования на коже, вызванные ВПЧ. Они могут иметь различную форму – наросты, выступающие над поверхностью, плоские образования, похожие на мозоли подошвенные бородавки. Эти кожные проявления вызываются более, чем 20 различными типами возбудителей, почти все из них представляют низкую онкологическую опасность.

Вызывается развитие бородавок ВПЧ, это более привычное в быту название кожных проявлений недуга. Оно используется также и в медицинской литературе для обозначения некоторых видов наростов, например, вульгарных и подошвенных типов. Существует так же не совсем верный термин бородавчатая папиллома для обозначения первого типа. Но так как бородавка ничем не отличается от папилломы, то в медицинской литературе этот термин не получил распространения.

папилломавирус - причина появления на коже папиллом и бородавок

Удаление бородавок и папиллом производится различными хирургическими методами. Но ни одно средство от папиллом и бородавок не будет эффективным без противовирусного лечения. Объясняется это тем, что в крови остается циркулировать папилломавирус, бородавки следственно будут появляться вновь.

Родинки – это кожные новообразования, имеющие тёмную пигментацию, возвышающиеся над поверхностью кожи. Эти пятна могут быть также бесцветными, но они обязательно содержат пигментные клетки. Поэтому светлые родинки почти всегда темнеют со временем. Они нередко похожи на бородавки, но имеют ряд существенных отличий.

Во-первых, родинки могут присутствовать на теле с самого рождения, хотя и не всегда заметны сразу. Если она приобретённая, то её возникновение редко связано с внешними причинами, в то время как бородавки и вирус папилломы человека являются связанным звеном, и появление наростов всегда сопровождается снижением иммунитета. Наросты могут локализоваться группами, в то время как родинки имеют одиночное расположение.

Но главное отличие образований – это наличие или отсутствие ВПЧ, поэтому точный диагноз может поставить только врач, имея на руках результаты анализа на выявление возбудителя. Родинки возникают по причинам, не связанным с вирусом, поэтому препараты от бородавок и папиллом не будут эффективны против них. Онкологическая опасность родинок различная, от крайне низкой до высокой.

Бородавки, кондиломы, родинки и папилломы, фото которых можно посмотреть в интернете, как правило безболезненны, и если не травмируются механическими воздействиями, то не причиняют никаких неудобств. Но бывают случаи, когда кожные новообразования способны представлять опасность для здоровья:

  • если нарост находится на том месте, где постоянно подвергается давлению частями одежды – воротником, рукавом, поясом, резинкой нижнего белья;
  • если нарост или родинка стала болезненной;
  • когда внезапно изменился цвет, форма или размер новообразования.

Эти признаки не являются однозначным сигналом того, что нарост на коже – предвестник злокачественной опухоли, но их стоит учитывать перед тем, как удалить бородавки и папилломы.

Если нарост не проявляет признаков злокачественного перерождения и не подвергается постоянному травмированию, расположен там, где его наличие не представляет косметической проблемы, то удаление не обязательно. Однако следует помнить о том, что ВПЧ, циркулирующий в крови, может вызвать появление новых отростков, поэтому то, что имеющиеся не причиняют хлопот – не гарантия отсутствия возникновения наростов в дальнейшем. Родинки такой опасности не представляют, поскольку не вызваны инфекцией.

Показаниями к удалению образований считаются высокий риск злокачественного перерождения, опасное расположение (постоянно травмируется), воспаление отростка, явные признаки малигнизации. Удаление новообразования в косметических целях производится по желанию пациента. Противовирусное лечение желательно проводить всегда, когда имеются отростки, особенно, если анализ ПЦР выявил один из потенциально опасных типов возбудителей.

Тем не менее, если отросток не представляет непосредственной угрозы для здоровья пациента, считается, что показаний к его немедленному удалению нет, и оно может быть отложено на более удобное для пациента время. В некоторых случаях, например, если противовирусное лечение было проведено, а часть наростов осталась, то по желанию пациента их могут не устранять, поскольку опасности они уже не представляют.

Существует ряд противопоказаний к удалению образований. К ним относятся:

  • бактериальные, вирусные или грибковые заболевания кожи;
  • сахарный диабет;
  • все виды иммунодефицита;
  • болезни, сопровождающиеся высокой температурой;
  • обострения хронических заболеваний.

Для того, чтобы иссечь образования, используются различные методы. Выбор конкретной манипуляции зависит от различных факторов: переносимости определенного способа лечения, расположение кожных новообразований, немаловажную роль играет и стоимость процедуры.

Удаление бородавок и папиллом лазером – самый распространенный метод. Используется медицинский лазер, который послойно устраняет кожные новообразования. Удалить бородавку и папиллому, а также родинку можно за одну процедуру, после которой на месте дефекта остаётся небольшое повреждение. Оно заживает через несколько дней.

Иногда на этом месте может остаться точкообразный шрам. Лазерное удаление нельзя проводить лицам, страдающим повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам, а также тем, кто проходил косметические процедуры с использованием механического воздействия на кожу или посещал солярий меньше двух недель назад. Этот способ не применяется у беременных и кормящих матерей, категорически запрещён у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями.

Удаление родинок, папиллом, бородавок и других образований с помощью жидкого азота – криодеструкции – происходит за несколько процедур. В отличие от лазерного воздействия, после данной манипуляции заживление наблюдается быстрее, рубцов на коже не остаётся. Эта процедура практически не имеет противопоказаний, кроме крайне редкого состояния – аллергии на жидкий азот.

Использование крема от бородавок и папиллом на основе подофиллотоксина, вызывающего постепенное уменьшение в размерах и исчезновение отростков, применяется при их множественном и близком расположении. Кремы, мази от бородавок и папиллом не будут эффективны против родинок.

Подофиллотоксин используется и как самостоятельный метод лечения образований – химическое удаление. Его наносят на отростки с помощью специального аппликатора, новообразования исчезают за несколько таких процедур, на их месте не остаётся следов. Не следует наносить это лекарство от бородавок и папиллом на здоровую кожу, так как в нём большая концентрация подофиллотоксина.

Но перед тем, как вывести бородавки и папилломы, необходимо провести медикаментозное лечение. Противовирусные препараты – самые эффективные средства против бородавок и папиллом.

Иногда устраняют бородавки и папилломы народными средствами. Их эффективность основана на том, что они могут оказывать общеукрепляющий эффект, благодаря чему вирус удаляется из организма, а вместе с ним проходят бородавки и папилломы, фото которых приведено здесь.

Профилактика появления подобных наростов – соблюдение личной гигиены, разборчивость в половых связях, использование только своей одежды, белья и полотенец. Предупредить появление родинок невозможно. При большом их количестве дерматологи советуют воздержаться от пляжного отдыха и посещения соляриев, а особенно ­– от использования кремов для загара.

Бородавками принято называть все проявления ВПЧ на коже. Внешне наросты можно перепутать, они также имеют одну причину появления ВПЧ, заражение может быть бытовым, половым и вертикальным. Для наростов обоих типов характерны одинаковые меры профилактики и симптомы, однако есть и разница. Папиллома имеет телесный или светло-коричневый цвет, способна размножатся, в основном появляется:

  • в паховой области;
  • на лице шее;
  • в подмышках.

Бородавка это доброкачественный нарост, он имеет розовый, серый или коричневый цвет. В основном места локализации это открытые участки кожи, которые часто подвергаются травмированию:

  • руки;
  • локти;
  • колени;
  • голова.

Разница между бородавками и папилломами в их разной форме, окрасе. Папилломы являются чаще в складках, бородавки выбирают открытые участки кожи. Разница бородавок и папиллом в том, что первые могут исчезать самостоятельно и не несут серьезной опасности при увеличении, всегда имеют четкие границы, гладкую поверхность, их можно вылечить при помощи медицинских препаратов, папиллома, в основном удаляется хирургическими способами, лазером или радиоволновым ножом.

Чем отличаются бородавки от других новообразований

Папилломы и бородавки есть ли разница

Сталкиваясь с различными патологиями кожных покровов, человек не всегда знает, как отличить бородавку от других высыпаний, схожих с ней по внешнему виду.

Рост бородавок происходит из-за наличия в крови папилломавируса человека, поэтому это вирусное заболевание, которое требует комплексного лечения.

Стоит научиться отличать доброкачественное новообразование вирусной природы от проявлений болезней другой этиологии для успешного его удаления и выбора правильной терапии.

Что это

Бородавки – это наросты на коже, появляющиеся при активизации вируса папилломы человека (ВПЧ), который находится в крови более чем у 90% населения планеты.

Хотя причиной возникновения накожных разрастаний является вирус, но бородавки и папиллома – не совсем это одно и тоже. Разница заключается в поведении новообразования.

Все о бородавке

Бородавка – является доброкачественным разрастанием. Они имеют четкие контуры и округлую форму. Цвет варьируется от серого и телесного до серо-черного. Размер разрастания составляет от 2 до 10 мм.

Виды бородавок:

  • вульгарные или обыкновенные;
  • юношеские;
  • старческие или кератозы невирусной природы.

Иногда бородавки могут напоминать по внешнему виду угри. Этот вид новообразований любит места, которые легко травмировать. Это руки, подошвы, область глаз, у детей колени и волосистая часть головы.

Лечить бородавки следует под руководством дерматолога. Самостоятельно запрещено вырывать или отрезать их, использовать любые травматические и агрессивные методики удаления новообразований. Это приводит к активации вируса и появлению новых разрастаний.

Основное отличие бородавки от папилломы состоит в том, что эти новообразования могут самостоятельно исчезать. То есть происходит самовыздоровление.

Все о папилломе

Папилломы – также являются доброкачественными новообразованиями. Но излюбленным место локации является шея, область подмышек, для кондилом – репродуктивные органы, перианальная складка, анус как снаружи, так и в прямой кишке, уретре и мочевом пузыре. В редких случаях этот вид новообразований можно встретить в ротовой полости, на голосовых связках.

Высокоонкогенные штаммы поражают слизистую оболочку шейки матки у женщин. В этом случае папилломы имеют плоскую форму и их трудно диагностировать даже при стандартном гинекологическом осмотре. Для выявления таких новообразований требуется специальный осмотр при помощи кольпоскопа. Этот же вид ВПЧ вызывает появление кондилом на половом органе у мужчин.

Поражение шейки матки и полового члена плоскими папилломами является предраковым состоянием. Показано экстренное удаление новообразований и дополнительное обследование пациентов.

Разрастания на теле бывают самых разнообразных форм – нитевидные, висячие, шарообразные – и размеров. Цветовая гамма папиллом варьируется от телесных до серо-черных и черных. Все новообразования имеют кровеносную систему. Существует риск перерождения в злокачественные опухоли.

Отличаются папилломатозные высыпания от вульгарных бородавок тем, что самостоятельной ремиссии в этом случае не происходит. И если удаление бородавок можно проводить в домашних условиях, применять самостоятельно агрессивные жидкости, то папилломатоз лечится только в условиях медицинского учреждения.

Что это

Родинки и бородавки – наиболее частые новообразования на коже человека, нередко похожие по форме.

Не всегда можно с первого взгляда отличить их друг от друга, хотя происхождение у них совершенно разное.

Главное отличие бородавок от родинок в том, что первые являются проявлением вирусного заболевания, а вторые – различных факторов неинфекционного характера, в том числе генетической предрасположенности.

Между ними существует и общая черта – образования доброкачественные и в большинстве случаев неопасны.

Некоторые патологические изменения кожи могут быть предвестниками серьезных заболеваний, поэтому врага лучше знать в лицо.

Почему возникают

Причина появления бородавки – папилломавирус человека, который передается при тесном контакте с больным, попадая в кровоток через небольшие повреждения кожи или слизистой оболочки.

Вирус можно подхватить где угодно, но особенно он любит обитать в местах с повышенной влажностью. Там он может долгое время находиться, ожидая свою жертву.

Бородавки могут возникнуть у любого человека. Но мало кто знает, как отличить бородавку от родинки, прыща и мозоли. А ведь они не так безобидны, как кажутся. Это доброкачественное образование, но стоит его травмировать, и риск перерождения в раковую опухоль возрастает в десятки раз. Не говоря уже о том, что при травме бородавки могут довольно сильно кровоточить. Поэтому нужно знать, как они выглядят, и внимательно наблюдать за их развитием.

По расположению и форме бородавки разделяют на несколько видов:

  • обычные;
  • плоские (юношеские);
  • подошвенные;
  • себорейные (старческие);
  • остроконечные (кондиломы).

отличие бородавки от папиллом

Некоторые неопасны и являются временным неудобством, другие же нуждаются в наблюдении у специалиста, возможно, и в удалении.

Как их распознать?

Легче всего распознать обыкновенные бородавки, в большинстве случаев они появляются на руках, но могут располагаться на лице и поверхности губ. Это плотные узелки округлой формы, от 2 до 5 мм. Имеют шероховатую поверхность с неровностями. Чаще всего такие бородавки по цвету не отличаются от кожи, но могут иметь желтоватый либо серый оттенок.

Плоские бородавки характерны для подростков. Локализуются на лице, шее и запястьях. Поскольку они гладкие и практически не выступают над поверхностью кожи, могут восприниматься как прыщи. Главное их отличие – это цвет, голубой либо желтый. Кроме того, юношеские бородавки прозрачные и пустые.

Подошвенные бородавки легко спутать с мозолями из-за их расположения. Характерные признаки:

  • оболочка грубая, но легко отделяется;
  • структура неоднородная, содрав корочку, можно разглядеть сосочки;
  • контуры четкие;
  • цвет желтый либо коричневый;
  • образование болезненное (в то время как мозоли редко доставляют сильный дискомфорт).

Кроме того, при травме из них сочится кровь. По этому признаку отличить бородавку от мозоли может абсолютно любой человек.

Себорейные (старческие) бородавки изначально имеют незначительную величину, неокрашенные и даже полупрозрачные. Однако с годами форма, размер и цвет меняются. Они становятся масляными, розового, а порой и коричневого цвета. Для полного созревания требуется несколько лет, а то и десятилетий. Чаще всего их можно обнаружить на голове, руках и спине, их легко спутать с родинкой. Поэтому люди должны быть внимательными к новообразованиям и знать, как отличить родинку от бородавки.

Прежде всего, нужно оценить, как нарост соединяется с кожей. Бородавки плотно прилегают к тканям, в то время как родинки могут выглядеть отдельными фрагментами, «приклеенными» к телу. Кроме того, какой бы ни была родинка, ее поверхность всегда гладкая и мягкая. А шершавость и затвердение – это признаки себорейного образования.

Существует еще один способ, как отличить бородавку от родинки: если узелок единичный, скорее всего, это родинка. Бородавки появляются группами, а иногда и срастаются между собой.

Самый опасный вид из вышеперечисленных образований – это кондиломы. Появляются на слизистых оболочках половых органов, реже – на глазах и во рту. Могут быть единичными либо множественными. Имеют вытянутую остроконечную форму и розовый оттенок. Такие бородавки нередко провоцируют развитие онкологических заболеваний, а именно рак полового члена и шейки матки. Кондиломы необходимо наблюдать у дерматолога и при первых изменениях удалить.

Себорейные бородавки – это не единственное образование, которое может маскироваться под родинку. Папиллома – доброкачественный нарост на коже.

Папиллома и бородавки вызываются разными штаммами одного вируса и часто воспринимаются как единое заболевание.

Однако это не совсем так, папиллома более опасное образование и, в отличие от бородавок, никогда не исчезает самостоятельно.

Важно знать, чем отличается родинка от папилломы. Прежде всего, нужно обратить внимание на размер нароста. Родинки могут быть как еле заметными, так и полностью покрывать одну из частей тела. А вот размер папилломы держится в границах 2-15 мм. Но, если ее травмировать, папиллома значительно увеличивается (до 6 см).

Цвет папилломы может быть телесным либо розовым, но никак не коричневым. Структура этих образований разная, родинки плотные, а папилломы рыхлые и содержат сосуды. Расположение: родинки, как и бородавки, появляются по всему телу, в то время как папилломы локализуются в местах частого соприкосновения кожи (подмышки, пах, шея). Как правило, родинки симметричные, а форма папилломы может быть любой.

Даже незначительное новообразование на коже – это повод для беспокойства. Самодиагностика дает только приблизительную оценку. Поэтому, если возникают хоть малейшие сомнения, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Только опытный дерматолог, проверив нарост на специализированном оборудовании, сможет достоверно определить его природу.

Что такое родинка.

Родинка – это доброкачественная опухоль, однако не стоит пугаться этого слова, ведь пока опухоль доброкачественная она не приносит вреда организму. Все что стоит запомнить, так это значимость отслеживания своего здоровья, чтобы родинки не переродились в меланомы. Меланома – это злокачественная опухоль, которую стоит остерегаться.

От ряда факторов в клетках кожи человека скапливается пигмент, который со временем становится меланоцитом. Скопление меланоцитов становится заметным, именно это явление мы и называем родинками или невусами. Только родинки появляются лишь в 1-2 года, а родимые пятна формируются еще в утробе матери. Однако родимые пятна встречаются у человека реже, нежели просто родинки, кроме того, большинство детей рождается без родинок, откуда и взято выражение «чист как младенец».

Особенности папиллом и бородавок и причины их появления

Человек может быть носителем вируса папилломы, при этом благодаря хорошему иммунитету, сам не иметь внешних проявлений. Заражение ВПЧ происходит через:

  • личные вещи (одежду, обувь, полотенца, постельное белье и пр.);
  • плохо помытую посуду;
  • в общественных местах (сауны, бани, бассейны, спорт залы, медицинские учреждения);
  • контакт с носителем (кожный, половой);

Особенно высокий риск заражения у людей, у которых носителем инфекции является член семьи. Другими причинами появления папиллом являются:

  • низкий иммунитет;
  • гормональные сбои (в основном наблюдаются в подростковом периоде, при беременности, в период менопаузы);
  • неправильное питание;
  • нарушение обмена веществ.

Вирус папилломы также способен передаваться от матери к ребенку, он родится инфицированным, а когда именно проявится ВПЧ, зависит от иммунитета малыша.

бородавка

Родинки папилломы бородавки – являются доброкачественными образованиями. Ткани родинки не проникают в средние и глубокие слои дермы, они не имеют собственной сосудистой системы. Но при определенных условиях могут перерождаться в злокачественную меланому.

Компоненты родинки – это меланоциты. При стечении обстоятельств пигменты кожи начинают превалировать в клетках небольшого участка кожного покрова. Затем происходит изменение их структуры и возникает родимое пятно. Оно может возвышаться над поверхностью кожи или плотно прилегать к ней. Цвета у родинок разнообразные – черный, фиолетовый, различные оттенки коричневого. Красный цвет родимого пятна означает то, что это новообразование образовано измененными кровеносными сосудами.

Причина появления и бородавки и папилломы на теле одна. Это поражение вирусом папилломы человека. Но вызывают появление разрастаний разные штаммы инфекционного агента. Это и объясняет некоторые различия в поведении новообразований.

Заражение ВПЧ происходит исключительно контактным путем. Вирус проникает в мельчайшие травмы на теле человека. Малыши могут заразиться от инфицированной матери во время прохождения родовых путей.

На начальном этапе инфицирования возможна реакция простудного типа, но без появления новообразований. Только штаммы, вызывающие разрастания на гениталиях, ведут себя агрессивно, и с момента заражения до появления первых кондилом проходит всего несколько дней.

папиллома

Но и в этом случае при сильной иммунной защите вирус может затаиться и не проявлять себя. Как только защитные резервы организма снижаются, то ВПЧ начинает активно проявлять себя. На теле или на гениталиях появляются разрастания.

Факторы, способствующие заражению и активации вируса:

  • обострение любого хронического заболевания;
  • агрессивное лечение других патологий;
  • стрессы и физически тяжелая работа;
  • прием иммуносупрессоров, прочих агрессивных препаратов.

Зачем удалять папилломы и бородавки?

На это есть несколько причин:

  • вызывают неприятные ощущения
  • могут стать причиной онкологии
  • легко травмируются.

Иногда после травмы или в результате гормональных сбоев папилломы и бородавки начинают быстро расти. Такие новообразования рекомендуется удалять немедленно, потому что велик риск превращения доброкачественных опухолей в злокачественные. Их удаляют также в тех местах, где их легко травмировать одеждой. Например, наросты на спине или в подмышечной впадине доставляют неудобства.

Признаками трансформации доброкачественных опухолей в злокачественные могут быть:

  • изменение цвета и формы бородавки или папилломы
  • болезненность
  • быстрый рост
  • жжение и зуд
  • изменение цвета кожи вокруг новообразования
  • незаживающие ранки на поверхности нароста

Удаление бородавоки папиллом – это быстрая и простая процедура. Из имеющихся на сегодня методов лечения, врачи выделяют лазерное удаление. Данная процедура не занимает много времени и является наиболее эффективной.

К плюсам лазерного удаления новообразований можно отнести:

  • безболезненность
  • без риска занесения инфекции
  • быстрота процедуры
  • видимый результат
  • минимальный срок реабилитации
  • отсутствие рубцов и шрамов на месте удаления

Также, для удаления папиллом и бородавое применяется метод криодеструкции (удаление жидким азотом).

бородавка на лице

Это эффективный малоинвазивный метод лечения доброкачественных и злокачественных образований кожи и слизистой, а также внутренних органов. Суть процедуры заключается в контролируемом быстром замораживании патологически измененных тканей с помощью жидкого азота, имеющего очень низкую температуру кипения -196°С, и последующем медленном оттаивании замороженной зоны.

Преимущества криодеструкции:

  • минимальная болезненность в первые секунды воздействия, не требующее обезболивания
  • операция бескровная, с минимальным повреждением окружающих тканей, что позволяет удалять образования на веках и мелких суставах
  • активизация местного иммунитета в очаге криовоздействия

Своими силами пациент вряд ли сможет убрать нарост. Если останутся частицы новообразования, то очень скоро оно снова вырастет. Удаляя наросты примитивными способами, можно не только активизировать вирус папилломы человека. Всегда есть риск занести инфекцию. Также, удаляя наросты дома, можно вызвать быстрое преобразование доброкачественной опухоли в злокачественную.

Профилактика

Лечение вируса занимает много сил и времени, заразившись единожды, от его проявлений можно избавиться  лишь на время, при провоцирующих факторах он будет снова проявляться. К мерам профилактики относится:

  • упорядочивание сексуальной жизни и использовании презервативов;
  • поддержка иммунитета;
  • избегание переохлаждений;
  • исключение стрессов;
  • осторожное применение лекарственных препаратов;
  • избавление от вредных привычек;
  • ограничение приема соленой, острой и жирной пищи;
  • правильное распределении труда и отдыха;
  • исключение контакта с носителем инфекции;
  • соблюдение личных правил гигиены.

При посещении медицинских учреждений, тату и салонов красоты необходимо контролировать стерильность предметов. Нужно быть очень аккуратными в общественных местах, пользоваться только своими вещами и носить сменную обувь. Запрещено прикасаться к папилломам и бородавкам зараженных людей. При появлении раны, поверхность кожи необходимо сразу же обрабатывать антисептиком.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector
73b30939