Симптомы и лечение орофарингеального кандидоза. Орофарингеальный кандидоз: симптомы и лечение

Провоцирующие факторы и причины заражения

Орофарингеальный кандидоз развивается преимущественно у детей. Защитные функции организма взрослого человека способны справиться с возбудителем заболевания, подавляя его активность. Обратите внимание, что на слизистой оболочке ротовой полости грибок рода Candida находится у каждого человека без исключения. Именно поэтому дети могут заразиться молочницей от своих родителей, при несоблюдении элементарных мер профилактики.

Орофарингеальная форма молочницы у детей может развиться под воздействием целого ряда предрасполагающих факторов:

• Прием антибактериальных препаратов.
• Гормональный дисбаланс.
• Несоблюдение правил гигиены.
• Наличие хронических заболеваний.
• Травмирование слизистой оболочки.
• Кишечные инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=2M7sely6ph8

У взрослого человека такое заболевание развивается крайне редко. Чаще всего это происходит при иммунодефицитных состояниях и приеме гормональных препаратов. Спровоцировать рост дрожжеподобной микрофлоры в ротовой полости может курение.

Симптомы орофарингеального кандидоза

Острая разновидность болезни поражает грудных детей. Грибок размножается на губах, языке, щеках. В редких случаях может поразить горло и миндалины. Острую форму следует лечить при первых проявлениях болезни. Она легко поддается терапии и при правильном и быстром лечении, симптомы молочницы пройдут за несколько дней.

Орофарингеальный кандидоз может поразить любого человека. Это неприятное заболевание, при котором слизистые оболочки ротовой полости покрываются белым творожистым налетом. В случае игнорирования болезни во рту появляются болезненные язвочки. Молочница поддается лечению, но не стоит затягивать с походом к врачу.

Орофарингеальный кандидоз – это кандидоз слизистой оболочки полости рта (языка, десен, небных миндалин, глотки и губ). Все вышеперечисленные органы могут воспаляться одновременно – это диффузный орофарингеальный кандидоз, или в отдельности (небольшие местные процессы, носящие хронический характер).

Чтобы не мучить пациента сложными терминами врачи называют орофорингеальный кандидоз молочницей ротовой полости. Инфекция поражает слизистую оболочку горла и рта. Причиной нарушения в организме становится активное размножение дрожжеподобных грибов относящихся к роду Candida.

Заболевание может возникнуть после контакта с больным человеком или при активизации грибов в собственном организме на фоне понижения иммунитета. От внешней формы заражения чаще страдают маленькие дети, поскольку у них неокрепший организм. Заразиться ребенок может от собственной матери, близких родственников или медицинского персонала.

Данная разновидность кандидоза встречается у трети онкологических больных, которые прошли курс химиотерапии. Кроме того, орофарингеальный кандидоз поражает до 90% людей, больных СПИДом. В связи с этим доказано, что кандидоз этого типа является ярким показателем слабой иммунной системы.

Характерные симптомы орофарингеального кандидоза:

• белесый налет на щеках,
• небе,
• языке,
• деснах,
• а также трещинки в уголках рта.

Белые точечные образования, чаще творожистого характера, могут сливаться, образуя крупные очаги грибкового заражения. На первых порах подобные образования легко удаляются механически. Но уже через три месяца после начала процесса размножения грибков, налет уплотняется, а при отторжении образует мелкие язвочки и эрозии.

Симптомы орофарингеального кандидоза хронической формы

При хроническом характере болезни на слизистой внутренней поверхности щек могут появляться плоские серовато-белые ороговения. Уголки рта воспаляются, а в горле ощущается жжение. Большинство больных кандидозом чувствуют дискомфорт, а иногда и боль в процессе приема пищи.

Симптомы орофарингеального кандидоза разных форм

Хейлит – поражение участков губ, на которых образуются плотные чешуйки и глубокие трещинки.

Орофарингеальный кандидоз разновидности ангулярный хейлит (или заеды) – эрозии уголков рта красноватого оттенка с белым налетом.

Гингивит – поражение десен в виде серо-желтой пленки, которая вызывает воспалительные процессы, а иногда и кровотечения.

Глоссит как разновидность орофарингеального кандидоза– поражение ротоглотки.

Стоматит – следствие размножения кандиды, которое может характеризоваться как незначительным налетом на небе, щеках и языке, так и образованием обширных язвочек и эрозий по всей полости рта.

Орофарингеальный кандидоз разновидности тонзиллит – сопутствующее стоматиту и глосситу заболевание, которое характеризуется образованием белых творожистых отложений на миндалинах.

Фарингит – поражение глотки.

Отметим, что, несмотря на возбудитель – кандиду, лекарственные препараты для каждой разновидности молочницы будут отличаться. Поэтому лечить орофарингеальный кандидоз не стоит. Прием у врача и назначаемый им курс лечения – наиболее надежный способ избавиться от этого заболевания.

Врач назначает пациенту противогрибковый препарат, а также специальную мазь (гель) для обработки пораженных участков.

Лечение орофарингеального кандидоза с помощью свечей

Орофарингеальный кандидоз считают одним из самых неприятных и навязчивых: грибок Cfndida, называемый дрожжеподобным, обретает крайне опасные формы тогда, когда иммунитет человека снижается. Это дает грибку шанс буквально заполонить весь организм. А лучше всего противостоять такой болезни могут свечи от кандидоза.

Сегодня фармацевтическая промышленность обладает целым арсеналом свечей, избавляющих (или, по крайней мере, снимающих) пик болевых ощущений при диагнозе орофарингеальный кандидоз. А учитывая, что провести курс лечения свечами при диагнозе орофарингеальный кандидоз может самостоятельно практически каждый (в отличие от инъекции), многие страдающие кандидозом предпочитают именно такой способ лечения – свечами. Вот некоторые из них под общим названием «вагинальные».

Лечение орофарингеального кандидоза Колтримазолом

Если кратко характеризовать свечи, а есть еще и кремы, содержащие колтримазол, следует обязательно начать с широкого спектра действия этого противогрибкового препарата. Он очень эффективно «работает» локально в лечении орофарингеального кандидоза, прежде всего, на конкретном участке слизистой, которая и просигналила зудом и жжением о болезни.

Но есть две исходные позиции, при которых даже без совета с врачом следует отказаться от применения свечей с Колтримазолом: первое, если это беременная женщина с диагнозом орофарингеальный кандидоз; второе – если это кормящая мама. Всем же остальным также необходимо иметь в виду, что свечи от кандидоза вводятся один раз в сутки (лучше всего на ночь) во влагалище.

Лечение орофарингеального кандидоза Циклопироксом

Медики называют эти свечи альтернативой колтримазолу в лечении кандидоза: оказывая лечебное действие на кожу и слизистую оболочку, пораженные грибковой инфекцией, они действуют менее раздражительно и являются совместимыми практически со всеми пациентами. Т.е. отсутствует побочный эффект.

Орофарингеальный кандидоз – болезнь. С этим никто из «знакомых» с ней не понаслышке спорить не станет. Следовательно, с болезнью надо идти к врачу. Самолечение болезни в этом случае скорее навредит, чем поможет, – это раз. А второе – будьте внимательны, покупая назначенные вам свечи: они должны быть стерильно упакованы и, тоже важно, выпущенные не в прошлом веке.

И (орофарингеальный кандидоз) является достаточно широко распространенным заболеванием у лиц, страдающих различными формами иммунодефицитов, прежде всего СПИДом.

Симптоматика заболевания

Проявления грибкового заболевания связаны с тем, в какой именно форме оно протекает. Для каждой из них характерна определенная симптоматика.

Острая форма

Характеризуется появлением покраснения слизистой в области миндалин и горла. Со временем появляются небольшие белые пятнышки, которые внешне напоминают крупицы манки. Это сопровождается наличием дискомфорта. Далее происходит объединение белых пятен до тех пор, пока слизистая рта не покроется плотным творожистым налетом, который приобретает серовато-желтый оттенок.

Общая симптоматика орофарингеального кандидоза:

1. Боль во время приема пищи.
2. Жжение и зуд, вынуждающий тянуть руки в рот.
3. Белый налет, который сложно снимается и оставляет на слизистой язвы.
4. Высыпания и покраснения на слизистой, напоминающие наполненные жидкостью папулы.
5. Сухость слизистой и появление глубоких трещин и ранок.
6. Припухлость и отечность пораженных грибком участков.
7. Отечность языка и растрескивание губ.

При отсутствии своевременного лечения возникает интоксикация организма. Для такого состояния характерно повышение температуры тела, ухудшение аппетита и появление тошноты. Если лечебные меры приняты не будут, то симптоматика болезни утихает, т. к. молочница переходит в хроническую форму, требующую длительного лечения с использованием системных препаратов.

Хроническая форма

• Происходит прогрессирование гиперпластического кандидоза, для которого характерно появление белых бляшек и отечности слизистой оболочки рта и глотки. Длительное течение болезни чревато развитием спаечного процесса: появления плотной пленки желтого цвета.
• Сопровождается развитием атрофической молочницы, которая проявляется болью, сухостью и жжением в области пораженных грибком участков. Чаще всего данная форма кандидоза развивается у пожилых людей, которые используют зубные протезы.

Определить степень развития и форму заболевания может только врач. Самодиагностика, как правило, не дает возможность сделать верное заключение и подобрать эффективное лечение.

Первые признаки кандидоза напоминают симптоматику простуды или ангины. Эта схожесть начальной стадии болезни часто служит причиной того, что больные начинают заниматься самолечением и обращаются к врачу, когда происходит массированное появление микозного налета.

Для своевременного начала лечения, следует знать, как проявляется орофорингеальный кандидоз:

• Внезапное ухудшение самочувствия, сопровождающееся небольшим повышением температуры;
• Появление слабости;
• Возникновение на слизистой небольших участков воспаления, покрытых творожистым налетом (на этом этапе заболевания творожистое образования без труда убирается при помощи марлевой салфетки);
• Белые пленки постепенно увеличиваются в размере, сливаются между собой и становятся более плотными (при попытке механического удаление плотных пленок на поверхности слизистой остаются эрозии и язвочки);

Поражение слизистой рта сопровождается болью при глотании и маленькие дети часто отказываются от еды и питья.

При несвоевременно начатом лечении возможно распространение грибковой инфекции по всему организму или переход заболевания в хроническую форму.

В зависимости от формы течения существуют отличия в проявлении характерных симптомов.

Такой кандидоз очень редко диагностируют на ранних стадиях. В самом начале воздействия возбудителя на ротовую полость проявляется небольшое покраснение в области горла, миндалин. Далее появляются и белые точки – единичные налеты (внешне они похожи на крупицы манки). В этот период может чувствоваться и легкий дискомфорт.

Сначала шпателем можно с легкостью снять налет, но при отсутствии лечения, удаление становится затруднительным. Поверхность под ним становится не просто отекшей и воспаленной: на ней видно большое число кровоточащих ран и эрозий. Болезненность выражена намного ярче.

Малыши переносят заболевание тяжело. Они становятся беспокойными, отказываются сосать грудь, кричат. Поскольку слизистая новорожденных крох нежнее, то и недуг развивается более стремительно.

В общем можно выделить такие симптомы орофарингеального кандидоза:

• Боль во рту, которая усиливается в процессе глотания;
• Чувство жжения;
• Белый налет (от единичного до сплошного, в зависимости от степени развития инфекции) иногда с серым или желтым отливом;
• Покраснение, высыпания, напоминающие мелкие пузырьки;
• Эрозии под налетом;
• Сухость слизистых оболочек;
• Трещины, ранки, эрозии;
• Отечность и припухлость пораженной поверхности;
• Чувство «слишком большого языка»;
• Иногда температура;
• Тошнота;
• Отсутствие аппетита.

Не у всех пациентов проявляется весь комплекс симптомов. Присутствие даже нескольких из них говорит о необходимости консультации у грамотного специалиста.

При подобном течении сочетаются:

• Стоматит;
• Хейлит;
• Глоссит;
• Фарингит.

Существует два варианта развития событий:

1. Гиперпластический кандидоз по хроническому типу сопровождается беловатыми налетами бляшками на фоне отекшей и покрасневшей слизистой во рту и глотке. Затянувшийся процесс связан с образованием спаек желтого цвета пленок. Их механическое удаление заканчивается образованием язв.
2. Атрофический кандидоз по хроническому типу сопровождается сухостью, болезненностью, жжением на строго определенном участке. Особенно рискуют обладатели зубных протезов.

Первый этап заболевания характеризуется общим ухудшением состояния, возможно небольшое повышение температуры. У человека краснеет горло и миндалины. Симптомы схожи с обыкновенной простудой, поэтому люди не придают признакам особого значения и игнорируют их.

Второй этап ярко выражен и поддается быстрой диагностике. Во рту больного орофарингеальным кандидозом появляется белый налет. Поначалу можно будет увидеть лишь единичные белые точки, они будут размером с небольшую крупинку. Но в быстром времени пятна начнут увеличиваться. Их консистенция станет похожа на творог.

Поначалу налет поддается устранению. Его можно легко снять обыкновенной ложкой или кусочком марли. Но если лечение отсутствует, то налет начнет уплотняться. Позже он отойдет от слизистой, а на его месте образуются язвочки или эрозии.

Больной молочницей чувствует сильный дискомфорт при приеме пищи или разговоре. Во рту усиливается чувство сухости и жжения, создается ощущение «большого языка» — состояние, при котором язык кажется слишком крупным, не помещающемся во рту. Пораженная поверхность грибками Кандида немного отекает и становится припухлой. Больной может чувствовать тошноту, аппетит обычно отсутствует.

Малыши более тяжело переносят молочницу. Они могут отказаться от груди, становятся беспокойными и капризными. Слизистые оболочки грудничков гораздо нежнее, чем у взрослого человека. Поэтому заболевание у них развивается в течение короткого промежутка времени.

Начинаться и протекать заболевание может по-разному, это зависит от конкретного организма, активизации его внутренних сил. У детей, например, резко падает аппетит, появляется раздраженность и плаксивость, нарушается сон. Сухость во рту, жжение, отек не дают покоя малышу. Творожные точки, появляющиеся во рту ребенка, нужно вовремя снимать и протирать полость рта обеззараживающим средством.

Чаще всего человек резко начинает ощущать общее ослабление здоровья — слабость, вялость конечностей, хочется прилечь. Поднимается температура до субфебрильной. Все развивается будто в начальной стадии ОРЗ.

Затем появляется краснота на слизистых оболочках и характерный кандидозу налет. Чувство боли при глотании, привкус металла, постоянное желание увлажнить полость рта – характерны для данного состояния. Если его вовремя не пролечить – творожистые очаги соединятся воедино. Бороться с таким видом налета будет гораздо сложнее. Может подключиться и ангулярныйхейлит в виде заед.

Постановка диагноза

При появлении первичной симптоматики такого заболевания, как орофарингеальный кандидоз, рекомендуется незамедлительно отправиться на прием к терапевту, стоматологу или отоларингологу. Диагностика проводится с учетом анамнеза заболевания и результатов лабораторных и специфических исследований.

Для обнаружения вида грибка и определения количества патогенной микрофлоры в организме, проводятся следующие диагностические манипуляции:

1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
2. Мазок из ротовой полости на флору.
3. Анализ крови на сахар.

Причины возникновения

Кандиды попадают в организм человека сразу после рождения и остаются там на протяжении всей жизни. Иммунитет не реагирует на незначительное количество микроорганизмов, поскольку они не представляют опасности здоровью.

Основной причиной активного размножения грибка является пониженный иммунитет. Перечислим факторы, которые способствуют появлению орофарингеального кандидоза:

• инфекционные поражения, это может быть дизентерия, туберкулез или сифилис;
• сахарный диабет или нарушение функционирования щитовидной железы;
• приобретенный или врожденный иммунодефицит;
• нарушение обмена веществ при гиповитаминозе или анемии;
• хронические заболеваний системы пищеварения;
• длительный прием антибиотиков, цитостатиков или оральных контрацептивов;
• неправильный уход за полостью рта или зубными протезами;
• кариес зубов;
• злоупотребление курением или алкоголем;
• нарушение работы слюнных желез;
• сильные ожоги или травмирование слизистой оболочки.

Также грибковая инфекция быстро развивается при нарушении гигиены.

В случае активного размножения грибка или попадания патогенных штаммов Кандида у человека развивается молочница. Основная причина его размножения – ослабление иммунной системы.

Существует две основных причины развития заболевания:

• Внешнее заражение – процесс, при котором человек заражается грибком от другого человека. Встречается у маленьких детей (грудничков). Обычно их заражает сама мать, родственники или сотрудники роддома. Внешнее заражение фактически неизбежно, поскольку дети еще не обзавелись собственными грибками Кандида.
• Внутреннее заражение – заболевание характерно для взрослой части населения. Оно свидетельствует об ослаблении иммунитета. Молочнице способствуют хронические заболевания, гормональные нарушения в организме, лечение антибиотиками, микротравмы слизистой рта, несоблюдение личной гигиены ротовой полости.

Орофарингеальный кандидоз поражает более 30 % всех онкологических больных, которые прошли курс химиотерапии. Этим заболеванием страдает более 90 % людей с положительным ВИЧ-статусом. Многие медики полагают, что молочница – это последствие кишечного кандидоза, ей способствует прием наркотических препаратов и алкоголя.

Орофарингеальный кандидоз может появиться в результате внешнего заражения, а может в результате размножения собственных дрожжеподобных грибков рода Candida, которые присутствуют в ротовой полости всех взрослых людей.

Экзогенное (внешнее) заражение характерно для грудных детей – ведь у них в организме пока нет в наличии грибов Сandida, а заразиться они могут от матери, других родственников или медицинского персонала родильного дома.

Эндогенное (внутреннее) размножение грибков рода Candida возникает, зачастую, у взрослых с пониженным иммунитетом.

Орофарингеальный кандидоз может появиться у людей, которые больны иммунодефицитом. Появление у пожилых людей, свидетельствует о том, что данная категория людей длительное время страдали хроническими заболеваниями, которые истощали их иммунитет. Считается, что оофарингеальный кандидоз является осложнением кишечного.

• Острый (зачастую – генерализированный, то есть поражает слизистые оболочки орофарингеальной области).
• Хронический (поражаются отдельные органы слизистых оболочек).

По локализации выделяют такой тип кандидоза:

• Глотки (грибковый фарингит).
• Небных миндалин (кандидозный тонзиллит).
• Губ (кандидозный хейлит).
• Десен (кандидозный гингивит).
• Языка (грибковый глоссит).
• Слизистой щек, твердого и мягкого неба (кандидозный стоматит).
• Углов рта (микотическая заеда).

По морфологическим изменениям слизистой орофарингеальный вид кандидоза делится на:

• Псевдомембранозный (зачастую встречается у детей и пожилых людей).
• Атрофический или эритематозный (протекает в острой или хронической форме). Часто, развивается после лечения антибиотиками и стероидными гормонами, а так же у людей, которые носят зубные протезы.
• Гиперпластический (кандидозная лейкоплакия) — это молочница полости рта, склонная к злокачественному преобразованию.

Начало данного заболевания сопровождается ухудшением общего состояния и появлением субфебрильной температуры (небольшой). Также появляется слабость, недомогание, которые принимаются зачастую за бактериальную или вирусную инфекцию. После этого на воспаленной слизистой оболочке появляются характерные белые налеты творожистого типа, которые в начале, легко снимаются шпателем, а после некоторого времени плотно сливаются со слизистой оболочкой, увеличиваются в размере, сливаясь между собой и образуют пленки.

Для кандидоза слизистой оболочки полости рта
, характерным является проявление на внутренней стороне щек и губ, переходящих на внешнюю сторону губ (кандидозный хейлит) и уголки губ (ангулярный хейлит или заеды).

Нужно отметить, что острый кандидоз ротовой полости чаще бывает у детей в возрасте до года, который редко переходит на слизистую оболочку небных миндалин и заднюю стенку глотки. Но его необходимо своевременно лечить, поскольку данное заболевание будет снижать иммунитет маленького ребенка.

Острый кандидоз языка
(кандидозный глоссит). Проявления характерные для молочницы, которые просматриваются на языке, на небных миндалинах и на задней стенке глотки (кандидозный тонзиллит).

Острый атрофический кандидоз
(орофарингеальный). Проявляется болезненностью, жжением, сухостью во рту и глотке. Слизистая оболочка полости рта и глотки приобретает красный цвет, становится сухой, а язык окрашивается в малиновый цвет. Налета, характерного для молочницы почти нет, что зачастую затрудняет установить диагноз.

Хронический орофарингеальный кандидоз

Хронический орофарингеальный кандидоз – это совокупность хейлита, кандидозного стоматита и фарингита. Бывает двух видов: атрофический и гипертрофический.

Гиперпластический хронический орофарингеальный кандидоз проявляется белым налетом и бляшками на покрасневшей и отечной слизистой органов полости глотки и рта. Если процесс затягивается, в этом случае налет превращается в пленки желтого цвета, которые плотно связаны со слизистой оболочкой. Если их соскоблить шпателем, то на этом месте появятся маленькие язвочки.

Большое значение в лечении данного вида кандидоза имеют внешние проявления заболевания, состояние иммунитета, сопутствующие болезни, поэтому лечение производится по-разному в каждом конкретном случае.

На начальном этапе применяют лекарства местного действия до полного исчезновения болезни (около 3 недель). А после курса лечения еще неделю.

Назначают противогрибковые препараты местного действия в виде спреев, таблеток для рассасывания, растворов для полоскания (Кетоконазол, Флуконазоз, Натамицин). Кандидозный хейлит (губы обрабатывают Анилиновыми красителями, такими как метиленовый синий и используют мазь противогрибкового действия, например – Нистатиновую).

При запущенной форме назначают противогрибковые препараты системного действия. Параллельно проводят коррекцию иммунитета и лечат кандидоз кишечника.

1. Необходимо собирать анамнез у матерей (наличие кандидоза влагалища, рук и ротовой полости) с целью определения групп риска по развитию у детей орофарингеального кандидоза.
2. У детей с группой риска по развитию данного вида кандидоза необходимо ограничить применение антибиотиков пенициллинового и тетрациклинового ряда, паровых ингаляций, кортикостероидов и физиотерапии – СВЧ, УВЧ.
3. В комплекс антифунгальной терапии необходимо включать такие препараты: азольные производные, полиеновые антибиотики, пиримидиновые производные, тербинафин, алиламины, триазольные производные, антисептики. Для детей первого года жизни – препарат дифлюкан.
4. Выбором препарата для лечения нарушений ИФН-статуса при орофарингеальном кандидозе является Виферон. Схема применения такова: детям до 3 лет – Виферон-150. Детям от 3 до 8 лет – Виферон-500. Детям от 8 лет и выше – Виферон-1млн; по 1 свече два раза в день ежедневно (интервал 12 часов) в течение 10 дней. Далее – та же доза два раза в день – 3 раза в неделю (лечение месяц).
5. Для местного лечения орофарингеального кандидоза у детей применяется индуктор ИФНа-мазь Мегасин.

При внешнем γ‑ или γ‑, нейтронном облучении высокой мощности дозы кроме лучевых реакций кожи могут наблюдаться и радиационные поражения слизистых оболочек (мукозиты, лучевые эпителииты). Наибольшей чувствительностью к ионизирующим излучениям среди слизистых оболочек характеризуется неороговевающий эпителий мягкого неба и небных дужек.

Радиационное поражение такой локализации получило специальное наименование – лучевой орофарингеальный синдром
. Он проявляется в виде гиперемии, отека, очагового и сливного эпителиита, нарушений слюноотделения (ксеростомия), болей при глотании и прохождении пищи по пищеводу, а при облучении гортани – явлений ларингита.

Пороговой для развития лучевого орофарингеального синдрома считается доза 5‑7 Гр. Спустя 4‑8 ч после облучения можно обнаружить преходящую сосудистую реакцию слизистых оболочек ротоносоглотки, проявляющуюся в виде покраснения, отека, опалесценции, появления отпечатков зубов.

При облучении в дозах порядка 10 Гр и выше после латентного периода развиваются поражения слизистых оболочек ротоносоглотки различной степени тяжести. Лучевой орофарингеальный синдром относится к группе детерминированных эффектов.

При орофарингеалъном синдроме I степени тяжести период разгара наступает спустя 2 нед после облучения. Он проявляется в виде застойной гиперемии с синевато-синюшным оттенком, отечности и мелких единичных эрозий на слизистой оболочке мягкого неба и небных дужек. Нормализация состояния слизистых оболочек наступает в течение 2 нед.

Основные проявления орофарингеального синдрома II степени тяжести возникают через 1‑2 нед, когда появляются многочисленные, иногда с геморрагиями, эрозии слизистой оболочки щек, мягкого неба, подъязычной области, осложняющиеся, как правило, вторичной инфекцией и региональным лимфаденитом. Длительность процесса занимает около 3 нед, и завершается он полным восстановлением слизистых оболочек, хотя эрозии могут возникать и повторно с последующей полной репарацией.

Меры профилактики

Орофарингеальный кандидоз требует своевременной диагностики и лечения. Чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов на быстрое выздоровление и исключение вероятности развития осложнений. Для устранения причины развития болезни часто требуется проведение дополнительной консультации у таких специалистов, как врач-миколог, инфекционист или парадонтолог.

Орофарингеальный кандидоз лечится с помощью лекарственных препаратов, обладающих системным воздействием. Такие средства подавляют активность дрожжеподобных микроорганизмов во всем организме одновременно, что исключает вероятность развития осложнений и рецидивов заболевания.

Противогрибковые системные препараты делятся на две основные группы:

• Полиеновые антибактериальные (леворин и нистатин). Назначаются по 3-5 штук в день на протяжении 1-2 недель. Таблетки предназначены для рассасывания и употребления внутрь, что позволяет воздействовать на возбудителя заболевания локально и системно. Симптоматика молочницы подавляется уже на 5-7 день от начала лечения, несмотря на это медикаментозная терапия должна быть доведена до конца. При отсутствии эффективности от проводимой терапии возникает необходимость в ведении амфотерицина В или использовании амфоглюкамина в таблетированной форме.
• Имидазольные (эконазол, клотримазол, миконазол и дифлюкан). Препараты обладают широким спектром действия и могут стать причиной развития побочных реакций. Принимать рекомендуется строго по назначению специалиста.

Для лечения орофарингеального кандидоза, помимо антигрибковых лекарственных средств широко используются препараты, эффективность которых направлена на повышение защитных функций организма. В обязательном порядке больному прописывают витамины группы РР, В и С.  В некоторых случаях возникает необходимость в употреблении препаратов кальция и противоаллергических средств.

Местное воздействие

Локальная противогрибковая терапия основана на использовании препаратов, которые не всасываются в кровоток, а воздействуют сугубо местно. Их необходимо наносить на пораженные грибком участки слизистой в рекомендованной специалистом дозировке.

Для проведения местного воздействия на молочницу широко используются следующие препараты:

1. Препараты йода (Люголь).
2. Анилиновые красители.
3. Бактерицидные таблетки для рассасывания.
4. Левориновая или нистатиновая мазь.
5. Растворы для полоскания ротовой полости (Йодинол, борная кислота или гидрокорбанат натрия).

Народная терапия

Для улучшения общего самочувствия и остановки прогрессирования молочницы можно воспользоваться средствами, которые предлагает нам нетрадиционная медицина. Среди наиболее эффективных вспомогательных средств можно выделить следующие:

• Настойка календулы. Из сухих листьев лекарственного растения следует сделать настойку или же купить готовый продукт в аптеке, полоскать ротовую полость следует 1 раз в 2-3 часа, что помогает справиться с симптомами заболевания и предотвращает присоединение бактериальной инфекции. Курс терапии составляет 1-2 недели. Рекомендуется сочетать с медикаментозными препаратами системного действия.
• Кора дуба. Из сухого компонента готовится отвар: залить 2-3 ст. л. продукта 200-250 мл кипятка и настоять на протяжении 2-3 часов. Из марли или ваты готовятся тампоны, которые смачиваются в отваре с целью протирания пораженных участков слизистой оболочки.
• Натуральный мед и редька. На 1 ст. л. пчелиного продукта берем 50-70 мл свежевыжатого сока из редьки и протираем полученным составом пораженные грибком участки во рту.

Конечно, лучшим лекарством является своевременная профилактика. Для того чтобы не повстречаться и этим типом молочницы, достаточно соблюдать простые правила:

• Правильно питаться (сбалансированный рацион, качественная здоровая пища, поменьше сладостей и выпечки);
• Не курить и не употреблять алкоголь;
• Следить за чистотой ротовой полости;
• Вовремя лечить хронические недуги;
• Регулярно посещать стоматологический кабинет;
• Правильно и своевременно ухаживать за зубными протезами;
• Следить за уровнем секреции гормонов;
• Уделять внимание обмену веществ;
• Принимать антибиотики только при необходимости, сочетая их с препаратами для нормализации флоры.

Если даже при соблюдении мер профилактики проявился орофарингеальный кандидоз, не стоит отчаиваться. Поспешите к доктору, тщательно следуйте его рекомендациям и вскоре проблема решится. Если справиться с болезнью не получается, поделитесь своей историей с нашими экспертами: они помогут Вам.

Для предупреждения орофарингеального кандидоза необходимо тщательно следить за состоянием полости рта, вовремя чистить зубы и лечить их, пользоваться индивидуальной посудой, зубной щеткой и другими средствами личной гигиены. Люди, которые входят в группу риска по развитию инфекции должны регулярно посещать стоматолога и ЛОР-врача для обследования состояния здоровья.

https://youtu.be/4ta0fON_WAY

«Болезнь легче предупредить, чем лечить» — эта крылатая фраза великого Гиппократа на протяжение многих веков не утратила своего значения, применима к любой области медицины.

Предупреждение кандидоза полости рта сводится к мерам личной профилактики, в них входят: уход за полостью рта, санация зубов и адекватный подбор протезов, отказ от вредных привычек (курения, жевания табака, алкоголя). Следует пользоваться индивидуальной посудой, избегать незащищенных сексуальных контактов.

Лицам, входящим в группу риска по кандидозу (с диабетом, инфекционными и онкологическими заболеваниями), следует регулярно посещать ЛОР-врача, стоматолога, принимать противогрибковые препараты с профилактической целью.

Общие симптомы

Орофарингеальный кандидоз любой локализации имеет общие признаки, сохраняющиеся при каждой форме:

1. Налет имеет оттенок от белого до бледно-серого или желтого. Он резко выделяется на фоне кожи или слизистой оболочки, образует либо сплошные участки, либо пятна диаметром 1,5-2 см.
2. Налет плотно спаян с подлежащими структурами. Снять его можно лишь специальными инструментами, после чего открывается кровоточащая слизистая (признак прорастания колонии грибов).
3. Общее состояние человека не сильно изменяется (в отличие от бактериальной или вирусной инфекции), отсутствуют боли, недомогание, высокая температура. Исключение составляют дети в возрасте до 5 лет и ВИЧ-инфицированные пациенты в последней стадии.

Дополнительные рекомендации

Для того чтобы исключить вероятность прогрессирования молочницы во рту рекомендуется ограничить прием сладких и острых продуктов. Это позволяет увеличить эффективность проводимого лечения.

Для укрепления защитных функций организма следует включить в ежедневное меню лук, чеснок, фрукты и овощи, орехи и кисломолочные продукты. Лечебными свойствами против кандидоза обладает чайный гриб, квас, простокваша. В состав этих продуктов входят вещества, которые способствуют восстановлению естественной микрофлоры ротовой полости.

Нарушения в проведении терапии орофарингеального кандидоза ведет к тому, что заболевание начинает прогрессировать. Для достижения положительного результата от проводимого лечения не рекомендуется отступать от рекомендаций, которые дал специалист. Не следует использовать народные средства без медикаментов. Такие меры могут оказаться недостаточно эффективными, что чревато серьезными последствиями.

Какие бывают формы и как выглядит

Стоматит. Грибковый стоматит чаще всего поражает детей до 10-12 лет, из-за не до конца сформированного местного иммунитета. Проявляется белым налетом, плотно прикрепленным к слизистой оболочке щек и десен. Он может иметь вид пятен или образовывать сплошной участок колонии грибов.

Хейлит. При данной форме страдает красная кайма губ. Она приобретает бледно-розовый оттенок с вкраплениями сероватого цвета. Разновидностью хейлита считается, так называемая, заеда – грибковое поражение уголков рта, чаще всего возникающая у пожилых людей. Заболевание имеет вид мокнущих болезненных трещин, не поддающихся обычному лечению.

Гингивит. Поражает часть десны, прилегающую к коронке зубов. Болезнь начинается с появления зуда и жжения. Слизистая оболочка покрывается толстым слоем бледно-желтого налета, не снимающегося при чистке зубов.

Глоссит. Эта форма образуется на верхней и боковой поверхностях языка. Он приобретает серый окрас, становится отечным. Изо рта исходит неприятный запах.

Тонзиллит. Поражаются миндалины с образованием на них белых вкраплений. Форма по проявлениям похожа на ангину, но состояние человека остается удовлетворительным (нормальное самочувствие, температура тела, отсутствует болезненность).

Фарингит. Слизистая оболочка глотки покрывается серым творожистым налетом. Он не исчезает после приема пищи, воды, твердо прикреплен к подлежащим тканям.

Атрофическая форма. На слизистой оболочке образуется тонкий налет толщиной 0,2-0,5 мм. Он плотно прикрепляется к подлежащей ткани, снимается только медицинским шпателем. После удаления его образуются кровоточащие участки эрозий. Заболевание сопровождается зудом и жжением пораженных областей.

Гиперпластическая форма. При таком орофарингеальном кандидозе грибковые колонии имеют толстый слой, слизистая под ними отекает, увеличивается в размерах. Нередко повышается температура, появляются боли, возникают признаки воспаления.

Признаки заболевания

Первое, что появляется у человека, это ухудшение общего состояния и небольшое увеличение температуры. Позже появляется слабость в организме, поэтому некоторые люди думают, что у них обычная простуда.

На втором этапе развития, появляется воспаление налет белого цвета, консистенция которого схожа с творогом.

Орофарингеальный кандидоз, может появиться у раковых больных, после окончания химиотерапии, также он возникает почти у всех людей, больных СПИДом. Было доказано, что такая грибковая инфекция возникает из-за слабого иммунитета.

Главными признаками при орофарингеальном кандидозе будут: Белый налет, которой появляется по всему рту и уголках. Кроме того, во рту образуются белые пятна, они могут сливаться воедино, таким образом, появляется один большой очаг грибковой инфекции. На ранних стадиях можно удалить белый налет при помощи марли или ложки. Если не начать своевременное лечение, то вскоре налет станет плотным, слизистая начнет его отторгать, а позже возникнут язвы.

Когда заболевание перейдет в хроническую форму, На слизистой оболочке ротовой полости появятся ороговения, серо-белого цвета. В горле, при такой форме появляется жжение, а в уголках рта начинается воспалительный процесс.

Практически все больные не могут нормально принимать пищу, потому что во время самого процесса они испытывают боль и дискомфорт.

Проявления орофарингеального кандидоза зависят от стадии заболевания. Патология может быть острой или хронической, в зависимости от этого пациент испытывает характерные симптомы.

Острую форму врачам редко удается диагностировать на раннем этапе, поскольку среди первичных симптомов проявляется только покраснение горла и миндалин. Затем в полости рта начинают возникать белые точки. Налет внешне напоминает частицы крупы, его нельзя самостоятельно устранять. Помимо этого наблюдается легкий дискомфорт.

Механическое снятие налета не приведет к желаемому результату, поскольку под ним находятся воспаленные и отекшие участки. Также неаккуратным движением можно создать кровоточащую рану. Грудному ребенку будет тяжело перенести данное заболевание, но родители в таком случае смогут быстро обнаружить заболевание. Малыш будет беспокойно себя вести, постоянно кричать и отказываться от пищи.

Среди симптомов острого орофарингеального кандидоза выделяют:

1. Ноющую боль в области рта, она усиливается во время приема пищи и глотания.
2. Покраснение слизистой оболочки, появление на ней высыпаний и пузырьков с жидкостью.
3. Чувство зуда и жжения.
4. Разрушение слизистой оболочки под образовавшимся налетом.
5. Увеличение размера языка.
6. Постоянная сухость во рту. Из-за этого у больного кандидозом появляются микротрещины и ему хочется много пить.
7. Общее недомогание, повышение температуры тела до 38 градусов, чувство тошноты и отсутствие аппетита.

Фото пораженного орофарингеальным кандидозом рта расположено справа.

Необязательно наличие всех перечисленных симптомов. Присутствие даже малейшего дискомфорта обязывает пациента показаться врачу, иначе заболевание может перейти в хроническую форму, оно сложнее поддается лечению и диагностируется.

Во время хронического кандидоза симптомы становятся не так ярко выражены, но периодически беспокоят пациента. Основными симптомами нарушения являются белые бляшки во рту, а также отек и покраснение слизистой оболочки.

Осложнения

Крайне нежелательна, так как ее сложно лечить. У таких больных могут случаться частые рецидивы болезни. Острый кандидозный воспалительный процесс быстро переходит в рецидивирующую форму.

Орофарингеальный кандидоз может стать причиной кандидозных поражений в других органах. Чаще всего грибок начинает прогрессировать в кишечнике, носу, ушах.

• Присоединение сторонних инфекционных агентов

Пораженная слизистая становится мишенью всяких микробов. Ее микросреда слабая и дисгармоничная, потому защитить себя не может. Ситуация осложняется еще и тем, что другие инфекции бактериальной природы лечатся с помощью антибиотиков. Они приводят к еще большей дисгармонии в микрофлоре. Кандиды от такого только прогрессируют.

Орофарингеальный кандидоз при отсутствии лечения может осложняться следующими состояниями:

1. Присоединение вторичной, чаще всего бактериальной, инфекции.
2. Некроз (отмирание) участков слизистой оболочки с образованием дефектов или деформирующих шрамов.
3. Диспептические расстройства, связанные с невозможностью нормально пережевывать пищу.
4. При гиперпластическом и фарингите – нарушения дыхания вплоть до асфиксии (невозможности вдохнуть воздух).

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Также существует риск распространения инфекции. При поражении внутренних органов пациента кладут в стационар, чтобы контролировать течение кандидоза. Чаще всего инфекция поражает нос, уши или кишечник.

Пораженная слизистая, которая долгое время не лечится, становится благоприятной средой для патогенных микроорганизмов. Из-за угнетения иммунитета и других факторов организм не может себя защитить. Присоединение сторонней инфекции приводит к необходимости употребления антибактериальных средств, кандиды при этом продолжают размножаться.

Причины появления болезни

Орофарингеальный кандидоз возникает из-за какого-либо внешнего раздражения или аномального размножения грибов кандида, живущих в нашем организме.

Заразиться этим заболеванием извне могут только грудные малыши, потому что в их организме еще нет таких грибов, они есть только у взрослого населения. Заражение деток происходит от матери, окружающих его родственников или от врачей в родильном доме.

Размножение грибковой инфекции внутри организма, происходит только у взрослых со слабой иммунной системой.

Такая разновидность кандидоза характерна для людей с иммунодефицитом. Если болезнь возникает у стариков, это означает, что у них долгое время был какой-либо хронический недуг, из-за которого стал слабым иммунитет. В медицине считается, что орофарингеальный кандидоз, является осложнением кишечного заболевания.

Кроме того, факторами, влияющими на появление болезни, называют применение средств, которые влияют на снижение иммунитета.

У заболевания есть острая и хроническая форма.

1. Острая форма характерна для грудных младенцев. Недуг развивается на языке и губах внутри рта. Они краснеют, и покрываются белым налетом. В редких случаях может охватить глотку или миндалины.

Лучше всего начать лечение как можно раньше. Если этого не сделать, иммунитет малыша снизиться и грибковая инфекция может охватить все внутренние органы.

1. Хроническая форма – совокупность глоссита, стоматита, фарингита. Она делится на две под формы:

• Атрофическая форма вызывает сухость рта, жжение и боль. Она характерна для людей, носящих зубные протезы.
• Гипертрофическая. По всему рту появляются белые бляшки. Без лечения налет становится желтым и плотным. Если попытаться его удалить, то образовываются ранки.

Диагностика болезни

«Для того, чтобы побеждать врага, нужно знать его» — эта фраза, принадлежащая полковнику Исаеву (Штирлицу), на языке медицины звучит так: чтобы победить болезнь, нужно иметь о ней всю информацию. В данном случае это означает, что для успешного лечения орофарингеального кандидоза недостаточно знать только его симптомы. Нужны дополнительные точные методы исследования, подтверждающие диагноз на клеточном уровне.

К таким методам относятся:

• микробиологическое исследование материала (мазков, соскобов слизистой), обнаружение в нем спор и колоний грибка кандида;
• серологическое исследование – определение концентрации специфических антител к данной инфекции;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) — самый современный и безошибочный метод диагностики любой инфекции, в том числе грибковой, на уровне ДНК.

Параллельно с этими обязательными пробами проводится общее клиническое лабораторное обследование, определение содержания сахара в крови и моче, анализ на ВИЧ-инфекцию, исследование иммунной системы (иммунограмма). Лицам с хроническими заболеваниями органов назначают полное обследование – томографическое и функциональное, назначают консультации специалистов.

Любые симптомы, которые напоминают орофарингеальный кандидоз, требуют анализа врачом. Его нужно дифференцировать от других заболеваний в данной области.

Наиболее достоверным способом диагностировать болезнь считается биопсия – забор кусочка ткани, пораженного возбудителем. В данном биоматериале можно не только обнаружить наличие кандид, но и установить их численность. Также применяют обычные смывы с поверхности носоглотки.

Орофарингеальный кандидоз диагностируется врачом-стоматологом или оториноларингологом. Для подозрения на это заболевание имеет значение:

• осмотр пациента (визуальная картина грибкового поражения является специфической);
• сбор анамнеза (наличие иммунодефицита, прием антибиотиков, химиотерапия, облучение);
• инструментальное обследование (удаление налета медицинским шпателем).

Дополнительным методом диагностики является посев частиц грибковой колонии в лаборатории. Там же возможно выявить чувствительность к конкретным препаратам.

Причины молочницы в ротовой полости

Заразится этим видом кандидоза, в основном, способны только дети. А вот у взрослых возбудитель в небольшом количестве находится во рту постоянно. Пока его мало, то об орофарингеальном кандидозе говорить не приходится, так как это нормальное состояние слизистых. Кандиды – часть здоровой микрофлоры, находясь в ничтожном количестве по сравнению с преобладающим видом микробов – лактобактериями, пребывают в спящем состоянии.

Регуляция их количества достигается через иммунную систему. Кроме того, между микробами в микросреде существуют свои конкурентные отношения, в которой кандиды – это симбиотики (они безобидно сосуществуют с рядом полезных микроорганизмов). Если лактобактерий на поверхности нашей слизистой около 95%, то условно-патогенный сектор занимает всего 2% (в них входят и возбудители кандидоза).

Сбой происходит, когда страдает иммунная система на местном или общем уровне. Результатом такого дисбаланса становится патогенный рост кандид. Очень быстро грибка становится столько, что он начинает образовывать грибные цепи, а потом и колонии. Колонизация инфекционных агентов является первопричиной орофарингеального кандидоза.

Способствуют развитию грибковой флоры и началу кандидоза такие факторы:

• Иммунодефицитные состояния (особенно ВИЧ-инфекция);
• Серьезные хронические заболевания;
• Грудной возраст;
• Отсутствие должной гигиены;
• Гормональные нарушения;
• Антибиотикотерапия;
• Микротравмы слизистой;
• Кариозные, невылеченные зубы;
• Неправильный или недобросовестный уход за зубными протезами;
• Курение;
• Вредные привычки;
• Кишечные инфекции.

Наличие одного из перечня или нескольких подобных факторов не обязательно приводит к орофарингеальному кандидозу, но существенно повышает риск развития болезни.

Народные средства

Усилить действие медикаментов можно благодаря средствам народной медицины. Ими рекомендуется пользоваться только после консультации с врачом, иначе можно нанести существенный вред здоровью.

В борьбе с орофарингеальным кандидозом часто используется перекись водорода. 3% раствором полощут рот несколько раз в день. Для этого в стакан кипяченой воды добавляют 1 ст.л. перекиси. Перекись угнетает патогенные микроорганизмы, но не влияет на состояния полезной микрофлоры.

Также можно использовать чайное масло. На стакан воды потребуется всего несколько капель данного ингредиента. Полученным раствором пользуются 3 раза в день, им необходимо интенсивно полоскать рот. Для дезинфекции ротовой полости подходит содовый раствор. Для его приготовления берется 1 ч.л. соды и несколько капель йода. Компоненты смешиваются в стакане воды.

Орофарингеальный кандидоз, протекающий в легкой форме и начальной стадии, можно вылечить народными средствами.

Поваренная соль в больших концентрациях обладает легким раздражающим действием. Необходимо взять стакан кипяченой воды комнатной температуры, размешать в нем 2 чайные ложки соли. Полученным раствором следует полоскать рот и глотку каждые 2-3 часа в течение 3-4 дней.

Средство помогает отделить грибок от слизистой оболочки и препятствует росту новых колоний. Оно предупреждает присоединение вторичной инфекции, не имеет противопоказаний, его можно использовать у взрослых и детей.

Вместо соли можно использовать пищевую соду, для этого 1 чайная ложка растворяется в 1 стакане воды. При поражении десен, губ уголков рта хорошо помогают содовые компрессы. На марлевую салфетку наносится раствор, затем она прикладывается к необходимому участку на 7-10 минут.

Некоторые травы ( , календула) обладают антибактериальным эффектом. 2 столовые ложки засушенного растения заливаются 500 мл кипятка, настаиваются до получения комнатной температуры. Полученное средство подходит для ротовых ванночек и компрессов.

Сок чистотела известен своими сильными противогрибковыми свойствами, однако применять его следует с большой осторожностью из-за вероятности ожога слизистой рта и глотки. Для лечения заед и поражения красной каймы губ чистотел является безопасным.

Лечение орофарингального кандидоза

Для постановки курса правильнее всего учитывать сразу несколько факторов:

• Внешние проявления кандидоза;
• Состояние иммунных механизмов;
• Протекающие параллельно болезни;
• Наличие противопоказаний;
• Возраст.

Лечение может проводиться местно и системно. Если ситуация не запущена, то вполне достаточно хороших наружных препаратов. Они быстро избавят от симптомов молочницы, существенно облегчив состояние пациента. У них отсутствуют противопоказания (за редким исключением), так что вреда для организма минимум.

Курс лечения орофарингеального кандидоза продолжается около трех недель. Исчезновение явных симптомов явно не говорит о том факте, что лекарства применять не стоит. Для победы над кандидами стоит дойти методично до конца, иначе молочница быстро вернется.

Местные средства не всегда эффективны достаточно, потому их могут дополнять системными. Таблетки более токсичны, но иногда без них не обойтись. Если орофарингеальный кандидоз проявляется генерализировано, то, скорее всего, придется воспользоваться и таблетками. Если их применять согласно схеме, то можно вылечиться быстро.

На основе Флуконазола, Кетоконазола, Клотримазола, Нистатина. Их выпускают в удобных формах: таблеток для дальнейшего рассасывания, спреев, растворов для полоскания, таблеток для перорального приема. Дополнить терапию можно анилиновыми красителями, нистатиновой мазью. Врачи, как правило, подробно расписывают правила применения медикаментов. Их нужно соблюдать очень строго, чтобы не спровоцировать очередной прогрессии грибковой флоры.

Воспалительный процесс принимает тяжелую форму при наличии таких обстоятельств:

• Низкие показатели иммунного ответа;
• Большая площадь поврежденных участков;
• Ранний возраст;
• Наличие генерализированной формы.

А вот лекарственные препараты имеют разные способы введения. При орофарингеальном кандидозе:

• Пероральный;
• Ингаляционный;
• Парентеральный.

Какой из них выбрать – это вопрос к доктору, так как разные особенности организма и каждого клинического случая должны учитываться при подборе методологии.

Народная медицина

Обычной питьевой содой всегда спасались от молочницы. Ее разбавляют в воду и капают в стакан пару капель йода. Готовое средство изменяет кислотность: ее показатель существенно снижается, щелочная не благоприятна для кандид, потому они не могут размножаться в прежнем объеме.

• Отвары на основе трав или настои

Травы также хороши в меру. Средствами на их основе полощут ротовую полость. Ромашку, календулу, можжевельник, боярышник, вербену, яснотку, зверобой и другие растения с успехом применяют в качестве обеззараживающих и противогрибковых средств. Некоторые из них подходят для приготовления целебного фито-чая. Как использовать их правильно, посоветует специалист. Он же расскажет о целесообразности их сочетания с основной медициной.

Его используют для борьбы с кандидами и другими грибками очень давно. Он также помогает восстановить иммунитет, обеззараживает пораженную поверхность. Орофарингеальный кандидоз тоже боится этого продукта, потому его непременно включают в питание. Также можно готовить чесночный настой для полоскания.

Малыши – особая категория пациентов, они нуждаются в деликатной и эффективной терапии. Особенно это касается грудничков. У многих деток вскоре после появления на свет проявляется налет. Они отказываются от груди, соски, бутылочки из-за болезненных ощущений. В основном это связано с инфицированием от матери во время процесса родов или после них, но также носителями кандидоза могут быть другие взрослые.

Во время лечения нужно руководствоваться рекомендациями педиатра, который ведет малыша. Для ранних стадий подойдет обработка содой, а вот позже выписывают мягкие растворы, капли и мази. Параллельно обрабатывают все предметы, которые могут соприкасаться с ротовой полостью больного ребенка.

Разновидности болезни

Существует несколько видов молочницы. Они отличаются участками воспаления, характером высыпаний. Воспалительные реакции могут протекать одновременно на всей ротовой полости (в данном случае страдает вся слизистая) или локально, поражая только отдельные слизистой.

• – заболевание, при котором на небе, языке и щеках появляется белый налет. Наблюдаются эрозии и язвочки, которые болят и доставляют неудобства при разговоре и приеме пищи;
• Гингивит – поражение десен грибком Кандида. У больных гингивитом на деснах образуется пленка серо-желтого цвета. Если нет никакого лечения, то десны начинают болеть и кровоточить;
• – болезнь, при которой страдают миндалины. Сопутствует стоматиту и глосситу. На миндалинах наблюдаются белые выделения творожистой консистенции;
• Хейлит – заболевание, поражающее губы. На отдельных участках губ заметны твердые чешуйки, появляются трещины;
• Ангулярный хейлит – эту болезнь чаще всего называют «заеды». Для них характерна эрозия уголков губ. Язвочки – красноватого цвета с белым налетом, могут кровоточить;
• Глоссит – заболевание, при котором грибок Кандида поражает ротоглотку;
• – разновидность орофарингеального кандидоза, в процессе которого страдает глотка.

Этиология

На основании чего появляется такое активное распространение патогенного дрожжевого грибка?

Есть два пути возникновения:

• Внешний фактор воздействия (экзогенный)
  – наиболее часто проявляется именно в роддомах. Младенцы подвержены заражению от родных мам, посетителей и медперсонала.
• Внутренний фактор воздействия (эндогенный)
  – на фоне хронического иммунодефицита (снижения иммунитета). Т. е. наиболее подвержены люди в зрелом возрасте, ослабленные хроническими заболеваниями. Дело в том, что в каждом здоровом организме определенное количество данного условно-патогенного грибка тоже присутствует. В малых количествах он не опасен для здоровья организма. Кандида просто ждет удобного момента, а в период ослабления защитной функции организма начинает прогрессивно наступать. Вот тогда и начинаются проблемы. Молочница на слизистой поверхности рта является знаком, что иммунитет ослаблен до катастрофической отметки.

Медицинская статистика гласит: орофарингеальному кандидозу в среднем подвергаются 5% новорожденных, около 10% грудничков, и столько же людей пенсионного возраста.
Длительное ношение зубных протезов повышает возбудимость кандидоза до 60%.

Дети переносят заболевание намного легче, легче поддаются лечению, но подвержены ему чаще, могут переболеть и не один раз подряд. Особенно опасен постоянный контакт с мамой, у которой есть выраженное поражение грибком в организме (очаг часто всего оседает в кишечнике или в мочеполовой системе).

Так же предпосылку для возникновения грибкового заболевания, в том числе и орофарингеального кандидоза, могут давать такие факторы, снижающие иммунитет:

• Ожирение
  . Данное состояние – лишняя нагрузка для организма.Стрессовое состояние. Эмоции важны, но все хорошо в меру.
• Увлечение диетами
  , длительное голодание. Такая профилактика здоровья нередко оборачивается опасностью для него.
• Сильное переохлаждение
  организма. Заболевание легче предупредить, чем лечить – не забывайте эту старую истину.
• Перенасыщение медпрепаратами
  — лучевой терапии, длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов. Таким образом нарушается целостность микрофлоры.
• Вредные привычки
  (систематическое принятие алкоголя, наркотики, курение – здорово ослабляют восстановительную функцию организма)
• Увлечение кондитерскими изделиями
  . Чрезмерное содержание глюкозы активно подкармливает грибок.
• Пораженных таким видом кандидоза много в числе диабетиков
  и ВИЧ инфицированных
  , у людей, пораженных тяжелыми эндокринными заболеваниями.
• У женщин патологическое разрастание грибка может возникнуть на фоне беременности
  .

У мужчин орофарингеальный кандидоз встречается крайне редко.

Данный грибок может поражать и другие органы, мигрируя из первичного очага. Например, кишечник, органы мочеполовой системы, кожные покровы стоп, рук, легкие, селезенку, кости, поражать нервную систему.

Ученые утверждают, что общее количество видов грибка, относящегося к роду «Кандида» доходит до цифры 160.

Классификация

Классификация данного заболевания имеет множество подпунктов.

1. 1. В зависимости от места локализации
   воспалительного процесса разделяют несколько видов этого заболевания:

• Хейлит – поражены губы. Ткань в области губ уплотняется, появляются болезненные трещины, бляшки.
• Хейлитангулярный – эрозия закрадывается в уголки губ, образуя микотическую заеду.
• Глоссит– очаг в районе ротоглотки.
• Тонзиллит – очаг в миндалинах. Эти места краснеют и покрываются творожистым налетом.
• Стоматит белеют от налета небо, язык и внутренние поверхности щек. Иногда язык на столько опухает, что невозможно нормально покушать и сказать несколько слов.
• Гингивит – воспаление десны. Появляется сероватая пленка, иногда с желтым оттенком, которая, в запущенных случаях, приобретает желтый оттенок и кровоточит.
• Фарингит — кандида массово оседает в глотке человека. Нужно подключать противогрибковые средства системного действия.

1. По типу морфологии
   орофарингеальный кандидоз бывает:

• Псевдомембранозный, поражающий младенцев и стариков.
• Эритематозный (атрофический), появляется на фоне приема стероидных гормонов. Гипертрофический, он же гиперпластический, это уже приравнивается к злокачественной форме.
• Эрозивно-язвенный.

1. По клиническому течению
   разделяют две формы:

• Острая. Она проявляется наличием всевозможных визуальных показателей — покраснение слизистой, творожистый налет, трещины, кровотечение.
• Хроническая, которая, в свою очередь, может делиться на: 1). Персистирующийорофарингеальный кандидоз. Протекает волнообразно, с временными улучшениями состояния. 2). Рецидивирующий орофарингеальный кандидоз. Он проявляется уже по второму кругу, после проведения лечения.

Острая форма течения заболевания

Острая форма начинается стремительно.

Чаще встречается у младенцев до годовалого возраста. Детки в таком юном возрасте особенно слабенькие, поэтому и восприимчивы к воспалению. Необходимо качественно пролечить ребенка на ранней стадии, не давая процессу развиться и распространиться далее.

Иногда бывает обострение, которое проявляется сильной болью в области зева, слизистая сильно пересыхает. Такое состояние характерно для острого атрофического орофарингеального кандидоза.

Вот обстоятельства, помогающие острой форме переобразоваться в хроническую:

• Наличие вирусной инфекции в организме
  . Избежать его помогут — личная гигиена, ограничение опасных контактов.
• Неправильный обмен веществ.
  Это плохо для общего самочувствия. Необходимо полностью обследоваться и принять меры для нормализации этого процесса.
• Затянувшийся авитаминоз
  . Особенно ощутим весной. Пересмотрите свой рацион питания, внедрите максимальное количество живых продуктов – зелень, овощи.
• Длительный период воздействия физических нагрузок
  . Надо уметь отдыхать. Дозируйте свой труд.
• Онкология
  . Чтобы ее избежать, необходимо периодически обследоваться, сдавать необходимые анализы. Раннее выявление недуга – залог успешного лечения.

Эта форма проявляется в плавном перемещении очагов воспаления от одних к другим. Получается сочетание чуть ли не всех форм болезни.

И все же выделяют две основные формы симптоматики
:

• Атрофическая
  , в сопровождении повышенного ощущения жажды, чувством жжения во рту, острая боль. Сосочки на спинке языка начинают атрофироваться. Отек и гиперемия.
• Гипертрофическая
  , белые бляшки покрывают отечные ткани рта, позднее появляется желтая корка, неотделяемая от слизистой поверхности.

В запущенных случаях имеет место рубцевание, образуются шрамы, трещины, продолжается самозаражение, область очага неудержимо растет. Может подключиться кандидозная ангина.

У особенно ослабленных детей орофарингеальный кандидоз может перерасти в генерализованный. Тогда поражаются несколько органов одновременно.

https://www.youtube.com/watch?v=4ta0fON_WAY

Хроническое заболевание трудно поддается лечению. Грибок семейства «Кандида» все меньше реагирует на разные группы препаратов, он становится все устойчивее.