Как определить начальную стадию грибка ногтей

Что такое грибок на ногах

Современные зарубежные и российские дерматологи используют следующую классификацию заболевания:

1. Дистальный или дистально–латеральный онихомикоз.Наиболее распространенная форма грибка ногтей. Поражение начинается с краев ногтя. Грибок проникает под свободный (дальний, дистальный) край или боковую (латеральную) складку. Основные процессы при таком заражении происходят не в самой ногтевой пластине, а под ней в ногтевом ложе. Ноготь теряет прозрачность, становится желтоватый или белесый. Край ногтя начинает крошиться, истончается. Хотя ноготь выглядит утолщенным из-за того, что под ним происходит чрезмерное развитие слоя кожи, называемого роговым (гиперкератоз). Долгое время такое поражение может протекать в виде краевого. Оно чаще всего выглядит как белые полоски, идущие от свободного края ногтя вниз. 
2.  Проксимальный субунгвальный онихомикоз. Это редкая форма заболевания. Внедрение грибка происходит со стороны заднего кожного валика, там, где при маникюре и педикюре удаляют кутикулу. Затем поражение охватывает матрикс ногтя ( его видимая часть – лунка). В классическом варианте такой разновидности онихомикоза сначала появляется белое пятно в области лунки, а затем оно распространяется на весь ноготь, доходя до его свободного края.
3. Белый поверхностный онихомикоз.Проявляется в форме белых пятен, полосок на ногтевой пластине, идущих от заднего валика к свободному краю. Со временем они становятся больше, разрастаются и приобретают желтый цвет.
4. Тотальный дистрофический онихомикоз. Тотальный – значит охватывающий весь ноготь. Дистрофический – в данном случае означает разрушение ногтевой пластины. Она выглядит сильно утолщенной, желтовато – серого цвета, неровной. Может разрушаться частично или полностью. В большинстве случаев наблюдается подногтевой гиперкератоз различной степени выраженности. 

Не стоит ждать проявления всех признаков грибкового поражения ногтя, а особенно его конечных стадий. Если Вы обнаружили у себя похожие признаки, то это повод обратиться к специалисту.

https://www.youtube.com/watch?v=Fj_tnmiHgtQ

Заболевание «онихомикоз» вызывают грибки рода дерматофитов, чаще относящиеся к семейству Tricophyton. Тело грибка – мицелий состоит из тонких разветвленных нитей – грифов.

Грибница имеет высокую скорость развития, она поражает кожный покров, ногти и волосы, при этом происходит разложение кератина, основного строительного вещества этих тканей человека. Споры грибка заразны, патология снижает качество жизни и приносит человеку дискомфорт, болезнь обязательно нужно лечить.

Появление грибка на ногтях начнётся с помутнения и пожелтения ногтевой пластины, при этом она деформируется и становится хрупкой. Болезнь прогрессирует медленно, с течением времени внешние признаки усугубляются.

Факторы, влияющие на вероятность заражения:

• климат: высокие температуры повышенная влажность – это среда, способствующая интенсивному развитию и размножению;
• возраст: с возрастом защитные силы организма ослабевают, поэтому иммунитет становится неспособным к подавлению патогенных микроорганизмов и грибков;
• пол: у женщин во время беременности иммунитет ослабевает, в связи с этим повышается вероятность инфицирования грибком, мужчины чаще страдают недугом из-за недостаточного ухода за ногтями;
• сопутствующие заболевания: хронические болезни сосудов и диабет, экзема, псориаз, грибок ступней – это болезни, при которых риск заражения возрастает в разы;
• профессия: постоянное пребывание в обуви, особенно неудобной, тесной или одеваемой не по сезону, чревато риском развития грибка ногтей.

Общая симптоматика:

• Начало заболевания грибком на ногтях. Обычно может начинаться с ногтя на большом пальце, после чего она охватывает остальные пальцы и поверхность кожи.
• Зуд и жжение. На участке, пораженном грибковой инфекцией, может ощущаться жжение и зуд, особенно в запущенном состоянии.
• Потеря естественного цвета. Означает начало развития грибковой инфекции. Здоровый ноготь имеет светло-розовый оттенок, меняется на желтый, коричневый, серый и даже черный.
• Исчезновение блеска ногтевой пластины. Грибок разрушает кератин, от чего ноготь уплотняется и становится мутной. В результате ногти легко ломаются, подвергаются расслоению и могут крошиться.
• Болевые ощущения в районе ногтя. Кожа между пальцами и около грибкового очага поражения становиться сухой и шелушится, может воспаляться, из-за чего человек ощущает дискомфорт и боль.

Если уделить внимание начавшимся симптомам и сразу начать лечение, то болезнь можно купировать на ранней стадии и быстро избавиться от грибка.

В медицине под грибком понимают группу заболеваний, которые называются микозами. Они занимают второе место после гнойных поражений эпидермиса – пиодермий. Патогенный микроорганизм паразитирует на коже или ногтях человека, вызывая инфекцию. В первом случае заболевание именуется дерматомикозом, а во втором – онихомикозом.

Причины

Главным фактором риска заражения грибковой инфекцией является ослабленный иммунитет. В этом случае возбудителю проще проникнуть в организм. Заразиться легко в общественных местах, особенно с повышенной влажностью и температурой, например, бассейне, спортзале, сауне, бане. Среди факторов риска заболевания грибком также выделяются:

• плоскостопие;
• недостаточная личная гигиена;
• нарушение кровообращения в нижних конечностях;
• усиленное потоотделение;
• частое травмирование кожи;
• ожирение.

Это частные причины развития грибковых инфекций. Общей же является сам возбудитель заболевания. В зависимости от паразитирующего грибка, у человека могут развиваться следующие виды инфекций:

1. Эпидермофития. Наблюдается при поражении кожи и ногтей антропофильными грибками дерматофитами (дерматомицетами) трех видов: Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. Заразиться этой инфекцией можно через бытовые предметы. В группу риска входят мужчины зрелого возраста, особенно с повышенной потливостью ног.
2. Трихофития. Ее вызывают грибки-трихофитоны, которые отличаются особой заразностью. Трихофития отмечается и у детей и подростков. Более подвержены рабочие душевых, бань, горячих цехов.
3. Кандидоз. Наблюдается реже остальных форм грибковой инфекции. Дрожжевые грибки рода Кандида считаются условно патогенными, потому как они активизируются при ослаблении иммунитета.
4. Рубромикоз. Это разновидность дерматомикоза, провоцируемая грибком Trichophyton rubrum. Из-за высокой ферментативной активности возбудитель вызывает поражение кожи стоп в крупных складках кожи. Пушковые и длинные волосы поражаются реже. Рубромикоз составляет 60-80% всех грибковых инфекций стоп.
5. Онихомикоз стоп. Это грибковое заболевание ногтевых пластин, вызываемая разными видами патогенных грибков. Поражен бывает один или несколько ногтей. Если не лечить инфекцию, то пластинки полностью разрушаются.

Пути заражения

Вероятность заражения выше у детей, так как из-за тонкой кожи они более восприимчивы к любым микроорганизмам. К факторам риска относят ослабленный иммунитет, проблемы с нервной или эндокринной системой, наличие хронических патологий и измененный состав пота. Существует несколько путей заражения грибковой инфекцией. Они разделяются на две основные группы:

1. Прямые. Заражение происходит через растения, почву, контакт с больным человеком или животным.
2. Непрямые. Заразиться в этом случае можно при пользовании личными предметами инфицированного человека или теми, которыми он пользовался.

Хорошо изученная клиническая картина грибковых инфекций помогает выявить их на ранней стадии. На месте поражения невооруженным глазом видны повреждения ногтевых и мягко-тканных структур. Общие симптомы грибка отражены в следующем списке:

• изменение цвета ногтевой пластины на светло-желтый на ранней стадии, а затем – на желтый, коричневый, светло-зеленый и даже черный;
• ощущение зуда околоногтевой зоны;
• неприятный запах;
• гиперкератоз, т.е. утолщение ногтевой пластины, или ее утончение;
• деформация свободного края ногтя;
• шелушение кожи около ногтевой пластины и в межпальцевых промежутках;
• мозоли и натоптыши на ступне;
• ломкость ногтя, его крошение;
• покраснение кожи вокруг ногтевой пластинки.

Эти формы грибковых инфекций протекают практически одинаково, из-за чего их объединили в одну группу заболеваний. Они носят название «микозы стоп». В зависимости от формы инфекция проявляется разными симптомами. Часто у пациента сочетаются сразу несколько видов грибка. По этой причине деление грибка на формы носит условный характер:

• сквамозная, или чешуйчатая;
• дисгидротическая, которая сопровождается нарушением работы потовых желез;
• интертригиозная, при которой на коже отмечаются опрелости;
• гипертрофический, атрофический или нормотрофический онихомикоз.

Начальная стадия грибка на ногах этой формы отличается поражением только одной стопы. На другую инфекция переходит только в дальнейшем. Распознать заболевание можно по следующим признакам:

• появление участка покраснения на коже стопы;
• в дальнейшем эта область начинает шелушиться (области поражения могут иметь разную площадь);
• у некоторые пациентов отмечается зуд.

Трудность диагностики и лечения сквамозной формы в том, что многих заболевших не беспокоят никакие симптомы. Из-за этого ко врачу они обращаются уже на запущенной стадии. Если сквамозная форма грибковой инфекции продолжается на протяжении долгого времени, то она может принимать дисгидротический вид.

Для этой формы характерно течение со сменой периодов ремиссии и рецидивов. Самым первым ее симптомом выступает появление пузырьков на своде стопы (чаще одной) – там, где она не соприкасается с полом при ходьбе. Размер их варьируется от 2 до 8 мм. Постепенно они начинают соединяться, сливаясь в один большой. Далее каждый пузырек вскрывается, а на его месте остается поверхностное поражение кожи – эрозия.

Профессия

Замечено, что жители мегаполисов с развитой промышленностью чаще подвержены грибковым поражениям ногтей, нежели обитатели сельской местности. По роду деятельности больше всего страдают шахтеры, рабочие металлургической промышленности, технический персонал АЭС. Сто связано с такими факторами как пыль, ионизирующее излучение, загазованность, повышенная температура и т.д.

Также в группе риска находятся работники бань, массажисты, сотрудники прачечных, обслуживающий персонал лечебных учреждений, военные и спортсмены.Если Вы не относитесь к этим профессиональным группам, не значит, что Вы защищены от грибка ногтей. Посещение бассейнов, бань и саун, общественных душевых, массажных кабинетов также вводит вас в группу риска.

Диагностика

Помимо внешних признаков грибка ногтей врач будет рассматривать еще и лабораторные данные соскоба пораженных тканей. В лаборатории проведут микроскопическое исследование, выявят возбудителя. Затем произведут посев для более точного определения, какая разновидность грибков явилась причиной заболевания.

Диагностикой и лечением онихомикоза занимается врач дерматолог или миколог. Для подтверждения подозрений на грибок стопы назначаются специальные анализы, так как наружные симптомы заболевания неспецифичны и указывают только на поражение тканей ногтя.

Рекомендуемые диагностические мероприятия:

• Микроскопия. Соскоб с ногтя, исследуемый под микроскопом и с помощью специального вещества-катализатора. Результат быстрый, но не дает возможности узнать тип возбудителя грибковой инфекции.
• Культуральное исследование. Биологический материал помещается в специальную питательную среду, подходящую для развития и размножения грибка. Возбудителя определяют по внешним признакам – форме грибницы и скорости произрастания. Результаты можно узнать только через 4-5 дней.
• ДНК-диагностика. Выявление ДНК-клеток возбудителя из соскоба, взятого с инфицированного участка ногтя. Результат известен быстро, но негативным моментом является высокая стоимость диагностики.

Схема лечения назначается специалистом с учетом клинической картины заболевания, площади поражения грибком, стадии болезни и степени изменения пластины ногтя.

Направления лечения:

1. Системная терапия: таблетки и капсулы. Проводится в сочетании с местными средствами для обработки ногтей. Может назначаться врачом после очищения пострадавшей пластины хирургическим путем.
2. Местное лечение: специальные лаки, пластыри с эффектом отслаивания, лечебные гели, мази, крема. Назначается при легких формах онихомикоза, препараты способствуют быстрому его устранению и усилению регенерации тканей.
3. Средства народной медицины. В лечении грибка люди часто обращаются к средствам народной медицины, которые эффективны в качестве сопутствующей терапии.
4. Лазеротерапия. Современный метод лечения грибковых поражений, в том числе на ногтях. Преимущества применения лазера очевидны – 100% эффективность, безболезненность, быстрый результат и удобство.

Лекарства от грибка стопы

Одним из самых распространенных инфекционных заболеваний является онихомикоз, в народе известен как грибок ногтей. Патология не только распространенная, но очень коварна, поэтому требует тщательного лечения.

Онихомикоз относится к категории инфекционных заболеваний. Без медицинской помощи приобретет хроническую форму, с тяжелыми последствиями. Болезнь не появляется просто так, все зависит от гигиенических привычек человека, особенностей профессии.

Заболеванию подвергаются люди разных возрастных групп. Грибок чаще поражает стопу и ноготь на большом пальце ноги. Ногтевые пластины на руках страдают реже. Бывает, инфекция попадает на руки через несоблюдение гигиенических норм во время проведения маникюра или из зараженных инфекцией ног. Часты случаи «семейного» заражения, через общее пользование гигиеническими принадлежностями.

!Грибок на руках – не только медицинская проблема, но эстетическая. При развитии патологии у пациента возникают комплексы.

Это заболевание в 70-75% случаев поражает 3 и 4 пальцы стоп, реже страдают – 1 и 5. Часто онихомикоз протекает в виде нормотрофической форме, при которой цвет ногтя меняется на желтый, а целостность его сохраняется. В случае поражения плесневыми грибками инфекция развивается на фоне других заболеваний. ноготь при этом становится желтым, коричневым или черным.

Обнаружить онихомикоз на ранней стадии можно по пятнам и желтым полосам на ногтевой пластинке. Патологические изменения сначала наблюдаются около ее свободного края. В зависимости от формы онихомикоза он проявляется следующими симптомами:

1. Гипертрофическая. Сопровождается утолщением и пожелтением ногтевой пластины. Она легко крошится, а кожа под ней начинает шелушиться, становится толстой.
2. Атрофическая. Ногтевая пластина, наоборот, утончается. Под ней тоже обнажается огрубевшая кожа.

Наименование препарата	Механизм действия	Способ применения, эффект	Курс лечения	Противопоказания
Нафтифина гидрохлорид (Фемитин, Экзодерил)	Уничтожает возбудителей микозов стоп, некоторые бактерии. Оказывает противовоспалительное действие.	Крем или раствор втирать в очищенную кожу 2 раза в день.	2-4 недели.	Беременность, лактация, возраст до 18 лет.
Натамицин (Пимафукорт, Пимафуцин)	Эффективен против всех возбудителей микозов стоп.	Суспензию или крем наносить несколько раз в день на пораженную кожу.	Определяется врачом.	Чувствительность к составляющим средства.
Клотримазол (Гине-Лотримин, Каназол, Канизон, Имидил, Викадерм, Фунгизид, Фунгицил, Канестен, Антифунгол, Йенамазол, Кломазол, Канестен, Кандибене, Клофан, Имидил)	На основе этого вещества были синтезированы многие другие противогрибковые средства. Клотримазол отличается широким спектром действия.	Наносить на чистую сухую кожу 2-3 раза ежедневно.	1-4 недели еще 3 недели после выздоровления.	Гиперчувствительность к клотримазолу.
Эконазол (Гино-Певарил, Экалин, Ифенек, Экодакс, Певарил)	Эффективен против многих возбудителей микозов, включая плесневые и дрожжеподобные грибки.	Крем, лосьон, раствор или аэрозоль наносить 1-3 раза в день на кожу стоп.	2-4 недели.	Беременность.
Итраконазол (Споранокс, Каназол, Ирунин, Орунгал)	Широкий спектр активности против всех грибковых возбудителей.	По 2 капсулы 2 раза ежедневно – при онихомикозе; по 0,1-0,2 г 2 раза в сутки – при микозе стоп.	7 дней, далее перерыв 3 недели – при онихомикозе; 1-2 недели – при микозе стоп.	Беременность, лактация, одновременное применение с мидозоламом, нисолдипином, алкалоидами спорыньи.
Сертаконазол (Залаин)	Фунгистатическое и фунгицидное действие против кандидозных грибков и трихофитонов.	Дважды в сутки наносить небольшое количество крема на пораженные области.	До 4 недель.	Беременность, лактация, гиперчувствительность, детский возраст.
Тербинафин (Тербинокс, Бинафин, Термикон, Ламизил)	Уничтожает возбудителей кандидозов, трихофитонов, эмидермофитонов.	По 0,25 г 1-2 раза ежедневно.	6 недель, при поражении ногтевых пластин – 12 недель.	Нарушение функции почек и печени, злокачественные новообразования, беременность, лактация, болезни сосудов ног.
Флуконазол (Медофлюкон, Флоркан, Дифлюкан, Флоркан, Дифлазол, Флукостат, Микомакс, Микосист, Флукорик)	Высокая активность против дрожжевых грибков.	По 150 мг каждую неделю или по 50 мг ежедневно.	6 недель.	Беременность, лактация, детский возраст.
Гризеофульвин (мазь, суспензия для внутреннего приема, таблетки, комбинированная мазь с ментолом, камфорой и салициловой кислотой)	Фунгистатический эффект против патогенных грибков.	16 мг на 1 кг массы тела ежедневно в первый месяц лечения; далее в той же дозировке, но через день; на третий месяц по схеме второго, пока не отрастут здоровые ногти. Мазь наносить не более 30 г в день.	Для таблеток – 3 месяца, для мази – 3 недели.	Нарушения функции печени и почек, уменьшение количества лейкоцитов в крови, беременность, лактация, злокачественные опухоли.

Онихомикоз классифицируют в соответствии с типом возбудителя, по характеру клинического течения и по типу локализации.

По типу возбудителя:

• Плесневой. Этот тип грибка является присоединенной грибковой инфекцией, которая развивается на уже пораженном ногте и может затронуть кожный покров человека. Плесневые грибки приводят к утолщению и деформации ногтя, ее порче и отслоению. Без лечения изменения могут стать полностью необратимыми.
• Дерматофиты. Эти грибки считаются наиболее частыми и распространенными возбудителями онихомикоза ногтей. Они обычно сконцентрированы на поверхности, редко проникая в глубокие структуры пластины ногтя. Что в значительной мере облегчает процесс лечения.
• Дрожжевые. Дрожжевая инфекция развивается на фоне поражения грибками рода Патогенные микроорганизмы постоянно присутствуют в естественной среде человека – на коже, ногтях и волосах. Их активное размножение начинается только при определенных условиях – нарушении целостности кожного покрова, различных заболеваниях, негативных окружающих условиях, недостаточной гигиене и при нездоровом образе жизни.

Каждая разновидность грибковой инфекции обладает разными проявлениями и признаками, что предопределяет схему лечения и скорость выздоровления.

По типу клинического течения:

• Нормотрофический. Это начальная стадия грибка ногтей на ногах, она проявляется изменением внешнего вида и структуры ногтевой пластины. Цвет ногтя тускнеет, снижается его блеск и качество, при этом ее толщина остается в норме.
• Гипертрофический. Характеризуется распространением патологического процесса на всю площадь ногтя, образованием изъеденности по краю ложа с последующим утолщением ногтя.
• Атрофический (онихолитический). Это запущенная и самая тяжелая форма онихомикоза, при которой происходит атрофия и отторжение ногтя от ложа. Может отмечаться воспаление околоногтевого валика, разрушение и отслоение ногтевой пластины.

В начале болезни поражается только часть ногтя – от верха, либо с разных боков. Прогрессирование заболевания сопровождается распространением поражения на всю ногтевую пластину совместно с ее порчей и деформацией. Интенсивное течение может сопровождаться тотальным поражением ногтей на ногах с инфицированием прилегающих тканей.

По типу локализации мицелия (грибницы):

• Дистальный – порча ногтей у свободных краев.
• Поверхностный – поражение поверхности ногтевой пластины.
• Проксимальный – поражением затронут задний валик.
• Латеральный – ногтевые пластины испорчены по боковым поверхностям.
• Тотальный – ноготь всецело охватывается грибковой инфекцией.

Грибок ногтей на начальной стадии можно лечить, применяя исключительно наружные препараты, поздние стадии устраняются длительным и сложным лечением с большой вероятностью повторного инфицирования.

Лечение начальной стадии грибка на ногах

Дрожжевые грибы

Находятся на втором месте по частоте возникновения микозов стоп. Провоцирует заболевание два вида возбудителей рода Кандида:

• Белая Кандида (Candida albicans) – чаще возникает на пальцах рук, как осложнение уже имеющихся онихомикозов, вызванных дерматофитами.
• Парапсилозис (Candida parapsilosis) – поражает ногтевую пластину с края. Для начальных симптомов характерно возникновение на кончике пальца черных пятен, которые постепенно увеличиваются в размерах. Candida parapsilosis часто полностью разрушают ногтевую пластину.

Плесневые

Этот вид грибковой инфекции не особо распространен – им страдает всего трое пациентов, обратившихся за помощью к дерматологу. Разновидностей плесневых возбудителей несколько:

• Скопулариопсис – часто инфицирует большие пальцы ног, которые ранее были травмированы.
• Аспергиллус или черная плесень – заражение онихомикозом возможно только людей со сниженным иммунитетом. Основным симптомом болезни деформация ногтевых пластинок и появление черных точек нормотрофического типа.
• Фузариум – этот онихомикоз встречается очень редко, так как возбудители живут на сельскохозяйственных культурах. Заражение человека возможно только при наличии открытых ран, ссадин или трещин на ногах.

Дерматофиты

Первенство среди возбудителей онихомикоза занимают дерматофиты, из них стопы чаще поражают:

• Красный Трихофитон (Trichophyton rubrum) – развивается на латеральной и дистальной поверхности. Основные симптомы на начальных стадиях развития – проявляются пятна желтого оттенка или белые полосы. Без определенного лечения споры грибков могут распространиться по всему организму и спровоцировать тяжелые поражения кожи.
• Ментагрофитес (Trichophyton mentagrophytes) – появляются трещины в межпальцевых промежутках, сильная боль при движении. Без правильной терапии распространяется на ногти, особенно часто грибок может поразить большой палец и мизинец.
• Эпидермофитон (Epidermophyton floccosum) – на начальной стадии поражает кожу пальцев. Проявляется грибок ногтей на ногах в виде шелушения стоп, сопровождается зудом и повышенной потливостью пальцев. Без лечения эпидермофитон приводит к атрофии.

• дистальный – когда от грибка страдает только край;
• латеральный – патологические процессы начинаются около кожных валиков;
• проксимальный – изменение затрагивает нижнюю часть;
• белый поверхностный онихомикоз – появляются белые пятна или полоски.

Краевой онихомикоз

Это начальная стадия грибка, выявить которую самостоятельно очень сложно. Такой тип микоза сопровождается изменениями края ногтевой пластины, которые визуализируются в появлении узких серых полосок. Со временем симптомы грибка ногтей на ногах усиливаются: цвет начинает тускнеть, появляется ломкость, при этом толщина пластины остается прежней. Иногда возможно возникновение серо-желтых пятен.

Нормотрофический

Данный тип онихомикоза проявляется в снижении блеска, но с сохранением толщины твердой части пальца. Основными симптомами нормотрофического типа являются:

• повышение ломкости;
• потеря блеска;
• появление белых или серо-желтых пятен по всей поверхности ногтя;
• ложе визуально разделяется на сектора;
• постепенно из-под ногтя начинает выходить серая слизь.

Гипертрофический

Этот имеет один специфический признак – образование атрофии по краю. Гипертрофия приводит к утолщению ногтевой пластины, появлению атипического рисунка. Пациенты часто жалуются на боль, особенно при ходьбе, которая проходит только после приема обезболивающих лекарств. Гипертрофический микоз имеет три стадии:

• Тотальная – массовое поражение, которое затрагивает толщу ногтевой пластины.
• Боковая – появляется на боковых частях.
• Дистальная – инфекция локализируется под свободной частью ложа.

Для этого вида грибковой инфекции характерно появление небольших очагов заражения по центру или с края ногтей белого или почти белого цвета. Этот вид онихомикоза появляется только на ногах. Из-за того, что споры поражают лишь верхнюю часть пальца, сама пластина деформируется очень редко, но от грибка страдают ее верхние слои и эпидермис. При отсутствии лечения твердая часть становится рыхлой и шершавой. Как правило, поверхностный онихомикоз вызывают дерматофиты.

Онихолитический

Сопровождается отслоением части пластинки от мягкого ногтевого ложа. Пострадавший ноготь становится тусклым с серыми вкраплениями и постепенно утрачивает свой блеск. Как правило, этот тип грибка проявляется как осложнение при гипертрофическом или нормотрофическом микозе. При отсутствии должного лечения, на месте поражения могут возникать участки, покрытые гиперкератозом.

Часто сочетается с поражением околоногтевых здоровых тканей. Патология, как правило, возникает на 3 или 4 пальце руки или ноги. Для кандидозного микоза характерно наличие следующей симптоматики:

• отсутствие кожи на линии роста ногтя;
• ломкость и крошение краев пластинки;
• появление поперечных полос у основания ложа;
• воспаление кожных валиков;
• буровато-коричневый цвет ногтевой пластины;
• болезненность мягких тканей.

Одна из самых редких форм онихомикоза. Заболевание часто начинает развиваться с мягких тканей, постепенно переходя на здоровый ноготь. Размножение грибков начинается с середины ногтя. Без лечения пластинки меняют цвет, начинают крошиться и отслаиваться. Возбудителями проксимально-деформирующей формы являются: красный трихофитон и ментагрофитес.

Атрофический

Эта форма неприятного заболевания характеризуется изменением нормального цвета на буровато-серый. При этом симптомы проявляются постепенно: сначала пластина теряет блеск и становится тусклой, затем ноготь разрушается, а на месте ложа видны рыхлые скопления мелких чешуек кожи. Патологические процессы начинаются с наружной части, со временем охватывая ростковую зону и кожный валик.

Гипертрофический грибок ногтей на ногах – симптомы:

• приобретает желтый оттенок по краю пластины или появляются белесые вкрапления около зоны роста;
• деформируется – возникают волны, бугорки, другие неровности;
• валик краснеет, шелушится и отекает по мере разрастания инфекции;
• начинает слоиться, отходить от ложа;
• между пальцами появляются мелкие трещинки, иногда волдыри.

Зуд и жжение

Очень часто проявляется заболевание на ногах в виде сильного зуда. Это чувство начинает беспокоить пациента с первых дней после заражения. Если грибковые споры атаковали пластину, зуд ощущается вокруг пораженного участка, при этом кожа становится дряблой, сухой и шелушиться, появляется раздражение. Если же заражение началось с мягких тканей, чешутся сами пальцы.

Это следующий симптом онихомикоза, который сменяет или дополняет зуд. При этом окраска будет зависеть от типа возбудителя, поселившегося в организме человека:

• Дерматофиты провоцируют появление желтоватых пятен, локализующихся возле края. С течением времени споры распространяются на центральную часть.
• Дрожжеподобные грибки истончают ноготь, начиная с боков, при этом он желтеет, трескается, могут появиться борозды или волны. Определить наличие грибковой инфекции на начальной стадии можно по валикам – они краснеют, отекают, появляются серебристые чешуйки, возможно нагноение.
• Семейство плесневых паразитов изменяет оттенок ногтя от желто-зеленого до коричнево-черного оттенка.

Попадая внутрь пальцев, споры грибов начинают активно размножаться и постепенно охватывают все пространство, медленно приводя к полной деформации и разрушению его твердой части. Пластина утолщается или, наоборот, становится очень тонкой, начнет крошиться, становятся заметными неестественная желтизна и белесый налет.

Медики различают основные три стадии грибковой инфекции:

1. Цвет становится желтым, появляются борозды. При попытке срезать край, кончик начинает крошиться. Иногда может появиться неприятный запах.
2. Палец полностью поменял цвет, стал тусклым и мутным, появились странные вкрапления. Желтизна начинает темнеть, вырисовываются черные полосы, могут появиться участки зеленого цвета. Срезать пораженные ногти становится очень тяжело.
3. Изменился весь ноготь – значительно потолстел, обрезать край без размягчения невозможно.

Дискомфорт при грибке ногтей – понятие характерное не для каждого пациента. Некоторые больные могут и вовсе не ощущать подобных симптомов, особенно если заболевание было выявлено на начальной стадии. При запущенной форме грибковой инфекции распознать патологию легко: пальцы теряют первоначальный вид, начинают слоиться и шелушиться. На этом этапе некоторые пациенты могут ощущать боль под ногтем или в пальцах.

Болезненные ощущения при микозе пальцев стоп могут появиться по нескольким причинам:

1. Из-за того, что пораженные участки становятся более толстыми, теряют свой первоначальный вид, деформируются. В этом случае, даже самая разношенная обувь доставляет ощутимый дискомфорт при ходьбе. Как следствие – боль может беспокоить не только во время прогулки, но и после снятия обуви.
2. По мере распространения спор, грибок захватывает все новые и новые территории. При попадании в мягкие ногтевые ткани от инфекции часто страдают нервные окончания, из-за чего появляется ноющая, приступообразная или пульсирующая боль. Если симптом возник по этой причине, неприятные ощущения могут возникать даже в состоянии покоя.
3. Один из признаков грибка стоп – появление мелких трещин и волдырей между пальцами ног. Кожа может сильно покраснеть, воспалиться, пальцы приобретут отечный вид. По причине того, что область между пальцами в закрытой обуви сильно потеет, такие раны на ногах заживают очень медленно и постоянно болят.

• Заражение дерматофитами начинается со свободного края пластины. На появление грибка указывает небольшое желтое пятно и крошащаяся поверхность.
• Для дрожжеподобных грибков характерна проксимальная форма – когда инфицирование начинается у основания. Основным признаком онихомикоза кандидозного типа является – воспаление околоногтевого валика, отделение кутикулы, боль при надавливании.
• Плесневые грибки окрашивают пальцы в зеленый, коричневый или черный цвет. Заражение плесневыми грибками проявляется в виде пятен, небольших точек или продольных пластин.

Пути заражения

Методы лечения

Эффективное лечение даже начальной стадии грибковой инфекции не может осуществляться без медикаментозных препаратов. Они являются основой терапии. Народные методы используются только как вспомогательный метод. Даже при относительной безопасности нетрадиционной медицины перед ее применением необходимо проконсультироваться с врачом. Он даст рекомендации относительно следующих народных методов лечения грибковой инфекции:

1. Взять равное количество коры дуба, вербены, соцветий календулы, сушеных ягод ежевики. Из полученной смеси отложить в отдельную емкость 3 ст. л. Влить стакан воды и поставить на огонь. Через 15-20 минут процедить, дать остыть до приемлемой температуры. Использовать для смазывания поврежденных мест.
2. Смешать в равных пропорциях медный купорос, желтую серу и свиной жир. После получения однородной массы довести до кипения, затем поставить в темное место. Использовать после остывания для смазывания пораженных участков. Предварительно распарить ноги в ванночке с содой.
3. На 2-3 литра кипятка взять 2-3 ст. л. свежей травы молочая. Поместить ингредиенты в стеклянную емкость, укутать одеялом, настаивать 3-4 часа. Далее использовать для ванночки. Перелить отвар в тазик, поставить в него ступни, выдержать их в растворе 40-45 минут. Процедуру повторять с периодичностью в 2-3 дня до полного излечения.

Чем лечить онихомикоз? Лечение начинают с похода к врачу, который назначает процедуру БАК посева (соскоб с очагов поражения), другие исследования. Диагностическое обследование поможет определить тип грибковой инфекции и чувствительность больного к лекарственным препаратам.

Лечение на начальной стадии требует от пациента полной самоотдачи. Поскольку путь к полному выздоровлению продолжительный потребуется запастись терпением. Чтобы избежать хронической формы важно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

В качестве комплексного лечения применяют:

• препараты, увлажняющие, питающие ткани, восстанавливающие обменные процессы – кремы, мази, гели;
• средства, предупреждающие развитие и размножение инфекции – растворы, капли;
• запущенные инфекции лечат таблетками, уколами.

В начале заболевания назначают лечение нестероидными и стероидными препаратами (лаки, мази). Они предупредят дальнейшую активность, размножение паразитов, укрепят иммунную систему, запустят процессы регенерации.

Наружные лекарственные средства:

1. Азоловые препараты (Миконазол-Дарница) – применяют против кандид и дрожжеподобных грибов.
2. Аллиламиновые средства (Низорал) – активно действуют исключительно против грибов.
3. Крема Клотримазол, Микозолон, Тианде (основной компонент змеиный жир);
4. Гели Эконахол, Ламизил;
5. Лак Лоцерил.

В целях замедления ферментации мицелий назначают препараты в таблетках, оказывающих фунгицидное действие.

Перечень таблеток:

1. Капсулы Итраконазол – быстродействующее лекарство, не требует лечения дополнительными средствами. Одновременно для восстановления внешнего вида ногтевой пластины применяют лаки или гели.
2. Набор против грибка Синь Цзя Лян – лекарство действует мгновенно благодаря экстрактам китайских трав и синтетическим соединениям, входящих в состав препарата.
3. Капсулы Флуконазол – активизирует защиту организма, нормализирует состояние микрофлоры.
4. Капли Экзодерил – благодаря основному компоненту нафтифину гидрохлориду быстро действует, всасываясь в кожные покровы и создавая прочную защиту. Пленка, созданная каплями, не позволяет микроорганизмам проникать в более глубокие слои дермы.

На начальном этапе болезни применяют лечение народными средствами. Хорошо борются с паразитами яблочный уксус, йод, перекись водорода, настой крепкого чая, масло чистотела, перечный спрей, салициловая 35% кислота.

! Перед тем, как использовать лекарственные препараты или средства народной медицины важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Аптечные средства

Начинающий грибок хорошо поддаётся наружной терапии.

Среди наиболее популярных и действенных средств, можно выделить следующие лекарства:

• Микозан – противогрибковый крем (может встречаться в виде пенки);
• крем или жидкость Экзодерил;
• спрей Ламизил;
• лечебный лак для ногтей Лоцерил (есть и раствор для втирания в поражённые участки);
• Кандид – антигрибковый препарат в виде крема, лосьона, геля.

Перечисленные препараты проникают глубоко в заражённые ткани. Они борются с грибком не только в толще ногтя, но и устраняют инфекцию, которая распространилась на стопы, пятки, межпальцевую область.

В запущенных стадиях онихомикоза местное лечение нужно подкреплять системными лекарствами (для внутреннего применения): Ламизил, Ирунин, Флюкостат, Орунгал. Препараты выпускаются в форме таблеток или капсул, и воздействуют на грибковую патологию изнутри.

Народная медицина

Микоз ногтей можно лечить и домашними способами. Народные средства являются хорошими помощниками в комплексной терапии заболевания.

Уксусные ванночки

В 2 л горячей воды (37 градусов) развести 5 ст. л. 9%-го уксуса. Ноги необходимо парить в таком растворе не менее получаса. Далее, пилочкой счистить размягчённый ороговевший слой ногтя, а пемзой обработать поражённые участки на стопах и между пальцами. После такой манипуляции рекомендуется нанести противогрибковый крем или раствор. Процедуры делать регулярно (1–2 раза в сутки) в течение месяца. Подробнее о лечении грибка уксусом.

Травмированные ногти необходимо смазывать перед сном, бинтовать и оставлять на ночь. Утром снимать повязки, очищать ноготь от ороговевшего слоя и снова капать масло чайного дерева, но уже не заматывать. Лечение важно продолжать до тех пор, пока не начнёт отрастать здоровый ноготь. Подробнее о масле чайного дерева.

Обработка йодом

Травмированные ногтевые пластины нужно 2 раза в день смазывать 5%-м раствором йода. Терапия длится не менее 3 недель. При этом активно используются аптечные медикаментозные препараты наружного и внутреннего применения, назначенные врачом. Подробнее о лечении грибка ногтей йодом.