Онихомикоз препараты для лечения

Формы онихомикоза ногтей: фото и лечение

Грибковые заболевания проявляются как на руках, так и на ногах. Онихомикоз ногтей провоцируется патогенными грибами различных видов. Особенности течения болезни зависят от продолжительности существования патологического процесса, площади поражения участка и типа возбудителя.

Онихомикоз – это заболевание, проявляющееся в результате грибкового заражения. Оно провоцируется такими возбудителями:

• Дерматофиты;
• Эпидермофитии;
• Микроспории;
• Трихофитии.

Отдельно стоит выделить кандидоз, который провоцируется грибком Candida. Заболевание чаще всего диагностируется у женского пола, поскольку возбудителем является грибок, провоцирующий молочницу.

Грибок после попадания в глубокие слои ногтя начинает разрушать его на клеточном уровне, чтобы получить возможность питаться входящими в его состав веществами. После себя возбудитель оставляет продукты жизнедеятельности. Последние могут попадать в лимфу и кровь пациента, из-за чего вредят ногтевой пластине и организму человека.

Онихомикоз ногтей на ногах диагностируется как у детей, так и у взрослых, особенно после 65 лет. По МКБ-10 (Международная классификация болезней) заболевание относят к паразитарным и инфекционным, код болезни — В35.1 (микоз).

Внешний вид онихомикоза на ногах

Причины

Возникновению онихомикоза стоп способствуют благоприятные условия, которые создаются в районе ногтей и окружающих тканей под влиянием факторов:

• Не соблюдение личной гигиены. Нужно регулярно мыть ноги и менять носки, после водных процедур хорошо просушивать промежутки между пальцами;
• Сухость кожи. Необходимо использовать увлажняющие, питательные и смягчающие кремы для стоп;
• Эндокринопатия. Ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз у пациента;
• Иммунодефициты различной этиологии;
• Дисгидроз стоп, при котором образуются трещины в межпальцевой зоне, проявляется мокнутость.
• Продолжительный прием цитостатиков, антибиотиков;
• Проблемы с кровообращением в ногах – тромбофлебит, ангиопатия, диабетическая стопа, варикоз.
• Повреждение ногтевой пластины в результате травмы, некачественного педикюра, из-за неудобной обуви и пр;
• Посещение общественных бассейнов, больниц, настилов на пляжах, душевых в спортивных центрах босиком и без собственных гигиенических принадлежностей.

Грибковые поражения ногтей на ногах бывают нескольких видов в зависимости от особенностей клинической картины:

• Нормотрофический. Форма ногтевой пластины в результате поражения не меняется, но становятся заметными пожелтение поверхности и утолщение уголков;
• Гипертрофический онихомикоз. Деформация ногтя более явная. Пластина разрыхляется и начинает ломаться, желтеть, темнеть. Меняется форма;
• Атрофический онихомикоз. Ноготь ломается, разрушается изнутри, постепенно отходит от кожи.

Отдельно заболевание делится по локализации. Каждый из видов обладает своими признаками:

• Дистальный вид. Симптомы онихомикоза проявляются у свободного края ногтевой пластины. Придатки утолщаются, темнеют вплоть до обретения коричневого цвета. Такая форма грибкового поражения на ногах встречается чаще остальных;
• Латеральный. В этом случае заражаются боковые стороны ногтя. Патология может постепенно достигать матрикса и поражать более глубокие слои;
• Белый поверхностный онихомикоз. Поражение верхних слоев пластины, постепенно распространяющееся до глубинного ногтевого ложа. Патологически меняется цвет и структура ногтя, он крошится и расслаивается.
• Проксимальный. Заболевание начинается с воспалительного процесса в валике. Грибок попадает в ногтевую пластину через травмированную кутикулу либо матрикс. В этом случае патология быстро поражает все слои и зоны.
• Тотальный – грибковое поражение всего ногтя.

Заболевание проходит 3 стадии, каждой из которых присущи свои особенности. Начальная стадия онихомикоза характеризуется изменением цвета ногтевой пластины – поверхность темнеет, становится неровной.

Затем ноготь начинает деформироваться, расслаиваясь и утолщаясь. На второй стадии воспаляется уже не только ноготь, но и окружающие ткани.

На третей, завершающей стадии течения болезни, пластина крошится, а в отдельных случаях полностью разваливается. Фото онихомикоза ногтей приведены ниже.

Способы диагностики патологии

Правильно поставить диагноз самостоятельно сложно, поскольку симптоматика онихомикоза схожа с признаками некоторых других болезней: себореи, экземы, псориаза и т.д. Только на визуальный осмотр не полагается даже опытный врач. Необходимо провести лабораторный анализ, исследовать соскоб ногтя, и после этого уже ставить окончательный диагноз.

Если присутствует подозрение на онихомикоз ногтей на ногах, чаще всего применяется люминесцентная диагностика, когда пораженная ногтевая пластина исследуется посредством лампы Вуда.

Схема терапии зависит от тяжести течения патологии. Лечить начальный этап онихомикоза можно с помощью лаков, мазей и кремов – наружных препаратов. В более запущенных случаях вероятно придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Для лечения онихомикоза ногтей одновременно используются несколько из следующих методов и типов лекарств:

• Применение противогрибковых антимикробных лекарств системного действия.
• Использование препаратов, улучшающих кровоток в периферических тканях конечностей.
• Нанесение составов местного действия на пораженные участки – лаки, мази, гели, растворы, пасты и т.д.
• Процедура удаление ногтя консервативным или хирургическим методом в случае тотального поражения пластины и/или высокой степени утолщения.
• Прохождение курса физиопроцедур, которые оказывают благоприятное действие на кровообращение в кистях рук и стопах пациента.

Лечение онихомикоза ногтей на ногах нужно проводить сразу, как только будет поставлен диагноз. Инфекционное поражение стремительно развивается и распространяется, а противогрибковые лекарства местного действия дают результат только на начальных стадиях. В более сложных случаях требуется применение системных препаратов. Именно комплексная схема лечения будет наиболее эффективной.

Пациенты, страдающие от грибка ногтей, могут воспользоваться качественными препаратами, которые подойдут для людей с любым достатком. Терапия может занять от 9 до 18 месяцев при грибке на ногах, и от 4 до 6 месяцев при грибковой инфекции на пальцах рук. Эффективными таблетками от онихомикоза являются:

• Кетоконазол;
• Итраконазол;
• Флуконазол;
• Гризеофульвин.

Курс лечения онихомикоза ногтей недорогими, но эффективными препаратами занимает 3-6 месяцев. Затем лекарство нужно заменить на другое с аналогичным действием, чтобы у грибкового возбудителя не развилась устойчивость к препарату.

Часто назначают и другие формы аптечных составов:

• Бифосин, Низорал – кремы;
• Ламизил, Термикон – спреи;
• Лоцерил, Батрафен – лаки;
• Креолин, Фукорцин – противогрибковые растворы;
• Микозорал – мазь;
• Кератолитический и трихлоруксусный пластыри.

Чтобы вылечить заболевание, таблетки от онихомикоза и препараты местного действия нужно использовать строго по инструкции.

Так, лак от грибка Лоцерил наносится только на предварительное вымытые в горячей воде и высушенные ногти.

Нужно сначала зачистить ногтевую пластину одноразовой пилочкой, аккуратно подрезать ее, и только после этого наносить лекарство. Кожный покров, расположенный рядом с пораженным ногтем, нужно обработать спиртом.

Таблетки и другие формы лекарств для устранения болезни

Чтобы улучшить кровоток в области пальцев ног и рук при онихомикозе используют эффективные препараты, которые обеспечивают доставку лекарственных средств к ногтевой пластине в должной концентрации. Повышение интенсивности кровообращения также благоприятно сказывается на скорости отрастания здорового ногтя, что ускоряет сроки лечения. Для этого рекомендуется применять такие лекарства:

• Добезилат кальция – 3 раза в день по 250-500 мг (Доксиум, Докси-Хем).
• Пентоксифиллин – 2-3 раза в сутки по 400 мг (Агапурин, Трентал).
• Никотиновая кислота – трижды в день по 150-300 мг, или 15 уколов по 1 мл (берется 1% раствор).

Физиотерапия

Физиолечение является современным методом борьбы с онихомикозом. Такие процедуры не способны напрямую воздействовать на патологию, поэтому должны применяться в комплексе с другими способами лечения. Физиотерапия позволяет улучшить кровообращение в пораженных грибком конечностях. При онихомикозе чаще всего назначают:

• Диатермию на пояснично-крестцовую зону.
• Лазерную терапию ногтевой пластины.
• Лазерное облучение крови на периферических сосудах.
• УВЧ и амплипульс-воздействие на пояснично-крестцовый и шейный отделы.

Лекарства и физиотерапия для улучшения кровоснабжения

Если консервативное лечение онихомикоза не приносит результата, вероятно понадобится удалить ноготь. Это позволит сократить сроки терапии. Удалить пораженную ногтевую пластину можно с помощью специальных медикаментозных средств, посредством лазера, а также хирургическим методом.

Лекарства на основе кератолитиков позволяют удалить ноготь при легком поражении онихомикозом. Используются такие препараты как Онихопласт, Уреапласт, Салипод или Микоспор.

Перед их применением нужно хорошо распарить ноги. Далее верхний слой ногтевой пластины осторожно снять с помощью одноразовой пилочки, которая идет в комплекте. Затем наклеить пластырь или задействовать растворяющее средство. Кожу, расположенную вокруг больного ногтя, заклеить пластырем, или нанести на нее цинковую мазь.

Снимать размягченный ноготь необходимо спустя указанное в инструкции к лекарству время. Удалять пластину с помощью пилки или специального скребка.

В косметологических центрах лечение онихомикоза проводится с помощью лазера. Ноготь удаляется после тщательного очищения и нанесения на поверхность дезинфицирующего состава. Спиливается пластина послойно, а на ногтевое ложе накладывается антимоктический препарат и стерильная повязка.

Обратите внимание!

Процедура лазерного удаления ногтя при онихомикозе безболезненна и занимает не более 10-15 минут.

Хирургический метод

Это радикальное лечения онихомикоза, когда ногтевая пластина удаляется хирургическим путем. Поврежденный ноготь снимается частично либо полностью, ногтевое ложе обнажается.

Если в процесс был вовлечен матрикс, используется тотальная либо краевая матриксэктомия. В результате такой процедуры происходит нарушение новой ногтевой пластины, остается заметный косметический дефект.

Общее мнение пациентов

Как придется бороться с микозом ногтей, определяется размерами пораженной площади, степенью тяжести заболевания. Однако прежде чем начинать лечение онихомикоза ногтей на ногах, требуется убедиться, что проблема не в деформации пластины ввиду механических повреждений. Для этого нужно нанести визит дерматологу и пройти диагностику, подразумевающую лабораторные исследования соскоба. В случае подтверждения диагноза, лечение микоза ногтей на ногах будет представлять собой:

• прием иммуномодуляторов;
• местное использование противогрибковых кремов или мазей;
• применение кератоликов;
• физиопроцедуры.

Наружное лечение онихомикоза ногтей на ногах является основным методом борьбы с этим заболеванием, поскольку лекарства, принимаемые внутрь, не дают такого же выраженного эффекта. Большая часть препаратов местного действия несет ущерб всем возбудителям онихомикоза, поэтому уточнять их природу не нужно, исключая грибок Кандида – он требует отдельного подхода. Преимущественно врачи назначают:

• лаки, защищающие ногти от дальнейшего распространения грибка (Батрафен, Лоцерил);
• мази или гели, имеющие бактериостатические, противовоспалительные, противозудные качества (Ламизил, Кетоконазол);
• растворы/капли для уничтожения грибка с пластины и ногтевых валиков (Клотримазол, Экзодерил – в виде мази он менее эффективен).

Таблетки в отличие от местных средств, используемых для лечения онихомикоза ногтей на ногах, дают пролонгированный эффект, поскольку накапливаются в организме по мере приема. Однако этот же нюанс является причиной большого количества противопоказаний и мер предосторожности к их приему. Зачастую системное лечение назначают при отсутствии явного результата от местного, и используют для этого препараты:

• тербинафина (Тербинафин-Тева, Тербизил);
• итраконазола (Ирунин, Миконихол, Текназол);
• флуконазола (Флуконазол, Микосист).

Если онихомикоз не только стал причиной появления белых или желтых пятен, а привел к ороговению ногтей, их деформации или отслоению, врачи считают целесообразным начинать лечение с удаления пораженной пластины, ведь спасти такой ноготь уже нельзя. Во-первых, это не даст возбудителю активно размножаться. Во-вторых, лекарства смогут полноценно работать на здоровой поверхности и внутри. Процедуру можно провести дома или в больнице:

• Самостоятельное удаление пораженного ногтя осуществляется при помощи кератолических пластырей, которые наклеиваются на пластину (возможно предварительное нанесение специальной мази) и держатся на ней до утра. Тканевая их часть пропитана особым составом, который размягчает ороговевшие клетки.
• Если врач настаивает на полном удалении затронутой онихомикозом пластины, это будет операция, которая подразумевает местное обезболивание и долгое восстановление.

Физиотерапия

Вспомогательным методом лечения онихомикоза ногтей на ногах являются физиопроцедуры – они нужны, чтобы улучшить кровообращение в нижних конечностях. Воздействовать на грибок такая терапия не способна, поэтому одиночно она бесполезна. Зачастую к основной схеме лечения врачи назначают:

• УВЧ и амплипульс-воздействие на пояснично-крестцовый и шейный отделы на неделю.
• Диатермию на пояснично-крестцовую зону.
• Лазерную терапию (облучение крови) на периферические сосуды.

Многие пациенты, столкнувшиеся с проблемой грибкового поражения ногтей на руках и на ногах, в своих отзывах отмечают положительную динамику на фоне комплексного лечения. Оно включает: системные препараты в таблетированной форме для приема внутрь и средства, применяемые наружно.

Лечение только одним препаратам неэффективно.

Правильно назначенное лечение после консультации врача специалиста в большинстве случаев справляется с неприятным недугом и заканчивается полным выздоровлением.

Самолечение зачастую бывает неэффективно, а в некоторых случаях приносит вред.

Местные антимикотики

Позволяет создавать на поверхности ногтя очень высокие концентрации противогрибкового препарата. При местном нанесении препарат не всасывается в системный кровоток, поэтому такое лечение безопасно (нет побочных и токсических эффектов, наблюдаемых при применении системных препаратов). Недостатком местной терапии является то, что препарат не всегда быстро достигает возбудителя – гриба и поэтому необходимо использование вспомогательных средств – кератолитиков, удаление ногтевой пластинки, чистка ложа.

Местная терапия менее эффективна, чем системная, и не может обеспечить излечение при распространенных и длительно существующих грибковых инфекциях ногтей. Показания к местной терапии:

1. поражение одного ногтя
2. поражения 2-х ногтей

Местное лечение всегда проводится в два этапа: сначала удаляют пораженные части ногтя, а затем наносят противогрибковые препараты. Приступая к лечению онихомикозов, всегда следует провести лечение пораженной кожи местными противогрибковыми средствами.

Первый этап

Удаление пораженных частей ногтя. Обычно пораженную ногтевую пластинку и роговые слои ложа удаляют механически или используют кератолитические средства.

Второй этап

Местные противогрибковые средства. Противогрибковые средства для местной терапии наносят на поверхность обработанной ногтевой пластинки или на обнаженное ногтевое ложе.

Препараты для местного лечения

Наиболее эффективные средства местной терапии. Наиболее удобны средства в виде лака для ногтей. Специальные лаки (Батрафен, Лоцерил) для ногтей позволяют лучше проводить антимикотик через ногтевую пластинку вглубь, к ложу ногтя. Пленка лака, застывая на поверхности ногтя, препятствует испарению препарата из ногтя и создает барьер для инфекции.

Главное преимущество современных лаков – их можно наносить на ногтевую пластинку, не удаляя ее. Действующие антимикотики, входящие в состав лаков, задерживаются в ногте после нанесения в течение, по крайней мере, 7 дней. Это позволяет наносить лаки 1 или 2 раза в неделю. Перед началом лечения любым лаком следует удалить как можно большую часть пораженной ногтевой пластинки.

Местные противогрибковые препараты, в форме растворов, мазей, кремов (Низорал, Ламизил) и спрея (Лоцерил) практически не проникают через ногтевую пластинку, поэтому препараты наносят на обнаженное ложе. Их втирают в ногтевое ложе 2-3 раза в день, пока не отрастет здоровая ногтевая пластинка. Большой выбор лекарственных форм позволяет менять их в зависимости от состояния ногтевого ложа.

(спиртовые растворы йода, красителей, органических кислот, хинозол), обычно применяют в лечении онихомикозов тогда, когда нет других средств. Главное преимущество антисептиков – их дешевизна и доступность. Многие из распространенных антисептических средств входят в состав многокомпонентных препаратов. Растворы антисептиков втирают в ногтевое ложе 2-3 раза в день.

Медикаменты

Местное лечение грибка требует систематичности: использовать назначенные врачом препараты нужно ежедневно, зачастую комбинируя их – что-то нанести утром, что-то на ночь. Перед применением этих средств нужно обязательно распарить ногти, убрать свободный край, по необходимости удалить пораженный участок.

Преимуществом такого средства для лечения онихомикоза ногтей на ногах считается формат: жидкая субстанция быстро застывает, поэтому не пачкает вещи и поверхности. Однако лак воздействует только на ногтевую пластину, поэтому пораженные рядом ткани не затрагивает. Создаваемая им пленка предотвращает размножение грибковых спор, и через пару суток возбудитель погибает. Врачи выделяют такие средства:

• Лоцерил – на аморолфине, разрушает клетки грибка, может использоваться для профилактики онихомикоза. Используется после распаривания ног. У лака Лоцерил в наборе есть пилочка, тампоны и лопаточка. Минусом является высокая цена: от 1400 р.

• Батрафен – среди остальных лаков считается самым эффективным, работает на циклопироксе. Воздействует на 58 разновидностей грибков, убивая их, помогает снять воспаление. Наноситься должен четко по инструкции. Цена – от 2000 р.

• Микозан – работает на растительных компонентах, поэтому имеет малое количество противопоказаний, помогает укреплять ногти. Препарат предотвращает рост грибка и провоцирует его гибель. Используется в течение месяца после очистки пластины. Цена лака – от 500 р.

Кремы, гели и мази

Среди всех средств для местной длительной терапии грибкового заболевания ногтевой пластины особое распространение получили мази и крема. Они неудобны необходимостью ждать впитывание, но спектр их действия шире, чем у лаков. Они не только деструктивно действуют на грибок, но и снимают воспаление, убирают неприятные симптомы. Наносятся только после распаривания стоп для максимального эффекта. Врачи советуют:

• Ламизил крем – на основе тербинафина, разрывающего клеточную мембрану грибка. Препарат высокоэффективен, но пользоваться им нужно несколько месяцев, до 2 раз в сутки.

• Экзодерил крем – популярное антимикотическое средство, работающее на нафтифине, уничтожающее все грибки, останавливающее воспаление. Используется до 8-ми недель, раз в сутки по расписанию (в одно и то же время).

• Кандид крем – отличается от остальных возможностью влиять на возбудителя кандидоза, переносится хорошо, применяется 4 недели до 2 раз за день.

Лечение онихомикоза ногтей препаратами осуществляется по определенной схеме. Это заболевание воспринимается пациентами как неприятный эстетический дефект. Однако это достаточно серьезная патология, требующая длительного лечения.

Кремы, гели и мази

Активное вещество	Наименование препарата	Цена
Кетоконазол	Низорал	522 р.
	Микозорал	325 р.
Тербинафин	Бинафин	273 р.
	Тербинафин	123 р.
	Атифин	206 р.
	Ламизил	871 р.
Бифоназол	Микоспор	537 р.
	Бифосин	69 р.
Клотримазол	Кандид	263 р.
Нафтифин	Экзодерил	455 р.

Такой тип препаратов от микоза используется до 2 раз в сутки и эффективен только как дополняющий элемент к основной схеме лечения. Большая часть растворов и спреев работает на азолах/аллиламинах, наносятся они не только на пластину (важно попасть в зону корня), но и на ногтевой валик. Преимущественно врачи рекомендуют:

• Тербикс;
• Экзодерил;
• Микоспор;
• Термикон.

Показания к назначению комбинированной терапии

Это сочетание местного лечения с системным. Цели комбинированной терапии могут быть различными. Чаще всего местное лечение сочетают с системным чтобы уменьшить дозы и сократить сроки назначения системного препарата, тем самым снижая вероятность побочных эффектов. Кроме того, местные препараты можно использовать для профилактики рецидивов после лечения системным препаратом.

Подход к лечению должен быть комплексным и включает в себя этиотропное лечение с применением активных антимикотиков (направленное воздействие на возбудителя онихомикоза), а также коррекцию фоновых состояний (лечение варикозного расширения вен; коррекция вторичного иммунодефицитного состояния; компенсация нарушений углеводного обмена и т.д.).

Выбор конкретных препаратов и методик их применения должен проводиться с учетом степени тяжести онихомикоза, зависящей от клинической формы, выраженности подногтевого гиперкератоза, степени вовлечения в процесс ногтя, скорости его роста, возраста, пола и сопутствующей висцеральной патологии больного.

В комбинированной терапии стараются сочетать преимущества местной и системной терапии, избегая недостатков каждого метода, чтобы повысить эффективность доступных методов лечения или сделать его более безопасным и удобным.

Повышение эффективности лечения системными препаратами путем:

1. удаления пораженных структур ногтя
2. синергизма действия местных и системных препаратов
3. расширения спектра противогрибкового действия местным препаратом
4. сокращение сроков лечения системными препаратами в результате: одновременного назначения местных препаратов при использовании укороченных и прерывистых схем
5. долечивания местным препаратом.

Назначение местных препаратов во время и после применения системных средств позволяет ускорить лечение по стандартным схемам и повысить эффективность укороченных и прерывистых схем. При этом удаление пораженных структур ногтя – основа успешного лечения как местными, так и системными средствами. Еще одно основание для проведения комбинированной терапии – добавление к системным противогрибковым препаратам местных многокомпонентных средств, обладающих кератолитическим, противовоспалительным или противомикробным свойством. Назначение многокомпонентных местных средств зависит только от особенностей клинической картины онихомикоза.

Показания к системной терапии

Специалисты, которые занимаются лечением грибковых инфекций, рекомендуют пациентам пройти системную терапию при наличии у них следующих показаний к такому лечению:

1. Осложненные и запущенные формы грибкового поражения ногтевых пластин;
2. Появление осложнений на внутренние органы;
3. Отсутствие результата лечения местными средствами.

При правильном применении активные компоненты таблеток будут быстро разноситься по организму человека с онихомикозом, нанося удар грибковому возбудителю изнутри.

Терапия, основанная на приеме препарата в форме таблеток для лечения грибка, подходит не всем пациентам, которые столкнулись с симптомами онихомикоза. Такие лекарственные средства ни в коем случае не должны назначаться людям, у которых к ним имеются противопоказания.

Чаще всего таблетки с антимикотическим действием имеют следующий ряд противопоказаний:

• Беременность и период лактации. Определенные препараты могут привести к выкидышу и появлению серьезных аномалий в развитии еще не рожденного ребенка;
• Детский возраст. Таблетки от онихомикоза не назначают маленьким детям, так как они могут негативно отражаться на их развитии и деятельности определенных внутренних органов;
• Прием противозачаточных средств. Особенно это касается гормональных препаратов. Подобные медикаменты плохо сочетаются с противогрибковыми таблетками из-за особенности их взаимодействия;
• Заболевания печени и почек. Прием противогрибковых таблеток может привести к обострению их хронического течения;
• Нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. Как и в прошлом пункте, такие медикаменты способны усиливать агрессивное влияние на подверженные патологиям органы.

Стандартная схема

предусматривает ежедневный прием обычной дозы препарата в течение всего периода лечения. Продолжительность лечения соответствует времени отрастания ногтевой пластинки. По этой схеме можно назначать любой системный препарат.

Укороченная схема

при которой срок лечения короче времени отрастания ногтя. Лечение проводится обычными или увеличенными дозами. По этой схеме можно применять итраконазол и тербинафин, способные долгое время задерживаться в ногтях после прекращения лечения.

Интермиттирующая, или прерывистая, схема

предусматривает назначение обычной или увеличенной дозы препарата несколькими короткими курсами. Интервалы между этими курсами равны продолжительности самих курсов, например недельный курс с недельным интервалом. Прерывистая схема пока не получила широкого признания.

Схема пульс-терапии

По этой схеме увеличенную дозу препарата назначают короткими курсами с интервалами, превышающими длительность самих курсов

Преимуществом схем короткой, прерывистой терапии и пульс-терапии являются их безопасность в смысле побочных и токсических эффектов и удобство для пациента при сохранении высокой эффективности. Однако стандартная схема лечения любым препаратом дает статистически лучшие показатели излеченности. Ни один системный препарат не следует назначать при беременности и лактации, а при наличии заболеваний печени – назначать препараты с осторожностью.

Если в ходе лечения появляются стойкие клинические или лабораторные признаки нарушения функции печени, лечение прекращают. Во время лечения следует регулярно определять показатели функции печени. При нарушенной функции почек, снижении скорости клубочковой фильтрации может потребоваться коррекция дозы препарата.

Таблетки и их побочное действие на организм

В продаже можно найти разные эффективные таблетки, которые помогают от грибка ногтей. Их список легко получить у специалиста во время его посещения с целью обследования и определения диагноза.

Лечение онихомикоза таблетками имеет массу преимуществ. Они могут быть недорогие, но очень эффективные. Еще одним достоинством медикаментов в такой лекарственной форме является их способность справляться с инфекционными поражениями разных частей тела. Активные компоненты таких препаратов не дают грибкам ни единого шанса на выживание.

Далее представлены таблетки от грибка, которые обладают разрушительным действием по отношению к возбудителям инфекции, поражающей ногтевые пластины.

Тербинафин

Медикаментозное средство системного типа, которое содержит в своем составе одноименный активный компонент. Он эффективно справляется с инфекционными возбудителями.

Чтобы добиться выздоровления, необходимо принимать «Тербинафин» по 1 таблетке 1 раз в день. Длительность терапевтического курса зависит от тяжести протекания заболевания и степени его развития.

Данный медикамент показан не всем пациентам, которые столкнулись с онихомикозом в запущенной или осложненной форме. Такая терапия будет лишь во вред людям, у которых имеется повышенная чувствительность к главному компоненту препарата. Также нужно быть готовым к появлению побочных эффектов. Хотя, судя по отзывам пациентов, возникают они крайне редко, так как лекарство хорошо переносится организмом человека.

Ирунин

Лекарственное средство, которое помогает вылечить инфицированный ноготь, радует пациентов своими относительно невысокими ценами и хорошим качеством. Препарат справляется не только с онихомикозом, но и микозами, которые развиваются в тканях внутренних органов. Прием капсул подходит даже пациентам, у которых диагностирован сахарный диабет, что является одним из их преимуществ.

От лечения «Ирунином» следует воздерживаться беременным и кормящим женщинам, так как такая терапия может иметь неприятные последствия для здоровья ребенка. Также нужно учитывать лекарственное взаимодействие капсул с другими средствами, которые могут понижать их эффективность в борьбе с инфекционным заболеванием.

При онихомикозе следует принимать «Ирунин» по 1 капсуле в сутки в течение 15 дней.

Флуконазол

Медикаментозное средство подходит для лечения разных видов грибковых поражений организма человека. «Флуконазол» назначают против грибка ногтей, а также дерматомикоза и влагалищного кандидоза. Им могут лечиться пациенты с ВИЧ и СПИДом.

Суточная доза лекарственного препарата напрямую зависит от стадии развития патологического процесса на ногтях. Если требуется лечение инфекции на руках и ногах, то медики советуют принимать по 3 таблетки в неделю. Продолжительность терапии может составлять от 3 до 6 месяцев.

Лечение «Флуконазолом» подходит детям, которым уже исполнилось 6 лет. Беременная женщина, которая пила препарат, должна постоянно находиться под контролем специалиста. Хотя обычно при вынашивании ребенка не пьют подобные лекарства. Какие именно таблетки пить при беременности решает наблюдающий ее течение врач.

«Флуконазол» может привести к появлению побочных реакций, которые негативно отражаются на общем самочувствии пациента. После приема таблетки больного могут побеспокоить тошнота, рвота, нарушение работы кишечника и головная боль. В случае передозировки требуется немедленно промыть человеку желудок, чтобы вывести из его организма лишнюю дозу лекарственного средства.

Пимафуцин

Таким лекарством, которое обладает выраженным фунгицидным действием, можно вести борьбу с грибком ногтей. Препарат отличается широким спектром действия. Особенно губительное влияние он имеет на патогены, которые относятся к группе Кандида.

Пациенты старшей возрастной группы, должны принимать по 1 таблетке «Пимафуцина» 4 раза в день. Очень важно не пропускать ни одного приема, чтобы добиться нужного терапевтического эффекта. Такого курса лечения придерживаются на протяжении 2-3 месяцев.

Чтобы повысить эффективность такого лечения, медики рекомендуют дополнять лечение таблетками «Пимафуцин» проверенными препаратами местного действия, которые наносятся непосредственно на инфицированные зоны.

Первые несколько дней терапии данным медикаментом у пациентов могут наблюдаться тошнота и диарея. Это частая реакция на «Пимафуцин». Через некоторое время побочные эффекты полностью исчезают.

Орунгал

Системный препарат с антимикотическим действием рекомендован пациентам, которые столкнулись с обширными микозами, молочницей и запущенным онихомикозом. Лекарство представлено в капсулах, которые предназначены для перорального приема.

При лечении онихомикоза на ногтях пальцев ног «Орунгал» рекомендуют принимать по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении 1 недели. При необходимости врач может продлить терапию данным медикаментом.

Перед тем, как начать прием «Орунгала», следует ознакомиться с его побочными эффектами. В ряде случаев капсулы вызывают у пациентов тошноту, рвоту и боли в животе. Также может возникнуть отечность мягких тканей.

Если больной без разрешения врача увеличил дозу препарата и тем самым вызвал передозировку, ему следует немедленно промыть желудок. Пациенту также дают оптимальное количество активированного угля.

Ламикон

Против грибковых поражений ногтевых пластин предлагается лечение «Ламиконом». Это лучшие таблетки, которые содержат в своем составе оптимальную дозировку вещества тербинафина. Чаще всего препарат прописывают больным, у которых были диагностированы инфекционные поражения волосистой части головы, кожи и ногтей. При онихомикозе медики назначают пациентам прием 1 таблетки «Ламикона» в день.

Беременные и кормящие женщины должны воздержаться от лечения данным лекарственным препаратом, так как его активные компоненты могут отрицательно отразиться на развитии их малыша.

При передозировке препаратом у больных возникают признаки общего недомогания. Их могут побеспокоить тошнота, рвота и слабость. В таком случае поможет экстренное промывание желудка и прием активированного угля. Также не нужно забывать об обильном питье.

Ламизил

Таблетки против грибка «Ламизил» неоднократно доказывали свою высокую эффективность в борьбе с грибковыми поражениями ногтевого слоя. К тому же они успешно справляются и с другими видами возбудителей инфекции, которые заражают собой кожный покров и волосистые зоны головы.

Взрослые с целью лечения онихомикоза должны принимать системный препарат по 1 таблетке в день. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезни. Обычно она ограничивается периодом в 1,5-3 месяца.

Из-за пренебрежения назначенной дозировкой медикамента у пациентов развиваются побочные эффекты. Как правило, они ограничиваются такими признаками недомогания, как тошнота, головокружение и головная боль. Эти симптомы проходят после промывания желудка и приема активированного угля.

Экзифин

Фунгицидное средство имеет способность угнетать активность штаммов, которые приводят к развитию различных грибковых инфекций, в том числе и онихомикоза. Для достижения желаемого результата лечения взрослым следует принимать лекарство, представленное в таблетках, по 1 шт. в день.

Курс лечения «Экзифином» в среднем составляет от 2 до 6 недель. В особо запущенных случаях терапия продолжается не меньше 3 месяцев.

Медикамент может вызывать побочные эффекты, которые ограничиваются такими неприятными состояниями, как головная боль, тошнота, ухудшение аппетита и нарушение вкусовых ощущений. При передозировке таблетками наблюдаются похожие симптомы. Избавиться от них помогают стандартные препараты группы абсорбентов.

Противогрибковые препараты для ногтей должны назначаться с учетом следующих правил:

1. Точный диагноз должен быть установлен врачом специалистом.
2. Для предотвращения взаимодействия и развития отрицательных побочных эффектов на период проведения терапии противогрибковыми стоит отказаться от всех
3. лекарственных средств, кроме назначенных по жизненным показаниям.
4. Курс лечения препаратами системного действия против грибка ногтей должен
5. иметь достаточную продолжительность для достижения полного выздоровления и исчезновения грибка. Врачебный контроль строго обязателен в течение всего процесса лечения, иногда длящегося длительное время.
6. Осмотры врача целесообразно с частотой раз в две недели в начале лечения, а в последующем раз в месяц.
7. Взятие повторного анализа на грибок делают через полгода после проведенного лечения. При положительном результате проведения анализа проводят дополнительный курс, назначая противогрибковые средства в полном объеме.

В современной дерматологии безопасным методом лечения от грибка ногтей с наибольшей эффективностью признана пульс терапия, суть которой заключается в следующем. Таблетки широкого спектра действия принимаются курсами с продолжительными интервалами.

За неделю необходимая концентрация медикамента накапливается в организме и в интервал когда больной не принимает лекарство продолжает борьбу с грибком. Даже после завершения терапии препарат продолжает оказывать действие, в течении года предотвращая рецидив болезни.

Плюсом такой методики является возможность отдыха для организма больного от приема лекарств. Позволяет беспрепятственно во время интервалов принимать другие таблетки, в том числе и антибиотики. Такая терапия в значительной степени снижает риск развития повторного поражения грибком.

Факторы, влияющие на выбор средств против грибка ногтей:

• величина площади и форма поражения;
• распространение поражения грибком;
• сопутствующая хроническая соматическая патология;
• возраст пациента.

При комплексном лечении системные препараты от грибка ногтей могут быть дополнены средствами для местного применения для дополнения и усиления антигрибкового действия друг друга.

Причины возникновения проблемы на ногах

Гипертрофическая форма онихомикоза выделяется только в отечественной классификации, предложенной А.М. Ариевичем. Эта классификация, которая не принята в зарубежной дерматологии и подологии, основывается на критерии толщины пораженного ногтя.

Согласно ей, онихомикоз ногтей на ногах имеет три формы – нормотрофическую (первая стадия), гипертрофическую (вторая стадия) и атрофическую (третья стадия).

Соответственно, гипертрофический онихомикоз – это запущенная стадия нормотрофического, который может перейти в атрофический при отсутствии лечения.

Причины

Причины развития гипертрофической формы заболевания не отличаются от причин появления онихомикоза любой другой формы. Основная из них – проникновение в кожу стоп, а также в ногтевую пластину патогенных микроорганизмов – грибков, как правило, дерматофитов, жизнедеятельность которых приводит поражению тканей.

Способствовать инфицированию могут как внешние факторы (непосредственный контакт с инфицированным человеком, нарушение правил гигиены, ношение тесной обуви из искусственных материалов), так и внутренние – заболевания (гипергидроз, диабет, ВИЧ и другие).

Симптомы и признаки

В слове “гипертрофический” приставка “гипер-” указывает на превышение нормы. При гипертрофическом онихомикозе ногтевая пластина утолщается, к чему приводит ороговение кожи под ногтем (гиперкератоз). Если не принять меры по лечению заболевания, ногтевая пластина деформируется, тускнеет, приобретает непрозрачность, серый или грязно-желтый цвет, частично разрушается (атрофическая форма).

У людей, которые болеют данной формой онихомикоза, нередко развивается онихогрифоз – деформация ногтевой пластины, при которой она приобретает форму когтя птицы.

Наиболее сильному повреждению подвергаются боковые части ногтевых пластин (латеральная форма онихомикоза), что приводит к возникновению болевых ощущений и затруднению передвижения.

Как и чем лечить

Схема и продолжительность лечения гипертрофического типа онихомикоза мало чем отличается от лечения других типов заболевания. В соответствии с выявленным при диагностике в лаборатории видом грибка-возбудителя врач-дерматолог назначает медикаментозную терапию противогрибковыми препаратами.

Как правило, лечение гипертрофического грибка на ногах носит системный характер – врач прописывает как средства перорального, так и средства наружного применения.

К эффективным средствам перорального применения относят таблетки и капсулы:

• Итраконазол;
• Тербинафин;
• Флуконазол.

Они считаются наиболее действенными в лечении всех форм грибка, в том числе и гипертрофического. В аптеке могут порекомендовать другие лекарственные средства вроде Кетоконазола или Бинафина, но принимать их следует только после консультации с врачом, поскольку их эффективность по сравнению с тремя выше перечисленными препаратами спорна, а побочные эффекты от применения более выражены.

Продолжительность курса лечения также устанавливает врач, составляет она от нескольких недель до нескольких месяцев. Периодически проводятся контрольные осмотры и лабораторные исследования.

В дополнение к таблеткам и капсулам для лечения грибка ногтей необходимо применять и наружные средства, к которым относятся:

• антимикотические лаки, в состав которых входят аморолфин и циклопирокс (Лоцерил, Батрафен, Циклокутан);
• противогрибковые мази, кремы и гели (Клотримазол, Тридерм, Акридерм, Экзодерил, Ламизил, Микодерил);
• капли и спреи для распыления на ногтевую пластину и околоногтевые валики (Ламитель, Микостоп, Термикон, Ламикон, Дезавид);
• растворы (Экзодерил, Нитрофугин, Микоспор, Ламизил).

https://www.youtube.com/watch?v=wM3sbAYF8po

Медикаментозное лечение микоза ногтей в гипертрофической форме продолжается до отрастания полностью здоровой ногтевой пластины, прерывание лечения на любом этапе грозит рецидивом заболевания.

Лазерное лечение

В некоторых случаях показано лазерное лечение пораженных грибком ногтей. Эффективность этой методики до сих пор остается спорной, но в качестве дополнительного к медикаментозному лечение лазером может дать положительные результаты. Преимущества лазерного лечения – безболезненность, эстетичность и безопасность.

Удаление

В особо запущенных случаях может понадобиться удаление части пораженной ногтевой пластины (или ногтя полностью).

Чтобы удалить часть ногтя, врач может прибегнуть к спиливанию или срезанию кусачками свободного края.

Если требуется удалить ноготь полностью, перед удалением на ноготь накладываются специальные кератолитические средства, которые размягчают пластину и существенно облегчают процесс удаления скальпелем или ножницами.

Народные средства

Народные средства лечения ногтевой пластины при гипертрофическом грибке могут рассматриваться исключительно как вспомогательные, а их применение должно согласовываться с лечащим врачом. Стоит помнить, что онихомикоз – это серьезное заболевание, поэтому заниматься самолечением нельзя.

Для лечения гипертрофического онихомикоза с яблочным уксусом делают:

• ванночки (вода нагревается до 50 градусов, в нее добавляется 200 мл уксуса, после чего в раствор помещаются стопы на 20 минут; процедура повторяется не реже 3 раз в неделю);
• мази (в равных пропорциях смешиваются уксус, диметилфталат, глицерин и растительное масло; полученная смесь наносится на поврежденные ногти ежедневно);
• примочки (ватные диски смачиваются в уксусе и прикладываются к пораженным ногтям на 15 минут).

Пищевая сода

С пищевой содой делают ванночки для стоп. Рецепт для онихомикоза на ранней стадии: взять соль и соду по одной столовой ложки и добавить в теплую воду, размешав. Продолжительность приема ванночки – 15 минут.

Рецепт для онихомикоза на запущенной стадии: взять 1 чайную ложку соды, половину чайной ложки марганцовки, 30 грамм измельченного хозяйственного мыла и 50 грамм сухой горчицы. Все ингредиенты смешиваются и разводятся в пяти литрах теплой воды.

С этой водой делаются пятиминутные ванночки.

На начальной стадии онихомикоза йод наносится на пораженный ноготь ватной палочкой. При запущенной форме с йодом делаются ванночки – в таз с теплой водой капается 5-7 капель йода, ноги парятся в течение 10 минут. После ванночки стопы обрабатывают перекисью водорода, а на ногти наносится противогрибковая мазь.

Эфирные масла

Наиболее эффективны в лечении онихомикоза масла лаванды, розмарина, чайного дерева – они оказывают противовоспалительный, бактерицидный и регенерирующий эффект. С ними делают компрессы, а также ванночки.

Последствия

При своевременном начале лечения ногтей стоп от грибка прогноз выздоровления благоприятный. Гипертрофическая форма онихомикоза не несет угрозы здоровья жизни, но процесс лечения может быть продолжительным.

Чтобы избежать рецидива болезни, пациенту с грибком ногтей на ногах необходимо уделить особое внимание ее профилактике – соблюдению правил личной гигиены, использованию профилактических противогрибковых средств, укреплению иммунитета.

При первых признаках того, что онихомикоз все же вернулся, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Онихомикоз — это заболевание, вызываемое грибком, поражающее ногти с последующим распространением на ногтевое ложе.

Клиническая картина проявляется характерными изменениями структуры ногтей. Происходит изменение их формы и деформация, меняется цвет. Ногтевые пластины теряют естественный цвет, становятся белесыми, или приобретают желтоватый оттенок.

Окончательный диагноз ставится после проведения осмотра по внешнему виду и характеру поражения ногтя, а также после взятия для выявления возбудителя материала с ногтей.

Заболевание достаточно распространено среди населения и охватывает приблизительно десятую его часть. С увеличением возраста частота инфицирования и развития заболевания увеличивается до 30% среди лиц старше шестидесяти.

После заражения грибком заболевание вначале протекает бессимптомно, клиническая картина проявляется через определенный временной промежуток, это объясняет то, что в самом начале его развития заметные изменения в ногте при обычном осмотре практически отсутствуют, что затрудняет постановку диагноза и раннее лечение. При онихомикозе поражение ногтей на пальцах ног встречается в 10 раз чаще, чем ногтей на пальцах рук.

Заражение грибком происходит в результате использования зараженных предметов используемых для личной гигиены и быта. Ими могут быть коврик для ног положенный в ванной комнате, плохо обработанные принадлежности для маникюра, мочалки или домашние тапочки.

В возникновении заболевания большую роль играют предрасполагающие факторы:

1. Опоясывающий лишай стоп.
2. На фоне существующей дистрофии ногтей, в результате нарушения их трофики (например, как сопутствующий симптом у пациентов, страдающих псориазом).
3. Тесный контакт в бытовых условиях, болеющим дерматофитией стоп или онихомикозом.
4. Патология со стороны периферических сосудов или сахарный диабет.
5. Иммуносупрессия.
6. Пожилой возраст. Люди преклонного возраста относятся к группе риска по причине нарушенного кровообращения нижних конечностей. Для них свойственен медленный рост ногтей и их утолщение.
7. Нарушение кровообращения конечностей, ослабление иммунной системы или повреждения и микротравмы кожи вокруг ногтевого ложа.

Помните, что не существует универсальных средство при онихомикозе ногтей. Каждая форма заболевания требует индивидуального подхода. Лишь только врач, руководствуясь результатами анализа, определит соответствующую схему лечения. Самолечение при грибке ног опасно!

Основу лечения грибка ногтей составляют следующие мероприятия:

• Использование противогрибковых лекарственных средств общего и местного действия, а также лекарств, направленных на улучшение процессов кровообращения в капиллярах.
• Тщательная противомикробная обработка вещей личного пользования и предметов общего обихода.
• Использование лечебных лаков, предотвращающих повторные рецидивы грибковых заболеваний.

Другие лекарственные средства для лечения

К противогрибковым средствам для ногтей, применяемым наружно, относятся лак, мазь и пластыри:

1. Против грибка ногтей используют лак, широкого спектра действия содержащий лоцерил и 5% батрафен. Его действие происходит за счет глубоко проникновение в слои ногтя и в ткани ногтевого ложа. Лаки наносят на предварительно обработанный ноготь. Пораженные грибком участки поверхностности ногтевой пластины лучше удалить с помощью пилки, приложенной к лаку, затем очистить и обезжирить спиртом.
2. Мазь и пластыри. Их применяют с целью удаления измененного ногтя в результате поражения грибком. Они эффективно размягчают ногтевую пластину. Ноготь очень легко не вызывая болезненных ощущений отделяется от ногтевого ложа и удаляется. В качестве активного действующего вещества с кератолитическим действием в состав пластырей входят мочевина или салициловая кислота. В дополнение в их состав могут быть включены антисептические вещества, а также для усиления эффекта противогрибковое средство кетоконазол. Специальный кератолитический пластырь помещают на измененный ноготь и сверху заклеивают обычным лейкопластырем и прибинтовывают. Оставляют на 2-3 суток , после чего измененные грибком участки удаляют и затем снова повторяют процедуру. Делают это каждый день до полного удаления пораженных ногтей. В среднем продолжительность курса составляет около полугода для ногтей на пальцах рук и чуть дольше от 9 месяцев до года для ногтей на ногах.
3. Более удобен для использования специально выпускаемый набор от грибка ногтей «Микоспор». В своем составе он содержит мазь состоящую из комплекса противогрибкового средства и вещества с кератолитическим действием, скребка для ногтей и пластыря.
4. При распространении процесса на кожные покровы вокруг ногтевой пластины могут применяются специальные крема содержащие в своем составе лекарство от грибка (лоцерил). Их наносят ежедневно на область поражения в течении двадцати одного дня, при поражении рук и до полутора месяца при локализации процесса на ногах. Противогрибковые средства для наружного применения оказывают достаточный и ощутимый эффект только в самом начале развития болезни.

Для успешного лечения в процессе его проведения и после его завершения большое значение имеет обеззараживание всех предметов и вещей, на которые мог попасть грибок. Обработке следует подвергнуть помещения (а именно полы и стены) все предметы инвентаря в банях, душевых кабинах и ванных комнатах.

Все поверхности обрабатываются смесью из стирального порошка и хлорсодержащего дезсредства, разведенной водой до состояния густой сметаны. Смесь наносят на загрязненную поверхность на полчаса для губительного действия на грибок, после чего смывают.

Эффективные для обработки обуви противогрибковые средства это раствор формалина (25%) или уксусной кислоты (40%). Ими протираются стельки и боковые поверхности. Затем в носок помещают тампон смоченный используемым средством. Обувь помещается в пакет из целлофана, который герметически закрывается на сутки для действия противогрибковых средств.

Для уничтожения неприятного запаха через сутки обувь проветривается или протирается с нашатырным спиртом. Эффективный способ обработки белья и одежды кипячение в течении 15-20 минут в 2% мыльно-содовом растворе. Затем выстиранные вещи тщательно проглаживают максимально горячим утюгом. Принадлежности для маникюра обеззараживают, помещая их в спирт, и затем обжигают на открытом огне.

Средства для местного использования для лечения пораженных ногтей:

• раствор борной кислоты;
• фукорцин;
• йодицерин;
• мирамистин;
• хлоргексидин;
• ихтиоловая мазь;
• лечебные противогрибковые лаки.

Многокомпонентные препараты

Обычно содержат антимикотик или антисептик в сочетании с каким-нибудь другим средством и широко применяются в лечении инфекций кожи. Обычно многокомпонентные средства, большинство которых содержит кортикостероидные гормоны, применяют при воспалительных явлениях, сопровождающих онихомикоз (например, при паронихии), при выраженном гиперкератозе.

Готовые многокомпонентные препараты, используемые в терапии онихомикозов: с противогрибковым и противовоспалительным действием: Микозолон, Травокорт; с противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным действием: Пимафукорт, Тридерм; с противомикробным и противовоспалительным действием: Лоринден С.

Особенности выбора препарата

Системная терапия онихомикоза, которая включает в себя таблетки от грибка, назначается пациентам при наличии у них показаний к такому типу лечения. В таком случае медик рекомендует больному прием капсул. Это могут быть дешевые или более дорогие лекарства, которые будут сочетаться с местными средствами, обладающими антимикотическим действием.

Медикаменты в таблетированной форме могут быть показаны пациентам с грибком ногтей не во всех случаях. Обычно предлагаются такие схемы лечения:

• Если у больного наблюдается развитие гиперкератоза и при этом присутствует видимое поражение ногтевой пластины не более чем на 30%, то не всегда требуются таблетки. В такой ситуации вполне можно обойтись наружными противогрибковыми лекарствами;
• При слабовыраженном гиперкератозе, при котором степень поражения ногтевой пластины составляет от 30% до 50%., желательно использовать системное лечение;
• При умеренной форме гиперкератоза и поражении инфекцией ногтя на 50%-70% врачи рекомендуют использовать именно системную терапию. При необходимости к ней подключают наружные антимикотические средства;
• При выраженном инфицировании и поражении ногтя более чем на 50% медики рекомендуют соглашаться на частичное или полное удаление ногтевой пластины. Параллельно с этим пациент должен осуществлять прием системных препаратов, которые помогут поддержать достигнутый результат радикальной терапии.

При выборе схемы лечения, в которую могут быть включены таблетки от грибка на ногтях или кожи, в большинстве случаев обращается внимание на ряд дополнительных факторов. Ими являются возраст пациента и физиологические особенности его организма. Также медики учитывают прошлый опыт лечения онихомикоза и длительность течения патологического процесса.

Врача могут интересовать другие заболевания, которые в настоящий момент тревожат его пациента.

Выбором таблеток, которые могут остановить развитие онихомикоза, должен заниматься грамотный специалист. При составлении схемы лечения обязательно учитывается наличие у пациента противопоказаний к приему определенных медикаментов. Также обращается внимание на стоимость препарата, так как не все больные могут позволить себе приобрести дорогой препарат для борьбы с грибком.

При выборе таблеток для лечения онихомикоза также во внимание берется лекарственное взаимодействие препарата с другими медикаментами, которые вынужден принимать пациент.

Лечение препаратами онихомикоза ногтей, обладающих системным механизмом действия, признается нецелесообразным:

1. У детей. По причине несовершенства до конца сформированной иммунной системы. В данной ситуации применение антигрибковых препаратов нанесет больше вреда, чем пользы.
2. Лица преклонного возраста страдают рядом хронических заболеваний по поводу которых принимают достаточное количество жизненно необходимых медикаментов.

Назначение противогрибковых препаратов внутрь может дать нежелательную реакцию в результате взаимодействия с другими лекарствами.

У детей и пожилых людей предпочтительны средства применяемые наружно. Они достаточно эффективны и позволяют вылечить заболевания без развития нежелательных побочных эффектов.

Противорецидивная терапия

проводится с применением местных средств после окончания курса лечения одним из системных препаратом. В качестве местных средств для противорецидивной терапии лучше назначать современные противогрибковые лаки для ногтей на срок до 5-6 мес.

Учитывая то, что немаловажную роль в развитии онихомикозов играет ослабление иммунитета, в комплексную терапию необходимо включать иммуномодуляторы (Амиксин, Виферон, Галавит, Гепон и пр.), витамины, адаптогены и ангиопротекторы (агапурин, курантил, троксевазин и пр).

Формы онихомикоза ногтей: фото и лечение

Онихомикоз. Клиническая картина. Диагностика. Профилактика

Онихомикозы – что это такое?

Лечение печени

Показания к назначению противогрибковых таблеток:

1. Заболевание существует давно, а меры по его устранению не предпринимались.
2. Быстро прогрессирующее течение процесса.
3. Большая площадь поражения грибком.

1. Противогрибковые таблетки категорически запрещено назначать детям.
2. Сопутствующая патология со стороны печени или почек.
3. Не совместимы с одновременным назначением медикаментов других лекарственных групп, в том числе с пероральными контрацептивами для предотвращения их взаимодействия и оказания нежелательного эффекта.

• ➤ Как понизить билирубин в домашних условиях?

Но прежде чем лечить онихомикоз ногтей ног, следует определить форму грибкового поражения. Итак, различают следующие типы онихомикоза:

• Нормотрофический. При данном типе отсутствует утолщение самого ногтя и подногтевой области. Наблюдается ломкость ногтей, и образование в тоще пластин полос желто-серого цвета. При такой форме действенны консервативные и традиционные средства терапии местного характера – мази, лаки, гели и т.п.

Список аптечных препаратов

Пластыри с отслаивающим эффектом.

Крема спреи и мази:

• залаин крем;
• экзодерил крем;
• низорал крем;
• микозорал мазь;
• мифунгар крем;
• нитрофунгин раствор для местного применения;
• фундизол крем;
• наружные лекарственные формы с тербинафином;
• крема на основе циклопироксоламина;
• крема на основе бифоназола.

Список препаратов и средств достаточно велик. Обычному обывателю разобраться в нем достаточно трудно. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Опытный врач сможет подобрать для конкретного пациента наиболее подходящие для него средства и составить схему лечения.

Обратите внимание на свои ногти. Что вы видите? Обычные прозрачные пластины, расположенные на кончиках пальцев рук и ног с тыльной стороны. Женщины, наверняка, еще отметят и красивый маникюр и педикюр. А знаете ли вы, что ногти довольно уязвимая часть нашего организма? Они могут служить как внешним индикатором общего состояния организма, а могут и сами страдать от агрессии различных болезнетворных бактерий.