Онихомикоз ногтей, признаки, причины, фото, лечение

Где можно инфицироваться

Инфицирование грибком происходит после ослабления организма. Провоцировать такое состояние могут:

• Посещения педикюрного салона;
• Травмирование стопы или ногтевой пластины;
• Подбор неправильной и тесной обуви, которая пережимает ногтевую пластину и валик.

Подногтевой грибок и онихомикоз стоп – патология, которая вызывается стойкими микроорганизмами, а именно грибами. Споры грибка могут храниться на вещах не один месяц. Пациенты, у которых есть сахарный диабет или ВИЧ, а также хронические патологии организма рискуют заразиться грибком быстрее, после контакта с возбудителем. Онихомикоз, его причины и лечение придется подбирать пациентам, которые проходили терапию такими медикаментами, как:

• Антибиотики;
• Глюкокортикоиды;
• Иммуносупрессоры.

Болезнь онихомикоз ногтей часто наблюдается в пределах одной семьи из-за постоянного контакта с возбудителем грибковой инфекции, а также из-за общих гигиенических средств. Если человек расчесывает пораженные участки, а затем руками прикасается к бытовым предметам, то споры грибка  и возбудитель распространяются на вещи в это время и риск заражения увеличивается.

Причины

К развитию онихомикоза приводит попадание в организм патогенных микроорганизмов – грибков-дерматофитов, грибков рода Candida и плесневых грибков. Это микроорганизмы проникают в ткани кожи и ногтевую пластину через повреждения любого масштаба – будь то небольшая царапина или крупная рана.

В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом, а также те, кто не соблюдает правила личной гигиены (носит чужую обувь, ходит босиком в общественных местах, делает педикюр в непроверенных салонах).

Механизм грибковой болезни ногтя

После того, как пациент узнал, что такое онихомикоз ногтей, необходимо разобраться в механизме его развития. Заболевание развивается на фоне грибковой инфекции ногтевой пластины, а также на фоне ослабления защитных иммунных механизмов. Патология прогрессирует со временем, может менять форму, а также провоцирует развитие неприятной симптоматики в нервной системе. Продукты жизнедеятельности грибков оказывают токсическое влияние на организм за пределами ногтевой пластинки, ногтевого ложа или стопы.

Проникновение грибковой инфекции под ногтевую пластинку проходит в месте ее прикрепления, то есть в ногтевом ложе. Развитие микроорганизмов в такой среде происходит быстро. Грибок размножается и в качестве питательных материалов использует клетки ногтя, параллельно разрушая его. Все продукты метаболизма, которые образовались после воздействия онихомикоза на ноготь, проникают в кровь и лимфу, влияя на организм в целом.

Если иммунная система человека ослаблена, то поражение грибами ногтей на ногах потребует лечения после инкубационного периода в течение одной – двух недель. Только в случае ослабления иммунитета, а также в пожилом возрасте риск заражения онихомикозом ногтей или ногтевых пластин выше в полтора – два раза, чем в молодом и здоровом организме. Грибок ногтей и ногтевой пластины или стопы имеет высокую стойкость к внешним условиям, что утрудняет лечение болезни.

Онихомикоз ногтевых пластинок: основные виды грибков-возбудителей

Грибок ногтевой пластинки, ногтевого ложа и стопы является из-за воздействия:

1. Кандиды, их формы и виды (1-8% от всех случаев);
2. Трихофитоны, их форма является самой распространенной (75-90%);
3. Дерматомицеты всех разновидностей обнаруживаются в 7-14% случаев;
4. Другие поражения грибами.

В зависимости от возбудителя и его чувствительности происходит подбор противогрибковых препаратов для лечения онихомикоза. Эта методика дает возможность вылечить патологию быстро, без смены препаратов, но не за один день.

Онихомикоз ногтевых пластинок дифференцируется с клинической точки зрения. Выделяются такие формы патологии, как:

1. Краевой патологический процесс – поражается свободный ногтевой край;
2. Нормотрофическая форма грибковой инфекции —  без изменений толщины пластинки;
3. Гипертрофический онихомикоз – с уплотнением пораженного участка;
4. Белая поверхностная форма – с визуальными видоизменениями и появлением пятен белого цвета на коже или на ногте;
5. Онихолитическое грибковое поражение – с размягчением ногтевой пластины;
6. Кандидозная форма болезни является патологией с белыми пятнами;
7. Атрофический онихомикоз – с атрофией ногтевой пластины или участка кожи.

Нормотрофическая форма патологического процесса считается самой распространенной, она встречается даже у детей и требует адекватного комплексного лечения новыми препаратами. Трихофитоны – это грибки, которые вызывают онихомикоз ногтевой пластинки и ногтевого ложа чаще всего.

Патология любой локализации имеет характерные признаки поражения грибком. А именно наблюдаются видоизменения на коже: появляются пятна, чаще всего белого или желтоватого оттенка, иногда красные. Если патологический процесс проходит на ногтях, то для них характерно расслоение, изменение структуры. Вместе с такой симптоматикой появляется зуд, болезненные ощущения во время ходьбы.

Как проявляется

При атрофической форме онихомикоза ноготь меняет цвет на серо-бурый, истончается и постепенно отделяется от ногтевого ложа (онихолизис). Патологические изменения начинаются, как правило, с дистального (свободного) края ногтя, по мере прогрессирования процесс распространяется дальше, к ногтевому ложу.

По мере разрушения пластины проявляются и другие симптомы заболевания – обнажается ногтевое ложе, которое, как правило, поражено гиперкератозом  (утолщением рогового слоя эпидермиса).

Методы профилактики онихомикоза?

Онихомикоз – это патология, которая требует точного подтверждения дерматолога. Самолечение ногтевой пластинки и ногтевого ложа нельзя назначать. Если проводить лечение без предварительной консультации и в домашних условиях, то есть высокий риск развития резистентности организма и возбудителя к препарату. В дальнейшем подобрать чувствительный препарат будет сложно и полноценное лечение онихомикоза ногтей на ногах затянется на несколько лет.

Дерматолог, к которому следует обратиться с проблемой, не только назначит правильное лечение онихомикоза ногтей новыми средствами, но и проведет такие диагностические процедуры, как:

• Первичный осмотр пациента, подтверждение заражения грибами;
• Затем следует взятие образца тканей или соскоб пораженного участка;
• Бактериологический посев для получения чистой культуры с дальнейшим определением ее чувствительности к средствам для лечения онихомикоза.

После осмотра и направления анализов в лабораторию, специалист занимается дифференциальным диагнозом, исключает экзему, псориаз, лишай ногтей.

Чтобы не тратить время и средства на лечение онихомикоза ногтей на ногах, потребуется профилактика онихомикоза. Для этого важно придерживаться не только правил гигиены, но принимать следующие меры предосторожности:

• следует проводить обработку пораженного участка стопы или ногтя, не допускать царапин, трещин, повреждений, аккуратно делать педикюр.
• держать стопы в высушенном состоянии, избегать потливости с помощью использования антиперспирантов, не допускать пересушивания и шелушения кожи.

Желательно следовать таким рекомендациям, чтобы не потребовалось лечение подногтевого грибка:

• ходить в места общественного скопления, а именно в сауны, бани в индивидуальной сменной обуви;
• следует насухо вытирать ноги после купания;
• подбирать обувь по размерам, избегать натирания мозолей;
• ежедневно надевать чистые носки;
• не использовать чужую обувь.

При первых переменах вида ногтевой пластины или при появлении неприятных симптомов заболевания следует обратиться к врачу. Хороший специалист назначает новые мази в лечении от онихомикоза ногтей или подбирает безопасную хирургическую процедуру. Терапевтические манипуляции проводятся в течение нескольких месяцев заболевания. Патология иногда может рецидивировать, поэтому меры профилактики важно соблюдать постоянно.

Чем лечить

Поскольку атрофический онихомикоз – это запущенная форма заболевания, препараты для его лечения назначаются, как правило, в максимально допустимых дозировках. Патогенные микроорганизмы оказывают негативное влияние не только на ногти на стопах, но и на весь организм в целом, отравляя его. Именно поэтому лечение должно быть комплексным и включать применение:

• пероральных средств (таблеток и капсул);
• местных наружных средств (антимикотических мазей, гелей, спреев и растворов).
• народных средств (после предварительного согласования с врачом).

Лекарства для лечения атрофического онихомикоза назначает лечащий врач после сбора анамнеза и проведения ряда диагностических исследований, в ходе которого определяется вид грибка-возбудителя.

А также препараты с другими названиями, но с аналогичным составом. Курс лечения составляет в большинстве случаев не менее нескольких месяцев, за это время отрастает здоровая ногтевая пластина, а патогенные микроорганизмы и последствия их жизнедеятельности полностью выводятся из организма.

Из препаратов местного воздействия наиболее часто применяются:

• противогрибковые лаки Цикложен, Лоцерил, Батрафен;
• антимикотические растворы Микроспор, Экзодерил;
• мази и кремы Ламизил, Тридерм, Клотримазол и аналогичные им по составу.

Наибольшая эффективность лекарственных средств проявляется при их комплексном применении.

Народные средства при атрофическом онихомикозе не используются для борьбы с патогенными микроорганизмами (в этом они неэффективны), цель их применения – ускорить процесс восстановления ногтевой пластины и обеззараживание пораженных участков.

Перекись водорода

Используется для примочек. Ватные диски смачиваются в 3% процентном растворе перекиси и прикладываются к поврежденным ногтям на 20-30 минут ежедневно. Перед процедурой нелишним будет сделать теплую ванночку для стоп, благодаря которой кожа распарится и будет более восприимчивой к воздействию перекиси.

Уксус

Яблочный или винный уксус также используются преимущественно для примочек, но также и для ванночек. Чтобы сделать примочки, возьмите ватные диски и смочите их в уксусе, после чего приложите к пораженным грибком ногтям. Оставьте как минимум на 10-15 минут. Чтобы сделать ванночку, растворите в нескольких литрах теплой воды 200 миллилитров уксуса и погрузите ступни в раствор на 15-20 минут.

Йод может наноситься на поверхность поврежденного ногтя и ногтевое ложе в чистом виде при помощи ватной палочки. Его также можно использовать для ванночек в сочетании с морской солью. В два-три литра воды теплой воды добавляется несколько столовых ложек соли и 5-7 капель йода. Стопы погружаются в воду на 10-15 минут.

Схема лечения

Терапия и схема лечения онихомикоза ногтей на ногах или стопы проводится в зависимости от таких факторов:

• Возраст пациента;
• Стадия патологического поражения грибами;
• Сопутствующие заболевания;
• Место поражения грибком.

Как правило, терапия начинается с применения местных противогрибковых мазей. Какая мазь лучше всего помогает от онихомикоза сказать невозможно, поскольку для каждого вида грибка есть свой спектр чувствительности. Чаще всего назначают препараты с антимикотиками широкого спектра действия. Местная терапия в виде кремов и мазей выбирается с учетом стоимости средства и стадии процесса.

Если патология ногтей находится на ранней стадии и процесс заражения ногтевой пластинки и ногтевого лож грибками не пошел дальше, то мазей и кремов будет достаточно для избавления от заболевания. Если охват участка кожи грибковой инфекции широкий, то назначают препараты системного действия на организм. А также терапию консервативную объединяют с хирургическими методиками.

Как и чем лечить онихомикоз ногтей определяет специалист за день. В качестве эффективной терапии можно скомбинировать несколько методов:

• хирургический;
• консервативный;
• медикаментозный;
• народный.

Современным и эффективным средством для лечения микоза на ногах является лазер. Его лучи способны пагубно воздействовать на грибки. Эта методика дорогостоящая, но безболезненная и эффективная, дает минимальное количество рецидивов. Дополнительно с лечением грибка ногтей необходимо стимулировать рост здоровых ногтей, следить за количеством витаминов В и микроэлементов.

Консервативная терапия онихомикоза ногтей с помощью препаратов занимает до полутора года приемов противогрибковых препаратов внутрь и местного использования. Самые популярные средства, доступные для покупателей и эффективно избавляющие от заболевания:

• «Нистатин»
• «Пимафуцин»
• «Флуконазол»
• «Амфотерицин В»
• «Тербинафин»
• «Гризеофульвин»
• «Интраконазол»

Препараты для лечения заболевания выпускаются в таблетированной форме. Их количество, а также курс лечения подбирается в индивидуальном порядке. В мазях чаще всего содержится «Нистатин» или средства из группы азолов для лечения онихомикоза вызванного кандидами. Средний курс лечения составляет одну неделю, затем необходимо выполнить перерыв на 21 день.

Чтобы избавиться от нормотрофического грибка ногтя, не требуется использовать чистку или хирургическое вмешательство, особенно если процесс не распространенный. Можно в таком случае подрезать свободный край пластинки с назначением противогрибковых препаратов. А если патология имеет гипертрофический характер, то выполняется чистка ногтевой пластинки с дополнительным применением мази с мочевиной. Эта мазь содержит такие активные компоненты и вещества в составе, как:

1. Мочевина – 35 грамм;
2. Витамин С -3 грамма;
3. Рициновое масло – 10 грамм;
4. Порошок какао – 10 грамм;
5. Ланолин – 20 грамм;
6. Вазелин – 15 грамм.

Пластырь с мочевиной воздействует на ноготь как растворитель. Затем его необходимо смазать антимикотическими препаратами.

Вместо мазей, в качестве местного лечения онихомикоза можно использовать специальные лаки. Есть несколько условия для их применения, а именно:

• Начальная стадия заболевания, его длительность не должна превышать один год;
• Отсутствие гипертрофии;
• Масштаб поражения ногтя  не превышает треть площади.

Использовать средства следует два раза в неделю. При этом курс лечения составляет полгода (5 – 7 месяцев) при оптимальной реакции организма. Лак обязательно комбинируется с другими препаратами для перорального приема.

Хирургическое лечение патологии считается действенным и радикальным. Оно используется на любой стадии. Хирургическим путем иссекают ногтевую пластинку или ее отмершие участки. Есть две основные методики: спиливание или срезывание. Иногда на ноготь накладываются кератолитики, которые со временем растворяют пораженную ткань. Подбор хирургического метода и объема вмешательства определяется после осмотра специалистом.

Среди лечения народными средствами применяются такие методы, как:

• использование йодных ванночек в течение 2 месяцев;
• обработка пораженных участков прополисом, а также препараты для быстрого роста ногтевой пластины;
• чесночные процедуры в виде использования сока в течение 2 месяцев;
• следует выполнять примочки из отвара чайного гриба для ногтей и кожи в течение 3 месяцев.

Все эти средства не способствуют быстрому избавлению и могут применяться только в случае комбинации с традиционной терапией, а также при отсутствии аллергических реакций на компоненты народной медицины. На поздней стадии добиться результатов лечения заболевания ногтевой пластины невозможно, а на ранней стадии процесса нежелательно запускать грибковое поражение на соседние участки.

Удаление

Если ногтевая пластина поражена достаточно сильно, врач может предложить удалить ее – это позволит быстрее избавиться от грибка с минимальными последствиями. Удаление может проводиться:

• хирургическим способом;
• химическим способом;
• лазером.

Выбор метода лечения атрофического онихомикоза делает врач-дерматолог или подолог. При соблюдении всех рекомендаций врача процесс выздоровления не займет много времени, а вероятность рецидива будет минимальной.