Лечение грибока ногтей у ребенка.

Почему у детей появляется грибок ногтей?

Онихомикоз считается возрастной инфекцией, чаще встречается у пожилых людей.

В детском возрасте риски его развития минимальны за счет:
• быстрого роста ногтевой пластины;
• маленькой площади ее поверхности;
• отсутствия хронических заболеваний, приводящих к нарушению питания, кровоснабжения конечностей;
• слаженной работы местных защитных механизмов.

Грибок у малыша до 2 лет – редкость, но иногда он встречается даже у новорожденных. У грудничков его появление на ручках провоцирует «пристрастие» держать пальчики во рту во время прорезывания зубов. Тепло и влага создают благоприятные условия для роста грибковой колонии на тонкой, мягкой ногтевой пластинке.

Чаще грибок ногтей обнаруживают у ребенка возрастом 3 года и старше. Это связано с посещением детского сада, кружков, где воспитанники тесно контактируют друг с другом и могут переносить инфекцию. В группу риска входят недоношенные младенцы, малыши с синдромом Дауна, снижением активности иммунной системы (иммунодефицит). У таких деток ввиду ослабленного здоровья опасность развития онихомикоза намного выше.

В 70 – 80 % случаев инфекция передается от родителей или родственников, находящихся с малышом в близком контакте.

Также заражению способствуют:
• ходьба босиком в бассейнах, общественных душевых, раздевалках, аквапарках;
• примерка чужой обуви, носков, колготок;
• ношение обуви из ненатуральных материалов, не пропускающих воздух, провоцирующих чрезмерное потоотделение;
• ранки, порезы, ссадины на коже, через которые споры грибка легко проникают в кожу;
• неправильный уход за ногтями;
• частый контакт с почвой, например, у деток, проживающих в сельской местности;
• избыточное количество сладостей в рационе.

Как у взрослых у ребенка грибок ногтей на руках развивается гораздо реже, чем на ногах.

Что такое детский онихомикоз?

Инфекционные заболевания в детском возрасте встречают значительно реже, нежели у взрослых, однако такой недуг как грибок (онихомикоз) поражает больше чем 20% детей. Патология характеризуется распространением патогенной микрофлоры, в виде грибов различного происхождения, может развиваться как на руках, так и ногах.

Патология относится к инфекционным недугам, возникающим на фоне развития патогенных и условно-патогенных грибов. Микроорганизмы привязываются к ногтевым пластинам и мягким тканям, которые их окружают. Вследствие этого инфекция быстро распространяется и вызывает характерную симптоматику. По своей природе данные микроорганизмы многообразны. В формировании микоза наибольшую роль играют:

• Дрожжевые. В качестве дрожжевых в основном выступают грибы кандида.
• Дерматофиты. Представлены эпидермофитонами, микрспорумами и трихофитонами.
• Плесневые. К их числу относится род фузариум, альтернария, аспергиллюс.

Зачастую ногти заражаются дерматофитами, реже — плесневыми и дрожжевыми микроорганизмами. В зависимости от выявленного возбудителя при грибке ногтей у ребенка составляют схему лечения грибка у детей, и выписывают лучшие препараты.

Использование рецептов народной медицины при лечении микоза у детей

• Местные медикаменты с противогрибковым воздействием, в виде мазей, геля и кремов. Как правило, данные препараты для лечения грибка ногтей у детей в качестве активных компоненты содержат бифоналол или клотримазол. Их наносят на поврежденные участки.
• Лекарства для перорального использования в форме таблеток, капсул и суспензий. Такие средства назначаются в более запущенных случаях, лечение проводится под строгим контролем врача, поскольку многие препараты имеет множество побочной симптоматики.
• Препараты для внутримышечного и внутривенного введения. Их используют в особых случаях, комбинируя с наружными медикаментами.
• Иммуноукрепляющие средства. Назначаются для укрепления и восстановления организма ребенка.

Терапия может осуществляться как дома, так и в больнице —  все зависит от состояния здоровья малыша и стадии поражения. Очень часто выздоровление может длиться от 2-х до 4-х месяцев. Помимо этого, при грибковой инфекции следует проводить дезинфекцию вещей, игрушек, постельного белья, а также при возможности стен и пола комнаты с помощью жидкого раствора гипохлорита натрия.

Применение народных рецептов в детском возрасте рекомендуется только по назначению специалиста, дабы не нанести вред и не усугубить проблему. Эффективное народное средство от грибка ногтей для детей — это ванночки с отваром молочая, траву запарывают стаканом кипятка, процеживают и парят пораженные конечности.

Как заражаются дети?

Если ваш ребенок посещает детский сад, то риск заболевания грибковой инфекцией увеличивается.

Дети могут заразиться такими способами:

• Хождение босиком в общественных учреждениях – садик, баня, бассейн;
• Использование чужой одежды либо обуви — колготы, носки, тапочки;
• Несоблюдение правил личной гигиены – не регулярно моют ноги и стригут ногти;
• Если постоянно носить неудобную обувь, в которой не дышит нога.

Онихомикоз у детей чаще встречается в регионах с умеренными климатическими условиями, ведь детям приходится носить теплую обувь большую часть года. Ноги у малыша потеют, вследствие чего активно разбивается грибок.

Как распознать и диагностировать онихомикоз?

Онихомикоз – это патология, которая требует точного подтверждения дерматолога. Самолечение ногтевой пластинки и ногтевого ложа нельзя назначать. Если проводить лечение без предварительной консультации и в домашних условиях, то есть высокий риск развития резистентности организма и возбудителя к препарату. В дальнейшем подобрать чувствительный препарат будет сложно и полноценное лечение онихомикоза ногтей на ногах затянется на несколько лет.

Дерматолог, к которому следует обратиться с проблемой, не только назначит правильное лечение онихомикоза ногтей новыми средствами, но и проведет такие диагностические процедуры, как:

• Первичный осмотр пациента, подтверждение заражения грибами;
• Затем следует взятие образца тканей или соскоб пораженного участка;
• Бактериологический посев для получения чистой культуры с дальнейшим определением ее чувствительности к средствам для лечения онихомикоза.

После осмотра и направления анализов в лабораторию, специалист занимается дифференциальным диагнозом, исключает экзему, псориаз, лишай ногтей.

Механизм грибковой болезни ногтя

После того, как пациент узнал, что такое онихомикоз ногтей, необходимо разобраться в механизме его развития. Заболевание развивается на фоне грибковой инфекции ногтевой пластины, а также на фоне ослабления защитных иммунных механизмов. Патология прогрессирует со временем, может менять форму, а также провоцирует развитие неприятной симптоматики в нервной системе. Продукты жизнедеятельности грибков оказывают токсическое влияние на организм за пределами ногтевой пластинки, ногтевого ложа или стопы.

Проникновение грибковой инфекции под ногтевую пластинку проходит в месте ее прикрепления, то есть в ногтевом ложе. Развитие микроорганизмов в такой среде происходит быстро. Грибок размножается и в качестве питательных материалов использует клетки ногтя, параллельно разрушая его. Все продукты метаболизма, которые образовались после воздействия онихомикоза на ноготь, проникают в кровь и лимфу, влияя на организм в целом.

Если иммунная система человека ослаблена, то поражение грибами ногтей на ногах потребует лечения после инкубационного периода в течение одной – двух недель. Только в случае ослабления иммунитета, а также в пожилом возрасте риск заражения онихомикозом ногтей или ногтевых пластин выше в полтора – два раза, чем в молодом и здоровом организме. Грибок ногтей и ногтевой пластины или стопы имеет высокую стойкость к внешним условиям, что утрудняет лечение болезни.

Онихомикоз ногтевых пластинок: основные виды грибков-возбудителей

Грибок ногтевой пластинки, ногтевого ложа и стопы является из-за воздействия:

1. Кандиды, их формы и виды (1-8% от всех случаев);
2. Трихофитоны, их форма является самой распространенной (75-90%);
3. Дерматомицеты всех разновидностей обнаруживаются в 7-14% случаев;
4. Другие поражения грибами.

В зависимости от возбудителя и его чувствительности происходит подбор противогрибковых препаратов для лечения онихомикоза. Эта методика дает возможность вылечить патологию быстро, без смены препаратов, но не за один день.

Онихомикоз ногтевых пластинок дифференцируется с клинической точки зрения. Выделяются такие формы патологии, как:

1. Краевой патологический процесс – поражается свободный ногтевой край;
2. Нормотрофическая форма грибковой инфекции —  без изменений толщины пластинки;
3. Гипертрофический онихомикоз – с уплотнением пораженного участка;
4. Белая поверхностная форма – с визуальными видоизменениями и появлением пятен белого цвета на коже или на ногте;
5. Онихолитическое грибковое поражение – с размягчением ногтевой пластины;
6. Кандидозная форма болезни является патологией с белыми пятнами;
7. Атрофический онихомикоз – с атрофией ногтевой пластины или участка кожи.

Нормотрофическая форма патологического процесса считается самой распространенной, она встречается даже у детей и требует адекватного комплексного лечения новыми препаратами. Трихофитоны – это грибки, которые вызывают онихомикоз ногтевой пластинки и ногтевого ложа чаще всего.

Патология любой локализации имеет характерные признаки поражения грибком. А именно наблюдаются видоизменения на коже: появляются пятна, чаще всего белого или желтоватого оттенка, иногда красные. Если патологический процесс проходит на ногтях, то для них характерно расслоение, изменение структуры. Вместе с такой симптоматикой появляется зуд, болезненные ощущения во время ходьбы.

Осложнения

Часто родители считают онихомикоз неопасным заболеванием, предполагая, что все пройдет само собой, когда ноготь отрастет. Это мнение ошибочно, ведь грибковая инфекция очень быстро распространяется по всему организму.

Поэтому, если инфекцию не лечить, возможны последствия:

• Слабый иммунитет, ребенок будет часто болеть;
• Онихомикоз может приобрести хроническую форму и тогда вылечить его очень сложно;
• Потеря ногтевой пластины;
• Деформация фаланг пальцев, что может привести к изменению расположения пальцев относительно друг друга;
• Появление аллергии, так как организм воспринимает грибковые клетки как аллергены, результатом станет соответственная реакция на них;

Также при запущенной стадии грибка ногтей на ногах у детей организм переполняется токсическими веществами, которые выделяют патогенные микроорганизмы.

Это может привести к серьезным заболеваниям, таким как:

• Синдром Лейелла;
• Токсидермия;
• Токсическая дилатация;
• Поражениям почек, сердца, брюшной полости.

При правильном и своевременном лечении ребенок быстро излечится от инфекции, а при соблюдении профилактических мер – больше никогда ею не заболеет.

Причины и места заражения грибком

Самым распространенным фактором, влияющим на формирование заболевания, по мнению многих специалистов, считается не полностью сформировавшая иммунная система, которая подвержена воздействию самых разных инфекций. Организм крохи с трудом может побороть полностью недуг, и риск повторного «заражения» увеличивается в разы.

К развитию заболевания также причисляют и такие факторы:

• наличие сахарного диабета;
• врожденные патологии сосудов ног;
• плоскостопие;
• травмы ногтевых пластин;
• наличие некоторых хронических болезней, которые значительно ослабевают иммунитет малыша.

бассейны, бани, напольное покрытие и пр. Подхватить онихомикоз можно и при ношении чужой обуви, носочков или колготок. Заражение может случиться и по причине несоблюдения личной гигиены, если малышу постоянно одевают нестиранные носки и колготки, редко стригут ногти, обувают на босую ножку грязную обувь. Так инфекция может быстро проникнуть в детский организм.

Схема лечения

Если у вашего ребенка диагностировали онихомикоз, нужно четко следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением.

Сразу дерматологи определяют стадию заболевания и назначают лечение:

• Обычно оно комплексное и включает в себя препараты местного действия – крема, гели, спреи, растворы;
• Если заболевание запустили, то подключают таблетки;
• Также допустимо использование народных методов лечения;
• Грибковая инфекция зачастую свидетельствует о слабом иммунитете у ребенка, в связи с этим врачи, кроме основного лечения, могут назначить витамины, которые поддерживают иммунитет;
• Если болезнь на последней стадии, а комплексная терапия не помогла, прибегают к хирургическому вмешательству.

Даже если симптомы исчезли, нельзя прекращать лечение, чтобы не допустить рецидив.

Поскольку детям подходят не все препараты, из-за ограничения по возрасту, можно выделить три самых лучших средства для борьбы с грибком, это Микозан, Дифлюкан, Ламизил.

Они быстро и эффективно уничтожают грибковую инфекцию, а также не токсичны и доступны по цене:

• Микозан — это самый популярный препарат. Данный медикамент назначают для лечения непосредственно онихомикоза. Мазь наносят на ноготь два раза в сутки, после предварительной обработки пораженного участка. В комплекте прилагаются специальные пилочки для этого. Высыхает Микозан быстро, а курс лечения занимает от двух до пяти недель. Педиатры назначают медикамент детям от четырех лет. Микозан не имеет неприятного запаха, а также безопасен для организма. Средняя стоимость 800 рублей;
• Дифлюкан — выпускается в форме растворов, желатиновых капсул и суспензии. Растворы используют только на стационарном лечении, так как вводят их с помощью инъекций или капельниц. Капсулы действуют очень быстро, но имеют возрастные ограничения, их нельзя употреблять детям до 7 лет. Суспензию, можно использовать с рождения, но точную дозировку и длительность лечения назначает специалист. Стоимость такого препарат от 200 до 800 рублей, в зависимости от формы выпуска;
• Ламизил — предотвращает размножение микробов и регенерирует ногтевую пластину, применяют с 2 лет. Наносят 1 – 2 раза в день на чистую, сухую кожу. Продолжительность лечения занимает 5 — 12 недель. Приобрести мазь можно в аптеках за 650 рублей.

Противогрибковые лаки – это одно из лучших орудий в борьбе с заболеванием. Минус таких лаков в том, что применяются они в основном только с 14 лет.

Прежде чем наносить противогрибковые лаки необходимо провести ряд подготовительных действий:

• Налить в ванночку горячей воды, добавив чайную ложку соды;
• Помыть руки, ноги хозяйственным мылом в составе с щелочью для смывов грибка с поверхности ногтей;
• Отпарить отслоившиеся участки ногтевых пластин, выдержав до 15 минут;
• Обсушить ногти салфеткой;
• Удалить отслоившиеся, пораженные грибком участки, используя одноразовую пилочку во избежание вторичного заражения на здоровых участках;
• Обезжирить поверхность ватным тампоном, смоченным в йодном (водном) растворе;
• После этого нанести состав по инструкции.

Но все же среди всех, можно выделить два препарата, которые являются отличным оружием с ногтевыми паразитами и подходят детям:

• Батрафен — назначают детям старше 10 лет. Длительность лечения составляет 3 месяца. Средняя цена 2200 рублей. Наносить средство на ногтевую пластину следует в три этапа:
  • первый месяц — через день;
  • второй месяц-2 раза в неделю;
  • третий месяц – раз в неделю.;
• Офломил — наносится 1-2 раза в сутки на предварительно очищенные участки ногтя. Применяют лекарство до полного исчезновения симптомов, но не менее одной недели. Детям можно использовать с 5 лет. Цена в аптеках — 900 рублей.

Кремы и мази эффективны на начальных стадиях заболевания, поскольку действуют только на очаг поражения, подавляя распространение микробов.

Их наносят тонким слоем на ногтевую пластину и пораженную кожу. Предварительно нужно вымыть и высушить пораженный участок кожи, а ногти обработать специальной пилочкой.

Самыми эффективными мазями для лечения грибка для детей являются:

• Клотримазол — борется со всеми видами грибковых заболеваний. В небольших количествах тормозит рост патогенных микробов, а при увеличении концентрации уничтожает грибок полностью. Применять данное лекарство следует месяц, даже если пропали явные признаки инфекции. Наносят 2-3 раза в сутки тонким равномерным слоем на пораженный участок и вокруг него. Побочных эффектов практически нет, но не рекомендован детям, страдающим аллергией и в возрасте младше 3 лет. Нельзя применять вместе с антибиотиками, так как Клотримазол приостанавливает их действие. Средняя цена 40 рублей;
• Низорал — имеет широкий спектр действий. Активное вещество препарата лечит пораженные участки изнутри, поскольку легко проникает в ткани. Наносится крем 2 раза в день, изредка толстым слоем, прикрытым марлевой повязкой. Длительность лечения индивидуальна для каждого пациента в основном от 6 до 9 месяцем. Исключением являются запущенные случаи, тогда лечение может занять год. Назначают детям от трех лет. Не рекомендован малышам с непереносимостью лактозы. Стоимость крема составляет 500 рублей;
• Экзодерил — очень хорошее средство, но использовать его нужно осторожно. Нельзя наносить данное вещество на ранки и мозоли, и нужно четко соблюдать инструкцию. Наносить следует на пораженные участки и кожу вокруг них на протяжении месяца 1 раз в сутки. детям назначается от 10 лет. Средняя цена  500 рублей.

Противогрибковые спреи – это одно из самых популярных методов борьбы с инфекцией, поскольку они бесконтактны и удобны в нанесении.

Современный рынок фармацевтики предлагает множество лекарственных препаратов, но отметить стоит два лучших из них:

• Термикон — данное средство имеет широкий спектр действия, это довольно действенное лекарство, небольшого количества достаточно, чтобы избавиться от грибков полностью. Препарат нужно использовать не более двух раз в день и только детям, которым исполнилось три года. Курс лечения составляет одну неделю. Нельзя, чтобы лекарство попало на слизистые оболочки, это может вызвать соответствующую реакцию организма — головокружение и тошноту. Приобрести спрей можно за 260 рублей;
• Бифосин — это один из немногих медикаментов, который высокоэффективный даже в тех случаях, когда другие средства против грибка не помогают. Причина в том, что возбудители инфекции только в редких случаях могут вырабатывать устойчивость к бифоназолу, действующему веществу спрея. Данным препаратом обрабатывают пораженные участки ногтя один раз в день, в течение 2-4 недель. Еще одним преимуществом является то, что применять лекарство можно с рождения, но под тщательным контролем врача. Средняя цена 120 рублей.

Растворы против онихомиказа – это единственное наружное средство, которое действует не только на поверхности ногтевой пластины, но и внутри.

Лекарственные ингредиенты раствора накапливаются в ногте и не дают возможность распространяться грибку.

Для детей назначают:

• Фукорцин — это комбинированное средство, которое обладает сильным противогрибковым действием. Фукорцин безопасен для детей от рождения, если обрабатывать маленькие участки поражения. Однако применять его следует только после консультации врача, так как возможен риск аллергической реакции. Наносят на пораженные участки 2-3 раза в сутки. Раствор имеет сильный терпкий запах. Это довольно бюджетное средство, стоимость которого составляет 40 — 90 рублей.
• Кандид — препарат широкого спектра, уничтожает большинство грибков. Выводится из организма с желчью. Наносить стоит на чистую кожу, 2-3 раза в день в течение месяца. Данный препарат назначают даже новорожденным. Стоимость составляет 120 рублей.

Лекарственные препараты в таблетках назначают только тогда, когда болезнь запущена и обычные средства не помогают. В наше время существует множество таблеток против грибка, но не все подходят детям.

Таблетированые лекарственные средства должен назначать специалист и требуется четко следовать его рекомендациям.

Чаще всего педиатры рекомендуют принимать:

• Тербинафин — действует на всех стадиях поражения, но на последней стадии рекомендуют более длительное лечение, которое может занимать от 6 до 9 месяцев. Можно использовать для детей от трех лет. Принимать его следует по половине таблетки один раз день. Средство почти не вызывает побочных действий, редко возможно расстройство пищеварительной системы. Стоимость составляет от 200 рублей;
• Флуконазол — по мнению специалистов, это средство самое эффективное в борьбе с грибком ногтей на ногах у детей. Применяется оно с годовалого возраста. Детям дозировку рассчитывает врач, исходя из весовой категории ребенка. Однако может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как аллергия, мигрень, судороги. Поэтому использовать его стоит с осторожностью. Препарат недорогой, средняя стоимость около 30 рублей.

Избавиться от грибка можно так же с помощью народной медицины:

• Масло чайного дерева — масло ребенку перед сном хорошо втирают в ноги и надевают чистые, хлопковые носочки. Чем чаще это делать, тем быстрее пройдет заболевание;
• Каланхоэ — листы растения прикладываются к ногтю на ночь, предварительно закрепляются пластырем либо бинтом;
• Лук — его режут на маленькие кусочки и протирают поврежденные места;
• Полынь — берется полкилограмма травы и настаивается на 2 литрах воды на водяной бане. Затем малышу нужно хорошо отпарить ноги данным отваром;
• Отвары из трав — ромашку, кору дуба и календулу кипятят пять минут и дают настояться. Процеженным отваром протирают ноги;
• Пальмовое масло — масло смешивается с экстрактом лопуха, в соотношении один к одному. Данное средство прикладывается к ногтям на ночь, закрепляя пластырем;
• Заварной кофе — это самый быстрый способ. В крепком горячем напитке нужно парить ребенку ноги. Данный метод избавляет ребенка от заболевания навсегда;
• Йод — пятипроцентным йодом протирают поврежденный ноготь два раза в день. Также можно распарить ноги малышу в течение десяти минут в кипятке с парами капель йода4
• Перекись водорода — берется трехпроцентный раствор перекиси и смешивается с трехпроцентным уксусом в равных количествах. В данное средство нужно опустить ноги малыша на несколько минут, а потом просто сполоснуть водой.