Окомистин — глазные капли: инструкция по применению и отзывы, аналоги и цены

Состав и принцип действия препарата

Активное вещество в составе препарата — бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат. За длинным названием скрывается известный многим мирамистин — антисептик широкого спектра действия, который используется не только в офтальмологии, но и хирургии, гинекологии, дерматовенерологии и других отраслях медицины. Кроме активного компонента, препарат содержит стерильный солевой раствор хлорида натрия.

Механизм действия мирамистина основан на:

• разрушении клеток большинства видов бактерий, в том числе и обладающих устойчивостью к антибиотикам;
• уничтожении патогенных грибов, некоторых вирусов (ВПГ, аденовируса);
• укреплении местного иммунитета и уменьшении выраженности воспаления.

https://www.youtube.com/watch?v=

Кроме того, вещество повышает чувствительность бактерий к специфическим антибиотикам и успешно используется при комплексном лечении инфекционных заболеваний.

Разработка этого антисептика началась ещё в 80-е годы ХХ века в рамках проекта «Космические биотехнологии» в СССР. Тогда перед учёными была поставлена задача создания эффективного препарата для профилактики и лечения бактериальных, вирусных или грибковых инфекций у космонавтов, находящихся на орбитальной станции.

Важными критериями также были безопасность, универсальность, отсутствие привыкания и нежелательных реакций со стороны организма. Мирамистин показал лучшие результаты среди экспериментальных средств, синтезированных в ходе исследований. С 1995 года он с успехом применяется не только в космической, но и амбулаторной медицине.

Окомистин — офтальмологическое средство, использующееся при инфекционных заболеваниях глаза. Несмотря на выраженную противомикробную активность, лекарство не относится к антибиотикам. В отличие от них, Окомистин:

• не имеет природного происхождения, а синтезирован в лаборатории;
• используется только наружно и не оказывает на организм системного действия, так как почти не попадает в кровоток;
• «работает» не только в отношении бактериальных возбудителей, но и против вирусов, внутриклеточных паразитов и грибков.

Общая информация о препарате

Окомистин предназначен для местного использования. Препарат начинает действовать мгновенно, борясь с возбудителями офтальмологических болезней. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, некоторых вирусов, грибков, бактерий (аэробных и анаэробных) и даже хламидий.

Иногда Окомистин включают в терапию госпитальных штаммов микроорганизмов, которые отличаются высокой резистентностью к антибиотикам. Мирамистин убивает многие патогенные микроорганизмы, быстро заживляет ткани после хирургического вмешательства, стимулирует регенерацию.

Офтальмологические показания к Окомистину:

• кератит и кератоувеит (грибковый, вирусный, бактериальный);
• конъюнктивит (острый или хронический);
• кератит;
• блефароконъюнктивит;
• поражение слизистой бактериями, вирусами, грибами;
• термические и химические ожоги.

Капли часто назначают при травмировании глаз (бытовом и хирургическом). Окомистин подходит для лечения послеоперационных воспалений и гнойных выделений, а также их профилактики.

Состав Окомистина

Глазные капли Окомистин используются для самостоятельной или комплексной терапии:

• острого/хронического конъюнктивита — воспаления наружной оболочки глаза;
• блефароконъюнктивита — воспаления конъюнктивы, сочетающегося с поражением век;
• кератита — инфекционного процесса в роговице;
• увеита — воспаления сосудистой оболочки глаза;
• травм органов зрения.

Часто назначают лекарство и для профилактики осложнений — закапывать начинают за 2-3 дня до предстоящей операции на глазах.

Капли для глаз Окомистин выпускаются отечественной фармацевтической компанией ООО «Инфамед», а также украинским заводом ЧАО «Дарница». Раствор мирамистина с дозировкой 0,01% помещён в пластиковый контейнер-капельницу объемом 10 мл, снабжён инструкцией по применению и упакован в бело-зелёную картонную коробку. Средняя цена лекарства в аптеках — 135 р.

Реже препарат можно встретить в форме:

• тюбик-капельницы объёмом 1 или 1,5 мл;
• стеклянного флакона ёмкостью 20 мл.

Срок хранения Окомистина составляет 3 года.

После вскрытия флакончика капли можно использовать в течение 1 месяца.

Средство отличается простым составом. Препарат отпускают во флаконах (10 мл). В России Окомистин продается по рецепту.

Основные компоненты Окомистина:

• бензилдиметил (мирамистин);
• вода;
• хлорид натрия.

Мирамистин является лекарственным средством из группы катионных антисептиков. Он оказывает противомикробное, противовоспалительное и местное иммуноадьювантное воздействие. Стимуляция местного иммунитета обеспечивается за счет активации фагоцитов и макрофагов.

Молекулы мирамистина воздействуют на наружные оболочки вирусов, грибков, бактерий и простейших, разрушая их и вызывая гибель клетки. Средство оказывает воздействие на аэробные и анаэробные бактерии в виде монокультур и совокупности разных микробов.

Область действия мирамистина:

• госпитальные штаммы;
• сложноустроенные вирусы (вирус герпеса, вирус иммунодефицита человека);
• аэробные и анаэробные бактерии;
• грамположительные организмы (стафилококки, стрептококки, пневмококки, сенная палочка, возбудители сибирской язвы);
• грамотрицательные организмы (нейссерии, шигеллы, клебсиеллы, сальмонеллы, синегнойная палочка, кишечная палочка, вибрионы);
• аскомицеты (аспергилл, пеницилл);
• дрожжевые и дрожжеподобные грибы;
• дерматофиты;
• возбудители ЗППП (хламидии, трепонемы, гонококки, трихомонады);
• грибковая микрофлора, устойчивая к химиотерапевтическим препаратам.

Мирамистин обладает выраженной гиперосмолярной активностью (повышение содержания высокоосмотических соединений в крови). Это позволяет ему быстро купировать раневые и перифокальные воспаления, абсорбировать гнойные выделения и формировать сухой струп. По этой причине средство широко используют в хирургии и травматологии, дерматологии, гинекологии, урологии и даже стоматологии.

Поскольку мирамистин почти не всасывается, его использование в период вынашивания ребенка и кормления разрешается. Низкая концентрация раствора мирамистина обуславливает возможность применения средства для лечения детей.

Ближайшим аналогом мирамистина считается хлоргексидин. В офтальмологии хлоргексидин чаще всего используют для лечения конъюнктивитов. Безопасным считается водный раствор 0,02% или 0,05%. Приготовить подходящий раствор можно из концентрата, но лучше использовать готовое средство из аптеки.

Окомистин справляется со многими микроорганизмами, которые устойчивы к большинству антибиотиков широкого спектра действия. Чаще всего препарат назначают для лечения глазных болезней, причиной которых стала активность грамположительных бактерий. К таким относят условно-патогенные стафилококки и стрептококки.

Препарат оперативно уничтожает грибы, вирус герпеса и простейшие микробы, обеспечивая быстрое восстановление функциональности глаз.

Благодаря высокой избирательности по отношению к микроорганизмам, Окомистин не влияет на человеческие клетки. Препарат можно использовать в качестве монотерапии, но при тяжелом поражении одного Окомистина недостаточно, поэтому назначают дополнительные препараты.

Свойства Окомистина:

• сокращение периода лечения глазных заболеваний;
• повышение местного иммунитета;
• запуск и ускорение естественных механизмов заживления;
• хороший профилактический эффект.

Компоненты препарата не всасываются через слизистую глаз, носа и слезных путей, что исключает их попадание в системный кровоток. Доказано, что Окомистин не вызывает мутацию клеток и не вредит чувствительной слизистой глаз.

Несмотря на то, что в инструкции к препарату противопоказанием является возраст до 18 лет, некоторые офтальмологи выписывают Окомистин детям. Самые маленькие из них страдают от воспаления глаз, которое мамы зовут закисанием. Медицина называет это состояние дакриоциститом – воспалением слезного мешка, при котором имеется слизистое или слизисто-гнойное отделяемое и припухлости. Обычно причиной воспаления являются антибактериальные препараты, используемые в роддоме.

У детей постарше чаще диагностируют конъюнктивит – аналогичное воспаление, которое также отмечается покраснением сосудов конъюнктивы и век. Занести вирусно-бактериальную или вирусно-бактериально-грибковую инфекцию можно грязными руками, ведь дети часто трут глаза. В этом случае большинство антибиотиков бесполезно, поскольку они не действуют на грибки и вирусы. Иногда антибиотики только усугубляют течение воспаления.

Препарат эффективно борется против всех микроорганизмов, которые вызывают детские инфекционно-воспалительные болезни глаз. Средство назначают детям в тех случаях, когда есть риск распространения воспаления на головной мозг и оболочки. В основе препарата – мирамистин, который не провоцирует аллергию и раздражение у детей.

У Окомистина мало прямых аналогов. Большинство из них также имеют в основе мирамистин. Многие аналоги Окомистина отличаются только названием, производителем и ценой, что нужно учитывать при покупке.

Синонимы Окомистина

1. Мирамистин. Конкретно Мирамистин аналогичен Окомистину, но лишь в форме глазных капель. В чистом виде антибиотик способно навредить органам зрения. Средство может оказывать воздействие на многие микробы, в том числе устойчивые к другим общим антибиотикам.
2. Дезмистин. Это аналогичное средство на основе мирамистина.
3. Мирамидез. Средство включает этанол, поэтому перед закапыванием в глаза его нужно разбавлять. В противном случае можно спровоцировать ожог роговицы и конъюнктивы.

При развитии побочных эффектов только офтальмолог можно выбрать подходящую замену, поскольку существует множество аналогов Окомистина по разным параметрам. Необходимо учитывать особенности заболевания, его возбудители и симптомы.

Аналоги Окомистина

1. Актипол. В основе аминобензойная кислота. Показания: вирусный конъюнктивит, кератоконъюнктивит, кератопатия (инфекционная, травматическая, послеоперационная). Выпускается в виде глазных капель.
2. Алокс. В основе ципрофлоксацин. Показания: поверхностные инфекции, устойчивые к ципрофлоксацину. Выпускается в форме глазных капель.
3. Гаразон. В основе бетаметазон и гентамицин. Показания: воспаления глаз, бактериальные инфекции резистентные к гентамицину (кератит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, мейбомит), болезни передней камеры глазного яблока. Выпускается в форме капель для глаз и ушей.
4. Декса. В основе декскетопрофен. Показания: кератит (поверхностный, паренхиматозный), кератоконъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит, конъюнктивит, ирит, иридоциклит, эписклерит, профилактика воспаления после травмы или операции. Распространяется в виде раствора для инъекций.
5. Дженодекс. В основе полимиксин В сульфат, хлорамфеникол, дексаметазон натрия фосфат. Показания: блефарит (инфекционный, аллергический), иридоциклит, конъюнктивит, кератит, поражение глаз хламидиями, склерит, эписклерит, ирит, иридоциклит, увеит, травмы глаз, профилактика осложнений после хирургического вмешательства. Продается в форме капель.
6. Нормакс. В основе норфлоксацин. Показания: конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит, профилактика инфекций после удаления инородного тела из роговичной оболочки или конъюнктивы, химического и физического повреждения, хирургического вмешательства. Выпускается в форме глазных и ушных капель.
7. Пледрекс. В основе дексаметазон и хлорамфеникол. Показания: бактериальный конъюнктивит, профилактика инфекций, конъюнктивит, склерит, эписклерит, травмы и ожоги глаз. Выпускается в форме капель для ушей и глаз.
8. Ципронекс. В основе ципрофлоксацин. Показания: инфекции глаз и придатков, чувствительные к ципрофлоксацину. Выпускается в форме раствора, глазных и ушных капель.
9. Флоксимед. В основе ципрофлоксацин. Показания: поверхностные инфекции глаз, язвы роговицы. Выпускается в виде раствора и капель.
10. Офтальмо. В основе карбетопендициния бромид и натрия тетраборат. Показания: негнойный конъюнктивит, блефарит, кератит. Продается в форме глазных капель.
11. Софрадекс. В основе фрамицетина сульфат и дексаметазон. Показания: инфекции глаз, блефарит, халазион, конъюнктивит, розацеа-кератит, склерит, эписклерит, иридоциклит. Есть глазные и ушные капли Софрадекс.
12. Унифлокс. В основе офлоксацин. Показания: кератит, конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит, халазион, профилактика осложнений, эндофтальмит. Распространяется в форме капель и раствора.
13. Цилоксан. В основе ципрофлоксацин. Показания: инфекционно-воспалительные болезни глаз, инфекционные осложнения после трав и попадания инородного тела. Продается в форме капель для глаз и ушей.
14. Ципроксол. В основе ципрофлоксацин. Показания: бактериальные инфекции глаз. Выпускается в форме раствора.
15. Ципрофлоксофарм. В основе ципрофлоксацин. Показания: поверхностные инфекции, язвы роговицы. Используется в форме раствора и капель.

Глазные капли — удобная форма выпуска

Бесцветная прозрачная жидкость.

Окомистин®, капли глазные, ушные, назальные, по 1 мл или 1,5 мл в одноразовых полимерных тюбик-капельницах; по 5 или 10 мл в полимерных флаконах, укупоренных пробкой-капельницей и крышкой навинчиваемой с контролем первого вскрытия; по 20 мл в стеклянных флаконах, укупоренных резиновой пробкой и алюминиевым колпачком или ПЭ крышкой-капельницей. По 1 или 5 фл. или по 5 или 10 тюбик-капельниц помещают в пачку из картона.

Способ применения и дозы

Капли Окомистин закапывают строго в конъюнктивальный мешок. Перед этим рекомендуется вымыть и насухо вытереть руки. Нужно оттянуть нижнее веко, поднести кончик флакона с лекарством к внутреннему уголку глаза и повернуть голову в сторону, чтобы раствор растекся по конъюнктиве равномерно. После закапывания нужно поморгать и стереть с век излишки средства. Если больной носит линзы, их необходимо снять и надеть только через 20 минут.

Дозировка Окомистина определяется врачом в зависимости от особенностей диагноза. Если препарат назначили при подготовке к операции, нужно закапывать по 1-2 капли средства трижды в сутки три дня до процедуры. После хирургического вмешательства профилактику продолжают в таком же режиме еще две недели.

Дозировка Окомистина:

• острый конъюнктивит: 1-2 капли по 4-6 раз до исчезновения симптоматики;
• воспаления и травмы: по 4-6 капель средства каждые 15 минут в первые шесть часов;
• длительные воспаления: 2 капли трижды в день;
• профилактика: 1-2 капли три раза в день.

Если Окомистин является частью комплексной терапии, между использованием разных средств нужно выдерживать интервал в 3 минуты. При необходимости использовать глазную мазь, ее закладывают последней, иначе она может повлиять на действие капель. При сочетании Окомистина с другими лекарственными препаратами негативные последствия, как правило, не наблюдаются.

Закапывание Окомистина всегда вызывает жжение и временное ухудшение зрения. По этой причине в первые полчаса после закапывания запрещается управлять транспортными средствами и потенциально опасной техникой. Если жжение и зуд после закапывания Окомистина сохраняется надолго, следует проконсультироваться с лечащим офтальмологом. Ярко выраженные побочные эффекты являются поводом сменить препарат.

Местно.

Офтальмология

С лечебной целью препарат Окомистин® закапывают в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли 4–6 раз в сутки до клинического выздоровления.

С профилактической целью препарат закапывают за 2–3 сут до операции, а также в течение 10–15 дней после операции по 1–2 капли 3 раза в сутки.

При лечении ожогов глаз, после промывания глаза большим количеством воды, проводят частые инстилляции (каждые 5–10 мин) на протяжении 1–2 ч. Для дальнейшего лечения препарат применяют по 1–2 капли 4–6 раз в сутки.

В педиатрической практике, для лечения бактериальных конъюнктивитов у детей от 3 лет, Окомистин® закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 6 раз в сутки в течение 7–10 дней.

Для профилактики офтальмии у новорожденных сразу после рождения ребенку закапывают по 1 капле препарата в каждый глаз 3 раза с интервалом 2–3 мин.

Оториноларингология

При остром синусите/риносинусите, обострении хронического синусита/риносинусита, остром рините, инфекции слизистой оболочки носа препарат Окомистин® закапывают по 2–3 капли в каждую ноздрю 4–6 раз в сутки; детям до 12 лет — по 1–2 капли в каждый носовой ход 4–6 раз в сутки. Курс лечения — до 14 дней.

При остром и хроническом наружном отите, отомикозах препарат Окомистин® закапывают в наружный слуховой проход по 5 капель 4 раза в сутки; детям до 12 лет — по 2–3 капли 4–6 раз в сутки или, вместо закапывания, в наружный слуховой проход вводят марлевую турунду, смоченную препаратом, 4 раза в сутки.

При хронических мезотимпанитах применяется в комплексном лечении с помощью аппаратного ультразвукового орошения или введения в барабанную полость совместно с антибиотиками.

В случае отсутствия положительной динамики (увеличение выраженности или появление новых признаков/симптомов заболевания, возникновение осложнений) на 3–4-й день терапии препаратом Окомистин® необходимо обратиться к врачу.

Отзывы

Синонимы и аналоги Окомистина

Какие ещё антисептические и противомикробные средства с используются в офтальмологии? Популярные препараты, обладающие аналогичным Окомистину действием, представлены в таблице ниже.

Аналог	Действующее вещество	Особенности	Средняя цена
Мирамистин (Россия)	Мирамистин	Антисептик, имеет идентичное действующее вещество. Применяется в различных сферах медицины. Информации по использованию Мирамистина в терапии инфекций глаз в официальной инструкции нет. Тем не менее, препарат используется для промывания глаз при кератитах, конъюнктивитах и других заболеваниях. В отличие от Окомистина, помимо действующего вещества содержит очищенную воду, а не физраствор.	Флакон 150 мл — 360 р.
Витабакт (Франция-Швейцария)	Пиклоксидин	Антисептик, назначаемый при инфекционных конъюнктивитах и кератоконъюнктивитах. Возможно применение при беременности и лактации.	Флакон 10 мл — 350 р.
Левомицетин (Россия)	Хлорамфеникол	Антибиотик из группы амфениколов. Обладает широким спектром действия, активен в отношении большинства бактериальных клеток, в том числе устойчивых к пенициллинам, цефалоспоринам и др.	Флакон-капельница 5 мл — 15 р.
Сульфацил натрия (Россия)	Сульфацетамид	Антибактериальное средство из группы СА (сульфаниламидов). Возможно использование у новорождённых.	Флакон 10 мл — 40 р.
Тобрекс (Бельгия)	Тобрамицин	Антибиотик из группы аминогликозидов.	Флакон 5 мл — 180 р.

К преимуществам Окомистина можно отнести:

• широкую активность: препарат действует против большинства возбудителей — бактерий, вирусов, грибков;
• удобство применения;
• минимум противопоказаний и побочных эффектов;
• отсутствие неприятных ощущений во время и после закапывания;
• местное действие — препарат не попадает в кровоток и не имеет системного влияния на организм;
• положительные отзывы врачей и пациентов;
• доступная цена.

Несмотря на все очевидные преимущества, не стоит «прописывать» его себе самостоятельно, руководствуясь советами друзей или отзывами в интернете. Помните: как и любое лекарственное средство, Окомистин должен быть назначен врачом. Воспалительные поражения глаза могут привести к серьёзным осложнениям. Поэтому важно, чтобы их лечение проходило только под контролем специалиста.

Светлана Шараева

Аналоги Окомистина

Противопоказания и побочные эффекты

Основным противопоказанием к Окомистину выступает индивидуальная чувствительность к компонентам. С осторожностью препарат назначают беременным и кормящим.

Передозировка препаратам маловероятна, поэтому побочные эффекты отмечаются крайне редко. В единичных случаях это кратковременные аллергические реакции. Необходимо приготовиться к тому, что после закапывания слизистую глаза будет жечь, но это нормальная реакция. Если человек может потерпеть дискомфорт, Окомистин не отменяют.

Возможны аллергические реакции. В отдельных случаях может возникнуть ощущение легкого жжения, дискомфорт, которые проходят самостоятельно через 15–20 с и не требуют отмены препарата.

В случае появления любых нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу.

Стоимость

Стоимость Окомистина составляет 170 рублей, а в регионах она может снижаться до 110-120 рублей. В среднем препарат распространяется по цене 150 рублей. После вскрытия флакона препарат можно использовать строго в течение месяца. Это обусловлен тем, что по прошествии этого времени активные вещества испаряются, а терапевтический эффект ослабляется. В закрытом виде Окомистин хранится на протяжении 3 лет.

Окомистин – эффективное средство против инфекционных заболеваний органов зрения и слуха. Его активно используют при лечении кератита, конъюнктивита, блефарита и других распространенных болезней глаз. Несмотря на неприятные ощущения после закапывания, данный препарат является более эффективным, чем многие антибиотики широкого спектра действия.

Фармакодинамика

Основным действующим веществом препарата Окомистин® является антисептик бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний, обладающий выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula tubra, Toralopsis glabrata) и дрожжевидные (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, T. schoenleini, T. violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, E. floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis), а также на другие патогенные грибы (например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.

В основе действия бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы с липидами мембран микроорганизмов, приводящее к их фрагментации и разрушению. При этом часть молекулы, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану, повышает ее проницаемость для крупномолекулярных веществ, изменяет энзиматическую активность микробной клетки, ингибирует ферментные системы, что приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов и их цитолизу.

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний обладает высокой избирательностью действия в отношении микроорганизмов, т.к. практически не действует на мембраны клеток человека, что связано с иной структурой последних — значительно большей длиной липидных радикалов, резко ограничивающих возможность гидрофобного взаимодействия бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония с клетками.

Под действием препарата снижается устойчивость бактерий и грибов к антибиотикам. Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний обладает противовоспалительным и иммуноадъювантным действием, усиливает местные защитные реакции, регенераторные процессы, активизирует механизмы неспецифической защиты вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа.

Противопоказания и нежелательные эффекты

комплексное лечение инфекционных процессов переднего отдела глаза (блефариты, конъюнктивиты, кератит, кератоувеит);

травмы глаза;

ожоги глаз (термических и химических);

в предоперационном и послеоперационном периодах для лечения и профилактики гнойно-воспалительных поражений глаз.

профилактика офтальмии новорожденных, в т.ч. гонококковой и хламидийной.

комплексное лечение острого синусита/риносинусита, обострения хронического синусита/риносинусита, острого ринита; острого и хронического наружного отита, хронического гнойного мезотимпанита, отомикозов.

Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Главное противопоказание к применению Окомистина — индивидуальная непереносимость. Редко при использовании капель развиваются реакции гиперчувствительности, сопровождающиеся резкой болью, жжением и дискомфортом в глазах. В этом случае прекратите лечение и обратитесь к лечащему врачу для подбора другого противомикробного средства.

Обычно закапывание капель в глаза не вызывает никаких негативных ощущений.

Редко больные говорят о лёгком дискомфорте, который проходит самостоятельно через 15-20 минут.

Особые указания

Контактные линзы следует снимать непосредственно перед закапыванием препарата Окомистин® в глаз и надевать не ранее чем через 15 мин после закапывания.

Для того, чтобы избежать загрязнения и перекрестного инфицирования, не следует использовать один флакон для одновременного лечения инфекции глаза, носа и/или уха. Для предотвращения загрязнения раствора препарата при закапывании следует избегать контакта кончика капельницы с глазом и кожей. Пользование флаконом-капельницей более чем одним лицом может привести к распространению инфекции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. После применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия и до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.