Обзор мазей от нейродермита

Применяемые препараты

Последствия неконтролируемого применения гормональных средств чаще наблюдаются на нежной коже лица, мокнущих складках кожи, шее. Поэтому нежелательно самостоятельно назначать себе лекарственные препараты:

• появляются красные прыщи;
• истончается кожа в месте поражения;
• отмечается повышенное шелушение;
• образуются пигментные темные пятна.

Чаще гормональными лекарствами обрабатываются проявления или ногах, где кожные покровы менее нежные, чем на шее или лице.

Также эффективная терапия использует крем или мазь при хроническом течении болезни:

• Устраняется аллергия и воспаление кожного покрова Преднизолоновой мазью. Наносят препарат дважды в день. Не рекомендуется использовать его дольше двух недель.
• Глюкокорстикостероиды назначают при обширных мокнущих поражениях.
• Триамицинол, Мирамистин обеспечивают лечение бактериальной или вирусной природы.
• Преднизолон с добавлением мочевины успешно противостоит шелушению пораженных болезнью участков.

На классификацию местных медикаментов от нейродермита влияет характер их воздействия
. Пациентам назначают лекарства, способные снимать воспаление, устранять сухость, зуд, шелушение и покраснение.

Сухая кожа плохо восстанавливается. В обезвоженных тканях неправильно протекают обменные процессы. Крем или мазь от нейродермита – необходимое средство для борьбы с заболеванием. Такие наружные препараты незаменимы. Их применяют ежедневно. При наступлении ремиссии эпителий смазывают детским кремом. При обострившемся нейродермите у взрослых используют мази с увлажняющим действием. Препараты образуют на поверхности эпителия защитную пленку, которая не позволяет терять влагу.

Для увлажнения эпителиальной ткани пациентам выписывают:

• Бепантен. Лекарство увлажняет кожу, ускоряет восстановление поврежденного эпителия.
• Локобейз Рипеа. Крем устраняет сухость, способствует регенерации тканей при экземе и атопическом дерматите.
• А-дерма экзомега. Препарат с увлажняющим действием питает и смягчает сухой и шелушащийся эпителий.

Препараты с мочевиной увлажняют и смягчают эпителий, устраняют ороговевшие частицы, подавляют воспаление, поддерживают pH кожи в норме.

Тяжелые формы нейродермита помогают лечить кортикостероиды. Хотя наружные средства с гормонами дают множество нежелательных побочных реакций, их используют для подавления серьезных кожных патологий.

При отказе от гормональных препаратов течение нейродермита усугубляется. На его фоне развиваются тяжелые трудноизлечимые осложнения:

• гиперпигментация;
• акне;
• стрии;
• атрофия эпителия.

Осложнения возникают на лице, шее, в складках кожи.

Для лечения используют мази и кремы от нейродермита, воздействующие с разной силой на очаги поражения. Существует 7 классов кортикостероидов.

К сверхактивным мазям 1 класса относятся:

• крем Дермовейт;
• мазь Psorcon.

В список высокоактивных препаратов 2 класса на основе гормонов попали:

• Циклокорт;
• Дипролен;
• Акридерм ГК;
• мазь Дезоксиметазон;
• Флуоцинонид – крем и мазь;
• крем Хальцидерм.

К 3 классу отнесены высокоактивные местные средства:

• Акридерм;
• Белодерм;
• Целестодерм-В;
• Аристокорт.

В список 4 класса включены топические кремы и мази для лечения нейродермита с умеренной активностью:

• Топикорт;
• Кремген;
• Кеналог.

В перечень 5 класса попали:

• Белодерм;
• Бетновейт;
• Синалар;
• Локоид;
• Весткорт.

Последний 7 класс гормональных наружных препаратов представляют малоактивные мази и кремы:

• дексаметазон фосфат натрия;
• метилпреднизолон ацетат крем;
• Гидрокортизон.

В Европе кортикостероиды классифицируют несколько иначе. Там препараты разделены на 4 категории. Первую группу медикаментов представляют слабые глюкокортикостероиды, последнюю – сильнодействующие лекарства. Но при этом не берется во внимание, что мази с одинаковой концентрацией активных компонентов оказываются мощнее кремов и спреев.

Важные аспекты:

• Врач, выписывая кортикостероидные медикаменты, учитывает месторасположение очагов поражения, возрастные и индивидуальные особенности больного, тяжесть течения нейродермита, активность лекарства.
• При нейродермите на лице у ребенка используют малоактивные кортикостероиды. Взрослым с очагами поражения на коже лица выписывают сильнодействующие средства: Акридерм или Белодерм.
• Топические кортикостероиды применяют по возрастанию. Вначале используют слабые стероиды. Если они не обладают нужной эффективностью, применяют более мощные средства.

Медикаменты с гормонами используют в сочетании с увлажняющими кремами
. Сначала очаги поражения смазывают косметическим средством, а через 20 минут обрабатывают их стероидной мазью.

Препараты с ингибиторами кальциневрина купируют воспаление на кожных покровах. Эти лекарственные средства замедляют выработку Т-лимфоцитов. Мази и кремы эффективно борются с тяжелыми формами нейродермита. Подобные лекарства относят ко второй очереди лечения болезней кожи.

Медикаменты с ингибиторами кальциневрина не дают побочных эффектов
. Этими мазями разрешено обрабатывать зоны с гиперчувствительной кожей: лицо, паховую область, половые органы. Но механизм действия препаратов пока не изучен до конца.

Выбирая лекарство, врач соотносит пользу и риск от применения препарата. Для лечения легкого нейродермита используют негормональные регенерирующие наружные средства с противовоспалительным действием. Если положительной динамики не наблюдается, применяют сильнодействующие препараты.

Народные средства устраняют внешние признаки болезни: подавляют зуд, воспаление, шелушение. Домашние мази увлажняют и смягчают кожу, затягивают ранки, ускоряют регенерацию эпителиальных клеток.

Народные средства усиливают действие медикаментов, увеличивают периоды между обострениями заболевания. Для получения положительного лечебного эффекта надо соблюдать рекомендации врача, правильно использовать препараты, назначенные им.

Для лечения нейродермита чаще всего используются местные средства – мази, кремы, лосьоны с противоспалительным, смягчающим и противозудным действием. Важный элемент эффективности препарата – возможность его проникновения в глубокие слои кожи. С этой точки зрения, мази являются более действенными, чем кремы, поскольку окклюзионный эффект приводит к лучшему впитыванию. Мази также содержат меньше консервантов — потенциальных раздражителей и аллергенов.

При диагностировании нейродермита у пациентов детского возраста врачом назначается негормональная мазь. Она абсолютно безвредна для здоровья маленького пациента и не имеет никаких побочных эффектов. Такие мази назначаются также беременным женщинам и кормящим мамам. Отличаются негормональные мази и тем, что курс их применения занимает значительное время.

Популярные мази:

1. 1. Бепантен, Д-Пантенол и Корнерегель — это известные большинству пациентов мази, не содержащие в своем составе гормоны и активно способствующие регенерации пораженных кожных покровов. Применение таких лекарственных препаратов в кратчайшие сроки снимает зуд, заживляет трещины. Их могут назначать совсем маленьким детям.
2. 2. Гистан — негормональный крем, направленный на снятие зуда и устранение шелушения. В его состав входят только натуральные компоненты. К их числу можно отнести экстракты березовых почек, японской софоры и череды. Назначается детям от 2 лет.
3. 3. Эплан — натуральный крем, благодаря которому у пациента быстро проходят зуд, болезненность, заживает кожа. Кроме того, данный крем предотвращает инфицирование кожных покровов. Эплан можно применять в любом возрасте и длительное время.
4. 4. Скин-кап и его аналоги: Пиритион Цинк, Фридерм Цинк и Цинокап — кремы с хорошими антигрибковыми свойствами. Они оказывают антигрибковое и противовоспалительное действие. Применять можно детям старше 1 года.
5. 5. Эпидел — противовоспалительный крем, снимающий зуд и содержащий в себе такой компонент, как пимекролимус. Назначается он с 3-ехмесячного возраста.
6. 6. Радевит и такие аналоги, как Видестим, Адаклин, Дифферин и Изотрексин, — мази для устранения зуда и быстрой регенерации кожных покровов. Эти средства хорошо смягчают кожу, но их противопоказано применять беременным женщинам.

Как правило, у детей нейродермит сопровождается отечностью и влажностью поверхности кожи, поэтому им назначают мази с содержанием цинка, подсушивающего кожу. Хорошо зарекомендовала себя мазь Глутамол, так как она способна подавить активность возбудителей нейродермита — тучных клеток кожи. Еще одна мазь, активно применяемая в медицинской практике, — это Эпидел.

Кожа человека, страдающего таким недугом, как нейродермит, нуждается в особом уходе не только в период лечения, но и в период ремиссии заболевания. Когда пациент не испытывает зуда и шелушения кожи, его кожные покровы все же необходимо защищать от внешних факторов, используя лечебные кремы. Для этого ему могут быть назначены средства Радевит или Видестим. Применяются они от 2 до 4 раз в сутки.

Устранить дискомфорт при нейродермите можно разными средствами. Главное в этом случае — не экспериментировать, а следовать предписаниям врача.

1. Радевит. Средство увлажняет и смягчает эпителий, препятствуют ороговению кожи.
2. Камагель. Защищает кожные покровы от внешних раздражителей, не позволяет развиваться воспалительным процессам.
3. Линин. Лекарство с рассасывающим, противозудным и противовоспалительным эффектом. Средство используют для лечения нейродермита, экземы и дерматита.

1. Гистаном – лекарством, содержащим силикон, бетулин и экстракты трав. Крем с антисептическим действием снимает зуд, раздражение, аллергическую реакцию, воспаление. Не путать с кортикостероидным средством Гистан-Н!
2. Нафтадермом – негормональной мазью на основе рафинированной нефти. Препарат размягчает кожу, рассасывает ороговевшие участки, подавляет зуд и воспаление, активизирует регенерацию эпителия.
3. Деситином – препаратом с оксидом цинка и рыбьим жиром. Средство обеспечивает гидратацию эпителиальных тканей, налаживает обменные процессы, питание кожных клеток. Препарат обладает антисептическим, подсушивающим, противовоспалительным, вяжущим действием.
4. Скин-капом – кремом на основе пиритионата цинка. Лекарство оказывает антисептическое воздействие. Подавляет развитие грибков и бактерий. Крем используют для лечения псориаза, нейродермита, дерматитов, кожного зуда. Лекарством обрабатывают очаги поражения на голове, руках, ногах, туловище.
5. Видестимом – мазью с витамином A. Препарат сдерживает ороговение эпителия, подавляет гиперкератоз, ускоряет регенерацию кожных покровов.
6. Эпланом – эффективное антисептическое средство. Защищает кожные покровы, подавляет воспаление, смягчает эпителий, обезболивает. Препарат быстро затягивает раны, восстанавливает эпителиальные клетки.
7. Борной мазью. Средство снимает воспаление, смягчает кожу, не позволяет развиваться бактериальным, грибковым и паразитарным инфекциям.
8. Ацетилсалициловой мазью. Препарат смягчает и отшелушивает ороговевшую кожу, ускоряет регенерацию эпителия, заживляет повреждения.

Как проявляется

В зависимости от места расположения и особенностей проявления кожное раздражение при нейродермите подразделяется на несколько видов, имеющих общие признаки:

• На коже появляются красные шелушащиеся пятна с отечностью в основании. Диаметр и форма образования существенно различаются.
• Появляется сильный зуд, вытерпеть который подчас трудно даже взрослому человеку.
• При повреждении кожного покрова появляются розоватые папулы, которые, лопаясь, образуют мокнущие участки.
• На воспаленных тканях со временем образуются корки, стягивающие края ранок.
• Часто из-за расчесов воспалительная реакция начинается по новому кругу.

Усугубляет течение болезни повышенная сухость пораженного кожного покрова, которая препятствует его восстановлению.

В период ремиссии крем покрывает пораженную область жирной пленкой, не допускающей пересыхание верхнего участка кожи.

В осложненных случаях следует применять при нейродермите мазь, назначать которую должен лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

• специальную диету;
• физическую активность;
• здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек;
• применение гормональных и негормональных препаратов для внутреннего и внешнего использования;
• пополнения меню витаминами;
• поднятие иммунитета;
• самонастройку, противодействующую нервным стрессам.

Чаще всего, болезнь протекает в виде аллергии на определенные продукты питания. Если ею болеет взрослый, то причиной, в большинстве случаев, выступает регулярное воздействие стрессов и нервное перенапряжение. Также развитие болезни сильно зависит от генетического фактора и состояния иммунной системы.

• проблемы с вегетативной и ЦНС;
• контакт с аллергенами;
• ослабленная иммунная система;
• интоксикация организма;
• плохие условия работы;
• неправильное питание;
• высокая физическая и умственная нагрузка;
• постоянные стрессы и состояние депрессии.

Основными аллергенами, которые способствуют развитию болезни, являются такие элементы, как пыль, шерсть животных, различные препараты, продукты питания, бытовая химия и косметика. Когда происходит контакт с одним из этих аллергенов, появляется сыпь.

При появлении сильного зуда необходимо обратиться к врачу, так как это первый симптом, который проявляется до появления высыпаний. Если постоянно расчесывать пораженные участки, может развиться пиодермия, сопровождающаяся гнойными проявлениями на коже, которые имеют инфекционный характер. При появлении узелков, кожа остается нормального здорового оттенка, но со временем становится розовато-коричневой. Количество узелков постепенно увеличивается, после чего они сливаются в один очаг, покрытый корочками и чешуйками.

После того, как поставлен диагноз нейродермит, назначается терапия. Оно должно иметь комплексный характер. Чаще всего, при проведении терапии используются мази. Лечение атопического дерматита требует особого подхода и пользоваться гормональным средством самостоятельно нельзя.

Причины развития патологии

Помимо этого, заболевание подразделяется на 5 форм, характеризующих течение патологии:

1. Гипертрофический нейродермит. Сопровождается образованием мокнущего участка, на котором быстро образуются корочки. Затем кожа утолщается. Довольно часто гипертрофический нейродермит локализуется в промежности и паховой области.
2. Псориазиформный. Данная форма патологии характеризуется появлением выраженной сухости кожного покрова, шелушения. Типичной локализацией такой нейродермии является волосистая часть лица и головы.
3. Линейный. Характеризуется появлением борозд, кожа начинает шелушиться, становится сухой и грубой. Локализуется, как правило, в зоне конечностей.
4. Декальвирующий. На его фоне развивается алопеция, поражает волосистые части туловища, конечностей, головы.
5. Фолликулярный. Характеризуется появлением на коже остроконечных узелков. Поражению могут подвергаться кожные покровы любой части тела.

Ниже рассмотрим мази для лечения нейродермита.

В большинстве случаев нейродермит – ответная реакция организма на пищевые аллергены
. Кроме того, к развитию заболевания приводят:

• стрессовые ситуации;
• нервно-психологическое перенапряжение;
• наследственность;
• слабый иммунитет;
• болезни вегетативной и центральной нервной системы;
• взаимодействие с различными аллергенами;
• отравление;
• некачественное питание;
• неадекватная физическая и умственная нагрузка;
• лекарственные препараты;
• химические вещества.

Какие используются гормональные мази?

Мази, гели, кремы при атопическом дерматите должны быть не только эффективными, но и безопасными. Эта тяжелая форма нейродермита пока не поддается окончательному излечению. Ее течение чередуется этапами ремиссии и болезненными рецидивами, во время которых требуется частое использование наружных средств.

Чтобы они не нанесли вред здоровью человека, дерматологи и аллергологи тщательно рассчитывают суточные и разовые дозировки. Врачи стремятся подобрать такие мази от атопического дерматита у взрослых и детей, чтобы они оказывали мягкое, щадящее воздействие на организм.

Такие препараты считаются «тяжелой артиллерией» в лечении любых видов нейродермита. Их терапевтическая эффективность обусловлена высоким содержанием в составе глюкокортикостероидов. Так называют химические соединения, идентичные по действию гормонам, продуцируемым надпочечниками.

К числу преимуществ гормональных мазей от атопического дерматита можно отнести мощное противовоспалительное, противоотечное, иммуносупрессорное действие препаратов. Недостатками таких средств являются широкие списки противопоказаний, включая беременность и лактацию, способность при длительном применении истончать кожные покровы.

Лучшими кремами от атопического дерматита считаются:

• Адвантан. Состав препарата представлен только одним активным ингредиентом — метилпреднизолона ацепонатом. Несмотря на гормональное происхождение, мазь используется в терапии атопического дерматита у детей до года. В клинической практике не было выявлено случаев кожной атрофии даже во время продолжительного применения Адвантана.
• Фторокорт. Это средство с триамцинолоном обладает противовоспалительными, противоаллергическими, противоотечными и антипролиферативными свойствами. Крем для кожи лица при атопическом дерматите используется, но с осторожностью и под врачебным контролем.
• Элоком. Выпускается в виде мази, крема, эмульсии. Все лекарственные формы могут применяться в терапии нейродермитов и детей старше 2 лет. Элоком хорошо справляется с воспалительными отеками и высыпаниями, быстро снижает выраженность болезненных ощущений и зуда.

Самым лучшим кремом от зуда при атопическом дерматите считается тот, в состав которого входят глюкокортикостероиды. Они воздействуют непосредственно на причину его появления — повышенную выработку гистамина.

Негормональные мази при атопическом дерматите назначаются обычно на этапе ремиссии или при неосложненном течении патологии. Такие наружные средства часто используются в лечении детей, беременных и кормящих ребенка грудью женщин. Они достаточно безопасны и результативны, а их ингредиенты не проникают в системный кровоток.

Для негормональных наружных препаратов характерно комплексное воздействие на пораженную нейродермитом кожу — противовоспалительное, смягчающее, отшелушивающее, анальгетическое, а иногда и противомикробное.

Какие негормональные кремы и мази от атопического дерматита наиболее часто назначаются пациентам:

• Эплан. Использование этого препарата помогает в течение нескольких дней существенно улучшить состояние кожи. Он не только восстанавливает поврежденные ткани, но и защищает их от проникновения бактериальных, грибковых, вирусных инфекционных возбудителей.
• Нафтадерм. Наружное средство с нафталанской нефтью обладает размягчающим, рассасывающим, обезболивающим, антисептическим действием на кожу, купирует воспаление, способствует заживлению микротрещин и эрозий, снимает зуд.
• Фенистил. Благодаря наличию в составе местного средства диметиндена оно в течение нескольких часов проявляет выраженный противозудный и противовоспалительный эффект. Фенистил может использоваться в терапии маленьких детей, пациентов с тяжелыми патологиями внутренних органов.

Дерматологи довольно часто включают в лечебные схемы цинковую мазь при атопическом дерматите у детей и взрослых. Особенно если течение заболевания сопровождается утолщением кожи. Цинк ускоряет отшелушивание ороговевших чешуек эпидермиса, устраняет мокнутие, стимулирует формирование новых здоровых клеток.

Типичными симптомами нейродермитов являются синдром отечность и покраснение кожи на ногах, формирование трещин, шелушение. Сухие корочки могут формироваться и на других участках тела, включая лицо, спину, верхнюю часть груди. В таких случаях целесообразно применять увлажняющие крема и мази при атопическом дерматите. Ингредиенты препаратов способны удерживать в тканях влагу, необходимую для их регенерации.

Наиболее терапевтически эффективны такие увлажняющие наружные препараты:

• Декспантенол. Это мощный стимулятор пораженной кожи и слизистых оболочек. После проникновения активного ингредиента в ткани запускаются процессы их восстановления. Одновременно Декспантенол отлично смягчает кожу, препятствует испарению влаги с ее поверхности.
• Радевит. Такая увлажняющая мазь при атопическом дерматите применяется как для лечения взрослых, так и в педиатрии. Состав Радевита представлен жирорастворимыми витаминами — эргокальциферолом, ретинолом, токоферолом. Биоактивные вещества формируют на поверхности эпидермиса пленку, удерживающую влагу внутри.
• Гистан. В состав препарата входят фитоэкстракты лекарственных растений, косметические и эфирные масла, жиро- и водорастворимые витамины. Они насыщают кожу полезными биоактивными веществами и кислородом, ускоряют ее регенерацию.

Многие увлажняющие мази могут применяться в лечении атопического дерматита даже у грудных детей. Они безопасны, воздействуют непосредственно на пораженные заболеванием ткани, не снижают функциональной активности ни одной из систем жизнедеятельности.

Течение нейродермитов всегда сопровождается повышением концентрации в коже цитокинов. Эти биоактивные вещества при взаимодействии с рецепторами вызывают появление болезненных ощущений, сильного зуда и жжения. Чтобы не использовать гормональные средства, врачи назначают пациентам для лечения нейродермита мази на лице и теле, ингредиенты которых ингибируют кальциневрин:

• Элидел. Благодаря щадящему действию активного ингредиента пимекролимуса, препарат может применяться в терапии младенцев с 2 месяцев. Элидел эффективно подавляет острое и хроническое воспаление, корректирует ответ иммунной системы на внедрение аллергических агентов.
• Протопик. Дерматотропное средство с такролимусом применяется в лечении нейродермитов, если другие препараты для местного использования оказались не эффективны или у пациентов имеются к ним противопоказания.

Такие негормональные мази от нейродермита не обладают побочными эффектами глюкокортикостероидов. Но при длительной терапии вероятность развития системных побочных реакций достаточно высока. Поэтому назначают их пациентам преимущественно короткими курсами.

Для устранения признаков нейродермита фармацевтическая промышленность выпускает мази двух типов – гормональные и негормональные. Также на усмотрение врача больному может быть прописано антибактериальное средство наружного применения.

Мази с гормонами

1. Адвантан – гормональный препарат с антибактериальными свойствами снимает воспаление с кожи, сужает сосуды и улучшает синтез аминокислот. Твердые жиры, входящие в состав мази, увлажняют кожу. Доля воды в составе незначительна.

Густое средство быстро купирует воспалительный процесс и устраняет зуд, гиперемию, отечность.

Грудничкам и беременным применение Адвантана противопоказано. Новорожденные имеют несформированную иммунную систему. Невозможно предположить, как хрупкий организм отреагирует на лечение. При беременности лечить нейродермит Адвантаном запрещено, т. к. превышение гормонов опасно для развития плода.

2. Предникарб – гормональная мазь оказывает противоаллергическое и антибактериальное воздействие. Она хорошо снимает воспаление на руках, ногах, спине и лице.

Для лечения нейродермита у детей Предникарб разрешено применять по достижению годовалого возраста. При беременности лечение данным средством противопоказано. Традиционно врач назначает троекратную обработку пораженных участков с нанесением мази тонким слоем. Продолжительность терапии – 2 недели. В отдельных случаях курс продлевается до 25 дней.

3. Тримистин – антибактериальная и противовоспалительная мазь отлично справляется с симптомами атопического дерматита.

Используют ее утром и вечером. На ночь делают компрессы для лучшего впитывания активных компонентов. Противопоказан Тримистин при грибковых заболеваниях, туберкулезе и наличии гиперчувствительной кожи.

4. Фторокорт – препарат назначают при инфицировании дермы не грибкового происхождения. Для снятия зуда и отечности мазь наносят массажными движениями трижды в сутки.

Наложение повязки ускорит проникновение активных веществ в структуру эпидермиса. Срок лечения – до 10 дней. Запущенный нейродермит лечат до 25 дней.

Мазь противопоказана при онкологических заболеваниях, сифилисе и негативной восприимчивости организма к компонентам. Кормящим мамам и новорожденным младше 4 месяцев средство также противопоказано. На лицо и здоровые ткани, расположенные рядом с поражениями, нельзя наносить Фторокорт – это мазь от нейродермита на ногах.

5. Преднизолон – препарат подходит для устранения нейродермита на теле детям старше 2 лет и взрослым.

Пока малышу не исполнится 2 года, ему лучше назначать витамины. При наличии открытых язвенных ран и микозе Преднизолон не используют. Нанесение мази на открытые раны причиняет сильную боль и провоцирует распространение болезни.

6. Гидрокортизон – мазь содержит малое количество гормональных компонентов.

Ее обычно назначают на ранних стадиях нейродермита. Допускается применять Гидрокортизон в течение длительного времени.

7. Элоком – современное гормональное лекарство от нейродермита назначают пациентам с 2 лет.

Курс лечения для детей рассчитан на 4 недели. У взрослых при ежедневном использовании мази Элоком лечение нейродермита может длиться до 12 недель.

Негормональные мази

Следующая запись »

• прием антигистаминных таблеток;
• употребление лекарств, поддерживающих нормальное состояние нервной системы;
• использование препаратов, содержащих ферменты для улучшения работы ЖКТ;
• средства противоаллергического характера;
• витамины, способствующие восстановлению кожного покрова;
• гормональные или негормональные мази от нейродермита, которые нейтрализуют зуд пораженной кожи.

1. Взять по 100 граммов пчелиного желтого воска и внутреннего жира птицы, лучше гусиного. Растопить до вязкости, добавить 10 капель березового дегтя и 50 г измельченного плода софоры. Томить состав на медленном огне 4 часа. Затем процедить сквозь 2 слоя марли и поставить на хранение в холодное место. Смазывать пораженные участки тонким слоем дважды в день.
2. Мелко истолочь растительные компоненты, взятые по 10 г: оранжевые цветки календулы, ягоды ландыша, корни валерианы, траву эвкалипта. Столовую ложку смеси размешать с растопленным гусиным жиром. Держать на малом огне 1 час. Процедить и хранить лекарство в холоде. Применять утром и вечером, смазывая пятна нейродермита.
3. Смешать по 50 г смальца и свежего сока алоэ. Добавить 5 капель эфирного масла пихты. Тщательно перемешать состав и применять 2 раза в день, смазывая тонким слоем пораженную кожу.

Негормональные мази

Гормональная терапия

Препараты, относящиеся к этой группе, отличаются своей эффективностью и безопасностью. Они не относятся к быстродействующим наружным средствам вследствие отсутствия в их составе гормонов. Именно поэтому применять их рекомендуется системно в течение длительного периода времени.

Самыми распространенными из них являются:

1. Эплан. Не имеет возрастных ограничений. Действие препарата направлено на устранение воспалительного процесса, снижение болевых ощущений, а также уменьшение кожного зуда. Обладает регенерирующим эффектом.
2. Бепантен. Отличный лечебный крем, назначаемый грудным детям, а также взрослым людям. Благодаря пантенолу, входящему в его состав, удается снять зуд и отлично увлажнить кожные покровы. Обладает заживляющим действием. Хорошо переносится и не вызывает привыкания.
3. Элидел. Активное вещество пимекролимус устраняет очаги воспаления, уменьшая кожную сыпь и зуд. Рекомендуется для применения детям с трех месяцев жизни, а также взрослым мужчинам и женщинам.
4. Скин-кап. Благодаря противомикробному, противовоспалительному и противогрибковому действию препарат эффективно снимает симптомы сопутствующих патологий, вызванных действиями микробов или грибков. Его аналоги: Цинокап, Фридерм цинк, Пиритион цинк.
5. Радевит. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам. Обладает регенерирующим и противозудным действием.
6. Гистан. Натуральное негормональное средство. Компонентами лечебного крема является экстракт почек березы, череда, а также японская софора. Снимает шелушение кожи, уменьшает зуд.

В случае обнаружения быстродействующего эффекта от применения вышеперечисленных лечебных кремов и мазей стоит проконсультироваться с лечащим врачом по поводу дальнейшего приема этих препаратов. Вполне возможно, что в их состав входят гормоны, о чем не указано в инструкции по применению.

При обостренной форме болезни врач может назначить прием глюкокортикоидов.

Местная терапия с применением глюкокортикостероидных наружных мазей и кремов назначается при острой форме заболевания, когда негормональные препараты не дают ощутимого эффекта. Перед их применением следует внимательно читать инструкцию во избежание серьезных побочных действий. Именно поэтому применять их следует в течение короткого периода времени.

При длительном использовании гормональных кремов и мазей может развиться привыкание организма к активным сильнодействующим компонентам, входящим в их состав.

Это может привести к нарушениям в работе почек или печени, что впоследствии грозит интоксикацией организма. Такие медикаменты противопоказаны детям, беременным и кормящим женщинам. Лишь в исключительных случаях этим категориям людей показана гормональная терапия (когда риск для здоровья женщины или ребенка превышает риск развития осложнений от их приема).

По степени действия основных компонентов, входящих в состав гормональных средств, выделяют следующие категории препаратов:

• низкого действия (Гидрокортизон, Преднизолон);
• умеренного действия (Афлодерм, Фторокорт);
• среднего действия (например, Апулеин);
• высокого действия (Дермовейт, Адвантан, Элоком и др.).

В первую очередь назначаются менее агрессивные гормональные кремы и мази, относящиеся к первой и второй группе препаратов. В случае сильного воспалительного процесса врачи рекомендуют использовать средства, обладающие высокой степенью активности. Они эффективно борются с воспалением, зудом, а также снижают аллергическую реакцию организма.

Все формы нейродермита имеют одинаковый генез и этиологию. В связи с этим терапия осуществляется с использованием нескольких основных препаратов мазевой или кремовой формы. Терапия дерматологом подбирается с учетом пола пациента, его возраста, а также выраженности патологии, длительности.

В настоящее время клиническая практика предполагает использование средств для местного лечения. Список мазей для лечения нейродермита довольно обширный.

Какие препараты применяют при различных видах нейродермита

В детском возрасте заболевание часто сопровождается обильным мокнутием и отечностью кожи. В таких случаях эффективно использование цинковой мази или пасты, которые обладают подсушивающим и противозудным действием.

Хорошо зарекомендовали себя как в детской, так и во взрослой терапевтической практике противовоспалительные мази на основе дегтя, нафталана, дерматола, ихтиола, АСД III фракции. Эти средства назначают в подострой стадии после завершения лечения гормональными препаратами либо используют их как основную терапию при легких обострениях болезни. Мази наносят 2 раза в день на предварительно очищенные очаги поражения в течение 5-7 дней.

При легких и средней тяжести формах нейродермита неплохие результаты показывает отечественный препарат «Глутамол». В его состав входит фермент L-глутамилгистамин, подавляющий активность главных виновников аллергической реакции — тучных клеток кожи. Крем оказывает выраженное противовоспалительное, противозудное и незначительное увлажняющее действие.

Еще одна противовоспалительная мазь от нейродермита — Элидел. Ее активный компонент (пимекролимус) действует подобно стероидам, т. е. снижает синтез провокаторов воспаления в самой коже. Но при этом никакой гормональной активностью препарат не обладает. Использование Элидела разрешено взрослым и детям с 3-месячного возраста.

В случае присоединения к основному заболеванию вторичной кожной инфекции врач дополнительно назначает антибактериальные и противогрибковые мази (Пимафукорт, Фуцидин, Линкомицин 2%, Гентамицин 0.1%).

На сегодняшний день в клинической практике используют следующие виды медикаментов для местного применения:

1. Гормональные средства. Используются при затяжном и тяжелом течении всех форм нейродермита, они высокоэффективны, но имеют множество побочных действий и противопоказаний, поэтому должны использоваться только под контролем врача. Чаще всего назначают Эколорм, Адвантан, Фторокорт, Триместин, Преднизолон, Предникарб, Гидрокортизон.
2. Эмоленты (увлажняющие средства). Применяют для устранения сухости, например, при линейном и псориазиформном нейродермите. Достоинством этих кремов является то, что они почти не имеют побочных эффектов, поэтому могут применяться для лечения болезни в детском возрасте. Наиболее эффективными эмолентами считают Пантенол, Пантестин и Бепантен.
3. Противовоспалительные мази. Можно применять этот ряд препаратов практически при всех видах нейродермита, если при этом нет противопоказаний. Хорошим противовоспалительным эффектом обладают такие лекарственные средства, как Бетасалик, Радевит, Ихтиоловая мазь.
4. Ранозаживляющие средства. Рекомендованы при всех видах заболевания, в стадии, когда уже нет острых проявлений заболевания. Часто для заживления поражений кожи применяют Солкосерил, Левосин, Видестим.
5. Противозудные средства. Поскольку сильный зуд сопровождает все виды и формы нейродермита, то средства из этой группы применяют часто. Хорошо помогают от жжения и зуда следующие препараты — Гистан Н, Мезодерм, Бороментол, Незулин.
6. Подсушивающие мази. Рекомендованы при нейродермитах с явлениями мокнутия, например, при гипертрофическом нейродермите. Эффективно подсушивает кожу цинковая мазь, Деситин и Циндол.
7. Противомикробные средства (с содержанием антибиотиков). Врач назначает эти препараты в случае затяжного течения болезни, если присоединилась вторичная инфекция. Применяют Эритромициновую мазь, Левомеколь, Банеоцин.
8. Местноанестезирующие средства. Их назначают при обширных поражениях кожи, если больной жалуется на боль, жжение и сильный зуд. Высокоэффективны такие препараты, как Анестезин, мазь Вишневского, Прокаин.
9. Комплексные средства, оказывающие одновременно несколько эффектов. В клинической практике применяют Лостерин, Скин-Кап, Тридерм, Протопик, Фенистил-гель. Могут применяться при любой форме нейродермита.

Несмотря на то, что аптеки предлагают широкий спектр разнообразных мазей и кремов от дерматита, применять их можно только после консультации с доктором.

Также стоит учитывать то, что при тяжелом нейродермите недостаточно всего лишь применения медикаментов местного действия. Помимо этого врач назначает антигистаминные препараты в таблетках, а также энтеросорбенты, витамины, минералы и седативные средства. Только при условии применения комплексной терапии, можно избежать дальнейших рецидивов заболевания и избавиться от всех симптомов.

При тяжелом течении нейродермита целесообразно применять наружные лечебные средства на основе гормонов. Такое лечение допустимо только под контролем врача, так как препараты обладают выраженными побочными эффектами (изменение цвета кожи, избыточное оволосенение, истончение и атрофия кожи). Чаще эти изменения затрагивают лицо и шею, а вот голова, конечности и тело страдают меньше.

Список гормональных препаратов от нейродермита выглядит так:

• слабого действия (Гидрокортизоновая мазь, Преднизолоновая мазь);
• умеренного действия (Белодерм, Синалар);
• среднего действия (Аристокорт, Целестодерм);
• сильнодействующие (Хальцидерм, Дермовейт, Адвантан).

Эффективный крем от нейродермита – «Акридерм». Препарат обладает противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным, противоотёчным и противозудным эффектом. Скорый результат обеспечивает основное вещество крема – бетаметазон дипропионат, который снижает сосудисто-тканевую проницаемость, затормаживает накопление лейкоцитов, препятствует возникновению воспалительной отёчности. Использование Акридерма должно быть краткосрочным, не более 3-5 дней. После переходят на щадящую терапию негормональными средствами.

Хороший гормональный препарат при нейродермите «Элоком». Кортикостероидный крем обладает высокой биологической активностью, что способствуют устранению воспалительных явлений различной этиологии в самые кротчайшие сроки. Наносят препарат на пораженную кожу один раз в день тонким слоем. Рекомендуемый курс лечения – 5 дней.

Сильнодействующим средством при дерматите можно назвать крем «Комфодерм К» с активным веществом ацепонат метилпреднизолона. Наружное применение способствует снижению воспалительного процесса, устранению зуда, жжения, боли, отека и покраснения тканей. Крем уменьшает образование коллагена и проницаемость капилляров, нормализует состав крови. Лекарство не может применяться у грудных детей, беременных и кормящих грудью женщин.

Несмотря на побочные эффекты, местные кортикостероиды по-прежнему остаются основой лечения воспалительных кожных заболеваний, в том числе нейродермита. Многие, опасаясь использовать гормональные препараты, не могут вылечиться, что приводит к осложненному течению болезни. Наиболее распространенными побочными эффектами являются:

• гиперпигментация;
• акне;
• стрии;
• истончение и атрофия кожи.

Чаще эти явления можно наблюдать на лице, шее и в кожных складках, в связи с этим при лечении нейродермита на руках, ногах, теле можно применять более сильные мази.

Глюкокортикостероиды в зависимости от уровня активности разделяют на семь классов (по рекомендации ВОЗ).

Первые класс, сверхактивные:

• клобетазола пропионат 0,05% крем («Дермовейт»);
• дифлоразона диацетат 0,05% мазь (Psorcon);

Второй класс, высокоактивные:

• амцинонид мазь 0,1% («Циклокорт»);
• бетаметазон дипропионат мазь 0,05% («Дипролен», «Акридерм ГК»);
• дезоксиметазон мазь 0, 025%;
• флуоцинонид крем, мазь 0,05% (Fluocinonide ointment);
• хальцинонид крем 0,1% («Хальцидерм»).

Третий класс, высокоактивные:

• бетаметазон дипропионат крем 0,05% («Акридерм», «Белодерм»);
• бетаметазон валерат мазь 0,1% («Целестодерм-В»);
• триамцинолона ацетонид мазь 0,1% («Аристокорт»);

Четверный класс, топические костероиды с умеренной активностью:

• дезоксиметазон крем 0,05% («Топикорт»);
• флуоцинонид ацетонид мазь 0,025% («Кремген»);
• триамцинолона ацетонид крем 0,1% («Кеналог»).

Пятый класс, умеренно активные:

• бетаметазон дипропионат спрей 0,02% («Белодерм»);
• бетаметазон валерат крем 0,1% («Бетновейт»);
• флуоцинонид ацетонид крем 0,025% («Синалар»);
• гидрокортизон бутират крем 0,1% («Локоид»);
• гидрокортизон валерат крем 0,2% («Весткорт»).

Шестой класс, низкоактивные:

• бетаметазон валерат лосьон 0,05%;
• десонид крем 0,05% («Тридесилон», «ДесОвен»);

Седьмой класс, низкоактивные:

• дексаметазон фосфат натрия крем 0,1%;
• метилпреднизолон ацетат крем 0,25%.
• гидрокортизон 1%, 2,5%.

Также существует классификация, которой придерживаются в ряде европейских стран. Она включает четыре класса топических гормонов – от первого, самого слабого (гидрокортизон), до четвертого, в 600 раз мощнее (клобетазол пропионат, бетаметазон дипропионат), но не учитывает, что, например, мазь при равной же концентрации активного вещества будет сильнее крема или спрея.

При назначении кортикостероидов необходимо учитывать возраст пациента, локализацию нейродермита, степень тяжести состояния и активность препарата.

Так, в детском возрасте и при воспалении на лице используют менее активные глюкокортикостероиды, при нейродермите у взрослых применяются такие мази, как «Акридерм», «Белодерм».

Как правило, топические стероиды назначают «по нарастающей» — слабые в первую очередь, более мощные применяют при отсутствии эффекта от лечения. Рекомендуется сочетать их с увлажняющими кремами, нанося их за 15-20 минут до кортикостероидного средства.

Популярные мази:

• Гистан. Применяется как при лечении взрослых, так и детей. Препарат безопасен и для беременных женщин. Обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием. Наносить препарат нужно на кожу тонким слоем два раза в день. Побочных реакций при использовании не наблюдается.
• Эплан. Применяется при появлении нейродермита в области рук, лица и всего тела. Средство оказывает хорошее заживляющее действие, ускоряет процесс регенерации и устраняет воспаление. Пользоваться препаратом нужно до тех пор, пока полностью не пройдет сыпь. Так как средство сохраняет свои активные свойства в течение 8 часов, его можно мазать два раза в день в течение 2 недель. Оно полностью безопасно, часто назначается не только взрослым, но и детям, а также беременным.
• Бепантен. Является одним из лучших негормональных средств при лечении нейродермита. Оно хорошо заживляет ранки и ускоряет регенерацию кожи. Его нужно наносить два раза в день с утра и вечером. Можно использовать детям и беременным при лечении нейродермита на лице и других частях тела.
• Цинокап. Применяется в качестве противовоспалительного средства. Необходимо смазывать пораженные участки три раза в день, на протяжении месяца.
• Радевитэ. Крем от нейродермита оказывает хорошее ранозаживляющее действие, что необходимо в тех случаях, когда пораженные участки сильно расчесаны. Препарат нужно наносить тонким слоем на пораженные места два раза в день. В случае непереносимости компонентов средства, может появиться аллергия с различными осложнениями.

• Перднизолоновая. Очень распространенным и эффективным средством медиум считают Преднизолоновую мазь. В составе ее находится компонент активного действия, который представлен в виде стероидного гормона – преднизолона. При использовании такого средства, оказывается антиаллергическое действие, а также убирает воспаление. Вещество моментально впитается и попадет в кровоток после того, как вы его нанесете, транспортируясь по всему организму. Пораженные участки смазывают средством от 1 до 3 раз в день. Курс лечения составляет две недели. Могут проявиться негативные реакции в виде зуда и покраснений.
• Фторокотр. Это средство назначается многим пациентам, так как активно действующее вещество оказывает необходимый антисептический и противоаллергический эффект. Главный компонент – триамцинолон, который отнесен к топическим глюкокортикостероидам синтетического происхождения. Мазь также хорошо устраняет зуд, который для пациентов является главным неприятным симптомом. Это очень хорошая мазь от нейродермита на руках, а также других частях тела. Ее нужно наносить небольшим слоем на проблемные участки от 2 до 3 раз в день. Пользоваться средством не рекомендуется больше месяца. Где-то 10 дней лечения таким препаратом достаточно. Побочные эффекты, чаще всего, представлены в виде гипертриоза, покраснения кожи и зуда.
• Тримистин. В состав мази входит триамцилон, также, как и в Фторокорт. Она помогает избавиться от зуда и аллергических проявлений. Помимо основного вещества, также есть дополнительное – мирамистин, который оказывает антисептическое действие. Он способствует уничтожению патогенной микрофлоры.
• Адвантан. Обладает выраженными антибактериальными свойствами. Средство быстро проникает в кожу и убирает воспаление. За счет гормонов, которые находятся в составе препарата, происходит процесс синтеза аминокислот, и сужаются сосуды. Хорошо убирается чувство зуда, оттек кожи и краснота. Также обеспечивается увлажнение.
• Предникарб. В тех случаях, когда кожа сильно пересыхает и шелушится, а это присутствует при нейродермите всегда, применяются дополнительные препараты. Рекомендуется использовать Прендикарб, в состав которого входит преднизолон и мочевина. Средство хорошо убирает воспаление и чувство зуда, а также хорошо смягчает кожу и не дает ей ороговеть.

Лечение нейродермита народными средствами: какие лекарства и методы можно использовать

Нейродермит практически невозможно ликвидировать полностью. Но применяя правильную комплексную терапию, можно добиться, чтобы обострения случались намного реже.

При нейродермите (атопическом дерматите) на поверхности кожных покровов образуются очаги воспаления. Чтобы вылечить заболевание, используют наружные препараты с противовоспалительным, смягчающим и противозудным эффектом. Кремы и мази от нейродермита, проникая вглубь эпителиальных тканей, подавляют симптомы болезни.

Следующая запись »

Симптомы

Нейродермит сопровождается:

• невыносимым зудом;
• утолщением и воспалением кожных покровов;
• сыпью с пузырьками.

При возникновении зуда человек расчесывает эпителий, что приводит к образованию различных повреждений:

• экскориаций;
• лихенизации;
• трансформации рисунка на кожных покровах;
• пигментации в зонах поражения;
• сухости и шелушению.

Для дерматологов практиков определить нейродермит не представляет сложности, так как симптоматика четкая и дополнив ее жалобами пациента, результатами дополнительных лабораторных исследований, инструментальных методов, можно утвердительно говорить о диагнозе:

• сильный зуд, который невозможно терпеть;
• образование ранок, как результат расчесов;
• верхний слой кожи меняет рисунок;
• образование чешуек, шелушение, сухость;
• очаги с высыпаниями;
• островки с четким контуром либо размытые;
• перемены в пигментации.

В результате расчесов, проявляются разные нарушения эпителиальной ткани, что проявляется:

• лихенизацией;
• проявлением пигментации в участках поражения;
• экскориацией;
• трансформацией кожного рисунка;
• пересыханием покровов, отшелушиванием.

Врачи назначают систематическую терапию, так как важно избавиться от докучающих признаков болезни, исключить расчесы, вероятность внесения инфекции в очаг.

Термин «нейродермит» применяется с 1891 года, он был введен как обозначение невротических нарушений, характеризующихся сильным зудом, последующим воспалением и утолщением кожи. Часто заболевание ассоциируется с атопическим дерматитом, но на самом деле это целая группа эпидермальных нарушений, включающих также кожный зуд, почесуху, простой хронический лишай (болезнь Видаля).

Характерными симптомами нейродермита являются:

• патологический зуд, попытки облегчить его (расчесывание) приводят к повреждению кожи — точечным или линейным экскориациям;
• лихенизация, изменение рисунка кожи;
• изменение пигментации;
• сухость и шелушение в очагах поражения.

Часто нейродермит характеризуется как нервно-аллергическое заболевание. Патогенез представляет собой комплексный воспалительный местный процесс с участием клеточных и иммунологических реакций. Состояние, как считают многие исследователи, является многофакторным, среди причин возникновения называют нарушения функционирования нервной системы, генетическую предрасположенность, индивидуальную чувствительность к некоторым веществам (аллергия), хронические аутоиммунные заболевания.

Установлена прямая связь между частотой возникновения нейродермита и стрессами, неврологическими и гормональными нарушениями, физическим и эмоциональным перенапряжением, плохим питанием, хроническими и острыми инфекционными и воспалительными заболеваниями, состоянием иммунитета и кожных покровов. До 40% случаев приходится на детский возраст до 12-14 лет, что связано с незрелостью иммунной системы.

Нейродерматит может сопровождаться бактериальными и вирусными инфекциями кожи, что связано с потерей ее защитной функции ввиду сухости и травмами от расчесывания. Наиболее часто встречаются пиодермии, вызванные стафилококками и стрептококками, и герпетиформная экзема из-за инфицирования кожи вирусом простого герпеса.

Увлажняющие и дерматопротекторные мази

Сухость кожи при нейродермите усугубляет течение болезни, так как препятствует ее восстановлению и нормальному обмену веществ в тканях.

Мази для поддержания гидратации кожи – важнейший пункт лечения и ухода за кожей при нейродермите или склонности к любым дерматитам, даже аллергической природы.

Эти средства должны применяться как можно чаще. В периоды ремиссий для увлажнения кожи достаточно применения детского крема, но при обострении нейродерматита могут потребоваться более серьезные мази – эмоленты.

Эмоленты создают на коже пленку, препятствующую потере воды. К таким средствам относятся:

• серия Mustela Stelatopia;
• линия Trixera лаборатории Aven;
• линия «Экзомега» от А-Дерма;
• Topicrem;
• Lipicar;
• «Афлокрем».

Ингибиторы кальциневрина

Мази на основе ингибиторов кальциневрина подавляют воспалительные процессы путем подавления активности кальциневрина, что препятствует пролиферации Т-лимфоцитов. Исследования доказывают эффективность средств даже при тяжелых формах нейродермита. Рекомендуется использовать их в качестве второй линии лечения кожных заболеваний.

Главные достоинства ингибиторов кальциневрина – отсутствие побочных эффектов, ограничивающих применение кортикостероидов и возможность нанесения на участки с тонкой, чувствительной кожей (лицо, гениталии).
К недостаткам можно отнести недостаточную изученность средства. Есть мнение, что последствиями долгосрочного (более года) использования могут стать онкологические заболевания и развитие иммуносупрессии.

К кремам от нейродермита на основе ингибиторов кальциневрина относятся:

• пимекролимус («Элидел»);
• такролимус («Протопик»).

При выборе мази для лечения нейродермита определяющую роль играет верная оценка соотношения риска и пользы от применения средства. Так, при поражениях кожи легкой степени достаточной эффективностью обладают негормональные противовоспалительные и регенерирующие мази, при отсутствии ответа на такое лечение применяются гормональные местные препараты. В любом случае любое самолечение без врачебной консультации может быть опасно и чревато осложнениями.

Вынуждены особо отметить, что все перечисленные на этой странице лекарственные препараты к полному излечению от нейродермита не приведут, и в лучшем случае их действие способно принести улучшение состояния, вплоть до полного устранения внешних симптомов. Однако это не будет означать окончательного исцеления, и через какое-то время болезнь может вернуться, причем в более интенсивном деструктивном процессе.

Вопрос о нейродермите, как быть и что делать, как снять обострение и пр., можно задать на e-mail [email protected] .

Показания к применению.

Себорея кожи лица, себорейная и микробная экзема, кожный зуд, нейродермит, опрелость.

Способ применения и дозы.

Мазь наносят на пораженные участки кожи от 2 до 10 г 1-2 раза в день.

При отсутствии аллергической реакции срок лечения до 2 мес.

Повышенная раздражительность, бессонница, климактерические неврозы, нейродермиты и вегетативная дистония.

Внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Острые и хронические аллергические заболевания – риносинусопатии, заболевание глаз (химическая, косметическая, лекарственная аллергия и др.), поллиноз, аллергические осложнения от применения лекарств, пищевых продуктов, средств бытовой химии.

Аллергический и атопический дерматит, васкулит кожи, нейродермит, красный плоский лишай и др.

Внутрь после еды по 50-100 мг 2-3 раза в день.

Средняя суточная доза 200-300 мг.

При хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 400 мг.

Продолжительность лечения 5-15 дней; при необходимости курс лечения повторяют.

Побочное действие.

Сухость слизистых оболочек полости рта, боль в эпигастральной области, диспептические явления, сонливость, повышение аппетита.

Противопоказания.

Нельзя назначать при беременности, во время работы водителям транспорта и другим лицам, профессия которых требует быстрой психической и двигательной реакции.

Абстинентный синдром при алкоголизме II стадии и полинаркомании, для купирования, предупреждения и лечения диэнцефальных и гипертонических пароксизмов, как симпатикотонического, так и смешанного характера, гипертоническая болезнь I и II стадии, аллергодерматозы (диффузный нейродермит, экзема, хроническая крапивница), сопровождающиеся приступами бронхиальной астмы, у больных с гипоталамическими поражениями постинфекционного генеза.

Внутрь, подкожно и внутримышечно.

Внутрь принимают таблетки по 0,01 г 1-4 раза в день; парентерально вводят по 1-2 мл 1% раствора 1-4 раза в день.

Длительность приема препарата и дозы определяются индивидуально для каждого больного.

Высшие дозы для взрослых: разовая внутрь 0,04 г, в инъекциях 0,03 г; суточная внутрь 0,18 г, в инъекциях 0,15 г.

Резкое понижение АД, брадикардия.

Противопоказания.

Сердечная недостаточность, пониженное АД, абстинентный синдром III стадии алкоголизма.

Коллагенозы, ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, бронхиальная астма, острый лимфобластный и миелобластный лейкоз, инфекционный мононуклеоз, нейродермиты, экзема и другие кожные заболевания, различные аллергические заболевания, болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, гемолитическая анемия, гломерулонефрит, острый панкреатит; шок и коллапс при хирургических вмешательствах; для подавления реакции отторжения при гомотрансплантации органов и тканей.

Внутрь в первые дни по 0,1-0,2 г/сут (в 3-4 приема), затем дозу постепенно уменьшают до 0,025 г/сут.

При ревматизме на курс лечения 3-4 г.

Внутримышечно в виде суспензии 0,025-0,05 г 1-2 раза в сутки.

Высшая разовая доза для взрослых 0,15 г, суточная 0,3 г.

Детям дозы устанавливают в зависимости от возраста от 0,0125 до 0,025 г на прием.

При продолжительном применении возможны вирильное ожирение, гирсутизм, появление угрей, нарушение менструального цикла, остеопороз, симптомокомплекс Иценко-Кушинга, изъязвление пищеварительного тракта, прободение нераспознанной язвы, геморрагический панкреатит, гипергликемия, понижение сопротивляемости к инфекциям, повышение свертываемости крови, психические нарушения.

Внезапная отмена препарата может вызвать обострение болезни.

Противопоказания.

Тяжелые формы гипертонической болезни, сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга; беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит, психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, старческий возраст.

Воспалительные и аллергические заболевания кожи; инфицированные и микробные экземы; нейродермиты, аллергические дерматиты, псориаз (см. лекарства от псориаза), пиодермия.

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день.

Суточное количество мази 2-3 г.

Курс лечения может продолжаться 7-30 дней, составляя обычно 7 – 10 дней.

Зуд, гиперемия, болезненность.

Может вызвать обострение кожных заболеваний с островоспалительной реакцией.

Противопоказания.

Туберкулез, грибковые и вирусные заболевания кожи при наличии язвенных поражений и ран, беременность.

Хроническая экзема. Нейродермит, псориаз (см. лекарства от псориаза), плоский и эритематозный лишай.

Себорейный дерматит.

Мазь наносят тонким слоем на болезненные участки кожи 2-3 раза в сутки.

Лечение продолжают 3-4 дня до полного исчезновения болезненных проявлений.

Мазь можно применять в окклюзионной повязке, сменяемой каждые 24- 48 ч.

Противопоказания.

Гнойные осложнения кожных болезней, вирусные кожные болезни, туберкулез кожи, сифилитические поражения кожи, кожные реакции после вакцинации.

Аллергия к кортикостероидам.

У особенно чувствительных детей могут появиться раздражение и зуд кожи.

Наружно при заболеваниях кожи (экзема, нейродермит, фурункулез и др.), при ожогах, язвах и др.

Состав.

Сложная смесь углеводородов и смол.

При заболеваниях кожи (экзема, нейродермит, фурункулез; рожистое воспаление и др.), воспалительных заболеваниях сосудов и мышц, невралгиях, радикулитах, плекситах, ожогах, язвах, пролежнях и др. per se или в смеси с другими препаратами в виде мазей, паст, суппозиториев.

Форма выпуска.

Нефть нафталанская рафинированная 100 г (0-05), линимент нефти нафталанской рафинированной (Li-nimentum naphthalani liquid!) в упаковках по 50 г 10% (0-06), цинко-нафталанная паста (Pasta Zinci-naphthalani) в упаковке по 40 г (0-12), весовая 100 г (0-07).

Условия хранения.

В хорошо укупоренной таре.

Срок годности.

Назначают внутрь по 0,6 мг/кг 1 раз в сутки; препарат запивают молоком или принимают во время еды.

Через 2-2*/2 ч после приема препарата больной с плотно закрытыми глазами подвергается УФ-облучению в течение 5-30 мин.

Возможны тошнота, гиперемия кожи.

Противопоказания.

Тяжелые нарушения функции печени, почек, катаракта, беременность.

Детям назначают препарат в случаях крайней необходимости.

Гипо- и арибофлавиноз.

Зудящие дерматозы.

Хронические экземы.

Нейродермиты, фотодерматозы и другие кожные заболевания.

Кератиты, помутнение роговицы, конъюнктивиты.

Внутримышечно взрослым по 1 мл 1% раствора (0,01 г) 1 раз в день в течение 10-15 дней.

Детям в той же дозе 3-5 дней, затем 2-3 раза в неделю.

Всего 15-20 инъекций.

При заболеваниях глаз по 0,2-0,5 мл 1% раствора в течение 10-15 дней.

Поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные дрожжеподобными грибами, дерматофитами и смешанной флорой, в том числе антибиотико-резистентными штаммами (пиодермии, экземы, нейродермиты, кандидоз, дермофитии и др.), заболевания среднего уха и наружного слухового прохода, афтозный стоматит, пародонтозы, язвенно-некротические гингивостоматиты и другие поражения слизистой оболочки полости рта, длительно не заживающие раны, инфицированные ожоговые раны, язвы.

В качестве антихолинэстеразного средства назначают при миопатии у детей и взрослых, при различных чувствительных и двигательных нарушениях (полиомиелит, детские церебральные параличи и др.).

Наружно в виде 1% линимента, наносимого 1-2 раза в день на очаги поражения или через 1-2 дня (при перевязках).

При отитах, пародонтозе и др. применяют 0,2% спиртовой раствор для промываний, смачивания тампонов.

При миопатии, последствиях полиомиелита и т. д. назначают внутрь таблетки (после еды) взрослым по 1-2 таблетки 2 раза в день (до 3 таблеток в день), детям в зависимости от возраста, но не более 0,001 г на 1 год жизни в сутки в 2 приема.

При наружном применении предельная доза линимента 3 г, водно-спиртового раствора 15 мл, водных растворов 30 мл.

При местном применении возможно жжение, при приеме внутрь – тошнота, рвота, боль в животе.

Противопоказания.

Эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма, стенокардия и заболевания печени и почек.

Взрослым в комплексной терапии при воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии (экзема, нейродермиты, кожный зуд, псориаз (см. лекарства от псориаза) и другие хронические сухие формы воспалительных и аллергических заболеваний кожи); линимент синафлана применяют больным с островоспалительными экссудативными заболеваниями кожи (себорейная экзема, аллергические дерматиты, зуд заднего прохода и половых органов, экссудативная форма псориаза).

Правила использования мази

Необходимый терапевтический эффект от применения мази при нейродермите будет достигнут только в том случае, если пациент станет соблюдать рекомендации врача:

1. Наносить лекарство необходимо только на предварительно очищенную кожу.
2. Перед использованием мази руки следует тщательно вымыть, используя антибактериальное мыло.
3. Способы нанесения определенного препарата описываются в инструкции по его использованию – их следует соблюдать. Некоторые средства рекомендовано втирать в пораженный участок кожи, другие – равномерно распределять без втирания.
4. Если не требуется втирания мази в кожу, а предполагается ее равномерное нанесение, то для этого целесообразно использовать стерильную салфетку из марли. На нее наносят небольшое количество препарата, а затем прикладывают к коже. Равномерного нанесения можно добиться путем промокательных движений.
5. Если мазь рекомендовано втирать, то ее небольшое количество следует нанести на ладонь, после чего распределить по пораженной поверхности аккуратными движениями.
6. Недопустимым является самостоятельное увеличение количества лекарственного состава, частоты его использования.
7. Не рекомендовано самовольно увеличивать курс терапии, в частности это касается тех ситуаций, когда используется препарат на основе глюкокортикостероидов.

При соблюдении описанных правил терапевтический эффект будет максимальным и наступит в кратчайшие сроки.

Важно помнить, что нейродермит не является только косметическим недостатком, это полноценное заболевание, которое требует своевременного обращения к специалисту и адекватной терапии. При несвоевременном и бесконтрольном лечении течение патологии может усугубляться, не исключено развитие осложнений.

Мы рассмотрели мази для лечения нейродермита у взрослых.

Таблетки при нейродермите

Лечить нейродермит только мазями и гелями недостаточно. Они устраняют лишь внешние проявления заболевания – покраснения, отечность, зуд, шелушение и гнойничковые высыпания на теле. Чтобы эффективно воздействовать на причину заболевания, врач назначает таблетки системного действия при нейродермите:

• седативные лекарства, которые успокаивают нервную систему;
• антигистаминные таблетки – подавляют тягу к постоянному расчесыванию тела;
• иммуномодуляторы – укрепляют иммунную систему;
• антибиотики – борются с бактериальной инфекцией, которую легко занести при упорном зуде;
• ферменты и сорбенты – нормализуют функцию желудочно-кишечного тракта путем выведения из него скопившихся шлаков и токсинов.

Для сокращения аллергических реакций в организме больным нейродермитом назначают антигистаминные таблетки. Помимо оказания седативного и противоаллергического эффекта, они устраняют отечность тканей, сильный кожный зуд, не вызывают сонливость и сухость во рту. Благодаря этому таблетки можно применять длительное время при терапии нейродермита.

К антигистаминам относятся:

• Фексофенадин – уже через час после приёма таблеток развивается противоаллергический эффект. Достаточно принимать однократно по одной таблетке в день. Лекарство нельзя принимать при беременности.
• Цетиризин и его аналоги Ролиноз, Цетрин, Зодак, Цетринал. Также достаточно 1 таблетки в день. Во время его приёма следует отказаться от алкоголя. В период грудного вскармливания лучше выбрать другое лекарство, потому что Цетиризин способен проникать в грудное молоко.
• Дезлоратадин и аналоги Лордес, Эриус, Эдем, Аллергостоп, Эридез. Эти таблетки особенно эффективны против гистамина, выделяемого тучными клетками, снижают скорость аллергических реакций. Достаточно 1 таблетки в сутки, принимают независимо от еды.

Эти антигистамины последнего поколения не угнетают работу центральной нервной системы, не вызывают заторможенных реакций и не оказывают явного снотворного эффекта. Поэтому таблетки можно принимать на протяжении длительной терапии нейродермита.

Стрессовые ситуации часто вызывают нейродерматит у взрослых. В ответ на раздражение психогенным фактором у больных нейродермитом усиливается зуд и тяга к расчесыванию тела.

Чтобы устранить нарушения функций нервной системы и нормализовать сон больного нейродермитом, назначают:

• антидепрессанты – таблетки Доксепина обладают выраженным седативным и противозудным действием;
• транквилизаторы – Мебикар и Феназепам;
• нейролептики – Тизерцин, Аминазин, Промазин, которые успокоят, снизят агрессивность и страх.

Сорбенты

У больных нейродермитом часто не хватает пищеварительных ферментов в желудочно-кишечном тракте. Из-за этого нарушается процесс усвоения питательных веществ и состояние микрофлоры кишечника. Сорбенты при нейродермите позволяют устранить токсины из крови и кишечника, а также очищают организм от шлаков.

В периоды обострения нейродермита сорбенты пьют по следующей схеме:

• активированный уголь – до 9 г в день, можно разделить на 3 части;
• Энтеросгель – 1 ст.л. в сутки;
• Полифепан – 2 ст.л. 3 раза в день.

Все сорбенты следует принимать за 1,5-2 часа до еды, а также пить много воды в течение дня, чтобы не было запоров.

Существует сильная связь между причиной возникновения зуда кожи при нейродермите и недостатком витаминов. Витамины в таблетках, назначаемые для лечения нейродермита, обязательно должны включать витамины группы А, С, Е, цинк и биотин. При их дефиците всегда есть риск появления симптомов нейродермита.

• Витамин А способствует производству кожного жира, что имеет решающее значение для увлажнения кожи, предотвращения сухости и зуда.
• Витамин C в сочетании с витамином Е помогает победить атаку свободных радикалов.
• Витамин Е помогает не только сохранить влажность кожи, но и укрепляет ее текстуру, нейтрализует свободные радикалы.
• Биотин предотвращает сухость, зуд кожи и появление чешуек при нейродермите.
• Цинк нейтрализует свободные радикалы. Его недостаток вызывает псориаз и разные формы дерматитов. Он также необходим для производства коллагена, который способствует заживлению ран и предотвращению зуда.

Иммуномодуляторы – это лекарства, призванные восстановить защитные функции иммунной системы нашего организма. Их всегда назначают только в составе комплексной терапии, то есть лечат нейродермит совместно с другими лекарственными средствами – антибиотиками, уросептиками, противовирусными и противомикозными таблетками.

Лечение нейродермита должно быть комплексным и включать в себя следующие мероприятия: нормализация сна, соблюдение специальной диеты, физическая активность, укрепление иммунитета, медикаментозное лечение, народное лечение.

В повседневной практике дерматологи назначают следующие таблетки для лечения нейродермита из данного класса препаратов:

• Циклоспорин А и его аналоги – Имуспорин, Оргаспорин, Консупрен, Сандиммун, Циклорин, Экорал. Их действие направлено на снижение количества Т-клеток при нейродермите и проникновения их в кожу.
• Имунофан, Иммодин, Имунорикс, Септилин – регуляторные пептиды, которые имеют ярко выраженный противозудный эффект при нейродермите.
• Аллергенспецифическая иммунотерапия – ее назначают, если нейродермит имеет аллергическое происхождение. Курс занимает от 1 до 3-4 месяцев, в течение которых небольшое количество аллергена вводят подкожно или дают в виде таблеток и капель. Дозу увеличивают постепенно, до тех пор, пока организм не привыкнет и при столкновении со значительной дозой аллергенов уже не реагирует на них так болезненно. Симптомы либо исчезают вовсе, либо не имеют такого ярко выраженного характера при очередном рецидиве нейродермита.

Осложнения при нейродермите наступают в двух случаях: из-за отсутствия эффективной терапии и из-за присоединения вторичных инфекций.

Во втором случае на пораженном нейродермитом участке появляются пузырьки с гнойным содержанием, корки, фурункулез. Для их устранения назначают антибиотики в таблетках широкого спектра действия – Эритромицин, Клоксациллин, Амоксициллин, Цефалоспорин.

Прежде всего при экземе Капоши назначается такая схема:

• Ацикловир в таблетках для системного лечения герпеса;
• внутримышечно вводят противогерпетический иммуноглобулин;
• чтобы устранить аллергические осложнения, остановить расчесывание и зуд назначают антигистамины Клемастин, Хлоропирамин;
• при наличии гнойничков применяют антибактериальные препараты – Цефуроксим, Цефтриаксон.
• комплексная терапия заболевания обязательно включает таблетированные витамины группы А, B и C.

При лечении нейродермита для снижения невротических проявлений, могут быть назначены психотропные либо седативные препараты:

• настойка пиона;
• настойка корня валерианы;
• транквилизаторы;
• антидепрессанты.

Для поддержания пищеварительной системы, применяют ферментативные препараты:

• Фестал;
• Мезим;
• Дегистал;
• Панкреатин;
• Эубиотики (бифидумбактерин, бификол, хилак форте).

Немаловажно при лечении нейродермита, принимать гепатопротекторы, такие как, например, Эссенцеале.

Антигистаминные таблетки при нейродермите назначаются всегда либо требуется включение противоаллергических компонентов в структуру других лекарственных форм. Это объясняется тем, что в большинстве случаев, признаки патологии появляются вследствие пищевой аллергии.

Устранив причину и симптомы, процесс регенерации протекает быстрее. При этом устраняется отек, зуд, другие неприятные симптомы.

Лечение нейродермита происходит препаратами из следующего перечня:

1. Препараты с цетризином:

• Зодак;
• Аллертек;
• Цетиризин Гексал.

2. Таблетки с основным действующим веществом лоратадин:

• Ломилан;
• Клиритин;
• Кларидол.

Обычно лекарство от нейродермита назначается преимущественно наружное, но если болезнь протекает в острой форме с тяжелым течением и более серьезной симптоматикой, захватывая лимфатическую систему, органы дыхания, могут быть назначены препараты системного действия.

При осложненной форме патологии, целесообразно применять при нейродермите антибиотики с широким спектром действия:

• Оксациллин;
• Диклоксациллин;
• Эритромицин;
• Линкомицин.

Современное лечение нейродермита не обходится без применения лекарственных препаратов последнего поколения, иммунного действия. Для стимуляции Т-лимфоцитов используют:

• Левамизол;
• экстракт тимуса.

В последнее время, более эффективное лекарство — антигистаминные препараты 2 и 3 поколения. Объясняется это длительным действием и отсутствием побочных отклонений, связанных с центральной нервной системой. Прием препаратов не вызывает сонливость, заторможенность, нарушение координации.

1. Препараты 2-го поколения: Астемизол, Терфенадин, Фексофенадин.
2. Препараты 3-го поколения: Цетиризин, Эбастин, Лоратадин.

В случаях, когда патологический процесс распространяется и не поддается лечению, есть результаты, подтверждающие эффективность применения иммунопроцессора циклоспорина А. Назначают по 5 мг/кг в сутки до признаков улучшения, после чего, количество употребляемого препарата сокращают до дозы, удерживающей стабильное состояние.