Новые препараты для лечения псориаза

Какие назначаются медикаменты?

Лечение псориаза должно быть обязательно комплексным. Назначается несколько видов лекарств, которые помогают добиться наилучшего терапевтического эффекта:

• Антигистаминные препараты. Они необходимы в том случае, если болезнь развивается остро, сопровождается сильным зудом, жжением кожного покрова.
• Гормональные таблетки. Они способствуют скорейшему выздоровлению благодаря противовоспалительному действию. Принимаются совместно с другими средствами.
• Ферменты. Они помогут подавить воспалительный процесс, повысить защитные свойства организма.
• Энтеросорбенты. С их помощью замедляется развитие патологии: устраняются признаки интоксикации и очаги воспаления.
• Гепатопротекторы. Эти лекарства назначаются при сбоях в функционировании органов ЖКТ, поскольку это может ослабить иммунную систему.
• Антибиотики. Это препараты, назначаемые при остром течении патологии. Они устраняют воспаление, подавляют распространение бляшек на здоровую кожу.
• НПВС. Нестероидные препараты оказывают успокаивающее влияние на кожу, хорошо справляются с зудом, отечностью, болью (особенно при псориатическом артрите).
• Цитостатики или иммунодепрессанты. Тормозят образование антител к собственным тканям эпителия.
• Гомеопатия. Натуральные вещества в основе таких средств вызывают меньше побочных эффектов.

Все лекарства назначает врач в индивидуальном порядке с учетом развития болезни, возраста пациента, особенностей его организма, наличия противопоказаний. Самолечение — опасно!

Хронические патологии не лечатся полностью, но при правильной постоянной схеме терапии можно купировать проявление неприятных симптомов на продолжительный срок. Препараты способны не только ликвидировать возникший дискомфорт, но и произвести выравнивание, заживление кожных покровов. При лечении для быстрого эффекта назначаются спреи, инъекции, лосьоны, крема, мази, фитопрепараты, например, Кремний (Флорасил). Среди таблеток выделяют следующие медикаменты:

• Метотрексат;
• Псорилом;
• Неотигазон.

Снять покраснения, зуд и раздражения помогает специальная мазь от псориаза на коже. В случае применения гормональных средств крайне важно подобрать дозировку и соблюдать ее. Такие мази могут спровоцировать развитие серьезных патологических состояний – инфекционные и некротические поражения кожных покровов.

• Синафлан;
• Белосалик;
• Флуцинар;
• Кальципотриол.

В случае, когда пациенту диагностировали псориаз средней или тяжелой степени, или же когда другие виды лечения не помогают, то врач может предложить пероральный или инъекционный вариант приема лекарственных препаратов.

Этот класс препаратов воздействует на вашу иммунную систему, прекращает воздействие воспалительных процессов на иммунитет. Такие препараты вводятся внутривенно.

За последние 15 лет FDA одобрило 11 биологических препаратов для лечения псориаза:

• Адалимумаб (adalimumab)

• Бродалумаб (brodalumab)

• Этанерцепт (etanercept)

• Икэкизумаб (ixekizumab)

• Инфликсимаб (infliximab)

• Устекинумаб (ustekinumab)

• Секукинумаб (secukinumab)

• Гуселкумаб (guselkumab)

• Цертолизумаб (certolizumab)

• Тилдракизумаб (tildrakizumab)

• Рисанкизумаб (risankizumab)

Более новые биологический препарат, который воздействует на основной цитокин – ингибитор интерлейкин-17А (IL-17A), показал впечатляющие терапевтические результаты.

Препарат икэкизумаб был одобрен в марте 2016 года, он показал весьма многообещающие результаты при клинических исследованиях. Согласно данным Национального фонда по борьбе с псориазом, у 1/3 испытуемых кожа стала чистой уже после трех месяцев использования препарата. Другие, недавно одобренные биологические препараты Бродалумаб и Секукинумаб, также нацелены на ингибитор интерлейкин IL-17.

Врачи назначают биологические препараты пациентам с псориазом умеренной или тяжелой степенью заболевания. Кроме того, их назначают тем пациентам, у кого наблюдалось отсутствие реакции на другие виды лечения или из-за возможных побочных эффектов. Биологические препараты не рекомендуют использовать пациентам со слабой иммунной системой или организмом ослабленным какой-либо инфекцией.

Цена? Биологические препараты достаточно эффективны при лечении псориаза, но стоят дорого. Согласно исследованиям 2014 года, лечения адалимумабом может стоить более 39 000 долларов, Этанерцептом – более 46 000 долларов в год, а устекинумабом – более 53 000 долларов в год.

Ретиноиды

Ретиноиды снижают выработку клеток кожи, однако, как только вы перестанете их принимать, симптомы псориаза скорее всего вернутся. Побочные эффекты от лечения ретиноидами крайне неприятные: выпадение волос и воспаление слизистых рта.

Беременным, или планирующим беременность в ближайшие три года женщинам категорически запрещено принимать ретиноиды из-за высокого риска врожденных дефектов у плода.

Циклоспорин

Циклоспорин (Сандиммун) подавляет иммунную систему организма и проявления псориаза уменьшаются. Однако это означает, что вам очень легко заболеть, так как иммунитет будет ослаблен. Побочные эффекты от препарата тоже достаточно серьезные: он способствует повышению артериального давления и нарушение работы почек.

Метотрексат

Метотрексат, как и циклоспорин, подавляет иммунную систему организма. Принимая препарат в меньшей дозировке есть высокая вероятность уменьшения побочных эффектов, однако при длительном приеме он все равно достаточно серьезно влияет на организм. Повреждение печени и снижение выработки красных и белых кровяных телец – вот лишь малая часть побочных эффектов от приема препарата.

Солидоловые мази

Рассмотрим первую группу мазей — они самые действенные, но и самые небезопасные (по количеству побочных эффектов).

Глюкокортикоиды — гормоны, которые в организме вырабатываются корой надпочечников. В качестве лекарственных средств их используют с 40-х годов прошлого века.

Природные или искусственно синтезированные вещества, они широко применяются в медицине. Глюкокортикоиды обладают иммунодепрессивным, противовоспалительным, противоаллергическим действием.

Топические стероиды могут вызывать привыкание и неприятные побочные эффекты, поэтому нужно применять их строго по инструкции и под контролем врача.

Препарат Дермовейт содержит сильный глюкокортикоид. Будьте осторожны в лечении псориаза этой мазью.

Рассмотрим следующую группу мазей от псориаза — с активированным пиритионом цинка.

Действие препаратов с цинк пиритионом активированным до конца не изучено. По одной из теорий, цинк пиритион нарушает транспортировку жизненно необходимых веществ к клетке. В результате она погибает. Также это вещество убивает стрептококки и стафилококки, которые могут провоцировать развитие псориаза.

Препараты серии Скин-кап популярны и действенны для лечения псориаза, по отзывам и медицинским исследованиям. Однако болезнь возвращается снова, если прекратить его принимать.

Следующая группа мазей от псориаза — мази с аналогами витамина D3, например, кальцитриолом и кальципотриолом. В составе этих препаратов также часто присутствуют топические кортикостероиды. Поэтому внимательно читайте состав и получите подробные рекомендации врача перед применением.

Кальципотриол и кальцитриол взаимодействуют с кератиноцитами: тормозит процессы их избыточного деления и восстанавливает разделение по функциям. Таким образом, восстанавливается нормальное деление клеток и проявления псориаза исчезают.

Мазь Дайвобет дает результат при лечении псориаза, но есть много побочных эффектов.

Рассмотрим еще одну группу мазей от псориаза — растительные мази с натуральным составом. Такие мази оказывают противовоспалительное, восстанавливающее, противозудное действие, отшелушивают ороговевшие частички кожи. В отличие от кортикостероидов, не имеют побочных эффектов (кроме аллергии).

Мазь Карталин оказывает противозудное и противовоспалительное действие на кожу. Но эффект для лечения псориаза небольшой — всего 19,4%.

Мази — средство первой линии в лечении псориаза, врачи рекомендуют их в первую очередь. Некоторые дают результат, другие — пустая трата денег.

1. К кортикостероидным мазям относятся — «Дермовейт», «Кловейт», «Пауэркорт», «Афлодерм». Наиболее результативна, по отзывам и медицинским исследованиям — «Дермовейт», а детям можно применять «Афлодерм».
   Такие препараты нужно применять только коротким курсом, с осторожностью и под контролем врача. Они имеют много побочных эффектов, вызывают привыкание, а также дают обострения болезни после отмены.
2. Мази с пиритионом цинка — «Скин-кап» и «Псорилом» — дают результат в 70% случаев. Стоит быть осторожным, могут вызывать привыкание.
3. Мази с аналогами витамина D3 — «Дайвонекс» и «Дайвобет». Механизм их действия схож, как и действующее вещество. Препараты дают результат, но могут вызывать привыкание.
4. Натуральные лекарственные средства — мази «Карталин» и салициловая мазь. Они помогают в лечении псориаза, в основном используются как вспомогательные средства. Отдельно дают слабый результат.

Мази от псориаза, в основном, дают временный эффект. При лечении этой болезни важно вести здоровый образ жизни и лечиться комплексно. Современная медицина предлагает для этого результативные методы лечения псориаза.

Для лечения волосистой части головы существует большое разнообразие специальных шампуней. Они делятся на:

1. Лечебные – содержат цинк, ихтиол, салициловую кислоту, которые оказывают активное противомикробное действие. Самым эффективным признан Скин-Кап.
2. Противогрибковые – устраняют грибок, шелушение кожи, зуд. Лучший препарат данной группы – Низорал.
3. Дегтярные – устраняют шелушение, зуд, раздражение благодаря содержанию берёзового, можжевельникового либо соснового дёгтя. Препараты – Фридерм дёготь, Псорилом.
4. Косметические – оказывают ухаживающий и успокаивающий, а не лечебный эффект. Подходят для ухода за волосами в период ремиссии, поскольку не содержат в составеагрессивные компоненты, раздражающие кожу. Лучшие шампуни данной группы – Сульсена, Фридерм Баланс, Натура.
5. Детские – для лечения псориаза у детей подойдут шампуни Нипп, ДжонсоснсБейби. Альтернативой этим препаратам является шампунь «Я и мама» российского производства. Все они действуют мягко, не содержат отдушек, красителей.

В продаже можно встретить множество мазей для лечения псориаза, в том числе и на основе солидола (кстати, одни из самых эффективных, не считая гормональные), какую же из них выбрать? Все очень индивидуально, ведь состав у препаратов разный, и даже концентрация солидола в них неодинакова. Хотя он и называется главным действующим веществом, из большинства инструкций следует, что чистого солидола там от силы десятая часть, а все остальное – дополнительные компоненты сомнительной эффективности.

Готовые мази для лечения псориаза на основе солидола по составу делятся на три типа:

• Растительные – Карталин, мазь Маркина;

• Растительно-минеральные – Магниспор, мазь Макеева;

• Минеральные – мазь Рыбакова.

Чтобы подобрать наилучший вариант для себя, рекомендуется пройти по одному курсу лечения мазями каждой группы и сравнить эффект. Если улучшений не будет, можно прибегнуть к лечению псориаза чистым солидолом или мазями домашнего приготовления на его основе. Подробные рецепты мы приведем ниже, а начнем разговор с обсуждения самых популярных готовых мазей.

Стандартный курс лечения псориаза с помощью любой из нижеперечисленных мазей составляет 4-8 недель, раньше рассчитывать на стойкий положительный эффект не стоит. Но уже спустя неделю зуд и внешние проявления болезни должны уменьшиться, а если этого не произойдет, то вряд ли имеет смысл продолжать применять препарат, – лучше попробовать другой.

Солипсор Солипсор – жировой солидол, вазелин, ланолин, тальк, крахмал картофельный, деготь березовый, масло оливковое, масло семян тыквы, экстракты чеснока, лопуха, грецкого ореха, череды, календулы, березы и солодки;

Магнипсор Магнипсор – жировой солидол, минеральные соли мертвого моря, экстракты лекарственных растений, растительные масла облепихи, тыквы и чайного дерева;

Антипсор Антипсор – жировой солидол, вазелин, ланолин, камфара, масло льняное, экстракты череды, березы, сушеницы и чистотела, хитиновые волокна из панцирей ракообразных;

Карталин Карталин – жировой солидол, кислота салициловая, мёд пчелиный, лизоцим, эвкалиптовое и лавандовое масло, экстракты череды и ромашки;

Пикладол Пикладол – жировой солидол, ланолин, березовый деготь, смалец, пихтовое масло, экстракт чистотела;

Цитопсор Цитопсор – жировой солидол, вазелин, масло минеральное очищенное, кислота лимонная, масло касторовое, кислота борная, календулы настойка спиртовая;

Псориум Псориум – жировой солидол, экстракты календулы, ромашки, шиповника, зверобоя, тысячелистника, зародышей пшеницы, алоэ, мёд и воск пчелиный, масло эвкалиптовое, кедровое и облепиховое, витамины A, B, E и D;

Псорилам Псорилам – жировой солидол, вазелин, ланолин, стеарин, цинка пиритион, глицерил-моностеарат, кислоты борная и салициловая;

Псори-крем Псори-крем – жировой солидол, вазелин, ланолин, нефть нафталановая, деготь березовый, масла мятное и облепиховое, экстракты череды, солодки, шалфея, расторопши и эвкалипта.

Дипросалик Дипросалик – швейцарский препарат для наружного применения с противовоспалительным и кератолитическим действием.

Антипсориаз В составе препарата содержатся водные экстракты листьев березы белой, череды трехраздельной, чистотела большого, календулы лекарственной, сушеницы болотной, ланолин, камфара, льняное масло, вазелиновое масло, солидол медицинский. Не зарегистрирован как лекарственное средство.

Это серьезные лекарства, которые запрещено принимать без консультации доктора. При неправильно подобранной дозировке можно существенно навредить своему здоровью.

Метипред

Синтетический препарат, оказывающий на организм антивоспалительное, антигистаминное действие. Сокращает скорость распространения в тканях кожи патологических клеток посредством угнетения иммунной системы.

Эффективен Метипред при тяжелых формах недуга, псориатическом артрите.

Бетаметазон

Эти таблетки хорошо зарекомендовали себя при лечении вульгарной, пустулезной, каплевидной формы псориаза, поражении волосистой части головы, а также псориатического артрита.

Противопоказания — беременность, период лактации, детский возраст, сердечные, сосудистые патологии, тяжелые поражения кожи грибкового характера.

Наружные средства на основе гормонов – одни из самых эффективных лекарств для устранения проявлений псориаза, позволяют добиться стойкой ремиссии. Но они имеют большое количество побочных реакций и противопоказаний – они негативно влияют на работу почек, сосудов и сердца, печени, могут спровоцировать эндокринные нарушения. Поэтому применять их можно только по назначению врача.

Основной компонент гормональных лекарственных средств – глюкокортикостероиды, которые способны быстро устранять зуд и воспалительные процессы на коже.

Список гормональных средств для внутреннего применения:

1. Дермовейт мазь – сильная мазь от псориаза на руках, которая быстро устраняет отечность, зуд, покраснение, но ее не следует использовать при бляшечной форме патологии.
2. Акридерм – сильнодействующее средство, которое быстро устраняет зуд и воспаление, обладает антигистаминным свойством. Использовать его можно не более 5 дней.
3. Элоком мазь, Белосалик мазь – комбинированные кортикостероиды последнего поколения с минимальным количеством негативных реакций.

Антигистаминные

Первое поколение

Они отличаются сильным, но коротким действием, поэтому пить их приходится часто — до 3 раз за сутки. Благодаря своему успокоительному, снотворному действию их назначают тем, у кого течение болезни вызвано стрессами. Они быстро купируют зуд, помогают в борьбе с бессонницей.

Вот список таблеток:

• Супрастин;
• Диазолин;
• Фенкарол.

Второе поколение

Предназначены для лечения тяжелых, а также хронических форм псориаза. Пить их достаточно один раз за сутки, так как они имеют длительный терапевтический эффект. Огромный плюс — они не вызывают сонливости:

• Кестин;
• Кларитин;
• Цетрин;
• Ципрогепатдин;
• Семпрекс.

Третье поколение

От них нет привыкания. Это метаболиты, которые устраняют жжение, зуд с минимальным набором побочных реакций. Результат виден уже в первые сутки. Для лучшего эффекта рекомендуют сочетать их с препаратами кальция.

Вот список метаболитов, используемых для лечения псориатических высыпаний:

• Телфаст;
• Гленцет;
• Эриус;
• Зиртек.

Иммуностимуляторы

Это лекарства, стимулирующие работу иммунитета.

Мильгамма

При помощи этого медикамента лечат псориаз на теле, голове. В аптеках продаются капсулы и таблетки. Активным компонентом выступает витамин В1 и В.

Препарат отлично борется с воспалением, болью, отечностью. Также он активирует регенерацию кожного покрова. Цена варьируется от 300 до 1400 рублей.

Бефунгин

Оказывает на организм больного псориаза антисептическое, анальгезирующее, регенерирующее, иммуностимулирующее действие.

Огромным преимуществом является практически полная безопасность для человека, благодаря чему препарат получил до 100% положительных отзывов. Стоимость — 500−600 рублей.

Гептор ликопид

Таблетки, с помощью которых можно добиться корректировки и стимуляции работы иммунитета. Благодаря этому, исчезают псориатические бляшки, сокращается зуд, покраснение.

Препарат оказывает на кожу антивоспалительный, антибактериальный, защитный, иммуномодулирующий, регенерирующий эффект.

Ферменты

Если симптомы псориаза сопровождаются нарушениями пищеварения, то могут назначаться следующие препараты:

• Мезим форте – принимается трижды в сутки по 2 таблетки во время приема пищи;
• Креон 10 000 по 1−2 капсуле трижды в день;
• Эрмиталь;
• Панзинорм;
• Вобэнзим.

Новые ингибиторы интерлейкина IL-17

Ежегодно множество фармацевтических компаний регистрируют новые препараты для лечения псориаза. Но пока найти универсальное средство, которое позволит полностью излечить болезнь, не найдено.

Для купирования острых форм заболевания используют современные комбинированные глюкокортикостероиды нового поколения – Бетаметазон, Бетазон, которые имеют меньше побочных эффектов, позволяют добиться значительных улучшений в кратчайшие сроки. Препараты водят внутримышечно несколько раз в неделю.

Дипроспан – новое лекарство гормональной группы с пролонгированным действием. Один из активных компонентов действует мгновенно, второй высвобождается постепенно, что позволяет удерживать гормональный фон в норме 7–10 дней.

Inderma – уникальное лекарственное средство. Быстро устраняет все проявления псориаза, предотвращает появление новых бляшек, его можно применять для профилактики. Препарат содержит только натуральные компоненты, не имеет противопоказаний, подходит для лечения пациентов любой возрастной категории.

Метилурациловая мазь – мощное современное средство, относится к группе иммуномодуляторов, используют для устранения различных дерматологических патологий. Основное активное вещество усиливает местный клеточный иммунитет, способствует нормализации синтеза нуклеиновых кислот. Средство можно применять во время беременности, кормления грудью, его используют в педиатрии.

Нет, речь идёт вовсе не о том, чтобы с помощью скальпеля удалять годами не заживающие бляшки, как вы могли подумать. Отечественный специалист, доктор В. Мартынов, предложил весьма интересную, а главное – эффективную методику хирургического лечения псориаза. Он проводит своим пациентам операцию по восстановлению клапана тонкой кишки, отвечающего за очищение этого участка кишечника от токсинов и патогенной микрофлоры. В результате через несколько месяцев иммунитет восстанавливается, и человек забывает о псориазе как минимум на несколько лет.

Именно этот метод ультрафиолетового облучения показывает наилучшую эффективность при лечении псориаза. Узкополосная фототерапия подходит пациентам с любым типом кожи, в том числе, тем, у кого она очень светлая и чувствительная. Частота возникновения побочных эффектов минимальна, процедура занимает всего несколько минут, а уже через 10 недель регулярных визитов к физиотерапевту обычно наступает стойкая ремиссия.

За последние несколько лет лампы для проведения сеансов узкополосной фототерапии появились во многих государственных лечебных учреждениях, поэтому методика стала доступнее.

Совсем недавно появилась в продаже новая мазь американского производства на основе активного витамина D, кальцитриола – Vectical. В клинических испытаниях этого препарата приняли участие 800 добровольцев, страдающих псориазом. В течение 18-ти недель они ежедневно наносили мазь на пораженные участки кожи, и за это время у трети испытуемых проявления болезни значительно уменьшились.

Детям до 18-ти лет мазь Vectical пока противопоказана, поскольку необходимые тесты ещё не завершены. Также производитель предупреждает, что во время лечения нельзя долго находиться на солнце, нежелательно сочетать использование мази Vectical с приемом диуретиков, и её не рекомендуется применять людям с нарушениями кальциевого обмена.

ПУВА-терапия

ПУВА-терапия – это вид фототерапии. Данный метод лечения псориаза работает с использованием фотоактивного вещества и последующего облучения кожного покрова больного ультрафиолетовым излучением типа А (волны длиною от 315 до 400 нм).

Положительный результат при ПУФА терапии достигается в более чем 80% случаев. Эффект уже заметен после первых 4-6 сеансов, а ремиссия может продлиться до нескольких лет.

ПУВА-терапия замедляет рост эпидермальных клеток, а достигается это за счёт воздействия на организм больного ультрафиолетового облучения типа А после приёма фотоактивных препаратов группы псораленов.

Подробнее о ПУВА-терапии при псориазе {amp}gt;

Новые методы лечения псориаза появляются каждый день. Хотя болезнь и трудноизлечима, сдаваться и прекращать борьбу с ней нельзя, ведь обязательно из тысячи методов может найтись хотя бы один актуальный для данного отдельного случая.

Существует много проверенных методов терапии, среди которых:

• медикаментозное и аппаратное лечение;
• народные средства;
• альтернативные методики.

Они направлены на уменьшение зуда, снятия интоксикации, повышение иммунитета, то есть главным образом – на снятие симптоматики.

Их стоимость начинается от 1200 рублей за 120 таблеток. В этом препарате содержатся натуральные компоненты растительного происхождения, которые устраняют воспаление, активируя выработку новых клеток эпидермиса.

Китайские ученые утверждают, что лекарство увлажняет кожу, избавляет от гиперемированной сыпи, зуда, насыщает организм энергией. Принимать таблетки надо трижды в день (5−7 штук) в течение месяца.

Фумадерм

Очень дорогое, но весьма эффективное немецкое средство с фумаровой кислотой для устранения симптоматики псориаза. Его цена начинается от 25 тысяч рублей. Практически 65% пациентов, принимающих эти таблетки, отмечают полное исчезновение псориатических бляшек спустя 6 недель после начала терапии.

Имупсора

Индийский гомеопатический препарат, оказывающий противовоспалительный, регенерирующий, противозудневый эффект на пораженную псориазом кожу. Цена его невелика — примерно 400 рублей за упаковку.

Помните, что в основном таблетки от псориаза обладают большим списком противопоказаний и негативными побочными реакциями.

Поэтому обязательно перед началом лечения проконсультируйтесь с вашим врачом. Особенно это касается женщин и детей, так как многие медикаменты запрещены для этой группы пациентов. Будьте здоровы!

Большинство пациентов с псориазом нуждаются только в местном лечении. Подсчитано, что из 2,6 миллиона больных псориазом биологическое системное лечение получают только около 20 000 человек. Поэтому эффективное местное лечение псориаза — первостепенная задача.

Новое местное средство Enstilar® от компании Léo Pharma имеет в своем составе два активных компонента — кальципотриол и бетаметазона дипропионат.

Но главной особенностью нового препарата стало то, что он представлен в виде перенасыщенной пены, распыляемой из аэрозольного баллона. В такой форме препарат очень легко наносить. И при этом в отличие от кремов и мазей создается дополнительное ощущение свежести, которое дополнительно успокаивает зуд.

Кроме того, высокая концентрация действующих компонентов обуславливает и на 15-20% более высокую эффективность нового препарата в сравнении с традиционными средствами, содержащими те же компоненты.

Новый препарат для системного лечения умеренных и тяжелых форм псориаза Бродалумаб (Kyntheum®, Léo Pharma) будет с 2019 года доступен для назначения во Франции, Бельгии, Дании и Нидерландах.

Нацеленный на блокировку интерлейкина IL17RA, Бродалумаб ингибирует в том числе действие IL17F и C, также участвующих в патофизиологии заболевания. Кроме того, под его воздействие попадает интерлейкин IL17E / IL-25.

Широкий спектр воздействия обуславливает более высокую эффективность нового препарата в сравнении с предыдущим поколением. Так, при тяжелом течении псориаза частота полного ответа с подавлением всех клинических проявлений заболевания для Бродалумаба составила 79% против 54% у такого популярного препарата как Секукинумаб (Cosentyx®, Novartis).

«С этим новым типом анти-IL17 агента мы действуем быстро, сильно и долго», — сказал профессор Дени Жюльен.

До настоящего времени в качестве специфического ингибитора интерлейкинов IL-12 и IL-23 использовался Устекинумаб (Stelara®, Janssen).

Теперь же в распоряжении дерматологов в Европе появятся сразу три препарата с таким же типом действия — Гуселкумаб (Tremfya®, Janssen), Тильдракизумаб (Ilumetri®, Almirall) и Ризанкизумаб (Abbvie®).

«Все эти новые молекулы анти-IL23 удивительно эффективны по сравнению со Stelara®», – прокомментировал профессор Дени Жюльен.

И действительно, согласно проведенным исследованиям, эффективность новых веществ обеспечивает полный ответ у 80-87% пациентов. Тогда как препарат предыдущего поколения устранял проявления заболевания примерно у половины больных страдающих тяжелой формой псориаза.

«У многих сейчас создается впечатление, что анти-TNFα  антитела — старый терапевтический класс, но на самом деле этот путь остается очень интересным, и это убедительно показывает новый анти-TNFα препарат», — объяснил профессор Жюльен.

Анти-TNFα, Цертолизумаб пегол (Cimzia®, UCB10), уже одобренный по ревматологическим показаниям, в новом году будет доступен для лечения псориаза. Он состоит из Fab-фрагмента моноклонального антитела, направленного против TNF, конъюгированного с PEG для увеличения периода полувыведения до 14 дней. Это даст возможность использовать более удобную схему применения.

Одним из преимуществ этой новой молекулы является ее очень интересный профиль безопасности. Он позволяет использовать препарат у беременных и кормящих женщин, поскольку не проходит через плацентарный барьер и не накапливается в грудном молоке.

Энтеросорбенты

Назначаются перед началом лечения или во время него, чтобы очистить организм от вредных веществ, токсинов. Таблетки:

• Белый уголь;
• Активированный уголь;
• Фильтрум-СТИ.

Лечение псориаза чистым солидолом, как самым результативным средством

Для лечения псориаза требуется много времени, поэтому многие пациенты ищут эффективные, но недорогие мази.

Какие мази от псориаза имеют невысокую стоимость:

1. Тетрациклиновая мазь – антибактериальный препарат широкого спектра действия, уничтожает разные виды патогенных микроорганизмов, способствует быстрому заживлению ран и царапин.
2. Дермалекс – дешевая мазь, устраняет воспалительные процессы, улучшает барьерные функции кожных покровов.
3. Преднизолон мазь – кортикостероид с минимальным количеством гормонов, можно использовать для лечения детей. Средство применяют для устранения папул на лице, шеи, в паховой области.
4. Мазь Вишневского – отечественный препарат на основе березового дегтя, касторового масла, ксероформа. Антисептик, снижает проницаемость сосудов, ускоряет процесс рассасывания псориатических бляшек.

Какие еще мази помогают от псориаза? Крем Зорька – ветеринарный препарат, который широко используют для лечения дерматологических заболеваний. Один из самых лучших увлажняющих кремов на основе флорализина, в составе присутствуют полиненасыщенные кислоты, ретинол, витамин E.

В восточной медицине есть много препаратов, которые помогают избавиться от псориатических бляшек, очищают организм, восстанавливают иммунитет.

Популярные азиатские таблетки – Сяо Инь Пянь помогают при нестерпимом зуде, большом количестве бляшек и высыпаний. В составе присутствуют вытяжки из 8 лекарственных растений и обработанные оболочки цикад. Цена таблеток – 1–1, 2 тыс. руб., упаковки хватает на 8 дней. Продолжительность лечения – 4 недели.

Мазь Король кожи – гормональная китайская мазь, помогает быстро избавиться от проявлений псориаза, размягчает папулы, предотвращает появление новых бляшек, ускоряет процесс восстановления кожных покровов. Тайская мазь – гормональный препарат на основе флуоцинонида.

Басяньгао – лечебный тайский крем, в производстве которого применяют нанотехнологии. Есть препараты для ночного и дневного применения, которые отличаются составом.

Крем Софора – увлажняет и питает кожу, быстро очищает ее от разного рода высыпаний. Изготовлен Софора крем по древнему рецепту китайских целителей, содержит только натуральные компоненты, использовать его нужно 4–6 недель.

Таблетки, мази и крема от псориаза необходимо использовать в комплексе с диетой. Для успешного лечения и длительной ремиссии необходимо отказаться от пагубных пристрастий, вести активный образ жизни, больше гулять, закаляться, избегать нервного и физического переутомления.

Отличные результаты при лечении псориаза и дерматита показывают народные препараты. В эффективных рецептах применяются только натуральные ингредиенты, что позитивно отражается на самочувствии пациента. Среди растительных средств применяют:

• лавровый лист;
• травяные сборы (зверобой, фиалки, ромашка);
• чистотел;
• грецкие орехи;
• настойку репешка;
• ячменный солод;
• отвары из одуванчика и лопуха.

Ниже представлены самые эффективные рецепты приготовления натуральных средств:

1. Чеснок. Взять 1 головку, раздавить и залить зубчики на 2 часа 200 мл кипятка. В приготовленном настое смочить ткань и накладывать на участки.
2. Прополис и масло сливочное. Соединить 200 г экстракта прополиса и то же количество масла сливочного, предварительно растопленного. Поставить смесь на огонь и греть четверть часа. Остудить и процедить средство, втирать в пораженную область трижды в сутки.
3. Молочный отвар из винограда, лопуха, льняного семени. Взять такие натуральные ингредиенты: у лопуха необходим корень, из винограда берут только листья. Компоненты всыпать в молоко 200 мл, нагреть, прокипятить 5 минут на слабом огне. Остудить, сделать примочки.

Единственного эффективного препарата для лечения псориаза не существует в связи с индивидуальностью организма каждого человека. Судя по отзывам, некоторые пациенты отмечали улучшение после применения настоев, травяных отваров, УФВ (воздействия ультафиолета), ПУВА-терапии (светолечения), гомеопатических китайских средств.

Наружные	Для приема внутрь
пластыри	биопрепараты
мази	ретиноиды (с витамином А)
шампуни	антиметаболиты (антагонисты фолиевой кислоты)
масла	антигистаминные препараты
крема	антибиотики
гели	иммунодепрессанты
спреи	кортикостероиды

Высокую эффективность при лечении псориаза гарантируют гомеопатические препараты. Они подбираются сугубо индивидуально для каждого пациента. Вид лекарства и его дозировку может назначить только опытный гомеопат.

Лучшие гомеопатические лекарства:

• Псоринохель – универсальное лекарство, назначаемое при разных видах псориаза;
• Арсеникумйодатум – оказывает щадящее действие на организм, поэтому подходит для лечения ослабленных и пожилых людей;
• Петролеум – для лечения псориаза ногтевых пластин;
• Ацидумформицикум – снимает дискомфортные симптом, сопровождающие псориаз;
• Манганум – для лечения псориаза суставов.

Гомеопатические лекарства помогают достичь стойкого состояния ремиссии, сократить количество рецидивов, только если чётко соблюдать дозировку и схему их употребления.

На данный момент полки магазинов автозапчастей заполнены, в основном, пресс-солидолом марки УС-2 – это недорогой и удобный в техническом использовании смазочный материал, изготовленный из синтетических жирных кислот. Однако он плохо подходит для лечения псориаза, хотя бы потому, что некоторые производители для улучшения эксплуатационных качеств добавляют туда вредные присадки.

В лечебных целях лучше всего использовать выпускаемый специально для этого медицинский солидол, но приобрести его в аптеке в чистом виде практически невозможно. Аптечные сети предлагают широкий ассортимент готовых мазей для лечения псориаза, но их эффективность ставится больными под большое сомнение.

Мы рекомендуем протестировать сначала готовые аптечные мази, а уж затем, при отсутствии видимых улучшений, приниматься перебирать марки чистого технического солидола в поисках подходящего варианта.

Методика лечения псориаза солидолом используется уже более шестидесяти лет и является одной из самых популярных по нескольким причинам:

• Не требует больших материальных затрат;

• Очень проста в применении;

• Редко вызывает аллергию и побочные эффекты;

• Нейтрализует жжение и зуд уже после первых 2-3-х процедур;

• Быстро сокращает шелушение кожи и ускоряет эпителизацию;

• Позволяет полностью избавиться от видимых проявлений псориаза у 60-70% больных;

• Дает стойкий, продолжительный эффект.

1. Наиболее эффективный рецепт. Обычный чистый технический солидол наносите на пораженные псориазом участки кожи толстым слоем, держите 10 минут, затем смывайте водой с использованием дегтярного мыла для устранения характерного запаха. Через неделю ежедневных процедур увеличьте время воздействия солидола на кожу до 20 минут, и так каждую неделю, пока не дойдете до одного часа. Затем, при условии хорошей переносимости, переходите на ночные солидоловые компрессы: обматывайте намазанные участки пищевой полиэтиленовой пленкой, сверху хлопчатобумажную пижаму и спать. Лечитесь не менее трех месяцев.

2. Смешайте в чистой стеклянной банке 250 г жирового солидола, 2 столовых ложки пчелиного меда, четверть тюбика детского крема, 2 столовых ложки аптечной серной мази, белок одного куриного яйца, по одной чайной ложке золы от плодов шиповника и каштана и одну столовую ложку измельченных листьев чистотела. Полученную мазь храните в холодильнике и обильно наносите на пораженные псориазом участки кожи дважды в день, утром и вечером, смывайте через два часа. Израсходуйте всю мазь за неделю, дольше не храните!

3. Залейте 4 столовых ложки молотого корня девясила половиной стакана кипятка и держите на водяной бане 15 минут, затем отвар процедите, слегка остудите и влейте в стеклянную полулитровую банку солидола, тщательно перемешайте и храните готовую мазь в холодильнике не дольше двух недель. Лечение псориаза этой мазью осуществляется дважды в день по одному часу, после чего кожа обмывается водой с детским или дегтярным мылом.

4. Смешайте в стеклянной банке 300 г солидола, 100 г липового мёда и 2 яичных желтка. Храните готовую мазь в холодильнике не дольше двух недель, и в течение этого времени трижды в день наносите её тонким слоем на псориатические бляшки и смывайте через 2 часа. Затем проведите ещё один двухнедельный курс лечения псориаза тем же лечебным составом, но уже с добавлением двух столовых ложек сухого порошка чистотела. Эту мазь нужно смывать через час.

5. Приготовьте золу из ветвей шиповника и коры дуба. Смешайте 25 г такой золы со ста граммами солидола и десятью граммами сухого порошка чистотела, закройте банку и храните её в темном прохладном месте две недели. Затем тщательно перемешайте и уберите готовую мазь на хранение в холодильник. Лечение псориаза этим составом проводится трижды в день на протяжении 1-1,5 месяца. Наносите мазь тонким слоем на бляшки и смывайте детским мылом через 2 часа.

Прямых противопоказаний эта методика не имеет, поскольку компоненты солидола не проникают через кожу в кровь и не вызывают существенных изменений в организме. Однако как сам солидол, так и мази на его основе могут вызывать аллергические реакции. Поэтому независимо от того, склонны ли вы к аллергии, перед началом лечения с помощью готовой мази или народного средства собственного приготовления проверьте, подходит ли вам солидол.

Успех терапии во многом зависит от образа жизни, которого придерживается больной. Необходимо соблюдать предписанную врачом диету и воздерживаться от приема алкоголя. Очень полезно перед началом лечения пройти курс очищения организма с помощью свежевыжатых овощных соков или травяных настоев. Чем меньше токсинов содержит ваша кровь, тем меньше риск сезонных обострений псориаза, и тем выше шансы взять заболевание под контроль. Берегите себя и будьте здоровы!

Гепатопротекторы

Эти препараты назначаются для сохранения функции печени, так как псориаз может нарушить ее работу (цены указаны в рублях):

• Гептрал (1600−2000);
• Карсил (350−600);
• Аллохол ;
• Антраль;
• Энерлив.

Новый препарат на основе моноклональных антител анти-TNFα

Мед и другие продукты пчеловодства – мощные антибактериальные, противовоспалительные натуральные лечебные средства. Препараты на их основе прекрасно увлажняют кожу, ускоряют процесс отшелушивания и регенерации.

Список препаратов на основе меда:

1. Прополис Гелиант – лучшее средстводля устранения признаков псориаза и псориатического артрита. В составе присутствует прополис, темный воск. Препарат помогает быстро избавиться от воспаления, зуда.
2. Бальзам Долголетие – его рекомендуют применять внутрь для нормализации клеточного иммунитета.
3. Вертебронол – лучшая мазь для лечения хронических дерматологических патологий. Обладает противовоспалительным, обезболивающим, противомикробным действием, ускоряет процесс регенерации тканей.

Антибиотики

Эти препараты выписывает врач только при острой необходимости, когда псориаз протекает тяжело с присоединением инфекции. Это может быть:

• Цефтриаксон;
• Ломацин;
• Цефаклор;
• Неомицин.

Запомните: антибиотики подавляют как патогенную, так и полезную микрофлору. Чтобы ее восстановить совместно с ними принимаются пробиотики — Эубикор, Баксет, Линекс и прочие.

Таблетки от псориаза

При отсутствии терапевтического эффекта после применения мазей, кремов, врач может назначить таблетки, которые помогут справиться с псориазом изнутри.

Таблетки при псориазе, которые помогают:

1. Таблетки Метотрексат помогают справиться даже с тяжелыми формами псориаза. После приема препарата замедляется процесс деления клеток, рост бляшек прекращается. Но при длительном лечении могут возникнуть необратимые патологические изменения в тканях почек и печени.
2. Неотигазон – лекарство от псориаза на локтях, позволяет избавиться от ороговевших бляшек, для усиления терапевтического действие таблетки лучше запивать молоком.
3. Бефунгин – натуральное лекарственное средство, которое назначают при длительном обострении псориаза, способствует улучшению кроветворения.
4. Метотрексат – останавливает процесс избыточного клеточного деления, укрепляет защитные функции организма.
5. Псорилом – таблетки и гранулы на основе золотарника, дымянки, барбариса.
6. Тавегил – антигистаминный препарат, который предотвращает появление аллергических реакций, помогает уменьшить зуд и отечность.
7. Кларитин, Диазолин – эффективные таблетки от зуда с легким седативным действием.

В качестве дополнительных лекарственных средств назначают витаминные комплексы, гепатопротекторы, иммуномодуляторы, энтеросорбенты. Если псориаз осложняется инфекционными заболеваниями, назначают антибактериальные препараты – Амоксициллин, Эритромицин, Цефазолин.

Псориаз поражает не только кожные покровы, но и внутренние органы. Лечение прогрессирующих и запущенных форм болезни предполагает приём препаратов внутрь. Чаще это таблетки, но в ряде случаев доктора назначают инъекции.

Таблетки

Ретиноиды

Это лекарства с витамином А. Они нормализуют клеточное деление, что очень важно в борьбе с псориазом.

Неотигазон

Стоит канадский препарат Неотигазон достаточно дорого (от 2 тыс до 4 тыс), но благодаря своей эффективности оправдывает эти средства. Назначается во время тяжелой формы болезни, когда прочего лечения оказывается недостаточно.

Гомеопатия в лечении псориаза

Это безопасные, надежные препараты, не вызывающие негативных последствий и имеющие минимум противопоказаний. Самым популярным гомеопатическим средством при псориазе является Псорилом. Выпускается в виде гранул, таблеток и мази стоимостью примерно 750 рублей за упаковку.

После применения этого препарата исчезают пустулезные высыпания, сокращается жжение, зуд, шелушение. Можно применять в период обострения и во время ремиссии.

Гомеопатические препараты – эффективная и безопасная группа лекарств для избавления от признаков псориаза.

Список лекарств:

• Псориатен, Псоринохель – лекарства для приема внутрь, эффективно помогают при всех разновидностях псориаза;
• Формицикум ацидум – эффективная мазь от псориаза на локтях, коленях, ладонях;
• Йодатум арсеникум – предназначен для лечения пациентов преклонного возраста;
• Карбоника калькарея – гомеопатическая мазь, которую используют при запушенном и ногтевом псориазе.

Для эффективной терапии подбирать гомеопатические средства должен специалист с учетом состояния пациента, стадии и формы патологии.

Цитостатики или иммуносупрессоры

Они подавляют иммунитет посредством своего антидепрессивного свойства. Рекомендуется принимать такие препараты:

• Циклофосфан;
• Циклоспорин;
• Меркаптопурин;
• Азатиоприн;
• Метотрексат и аналоги (таблетки из Австрии, России, Израиля).