Как можно заразиться грибком ногтей на руках и ногах

Испортился вид ногтей на руках – почему

Часто полностью здоровые люди, особенно женщины, удивляются, когда замечают, что ногти на руках начинают менять цвет, покрываются некрасивыми беловатыми полосками. Такой дефект многие пытаются скрыть под толстым слоем яркого лака. Но вот когда ноготь начинает тускнеть, крошится, а дальше еще хуже, атрофируется, начинает отпадать, падают в панику и со всех ног бегут к врачу. После осмотра пациентки врач ставит неутешительный диагноз – онихомикоз.

Группы риска

С грибком преимущественно сталкиваются люди, которые часто бывают в местах с высокой влажностью: спортсмены, работники заводов, моряки, шахтеры, военнослужащие. Инфекция передается при пользовании общественной раздевалкой, душевыми кабинами и спецодеждой.

В зону риска также входят лица, страдающие следующими недугами:

• нарушение работы эндокринной и сосудистой системы;
• сахарный диабет;
• дисфункция органов пищеварения. При возникновении дисбактериоза в кишечнике развивается кандидоз. Это заболевание появляется в результате деятельности дрожжевых грибков;
• пониженный иммунитет;
• ожирение;
• деформация стоп.

Грибок – это заболевание, поражающее людей со слабым здоровьем.

Как передается грибок ногтей на ногах и руках? Заразен он или нет? Как этого не допустить?

Инфекция действительно распространяется от больных людей к здоровым. Чтобы это произошло, достаточно единственного условия — непосредственный контакт с участками тела или бытовыми предметами, пораженными возбудителями онихомикоза. Элементарный пример — рукопожатие. Заражение произойдет с высокой вероятностью, если человек попадает в группу риска по заболеванию (об этом поговорим ниже).

Грибок ногтей — это заболевание, которое сопровождается поражением ногтевой пластины. Развивается в результате снижения местного иммунитета и замедлением роста ногтя. Грибковая инфекция в виде спор при попадании на ноготь размножается только при создании благоприятных условий. Поэтому существуют определенные факторы риска, которые способствуют развитию инфекции.

Передача грибковой инфекции происходит непосредственно в тех местах, где существуют условия для развития и активного роста. Поэтому заразиться от человека, у которого онихомикоз можно через пользование общими вещами обихода. К условиям, которые способствуют размножению грибов относят:

• повышенную влажность;
• высокая температура;
• замедленный рост ногтя;
• снижение местного иммунитета.

Благодаря этим условиям происходит прорастание спор грибов, и активное их размножение. Соответственно не у каждого человека при попадании патогенных грибов на ноготь развивается патологический процесс.

Допустим, у детей не часто встречается грибковое поражение ногтевой пластины, по причине активного и быстрого отрастания здорового ногтя.

Грибок за это время не успевает размножиться и вызвать патологические изменения в пластине.

Размножение грибковой инфекции на ногтях рук происходит при наличии определенных условий, о которых говорилось выше. Отвечая на вопрос, как передается грибок ногтей на руках, можно выделить следующие возможные источники заражения:

• посещение маникюрных салонов, где инструментарии обрабатывается не тщательным образом;
• при использовании полотенец, перчаток с человеком у которого есть грибковая инфекция;
• общее пользование одной мочалкой.

Посещение маникюрных салонов, где плохо обрабатывается инструментарий, является одним из частых источников грибковой инфекции. При этом передача происходит непосредственно с плохо обработанного инструмента. Так как споры грибка очень устойчивы во внешней среде, и могут сохраняться до нескольких месяцев.

Использование общего полотенца и других предметов обихода, с человеком у которого грибок. В этом случае передача осуществляется с предметов, где активно размножается инфекция. От больного человека, споры грибов попадают на полотенце, мочалку, перчатки. В таких вещах всегда присутствует высокая влажность, что является условием для активного роста грибов.

Соответственно при общем пользовании зараженными предметами, есть риск развития заболевания.

Путем передачи могут служить и чужие перчатки. Перед тем как носить новые перчатки из магазина, следует их тщательно постирать. Такая вещь так же может стать источником для грибковой инфекции.

Важно, формирование грибка на ногтях рук, происходит только при снижении местного иммунитета или наличия других факторов, которые способствуют развитию. Если споры грибов попали на здоровый ноготь, а условия для его активного роста отсутствуют, соответственно поражения ногтя происходить не будет.

Аналогично способам передачи грибов на ногти рук, существует и на ногтевую пластину ног. Поэтому отвечая на вопрос, как передается грибок ногтей на ногах, следует выделить возможные источники заражения:

• места с высоким уровнем влажности такие как, бани, сауны, бассейны;
• общие тапочки и полотенце, с человеком у которого есть онихомикоз;
• использование общей обуви с другими человеком;
• хождение босиком вне дома;
• посещение и хождение босиком по пляжу, песку.

Передача грибковой инфекции осуществляется при непосредственном контакте с предметами, которые контаминированы грибами. Достаточно редко передача осуществятся непосредственно от человека, к человеку.

Обычно это вещи общего пользования, особенно домашние тапочки или полотенца. Повышенная потливость ног создает хорошие условия для развития и накопления в домашних тапочках спор грибов. Пользование такими тапочками — это прямой путь передачи грибка.

Длительное использование носок, колготок и других аналогичных предметов, может стать путем передачи грибка ногтей ног. Важно, менять такие вещи каждый день и внимательно следить за их чистотой.

Дополнительным местом для передачи грибковой инфекции на ногти ног является коврик при входе в дом. Не стоит ходить по нему босыми ногами. Следует обратить внимание на правильную обувь при посещении пляжа. Песок — прямой источник различных инфекций, в том числе и грибковой.

Поэтому при резком снижении иммунитета, или наличии сопутствующих факторов, существует высокий риск развития болезни.

Развитие грибка ногтей происходит при наличии сниженного иммунитета у человека. Одновременно существуют факторы, которые способствуют интенсивному росту и развитию инфекции.

Не всегда при попадании на здоровый ноготь грибка, будет развиваться патологический процесс. В этом случае формирование заболевания будет напрямую зависеть от определенных факторов. К ним относят:

• состояния иммунного статуса;
• соблюдение правил личной гигиены по уходу за ногтями;
• наличие хронических очагов инфекции в организме;
• наличие повышенной потливости ног;
• нарушение целостности кожных покровов;
• возраст.

Отвечая на вопрос, заразен ли грибок ногтей на руках, можно сказать, что нет. Наличие заболевания такой природы не опасно для окружающих.

Человек, страдающий грибком рук, не является прямым источником инфекции. То есть, при попадании спор грибов, при непосредственном контакте, риск развития заболевания невелик.

Все зависит только от вышеперечисленных факторов риска развития грибка, и не более того.

Заразен ли грибок ногтей на ногах, так же зависит от ряда условий. В первую очередь от местного иммунитета, состояния кожных покровов и обычных правил личной гигиены.

Поэтому, отвечая на вопрос о грибке ногтей, заразен ли он — можно сказать, что нет. Потому, что для развития грибковой инфекции на ногтях, не всегда требуется источник в виде больного человека.  Достаточно лишь благоприятных факторов развития для грибковой инфекции.

Например, при попадании на здоровый ноготь спор грибов, не будет происходить сразу активного роста и развития, если у человека нет факторов риска. Эти споры будут находиться на ногте, до тех пор, пока он полностью не отрастет. Но если имеются факторы риска в виде потливости ног или ношения тесной обуви, споры грибов будут активно расти и размножаться.

Грибок ногтей заразен или нет, напрямую зависит от состояния здоровья человека. Само по себе заболевание не заразно, опасность представляет сама грибковая инфекция и ее устойчивость во внешней среде.

Только соблюдая основные рекомендации о том, как не заразиться такой инфекции можно полностью избавиться от проблемы.

Рекомендации

Существует ряд рекомендаций о том, как не заразиться грибком ногтей. Разработаны они на основании существующих факторах риска развития заболевания. Поэтому условно их делят на несколько групп.

Личная гигиена

Соблюдение правил личной гигиены в отношении грибковой инфекции, является одним из основных направлений в рекомендациях. Следует соблюдать следующее:

1. Пользоваться только личным полотенцем, мочалкой, обувью и носками.
2. Отказаться от домашних тапочек, которые создают условия для повышенной потливости ног.
3. Следует ежедневно ухаживать за ногтями, своевременно их стричь.

Большое внимание в личной гигиене отводиться именно уходу за ногтями. Длинный свободный край ногтя, создает условия для развития грибковой инфекции. Поэтому рекомендовано тщательно чистить пространство под ногтем.

Необходимо периодически стирать перчатки в воде свыше 90 градусов. Перчатки зачастую становятся источником грибка. Особенно важно тщательно простирать все личные вещи, после лечения основного заболевания.

Общие рекомендации касаются правил посещения бассейнов, саун и бань. Поэтому рекомендуется следующее:

• носить с собой свою обувь;
• не стоит ходить босиком, особенно в общих душевых;
• желательно носить с собой свое индивидуальное полотенце.

Все личные предметы обихода после посещения, следует стирать с температурой воды более 90 градусов. А затем после высыхания необходимо прогладить горячим утюгом.

В домашних условиях следует тщательно мыть напольное покрытие в ванной комнате. Желательно убрать коврик из ванны, если он не резиновый. Зачастую в коврике скапливается большое количество грибковых спор.

При посещении салонов, где проводят маникюр или педикюр, следует обращать внимание на то, как обрабатывают инструмент. Не стоит ходить в салон с сомнительным способом очистки инструментов. В идеале следует носить с собой индивидуальный набор своих личных маникюрных принадлежностей.

Для снижения риска развития грибковой инфекции ногтей, следует тщательно наблюдать за состоянием своего здоровья. Необходимо своевременно проходить лечения от различных хронических заболеваний инфекционной природы.

Важно, следить за состоянием кожных покровов рук и ног. При необходимости следует смазывать кожу питательным кремом, с целью уменьшение сухости. Повышенная сухость кожи — это риск повышенного травматизма и как следствие развитие грибка.

Как происходит заражение грибком ногтей?

Онихомикоз ногтей на руках — это грибковая инфекция, поражающая ногтевую пластину. Существует множество патогенных грибов, способных вызывать такую реакцию, и действуют они на ногти рук и ног.

Это достаточно неприятное заболевание, негативно сказывающееся на состоянии ногтевой пластины. И если интересует, заразен ли грибок ногтей, то ответ положительный, и стать обладателем этого недуга очень просто. Как же можно распознать грибок ногтей на руках и существуют ли способы защиты от этой напасти?

Инфекция может проявляться сразу в нескольких местах, поражая один ноготь, несколько или одновременно появляясь на пальцах рук и ног. Грибок ногтей на руках имеет те же симптомы, что и подобное явление на ногах.

Молодой организм лучше сопротивляется проникновению паразитирующих организмов.

Онихомикоз развивается после того, как грибок внедряется в ногтевую структуру. Здесь он начинает осваиваться, формируя различные ходы путем разрушения перегородок, и тут же он размножается.

Как передается грибок? Этот вопрос интересует многих. А ведь это заболевание имеет широкое распространение именно благодаря простоте передачи инфекции.

Заражение грибком на ногтях рук чаще всего осуществляется в местах общего пользования: банях, бассейнах, душевых кабинах, саунах, спортивных и тренажерных залах. Именно здесь люди прикасаются к одним и тем же предметам, например кранам душа, решеткам, поверхностям емкостей для купания и прочим вещам.

Передача грибка на ногтях рук происходит следующим образом:

• у переносчиков инфекции отпадают мельчайшие частицы ногтей, содержащие грибные споры и мицелий;
• упав на поверхности, они не погибают, а ждут, когда предоставится возможность попасть на кожные покровы другого человека;
• как только человек дотрагивается до предмета, на котором имеются эти мелкие частицы, они сразу прилипают к коже, а затем проникают в слои ногтевой пластины.

Самыми опасными в плане передачи инфекции считаются предметы из дерева, так как инфицированные чешуйки очень сложно удалить из множества пор такой поверхности.

В большинстве случаев начальная стадия заражения начинается со стоп, а уже на руки грибы перемещает сам человек. Считается, что сначала инфекция распространяется на большом пальце руки, так как он наиболее контактный.

Факторы риска

Существует ряд признаков, которые способствуют инфицированию патогенными грибками:

• плоскостопие;
• травмы, в том числе микроскопические, ногтевой пластины;
• нарушения целостности кожных покровов (порезы, ссадины и прочее);
• варикоз;
• вегетативная дисфункция;
• иммунодефицит;
• ношение «недышащей» обуви;
• обувь, не соответствующая размеру, неудобная;
• нарушение правил личной гигиены;
• сахарный диабет;
• заболевания крови;
• длительное применение определенных лекарственных препаратов, например антибиотиков.

Онихомикоз ногтей при подобных явлениях и состояниях передается гораздо легче и развивается стремительнее, чем при их отсутствии.

Симптомы

Грибок на ногтях на руках, как уже было упомянуто, начинается с поражения стоп, поэтому первичные симптомы заболевания проявляются именно там, а позже их можно заметить и на руках:

• шелушение кожного покрова;
• появление трещин и пузырей между пальцами, на стопе или ладошках;
• зуд в области повреждений.

Очень редко у пациентов диагностируется изолированное поражение грибком, инфицирование происходит из-под края самой ногтевой пластины.

Чаще всего грибок под ногтями на руках сопровождается внешними симптомами, сходными с признаками других заболеваний, поэтому его диагностировать при осмотре не получится.

Тем не менее у больного могут наблюдаться определенные изменения, способные сигнализировать о проблеме. Симптомы грибка ногтей на руках следующие:

1. Изменяется толщина и форма ногтевой пластины. Это самый типичный признак заболевания и может быть различным. Атрофия — ноготь становится тонким, это говорит о нарушении поставки в него питательных веществ. Гипертрофия — значительное утолщение ногтевой пластины, на больших ногтях оно неравномерное, а на мизинцах затрагивает всю площадь.
2. Цвет ногтя изменяется — поражается полностью вся поверхность, и оттенок по ней равномерный. Цвет зависит от типа грибка на ногтях на руках.
3. Из-за повреждения поверхности грибком ноготь становится шероховатым. Это может быть заметно невооруженным глазом или при ощупывании.
4. Если присутствует грибок ногтя, то ногтевая пластина ослабляется, теряет прочность и расслаивается, начиная от края.
5. Под ногтем образуются белые пятна — вызываются отслойкой ногтя в области основания. Ноготь начинает расти, и между ним и тканями образуется полость. Она-то и имеет вид белого пятна.
6. Грибок на ногтях приводит к тому, что ногтевая пластина утрачивает блеск и становится тусклой. Это происходит вследствие отслаивания верхнего тончайшего слоя, который состоит из жиров и воды.
7. Образование множества заусенцев — инфекционный возбудитель влияет и на состояние валика вокруг ногтя. Кожные покровы, соприкасающиеся с краем ногтевой пластины, отмирают и начинают отставать в виде заусенцев.
8. Онихомикозы могут сопровождаться шелушением кожных покровов в виде мелких чешуек.

На более поздних стадиях заболевания признаки грибка становятся более явными. Грибные споры проникают в глубокие слои ногтевой пластины, поражая зону роста. В этом случае происходит выраженное разрушение ногтя, его отслоение, на поверхности появляются крошки и углубления. Любой, даже с первого взгляда незначительный, признак болезни должен стать причиной визита к микологу.

При осмотре пораженного участка врач оценивает состояние ногтя: его форму на предмет возможной деформации, имеющиеся утолщения или истончения, оттенок, наличие заусенцев и воспалений ногтевого валика. В зависимости от имеющихся симптомов назначается дальнейшее обследование.

Клинический диагноз не так-то просто установить, поэтому специалисты применяют широкий спектр микроскопических исследований и посевов биоматериала. Нередко используются микробиологические и гистологические методы, позволяющие определить злокачественные новообразования в области ногтевой пластины. Только выявив тип грибка, можно назначить соответствующие препараты.

Пациентам следует знать, что болезнь лечится, но терапия проходит медленно, необходимо запастись терпением. Инфекция, находясь в глубоких слоях ногтя, становится труднодоступной, и избавиться от нее можно, только используя лекарственные средства.

Специалисты считают, что даже при незначительном поражении хотя бы одного ногтя лечению подвергается вся кисть.

В этом случае на сильно пораженный ноготь можно приклеить специальный пластырь, обладающий размягчающим действием. Ноготь под ним становится мягким, и удалить его самостоятельно не составит труда. Эту процедуру, но уже хирургическим путем, применяют в больнице. Так как онихомикоз является заразной болезнью, необходимо произвести дезинфекцию помещения, где находился переносчик болезни.

Профилактика

Грибок на ногтях на руках — это отличная локализация инфекции для ее передачи другому. Рукопожатия, прикосновение, использование одних предметов гигиены — все это является способом инфицирования. Чтобы себя обезопасить от грибка на ногтях на руках, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности:

• соблюдать гигиену рук;
• после посещения общественных мест руки лучше мыть с хозяйственным мылом;
• заботиться об иммунитете (правильно питаться, активно двигаться);
• оградить себя от вредных привычек;
• использовать противогрибковые лаки для ногтей в качестве профилактики, особенно если предстоит посещение бань, саун, бассейнов;
• тщательно выбирать маникюрные и тату-салоны, парикмахерские, косметические кабинеты (в этих местах должна проводиться обязательная дезинфекция);
• нельзя использовать чужие личные вещи — расчески, мочалки, полотенца, варежки и перчатки;
• не стоит с малознакомыми людьми здороваться за руку.

Может показаться, что профилактика грибка на ногтях на руках включает в себя чересчур щепетильные моменты, однако быть предупрежденным не так и плохо. Такая предосторожность поможет избежать возможных осложнений.

В этих местах действительно повышенная влажность, кожа распаривается и легко отделяется от тела заражённого человека, её частички оседают на пол, откуда могут «прилепиться» к ногам других посетителей. Однако опасность подстерегает вас на каждом шагу. Если вы наденете одежду, которая соприкасалась с телом больного человека, вытретесь полотенцем, которым он недавно вытирался, тоже можете подхватить грибок.

Все знают, что нельзя носить чужую обувь. В том числе тапочки, которые вам предлагают в гостях. Приносите свои! Босиком ходить тоже не выход — частички кожи с грибами могут попасть к вам с пола. Защитить вас могут обычные носки. Но лучше не капроновые — они слишком тонкие и задерживают пот. Мерить обувь в магазине лучше на хлопчатобумажный носок.

— Заразиться можно в общественном транспорте через поручни, за которые подержался больной, — предупреждает Виктория Рукавишникова. — У нас была пациентка, которая подхватила грибок в фитнес-клубе через тренажёры. Он подстерегает вас даже на пляже — песок смешивается с частичками больной кожи. Источником заражения могут стать даже лежаки.

В последнее время заболевание ногтевой пластины рук встречается все чаще. Откуда – спрашиваете? Заразиться можно в любом месте – сауне, бассейне, тренажерном зале, на пляже. Женщины чаще всего подхватывают инфекцию в салонах красоты, где кажется, что все стерильно и просто идеально.

Осторожно! В зоне риска заражения инфекцией находятся люди зрелого возраста, а также пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями, диабетом.

Миф 1. Заражение грибком можно определить по внешнему виду кожи и ногтей

— Можно только предположить его наличие, — говорит Виктория Рукавишникова, кандидат медицинских наук, отделение микологии ГНЦ дерматовенерологии Росмедтехнологий. — Дело в том, что ногти могут меняться под воздействием физических и химических факторов, домашней работы, из-за приёма лекарств, стрессов.

Грибок способен изображать псориаз, нейродермит и т. д. Многих людей годами безуспешно лечат от грибка, они принимают сильнейшие лекарства, а на самом деле диагноз совсем другой. По этой же причине нельзя заниматься самолечением. При подозрении на грибок обязательно нужно показаться врачу — только он определит, что у вас за болезнь.

Грибок поражает кожу и ногти. На коже обычно появляется шелушение — в виде пластинок, колечек, может быть и муковидным (когда бороздки кожи как бы посыпаны мукой). Возможно появление пузырьков, которые могут нагнаиваться и вскрываться. Ногти могут утолщаться, разрушаться, как бы отделяться от ногтевого ложа, изменять цвет.

Миф 4. Грибок нельзя вылечить полностью

Чем хуже иммунитет и чем больше у человека хронических заболеваний, тем тяжелее избавиться от грибка. В некоторых случаях он поражает складки рук, ног, живота, груди. В одном случае из пяти грибок с ног переходит на руки. Однако в большинстве случаев он излечим.

Остальным — тем, кому лечиться нельзя из-за плохого здоровья, — можно сделать болезнь незаразной: пропитывать ногти 5%-ным йодом и подлечить кожу.

Быстрое излечение возможно лишь в том случае, если болезнь только началась, у вас очень нежная кожа, в которую легко проникнет крем, и если ногти поражены лишь с краю — их легко срезать, а оставшуюся часть смазать лечебным лаком. Эти условия маловыполнимы, а учитывая, что грибок проникает глубоко в ногти, которые полностью обновляются в среднем за 3 месяца, быстрое излечение невозможно.

Если грибком поражена только кожа и не более чем два ногтя с краю, который можно обрезать, обычно можно обойтись наружным лечением.

В остальных случаях назначаются ещё и внутренние препараты. Кстати, когда человек лечится, он, как правило, не заразен.

Грибок ногтей пальцев рук называется онихомикоз. Это хроническое инфекционное заболевание, вызванное специфическим возбудителем, относящимся к грибкам. Течение патологии длительное с частыми рецидивами (повторное обострение).

Заболеваемость онихомикозом различная и зависит от гигиенической культуры человека и особенностей его профессиональной деятельности. Средняя зараженность грибками на ногтевых пластинках рук составляет 10-15% от общего количества людей в человеческой популяции.

Мужчины подвержены этой инфекционной патологии с несколько большей частотой, чем женщины.

Основными возбудителями онихомикоза являются грибки трихофиты (вызывают развитие заболевания в 85% случаев) и грибки рода Candida (причина поражения ногтей в 15% случаев). Еще реже регистрируются случаи заражения и развития грибковой инфекции в ногтевых пластинках, вызванной различными плесневыми грибками.

Всего паразитируют в ногтевых пластинках рук человека около 20 видов трихофитов. Основной особенностью грибков является их способность к спорообразованию. При онихомикозе споры выделяются с участка пораженного ногтя в окружающую среду, где они могут сохраняться длительное время.

Споры устойчивы к высушиванию, воздействию высоких и низких температур, растворам антисептиков. Поэтому при выделении спор при определенных условиях остается высокий риск заражения здорового человека.

Вегетативная форма грибка паразита в случае трихофитов представлена в виде тонких нитей (мицелий), которые локализуются в межклеточном веществе кожи и ногтевых пластинок рук. Грибки рода Candida представляют собой дрожжеподобные формы грибка, вегетативные клетки которых имеют округлую форму.

Заболеваемость грибковой инфекцией на ногтях пальцев рук остается высокой на сегодняшний день. С возрастом отмечается тенденция к росту числа людей, болеющих онихомикозом.

Это связано с возрастным снижением активности работы иммунной системы.

Источником грибковой инфекции является больной человек, носитель грибка или реконвалесцент (выздоравливающий человек), который продолжает выделять споры грибка в окружающую среду. Заражению грибковой инфекцией способствует ряд факторов:

• Несоблюдение элементарных правил гигиены, направленных на поддержание чистоты кожи рук и ногтей.
• Посещение общественных саун, бань, где высокая температура и влажность способствуют заражению. При высокой температуре и влажности поры ногтей и эпидермиса кожи рук расширяются, что способствует проникновению спор в них.
• Пользование средствами гигиены совместно с другим человеком – маникюрные ножницы, пилочка для ногтей, могут содержать на своей поверхности споры грибка и являться факторами передачи инфекции.
• Снижение иммунитета, изменение среды кожи и ногтей в щелочную сторону, гормональные нарушения в организме (сахарный диабет), диетические погрешности в виде злоупотребления сладостями способствуют развитию грибковой инфекции ногтей рук, вызванной грибками рода Candida, которые являются представителями условно-патогенной флоры и в небольшом количестве присутствуют на коже и слизистых оболочках у всех люде.

Все эти факторы, включая возраст человека, способствуют заражению и развитию онихомикоза. Факторы внутренней среды человека, активности иммунитета или наличия дисбактериоза являются ключевыми в возникновении грибковой инфекции, вызванной грибками рода Candida.

Дисбактериоз представляет собой длительное нарушение соотношения микроорганизмов нормальной и условно-патогенной микрофлоры человека.

Длительное применение антибиотиков, для лечения различных бактериальных инфекций, уничтожает и бактерии представители нормальной микрофлоры, что в свою очередь стимулирует развитие грибковой инфекции.

Входными воротами грибковой инфекции является кожа рук и ногтевая пластинка. Проникновению грибковых спор в них способствует расширение пор, которое происходит при высокой температуре и влажности окружающей среды. Также улучшают проникновение спор микротравмы кожи и ногтевых пластинок в виде царапин, изъязвлений или трещин.

После проникновения споры в ногтевую пластинку, условия в ней способствуют прорастанию вегетативной формы грибка. Нити (мицелий) трихофитов располагаются в межклеточном веществе, откуда они захватывают питательные вещества.

Наличие хитиновой клеточной стенки в мицелии грибка защищает ее от иммунитета человека, также в ногтях нет сосудов, что способствует длительному паразитированию грибковой инфекции. По мере развития, грибок начинает активно выделять зрелые споры, они попадают в окружающую среду и являются фактором передачи инфекции здоровому человеку.

Длительное время, после попадания и прорастания спор, грибковая инфекция может ничем себя не проявлять. В большинстве случаев развитие грибковой инфекции в ногтевых пластинках и коже рук сопровождается развитием локальных (местных) симптомов, к которым относятся:

• Зуд кожи в районе пораженного грибком ногтя.
• Изменение цвета ногтевой пластинки с появлением на ней пятна (или пятен) светло-желтого, коричневого или черного цвета.
• Шелушение кожи вокруг пораженного ногтя.
• Отслаивание ногтевой пластинки.
• Повышенная ломкость ногтей.
• Неравномерные края ногтевой пластинки.
• Утолщение или утончение ногтевой пластинки.
• Полное отделение ногтя от ногтевого ложа в случае тяжелого и длительного течения грибковой инфекции с поражением ногтевых связок.

При развитии онихомикоза, вызванного дрожжеподобными грибками рода Candida, на ногтевой пластинке и коже появляются характерные белые творожистые налеты, которые легко снимаются. Под ними определяется область покраснения (гиперемия). По мере развития грибковой инфекции на ногтях рук, она может поражать здоровые ногтевые пластинки и постепенно распространяться на все пальцы.

Диагностика

Клиническая картина грибковой инфекции в виде локальных изменений кожи рук и ногтей, позволяет заподозрить наличие онихомикоза. Для верификации и определения вида грибковой инфекции используется специфическая лабораторная диагностика, которая включает:

• Микроскопия соскоба ногтя – при этом под микроскопом можно увидеть мицелий грибковых клеток, имеющий вид характерных нитей. Если грибок является зрелым, то внутри мицелия можно увидеть наличие спор. При паразитировании грибка рода Candida под микроскопом определяются округлые дрожжеподобные клетки.
• Лабораторное микологическое исследование, при котором соскоб ногтя помещается в специальную питательную среду обогащения для грибковой инфекции, при наличии возбудителя онихомикоза в ногтевой пластинке, происходит рост и развитие его клеток в питательной среде. В последующем в условиях лаборатории проводится идентификация возбудителя с определением его вида и типа.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – позволяет выявить генетический материал (ДНК) грибковой инфекции в исследуемом материале. Эта современная методика диагностики является наиболее точной и позволяет выявить грибок даже при незначительном его количестве в ногтевой пластинке или коже рук.

Для определения степени аллергизации организма проводятся аллергические тесты с определением гиперреактивности организма к различным аллергенам. В случае необходимости дополнительно проводится определение функциональной активности иммунной системы, с целью исключения развития иммунодефицита.

Осложнения

Основным осложнением онихомикоза является полное отслоение ногтевой пластинки с последующим прекращением ее роста. Это связано с переходом грибковой инфекции на ростовую зону ногтя.

Также длительное выделение продуктов жизнедеятельности грибковых клеток приводит к их накоплению в тканях и постепенному всасыванию в кровь, что приводит к аллергизации организма. Часто это проявляется развитием аллергии у человека без предрасположенности к ней.

Длительное персистрирование грибковой инфекции в коже рук и ногтевой пластинке негативно влияет на функциональную активность иммунной системы больного человека, приводя к ее снижению.

Терапия грибковой инфекции кожи рук и их ногтевых пластинок является длительным процессом. Это связано с тем, что большинство лекарственных средств плохо проникают в ногтевую пластику.

Это не дает возможность достичь необходимой терапевтической концентрациипрепарата в ней. Основой лечения является полное уничтожение грибковых клеток в ногтях и коже рук.

Для этого используются различные противогрибковые препараты для местного применения:

• Тербинафин и его производные – Ламизил, Тербизин.
• Флуконазол – Дифлюкан, Микосист.
• Кетоконазол и его химические производные – Микозорал.
• Гризеофульвин.

Все эти противогрибковые препараты выпускаются в лекартсвенных формах для местного применения – мази, крема или растворы для смазывания, пораженного грибком ногтя и кожи рук.