Молочница на половом органе у мужчин

Кандидоз головки полового члена

У мужчин приблизительно 30-40% случаев происходит заражение кандидозом полового члена от женщины, страдающей кандидозным вульвовагинитом. То есть, этот грибок передается половым путем. Остальные случаи – это эндогенная инфекция.

Вдруг начинает активно размножаться и вызывать воспалительный процесс грибок, который годами обитал на коже и не давал никаких осложнений. Резервуаром инфекции может быть желудочно-кишечный тракт.

Возбудитель – чаще всего кандида альбиканс. Реже – другие грибы.

Их общая доля в структуре кандидоза полового члена мужчин не превышает 10-20%. Причем, из 150 известных грибов рода кандида большая часть атипичных кандидозов приходится лишь на 5-6 видов. Остальные возбудители встречаются в единичных случаях.

Кандида реагирует на любые ослабления иммунной системы.

Причиной инфекционного процесса может стать даже физическое переутомление.

Другие предрасполагающие моменты для кандидоза полового члена:

• мацерация кожи
• травматизация
• иммунодефицит
• дисметаболические процессы, в том числе сахарный диабет
• ЗППП
• анатомические особенности строения репродуктивных органов
• хроническая соматическая патология
• антибиотикотерапия
• длительные хронические воспаления урогенитального тракта

Часто наблюдается присоединение кандиды к другим заболеваниям полового члена.

Иногда кандидозный баланопостит развивается как самостоятельная патология. В иных случаях – сочетается с кандидозным поражением других органов.

Признаки инфекции на члене

Иногда кандидоз полового члена себя не проявляет, но когда выявляются признаки болезни, то не заметить их практически невозможно. Также мужская молочница, в отличие от женской, зачастую поражает не только гениталии, но и полость рта.

Как выглядит и с какими симптомами сопровождается молочница полового члена:

• налет белого цвета, творожистой консистенции;
• зуд;
• резкий неприятный запах;
• отеки пениса в области головки;
• раздражение и покраснение кожи;
• боль при мочеиспускании;
• жжение при половом контакте;
• втягивание головки члена затруднено.

Очень важно при наличии подозрительных симптомов обратиться к урологу для дифференциальной диагностики, так как проявления кандидоза очень похожи на проявления других венерических заболеваний.

Пациент, у которого обнаружено избыточное количество грибка Кандида на головке полового члена испытывает множество дискомфортных признаков. На начальном этапе развития молочницы почти все пациенты жалуются на повышенную сухость слизистых и стянутость крайней плоти, что приводит к болевым ощущениям в процессе касания. Следующие симптомы красноречиво свидетельствуют о том, что необходимо посетить врача:

• развитие воспалительного процесса вокруг головки и крайней плоти, что провоцирует активное покраснение в этих местах;
• отмечаются слизистые выделения иногда творожистого характера;
• легкий зуд, который беспокоит пациента постоянно и если не заняться лечением болезни, то этот симптом усиливается;
• чувство жжения и неприятные болевые ощущения в процессе мочеиспускания.

Кандидоз полового члена: прогноз

Кандидозное поражение полового члена может протекать по-разному.

У одних мужчин это легкое воспаление, которое не доставляет значительного дискомфорта и проходит само по себе. У других – тяжелая патология, трудно поддающаяся лечению, дающая осложнения, постоянно рецидивирующая. Как будет протекать болезнь, можно спрогнозировать, исходя из ряда факторов.

Учитывается:

• это первичный эпизод баланопостита или рецидив
• насколько сильно выражены симптомы
• есть ли факторы риска, снижающие иммунитет (ВИЧ, диабет, постоянный прием иммунодепрессантов)
• вызвана патология кандидой альбиканс или другими грибами

Менее благоприятным будет прогноз у пациентов с тяжелым течением, наличием факторов риска и присутствием в урогенитальном тракте атипичных кандид.

Причины возникновения заболевания

Обобщенно можно назвать причиной появления и развития такого заболевания как молочница на половом члене у мужчин несоблюдение правильного образ жизни.

К основным факторам, который влияют на развитие заболевания относятся:

• наличие у мужчины половых инфекций;
• отсутствие гигиенических мер;
• применение антибиотиков или стероидов;
• нарушение обмена веществ;
• иммунодефицит или ослабленный иммунитет;
• частая смена половых партнеров;
• злоупотребление солярием.

Многие считают, что главной причиной появления недуга у мужчин становится секс с партнершей, страдающей от данного недуга, но если мужчина обладает крепким здоровьем и хорошим иммунитетом, у него отсутствуют венерические заболевания, и он следит за гигиеной, то развитие у него заболевания практически невозможно.

Также нужно отметить, что молочница кишечника у мужчин никогда не переходит на половые органы, так как данные заболевания не связаны между собой и имеют несколько разную природу.

Бывает так, что мужчина пролечился, но кандидоз у него рецидивирует.

Почему так происходит?

Причин может быть достаточно много.

Вот основные из них:

1. Не все очаги кандидоза ликвидированы.

Результатом становится рецидив. Он может произойти через несколько недель или месяцев после терапии.

Такое происходит, если мужчина получал только местное лечение. То есть, если он мазал пенис противогрибковым кремом. Но не принимал внутрь фунгицидные препараты. Очаги кандидоза сохраняются в кожных складках, ногтях, во рту и многих других участках тела.

1. Продолжающееся воздействие причинного фактора.

Например, пациент страдает ВИЧ.

Или он длительно лечится антибиотиками. Возможно, пациент постоянно принимает цитостатики или глюкокортикоиды, снижающие иммунитет. В этом случае риск рецидива остается высоким.

1. Повторное заражение.

Обычно при кандидозе половых партнеров не лечат. Потому что риск повторного заражения не высокий. Но повторяющиеся половые контакты с женщиной, страдающей кандидозом вульвы и влагалища, приводят к реинфекции. Кандидозное поражение пениса развивается повторно.

1. Пренебрежение гигиеной.
2. Атипичный кандидоз.

Другие кандиды, помимо альбиканс, часто обладают низко й чувствительностью к используемым антимикотическим средствами. Такие кандидозы полового члена значительно чаще рецидивируют.

Роль этиологии заболевания принадлежит микроорганизму Кандида. Как уже было сказано, активация и размножение возбудителя происходит вследствие снижения резистентности макроорганизма.

Оно может быть обусловлено следующими причинами:

• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы). Сахарный диабет, в частности, является частым основоположником кандидоза. Повышенный сахар нарушает барьерную функцию кожи и слизистых и создает благоприятную среду для грибка.
• Иммунодефицитные состояния (первичные и вторичные иммунодефициты, ВИЧ). У ВИЧ-инфицированных больных в силу глубокого угнетения иммунной системы часто наблюдаются кандидозы слизистых оболочек, а также глубокие кандидозы;
• Заболевания обмена веществ (ожирение, нарушения баланса электролитов);
• Заболевания пищеварительной системы (гастриты, дисбактериоз). Есть научные доказательства роли дисбиоза кишечника в развитии кандидозной инфекции, поэтому для профилактики так важно поддерживать нормальную микрофлору кишечника;
• Патологии мочевыделительной системы (уретриты);
• Онкологические заболевания, химиотерапия и лучевая терапия;
• Серьезные хронические заболевания (туберкулез);
• Стресс, перенапряжение, хронический недосып;
• Гипо и авитаминозы;
• Частые простудные заболевания;
• Длительный и бесконтрольный прием антибиотиков, цитостатиков и кортикостероидов;
• Несоблюдение ежедневной гигиены, использование неправильных средств для гигиены;
• Ношение тесного и синтетического белья;
• Повышенная потливость;
• Неправильное питание, потребление большого количества простых углеводов, выпечки, сахара.

Кандидоз на члене встречается гораздо реже, чем патология женских половых органов из-за анатомических особенностей. Мужчинам достаточно легко обработать пенис любым гигиеническим средством, крайнюю плоть всегда можно отодвинуть. Даже при проникновении кандид в мочеполовой канал им будет тяжело там обосноваться, поскольку они частично вымываются во время мочеиспускания.

К венерическим заболеваниям кандидоз члена не относится, поскольку заражение редко связано с половой активностью пациента. Главной причиной проявления симптомов является снижение местного или общего иммунитета. Заразиться грибком можно при использовании общих средств личной гигиены вместе с больным человеком, во время посещения места купания, бани или сауны, после полового акта.

Молочница у мужчин на головке пениса — серьезное грибковое заболевание, которое требует специального лечения. Вызывает его дрожжеподобная колония грибков рода Candida.

Как развивается болезнь?

Патогенез заболевания заключается в запуске факторов вирулентности микроорганизма. Активизация патогенности происходит в результате взаимодействия нескольких групп факторов:

• Экзогенные факторы (внешние) заключаются в создании внешних благоприятных условий для размножения грибка (повышения температуры, влажности, плохая гигиена, профессиональные вредности);
• Эндогенные факторы подразумевают изменения внутри организма, снижающие иммунитет и способствующие размножению возбудителя (сахарный диабет, ВИЧ, прием антибиотиков и кортикостероидов, заболевания пищеварительной и мочеполовой системы, ожирение, стресс, онкологические процессы);
• Факторы патогенности микроорганизма являются значимыми для размножения. Чем выше патогенность штамма, тем выше вероятность развития кандидоза.

При нарушении специфических и неспецифических иммунных механизмов клетки Кандиды прикрепляются к слизистым и начинают размножаться. Секретируемые протеолитические ферменты нарушают эпителиальный барьер, способствуя более глубокому внедрению грибка. По мере воздействия эндотоксинов и инвазивного роста клетки тканей организма разрушаются и гибнут.

Выбор лечения

Для того, чтобы вылечить молочницу на головке члена нужен комплексный подход. Выбор препаратов от кандидоза головки члена у мужчин, врач определяет по результатам лабораторных исследований. После бактериологического анализа мазка можно определить чувствительность грибков к конкретным действующим веществам.

После установления причины возникновения заболевания, лечение ведётся одновременно в нескольких направлениях:

• устранение грибка;
• поддержка иммунитета;
• уменьшение факторов риска вторичного заражения.

Важно отметить, что при обнаружении заболевания у мужчины, живущего с одним половым партнером, лечение должны проходить оба, даже если у другого человека признаки болезни отсутствуют. Также на время лечения следует прекратить половую жизнь.

Лечебные препараты

Существую два вида препаратов для лечения молочницы, которые отличаются способом применения:

1. Местные препараты, к которым относятся крема, мази и гели.
   Они оказывают более щадящее действие и используются при легких формах кандидоза, а также в комплексной терапии с пероральными средствами.
   Наиболее распространенные препараты:
   • Клотримазол,
   • Пимафуцин,
   • Миконазол,
   • Кетоконазол,
   • Эконазол.
2. Пероральные препараты – те, которые применяются в виде различных таблеток и капсул.
   Они оказывают воздействие на весь организм, поражая очаг воспаления.
   Наиболее часто назначаемые препараты:
   • Флюкостат,
   • Дифлюкан,
   • Микосист,
   • Ирунин,
   • Румикоз,
   • Пимафуцин.

Препараты разделяют по составу:

• производные триазола;
• производные имидазолдиоксолана;
• производные имидазола;
• антибиотики полиенового ряда.

У всех препаратов разные инструкции и варианты применения, поэтому какая форма наиболее предпочтительна в конкретно вашем случае может определить только лечащий врач в зависимости от результата обследования.

Также многие задаются вопросом, нужно ли проходить лечение мужчине, если его спутница страдает вагинальным кандидозом, если у него симптомы не проявляются? Врачи, в данном случае, настаивают на том, чтобы лечение проходила как партнерша, так и партнер, потому что у многих мужчин заболевание проходит бессимптомно, но это не значит, что молодой человек не является носителем болезни. Если в этом случае пролечится только женщина, то мужчина может снова ее заразить, и все лечение пройдет напрасно.

Несмотря на то, что молочница у мужчин либо протекает бессимптомно и самоизлечивается, либо же имеет четко обозначенные симптомы, диагностика и лечение кандидоза – очень серьезные мероприятия, требующие квалифицированной консультации врача. Во-первых, диагностировать молочницу у парней нужно комплексно, чтобы не пропустить развитие других патологий.

Во-вторых, при обнаружении кандидоза, нужно в обязательном порядке обследовать и постоянную половую партнершу, так как у нее, с большой долей вероятности, также будет обнаружена эта грибковая инфекция. И в-третьих, лечение кандидоза зачастую предполагает не только использование местных противогрибковых препаратов, но и ряд других действий.

Тактика лечения молочницы у мужчин строится в трех направлениях:

• использование местных противогрибковых препаратов,
• повышение культуры личной гигиены,
• изменения в питании для нормализации работы ЖКТ.

Использование противогрибковых препаратов при молочнице – основной шаг в преодолении болезни. Медикаменты этой группы регулируют количество патогенных организмов и устраняют штаммы Кандиды, вызывающие молочницу.Подавляющее большинство имеющихся в продаже противогрибковых средств основано на одном из четырех действующих веществ:

• миконазоле,
• кетоконазоле,
• эконазоле,
• клотримазоле.

Миконазон нарушает синтез важнейшего компонента клеточной мембраны грибковых микроорганизмов – эргостерина. Разрывая биосинтетическую сеть эргостерина, образованные продукты встраиваются в клеточную мембрану патогенных микроорганизмов, нарушая ее целостность.

Действующее вещество	Коммерческое название препаратов	Описание действия
Миконазол	Кремы Миконазол (от 60 руб.), Микозон (от 149 руб.), спрей Дактарин (от 130 руб.)	Миконазон нарушает синтез важнейшего компонента клеточной мембраны грибковых микроорганизмов – эргостерина. Разрывая биосинтетическую сеть эргостерина, образованные продукты встраиваются в клеточную мембрану патогенных микроорганизмов, нарушая ее целостность.
Кетоконазол	Кремы Низорал (от 548 руб.), Дермазол (от 171 руб.), мази Себозол (от 117 руб.), Микозорал (от 258 руб.), таблетки Фунгистаб (от 150 руб.), Фунгавис.	Противогрибковый препарат, синтезированный на основе имидазола. Эффективен при приеме внутрь, поэтому наиболее популярными являются препараты на его основе в форме таблеток. Кетоконазол разрушительно действует на биосинтез сразу нескольких важных компонентов клеточной мембраны грибов, за счет чего уменьшается их популяция.
Эконазол	Кремы Ифенек и Экодас (от 70 руб.).	Механизм действия эконазола основан на изменении липидного состава мембраны грибов, за счет чего он оказывает фунгицидное и бактерицидное действие. Эффективен против широкого спектра грибковых микроорганизмов.
Клотримазол	Кремы Имидил (от 42 руб.), Канизон (от 81 руб.), Кандид (от 166 руб.), Клотримазол (от 22 руб.), мазь Тридерм (от 250 руб.), растворы Кандид (от 82 руб.) и Канизон (от 57 руб.).	Синтетический противогрибковый препарат. Эффективен против дрожжевых и плесневых грибов, грамотрицательных и грамположительных бактерий, дерматофитов. Используется для местного лечения молочницы.

Использование конкретного наименования противогрибкового препарата должно в обязательном порядке сопровождаться консультацией специалиста. Связано это с тем, что медикаментозная терапия при молочнице имеет множество нюансов, связанных с предпосылками возникновения молочницы, особенностями протекания заболевания и противопоказаниями каждого препарата, и самолечение может не только не дать должного эффекта, но и спровоцировать усложнения.

Высокая культура личной гигиены является важнейшим фактором профилактики кандидоза. Не менее важен этот фактор и при лечении молочницы. Для создания отрицательных условий размножения и распространения патогенных микроорганизмов, нужно вместо косметических продуктов ухода за телом пользоваться специальными средствами для гигиены интимных зон, в обязательном порядке насухо вытирать после гигиенических процедур половые органы чистым и проглаженным полотенцем, и использовать белье, изготовленное из натуральных тканей. Эти шаги создадут неблагоприятную среду для развития грибковой инфекции, значительно упростив процесс лечения.

Грибковые микроорганизмы, вызывающие молочницу, в своем распространении достаточно зависимы от преобладающих в рационе человека продуктов питания. Принято считать, что лучшей питательной средой для грибов рода Кандида являются быстрые углеводы: мучные и кондитерские изделия, шоколад. Оптимальнее всего заменить их в своем рационе овощами и кисломолочными продуктами.

Кандидоз полового члена лечить можно как местными, так и системными препаратами.

Цели терапии:

• устранение симптомов
• эрадикация кандиды или снижение количества до «безопасного» уровня
• профилактика осложнений
• профилактика рецидивов

При лечении местными средствами стоит учитывать, что некоторые из них выпускаются в виде крема или мази.

Обе этих формы содержат жировую основу. Поэтому они могут повреждать презервативы, делая их использование менее эффективным.

Возможны случаи нежелательной беременности или заражения половыми инфекциями на фоне лечения кандидоза.

Используются такие местные препараты:

• крем клотримазол 1% – наносится на головку члена 2 раза в сутки, курсом 1 неделя
• миконазол 2% – аналогичный способ применения, схема и длительность курса

Такого лечения может быть вполне достаточно, если:

• это первый эпизод кандидоза члена, а не рецидив
• патология вызвана кандидой альбиканс
• симптомы слабо выражены
• нет отягощающих факторов: сопутствующие ИППП, иммунодефициты, диабет и т.д.

То есть, местное лечение используется как основное при легких формах патологии.

Если же симптомы тяжелые, кандидоз рецидивирует, присутствуют факторы риска, то проводится системная терапия.

Внутрь назначают:

• флуконазол – в дозе 150 мг однократно
• или итраконазол – по 0,2 г, раз в сутки, курсом 3 дня

https://www.youtube.com/watch?v=CcAhi1UJp4g

Местное лечение становится не обязательным.

Но некоторые врачи его назначают в дополнение к основному лечению. Это требуется для повышения эффективности терапии, быстрому разрешению клинической симптоматики.

У некоторых мужчин развивается рецидивирующий кандидоз. Им страдает около 5% от общего числа пациентов с этим заболеванием.

Рецидивирующим считается грибковое воспаление полового члена, которое обостряется 4 раза в год или чаще. Тогда назначают флуконазол по 150 мг, раз в неделю, курсом 6 месяцев. Возможно также применение местных средств на основе клотримазола 1 раз в неделю.

Иногда кандидозом полового члена страдают дети. У них лечение проводится флуконазолом. Этот препарат назначают однократно в дозе 1-2 мг на кг веса. Через 14 дней после окончания терапии проводится контроль излеченности.

Кандидоз у мужчин лечат общими и местными препаратами. Основным элементом терапии являются противогрибковые средства. Для улучшения защитных функций организма также назначаются витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Симптоматика частично или полностью проходит через несколько дней после приема лекарств, однако это не означает, что пациент избавился от кандидоза. Назначенный врачом курс приема медикаментов должен быть завершен, иначе заболевание перейдет в хроническую форму.

Симптомы и признаки грибковой инфекции

При наличии симптоматики, это инфекционное заболевание сопровождают следующие проявления молочницы у мужчин:

• болевые ощущения при мочеиспускании, эрекции, половом контакте и после его окончания;
• зуд и ощущения выраженного жжения полового члена;
• покраснение, которое часто сопровождается отеками головки пениса и крайней плоти;
• белым налетом творожной консистенции с выраженным кислым запахом под крайней плотью. Именно этот налет и дал название заболеванию – молочница, и именно он – главный маркер развития кандидоза как у мужчин, так и у женщин.

Такие симптомы молочницы у мужчин – повод обратиться к врачу, который точно определит диагноз и назначит соответствующее лечение.Клиническая диагностика молочницы у мужчин сводится к следующим исследованиям:

• визуальный осмотр на предмет подтверждения вышеназванных симптомов;
• изучение анамнеза пациента для выявления предрасположенности и предпосылок к кандидозу;
• комплекс лабораторных исследований (микроскопия окрашенного и неокрашенного мазков препуциального содержимого, а также посев на среду Сабуро, который позволяет дифференцировать колонии грибков).

Что интересно, лабораторные исследования являются важным, но не определяющим фактором постановки диагноза молочница. Принятие решения врачом основывается только лишь на указанном выше комплексе исследований.

Также необходимо отметить тот факт, что у мужчин кандидоз, особенно в острой и хронической формах, часто является лишь проявлением более сложных патологий, связанных с гормональным статусом, углеводным обменом, состоянием бактериальной микрофлоры и иммунной системы. Именно поэтому лишь комплексная диагностика может пролить свет не только на наличие кандидоза, но и на более глубокие причины возникновения молочницы у мужчин.

Первые признаки молочницы у мужчин могут затрагивать не только ткани полового органа, но и слизистые покровы ротового пространства и кожу. Образование визуальных характеристик поверхностного грибкового поражения указывает на имеющуюся слабость иммунной сферы организма.

Их появление можно заметить только через неделю или две после активации возбудителя с поражением урогенитального канала. Переход заболевания в вялотекущую форму может образовывать развитие обострений от 2-х раз в год и чаще.

Общие симптомы молочницы у мужчин имеют слабовыраженную форму, поэтому обратить на них внимание очень затруднительно, тем более провести самостоятельную диагностику грибкового поражения тканей. К ним относят следующую группу признаков:

1. Зуд. Он может иметь постоянную или периодическую форму, затрагивая ткани головки полового органа.
2. Дискомфорт. Образуется на фоне болезненности при мочеиспускании и появлении жжения в области урогенитального просвета.
3. Белый Налет. Вокруг головки под тканями краев плоти образуются белые творожистые скопления, имеющие неприятный кислый запах.
4. Деформация тканей полового члена. Они иссушаются, края плоти сужаются, затрудняя оголение головки.
5. Эрозии. Образуются язвочки яркого алого оттенка, покрывая не только ткани пениса, но и наружные покровы в паховой зоне.
6. Отечность. Покровы имеют незначительную припухлость, наблюдается оттенок гиперемии. Также на головке члена появляются красные точки, которые могут самостоятельно бесследно исчезать через 1-2 дня.
7. Лимфоузлы. Вблизи расположенные узлы болезненны при прощупывании и увеличены в размерах.

При обнаружении перечисленной симптоматики можно предположить присутствие молочницы или совместное течение других видов половых инфекций.

Диагностировать состояние можно только путем проведения лабораторной формы исследования мазков из области урогенитального просвета, подтверждающего рост условно-патогенных представителей.

Чаще всего клинические признаки заболевания, следующие:

• покраснение пениса – диффузное или наличие красных пятен
• элементы сыпи: папулы, пустулы
• белый налет не пенисе, который можно легко снять
• зуд или другие субъективные ощущения

Иногда заболевание протекает тяжело.

Может развиться эрозивный баланопостит при кандидозе полового члена. Появляются кровоточащие эрозии, болезненные изъязвления или трещины. Образуются крупные пустулы, из которых выделяется гной.

Одновременно может поражаться уретра. Из мочеиспускательного канала мужчины выделяется белая густая масса. Он ощущает жжение при мочеиспускании.

Многие жалуются на частые позывы с небольшим количеством мочи.

Клинические проявления генитального кандидоза у мужчин зависят от локализации патологического процесса и его распространенности.

Баланит

При изолированном поражении головки пениса симптомы мужской молочницы будут проявляться в отечности и покраснении кожи, появлении на ней островков, покрытых бело-сероватым налетом.

Со временем они будут отторгаться, оставляя после себя болезненные эрозивные поверхности. Постоянные спутники болезни – интенсивный зуд внешних органов половой системы и чувство жжения в момент акта мочеиспускания.

Баланопостит

При несвоевременно начатом лечении кандидозного баланита, грибковая инфекция будет распространяться и на кожу крайней плоти. Характерной чертой является гиперемия и отечность кожи препуциального мешка, появление на ней также беловатых кашицеобразных налетов.

Постепенно на крайней плоти начнут появляться эрозии с мокнущей поверхностью, которые в своем исходе преобразуются в мелкие рубчики.

Чрезмерное разрастание рубцовой ткани может способствовать сужению препуциального кольца и формированию фимоза, при котором наблюдается болезненность и трудности при выведении головки, а грибковая инфекция начнет прогрессировать еще больше.

Возможно и развитие осложненных форм мужского кандидоза:

1. Кандидозный уретрит.
2. Цистит на фоне молочницы.
3. Крайне редко – острый пиелонефрит.

Уретрит

Грибковое поражение внутренних стенок мочеиспускательного канала сопровождается сильным зудом и болевыми ощущениями в момент мочеиспускания.

Наружное отверстие уретры становится отечным и ярко гиперемированным, по его краям располагаются типичные для кандидоза налеты. Также появляются густые бело-желтоватые выделения, напоминающие творог.

Цистит

Когда инфекция распространяется выше по уретре, в патологический процесс вовлекаются стенки мочевого пузыря и развивается острый кандидозный цистит. Кроме основных проявлений молочницы к клинической картине болезни присоединяется дизурия (учащенное мочеиспускание, императивные позывы, увеличение объема ночного диуреза) и боль в надлобковой области.

В общем анализе моче обнаруживаются грибки «Кандида», лейкоциты и десквамированный переходной эпителий. Данная форма кандидоза требует срочной системной терапии для профилактики острого пиелонефрита грибковой природы.

Далее вашему вниманию будет представлено несколько фото с тем как выглядит мужская молочница.

Как правило, кожа пениса воспаленная и отечная, крайняя плоть набухшая и увеличенная в размере, имеются обильные плотные кашицеобразные налеты, которые легко снимаются и обнажают эрозивные участки.

В случае развития осложненных форм болезни увеличиваются регионарные паховые лимфоузлы.

На половом члене недуг развивается в основном в форме кандидозного баланопостита, захватывая саму головку пениса (баланит) и его крайнюю плоть (постит). Мужчины наблюдает у себя такие симптомы:

• Отечность полового члена;
• Сильный зуд, который распространяется на гениталии и паховую область;
• Воспаление, жжение (особенно сильное при мочеиспускании и после него);
• Специфический серо-белый налет на половом члене, под которым открывается воспаленная поверхность;
• Покраснение без четких контуров, пузырчатые высыпания (они могут превращаться в эрозии);
• Сухость полового члена (из-за нее образовываются трещины);
• Комковатые выделения их уретры, похожие на прокисшее молоко;
• Боль при половом акте и эрекции;
• Повышение уровня либидо.

Такая симптоматика не обязательно присуща только кандидозу полового члена, это может быть инфекция смешанной природы. Точный диагноз поставит врач на основе микроскопии препуциального содержимого и посева на питательные среды. Это позволяет подобрать оптимальную методику лечения.

При отсутствии должной терапии вероятен переход кандидоза в хроническую форму. В этом случае симптомы проявляются несколько иначе: они могут носить приглушенный характер или присутствовать частично (по одному – два в период обострения). Также видоизменяется слизистая оболочка полового члена: постоянное воздействие кандид делает ее рыхлой и бугристой, часть эпителиальных клеток замещается соединительными, поэтому кожа грубеет, становится буроватой, а оголение головки полового члена болезненное за счет сужения крайней плоти, которое является одним из осложнений молочницы у мужчин.

Помимо перехода в хроническую форму возможно развитие острого течения молочницы у мужчин. В этом случае инфекция поражает мочеиспускательный канал, и пациент сталкивается с кандидозным уретритом. Он напоминает острую гонорею и в большинстве случаев спровоцирован смешанной инфекцией. К кандидам могут присоединяться:

• Микоплазмы;
• Гарднереллы;
• Гонококки;
• Трихомонады;
• Хламидии.

При кандидозном уретрите к симптомам баланопостита присоединяются новые проявления:

1. Учащенное, болезненное мочеиспускание;
2. Мутная моча с кровью и слизью;
3. Выделения «длинными нитями» из уретры по утрам (очень густой, вязкой консистенции).

При наличии таких симптомов нужно срочно обращаться в медицинское учреждение, так как состояние кандидозного уретрита чревато серьезными последствиями. Слизистая мочеполового канала отекает, в ней постепенно возникают доброкачественные образования – гранулемы. Таким образом, воспалительный процесс влияет на проходимость по уретре мочи и спермы.

Сначала развиваются нарушения мочеиспускания. В результате моча выходит не в полном объеме и, застаиваясь, становится благодатной почвой для развития различных бактериальных инфекций. Для лечения таких заболеваний приходится применять антибиотикотерапию, которая вызывает дисбаланс микрофлоры, и кандидоз полового члена укрепляется.

Профилактические меры

Чтобы такая болезнь как молочница не застала врасплох нужно придерживаться простых профилактических мер, которые смогут защитить мужчину не только от молочницы, но и от большого количества других проблем со здоровьем:

1. Отказ от незащищенных половых контактов, которые могут послужить причиной заражения кандидозом.
2. Регулярное посещение врача для профилактических осмотров для выявления заболевания на начальных, легких стадиях и планомерного лечения.
3. Соблюдение основ личной гигиены: каждый день тщательно промывайте проточной водой пенис и головку члена с использованием специальных гелей для интимной гигиены. – После принятия душа или ванны вытрите половые органы, так как грибки любят влажную среду.
4. Правильное здоровое питание: изобилие фаст-фуда, простых углеводов и сладостей может вызвать ожирение, а также поспособствовать размножению грибков. – Постарайтесь максимально убрать из рациона копченые, острые и маринованные продукты, а также алкоголь. – Больше ешьте овощи, фрукты и зелень, а также введите в рацион в достаточном количестве кисломолочные продукты.
5. Ношение белья из натуральных тканей, а также отказаться от ношения тесных джинсов и брюк.
6. Наличие умеренной физической нагрузки. – Повышенная, как и пониженная физическая активность может ослабить иммунитет, что в свою очередь может привести к развитию заболевания.

Для предотвращения кандидоза необходимо сделать 2 вещи:

• исключить экзогенное заражение
• исключить факторы риска кандидоза члена

Чтобы не заразиться грибковой инфекцией от женщины, следует:

• избегать половых контактов, если вы знаете, что в данный момент ваша подруга (или супруга) страдает кандидозным вульвовагинитом (молочницей)
• всегда использовать презерватив с новой партнершей

Важно также исключить эндогенные и экзогенные факторы риска.

Мужчине нужно:

• поддерживать в чистоте половые органы
• вести здоровый образ жизни, чтобы иметь хороший иммунитет
• в случае сахарного диабета контролировать уровень глюкозы в крови диетой, инсулином,сахароснижающими препаратами
• не использовать антибиотики без назначения врача
• своевременно излечивать кожные заболевания половых органов

При длительном использовании антибактериальной терапии можно использовать таблетку флуконазола с профилактической целью.

То же самое можно сделать после незащищенного полового акта с женщиной, которая страдает кандидозным вульвовагинитом.

Для избежания заболевания этой болезнью надо выполнять следующие рекомендации;

• такое же действие имеют красный перец, брусника, сок грейпфрута, масло чайного дерева и др.;
• правильное питание, применение йогуртов с живыми молочными бактериями;
• чаще употребляйте чеснок в пищу: он обладает противогрибковыми свойствами;
• недопустимы случайные половые связи;
• вес мужского тела не должен выходить за рамки, рекомендованные для его возрастной группы;
• если у мужчины появляется аллергия на презервативы из резины или латекса, их заменяют полиуретановыми;
• желательно использование нижнего белья из хлопчатобумажной ткани;
• лечение с помощью антибиотиков надо производить только под наблюдением врача;
• без рекомендации врача не делайте спринцевание, иначе можно повредить внутреннюю микрофлору.

Если у мужчин симптомы любой из разновидностей кандидоза, надо непременно обратиться к врачу и провести обследование. Чем раньше мужчина приступит к лечению болезни, тем больше гарантия успешного лечения.

Учитывая инфекционный характер кандидоза, профилактика этого заболевания основывается на минимизации рисков возникновения инфекции:

• соблюдении правил личной гигиены;
• повышении культуры интимной жизни, исключающей беспорядочные интимные связи;
• постоянном визуальном наблюдении за половыми органами, направленном на оперативное выявление изменений, характерных для молочницы (помимо кандидоза, это позволит вовремя заметить и многие другие проблемы);
• соблюдении здорового образа жизни и поддержании защитных функций организма в достаточно сильном состоянии.

Следование этим простым правилам значительно уменьшает вероятность возникновения молочницы, а в случае инфицирования, ее протекание будет максимально легким и незаметным.

Чтобы такая болезнь как молочница не застала врасплох нужно придерживаться простых профилактических мер, которые смогут защитить мужчину не только от молочницы, но и от большого количества других проблем со здоровьем:

1. Отказ от незащищенных половых контактов, которые могут послужить причиной заражения кандидозом.
2. Регулярное посещение врача для профилактических осмотров для выявления заболевания на начальных, легких стадиях и планомерного лечения.
3. Соблюдение основ личной гигиены: каждый день тщательно промывайте проточной водой пенис и головку члена с использованием специальных гелей для интимной гигиены.
   – После принятия душа или ванны вытрите половые органы, так как грибки любят влажную среду.
4. Правильное здоровое питание: изобилие фаст-фуда, простых углеводов и сладостей может вызвать ожирение, а также поспособствовать размножению грибков.
   – Постарайтесь максимально убрать из рациона копченые, острые и маринованные продукты, а также алкоголь.
   – Больше ешьте овощи, фрукты и зелень, а также введите в рацион в достаточном количестве кисломолочные продукты.
5. Ношение белья из натуральных тканей, а также отказаться от ношения тесных джинсов и брюк.
6. Наличие умеренной физической нагрузки.
   – Повышенная, как и пониженная физическая активность может ослабить иммунитет, что в свою очередь может привести к развитию заболевания.

Специфические проявления заболевания

В организме человека существует множество бактерий и организмов, которые при наличии благоприятной среды могут вызвать развитие заболевания.

К таким организмам относятся клетки грибов Candida, которые живут, в основном, на слизистых оболочках, таких как:

• гениталии;
• ротовая полость;
• кишечник.

В организме здорового человека обязательно присутствует этот грибок, но его количество невелико, поэтому никакого вреда и дискомфорта доставить он человеку не может. Но ослабление иммунитета, пренебрежение личной гигиеной, прием антибиотиков, провоцируют размножение грибов Candida и развитие такого заболевания, как молочница.

У мужчин молочница развивается значительно реже, чем у женщин по нескольким причинам:

1. Разная PH среда. • У женщин она кислая, что позволяет грибам с лёгкостью размножаться, а у мужчин наоборот – щелочная. • Щелочная среда не позволяет обильно развиваться грибам, соответственно их размножение реже приводит к клиническим случаям.
2. У мужчин половые органы находятся снаружи, а дрожжеподобные грибки любят тепло и влажность.
3. Женщины в большей степени подвержены частому изменению гормонального фона: при наступлении беременности или же обычного ежемесячного цикличного изменения гормонов. • У мужчин же гормональный фон достаточно стабилен, поэтому не происходит большой концентрации гормона прогестерона, который способствует развитию молочницы на члене.

Инфекция на члене в большинстве случаев встречается как баланит – поверхностная молочница у мужчин на головке. Если болезнь поражает и крайнюю плоть, то она носит название кандидозный баланопостит. В случае, когда заболевание прогрессирует молочница может опуститься в область паха и мошонки, а также могут развиться такие осложнения как кандидозный уретрит и простатит.

Кандида, или грибок на члене, чаще всего поражает головку. Характерные симптомы нарушения:

• зуд головки;
• изменение цвета (покраснение или бледность);
• появление светлого налета;
• дискомфорт после мочеиспускания;
• светлые выделения из уретры.

Выделения обычно проявляются по утрам, сразу после сна. Они могут иметь как жидкую, так и более густую консистенцию. Обычно это сопровождается резью и жжением в уретре.

Грибок может переходить на кожу члена. В этом случае наблюдается зуд, изменение цвета, общая болезненность при прикосновении. Из-за натирания кожи о белье могут появляться трещины и опрелости. Если грибок поразил кожу члена, со временем он переходит на всю паховую область, поэтому лечить его нужно как можно раньше.

Грибок может поражать разные части органа

Для диагностика заболевания в подавляющем большинстве случаев используется один только микроскопический метод.

Грибковое заболевание имеет характерную клинику. По одним только симптомам кандидоза полового члена доктор может заподозрить эту патологию. Затем он берет мазок-отпечаток с головки пениса. Исследуется нативный или окрашенный препарат. Чаще проводится окрашивание КОН 10%. Окрашивают препараты также по Граму и метиленовым синим.

В образце врач обнаруживает:

• почкующиеся клетки
• нити псевдомицелия
• бластоконидии
• псевдогифы

Чувствительность диагностического теста составляет 60-80%. Это означает, что у 20-40% мужчин с присутствующим кандидозом полового члена эти грибки не будут обнаружены. В таких случаях врач прибегает к другим методам исследования.

Обычно для подтверждения диагноза используют количественную ПЦР. Реже применяют бак посев.

Культуральное исследование на кандидоз проводят редко. Это делают лишь по показаниям.

Основные из них:

• неэффективность лечения
• постоянные рецидивы
• необходимость определения вида кандиды
• потребность в оценке чувствительности к антимикотическим препаратам

После того как на питательной среде вырастают кандиды, оценивается их чувствительность к различным лекарствам. Методика исследования является высокочувствительной.

Хотя встречаются и ложноотрицательные результаты.

Они могут быть обусловлены такими факторами:

• неправильны забор биоматериала у пациента
• до забора мазка использовалась терапия антимикотическими средствами
• доставка образца в лабораторию была проведена несвоевременно (кандиды успели погибнуть)
• в ходе выполнения лабораторных процедур была допущена ошибка

В основном кандиды вырастают на питательной среде за 3 дня.

При кандидозе полового члена мужчин врач может назначить ПЦР. Но использование этого метода необходимо не всегда.

Он обладает очень высокой чувствительностью. Поэтому определяет кандиды даже в минимальных количествах. Но устанавливать сам факт присутствия на пенисе грибов нет смысла. Потому что и так понятно, что у большинства мужчин они есть.

Другое дело, что далеко не всегда грибы провоцируют воспалительные процессы головки. Обычно они – лишь безобидные сапрофиты, не причиняющие вреда хозяину. Используют ПЦР лишь для выявления видовой принадлежности возбудителя при уже установленном диагнозе.

Кроме того, методика может применяться в спорных случаях для подтверждения диагноза.

Но для этого подходит лишь ПЦР с концентрацией. То есть, количественный тест, показывающий, сколько копий ДНК содержится в пробе. При наличии 10 в 4 степени копий ДНК диагноз считается подтвержденным.

Кандидозы бывают поверхностными и глубокими.

Грибковое поражение мужского члена относится к поверхностным кандидозам. При таких формах этой инфекции антитела не вырабатываются. Потому что грибок обладает очень низкой иммуногенностью. Лишь изредка антитела присутствуют в крови. Поэтому в диагностика кандидозного баланопостита серологические исследования не применяются.

Они могут использоваться только в одном случае. А именно – для исключения глубокого (инвазивного) кандидоза. Причем, только для исключения, а не для подтверждения. Потому что наличие антител в крови не говорит о том, что кандидоз глубокий.

Иммуноглобулины могут иногда появляться и при поверхностной инфекции. А вот если они отсутствуют, это практически гарантия того, что инвазивного кандидоза нет.

Кандидоз nonalbicans – так называется форма заболевание, которая вызвана атипичными кандидами.

Особенность такой инфекции:

• тяжелее протекает
• не всегда успешно лечится по стандартным схемам
• чаще приобретает рецидивирующее течение

Самый частый возбудитель Candida glabrata. Но встречаются и другие.

При атипичном кандидозе к большинству антимикотиков наблюдается резистентность. Поэтому оптимальной тактикой считается посев перед лечением. После того как вырастут колонии определятся чувствительность к антимикотикам. Можно также сделать ПЦР. Хотя это исследование не дает информации о чувствительности грибов, с его помощью можно хотя бы определить вид возбудителя.

Часто этой информации оказывается достаточно, чтобы подобрать эффективное лечение. Потому что есть ориентировочные данные о восприимчивости разных видов кандид к тем или иным препаратам.

Например, C. glabrata погибает под действием 5-фторурацила.

1. C. lusitaniae можно уничтожить флуконазолом.
2. C. krusei восприимчива к повышенным дозировкам итраконазола.

Некоторые пациенты пытаются лечиться самостоятельно с использованием народных средств. Подобных рецептов в интернете очень много.

Чего только не используют, чтобы победить грибок:

• соду
• календулу
• зверобой
• ромашку
• уксус и многое другое

Интересно, что во многих случаях это действительно работает. Кандидоз полового члена проходит. Правда, только в тех случаях, когда заболевание просто излечивается само по себе. Это совпадает по времени с использованием ромашковых ванн. Отсюда и уверенность «народных целителей» в успешности предлагаемых схем.

В действительности же народное лечение имеет нулевую эффективность.

Применяя его, вы увеличиваете риск:

• рецидивирующего кандидоза
• распространения инфекции на другие органы (уретру, кожные складки, мочевой пузырь)
• заражения партнерши
• формирования осложнений (глубокого кандидоза)

Сами народные методы зачастую небезопасны.

Нередки случаи, когда мужчины получают ожоги пениса. Раздражающие вещества попадают в уретру и могут вызывать формирование стриктур. Они лечатся хирургическими методами. Возможны также аллергические реакции.

В них нет смысла.

Ведь существует множество методов лечения кандидоза пениса с доказанной эффективностью.

У мужчин кандидоз полового члена чаще всего лечат либо урологи, либо венерологи.

Обратиться к одному из этих специалистов вы можете в нашей клинике.

Наши услуги:

• осмотр, оценка клинических симптомов, назначение необходимых анализов
• забор мазков без боли и осложнений
• проведение исследований для подтверждения кандидоза
• при необходимости – установления вида кандиды
• назначение лечения
• эффективная терапия тяжелых или рецидивирующих форм
• контроль излеченности.

При необходимости вы можете получить консультацию иммунолога. Потому что развитие грибкового воспаления, особенно если это происходит не в первый раз, часто говорит о сбое в работе иммунной системы. После восстановления иммунитета рецидивы прекращаются.

При кандидозе полового члена обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Микоз урогенитального типа является объединяющим понятием.

Подразумевает грибковую инфекцию наружных половых органов и их слизистых оболочек.

В инфектологии и дерматологии принято различать кандидозы урогенитального типа, вызванные грибком рода Кандида и инфекции, спровоцированные дерматофитами.

Урогенитальные дерматофитии проявляются поражением кожного покрова наружных половых органов, где основные виды поражающего грибка —Candida krusei, Candida tropicalis и Candida glabrata.

Такие микроорганизмы, как грибы — возбудители кандидоза, микоза, относятся к условно-патогенным, контагиозность которых зависит от типа организма, а также среды его обитания.

Candida krusei

Является дрожжеподобным грибом, который принято относить к роду Кандида.

Candida krusei сравнительно редко участвует в развитии грибково-инфекционного заболевания, но по сравнению с albicans сложно поддается терапии.

Candida krusei по своей природе устойчива к флуконазолу, имеет более низкую восприимчивость к амфотерицину В —полиеновому макроциклическому антибиотику.

Приобретенная резистентность была отмечена в отношении некоторых азольных препаратов, таких как Итраконазол и Вориконазол.

• krusei чувствителен к эхинокандинам, поэтому относительно данных препаратов отмечаются очень редкие случаи приобретенной резистентности.
• krusei можно обнаружить в продуктах мясного происхождения, овощах, фруктах и почве.

Цистит

Заключение

В заключении хочется добавить, кандидоз на пенисе – достаточно серьезный противник, который способен внести в вашу жизнь множество неприятностей и раздражений. Эта инфекция, умеет выжидать и если вы дадите слабину и перестанете думать о здоровье, то кандидоз может вернуться у мужчин с новой силой снова. Поэтому, следуйте правилу – болезнь всегда легче предупредить, чем лечить!

Методы диагностики

С подозрительными симптомами нужно обращаться к урологу или венерологу в кожно-венерологический диспансер. Диагностика должна быть комплексной и включать осмотр специалиста, сбор анамнеза и проведение соответствующих лабораторных анализов. При осмотре отмечается вид слизистых, характер отделяемого, сопутствующие признаки, в ходе опроса пациента выясняется наличие хронических патологий, иммунодефицитных состояний и прием антибиотиков, гормональных или цитостатиков. На данном этапе наиболее значимой является правильная лабораторная диагностика.

Лабораторные исследования:

• Сначала берется соскоб со слизистых, для микроскопии нативного и окрашенного препарата, в ходе которой устанавливается наличие псевдомицелия. Соскоб забирается утром, до проведения гигиенических процедур и начала терапии. Данный вид исследования с высокой эффективностью, до 85%, выявляет наличие грибка в материале;
• На микроскопию также берется урологический мазок;
• Общий анализ крови и мочи. Для визуализации общего состояния организма в целом;
• При необходимости кровь на ВИЧ, глюкозу;
• Культуральное исследование (посев). Определяет наличие Кандиды, ее вид и чувствительность к антимикотикам. Должно проводиться до начала терапевтических мероприятий и в начале дня, до проведения гигиенических процедур. Для этого берется материал, посев которого производится на специальные среды Сабуро, предназначенные для роста грибка. В течение десяти дней отмечается начало роста грибка, производится микроскопия и пересев культуры на хромогенные среды, для определения точного вида Кандиды.

На плотной среде Candida растет в виде белых, сметанообразных колоний, с гладкой или морщинистой поверхностью, начинает прорастать среду в течение одной-двух недель. При микроскопии культуры отмечается псевдомицелий и крупные, круглые бластоспоры по бокам от него (в виде гроздьев).

Чтобы удостовериться в виде возбудителя заболевания, потребуется сдать анализы

Для того чтобы выявить грибок на головке полового члена потребуется сдать несколько анализов и обратиться за помощью к урологу, микологу или дерматологу. После того как специалист проведет осмотр для подтверждения диагноза ему потребуется изучить результаты мазка. Если результат окажется положительным, тогда уже появляется необходимость в культуральном исследовании, чтобы определить разновидность грибка и его концентрацию.

Как выглядит

Внешний вид возбудителя кандидоза позволяет специалистам быстро отличить его от других микроорганизмов. Кандиды относятся к грибкам и являются одноклеточными организмами. Существует более 100 разновидностей данных микроорганизмов, но у человека наблюдается лишь 20 из них.Кандидоз провоцируется деятельностью овальных клеток, внутри которых находятся споры.

При создании благоприятных для размножения условий кандиды начинают заполнять окружающее пространство благодаря почкованию. Клетки возбудителя заболевания объединяются в цепочки, чтобы оказывать более сильное воздействие на организм человека. Они паразитируют в организме питаясь гликогеном и разрушают клетки ферментными веществами. Так происходит процесс интоксикации.

Если возбудитель кандидоза попадает в неблагоприятную обстановку, то он создает плотную оболочку, она позволяет переждать неблагоприятный период. Человека тяжело избавить полностью от воспаления, поскольку микроорганизмы показывают высокую степень устойчивости ко всем агрессивным воздействиям.