Почему дети страдают от кандидоза
Грибковая инфекция вызывается микроорганизмами рода candida. Они не берутся извне, а присутствуют на разных участках человеческой микрофлоры постоянно. Активизация грибка у детей разного возраста возможна по многим причинам:
- Младенцы могут получить его в процессе появления на свет, если у матери на момент родов была эта инфекция. Нередко молочница имеет обыкновение обостряться при беременности или возникать впервые именно в данном периоде. Этому способствует снижение иммунитета, свойственное состоянию, а также гормональная перестройка. У большинства грудничков инфекция локализуется во рту, но ее распространению в районе паха способствует повышенная влажность кожи, частое пребывание в мокрых подгузниках, не полностью сформировавшийся иммунитет. В силу анатомических особенностей страдают чаще девочки;
- Подросткам молочница также может достаться от матери, но в появлении у них грибка могут быть виновны слабый иммунитет и часто возникающие простуды, аллергия на пыльцу растений или иные раздражители, недостаточная гигиена половых органов, частое использование антибиотиков, сахарный диабет, вызывающий повышенную потливость. Не стоит думать, что до менархе кандидоз девочке не грозит. Такие случаи тоже встречались, ведь женские половые органы имеют много складок, в которых грибок может прекрасно устроиться. Еще одним поводом для его активизации может стать авитаминоз. Он способствует снижению иммунных сил.
Виды
Врачи выделяют несколько вариантов заболевания по локализации:
- В ротовой полости. Поселяясь во рту, грибки вызывают различные многочисленные повреждения. К ним относятся: хейлит, стоматит, гингивит, глассит. По статистике, кандидоз ротовой полости чаще всего встречается у грудничков и школьников. Новорожденные малыши могут заразиться от матери во время проведения грудных вскармливаний.
- В горле. Довольно редкая форма кандидоза. Часто данный клинический вид молочницы маскируется под различные детские инфекции. Для установления правильного диагноза в этом случае требуется проведение дифференциальной диагностики. Такой вид кандидоза обычно нарушает дыхание и может протекать в довольно тяжелом виде.
- На лице и в области глаз. Данный вид кандидоза протекает с появлением слезотечения, сильного отека век. В некоторых случаях из глаз вытекает белое мутное отделяемое, в котором содержится большое количество грибков. Данная форма кандидоза опасна появлением осложнений — различных нарушений зрения.
- В кишечнике. Провоцирующей причиной в этом случае часто становится дисбактериоз или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Длительные запоры способствуют формированию у малыша также анальных форм кандидоза. Лечением таких форм молочницы занимается детский гастроэнтеролог.
- В пищеводе. Вызывает диспепсию и провоцирует появление изжоги. Для выявления кандидоза пищевода необходимо проведение фиброгастроскопии с забором биологического материала для исследования. Такая дифференциальная диагностика проводится с целью исключить различные новообразования в пищеводе.
- В головном мозге. Довольно редкая клиническая форма, однако, весьма опасная. Течение заболевания крайне тяжелое. По симптоматике болезнь напоминает менингит. Для устранения неблагоприятных симптомов, среди которых выраженная головная боль и постоянная тошнота, применяются большие дозы противогрибковых препаратов.
- Вагинальный. Является самой распространенной формой. Локализация — в паху. У девочек при данной форме кандидоза появляются творожистые выделения из влагалища. Многие острые формы молочницы при этом могут переходить в хронические.
- В органах дыхания. Грибковая флора способствует возникновению кандидозного бронхита. Это заболевание вызывает у ребенка покашливания и нарушения дыхания. Кашель чаще всего сухой, но при присоединении бактериальной флоры может появиться мокрота. В некоторых случаях появляется осиплость или хрипота голоса, а также повышается температура тела и нарастает интоксикация.
- На руках. Чаще всего кандидозная инфекция поражает ногти. Они становятся ломкими и тусклыми, а также довольно легко ломаются и крошатся. На верхней поверхности ногтей появляются многочисленные поперечные белые борозды.
Лечение
Лечить кандидозную инфекцию следует максимально быстро, сразу же после установления диагноза. Запоздалая терапия может способствовать прогрессированию заболевания и переходу его в хроническую форму. Для лечения используются различные лекарственные препараты, оказывающие губительное действие на грибок, а также улучшающие показатели иммунитета.
Местное лечение проводится различными мазями, обладающими губительным действием на кандидные грибки. К ним относятся: клотримазол, пимафуцин (натамицин), изоконазол (травоген), кетоконазол, тридерм (эффективен для терапии кандидоза стоп) и другие. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни обычно требуется около двух недель.
Более длительное использование лекарственных мазей обсуждается с лечащим врачом. Если заболевание протекает в более затяжном виде, то уже требуется назначение противогрибковых препаратов, обладающих системным действием. Для усиления терапевтического эффекта к местной терапии добавляется флуконазол.
Распространенные формы кандидоза кожи лечатся с назначением флюконазола в дозировке 8-10 мг/кг в сутки. Обычно вся доза лекарственного средства принимается один раз в течение дня. Терапия кандидоза кожи также включает в себя назначение местных форм противогрибковых препаратов. Средняя длительность курса лечения составляет обычно 14-21 день.
Для обработки воспаленных и поврежденных кандидозной инфекцией слизистых оболочек полости рта можно использовать гексорал или 2% раствор биглюконата натрия. Обрабатывать участки следует 3-4 раза в сутки. Если процесс протекает в легкой форме, то такого местного лечения вполне достаточно. При рецидивировании заболевания требуется уже назначение флуконазола (дифлюкана, микосиста, медофлюкона) внутрь.
При кандидозе половых органов можно воспользоваться противогрибковыми мазями. Для этого подойдут 1% клотримазол и 1% травоген. Длительность назначения препаратов зависит от тяжести течения заболевания и выраженности клинических симптомов. При неэффективности местного лечения, а также при ухудшении состояния требуется назначение системных противогрибковых средств.
Висцеральный кандидоз — трудная задача для лечения. Обычно для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение комплексной терапии. При кандидозе органов желудочно-кишечного тракта используются лечебные схемы, включающие в себя сочетанное назначение флуконазола и нистатина одновременно. Флуконазол назначается в дозировке 9-10 мг/ кг веса, а нистатин 70 000- 100 000 ЕД/ сутки до 3-4 раз в день.
Длительность использования лекарственных препаратов зависит от клинической формы кандидоза, а также его локализации. В среднем, для устранения неблагоприятных симптомов достаточно 1.5- 2 недель. Однако в некоторых случаях требуется более длительный прием препаратов. Лечение должно быть подобрано правильно, чтобы максимально предотвратить возможные рецидивы болезни в дальнейшем.
В течение курса терапии обязательно проводится контроль эффективности назначенного лечения. Также врачи могут назначать малышу общие анализы крови. Эти тесты необходимы для установления неблагоприятных побочных реакций со стороны детского организма при длительном применении противогрибковых препаратов.
В лечении грибковых инфекций следует уделить большое внимание питанию малыша. На весь острый период заболевания ребенку назначается специальная диета. Она полностью исключает любые сладкие продукты, так как это способствует росту грибковой флоры. Также из рациона убираются все маринованные и консервированные блюда, пряная или острая еда. Питание должно быть дробным, не менее 4-5 раз в сутки.
Терапия при молочнице у детей назначается по результатам всех исследований и включает в себя комплекс из медикаментозного метода, соблюдения диеты, правил личной гигиены и средств народной медицины.
Раствор бриллиантового зеленого или в простонародье – зеленка, обладает антисептическим действием.
Показания к применению: свежие рубцы (после травм или хирургического вмешательства), блефарит, мейбомит, гнойничковые поражения на коже, порезы, небольшие раны, ссадины и другие повреждения кожи.
Противопоказания: повышенная чувствительность к жидкости.
Побочные эффекты: небольшое жжение сразу после нанесения (обычно проходит через несколько секунд).
Фукорцин
Российский препарат на основе борной кислоты. Выпускается в форме жидкости темно-красного цвета в стеклянных флаконах.
Показания: трещины и раны на коже, грибковые и гнойничковые поражения, эрозии, стрептодермия (на ранних стадиях), герпес.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, нанесение средства на обширные участки тела.
Побочные эффекты: жжение после нанесения.
Миконазол
Индийское средство с одноименным действующим веществом. Форм выпуска несколько: таблетки, спиртовой раствор, свечи, крем, раствор для внутреннего применения, гель, жидкость для наружного применения.
Показания к применению: микозы, бластомицетоз слизистых рта, ЖКТ, органов мочеполовой системы, грибковый баланит.
Противопоказания: беременность, врожденные патологии печени.
Побочные эффекты: тошнота, диарея, аллергические реакции; при внутривенном введении возможны головокружение, диарея, озноб, тромбофлебит.
Сертаконазол
Препарат с действующим веществом сертаконазолом. Выпускается в трех формах: свечи, крем и раствор для наружного использования.
Показания: кандидоз, дерматофитии, разноцветный лишай.
Противопоказания: повышенная чувствительность.
Побочные явления: небольшой зуд, жжение, аллергические проявления.
Натамицин
Китайский препарат на основе натамицина. Обычно выпускается в виде белого порошка в пластиковых баночках. Известно, что существуют таблетки, крем и свечи на основе натамицина.
Показания к применению: кандидоз, инфекции кожи, вызванные грибками и дерматофитами.
Противопоказания: туберкулез кожи, аллергия на препарат.
Побочные эффекты: при наружном применении возможны жжение и аллергические реакции; при внутреннем приеме – тошнота, диарея, рвота.
Из средств народной медицины можно выделить несколько достаточно эффективных методов вспомогательной терапии:
- Ванны из отваров лекарственных растений: ромашки, череды, календулы и шалфея;
- Компрессы из лекарственных сборов;
- Сок каланхоэ, наносимый наружно на пораженные участки кожи;
- Эвкалипт можно использовать для обработки кожи и слизистых;
- Масло чайного дерева и сок алоэ, разбавленные кипятком. Остуженный раствор наносят на кожу с помощью ватного тампона;
- Содовые растворы хорошо подходят для обработки половых органов у мальчиков и девочек. Для приготовления раствора необходимо развести 1 чайную ложку порошка в стакане (200 мл) теплой кипяченой воды.
- Ванны из отваров лекарственных растений
- Компрессы из лекарственных сборов
- Сок каланхоэ
- Содовые растворы
Только специалист может оценить состояние ребенка, поэтому обязательно обратитесь к детскому врачу.
При лечении кандидоза рекомендуют:
- Пересмотреть рацион ребенка. Исключить из питания сдобу, кондитерские изделия, дрожжевой хлеб, мед и максимально снизить употребление сахара. Увеличить потребление продуктов, богатых белками, витаминами и минералами. Кисломолочные продукты можно употреблять в ограниченном количестве. Если ребенок на грудном вскармливании, то женщине рекомендуется также воздержаться от потребления сладостей.
- Одежда. На время болезни грудничкам не рекомендуется одевать памперсы. Необходимо дать кислороду доступ к кожным покровам, лучше держать малыша с голой попой как можно чаще. Синтетические материалы разогревают кожу и повышают потоотделение, а это идеальные условия для роста грибка.
- Половые органы обрабатываются содовым раствором, который готовится в пропорции на 1 стакан кипяченой воды, 1 чайная ложка соды.
- Лечение молочницы проводится с использованием Фукорцина, Зеленки или Метиленового синего. Этими растворами обрабатывается кожа, пораженная грибком.
- Мазь, крем или раствор Клотримазола. При разрешении врача производится обработка кожных покровов.
- Масло чайного дерева имеет антисептический и противогрибковый эффект, поэтому в разбавленном виде им обрабатываются пораженные участки кожи.
- Детям не даются системные противогрибковые средства (таблетки, растворы для инъекций), используются только аэрозоли, мази или гели. Исключение – генерализованый кандидоз паховой области, который протекает с общей интоксикацией организма. При таком течении заболевания терапия состоит из противогрибковых антибиотиков, которые применяются как прерорально, так и внутривенно.
- При местном лечении предпочтение отдается антимикотическим мазям, ведь они не имеют побочных эффектов. Но при этом следует учитывать, что новорожденным некоторые лекарственные средства запрещены.
- Курс терапии составляет от 7 до 14 дней. Если лечение подобрано правильно, то сдвиги в клинической картине становятся заметны уже на 3 день.
- Обязательное применение пробиотиков, которые содержат живые лактобактерии.
- Курс витаминотерапии.
- Препараты для стимуляции иммунитета.
Народные средства
В борьбе с молочницей, могут пригодиться и рецепты народной медицины. Использовать их следует при легкой форме заболевания или как дополнение к основному курсу лечения:
- Ванночки с отваром трав. Для этих целей можно использовать ромашку аптечную, тысячелистник, календулу, череду или шалфей.
- Компрессы с отварами трав.
- Сок каланхоэ. На кусочек бинта выдавить сок растения и прикладывать к пораженным участкам тела.
- Отвар из листьев эвкалипта, также следует прикладывать к воспаленным участкам.
