Микроспория на голове лечение

Микроспория и трихофития

Возбудитель, который приводит к появлению стригущего лишая – это особый вид кожных грибков. После проведенных исследований стало известно, что недуг вызывают два грибка – микроспория и трихофития, которые объединились в одну проблему и имеют общее название. Разница между ними состоит в особенностях течения болезни и методах терапии, так как при трихофитии имеется большой риск развития неблагоприятных последствий.

Классификация заболевания

Микроспория передается контактным способом через живые и неживые объекты, которые обсеменены спорами или поражены грибком. Вероятность инфицирования возрастает, если на коже есть царапины, опрелости, мозоли и микротравмы, а вот для здоровых кожных покровов грибок не страшен, кроме того, вирулентность микроспории очень низкая – заболеть ею невозможно, если непосредственно после контакта с зараженным предметом вымыть руки с мылом.

У людей, часто контактирующих с бездомными животными и землей, нередко диагностируется микроспория. Как передается грибок, пострадавшие в большинстве случаев знали и старались соблюдать элементарными правилами гигиены, однако роковую роль в развитии грибкового поражения сыграли индивидуальные особенности химического состава пота и кожного жира человека.

Микроспория – заразное заболевание, тяжесть протекания которого зависит от вида и активности грибка, а также от состояния кожных покровов и организма в целом. Обычно грибок угрозы для жизни не представляет, но создает для больного массу проблем: пятна на коже приходится прятать от окружающих, что не всегда удается;

зуд, который в отдельных случаях бывает довольно сильным и лишает покоя; заболевший (особенно ребенок) подвергается насмешкам и испытывает трудности с социальной адаптацией. Каких-то серьезных последствий микроспория не вызывает – если проведено надлежащее лечение, рецидивов, как правило, не бывает.

Внимание! Микроспория может привести к рубцовым изменением кожных тканей и, как следствие, к очаговой алопеции.

Обычно лечение микроспории проблем не вызывает и проводится с одновременным использованием наружных средств и препаратов для внутреннего употребления. Вот только микроспория при беременности лечится исключительно наружными средствами, так как принимаемые орально противогрибковые препараты могут нанести вред плоду.

Источником инфекции является больной человек или животное. Заражение происходит через бытовой контакт с зараженными предметами и после использования одежды носителя микроспории. Без соблюдений правил личной гигиены болезнь быстро распространяется, особенно в детских группах, из-за ослабленного иммунитета и постоянного соприкосновения с игрушками или кожей зараженного.

Грибок достаточно хорошо переносит перемену температур во внешней среде и может сохранять свои поражающие качества в течение нескольких месяцев и лет.

Предупредить появление микроспории помогут следующие мероприятия:

• регулярное обследование лиц, контактирующих с зараженным;
• профилактическое мытье головы противогрибковыми средствами;
• ограничение контактов с животными;
• частое мытье рук с мылом;
• укрепление иммунитета.

При зоофильной форме микроспории инфицирование происходит во время контакта с болеющим животным или при пользовании предметами, которые заражены грибком. Чтобы получить инфекцию, достаточно просто коснуться шерсти кошки или собаки с болезнью. Инкубационный период лишая в таком случае составляет от 5 до 8 дней.

Антропозную форму патологии можно получить даже в том случае, если у человека нет видимых симптомов заболевания. В тот период, когда заражение еще не произошло, но кто-то стал носителем грибка, близкие люди могут заболеть. При такой форме микроспории инкубационный срок составляет до 2 месяцев.

Около полутора месяцев может продолжаться инкубационный период в случае геофильного типа патологии. В этом случае инфицирование грибком происходит через почву, в которой споры долгое время остаются активными. Дети часто играют в песочнице или любят что-то поднимать с земли. Через мелкие царапинки и микротравмы грибок проникает вовнутрь.

При микозе гладкой кожи на теле может присутствовать до трех очагов инфекции. В диаметре они достигают до 3 см. Излюбленные места локализации – зона плеч, лица и другие зоны.

При поражении волосистой части головы микроспория локализуется в височной и теменной зоне. Как правило, при лишае на голове у ребенка бывает 1-2 очага, диаметром от 2-5 см.

При поражении ногтевых пластин вначале появляется небольшое тусклое пятно. Постепенно оно белеет. Сам ноготь изменяет свою структуру, было ломается. Пластина становится чрезвычайно слабой и хрупкой. Наряду с повреждение ногтей возможны поражения на пятках и ладонях.

Сама микроспория для жизни и дальнейшего здоровья ребенка не представляет опасности. Однако чтобы волосы как можно скорее восстановились, необходимо начать адекватное лечение.

Когда квалифицированная медицинская помощь не была оказана своевременно, есть риск развития осложнений. Важно предотвратить воспаление и нагноение кожного покрова. В случае неправильного или слишком позднего лечения некоторые места, где должны расти волосы, могут полностью не восстановиться.

Диагностику микроспории проводят под контролем дерматолога или инфекциониста. Только после получения всех результатов исследования можно с уверенностью поставить диагноз и подобрать подходящие препараты.

После постановки точного диагноза лечащий врач выдаст наилучший рецепт.

Микроспория представляет собой высококонтагиозное заболевание кожных и волосяных покровов грибковой этиологии.

Заражение происходит в результате контакта с инфицированными людьми и животными. Период инкубации составляет от 4 дней до 1,5 месяцев. Чаще всего встречается у детей.

Инфицирование может произойти в любом месте на планете, чаще в жарких странах. Заразиться можно либо от больного человека, его личных вещей, либо от животного.

Возбудитель

Возбудителем заболевания выступает грибковый паразит Microsporum.

Подразделяется на несколько видов:

1. Антропофил. Относится только к распространению у человека.
2. Зоофил. Живёт и распространяется только на животных.
3. Геофил. Паразитирует в почве.

На территории нашей страны распространение получило 2 разновидности – первая и вторая.

Антропофилы считаются опасными грибковыми паразитами. Заражение происходит от больного человека и передается через вещи и предметы личной гигиены.

Зоофильная микроспория – самый распространенный вид. Источником служат животные, а заражение происходит через контакт с ними.

Инкубационный период длится от 4 дней до 1,5 месяцев. Возбудитель попадает на кожу человека и проникает внутрь. На месте образуется пятно красного оттенка. Вокруг него появляется отек.

Вызывают заболевание антропофильные микроорганизмы – грибы Microsporum canis. Существует несколько видов возбудителей инфекции, но для человека опасность представляют лишь два – ржавый и собачий микроспорумы. Причины заболевания обусловлены путями его передачи:

1. Взаимодействие с зараженными животными. Оба патогенных микроорганизма могут попасть на тело при контакте с больными зверями, особенно кошками, собаками, свиньями или овцами. В данных случаях проявляется зоофильная форма болезни, которая передается от человека к человеку, однако с меньшей вероятностью, поэтому практически не встречается коллективных вспышек стригущего лишая, вызванных собачим микроспорумом.
2. Контакт с больным человеком. Как правило, между людьми передается ржавый микроспорум. Данный возбудитель относится к группе бактерий антропофильной микроспории, то есть грибкам, которые обитают на теле человека. Такая форма может вызвать коллективные вспышки заболевания.
3. Взаимодействие с вещами. Заразиться антропофильной или зоонозной микроспорией можно при контакте с предметами, на которых содержатся споры грибов. Тем не менее, не всегда попадание на кожу возбудителя патологии вызывает развитие недуга, особенно у взрослых людей. Вероятность поражения организма грибком зависит от иммунитета, наличия предрасполагающих факторов типа повышенной потливости кожи, разные кожные болезни, несоблюдение гигиенических правил.

Быстрое распространение инфекции в детских коллективах связано с их высокой восприимчивостью к грибкам из-за недостаточно развитой иммунной системы, а также с отсутствием навыков личной гигиены. Факторами риска появления недуга у ребенка служат:

• ослабление иммунитета в связи с частыми простудными заболеваниями;
• контакт с бездомными животными;
• несоблюдение правил гигиены – прием пищи без предшествующего мытья рук;
• слабо развитый кожный иммунитет (у взрослых в кожном сале содержатся особые органические кислоты, подавляющие размножение грибков);
• частые травмы кожи (ссадины, порезы, ранки, расчесы), способствующие распространению возбудителя инфекции по телу.

Заражение инфекцией происходит моментально. Попав на участок кожи, грибок внедряется в нее и начинает процесс активного размножения. При локализации инфекции вблизи волосяных луковиц, споры начинают прорастать, постепенно разрушая ее (этим объясняется стремительное выпадение волос болеющих). При обнаружении у себя симптоматики, важно незамедлительно начать терапию инфекции.

Микроспория у человека проявляется одинаково во всех случаях. Первым признаком заболевания является образование на коже воспалительных очагов. Они имеют такой вид:

• выпуклые, будто немного припухшие;
• розовые или красные;
• имеющие четкие округлые границы.

Субъективные ощущения при такой болезни практически всегда отсутствуют, однако у некоторых людей недуг сопровождается зудом умеренной силы. У больных с определенными особенностями кожи, к примеру, имеющих атопический дерматит, признаки лишая могут быть размытыми – грибок, как вторичная инфекция, в течение длительного времени маскируется под обострение дерматита, поэтому его тяжело диагностировать.

Нагноительная форма

Признаки и симптомы стригущего лишая

Микроспория – это заболевание, которое по симптомам отличается в зависимости от пораженного участка тела, а также типа инфекции.

При тяжелых формах отмечается:

• головная боль;
• лихорадка;
• слабость.

Помимо этого, общими признаками являются пятна красного цвета, ломкость волос, а также облысение. Возможно увеличение лимфатических узлов, зуд.

Обычно встречается у детей в возрасте от 5 до 10 лет. У взрослых не проявляется, потому что в волосах вырабатываются органические кислоты. Они позволяют уменьшать рост грибковой инфекции. При лёгкой форме дети в период полового созревания выздоравливают сами, так как происходит изменение в организме, которые неблагоприятно влияют на грибок.

Очаги располагаются на макушке, на темени, также на висках, которые в размере достигают от 20 до 50 мм. Очертания круглые или овальные, которые имеют четкие границы.

Инфицированные люди отмечают на теле небольшие красные пятна. В дальнейшем они могут увеличиваться в размере и сопровождаться отечностью. В центре происходит самовоспаление, вследствие чего появляется бледно-розовая окраска. Возможно шелушение. Размер по диаметру будет варьироваться от 5 до 30 мм. Чаще всего встречается микроспория на лице, плечах, шее.

Также встречается редкая разновидность микроспории, когда поражается кожа ладоней, подошвы ног, а также ногтей. Вначале на ногтях появляются тусклые пятна, которые потом окрашиваются в белый тон.

Лечение производится только под наблюдением специалиста. В большинстве случаев оно будет амбулаторным. Нужно постоянно посещать лечащего врача. Госпитализация потребуется только тогда, когда имеются патологии. Курс лечения длительный, что связано с устойчивостью грибка к различным медикаментам. Методика комплексная и включает в себя различные способы. Это позволяет уничтожить возбудителя и предотвратить повторное заболевание.

Системное лечение происходит с использованием таблеток или суспензии. Они всасываются в слизистую оболочку в желудке и разносятся по всему организму при помощи крови.

Таким образом препарат проникает в кожу и уничтожает возбудителей болезни. Данный вид лечения обязателен, потому что мази или народные методы не устраняют полностью все проявления.

Болезнь эта бывает разных видов, каждый из которых имеет отличный по длительности инкубационный период. Так, зоофильная и геофильная формы болезни не проявляют симптомов в течение 5-14 дней. При заражении антропофильным типом лишая, инкубационный период длится значительно дольше – 4-6 недель. Патология имеет ярко выраженную воспалительную реакцию.

На гладкой коже

Зачастую стригущий лишай поражает кожный покров плеч, шеи, лица, предплечий. При этом у человека появляется 1-3 очага диаметром 2-3 см. В области внедрения инфекции появляется отечное пятно красного тона с четкими краями. Со временем место локализации лишая разрастается и по его краям формируется чехол (валик), поверхность которого покрывается маленькими узелками, корочками и пузырьками. Центр очага приобретает розовый цвет, покрываясь отрубевидными чешуйками и становясь похожим на кольцо (насыщенно-красным остается лишь контур).

Как правило, очаги грибка появляются в височных областях, на темени или макушке. Колония выглядит так: центральное пятно диаметром до 5 см и более маленькие (до 1,5 см) по его окружности. Во время своего роста больной очаг может поглощать близко расположенные мелкие пятна. Микроспория волосистой части головы в начальной стадии образует зональное шелушение.

При близком рассмотрении места поражения можно заметить белесую «манжету» вокруг волосинок, растущих внутри очага. Это свидетельствует о размножении инфекции в кутикулах волос, которое через неделю приводит к их обламыванию. Поврежденные короткие, имеющие сероватый налет, волосинки служат пристанищем спор грибков. Измененное расположение таких волосяных «пеньков» сохраняется при поглаживании, в отличие от здоровых волос.

Кожа головы в зонах поражения является гиперемированной, отечной и покрывается маленькими чешуйками сероватого либо белого цвета. На протяжении недели заболевание прогрессирует и волоски отламываются на расстоянии 4-6 мм от кожного покрова. В областях расположения очага заболевания волосы выглядят постриженными, поэтому патологию называют стригущим лишаем.

На ногтях

Данный вид грибка встречается крайне редко. Данная форма заболевания имеет отличные от других симптомы, что обусловлено специфическим расположение очага поражения:

• на краю ногтя образуется серое пятно;
• постепенно оно изменяет окрас, становясь белесым;
• ноготь, пораженный мицелием, становится хрупким, быстро разрушается.

Для предотвращения стригущего лишая профилактические меры крайне важны, поскольку без соблюдения санитарно-гигиенических правил высок риск быстрого распространения инфекции. Поскольку не существует вакцинации от данной разновидности кожной патологии, важно своевременно обнаружить лишай у ребенка и изолировать его на время лечения. Профилактика болезни должна включать:

• периодическое проведение осмотров в детских коллективах;
• дезинфекция предметов обихода, вещей, на которых могут обитать споры грибка;
• воспитание ребенка, включающее объяснение, почему нельзя трогать бездомных животных;
• регулярное посещение ветеринара для осмотра домашних питомцев.

В юном возрасте болезнь встречается часто, так как малыши часто контактируют с зараженными животными. Кожа ребенка недостаточно защищена от воздействия внешних возбудителей, поэтому при попадании грибка без соблюдений правил личной гигиены существует высокий риск развития недуга.

Методы терапии разнятся несущественно.

Проявления патологии зависят от множества факторов.

Первые признаки – пятно с видными границами, круглой формы, немного выступающее над кожей. Далее формируется валик по краям с пузырями и корочкой, образование начинает увеличиваться в размерах, зудеть. В центре пятно меняет цвет, становится блеклым и покрывается чешуйками. Всего имеется несколько очагов, чаще в верхней половине тела.

В раннем возрасте микроспория протекает остро, сопровождается гиперемией, отеком и воспалением.

У людей, страдающих от дерматитов, пятна выделяют много кожного жира. Образования характеризуются усилением рисунка и измененной окраской.

Заболевание начинается с теменной и височной области. В первой стадии появляется крупное пятно (5 см в диаметре) и мелкие высыпания около его границ. Далее при росте центрального образования происходит их слияние.

Микроспория волосистого участка головы характеризуется возникновением чешуек в виде колец вокруг корня волоса, который впоследствии обламывается, оставляя после себя короткую часть, покрытую налетом.

Кожа головы умеренно гиперемированна, выглядит воспаленной, отечна.

https://www.youtube.com/watch?v=2iaj-XWf0lM

Данная форма возникает редко, очаги локализуются в области бороды или усов. Недуг часто осложняется гнойничковыми высыпаниями и присоединением вторичной инфекции.

Керион

Патологические образования проникают в глубокие слои кожи. Микоз характеризуется сильным воспалением и скоплением гноя в очаге. В результате пятна возвышаются над кожными покровами и имеют темно-красную окраску. При пальпации происходит вытекание гноя.

У больного появляются симптомы недомогания, повышение температуры, мышечные боли. Лимфатические узлы хорошо прощупываются.

Чаще поражает детей. Характеризуется высыпаниями, имеющими форму круга или овала с четкими краями и множественными чешуйками.

На голове они локализуются в области затылка, висков или на макушке. Часть очагов поражает волосяные луковицы, другая находится на открытых участках кожи. Образования при близком расположении могут сливаться, образуя единую форму.

На кожных покровах образуются красные пятна небольших размеров, покрытые чешуйками. Данная форма имеет особенность течения, которая заключается в образовании в старом очаге инфекции нового витка болезни. Характерные признаки микроспории гладкой кожи – «кольцо в кольце».

Такая форма поражения микроспорой встречается реже. Симптомы патологического процесса в ногте не отличаются от другого микоза: пластина становится бледной, на ней появляется белое пятно. Ноготь становится ломким и разрушается при прогрессировании заболевания.

Попавшая в организм инфекция обычно проявляется после инкубационного периода. Это характерно и для микроспории, признаки которой иногда проявляются лишь через месяц-полтора после заражения.

Основной симптом микроспории гладкой кожи – это красные пятна, имеющие четкий контур и отечную выпуклую поверхность. Пятна имеют тенденцию к разрастанию и с течением времени приобретают вид входящих одно в другое или пересекающихся колец (диаметром до трех сантиметров), поверхность которых покрыта пузырьками и корочками. Количество колец ограничено – обычно их не более пяти штук.

Если грибковая инфекция попала наволосистую часть головы, то сначала она поражает фолликул, а затем распространяется на весь волос, причем споры грибка откладываются между чешуйками кутикулы, вызывая ее повреждение. Ярким симптомом микроспории является «чехол» из мецелия (грибницы), окружающий волосяной стержень и заполняющий фолликул.

Внешние проявления грибка у детей и женщин похожи – для них свойственны сильно выраженное воспаление и умеренное шелушение. Сложнее всего своевременно диагностировать микроспорию у людей, страдающих атопическим дерматитом, ведь заболевания имеют схожие симптомы, но лечатся абсолютно по-разному: при атопическом дерматите показано применение гормональных мазей, которые при микроспории не только бесполезны, но и опасны, так как способствуют дальнейшему распространению инфекции.

Внимание! Позднее обращение к врачу чревато развитием нагноительной формы микроспории, симптомы которой, а именно: мягкие на ощупь узелки, синюшный цвет кожи и россыпь гнойников значительно ухудшают внешний вид кожных покровов и самочувствие пациента.

Возбудитель инфекции и способы передачи

Сегодня изучено и описано 12 видов грибов рода Microsporum. Возбудители микроспории, представляющие интерес для врачей, представлены 3-я группами:

1. Зоофильная группа представлена Microsporum canis и Microsporum distortum. Заражаются преимущественно животные — кошки и собаки. Инфекция от них передается человеку.
2. Антропофильная группа представлена Microsporum audouinii (чаще) и Microsporum ferrugineum (реже). Болеют преимущественно люди, редко — животные.
3. Геофильная группа представлена Microsporum gypseum и Microsporum nanum. Обитают в почве. Заболевание вызывают редко.

Кошачий микроспорум является самыми распространенными на территории РФ.

Вид колоний (макроскопическая картина):

• При росте на питательных средах колонии грибов мощные, мучнистые в центре, рыхло-пушистые по периферии.
• Обратная сторона колоний имеет красно-коричневую окраску, отчего общий вид колоний приобретает лососевый оттенок.

Вид возбудителей под микроскопом:

• Мицелий бамбуковидный, состоит из ракетообразных клеток. Гифы септированные, производят многочисленные макроконидии.
• На нитях мицелия расположены крупные экзоспоры (макроконидии) веретенообразной формы, имеют зубчато-ворсинчатую оболочку, шиповатые, многокамерные, оболочка 2-х контурная.
• По бокам ответвлений мицелия образуются микроконидии, представляющие одноклеточные образования округлой или грушевидной формы, располагаются одиночно или группами.
• Органы вегетативного размножения представлены хламидоспорами — клетками округлой формы.

Ржавый микроспорум заболевание вызывает редко.

• Колонии возбудителей широкие, бугристые или плоские, кожистые, куполообразные в центре, разделены на секторы выпуклой формы бороздками.
• Имеют коричневатую, желтоватую или красноватую окраску.
• Некоторые колонии бывают восковидные, желтоватые строчковидные, складчатые или беловато-мучнистые мелкобугристые.

• Мицелий грибов широкий.
• Хламидоспоры в диаметре 30 мкм.
• Макроконидии отсутствуют.
• Микроконидии присутствуют редко.

Microsporum gypseum

Microsporum gypseum распространены во всех странах мира. Обитают в почве. Болеют люди, обрабатывающих почву. При заболевании поражаются волосы и гладкая кожа. Кроме микроспории вызывают инфекции кожи в виде опоясывающего лишая Сorporis и Capitis. Есть сведения о поражении ногтей. Возбудитель некоторыми исследователями был выделен от собак, лошадей, кошек и грызунов.

• Колонии грибов растут быстро.
• По внешнему виду плоские и порошкововидные, позднее в центре образуется возвышение бархатистого вида.
• Имеют желто-розовый цвет и желтый с обратной стороны.

• Макроконидии (экзоспоры) многочисленные, имеют веретенообразную форму, тупоконечные, широкие, гладкие.
• Микроконидии многочисленные, имеют овальную или грушевидную форму.

Микроспория вызывается несколькими видами грибков. Основной возбудитель – Микроспорум и его формы. Самая распространенная – ржавый микроспорум, или Microsporura canis. Она диагностируется в 90% случаев.

Основной путь заражения – контактный, то есть прикосновение к вещам, на которых имеются частицы спор.

В зависимости от переносчика микроспория имеет три пути проникновения на кожу:

1. Зоофильный – «хозяевами» являются уличные и домашние животные. Часто это кошки, реже – собаки. Выделяют два пика распространения заболевания – летом и осенью, когда кошки начинают плодиться. Заражение происходит после того, как человек погладит животное или прикоснется к частицам шерсти, оставленным на предметах или одежде.
2. Антропофильный – близкий контакт с кожей больного человека. Заражение происходит при прикосновениях или во время пользования предметами, которые брал зараженный.
3. Геофильный – микроспория поражает людей, долгое время контактирующих с землей, где находятся споры грибка.

Диагностика

Обычно для предварительной постановки диагноза врачу достаточно осмотра и информации пациента о том, что он брал в руки или гладил бродячее животное, например, котенка. Однако для того чтобы подтвердить диагноз, следует сдать соскоб на микроспорию и убедиться, что материал, взятый с кожи пациента, действительно содержит частицы гриба.

Микроскопические исследования могут подтвердить наличие грибковой инфекции, но не в состоянии точно определить тип возбудителя. Куда больше информации дает анализ на микроспорию, заключающийся в посеве материала, взятого у пациента и последующем исследовании, в том числе с помощью люминесцентных ламп.

Справка. От мицелия гриба, помещенного под люминесцентную лампу, исходит зеленоватое свечение – оно может отсутствовать в начале, но к концу инкубационного периода непременно появляется.

При появлении первых высыпаний врач-дерматолог проводит ряд обследований.

Исследование основано на выявлении зеленоватого свечения пораженных волос.

Оно проводится в темной комнате. Очаг предварительно очищают от чешуек и лекарственных средств. Свечение обнаруживается у корней волос.

Обследование проводят с целью:

• определения возбудителя;
• выявления степени поражения волосистой области головы;
• контроля проведенной терапии;
• наблюдения за контактными лицами;
• определения носительства микроспоры.

Для процедуры используют чешуйки, взятые из очага поражения, или обломки волос. При микроскопии видны нити мицелия и наличие спор на исследуемом материале.

Культуральный метод

Проводится с целью определения гриба, вызвавшего заболевание, формы микроспории, а также для подбора необходимой терапии. Частица материала помещается в питательную среду, и на третьи сутки наблюдается рост колонии грибка.

Лампа Вуда

Некоторые возбудители микроспории обладают флюоресценцией под воздействием ультрафиолета. Лампа пропускает через стекло лучи света. Пораженные участки на волосах начинают светиться зеленоватым или желтоватым цветом.

Метод относится к лабораторным способам определения патологии и подразумевает осмотр подкрашенного материала через микроскоп. Он выявляет наличие грибка и степень поражения. Процедура необходима для установления причин высыпаний.

Диагностика микроспории основана на клинической картине заболевания, эпидемическом анамнезе (контакт с кошками, собаками или больными людьми), данных микроскопического и культурального видов исследования, наличие свечения изумрудной окраски под лампой Вуда.

При микроскопическом исследовании устанавливается наличие мицелия грибов и споры. Дифференцировать микроспорию и трихофитию при микроскопии невозможно. Идентификация возбудителей проводится с применением культурального метода исследования с последующей микроскопией.

Материалом для проведения микроскопии служат чешуйки и волосы больного, взятые из периферической зоны очага поражения. Волосы обламываются через 3 недели от начала заболевания.

При микроспории под микроскопом пораженный волос имеет характерный вид:

• Его окружают многочисленные споры округлой формы, плотно прилегающие друг к другу цепочками в виде мозаики.
• Периферическую внутреннюю часть заполняет септированный мицелий.
• На конце волосяного стержня иногда видна бахромка, состоящая из нитей мицелия.
• В чешуйках, взятых для исследования, можно обнаружить ветвящийся мицелий с отчетливо выраженными редкими перегородками.
• В пораженных ногтях элементы грибов сходны с таковыми в чешуйках.

У основания волос через 10 — 12 дней от момента заражения в лучах лампы Вуда появляется свечение изумрудной окраски. Исследование следует повторить через 3 дня.

Лампа Вуда представляет собой кварцевую лампу. Ультафиолетовое излучение проходит через стекло, насыщенное солями калия. Осмотр проводится в темном посещении. Волосы перед исследованием следует вымыть мылом. Данная методика широко применяется медицинскими работниками с целью выявления больных людей и животных.

Дифференциальная диагностика стригущего лишая проводится с себорейным дерматитом, ограниченной формой нейродермита, псориазом, гнездной алопецией, дискоидной красной волчанкой; при нагноительной форме микроспории — с трихофитией, фурункулом, карбункулом, фавусом.

Патология сопровождается специфической симптоматикой, поэтому уже во время осмотра врач ставит предположительный диагноз. Тем не менее, для его уточнения обязательно проводятся дополнительные исследования, включая:

1. Люминесцентный метод. В затемненном помещении пораженные области тела освещают с помощью специальной лампы Вуда. В очагах видно свечение ярко-зеленого цвета, которое указывает на активность грибков.
2. Микроскопические исследования. При подозрении на микроспорию гладких участков кожи врач берет чешуйки мертвой кожи на анализ, при болезни волосистой части головы – изучаются волоски. Посредством микроскопии соскоба можно обнаружить мицелий и споры грибов.
3. Культуральная диагностика. Такое исследование помогает точно установить тип возбудителя и определить его чувствительность к тем или иным группам препаратов.

Исследование проходит сразу по нескольким направлениям.

Большинство анализов помогают получить информацию о наличие грибка, его свойствах.

Точное определение вида – это сложная задача, которая требует большего времени для изучения и расширенных вариантов диагностического оборудования.

Лампа Вуда

Метод основан на том, что при выявлении грибка кожа начинает подсвечиваться ярко-зеленым цветом под специальной лампой. Причина данного феномена до сих пор не установлена. Проводится эксперимент в затемненной комнате. Место поражения очищается от шелушения, а также мазей, если они были предварительно нанесены.

Метод обследования Лампой Вуда служит для определения:

• наличия возбудителя;
• поражения волос;
• профилактического лечения после установления результатов;
• контроля тех людей, которые находились в контакте с больными;
• инфекции у домашнего животного.

Предрасположенность к болезни

Спустя несколько дней после начала заболевания красные пятна изменяют цвет. Они становятся белыми и покрываются множественными чешуйками.

При поражении волосистой части головы в патологический процесс могут также вовлекаться брови. Иногда розовые пятна появляются по краю бровей или возле мест роста ресниц. В то же время при микроспории гладкой кожи очаги могут локализоваться абсолютно в любом месте на теле.

Известны случаи, когда при дифференциальной диагностике было сложно сразу отличить экзему от микроспории. Именно поэтому так важно проводить все необходимые обследования, чтобы диагноз был поставлен точно.

Помимо общих признаков стоит определить уникальные особенности каждой формы микроспории.

Место, пораженное грибком, вначале имеет розоватый оттенок. Это место немного поднимается над общим уровнем кожи. Со временем он увеличивается. Также изменяется и его консистенция. Он становится немного отекшим и плотным.

По краю пораженного участка образуется граница из отделенных чешуек и корочек. Воспаление постепенно сходит на нет, но возможен и рецидив, при котором на пораженном месте снова появляется патологический очаг.

Если очаги микроспории расположены поблизости, они могут объединяться между собой. При сильном воспалительном процессе заболевание сопровождается болевыми ощущениями, это место сильно чешется.

Такая форма заболевания чаще всего встречается среди маленьких пациентов в возрасте от 5-12 лет. У взрослых и подростков практически не диагностируется.

Болезнь начинается с появления отделяющихся чешуек. Внешне это может напоминать перхоть. Корни волос покрыты кольцевидными чешуйками.

Спустя 7 дней после начала заболевания патологический процесс поражает волосы. Они становятся тусклыми, ломкими. У некоторых пациентов даже незначительно изменялся цвет. Волосок может отломиться на расстоянии 5 мм от корней.

Зона, где волосы обломались, становится сероватого цвета. Сама кожа розовато-красная, покрыта чешуйками.

Здоровый человек с нормальной микрофлорой и иммунной защитой не может заразиться, так как возбудитель легко смывается в ходе проведения гигиенических мероприятий.

Спровоцировать развитие микоза могут:

• ранки, ссадины, микротрещины на коже;
• длительный прием ГКС;
• ихтиоз;
• болезни соединительной ткани;
• неправильная работа потовых желез, гипергидроз ладоней;
• влажная среда;
• опрелости;
• снижение иммунных сил организма.

Классификация заболевания

В зависимости от проявлений микроспория делится на виды:

• микоз кожи;
• волосистой части;
• ногтевых пластин.

Формы заболевания от источника инфекции:

• зоонозная – передача от животных;
• антропонозная – хозяин – больной человек;
• геофильная – патологический процесс начинается после контакта с землей без средств защиты.

Разновидности микроспории по типу поражения:

• поверхностная – образования на коже или волосах;
• экссудативная – с выделением жидкости;
• гнойная – очаги поражения проникают вглубь наружных покровов, и к ним присоединяется инфекция;
• ногтевая;
• хроническая – с постоянными обострениями и ремиссиями.

Микроспория у детей

Терапия проводится под наблюдением дерматолога. Как правило, патология, не требует госпитализации, поэтому проводят амбулаторное лечение. Для контроля течения болезни нужно регулярное посещение лечащего доктора. госпитализация может быть необходима лишь при наличии сопутствующих недугов. Терапевтический курс может длиться длительное время, что связано с повышенной устойчивостью грибка к антибиотикам и другим видам препаратов. В связи с этим схема лечения бактериальной инфекции носит комплексный характер.

Благодаря использованию разных терапевтических методов удается быстрее уничтожить возбудителя заболевания и предупредить вероятные рецидивы. Косметический дефект после заболевания может оставаться еще в течение длительного времени, иногда требуя дополнительной помощи косметолога. Основными методами лечения являются:

• применение препаратов системного действия;
• использование местных средств;
• народные методы лечения.

Особенности лечения волосистой части головы заключаются в необходимости понемногу сбривать растительность на пораженном лишаем участке раз в 7-10 дней. Благодаря этому будет достигнут лучший доступ к очагу инфекции. Кроме этого, больному нужно соблюдать гигиенические и другие правила:

• вне зависимости от расположения пятен, мыть кожу головы вокруг него несколько раз за сутки;
• избегать переохлаждения или прямого воздействия солнечных лучей на очаги поражения;
• ограничить физические нагрузки, поскольку попадание пота на область лечения нежелательно;
• принимать витамины, сбалансировать рацион питания, чтобы укрепить иммунитет;
• использовать исключительно личные средства гигиены – полотенце, мочалку, расческу.

Лечение микроспории в глубокой форме предполагает незамедлительную комплексную терапию заболевания. Больному с таким диагнозом показаны средства, включающие в состав димексид, к примеру. В данных случаях применяют 10% раствор хинозола. При поражении длинных либо пушковых волос необходима системная противогрибковая терапия заболевания кожи.

Подбор подходящих медикаментозных средств проводится исключительно врачом-дерматологом после проведенной диагностики патологии. При поражении грибком исключительно гладкой кожи достаточной терапией будет применение местных средств. Назначенные лосьоны, растворы, мази и спреи наносятся на кожу до полного ее очищения от пятен.

При терапии на волосистой части головы данное средство является препаратом выбора. Антибиотик продуцируется плесневым грибом. Его принимают 3-4 раза за день во время еды, запивая чайной ложкой растительного масла, необходимого для улучшения растворимости медикамента и увеличения времени его действия.

Системное лечение предполагает пероральный прием противогрибкового средства, которое всасывается сквозь слизистую желудочно-кишечного тракта и разносится вместе с током крови по организму. Так препарат попадает в глубинные слои эпидермиса и убивает патогенные микроорганизмы. Внутреннее действие Гризеофульвина помогает устранить внешние проявления болезни, но не исключает рецидивы. Плюсом медикамента является его высокая эффективность.

Общий курс терапии Гризеофульвином составляет 1,5-2 месяца. В это время следует еженедельно сбривать 0,5-1 см волос на пораженных участках головы и часто мыть голову, стараясь избегать попадания воды на очаги инфекции. Недостатком препарата являются побочные эффекты, которые иногда проявляются у пациентов – это головные боли, аллергические реакции, дискомфорт в области поджелудочной железы. Кроме того, Гризеофульвин оказывает токсическое действие на печень, поэтому противопоказан детям, больным гепатитом или другими патологиями органа.

Эти медикаменты оказывают на грибок фунгистатическое и фунгиницидное действие. Благодаря непосредственному воздействию на возбудителя болезни они служат основой терапии микроспории у человека. Рассмотрим каждый препарат более подробно:

1. Тербинафин. Противогрибковое средство широкого спектра действия предназначено для лечения разных типов грибков и лишаев. Тербинафин может применяться как для местной, так и системной терапии. Фунгистатический эффект лекарства обусловлено дефицитом эргостерола, что влечет дефект цитоплазмической мембраны и утрате способности клетки грибка к росту. Фунгицидное действие осуществляется благодаря накоплению в клетке предшественников эргостерола – скваленов, которые экстрагируют из клеточной стенки липиды. Вследствие увеличения объема липидных гранул одновременно с развитием неполноценности мембран происходит разрыв клетки грибка. Внутренний прием средства осуществляется, если недуг не удается вылечить с помощью местных средств. Необходимая доза препарата вычисляется с учетом массы тела больного. Плюсы Тербинафина – он относительно безопасен при системном лечении и универсален, поскольку является эффективным против множества видов патогенных грибов. Недостатком медикамента можно считать вероятность развития побочных эффектов – аллергии, расстройства ЖКТ, нарушение функции желчевыводящих путей, печени, пр.
2. Толнафтат. Это действующее вещество противогрибкового местного средства Хинофунгин, которое выпускается в форме мази, порошка, крема, раствора и спрея. Назначается Толнафтат при различных дерматомикозах, лишаях. Применяют средство дважды за сутки, покрывая очаги лишая тонким слоем и втирая в кожу. Как правило, лечение занимает 2-3 недели, после исчезновения симптомов использование лекарства продолжают еще пару недель. Плюсы толнафтата – эффективность, крайне редкое проявление побочных эффектов. Минусом средства является запрет на применение во время беременности, лактации.

Средств для местного лечения микроспории существует очень много, при этом они выпускаются в форме гелей, мазей, кремов, растворов для примочек. Такие медикаменты обладают схожим действием – очищают кожу, предотвращая развитие микроорганизмов, создают оптимальные условия для восстановления кожи, оказывают противогрибковый эффект.

• Толмицен – производное тиокарбаматов, уничтожает трихофиты, микроспорумы и другие возбудители кожных болезней;
• Травоген – средство на основе изоконазола часто используется для лечения лишая, разных микозов и других грибково-бактериальных патологий;
• крем Тридерм – местный гормональный препарат, включающий в состав бетаметазона дипропионат, гентамицин и клотримазол, применяется при микозах и микроспории, снимает отек и гиперенемию кожи;
• Ламизил – средство на основе тербинафина эффективно уничтожает многие типы грибков, включая возбудителя лишая, нарушая их биохимические процессы на клеточном уровне.

Мази на основе серы

Местные средства с содержанием серы обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Такие препараты выпускаются в тубах и стеклянных пузырьках, которые не пропускают солнечный свет. Для терапии лишая применяются:

1. Мазь Ям. Комбинированное средство с акарцидными и противогрибковыми свойствами. В состав препарата, кроме серы, входит салициловая кислота, лизол, деготь, оксид цинка, ланолин, скипидар, пр. Мазь Ям уничтожает возбудителей трихофитии, чесотки, микроспории.
2. Серная мазь. Оказывает антисептическое, противовоспалительное действие, благодаря чему уничтожает грибки и способствует скорейшей регенерации кожи.
3. Серно-салициловая мазь. Антимикробный медикамент местного применения, используемый для лечения разных дерматологических заболеваний, включая лишай. Мазь обладает фунгицидными, бактериостатическими и кератолитическими свойствами.

Оба местных препарата применяются в составе комплексного лечения лишая у взрослых и детей. Средства наносятся на кожу несколько раз в течение дня, массажными движениями втираясь в пораженные участки дермы. Невзирая на схожее действие, каждый препарат имеет свои особенности:

1. Паста Лассара. Это салицилово-цинковая паста с антисептическим, противомикробным, противовоспалительным и подсушивающим эффектом. Как и другие средства с окисью цинка в составе, паста Лассара используктся как местное противовоспалительное лекарство, снижающее раздражение, воспаление тканей и образующее местную защиту от проникновения в очаги вторичных инфекций.
2. Молочко Видаля. Средство представляет собой смесь из борной, салициловой кислоты, камфары, серы и глицерина. Лекарство уничтожает патогенные микроорганизмы, нормализует рН кожи, оказывает зудоутоляющее, кератолитическое, противовоспалительное действие.

Для скорейшего выздоровления и предотвращения рецидивов болезни врачи рекомендуют больным дополнить рацион продуктами, богатыми витамина и минералами, из-за нехватки которых могут возникнуть проблемы с регенерацией кожи, волос. Авитаминоз часто становится основной причиной возникновения микроспории и микозов у ребенка и взрослого, что обуславливается снижением иммунитета при нехватке витаминов.

Для быстрого устранения дефицита тех или иных веществ в организме могут назначаться продолжительные приемы витаминных комплексов. Кроме этого, врачи зачастую выписывают пациентам с кожной патологией иммуномодуляторы, помогающие активизировать иммунитет. При этом дозировка и схемы лечения подбирается исключительно специалистом, поскольку самостоятельное применение таких препаратов опасно возникновением тяжелых побочных реакций.

Поскольку с бездомными животными охотнее контактируют дети, то они чаще болеют (как микроспорией, так и трихофитией, ведь иммунитет ребенка слишком слаб, чтобы отразить атаку возбудителей инфекции) в отличие от взрослых, у которых диагноз «стригущий лишай» подтверждается достаточно редко, кстати, во многом благодаря наличию на коже грибка-антогониста, подавляющего размножение патогенных грибков.

Кроме того, жир, вырабатываемый сальными железами взрослого человека, содержит особые вещества (например, ундециленовую кислоту), блокирующие развитие вредной микрофлоры. Хотя пребывание в условиях повышенных температуры и влажности, ослабление иммунитета вследствие перенесенного заболевания, продолжительное лечение антибиотиками, цитостатиками и гормональными препаратами, травмы кожи и беременность являются факторами, провоцирующими развитие микроспории и трихофитии.

Сколько длится лечение

Терапия стригущего лишая должна быть комплексной.

При поражении волос необходимо периодически удалять их до 1 см от очага инфекции. Нужно чаще мыть кожу вокруг пятен, удаляя частицы грязи, и оставлять ее открытой, подвергая воздействию ультрафиолета.

Больному не рекомендованы физические упражнения. Следует придерживаться правильного питания, ввести в рацион продукты, богатые витаминами и минералами: они укрепят иммунитет и помогут справиться с недугом быстрее.

У больного должны быть личные предметы обихода, одежда и кухонная посуда. Всем членам семьи рекомендовано регулярно проходить обследования на наличие грибковых поражений.

Для лечения микроспории (стригущего лишая) следует принимать внутрь лекарства в таблетках. Они проникают в кровь и убивают возбудителя.

Основные препараты:

1. Гризеофульвин – лекарство принимают длительное время до получения отрицательных резултатов анализов.
2. Тербинафин – средство подходит для детей, расчет дозы осуществляется по массе тела заболевшего.

Все препараты назначаются после консультации специалиста. Нельзя самостоятельно отменять курс прописанной терапии или изменять дозировку лекарства.

Они выпускаются в виде линимента (мази), геля или в примочках. Местное применение препятствует развитию заболевания, снимает зуд. При длительном использовании средства способны проникать в глубокие слои кожи и успешно бороться с микроспорией.

Врачи рекомендуют чаще проводить наружную обработку раствором йода для обеззараживания и уменьшения симптомов заболевания.

Приемы нетрадиционной медицины подходят людям, имеющим реакции на аптечные препараты.

Основные способы терапии для избавления от грибковой инфекции:

1. Чеснок натирают на терке и выдавливают сок. Смазывают пораженный участок раз в день.
2. Несколько чесночных зубчиков мелко нарезать и залить яблочным уксусом. Настаивать 7 дней, периодически помешивая. Наносить на очаг грибка на коже в утреннее время.
3. Сварить крутой бульон из морской рыбы, добавить в него сливочное масло и кашицу из чесночных долек. Полученным средством обработать очаги инфекции, перебинтовать и оставить на час. Повторять 2 раза в день.

Применять средства народной медицины стоит до полного исчезновения симптомов. Перед тем, как начать лечение, следует проконсультироваться у дерматолога.

Малышам противогрибковые препараты назначаются в зависимости от веса и возраста ребенка. На все время лечения следует исключить походы больного в школу или детский сад, обрабатывать игрушки, предметы обихода, ежедневно проводить уборку в помещении.

Среди народных методов, которые уничтожают микробы и грибок, отмечают:

1. Смесь лука и чеснока для наружного применения. Готовится кашица из равных пропорций лука и чеснока. Пропускается через соковыжималку, и смесь наносится по несколько раз в день на поражённые участки.
2. Настойка календулы. Пять раз в день протирается очаг заражения.
3. Настойка из коры тополя. Используется для смазывания по 4 раза в день. Соотношение коры и воды составляет 1:5.
4. Березовые почки. Раствор приготавливается из почек и медицинского спирта. Смесь настаивается в течение 2 недель и применяется наружно. Наносится на пораженные участки по 5 раз в день.

Лечение микроспории у детей проводится на дому. При поражении гладкой кожи применяются средства местного воздействия. Если очаги локализовались на волосистой части, требуется как общая, так и местная терапия.

Вначале лечения для эффективности применяемых препаратов рекомендуется полностью сбривать волосы. Проводить такие манипуляции следует минимум раз в неделю. Для проведения гигиенических процедур применяют дегтярное мыло или аптечные шампуни.

Лучшую мазь подбреете лечащий врач. Однако нередко назначают серную, салициловую мази. Хорошо зарекомендовали себя современные аптечные средства типа «Клотримазол» или «Изоконазол».

Когда патологический процесс запущен, наряду с противогрибковыми средствами могут использоваться гормональные средства, например «Травокорт».

Внутрь, как правило, принимают «Гризеофульвин». Он противопоказан пациентам, перенесшим тяжелые поражения печени, имеющим патологии почек и язвенную болезнь пищеварительного тракта.

Как быстро удастся вылечить микроспорию, зависит от степени поражения кожных покровов; лучший результат дает одновременное применение местных средств (кремы, мази, эмульсии, болтушки) и оральных противогрибковых препаратов. Если у больного имеется сильное воспаление, применяют комбинированные лекарственные средства, в составе которых имеются противогрибковые вещества, антибиотики и гормоны.

Уже упоминалось об инкубационном периоде микроспории и связанной с ним невозможности приступить к лечению тотчас после заражения. К сожалению, приходится дожидаться, пока инфекция проявит себя и только после этого бороться с «пустившими корни» колониями кожных грибов. Для отслеживания эффективности проводимого лечения микроспории каждую неделю проводится забор анализов – считается, что пациент избавился от грибковой инфекции, если три пробы дали отрицательный результат.

Микроспория: профилактика и меры безопасности

Поскольку чаще всего от микроспории страдают дети, то целесообразно проводить осмотры в детских садах и школах и выявлять носителей грибковой инфекции. Следует помнить о дезинфекции – возбудители микроспории погибают при мытье рук с мылом или обработке кожи спиртовыми лосьонами. Не стоит брать на руки, гладить, а тем более приносить в дом бездомных животных.

Как лечится микроспория: используемые препараты и приборы

Название препарата или процедуры	Действие
Гризеофульвин, Тербинафин, Итраконазол, Флуконазол – таблетки от микроспории	фунгистатическое (противогрибковое действие);
Изоконазол – крем от микроспории	подавление патогенной микрофлоры;
Бифоназол – крем, спрей, раствор, порошок	противогрибковое действие (поражает мембраны клеток грибков различных видов);
Клотримазол крем	замедляет рост микроорганизмов;
Перманганат калия, Фурацилин, Ихтиол	антисептики, которые применяются для снятия воспаления в случаях инфильтративно-нагноительной формы микроспории;
Освещение лампой Вуда при микроспории	применяется для обнаружения грибковой инфекции.

Лечение микроспории проводится, как правило, амбулаторно, но в случаях, когда человека необходимо изолировать или диагностирована осложненная форма болезни, то больного госпитализируют. Лечится микроспория довольно долго – до трех месяцев, при этом рекомендуется сбривать волосы (при поражении волосистой зоны головы), чтобы облегчить применение наружных препаратов.

Особая роль отводится питанию больного стригущим лишаем – важно поддерживать и защищать организм во время борьбы с инфекцией, а для этого нужно исключить все возможные аллергены и алкоголь. Не стоит включать в рацион жирные, жареные и копченые продукты, т.к. антигрибковые препараты плохо действуют на печень, то необходимо снизить нагрузку на этот орган.

Внимание! Самолечение микроспории неприемлемо, так как неправильно подобранные препараты усугубят ситуацию и могут спровоцировать переход болезни в хроническую стадию. Настои трав и самодельные мази использовать можно в качестве дополнительной противогрибковой терапии, но только заручившись одобрением врача-дерматолога!

В зависимости от степени тяжести заболевания, передающегося контактным путем, терапия может продолжаться от нескольких недель до пары месяцев. После окончания курса лечения лишая больному снова делают соскоб на бактериальный посев, собирая материал с участков кожи, где раньше был очаг заболевания. Такое исследование проводится три раза – сразу после завершения лечения, спустя еще неделю и через 2-3 месяца. Если все три анализа покажут отрицательный результат, заболевание считается вылеченным.

При лечении микоза следует помнить, что грибы в роговом слое кожи способны длительно сохранять не только жизнедеятельность, но и вирулентность (поражающую способность). Поэтому при лечении микроспории используются как препараты местного действия, обладающие противогрибковым эффектом, содержащие антисептики и кератолитики, так и лекарственные средства для приема внутрь. Наружное лечение очагов стригущего лишая не только сокращает сроки излечения, но и уменьшает вероятность передачи инфекции окружающим.

Утром пораженные участки обрабатываются антисептиком 2 — 5% спиртовым расвором йода и наносятся кератолитики, вечером — используются противогрибковые препараты. При необходимости антимиотики используются 2 раза в день.

При лечении единичных очагов на гладкой коже ограничиваются применением противогрибковых препаратов для наружного применения в виде мазей, кремов, гелей и суспензий: Низорал, Батрафен, Кетоконазол, Микозолон, Травоген, Микоспор, Дактарин, Залаин, Тербизил, Ламизил, Микоспор, Экзифин, Микогель и др.

Антибиотик с противогрибковым действием гризеофульфин способен адсорбироваться в роговом веществе эпидермиса, волос, ногтей и околоногтевых ложе. Содержит лекарственное средство мазь гризеофульвин мазь и суспензия Фульцин. Содержит гризеофульвин и салициловую кислоту крем, мазь и суспензия Гримелан (Гримесад).

При выраженной воспалительной реакции рекомендуется применять крем Травокот, содержащий глюкокортикоид Дифлукортолон и противогрибковый препарат Изоконазол.

При поражении волосистой части головы, гладкой кожи (более 3-х очагов) и пушковых волос назначается системная противогрибковая терапия. Рекомендуется применять антимиотики Гризеофульвин. При его непереносимости или противопоказаниях показаны препараты, содержащие тербинафин или интраконазол в таблетках.

Микроспория гладкой кожи: причины образования

Кожа состоит из 3 слоев:

1. Эпидермис. Отвечает за обновление кожного покрова. Это лицевой слой.
2. Дерма. Здесь расположены нервные окончания и кровеносные сосуды.
3. Жировая клетчатка. Помогает накапливать и хранить питательные элементы, а также этот слой отвечает за функцию терморегуляции.