Что лучше ламизил или фунготербин

Как лечить грибок ногтей гелем Ламизил?

Ламизил — это препарат, который обладает широким спектром противогрибкового воздействия. Его используют для лечения инфекционных поражений кожи, ногтевой пластины, слизистых оболочек и волос.

Состав

Фармацевтическое средство представлено в виде геля для внешнего применения. Имеет белый цвет. В основе находится тербинафин. Дополнительные вещества:

• бензиловый спирт;
• карбомер;
• изопропилмиристат;
• бутилгидрокситолуол;
• сорбитана лаурат;
• полисорбат;
• натрия гидроксид;
• этанол;
• вода.

Имеются другие формы выпуска препарата: спрей, таблетки, крем.

Гель находится в количестве 15 и 30 г в алюминиевой тубе. Имеются другие формы выпуска препарата: спрей, таблетки, крем.

Противогрибковый препарат для наружного применения

Гель Ламизил Дермгель предназначен для устранения грибка стопы и ногтевой пластины, оказывает выраженный антимикотический эффект.

Фармакодинамика

Лекарственное средство эффективно по отношению к следующим грибкам:

• дерматофитам;
• плесневым;
• диморфным грибковым микроорганизмам;
• дрожжевым.

Гель Ламизил Дермгель предназначен для устранения грибка стопы и ногтевой пластины.

Под влиянием активного вещества тербинафина происходит нарушение процесса синтеза белка в организме патогенной микрофлоры. Основное преимущество препарата в том, что он не влияет на гормональный фон.

Медикаментозное средство показано в следующих случаях:

• дерматомикозы стоп;
• грибок ногтей на ногах и руках;
• заболевания кожи, спровоцированные дерматофитами;
• микоз туловища, стоп;
• разноцветный лишай.

Применять Ламизил Уно в виде геля противопоказано в следующих случаях:

• аллергия на компоненты медикамента;
• грудное вскармливание;
• заболевания печени и почек;
• злоупотребление алкоголем;
• раковые опухоли;
• болезни сердца;
• варикоз;
• нарушения метаболизма;
• возраст до 12 лет.

Болезни сердца — одно из противопоказаний к использованию Ламизила.

Ламизил взрослым и детям от 12 лет необходимо наносить наружно 1 раз в день по любому из показаний. Перед применением лекарственного средства рекомендуется тщательно очистить и подсушить пораженные участки.

Гель нужно слегка втирать не только в пораженные места, но и в прилегающие участки. Если инфекция сопровождается опрелостями, то область нанесения медикамента необходимо прикрыть слоем марли.

Продолжительность курса составляет 1 неделю.

При использовании геля редко возникают побочные симптомы в виде покраснения кожных покровов, зуда и жжения. Эта симптоматика недлительная и не требует отмены лекарства.

О передозировке Ламизил Дермгелелем сведений нет. Если пациент случайно принял препарат внутрь, то у него могут развиться:

• тошнота;
• головная боль;
• головокружение;
• боль в животе.

Если пациент случайно принял препарат внутрь, то у него может развиться тошнота.

В данном случае используют симптоматическое лечение.

Гель наносится только наружно. Осторожно его применять следует на тех участках кожных покровов, где имеются повреждения, т. к. может развиться раздражение под влиянием спирта. Если раздражение стойкое, то нужно обратиться к специалисту. Если гель случайно попал в глаза, то их нужно сразу же промыть проточной водой.

Во время вынашивания ребенка применять Ламизил не рекомендуется. При лактации разрешена антимикозная терапия при помощи наружных средств. Доказано, что тербинафин проникает в грудное молоко в минимальной дозировке и не представляет опасности для ребенка.

Во время вынашивания ребенка применять Ламизил не рекомендуется.

Ламизил в виде геля можно назначать детям с 12 лет.

Тюбик 15 г стоит 250-300 руб., а 30 г — 400 руб.

Лекарственное средство необходимо хранить в помещении, где температура не выше 30°С и отсутствует доступ детям. Срок годности составляет 3 года.

Производитель

Новартис Консьюмер Хелс С.А. (Novartis), Швейцария

Аналоги

Существуют следующие дешевые аналоги Ламизила:

• Бинафин;
• Ламитель;
• Онихон;
• Тебикур;
• Тербинафин;
• Тербинокс;
• Термикон;
• Унгусан;
• Миконорм;
• Экзитер.

Препараты Солкосерил, Ламизил, Флекситол, Геволь, Радевит, Фулекс, Sholl от трещин на пятках

Перед применением медикамента рекомендуется ознакомиться с отзывами использовавших его пациентов и специалистов.

Врачей

Андрей, 43 года, Краснодар: «Ламизил использую в своей врачебной практике для лечения грибковых инфекций кожных покровов. Хороший и эффективный медикамент.

Первые признаки улучшения можно увидеть уже через несколько дней, но для полного избавления от инфекции кожи и ногтей я назначаю лекарство курсами.

Кроме этого, одного Ламизила недостаточно для полноценной терапии, поэтому приходится вводить его в состав комплексного лечения».

Но это при условии, что гель наносится регулярно и в рамках назначенного курса. Медикамент пациентами переносится отлично, побочные эффекты отсутствуют и могут наблюдаться только в случае индивидуальной непереносимости.

Из недостатков геля отмечается лишь его высокая стоимость».

Пациентов

Светлана, 32 года, Москва: «У моего мужа не так давно возник неприятный запах ног. Доктор назначил ему Ламизил в виде геля. Благодаря этому препарату мы смогли победить грибок уже через 5 дней. Но по рекомендации врача муж продолжил обработку Ламизилом еще в течение 14 дней. Теперь наносит препарат на кожу в целях профилактики 2 раза в неделю».

Ирина, 45 лет, Сызрань: «Не так давно стала замечать, как кожа стоп начала шелушиться, возник неприятный запах. Для лечения использовала Ламизил, и уже через 3 дня состояние кожных покровов улучшилось. Потом наносила гель еще в течение недели, после чего неприятный запах больше меня не беспокоит».

Владимир, 38 лет, Тольятти: «Я работаю в условиях высокой влажности, в результате чего стал развиваться грибок стопы, который дополнил неприятный запах. Пользовался Ламизилом в течение 10 дней. За этот период состояние кожных покровов улучшилось, а грибок меня больше не беспокоит».

Ламизил — цена мази, аналоги дешевые

Препарат относится к группе аллиламинов. Действующее вещество – тербинафин. Ламизил – средство для наружного применения широкого спектра действия. Эффективен в отношении грибковой инфекции. Назначается лечащим врачом при онихомикозах, микозах, поражении отдельных участков кожи лишаем. Большинством пациентов медикамент переносится хорошо при соблюдении дозировки.

В редких случаях возможны проявления аллергических реакций в виде крапивницы. Покрасневшие участки кожи могут создавать дискомфорт вызванный зудом и жжением. Стоимость данного препарата достаточно высокая и варьируется в диапазоне от 530 до 600 рублей в зависимости от аптеки и региона. Поэтому есть смысл рассмотреть более дешевые аналоги противогрибковой мази Ламизил.

1. Тербинафин. Дженерик отечественного производства. Содержит одноименное действующее вещество. Эффективен в отношении патогенной и условно патогенной микрофлоры. Не оказывает негативного влияния на организм при регулярном использовании. В редких случаях возможны проявления аллергических реакций в виде кожной сыпи.Этот эффект может сопровождаться зудом, что не является поводом для отмены терапевтического курса. Если в течение недели приема побочные симптомы не проходят и усугубляются, то причиной может быть индивидуальнее непереносимость. В этом случае следует обратиться к врачу. Цена мази Тербинафин (30 гр.) составляет 147 руб. Концентрация действующего вещества 1%. Табл. (14 шт. по 250 мг.

   ) обойдутся в 248 р., а упаковка (30 шт. по 250 мг.) – 530 р.

2. Термикон. Еще один дженерик от российской фармацевтической компании. Действующее вещество тербинафин. Выпускается в виде мази, спрея и таблеток. Эффективность активных компонентов медикамента обусловлена разрушением клеточной мембраны грибка, что приводит к его гибели.Показан к использованию при грибковых и дрожжевых инфекциях, а также при кожных опрелостях инфекционной природы. В этих случаях наиболее целесообразно применять мази или спрея. Таблетки показаны при грибковой инфекции, поражающей значительную площадь наружного слоя эпидермиса. Помимо этого, таблетки эффективны при микозах ногтей и кожи голосистой части головы. Стоимость: крем 1% 15 гр.

   – цена 230 р., спрей 30 мл. – 205 р., табл. 14 шт. дозировкой 250 мг. – 525 р.

3. Фунготербин. Произведен в России. Назначается преимущественно для комплексной терапии. Действующие вещества: мочевина и тербинафин. Мочевина нейтрализует воспалительные процессы и препятствует скоплению жидкости. Эффективен в отношении грибковой инфекции.Отличительной особенностью средств для наружного нанесения Фунготербин является практически полное отсутствие запаха при использовании. Отлично справляется с инфекцией гладкой кожи при комплексном применении. Одноименный гель лучше впитывается в пораженные участки наружного слоя эпидермиса и эффективнее препятствует развитию патологии. Цена: крем 1% 15 гр. – 307 р., гель – 345 р., спрей 30 мл.

   – 344 р., табл. 10 шт. по 250 мг. – 550 р.

Спрей и таблетки показаны при большой площади повреждения кожного покрова.

1. Атифин. Еще одна недорогая альтернатива Ламизил от российского производителя. В отличие от своих аналогов выпускается только в форме крема. Активным компонентом также является тербинафин. Побочные реакции практически никогда не проявляются. Атифин в относительно короткий период способен эффективно справиться с разноцветным лишаем и прочими грибковыми новообразованиями на коже. Часто назначается в качестве комплексного препарата при паховой эпидермофотии и дрожжевых инфекциях. Цена крема «Атифин» 1% 15 гр. составляет 206 р.;
2. Бинафин. Очередной эффективный препарат производства российской фармацевтической компании, действующим веществом которого является тербинафин. По эффективности ничуть не уступает дорогостоящим западным аналогам. Оказывает пагубное воздействие на развитие грибковых инфекций. Единственным противопоказанием к использованию является индивидуальная непереносимость действующего вещества. Эффект ощутим уже в первые дни применения. Выпускается в форме крема и таблеток. Стоимость: крем 1% 10 гр. – 265 р., табл. 14 шт. – 250 р.

Помимо российских недорогих синонимов медикамента Ламизил стоит обратить внимание на некоторые европейские препараты с аналогичным фармакологическим действием, которые также обойдутся несколько подешевле:

1. Экзодерил. Известное швейцарское средство. Действующим веществом является нафтефин. Отличается от своих аналогов быстрой абсорбцией. Когда активные компоненты медикамента впитываются в наружный слой эпидермиса, они формируют устойчивые антигрибковые концентрации. Особо выражены противовоспалительные свойства данного средства. Экзодерил также легко устранит дискомфорт на кожном покрове, создаваемый такими сопутствующими симптомами как зуд и жжение. Стоит обратить внимание на небольшой набор противопоказаний к применению. При правильном использовании данного средства пораженные слои эпидермиса начнут восстанавливаться уже на вторые сутки. Цена крема 1% 15 мг. составляет 474 р.;
2. Батрафен. Производится во Франции. Активным компонентом является циклопирокс оламина. Средство обладает широким спектром действия и хорошей противогрибковой активностью. Быстро впитывается в обрабатываемые участки кожи. Результат от использования заметен практически сразу. Выпускается в форме крема 1% цена – 441 р. Тюбик содержит 15 гр. препарата;
3. Микосептин. Дешевый европейский аналог, произведенный в Чехии. Препарат предназначен для комплексного применения при терапии грибковых инфекций. Действующие вещества – ундециленат цинка и ундециленовая кислота. Эти компоненты эффективно нарушают работу стенок грибковых бактерий, что приводит к их быстрой гибели. Преимущественно данный препарат назначается с целью терапии грибковых инфекций на ногах. Проявления побочных реакций в виде аллергии могут проявиться только в случае индивидуальной непереносимости действующего вещества или отдельных компонентов. Выпускается в форме мази. Тюбик содержит 30 гр. Стоимость составляет порядка 400 рублей.

Ламизил – один из лучших медикаментов для борьбы с грибковой инфекцией, который соответствует всем международным стандартам качества. Помимо этого, он абсолютно безопасен в применении.

Однако его достаточно высокая цена вынуждает многих пациентов искать более дешевые аналоги отечественного и импортного производства. Стоит понимать, что они не менее эффективно справляются с кожными заболеваниями. В крупных городах, таких как Москва, Спб.

и прочие региональные центры, практически в каждой аптеке можно купить любой из упомянутых ранее заменителей по приемлемой стоимости.

Важно понимать, что практика самолечения часто не дает ожидаемых результатов. Для эффективной терапии следует установить точный диагноз. Это делает только лечащий врач на основании объективных данных после комплексного обследования. Самолечение может только помешать врачу установить правильный диагноз, а в некоторых случаях и усугубить симптомы.

Ламизил: инструкция по применению таблеток

Латинское название: LamisilКод АТХ: D01A E15Действующее вещество: TerbinafinumПроизводитель: Novartis Pharma(Великобритания, Швейцария)

Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Таблетки Ламизил – пероральный медпрепарат с противогрибковым эффектом. Разработан для борьбы с инфекционными поражениями кожи на различных участках туловища и головы.

Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов, таких как Trichophyton (например, Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. tonsurans, Т. violaceum), Microsporum (например, М.

canis), Epidermophyton floccosum, a также дрожжевых грибов рода Candida (например, С. albicans) и Pityrosporum. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450.

При назначении Ламизила® внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

После приема внутрь тербинафин хорошо абсорбируется ({amp}gt; 70%); абсолютная биодоступность тербинафина вследствие эффекта «первого прохождения» составляет примерно 50%. После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его максимальная концентрация в плазме (Стах) достигается через 1,5 часа и составляет 1,3 мкг/мл.

При постояннном приеме тербинафина его Стах увеличивалась в среднем на 25% больше, по сравнению с однократным приемом; AUC увеличилась в 2.3 раза. Исходя из увеличения AUC, можно рассчитать эффективный период полувыведения (30 часов).

Прием пищи в незначительной степени влияет на биодоступность препарата (AUC увеличивается менее чем на 20%), поэтому не требуется коррекции дозы Ламизила® при одновременном приеме с пищей.

Тербинафин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (99%). Он быстро проникает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое.

Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии.

Тербинафин метаболизируется быстро и в существенной степени при участии как минимум семи изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно с мочой.

Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста.

Наружные средства для лечения микозов кожи

Начнем с кожи.

Здесь у меня тоже получилось несколько групп.

1. Средства, применяемые при незначительном зуде, шелушении.
2. Средства, применяемые при сухости и гиперкератозе (утолщении) кожи.
3. Средства, применяемые при мокнутии.
4. Средства, применяемые при выраженном воспалении, которое проявляется покраснением, выраженным зудом, появлением пузырей, эрозий, трещин, нагноением.

Я сейчас вам скажу, когда что рекомендовала бы я, и почему. Это МОЕ мнение, которое может не совпасть с вашим. Так что, не обессудьте.

Средства, применяемые при незначительном зуде, шелушении

Экзодерил(нафтифин).  Активен в отношении дерматофитов (это трихофитон, эпидермофитон, микроспорум), дрожжевых, плесневых грибов и даже ряда бактерий. Оказывает еще и некоторое противовоспалительное действие, уменьшая зуд.

При грибковых поражениях кожи производитель рекомендует использовать КРЕМ Экзодерил (при онихомикозах — раствор). Наносить его 1 раз в день 2-4 недели. Курс может быть продлен до 8 недель.

Беременным, кормящим, детям – с осторожностью, хотя в системный кровоток  попадает не более 6% препарата.

Ламизил (тербинафин) – антимикотик широкого спектра действия. Наиболее активен в отношении дерматофитов. Имеет высокую проникающую способность. Быстро накапливается во всех слоях эпидермиса. Уже через 4 часа после нанесения его концентрация в роговом слое значительно превышает минимальную концентрацию, необходимую для гибели грибов. И даже через 7 дней после прекращения лечения в роговом слое в 100 раз больше тербинафина, чем нужно для уничтожения гриба-паразита.

Всасывается в системный кровоток менее 5% действующего вещества.

При незначительном зуде, шелушении и трещинах кожи лучше всего подойдет КРЕМ Ламизил. Наносят его 1-2 раза в день. Средняя продолжительность лечения – 1 неделя, но поскольку в отношении дрожжевых грибов ламизил менее активен, то для их уничтожения может понадобиться 2 недели.

Беременным и  кормящим — только по строгим показаниям, т.к. клинические исследования на этой группе больных не проводятся.

Детям с 12 лет.

Есть и экспресс-курс лечения грибка кожи с помощью другой формы выпуска. Это раствор Ламизил Уно.

Он наносится однократно. После нанесения образует тонкую невидимую пленку, которая остается на коже трое суток. Из этой пленки тербинафин постепенно проникает в кожу.

При продаже его говорите, что Ламизил Уно следует наносить на обе стопы, даже если поражена одна: а вдруг и на другой уже обживается паразит?

После принятия душа или ванной на каждую стопу нужно вымазать полтюбика. Не втирая! Причем, мазать нужно «с размахом»: на подошву, на боковые части стопы (на высоту 1,5 см), между пальцами, по поверхности пальцев. Дать высохнуть 1-2 минуты.

Вы спросите, почему после душа? Потому что для большего эффекта мыть стопы не рекомендуется сутки! Ну, что поделать, один разок надо потерпеть.

Если вдруг случилась аллергическая реакция на препарат, то пленку нужно удалить, протерев стопы спиртом, и затем вымыть ноги с мылом.

Детям Ламизил Уно рекомендуется с 15 лет.

Залаин крем (сертаконазол). Действует на дрожжевые грибки, дерматофиты, некоторые штаммы стафилококков и стрептококков. На плесневые грибы не действует.

Наносится 2 раза в день, рекомендованный курс – 4 недели.

Беременным, кормящим, детям противопоказан.

Батрафен крем (циклопирокс) – активен в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов, некоторых бактерий.

Наносится 1-2 раза в день.

Беременным и кормящим противопоказан.

Детям младшего возраста (конкретно возраст не указывается) – по строгим показаниям.

Низорал крем (кетоконазол) – уничтожает дерматофиты и дрожжевые грибки. Не действует на плесневые.

Наносится 1-2 раза в день 2-4 недели.

В системный кровоток не всасывается.

Беременным и кормящим не противопоказан, хотя клинических исследований, как обычно, нет. Производитель исходит из фармакокинетики.

Про детей  ничего не говорится.

Пимафуцин крем (натамицин) – действует, в основном, на дрожжевые грибки и в очень незначительной степени на дерматофиты.

Поэтому вслепую я бы его при микозах кожи не рекомендовала. Только если есть на руках анализы, подтверждающие дрожжевую сущность гриба.

Но если при микозах кожи стоп спрашивают его беременные и кормящие – можно рекомендовать.

Клотримазол – действует на дерматофиты, дрожжевые, плесневые грибы, некоторые бактерии.

Есть много торговых названий этого препарата (Канизон, Канестен, Кандид и т.д.), и много форм выпуска: крем, мазь, раствор и даже порошок.

При незначительном зуде и шелушении кожи стоп рекомендуйте КРЕМ: 1-2 раза в день, курс примерно 4 недели.

РАСТВОР применяется при грибковых поражениях волосистой части головы, кожи туловища, при кандидозах полости рта (молочнице у деток). При грибковых уретритах вводится даже непосредственно в мочеиспускательный канал.

Беременные могут его применять во втором и третьем триместрах (по назначению врача), кормящие – осторожно.

Детям — по назначению врача.

Мифунгар крем (оксиконазол) действует на большинство возбудителей микозов стоп, некоторые бактерии. Наносится 1 раз в сутки в течение месяца.

Беременным и кормящим не рекомендуется.

Детям – с 8 лет.

Бифосин (бифоназол) по своим характеристикам похож на мифунгар.

Только говорится, что при беременности в 1 триместре – по строгим показаниям, кормящим – рекомендовать не нужно, а грудничкам – только по назначению врача. Впрочем, это и так ясно.

1. Быстрее всего действует Ламизил. По крайней мере, так утверждает производитель. Если нужно избавиться от этой напасти быстрее быстрого, и цена вопроса не имеет значения, рекомендуйте Ламизил Уно.

4. На большинство возбудителей грибковых заболеваний стоп действуют Экзодерил, Ламизил, Батрафен, Клотримазол, Мифунгар, Бифосин.

5. Беременным можно применять Клотримазол и Бифосин во 2 и 3 триместрах.

Средства при сухости и гиперкератозе кожи

При продаже противогрибковых средств, не поленитесь выяснить, как проявляется грибок: кожа сухая? утолщенная? мокнет?

При сухости и гиперкератозе лучше всего подойдет Фунготербин Нео.

Основное действующее вещество линейки Фунготербин — то же, что в препарате Ламизил.: тербинафин. Но фишка состоит в том, что в состав этого средства введена мочевина.

Фунготербин Нео крем и гель содержат  в 20 раз больше мочевины, чем Фунготербин (в перерасчете на 1 грамм средства).  В инструкции к последнему мочевина указана во вспомогательных веществах.

Мочевина, как вам известно, это увлажняющее вещество, плюс кератолитик, который отшелушивает омертвевшие клетки рогового слоя. При грибковой инфекции это очень важно, чтобы действующее вещество глубже проникало в эпидермис.

Об отличиях геля и крема мы говорили вот здесь.

Гель – более легкий, быстрее впитывается, не оставляет следов, не пачкает одежду.

Наносится 1 раз в день, курс лечения – 1-2 недели.

Беременным и кормящим –не рекомендовать. Детям – с 2 лет (Нижфарм смелее в своих рекомендациях, чем Новартис).

Помимо линейки Фунготербина, при сухости и утолщении кожи (гиперкератозе) можно рекомендовать антигрибковые средства в форме мази, например, Клотримазолмазь.  Как помните, это та форма, которая лучше всего питает и смягчает кожу.

Средства, применяемые при мокнутии

А при выраженном можно рекомендовать самые гигроскопичные формы тербинафина: спрей или Ламизил Дермгель. Они быстро впитываются и не оставляют пятен на одежде. Только если грибок сопровождается пузырями, эрозиями, воспалением, эти средства лучше использовать после какого-нибудь гормонального средства с антимикотиком (Тридерм, Акридерм ГК и др.)  через 5-7 дней.

Кандид порошок. Он содержит подсушивающий компонент тальк, и его хорошо использовать при мокнутии в межпальцевых складках.

Средства, применяемые при выраженном воспалении

Если отмечаются сильный зуд, краснота, боль, начинаем с противовоспалительных средств.

Клотримазол – действует на грибок,

Бетаметазон – глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное, противозудное действие,

Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия, уничтожает бактерии, которые нередко присоединяются к грибам-паразитам.

Тридерм наносится 2 раза в день.

Детям – с 2 лет.

Беременным – по строгим показаниям.

Кормящим – противопоказан.

Применять его при микозе я бы рекомендовала не более 1-2 недель, затем перейти на чистый антимикотик.

Какая-то часть препарата проникает в системный кровоток, поэтому особенно им увлекаться не следует.

Если для кого-то цена на Тридерм покажется непомерно высокой, есть аналог – Акридерм ГК. Состав тот же.

Хотя я люблю оригинальные препараты. Почему, я говорила об этом  здесь.

Кандид Б – еще один комбинированный препарат, содержащий клотримазол и беклометазон, а значит, он  оказывает противогрибковое, противовоспалительное и противозудное действие.

И хоть в инструкции указано, что курс лечения им при микозе стоп 4 недели, я бы рекомендовала использовать его неделю, а затем перейти на Кандид: гормон есть гормон. Возможны угри, атрофия кожи, вторичные инфекции.

Кормящим и беременным – по строгим показаниям, о детях ничего не говорится. Значит, нельзя.

Пимафукорт. Этот препарат содержит натамицин – противогрибковый компонент, неомицин – антибиотик и гидрокортизон – гормон.

Действие аналогично тридерму, только имейте в виду, что натамицин активен, в основном, в отношении дрожжевых грибов. Поэтому когда сняли Пимафукортом воспалительную реакцию, переходим на что-то более широкого спектра действия: Экзодерил, Ламизил, Мифунгар и пр.

Детям – с года.Беременным и кормящим – по строгим показаниям.

Наносят его 2-4 раза в день. Курс в среднем – 2 недели.

Идем дальше.

Вторая группа – средства для лечения онихомикоза, то есть поражения ногтей.

Микоспор набор. В него входят: мазь Микоспор, дозатор количества мази, водостойкие лейкопластыри (15 полосок), скребок для удаления ногтей.

Средства для лечения онихомикоза

Все антимикотики для стоп по химическому строению делятся на такие группы:

1. Полиеновые антибиотики: нистатин, леворин, натамицин и др.
2. Производные имидазола: миконазол, кетоконазол, изоконазол, клотримазол, эконазол, бифоназол, оксиконазол.
3. Производные триазола: флуконазол, итраконазол.
4. Аллиламины: тербинафин, нафтифин.
5. Препараты др. групп: гризеофульвин, аморолфин, циклопирокс.

Мишенью всех противогрибковых средств является клеточная мембрана гриба. Это некий забор, который защищает грибное государство от внешних врагов. Природа позаботилась даже об этих паразитах и сделала «забор» чрезвычайно прочным. Основу его составляет соединение под названием эргостерол.

Образуется он из другого соединения с не менее красивым названием – сквален. И «спонсирует» этот процесс куча всевозможных ферментов.

Не буду глубоко лезть в химию, тем более, я вам уже как-то говорила, что это не мой конек. А Антон, который мне иногда помогал в этих вопросах, к сожалению, сейчас слишком занят другими, не менее интересными, делами.

Объясню на «чайниковском» языке, чтобы его поняли не только сотрудники аптек, но и мои гости совсем немедицинских профессий.

Так вот. Одни противогрибковые средства атакуют непосредственно «забор», то есть мембрану стенки гриба. Представьте, что по нему пустили пулеметную очередь, и он стал дырчатым, как решето. И через эти бреши в ограде стали убегать «дезертиры», почуяв неладное. Это ионы калия, магния, без которых жизнь паразита становится невозможной. И он гибнет.

Другие противогрибковые средства вступают в сговор со «спонсорами» процесса превращения сквалена в эргостерол, чтобы те отвлеклись от своего основного занятия. Причем, у одних препаратов получается договориться с одними «спонсорами», у других – с другими. Как вы поняли, я говорю о ферментах, с помощью которых одно вещество превращается в другое.

Если какой-либо фермент заблокирован, то процесс образования эргостерола останавливается, а недопревращенные соединения накапливаются в клетке гриба, оказывают на нее токсическое действие, и она гибнет.

Перед вами схемка образования эргостерола. Посмотрите, как все здесь непросто.

Начнем с кожи.

Детям с 12 лет.

Детям – с 8 лет.

Детям – с 2 лет.

Идем дальше.

Этот набор подойдет в тех случаях, когда не затронута зона роста ногтя. Помните, мы об этом говорили в прошлый раз?

1 раз в сутки на пораженные ногти накладывают тонкий слой мази, но так, чтобы покрыть каждый ноготь полностью. Заклеивают пластырем и оставляют на сутки. Затем пластырь снимают, ноги «замачивают» на 10 минут в теплой воде и удаляют скребком то, что размягчилось.

Опять накладывают мазь, заклеивают пластырем и ждут сутки. Производитель обещает, что через неделю-другую все пораженные ногти будут удалены, и взору больного предстанет ногтевое ложе.  После этого нужно приобрести КРЕМ Микоспор и продолжить лечение уже им (4 недели). В нем содержится только бифосин, и нет мочевины.

Так что

При беременности категорически нельзя применять это средство в 1 триместре, ну, а дальше — под врачебную ответственность.

Кормящим тоже по строгим показаниям.

Если для кого-то из покупателей это средство кажется дорогим, то вы можете предложить Ногтивит, или другое средство, удаляющее пораженный ноготь, и любое из наружных антимикотиков первой группы.  Но только объясните, что

Лоцерил лак (аморолфин) имеет широкий спектр антимикотического действия. Уже после первого нанесения сохраняется в ногте 7-10 дней.

Перед нанесением пораженную часть ногтя удаляют с помощью пилочки, обезжиривают спиртом и наносят лак.

Сама техника подробно описана в инструкции. Наносится 1 раз в неделю.

Беременным, кормящим, детям не рекомендуется.

Говорите об этом тем покупателям, у которых при озвучивании цены глаза лезут на лоб!

Лечение нужно проводить до тех пор, пока не вырастет новый ноготь. А значит, для рук – это примерно 6 месяцев, для ног – 9-12 месяцев. Такие сроки дает производитель. И это понятно: за это время обычно отрастает ноготь на большом пальце ноги, который чаще всего и поражается. Другие ногти стопы полностью обновляются примерно месяца за 4.  Поэтому мне с трудом верится, когда я слышу, что кто-то излечился лоцерилом за месяц.

Пилки, лопаточки и прочие прибамбасы, необходимые для лечения, прилагаются.

Батрафен лак для ногтей (циклопирокс). Активен в отношении 58 видов грибов. Больше ни в одной инструкции такого не увидела.

И, как в случае с лоцерилом, сначала удаляют пораженную часть ногтя, надпиливают пилочкой оставшуюся часть, чтобы создать неровную поверхность для лучшего проникновения препарата, а дальше наносят лак по схеме: первый месяц через день, второй – 2 раза в неделю, третий месяц – 1 раз в неделю. Поврежденную подрастающую часть ногтя раз в неделю срезают.

Курс лечения не должен превышать полгода.

Беременным, кормящим, детям до 10 лет батрафен противопоказан.

Экзодерил раствор (нафтифин). В инструкции четко написано: «быстро проникает в КОЖУ», поэтому наносить его на пораженный ноготь бессмысленно. И фраза «наносят 2 раза в день на пораженный ноготь» вызывает недоумение. Препарат будет эффективен только если удалить пораженную часть ногтя и наносить раствор непосредственно на ногтевое ложе.

Впрочем, сейчас производитель сделал особую насадку и рекомендует наносить раствор вертикально на срез ногтя.

На мой взгляд, это может сработать, если нет выраженного утолщения ногтя, и ногтевая пластина не «припаялась» к ногтевому ложе.

Применяют его 2 раза в день на протяжении 6 месяцев.

Беременным, кормящим, детям не рекомендовать.

И последнее.

Несколько слов о системных антимикотиках.