Буллезный пузырчатый дерматит что это такое лечение у детей и взрослых на руках и ногах

Классификация

Прогрессирующие буллезные дерматиты отличаются по характеру провоцирующего фактора. Характерные высыпания на теле возникают спонтанно, имеют единичные или обширные очаги на мягких тканях. Чаще это руки, плечи, шея, нижние конечности, которые покрываются волдырями и сильно чешутся. Изучая классификацию патологического процесса, врачи выделяют такие разновидности дерматита буллезного:

1. Механический. Дерматит развивается на фоне травм, опрелостей, мозолей и микротрещин кожи.
2. Фототоксический. Дерматит, прогрессирующий на фоне ультрафиолетового облучения дермы.
3. Контактный. Заболевание, как следствие воздействия на кожу щелочи, тяжелых солей, кислоты.
4. Аллергический. Дерматит возникает вследствие контакта с аллергенами разной природы.
5. Температурный. Такой форме дерматита предшествует переохлаждение, обморожение, ожоги.
6. Аутоиммунный дерматит, как следствие дисфункции иммунитета организма.
7. Диабетический, когда пузырьковым новообразованиям предшествует нарушенный состав крови.

Буллезный дерматит имеет свою классификацию. Она базируется на факторе, воздействующем на эпидермис и выглядит следующим образом:

• контактный буллезный дерматит, возникающий вследствие воздействия на дерму солей, щелочей, кислот;
• фототоксический, возникающий вследствие облучения ультрафиолетом;
• аллергический, возникающий после воздействия лаков, красок, растений, металлов;
• температурный, возникающий вследствие ожогов, обморожений;
• механический, возникающий в виде опрелостей, омозолелостей.

Вышеприведенная классификация считается условной по той причине, что болезнь могут спровоцировать одновременно несколько факторов.

Механический. Дерматит развивается на фоне травм, опрелостей, мозолей и микротрещин кожи.Фототоксический. Дерматит, прогрессирующий на фоне ультрафиолетового облучения дермы.Контактный. Заболевание, как следствие воздействия на кожу щелочи, тяжелых солей, кислоты.Аллергический. Дерматит возникает вследствие контакта с аллергенами разной природы.Температурный.

В зависимости от того, какая причина вызвала развитие буллезных дерматитов, выделяют такие его виды:

• 
  Буллезный дерматит

  Солнечный, что возникает при воздействии ультрафиолета;

• Метаболический, что развивается в результате нарушения обменных процессов;
• Химический, развивающийся при контакте с токсическими веществами;
• Врожденный, проявляющийся из-за генетических дефектов;
• Диабетический;
• Температурный, который появляется в результате обморожения или ожогов.

На поверхностном кожном слое или в его глубине появляются буллы (пузырьки) более 5 мм в диаметре, внутри полости серозное и/или геморрагическое наполнение.

Строение пузыря:

1. Сверху образуется покрышка.
2. Полость с жидким содержимым.
3. Более глубоко расположено дно буллы.

Место лопнувшего пузыря на эпидермисе превращается в эрозию, которую покрывает характерная корка. В результате эффективного лечения кожа восстанавливается. Следствием вскрытия буллы в нижних слоях  является язва. Она заживает дольше и оставляет шрамы, их называют атрофическими ямками.

Заболевание может распространяться на различных участках туловища. Самое неприятное, что нередко БД возникает на лице.

Буллезные нарушения обозначаются по МКБ-10 кодом L10-L14.

Относительно побудительных факторов, патология кожи классифицируется по таким параметрам:

• Контактный БД – реакция на соприкосновение эпидермиса с агрессивными кислотами, щелочами, солями.
• Фототоксический – действие ультрафиолетовых лучей.
• Аллергический – тактильные контакты, испарения вредных химических веществ, пыльца растений, некоторые сплавы металлов.
• Температурный – при сильном морозе или от жидкого азота — обморожения, солнечные и тепловые ожоги.
• Механический – мозоли, опрелости, в результате трения кожа о кожу или об иные предметы.
• Метаболический – дисфункция органов, отвечающих за процессы обменные.
• Инфекционный – воздействие грибков дерматофитов, вируса герпеса, бактерии болезнетворные.
• Энтеропатический – недостаток цинка.
• Смешанный – сочетание побудительных факторов.

Буллезный дерматит может возникнуть с рождением (по наследственным причинам) и в течение жизни (приобретенный вид). К первому относятся: буллезный эпидермолиз, пемфигоид, эритродермия, патология Хейли-Хейли. Второй вид болезни возможен при взаимодействиях с внешней средой.

Существуют подвиды рассматриваемого вида недуга:

• Дерматит Дюринга – герпетиформный, кроме булл, наличие шелушащихся чешуек.
• Дерматит Риттера – тяжелая форма, вызванная единичными либо сочетаниями инфекций (стафилококк и/или стрептококк). Ею страдают дети, такая форма представляет опасность для их жизни.

В международной классификации МКБ- 10 код L10-L14 Буллезные Нарушения.

Согласно источникам, вызывающим поражения кожи, отмечают ниже представленные категории буллезного дерматита:

• Солнечный буллезный дерматит (из-за влияния ультрафиолетовых лучей);
• Метаболический буллезный дерматит (образуется из-за сбоев в метаболических процессах организма);
• Химический буллезный дерматит (формируется после контакта с токсинами);
• Температурный буллезный дерматит (образуется как следствие обмораживания или ожогов тканей дермы);
• Аллергический контактный дерматит (действие агрессивных веществ, таких как: соли, щелочи, кислоты);
• Механический дерматит (что принято обозначать «мокрой мозолью», образуется под действием трения);
• Аллергический;
• Врожденный;
• Диабетический;
• Смешанный дерматит.

Симптоматика в зависимости от вида

Буллезный дерматит характеризуется образованием булл на кожном покрове пациента. Образуются пузыри разного размера от 2мм до 1-2см в диаметре и размещаются на разной глубине.

Выделяют интраэпидермальные и субэпидермальные буллы. Они имеют тенденцию к слиянию и разрывам с освобождением патологического вещества. Чаще возникают на фоне покрасневшей напухшей кожи, появляются спонтанно.

Поэтому при оценке состояния пациента стоит обратить внимание в первую очередь на причину ее возникновения.

Повышение температуры тела является неспецифическим признаком и возникает лишь в ряде случаев по причине сочетания с другими патологиями:

• ожоговой болезнью;
• системной красной волчанкой и т. д.

Очаги заражения при аллергическом варианте чаще всего локализируются на верхних и нижних конечностях, передней брюшной стенке.

1. Вследствие разрыва пузырей образуются эрозии, которые со временем заживают.
2. При образовании эрозии может появится болевой синдром до полного восстановления кожного покрова.
3. После себя эрозии оставляют зону гиперпигментации которая исчезает лишь через длительный промежуток времени.

При появлении дерматита на фоне генетических заболеваний на передний план часто выходят симптомы, связанные с основной болезнью. К примеру, при ранней порфирии, у ребенка откладываются аномальные вещества не только в коже, но и во внутренних органах. Это приводит к задержке развития, умственной отсталости и сочетается с различными стигмами дизэмбриогенеза (стенозы кишечника, пороки развития сердца или ЦНС).

При экзогенной этиологии, к примеру, при ожогах, на первый фон выходит выраженный болевой синдром. В таком случае буллы образуются не сразу, а через один или несколько дней после воздействия.

Характерные признаки

Видимыми признаками, указывающими на возникновение буллезного дерматита, выступают высыпания. Специфическая сыпь имеет четкие границы, структура у нее неоднородная. В период рецидива буллезного дерматита наблюдается интенсивность сыпи, она поражает все тело, иногда только отдельные области.

Не заметить заболевание сложно, ведь сыпь провоцирует не только дискомфорт, визуальный дефект, но и вызывает раздражительность, злость.

Кроме сыпи, при буллезном дерматите появляются другие признаки:

• чувство стянутости дермы;
• болезненность в зоне поражение эпидермиса;
• сильная отечность кожных покров;
• скопление в зоне верхнего слоя дермы серозной жидкости;
• сбои в температурном режиме;
• краснота эпителия;
• появление рубцов после лопнувших булл.

Симптомы буллезного дерматита имеют некоторые отличия в скорости, яркости, характере проявления, что зависит от причины развития поражения эпидермиса.

1. Если причина сыпи в аллергии, возникновение булл будет отмечаться после контакта с аллергеном. Изначально проявятся краснота, зуд. После этих признаков формируется сыпь.
2. Когда причина представлена ожогами, отморожениями, возникают пузыри не сразу. При этом они могут охватывать обширные участки. Поверхность таких булл разная (морщинистая, напряженная). Внутри пузырей жидкость может быть прозрачной, с примесью крови. Пациент испытывает сильную боль.
3. Длительное воздействие ультрафиолета провоцирует появление признаков буллезного поражения спустя пару часов. Область, поддающаяся негативному воздействию, сухая, красная, дерма горячая на ощупь, болезненная, ее поверхность покрывается пузырями.
4. Хейли-Хейли считается врожденной буллезной патологией, проявляющейся в возрасте 30 – 50 лет. Визуально заметны пузыри, бляшки в зоне груди, шеи, подмышек, половых органов, которые провоцируют зуд, могут наблюдаться нагноение жидкости внутри пузыря.
5. При нехватке цинка пузыри покрывают ноги, дерму рук, слизистую губ, ротовую полость, эпителий вокруг глаз.

Дерматит буллезный (пузырчатый) внешне выражается краснеющими пятнами, появлением булл. Внутри полости — жидкость, в ее составе — лимфа, плазма, кровь. От концентрации любого из перечисленных компонентов, содержимое может быть прозрачно-желтым, с красноватым оттенком или черным.

— при химической – возникновение отечностей в области лица и шеи, появляются в результате соприкосновениями с реагентами.

— температурная – появление крупных пузырей, свойственных для ожогов или обморожений. Морщинистые снаружи они наполнены серозной жидкостью. Пациент испытывает покалывающие боли в пораженных местах.

— наследственная – врожденная, ее активность провоцируют травмы эпидермиса, который от природы имеет генетические дефекты.

— энтеропатическая – из-за дефицита цинка, основные симптомы заметны вокруг рта, глаз, на конечностях.

— при диабете – буллы с прозрачной водянистой жидкостью на конечностях.

— солнечная форма – красные пятна, зуд и жжение, общая слабость, пузыри возникают через 2-3 часа после облучения. Человек чувствует жар и стянутость кожи за счет высокой сухости.

— контактная – краснота, пузырьки и везикулы.

— аллергическая форма выражается только гиперемией и сильным зудом.

Самым опасным является буллезный эксфолиативный дерматит у грудничков. Этот недуг выражен образованием пузырей на всей поверхности кожи. Нередко приводит к сепсису, высокая вероятность летального исхода.

Дистрофический врожденный буллезный эпидермолиз

Этиология патологического процесса обусловлена внешними и внутренними раздражителями, врачи не исключают генетическую предрасположенность к характерному недугу. Основные причины буллезного эпидермолиза нарушают целостность эпидермиса, меняют его химический состав, снижают функциональность. Специалисты не исключают такие провоцирующие факторы:

• нарушения гормонального фона;
• сахарный диабет;
• инфекционные поражения дермы;
• длительный прием медикаментов;
• губительное воздействие солнечных лучей;
• длительное воздействие сомнительных косметических средств;
• нарушенный обмен железа;
• красная волчанка, псориаз, паранеопластическая пузырчатка;
• герпес и импетиго;
• губительное воздействие соединений никеля.

• Дерматит у детей: симптомы и лечение заболевания кожи
• Виды дерматита у детей и взрослых
• Методы и средства для лечения дерматита у взрослых

Гиперпластическая форма наследуется по аутосомно-доминантному типу. Заболевание проявляется с момента рождения либо через пару суток. Пузырьки редко наблюдаются спонтанно, а часто появляются при небольшом механическом раздражении. К примеру, даже при ударе самим малышом погремушкой пару раз по 1-ому и тому же месту (коленке, стопе, кистям рук, животу) через пару часов начинается усиление притока крови, а потом пузырьки с серозным либо серозно-кровавым содержимым, после заживления которых может остаться рубцовое уменьшение объема ткани.

Симптом Никольского отрицательный. На слизистых оболочках нередко заметны дистрофические изменения слизистой оболочки, сопровождающиеся в той или иной степени ороговением эпителия. Общее состояние не нарушается, умственное и физическое развитие не ухудшается. Волосы и зубы не изменяются. У отдельных детей наблюдаются сухость эпидермиса, чрезмерное ороговение эпидермиса и повышенная потливость кистей и стоп.

Прогноз положительный, течение болезни становится лучше при наступлении пубертатного возраста.

Полидиспластическая форма дистрофического буллезного эпидермолиза наследуется аутосомно-рецессивно и является 1-ой из самых тяжелых разновидностей среди всех буллезных эпидермолизов. Болезнь начинает протекать с момента рождения в форме распространенных пузырьков на эпидермисе и слизистых оболочках, которые в изобилии могут образовываться не только после повреждения, но и внезапно.

Они носят серозное, но гораздо чаще кровавое содержимое. После вскрытия появляются постепенно затягивающиеся поверхностные  дефекты и язвочки. Поражения располагаются не только на руках и ногах, но и на прочих участках, затрагивая в ряде случаев обширные поверхности (спину, грудную клетку, живот, руки и ноги).

Симптом Никольского  положителен. Нередко наблюдается сильный зуд. Ногти очень быстро уменьшаются в массе и объеме и совсем исчезают. Повторное появление пузырьков и язвочек с грядущим их рубцеванием ведет к появлению стойких ограничений движений в суставе, а в ряде случаев и самопроизвольных отторжений некротизированной части тела или органа, когда заместо кистей рук либо стоп останутся изуродованные обрубки. На рубцах заметны эпителиальные кисты (белые угри).

Часто отмечаются различные дисплазии (общее название нарушений развития органов или тканей в ходе эмбриогенеза и в постнатальном периоде) в форме сухости кожи с отрубевидным шелушением на конечностях и ягодицах, гипотрихоза (недостаточное развитие волосяного покрова на всех или отдельных участках тела, которые в соответствии с половой и расовой принадлежностью обычно покрыты волосами), акроцианоза (синюшная окраска дистальных частей тела вследствие венозного застоя), эпдокринопатий, аномалий зубов (подверженных скорому прогрессирующему разрушению твердых тканей зуба).

Могут образовываться язвы тонкой и толстой кишки, желчного пузыря, сужение мочевых путей, которое вызывает задержку урины, разрастание тканей мочевого пузыря и гипернефроз. Могут наблюдаться сращения конъюнктивы (синблефарон), поверхностные  дефекты роговицы глазного яблока.

Общее состояние пациентов тяжелое, масса тела в ряде случаев сильно понижена, отмечаются анемия, сильная задержка физического, а у отдельных детей и психологического развития. Понижена устойчивость к инфекциям (любая форма буллезного эпидермолиза во многих случаях осложнена вторичной пиококковой инфекцией).

В ряде случаев образовывается воспаление преимущественно интерстициальной ткани почки и почечной лоханки либо гломерулонефрит (двустороннее  диффузное  воспаление   почек  с преимущественным поражением клубочков). Самым неприятным осложнением является приобретенный амилоидоз, который преимущественно поражает почки и приводит к инвалидности и в конечном итоге — к смерти — в пубертатном возрасте, или после него.

Прогноз для пациентов

Прежде чем говорить о прогнозах, нужно вернуться к мысли, что чем раньше обратить внимание на первые признаки недуга, тем легче будет от него избавиться. В этом случае положительные прогнозы сомнения не вызывают.

Но если пустить процесс на самотек, пренебречь первыми симптомами, гарантировать полное и быстрое выздоровление не сможет даже самый лучший врач.

Благо, что сейчас нет проблем со снабжением медикаментами, это дает возможность неукоснительно выполнять все врачебные рекомендации. В этом заключается ответ на вопрос о прогнозах, ведь своевременное получение необходимых фармакологических препаратов может обеспечить желаемый результат.

Благодаря наличию в аптеках широкого выбора высокоэффективных средств (мазей. кремов) терапия буллёзного дерматита практически всегда проходит успешно. Главное, своевременно начать лечение.

Буллезный дерматит – неопасное заболевание, оно легко диагностируется и поддается лечению. Избежать появления патологии просто, для этого необходимо соблюдать профилактические мероприятия, например, избегать солнечных ожогов, соблюдать технику безопасности с химическими веществами и горячими предметами.

Врачи рекомендуют соблюдать личностную гигиену, не применять бесконтрольно медикаментозные препараты и травяные сборы.

Пемфигоид — доброкачественное заболевание кожи, а потому протекает в большинстве случаев не слишком тяжело. Более того, практически в любой больнице крупного города проводится успешное лечение недуга под столь сложным названием — буллезный пемфигоид. В Оренбурге, Москве и любом другом городе вы обязательно найдете хорошего специалиста. От места проживания будет зависеть разве что стоимость терапии, поскольку цены на те или иные лекарства в разных аптечных пунктах разнятся.

При правильно проведенном лечении удается достичь стойкой ремиссии. Время от времени у некоторых пациентов бывают рецидивы, что, конечно же, неприятно, но и не смертельно. С другой стороны, при отсутствии терапии места образования высыпаний могут становиться воротами для инфекции, что, соответственно, заканчивается более массивным воспалительным процессом, нагноением ранок, проникновением болезнетворных бактерий в более глубокие слои кожи.

Основные признаки недуга

Буллезный дерматит развивается из-за 2 типов факторов: внешних, внутренних.

К внешним относят:

• медикаменты;
• излучение солнца;
• неорганические соединения (краска для волос, аммиак, скипидар);
• ультрафиолет из различных источников;
• низкие, высокие температуры;
• косметические средства;
• латекс, его соединения;
• соединения никеля (посуда, монеты, ювелирные украшения.

К внутренним относят:

• порфирию, которая является нарушением обмена железа;
• герпес;
• импетиго;
• диабет;
• генетические дефекты;
• красная волчанка.

Про дерматит, буллезную сыпь и алопецию ,а также иные проявления поговорим ниже.

Симптомы заболевания отчасти зависят от его причины, хоть в основе и лежит образование пузырей:

1. Если буллезный дерматит возник вследствие аллергии, то буллы возникают через разное время после контакта с аллергеном. Предваряют появление сыпи зуд и покраснение кожи. Они появляются или там, куда попал аллерген, или в произвольном месте, если вещество, вызвавшее гиперчувствительность, попало через рот, с вдыхаемым воздухом или через кровь.
2. Когда причина буллезного дерматита – в химических, термических ожогах или отморожениях, буллы возникают не сразу, но могут занимать огромные площади. Поверхность их может быть в отдельных местах напряжена, в других – становится морщинистой. Область поражения покрасневшая, сильно болит. В пузырях может находиться светлая жидкость, а может быть кровь.
3. В случае длительного облучения ультрафиолетом или применением его больших доз симптомы буллезного дерматита дадут знать о себе через 2-3 часа. На облученном месте – там, где кожа красная, горячая, болезненная и сухая, образуются пузыри разного размера.
4. Если буллы без видимой причины образуются на ограниченной области, скорее всего, произошел контакт с веществом, на которое в организме имеется непереносимость.
5. Пузырчатый дерматит на руках и ногах, возникший без видимой причины, может быть признаком сахарного диабета. Сопровождается появление пузырей обычно усилением симптомов основного заболевания.
6. Один из врожденных буллезных дерматитов – болезнь Хейли-Хейли – развиваются у взрослых людей в возрасте 30-50 лет. Она характеризуется появлением зудящих и вызывающих ощущение жжения пузырьков и бляшек. Места локализации: половые органы, подмышечные ямки, грудь, шея. Содержимое пузырей часто нагнаивается.
7. Если причина – в недостатке цинка, элементы появляются не только на руках и ногах, но и вокруг глаз, на слизистой губ и полости рта.

Дерматит у детей и взрослых обусловлен эндогенными и экзогенными основаниями.

К экзогенным факторам относятся:

• Лекарственные препараты;
• Активность солнечного излучения;
• Температурные перепады;
• Ультрафиолетовое излучение;
• Косметические средства;
• Бытовая химия;
• Синтетические материалы.

К эндогенным влияниям относят:

• Порфириновую болезнь (наследственное нарушение пигментного обмена);
• Вирус герпеса (характерен высыпанием маленьких группированных пузырьков на коже и слизистых оболочках);
• Импетиго (гнойное поражение поверхностных слоев дермы, вызываемое стафилококками, стрептококками или их взаимодействием);
• Диабет;
• Генетическая предрасположенность;
• Красная волчанка (иммунокомплексное расстройство с повреждением соединительной ткани и нарушения циркуляции кровеносных сосудов)

Симптомы болезни чаще всего зависят от ее причины, хотя основой заболевания является образование пузырей:

• Когда причиной буллезного дерматита является аллергия, то буллы образовываются после контакта с аллергеном через разное время. Сначала возникает покраснение кожи, появляется зуд, а затем высыпания. Они могут появляться в том месте, где кожа соприкасалась с аллергеном или в другом произвольном месте, в случае, если вызвавшее гиперчувствительность вещество попало через кровь, воздух или рот.
• Если причина буллезного дерматита – это химические, термические ожоги или отморожения, то буллы появляются не сразу, но, тем не менее, могут захватывать большие площади. В одних местах их поверхность может быть морщинистой, а в других – напряжена. Пораженная область очень болезненна. Пузыри могут быть наполнены светлой жидкостью или кровью.
• Если облучение ультрафиолетом было длительным, то симптомы буллезного дерматита могут дать о себе знать уже через 2-3 часа. Участки кожи, которые получили облучение, становятся горячими, красными, сухими и болезненными, на них появляются пузыри разных размеров.
• В случае, если буллы образовались на небольшом участке кожи без видимой на то причины, то вероятнее всего был контакт с веществом, которое вызывает в человека аллергическую реакцию.
• Пузырчатый дерматит в области рук и ног может возникнуть у больных сахарным диабетом. Образование пузырей обычно сопровождается усилением симптомов заболевания.
• Болезнь Хейли-Хейли является врожденным буллезным дерматитом и развивается у взрослых людей 30-50-летнего возраста. Заболевание проявляется в виде зудящих и вызывающих жжение бляшек и пузырьков. Локализируется на шее, половых органах, груди, подмышечных ямках. Содержимое в пузырях бывает нагнаивается.
• Если причиной является недостаток в организме цинка, то элементы могут появляться не только на коже рук и ног, но также в полости рта, на слизистой губ и вокруг глаз.

Буллезный дерматит может быть вызван как внутренними, так и внешними причинами. Рассмотрим их.

К внешним факторам чаще всего относятся:

• перепады температуры;
• попадание под ультрафиолетовое излучение;
• раздражение от различной химии;
• аллергия на растения.

Внутренними являются:

• нарушение процессов метаболизма в организме;
• осложнения дерматозов;
• генетические отклонения;
• различные вирусные заболевания.

На появление буллезного дерматита может повлиять также любое нарушение в работе эндокринной системы. Нередко патологию провоцирует сахарный диабет либо проблемы щитовидки.

Но иногда даже врачи не могут точно назвать причину возникновения патологии. До сегодняшнего дня не известно, что вызывает герпетиформный буллезный дерматит.

К основным причинам появления данного хронического поражения кожи относят:

• непереносимость глютеина;
• аскаридоз;
• чувствительность организма к йоду;
• вирусные недуги;
• нарушенное функционирование ЖКТ.

Патоморфология буллезного пемфигоида довольно интересна. Сначала между цитоплазматическими отростками базальных клеток образуются многочисленные вакуоли. Постепенно эти образования сливаются между собой, образуя более крупные структуры. Наряду с этим наблюдается и резкий отек тканей дермы.

Покрышка пузыря — это эпидермальная ткань. Клетки ее растянуты, но мостики между ними не повреждены. По мере развития заболевания происходит постепенное отмирание клеток эпидермиса. В то же время новые эпидермальные ткани надвигаются с краев пузыря, захватывают его дно — таким образом, везикул перемещается внутрь эпидермиса, а иногда и в подроговой слой.

Внутри пузыря есть жидкость, которая содержит лимфоциты с примесью нейтрофилов. Присутствуют нити фибрина, белковые молекулы и некоторые другие соединения.

Если рассматривать гистогенез буллезного пемфигоида, то сначала стоит вспомнить, что болезнь является аутоиммунной. При исследовании тканей с помощью электронного микроскопа можно заметить, что так называемые антигены BPAg1, которые выделяются во время иммунной реакции, расположены в базальном слое, а именно в местах крепления полудесмосом кератиноцитов. Другой антиген — BPAg2 — также находится в области полудесмосом. Считается, что он образован коллагеном XII типа.

Также в процессе исследований было обнаружено, что макрофаги и эозинофилы при данном заболевании сначала скапливаются у базальной мембраны, после чего мигрируют через нее и начинают накапливаться внутри пузыря и между базальными клетками. Также наблюдается значительная дегрануляция тучных клеток.

Гистологически при заболевании наблюдается отслоение эпидермиса от дермы, между которыми и образуется субэпидермальный пузырь. Сосуды в кожных тканях также расширены, наблюдается отечность их внутренних слоев (эндотелий).

К внешним относят:

• медикаменты;
• излучение солнца;
• неорганические соединения (краска для волос, аммиак, скипидар);
• ультрафиолет из различных источников;
• низкие, высокие температуры;
• косметические средства;
• латекс, его соединения;
• соединения никеля (посуда, монеты, ювелирные украшения.

• порфирию, которая является нарушением обмена железа;
• герпес;
• импетиго;
• диабет;
• генетические дефекты;
• красная волчанка.

Симптоматика в зависимости от вида

Первым делом на коже появляются специфические высыпания, которые имеют четко очерченные границы, неоднородную структуру. Буллезная сыпь стадии рецидива пугает своей интенсивностью, может быть распространена по всему телу или отдельным его участкам. Не заметить дерматоз сложно, поскольку характерные симптомы этого кожного заболевания доставляют внутренний дискомфорт и косметический дефект, становятся причиной чрезмерной раздражительности, агрессии. Обратить внимание важно не только на сыпь, но и на другие признаки дерматита буллезного:

• сухость, покраснение верхнего слоя эпидермиса;
• болезненность очагов поражения;
• скопление серозной жидкости в верхнем слое эпидермиса;
• ощущение стянутости кожи;
• формирование рубцов на месте заживших пузырьков;
• нарушение температурного режима;
• повышенная отечность дермы.

Папулезный дерматит – это всего лишь внешнее проявление внутренних процессов организма. Чтобы избавиться от кожного раздражения необходимо найти его первопричину и лечить основное заболевание. Но не стоит забывать о правильном уходе за поражённой кожей.

Для уменьшения высыпаний при папулезном дерматите мы советуем использовать крем «Ла-Кри». Это средство изготовлено специально для заботы о воспаленной и раздраженной коже. Крем борется с проблемой в комплексе, избавляя кожу от сухости, зуда и жжения. Натуральные компоненты, которые входят в состав крема, способствуют быстрой регенерации тканей и оказывают противомикробное действие.

Особенностью данного заболевания является то, что его симптомы зависят от причины появления. Рассмотрим основные признаки буллезного дерматита:

1. Если причиной болезни являются ожоги, обморожения, буллы могут быть огромными. Их поверхность может быть гладкой, немного морщинистой. Внутри булл находится серозная жидкость. При появлении таких пузырьков больной ощущает боли, покалывания в области поражения.
2. Если причиной болезни являются солнечные лучи, буллы появятся через 2-3 часа после их воздействия. У больного появляется ощущение стянутой кожи. Дерма становится горячей, сухой.
3. Если причиной болезни является аллергический дерматит, пузыри будут возникать в редких случаях. В основном больного будет беспокоить зуд, покраснение эпидермиса.
4. Если причиной болезни являются буллезные дерматозы, пузырчатка, пузыри будут появляться периодически. Период ремиссии может быть очень долгим.
5. Если причиной болезни является контактный дерматит, больного потревожит появление гиперемии, после которой появляются буллы, везикулы. Особенностью этого типа болезни является то, что буллы появляются после контакта с веществом-аллергеном.
6. Если причиной буллёзного дерматита являются болезни, при которых отмечается появление пузырей, тогда сыпь появляется в период обострения основного заболевания (сахарного диабета, красной волчанки, рожи).

Основными симптомами буллезной эмфиземы легких являются:

• одышка, которая постепенно усиливается;
• затрудненное дыхание на выдохе;
• кашель, удушье;
• выделение мокроты;
• увеличение промежутка между ребрами;
• приобретение грудной клеткой цилиндрической формы;
• болевые ощущения в грудной клетке, усиливающиеся во время кашля;
• общая слабость, быстрая утомляемость.

При отсутствии лечения буллезная болезнь легких начинает прогрессировать, в результате чего развивается дыхательная недостаточность. Она выражается вздутием вен на шее, которые синеют. Патология приводит к сильному истощению. Это связано с тем, что дыхание требует сильных затрат энергии.

Особенность буллезной эмфиземы легких заключается в том, что чрезмерные эмоции или интенсивная физическая нагрузка могут спровоцировать попадание воздуха в плевральную полость. Это состояние называется спонтанный пневмоторакс.

• Под воздействием низких температур кожные покровы подвергаются обморожению, которое вызывает сжатие сосудов. Позже кровеносные сосуды становятся шире, появляется покраснение множественных участков дермы, пострадавший испытывает жжение и боль. Затем развивается отечность, и на поврежденных местах проступают буллы. После вскрытия буллы образуются эрозии, затем заживающие ранки покрываются коркой.
• При опасных высоких температурах, с последующими ожогами, клиническая симптоматика схожа с обморожениями, но пузыри с жидкостью появляются сразу.
• Солнечный дерматит сформировывается, если долго находиться под прямым воздействием солнечных лучей. После интенсивного покраснения, на коже появляются пузыри. Ощущается болезненный зуд, чувство жжения, может подняться температура тела, появиться общая слабость. В дальнейшем, по мере заживления эрозии, остается гиперпигментация.
• Буллезный дерматит вследствие реакции агрессивных химических веществ появляется, как правило, на участках лица и шеи.
• Метаболический дерматит сформировывается на основе сбоев в функционировании эндокринной системы и в работе обменных процессов.
• Диабетический буллезный дерматит способен активизироваться при любом типе сахарного диабета. Обычно пузыри появляются на руках и ногах.
• При аллергическом дерматите не во всех случаях появляются пузыри, пострадавшего беспокоят больше сильный зуд и покраснения кожных покровов.
• Наследственный буллезный дерматит по обыкновению обнаруживается по истечении нескольких дней после рождения. Определяется беспричинным, либо незначительным внешним повреждением кожи, неожиданным появлением пузырей.

Что такое булла?

Таким словом врачи называют элемент кожной сыпи, имеющий более 5 мм в диаметре, заполненный прозрачной или кровянистой жидкостью. Верхним слоем буллы (покрышкой) может быть как весь верхний слой кожи, эпидермис, так и несколько его поверхностных пластов. Тогда в первом случае образование лежит субэпидермально, то есть под эпидермисом, а во втором – непосредственно в нем (интраэпидермально).

Дном элементов могут выступать как глубокие слои эпидермиса, так и дерма (нижний слой кожи). В первом случае при их вскрытии образуется эрозия – красное влажное пятно, которое покрывается коркой и заживает без образования рубца. Если булла располагалась субэпидермально, при ее вскрытии образуется язва – дефект, при заживлении оставляющий рубец  (чаще – атрофический – «ямку»).

Локализация булл важна в диагностике причин дерматита:

• интраэпидермальное местоположение характерно для болезни Хейли-Хейли (наследственной хронической пузырчатке доброкачественного течения) и для буллезной эритродермии;
• субэпидермальные буллы появляются при буллезном пемфигоиде, системной красной волчанке, буллезном эпидермолизе.

Если заполненные жидкостью сыпные элементы имеют в диаметре менее 5 мм, заболевание называют «пузырчатый дерматит».

Дном элементов могут выступать как глубокие слои эпидермиса, так и дерма (нижний слой кожи). В первом случае при их вскрытии образуется эрозия – красное влажное пятно, которое покрывается коркой и заживает без образования рубца. Если булла располагалась субэпидермально, при ее вскрытии образуется язва – дефект, при заживлении оставляющий рубец (чаще – атрофический – «ямку»).

Устранение буллезного кожного расстройства народными средствами

Проверенные рецепты народной медицины успешно применяются для лечения болезни. Хотя перед применением природных средств стоит узнать, нет ли у вас индивидуальной непереносимости компонентов.

К народным методам относят следующие средства:

• Настои. Очень полезно принимать внутрь натощак горячие настои череды и хмеля, устраняющих воспаление и зуд. Для приготовления настоя залейте стаканом кипятка по 1 столовой ложке череду и хмель;
• Ванны. Несколько раз в неделю принимайте травяные ванны по 15-20 минут. Стакан сухой смеси трав (ромашки, крапивы, череды) залейте литром кипятка. Остудите и процедите. Добавьте полученный отвар в ванну.

Компрессы. Измельчите две сырых картофелины среднего размера и залейте стаканом водки. Настаивайте в темном месте 7-8 дней. Через неделю можно применять для компрессов.

Если же больной хочет подключить к терапии такой болезни, как дерматит пузырчатый, лечение народными методами, тогда им можно порекомендовать следующие наиболее эффективные средства:

1. Домашняя мазь на облепихе. В блендере перемалывается 100 грамм облепихи ягод и 100 мл оливкового масла. Все стоит 5 дней, после чего перемешивается и используется в качестве мази при обработке булл или везикул.
2. Компрессы. Одну картофелину среднего размера трут на мелкую терку и заливают массу 1 стаканом водки. Все настаивается неделю, а потом из этой настойки делается компресс на больных местах.
3. Мазь на зверобое. Сок растения смешивается со сливочным маслом в пропорции 1:4. Настаивать не нужно, применяют сразу.

Даже просто смазывая облепиховым маслом ранки или вскрытые места, уже можно поспособствовать скорейшему заживлению поврежденных кожных покровов. Только перед обработкой следует сначала смазать антисептическим веществом или препаратом (например, хлоргексином), а после наносить масло. Облепиховое или иное какое снадобье не удобно наносить на место, предварительно обработанное зеленкой или йодом. Лучше все же воспользоваться перекисью водорода, либо хлоргексином.

Заболевшие буллезной формой эмфиземы в качестве вспомогательных средств могут использовать народные методы лечения. Чаще всего прибегают за помощью картофеля. Его прикладывают к грудной клетке в отварном виде, пьют сок из ботвы растений, вдыхают его пары.

Также эффективно зарекомендовали себя следующие рецепты:

• Залить 300 мл кипятка 4 чайных ложки белокопытника и настоять 1 час. Принимается настой дважды в день, по 2 чайные ложки.
• Смешать в равных количествах корень солодки и алтея, анис, шалфей и сосновые пачки. Залить и через 3 часа процедить.
• Залить 0,5 л кипятка 100 г гречихи. Принимать каждые 4 часа по 0,5 стакана.

Алтея при заболевании

Хорошо зарекомендовал себя тимьян. Из него готовят концентрированный отвар, смешивают с кремом и наносят на пораженные участки. Такую же мазь можно приготовить с применением зверобоя.

Хорошим средством принято считать облепиховое масло. Для того чтобы его приготовить в домашних условиях, необходимо взять один стакан плодов, измельчить их в блендере и залить одним стаканом оливкового масла. Эту смесь необходимо настаивать около пяти дней в темном месте.

Потом ее процеживают и обрабатывают поврежденную кожу при помощи ватного тампона. Это средство помогает за короткий промежуток времени снять раздражение и устранить раны.

Между мнениями официальных медиков и лекарей от народа нет разногласий, ведь народные методы, действительно, дают ожидаемый эффект. Единственным разумным условием является контроль со стороны профессионалов: педиатра, аллерголога, инфекциониста, дерматолога.

Особенно эффективны в лечении БД настои, отвары, мази домашнего приготовления.

Антисептический тимьян

Достаточно взять 250 мл воды, 1 ст. л растения, уварить наполовину объема, в оставшийся отвар добавить столько же масляной основы (растительной или сливочной), взболтать и снадобье готово.

Зверобойный крем

Одна часть уваренного натурального сока лекарственного растения (можно брать цветки, листья и стебли) и 4 части коровьего масла соединить в однородную массу. Использовать как обычную мазь.

Отвар для примочек

Равные части череды, почек березы, ромашковых соцветий, дубовой коры залить водой из расчета 1 ст. л. Трав на 250 мл воды. Поставить на огонь, довести до кипения, выключить плиту, оставить на 1,5 часа. Использовать для примочек, протираний пораженных мест, с целью снятия воспаления, устранения инфекции.

Натуральные соки

Свежевыжатые соки из картофеля, яблок, огурцов – чудодейственные средства для купирования высыпаний, восстановления эпителия.

Продукты пасеки

Обогащенные огромным содержанием витаминов, необходимых человеку микроэлементов, продукты пчеловодства представляют собой непревзойденные по лечебным свойствам средства: прополис, пчелиный воск, перга, молочко маточное, гречишный и майский мед.

Зверобойный крем

Отвар для примочек

Натуральные соки

Продукты пасеки

Диагностика

По характерным высыпаниям сложно определить форму дерматоза, еще сложнее назначить уместное и адекватное лечение консервативными методами. Помимо сбора данных анамнеза и первичного осмотра, доктор настоятельно рекомендует пройти ряд клинических и лабораторных исследований для уточнения окончательного диагноза. Комплексная диагностика буллезного дерматита включает такие мероприятия, которые можно реализовать исключительно в условиях стационара:

1. Бактериоскопия. Процедура проводится в лаборатории, предназначена для изучения состава серозной жидкости пузырьков.
2. Гистология и биопсия изучают пораженные и близлежащие ткани, чтобы полностью исключить онкологическое заболевание с опасными осложнениями для здоровья.
3. Исследование РИФ необходимо для изучения аллергической природы характерного недуга, выявления главного провоцирующего фактора.
4. Электронно-микроскопическое исследование для подтверждения либо исключения наследственного провоцирующего фактора.
5. Общий и биохимический состав крови для определения показателя цинка, железа, других ценных структурных компонентов.

На сегодняшний день пренатальная диагностика (во время беременности) буллёзного эпидермолиза существует и заключается она в проведении генетического анализа.Гистологическое исследование поражённого участка кожи позволяет убедиться в наличии заболевания, но не определяет форму буллёзного эпидермолиза.

Для более точной диагностики требуется углублённое исследование материала методом непрямой иммунофлюоресценции. Данная процедура требует соблюдения ряда правил сбора биоптата. Материал забирают на границе видимо здоровой кожи со свежим пузырём. Такой метод позволяет определить уровень поражения и, следовательно, установить форму заболевания.

Пациенту требуется постоянный контроль общего анализа мочи и крови, а также регулярная консультация офтальмолога, гастроэнтеролог, кардиолога, хирурга, гинеколога, уролога, стоматолога, оториноларинголога, онколога при наличии осложнений.

Буллы на коже диагностируются по форме, размерам, месту расположения на теле, имеющемуся количеству и местным повреждениям, а так же исследуется стадия развития. Дерматит на руках и ногах может протекать на разных стадиях в хронической и острой форме заболевания. В соответствии с месторасположением булл специалисты уделяют внимание тем или иным обуславливающим причинам.Пузырчатый дерматит диагностируют следующими способами:

• Биопсия с последующим гистологическим изучением;
• Бактериоскопия (при предположительном инфекционном источнике заболевания);
• Электронно-микроскопическое исследование (используется для проверки наследственного дерматита);
• РИФ – реакция прямой и непрямой иммунофлуоресценции (для достоверности аллергического происхождения дерматита, в добавление к гистологическому исследованию);
• Берут анализы мочи на выявление порфиринов;
• Анализы крови на установление концентрации цинка (при предполагаемом энтеропатическом акродерматите);
• Также кровь берут на изучение содержания количества сахара, иммуноглобулина Е;
• Пробы Ядассона (диагностирование на восприимчивость к йоду).

Иногда врач-дерматолог способен поставить диагноз только по одному внешнему виду сыпи, но зачастую, когда буллезный дерматит возник без видимой причины, ему нужно провести некоторые исследования:

• посев содержимого пузырей на питательные среды;
• определение в крови уровня иммуноглобулина E – показателя аллергии;
• гистологическое исследование пораженного участка кожи с пузырем, взятого с помощью биопсии;
• определение в крови уровня сахара и цинка: первый позволит определить сахарный диабет и его компенсацию, второй поможет выявить энтеропатический акродерматит;
• антитела в крови к вирусу опоясывающего герпеса;
• определение в моче порфиринов – для диагностики порфирии;
• йодная проба Ядассона – позволяет исключить дерматит Дюринга.

На сегодняшний день пренатальная диагностика (во время беременности) буллёзного эпидермолиза существует и заключается она в проведении генетического анализа.

Гистологическое исследование поражённого участка кожи позволяет убедиться в наличии заболевания, но не определяет форму буллёзного эпидермолиза.

Изначально следует провести оценку клинической картины заболевания. Очень важно изучить расположение пузырей, количество, их размер, стадию развития, а также такие показатели, как вовлечение слизистых оболочек и симметричность поражения.

• В процессе проведения диагностики буллёзного дерматита очень важно определить провоцирующий фактор.
• Если есть подозрение на инфекционную природу булл доктор назначает бактериоскопию, посев жидкости, находящейся внутри пузырьков.
• Биопсия является весьма эффективным методом диагностики заболевания. Взятые образцы проходят гистологическое изучение. Лучшим биопсийным материалом является свежий неповрежденный булл, эпителий вокруг него.
• Если необходимо подтвердить аллергическую природу болезни, помимо гистологического исследования проводят РИФ (реакция прямой, непрямой иммунофлуоресценции).
• При диагностике наследственного дерматита применяется электронно-микроскопическое исследование.
• Если доктор подозревает порфирию, пациенту назначается исследование мочи для обнаружения порфиринов.
• Также берется кровь на анализ для определения концентрации цинка, если есть подозрение на наличие энтеропатического акродерматита.

Диагностические способы

Дерматолог проводит осмотр, оценивает внешние признаки, изучает характеристику симптомов. В процессе визуального изучения кожи больного специалист обращает внимание на симметричность расположения пузырей, их размеры, состояние слизистых оболочек.

Предварительный диагноз уточняется определением причин, о которых доктор узнает из беседы с пациентом. Кроме полученной информации, необходимо собрать данные лабораторных исследований:

• При подозрении на инфекционную природу недуга требуется проведение посевов содержимого полостей на коже для точного определения возбудителя инфекции.
• Гистологическое исследование тканей.
• Йодная проба Ядассона, с целью исключить дерматит Дюринга.
• Назначение РИФ для установки показателя аллергии.
• Наличие порфиринов – сдача мочи и крови.
• Определение концентрации сахара и цинка.
• Выявить или опровергнуть наличие в крови антител к герпесу.
• Электронно-микроскопические методы позволяют диагностировать болезнь наследственного характера.

Сбор полного анамнеза дает возможность поставить окончательный диагноз и составить правильный курс лечения.

Симптомы болезни

Буллезные дерматозы трактуются формированием пузырей (буллы) под кожей или в ней, которые наполнены прозрачной либо кровянистой жидкостью. Величина буллы может быть больше, чем 5 мм. Форма и местоположение пузырей различаются от действующего фактора, который влияет на их появление. Буллы способны лопнуть, оставляя после себя поврежденные болезненные участки кожи.

Дерматоз пузырчатый зачастую является признаком проблем с иммунной системой, физических травм, аллергий и инфекционных поражений, проникновения на покровы дермы солей и щелочных субстанций.

Буллезный (пузырчатый) дерматит обнаруживается наподобие сыпи, как реакция на прием лекарственных средств.

Буллезный эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера) – очень часто данная форма встречается у младенцев в результате заражения стрептококковой или стафилококковой инфекцией. Буллы заполняет серозная жидкость, и высыпания стремительно распространяются по телу. При вскрытии из пузырей вместе с жидкостью младенец лишается большого количества воды и важных для организма электролитов.

Возникающие на открытом месте эрозии становятся благоприятными для развития патогенных микроорганизмов. Положение новорожденного сопровождается общим ухудшением, нарушением оптимизированной деятельности желудочно-кишечного тракта (диспепсия), возникновением высокой температуры. В запущенных стадиях с соответствующими осложнениями возможен летальный исход.

Если вас интересует, каковы причины возникновения дерматита при беременности, прочтите нашу публикацию.

Симптомы, лечение и фото атрофического дерматита, можно узнать из этой статьи.

Если вас интересует, в чем причины возникновения, каковы симптомы и в чем заключается лечение атопического дерматита у детей народными средствами, прочтите нашу статью.

При данной болезни пузыри (буллы) локализуются под дермой или в ней. Булла наполнена серозной, серозно-геморрагической жидкостью. Ее диаметр свыше 5 мм.

Состоит такой пузырь из:

• покрышки (верхний слой дермы);
• полости (в ней содержится жидкость);
• дна (глубокие слои дермы).

После вскрытия булл образуется эрозивная поверхность. Такая эрозия изначально покрывается коркой, затем заживает.

По МКБ-10 код L10-L14 соответствует буллезным нарушениям, а L20-L30 — дерматитам и экземе.

Про буллезный аллергический, герпетиформный, эксфолиативный и другие формы такого дерматита расскажем ниже.

Буллезный дерматит у детей (фото)

Буллезные дерматозы трактуются формированием пузырей (буллы) под кожей или в ней, которые наполнены прозрачной либо кровянистой жидкостью. Величина буллы может быть больше, чем 5 мм. Форма и местоположение пузырей различаются от действующего фактора, который влияет на их появление. Буллы способны лопнуть, оставляя после себя поврежденные болезненные участки кожи.

Дерматоз пузырчатый зачастую является признаком проблем с иммунной системой, физических травм, аллергий и инфекционных поражений, проникновения на покровы дермы солей и щелочных субстанций.

Буллезный (пузырчатый) дерматит обнаруживается наподобие сыпи, как реакция на прием лекарственных средств.

Буллезный эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера) – очень часто данная форма встречается у младенцев в результате заражения стрептококковой или стафилококковой инфекцией. Буллы заполняет серозная жидкость, и высыпания стремительно распространяются по телу. При вскрытии из пузырей вместе с жидкостью младенец лишается большого количества воды и важных для организма электролитов.

Возникающие на открытом месте эрозии становятся благоприятными для развития патогенных микроорганизмов. Положение новорожденного сопровождается общим ухудшением, нарушением оптимизированной деятельности желудочно-кишечного тракта (диспепсия), возникновением высокой температуры. В запущенных стадиях с соответствующими осложнениями возможен летальный исход.

Буллезный эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера) – очень часто данная форма встречается у младенцев в результате заражения стрептококковой или стафилококковой инфекцией. Буллы заполняет серозная жидкость, и высыпания стремительно распространяются по телу. При вскрытии из пузырей вместе с жидкостью младенец лишается большого количества воды и важных для организма электролитов.

Возникающие на открытом месте эрозии становятся благоприятными для развития патогенных микроорганизмов. Положение новорожденного сопровождается общим ухудшением, нарушением оптимизированной деятельности желудочно-кишечного тракта (диспепсия), возникновением высокой температуры. В запущенных стадиях с соответствующими осложнениями возможен летальный исход.

Буллезные дерматозы являются большой группой неспецифических заболеваний кожи, отличающиеся причинами, но схожи в клинической картине. Так как заболевание относительно редкое, когда появляются воспалительные пузырьки, мало кто без медицинского образование знает, что это такое.

Буллы могут занимать как незначительный участок кожи, так и большие площади, сливаться, лопать, и имеют тенденцию к рецидивированию. Инфекционные заболевания кожи лишь в ряде случаев являются фактором возникновения, при том, что болезнь по своему виду напоминает какое-либо инфекционное заболевание. Буллы возникают спонтанно на фоне гиперемированной кожи.

По МКБ 10 (Международной Классификации Болезней) буллезный дерматит входит в группу болезней кожи и подкожной клетчатки (Код L00-L99), зашифрован под кодом L10-L14 с названием Буллезные нарушения. Использование этой системы шифрования позволяет унифицировать нозологическую единицу, избавив разные страны от дублирования одинакового диагноза разными названиями.

Буллезная болезнь легких развивается под действием таких факторов:

• осложнения после саркоидоза;
• неполноценное развитие соединительной ткани, которое называют диспластическим синдромом;
• курение;
• генетическая предрасположенность;
• воспалительные заболевания легких, протекающие в хронической форме;
• неблагоприятный экологический фактор.

Буллы в органах могут достигать 10 см в диаметре. В этом случае их называют гигантскими. Они бывают единичными и множественными. Гигантские буллы начинают сдавливать легочные ткани, ухудшая газообмен в органе.

Существует множество факторов, которые провоцируют появление буллезных дерматозов.

К внешним факторам относят:

• Воздействие ультрафиолета (естественного или искусственного). При длительном пребывании под прямыми солнечными лучами на коже образуются ожоги;
• Влияние высоких или низких температур. При низких температурах возникает обморожение, при высоких — ожоги;
• Контактирование с некоторыми химическими веществами, например, скипидаром или кислотой;

Скипидар

• Контакт с некоторыми видами растений;
• Применение некоторых медикаментозных препаратов. В данном случае возникает индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

К внутренним факторам принято относить:

• 
  Герпес

  Развитие аллергической реакции;

• Генетические патологии. Известны случаи наследственной передачи заболевания;
• Нарушения обмена веществ в организме. Нередко патология поражает стопы и кисти рук;
• Наличие инфекционных заболеваний;
• Наличие вирусных болезней. Часто герпес или ОРВИ вызывают осложнения в виде появления сыпи, а потом и булл;
• Дерматозы воспалительного характера.

Как и чем лечат буллезный дерматит: 2 стандартных подхода

Чтобы хорошо понимать, чем обычно лечат буллезные дерматозы, фото которых можно найти в данном материале, следует обратить внимание на самые основные методики традиционной и нетрадиционной медицины. Все, что подключается немедицинское, а из серии народных средств лечения должно быть обязательно проверено лечащим врачом. Одним словом, лучше сначала посоветоваться со специалистом, а уже потом решать, применять или нет.

ВАЖНО! К сожалению, мало кто помнит о стерильности, когда самостоятельно вскрывают пузыри. А ведь это может привести к заражению тканей и крови. Поэтому вскрывать большие пузыри следует исключительно под присмотром специалиста или с его помощью.

После того, как диагностика была правильно проделана, терапевт назначает лечение, которое направлено в первую очередь на устранение причины возникновения заболевания. Методики врачей при таких заболеваниях, как буллезные дерматиты, заключаются в следующем:

1. Мокнущие участки кожи – это там, где лопнули буллы или везикулы. Поэтому их сначала подсушивают антисептиками – зеленкой, йодом, перекисью водорода и прочими веществами.
2. Крупные пузыри аккуратно вскрывают, но только в стерильных условиях.
3. Как только все покрышки (корочки везикул или булл) будут убраны врачом, пациента ежедневно перевязывают и обрабатывают его кожу антисептическими препаратами.
4. Те буллы, которые не нужно вскрывать обрабатывают специальными гормональными и не гормональными мазями: «Цинокап» (не гормональный);
5. «Адванта»;
6. «Скит-Кап» (не гормональный);
7. «Тридерм»;
8. «Элоком».

• Сильный зуд успокаивают антигистаминными средствами – мазями:

1. «Зиртек»;
2. «Телфаст»;
3. «Цетрин».

• Когда больной не может уснуть ночью из-за зудящих ощущений либо болей, тогда назначают «Персен» (Persen) или «Седасен».
• Если болезнь протекает слишком тяжело, с осложнениями, тогда приходится врачам назначать такие сильные препараты, которые могут снизить даже активность иммунной системы. Это могут быть:

1. «Метипред»;
2. «Дексаметазон»;
3. «Азатиоприн»;
4. «Метотрексат».

Вскрытие пузырей, уборка корочек, обработка ран и открывшейся молодой кожи под пузырем – все это очень похоже на операцию. Поэтому пациента держат в стационаре до тех пор, пока состояние его кожи не нормализуется и образование новых булл не намечается. Все дерматиты, которые были получены из-за ожогов огнем, солнцем, крепким морозом, пролечивают в ожоговых центрах или отделениях клиник.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Помните, что если вы самостоятельно возьметесь за лечение, будете просто мазать мазями, какие вам посоветуют в аптеке, то вы просто будете снимать симптом, а не убирать причину болезни, если она не так очевидна вам, как. например, солнечный ожог. Более глубинные причины всегда нужно исследовать специалистам, чтобы назначить лечение, направленное на саму причину.

Осложнения

Трудности лечения возникают в случае позднего обращения к лечащему доктору или слишком продолжительного приема лекарственных препаратов. У пациента с патологией не единожды развивалось бактериальное заражение кожных покровов, как на поверхностном уровне, так и в подкожных тканях.

При поздно начатом или затянувшемся лечении у больного может развиться такое осложнение, как местная инфекция дермы, подкожной ткани. К болезни могут присоединяться бактериальные инфекции.

Если к болезни присоединяются бактериальные инфекции, сыпь становится обильной, прогрессируют серьезные осложнения в организме. Среди них массовое заражение кожи с последующим нагноением, хронические болезни с частыми рецидивами. Если консервативное лечение дерматита буллезного проведено неверно, верхний слой эпидермиса меняет свою структуру, появляется дискомфорт и внутренняя неуверенность в себе с нарастающими комплексами. Присутствие рубцующих тканей не склонно к регенерации, поэтому интенсивную терапию важно провести без осложнений.

Хирургическое лечение

К общим принципам лечения нарушений относят:

• Пузыри большого диаметра вскрывают так, чтобы их дно не было оголенным;
• При образовании эрозий рану обрабатывают хирургическим способом;
• Обработка булл небольшого размера тем средством, которое способствует их подсушиванию и появлению корочки.

Хирургическое лечение проводится только в стационаре. После вскрытия пузырей пациенту ежедневно делают перевязки для того, чтобы раны не начали гноиться, не присоединилась вторичная инфекция. Повязки проводят с использованием антисептиков, что не содержат в своем составе спирт.

При химических или термических ожогах заболевание лечат в ожоговых центрах, где применяют специальную схему терапии. Вскрытие булл происходит с применением полиионных растворов и антибиотиков, которые вводят внутривенно.

Клиническая картина эксфолиативного дерматита

Пузырчатый дерматит характеризуется появлением на коже пузырей с достаточно тонкими стенками. Они могут возникать и на слизистых оболочках. Некоторые заболевания имеют характерную локализацию этих высыпаний. Например, при опоясывающем лишае (Herpes zoster) группы пузырьков располагаются вдоль межреберий.

Пузыри подвергаются обратному развитию или лопаются с образованием эрозий. На их месте формируются корочки, под которыми идет регенерация кожи. На обширных корках при движениях возникают болезненные, нередко кровоточащие трещины. Иногда беспокоит зуд. При вегетирующей форме пузырчатки на месте вскрывшихся пузырей происходит разрастание ткани (вегетация).

Бактериальная инфекция приводит к нагноению содержимого пузырей, при этом вокруг булл появляется воспалительный отек и инфильтрация кожи, возможно поражение глубоких слоев дермы и подкожной клетчатки. Мелкие нагноившиеся пузырьки называются пустулами. Инфекционный процесс зачастую сопровождается интоксикацией с повышением температуры тела.

Массивное буллезное поражение представляет опасность для жизни. Может развиться острая почечная недостаточность из-за закупорки почечных канальцев освобождающимися при разрушении клеток белковыми молекулами. При образовании пузырей в пищеварительном тракте возникает отслоение слизистой оболочки с кровотечением. В случае генерализации инфекции вероятен сепсис (заражение крови).

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

В ходе исследований, проводимых союзом Педиатров России, было установлено, что крем Ла-Кри для чувствительной кожи:

• уменьшает зуд и раздражение;
• снимает покраснение кожи;
• увлажняет и бережно ухаживает за кожей.

По результатам клинических исследований на упаковках продукции размещена информация о том, что кремы рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза Педиатров России.

Эксфолиацией кожи называется процесс отслоения её верхнего слоя. Как правило, он происходит бурно, сопровождается покраснением обширных участков, зудом, появлением волдырей и отслоением крупных фрагментов эпидермиса, которые иногда могут приобретать пугающие пациента масштабы.

Как правило, заболевание начинается с ограниченного участка кожи, затем приобретает всё более широкие масштабы, неограниченно распространяясь по кожным покровам. Симптомы заболевания, кроме кожных патологий могут вызывать общее недомогание, высокую температуру и головные боли. Такие проявления чаще всего появляются на поздних этапах, когда заболевание активно прогрессирует. Болезнь может протекать как остро, так и хронически, в зависимости от причин, которые её вызвали.

У взрослых

Наиболее распространённый вид эксфолиативного дерматита у взрослых – солнечный ожог. Это самая лёгкая форма заболевания, которая обычно не несёт никакой угрозы. Но даже такой вид травмы может стать входными воротами для инфекции или – при обширной площади – значительно ухудшить самочувствие пациента.

У детей

Наиболее опасной формой заболевания считается экфолиативный дерматит Риттера. Он относится к группе инфекционных болезней новорожденных. Его опасность в стремительном распространении по поверхности кожи малыша, быстром развитии осложнений и нарушений функций кожи. Если вовремя не принять лечебные меры, эксфолиативный дерматит может привести к гибели новорожденного.