Лечение от вагинальных грибков

Симптомы

Существует два основных симптома, по которым можно определить наличие молочницы. Первый – это наличие огромного количества белых творожистых выделений из влагалища. А второй – наличие сильного зуда и раздражения в районе половых органов, а также внутренней поверхности бедра.

Рассмотрим, какие же еще симптомы сигнализируют о наличии грибковой дрожжевой инфекции:

• Обычно кандидоз приводит к возникновению воспалительных процессов во влагалище, поэтому женщина будет чувствовать сильный жар в этой области.
• Половые органы будут не только сильно зудеть, но также и покроются красными пятнами, и набухнут. При этом болезненные ощущения будут значительно усиливаться во время полового акта, а также принятия ванны. Если пустить болезнь на самотек, состояние пациентки будет настолько плохим, что ей будет тяжело даже попросту ходить.
• Выделения из влагалища будут сопровождаться очень неприятным кислым запахом.
• Несмотря на обильное количество выделений из влагалища, все же оно будет достаточно сухим. Именно поэтому вести половую жизнь будет крайне неприятно.

• повышенное отделяемое из влагалища беловатого цвета, с характерным кисломолочным запахом,
• выраженная гиперемия слизистой,
• изнуряющий зуд, который усиливается после гигиенических процедур и сексуальных контактов,
• боль во влагалище во время полового акта, перед началом менструации и после,
• появление крошкообразного налета в преддверии влагалища,
• дискомфорт при мочеиспускании, жжение, учащенное мочеиспускание – симптомы грибкового уретрита.
• при распространении патологического процесса – поражение кожи паховой области и ануса.

Вопросы диагностики урогенитального кандидоза рассмотрим в отдельной главе, а сейчас подробно разберем лечение грибковой инфекции у женщин, так как оно несколько отличается в силу анатомических особенностей от терапии, которую применяют у мужчин.

Вагинальный микоз сообщает о себе неприятными проявлениями даже на начальных стадиях. Не заметить изменения в своем самочувствии сложно, из-за чего молочницу удается диагностировать на ранних стадиях. Распознать грибок на половых губах можно по следующим признакам:

• покраснению наружной части влагалища;
• отечности половых губ;
• сильному зуду и жжению слизистой оболочки;
• болезненности во время мочеиспускания и при половом акте;
• выделениям белого цвета с кисловатым запахом.

В большинстве случаев микоз влагалища проявляет себя за 7–10 дней до предполагаемой менструации. Нужно отметить, что при молочнице все неприятные ощущения значительно увеличиваются в теплой среде, из-за чего женщинам с трудом удается уснуть после принятия ванны.

Карциноидный папилломатоз кожи Готтрона — редкий вид кожных заболеваний, развивающийся на фоне посттравматических рубцов, длительно персистирующих дерматозов (экземы, красного плоского лишая, нейродермита, ихтиоза, туберкулёзной волчанки, бластомикоза и т.д.).

Название этой болезни кожи дано в честь немецкого дерматолога Генриха Готтрона, внесшего огромный вклад в исследование данной патологии.

Карциноидный папилломатоз кожи Готтрона развивается преимущественно у мужчин в возрасте 40-80 лет.

Клиника характеризуется резко отграниченными плоскими бляшками величиной до ладони, выступающими на 1-1,5 см над уровнем кожи, и опухолевыми образованиями, тестоватой консистенции, цвета сырого мяса с вегетациями, сходными по форме с цветной капустой.

В межсосочковых пространствах формируются мацерация, изъязвления, скапливается экссудат со зловонным запахом. При сдавливании очага с боков из глубины выделяется сливкообразное гнойное содержимое с неприятным запахом. Эти симптомы кожного заболевания Готтрона постепенно вытесняют признаки фонового дерматоза, которые иногда можно наблюдать лишь по периферии очага поражения. Процесс может быть односторонним или симметричным.

При гистологическом исследовании отмечается выраженное разрастание всех слоев эпидермиса с образованием эпителиальных тяжей, глубоко проникающих в дерму. Атипии клеток эпидермиса нет, базальная мембрана сохранена. При описании этой болезни кожи стоит отметить, что иногда наблюдается отшнуровка эпителиальных клеток, а также склонность к ороговению и образованию «трубчатоподобных роговых масс». В сосочковом слое дермы массивный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов с примесью эпителиоидных клеток, гистиоцитов и фибробластов.

Диагноз основывается на симптомах этой кожной болезни, а также клинических и гистологических данных.

При этой болезни кожи человека десятилетиями патологический процесс течёт без озлокачествления, затем трансформируется в плоскоклеточный рак кожи.

Лечение этого кожного заболевания заключается в хирургическом иссечении с последующей пластикой. Описан эффект от крио — и лазеродеструкции, приема внутрь ароматических ретиноидов, внутриочаговых инъекций интерферона, ФДТ.

Солнечное лентиго (син.: старческое лентиго, печеночные пятна, старческие пятна) — это пигментные элементы на открытых участках кожи у людей среднего и пожилого возраста со светлой кожей, подвергавшихся длительному воздействию света. Возникает в результате локальной пролиферации меланоцитов в области дермоэпидермального соединения.

Они располагаются на открытых участках кожи и особенно заметны на лице (в области висков), лба, а также на тыльной части кистей и разгибательных поверхностях предплечий. Редко встречаются на закрытых участках кожи, не бывают на ладонях и подошвах.

Гистологически это заболевание кожи человека характеризуется небольшим утолщением эпидермиса, незначительным акантозом, гиперпигментированным базальным слоем, нормальным или незначительным увеличением количества меланиоцитов, которые производят большое количество меланина; в дерме — солнечным эластозом и меланофагами. При выраженном лихеноидном воспалительном инфильтрате носит название доброкачественный лихеноидный кератоз.

Дифференциальная диагностика этого кожного заболевания проводится с веснушками (темнеющими после пребывания на солнце), себорейным кератозом (возвышающимся над уровнем кожи), пигментным типом АК, экзогенным охронозом, крупноклеточной акантомой, предраковым ограниченным меланозом Дюбрея.

Возможна трансформация в ретикулярную разновидность себорейного кератоза или предраковый ограниченный меланоз Дюбрея.

При подтвержденных симптомах лечение этой болезни кожи проводится методом криодеструкции (криопилинга) открытым способом путем кратковременного замораживания лентигинозных элементов жидким азотом). Также эффективен кюретаж (с помощью острой ложки или кюретки) или лазеротерапия (пульсирующий красный или углекислотный лазер). Отшелушивающие средства; на раннем этапе — отбеливающие средства (1-2% гидрохиноновый крем и др.).

Для профилактики рекомендуется применение солнцезащитных средств, особенно после операции, а также ношение закрытой одежды.

Фиброэпителиальный полип (син.: мягкая бородавка, мягкая фиброма, skin tag, achrochordon) — опухоль, обычно встречающаяся в среднем и пожилом возрасте, особенно у женщин в менопаузе и постменопаузальном периоде, а также у беременных. Считается, что хотя бы один фиброэпителиальный полип имеет до 50% населения.

По цвету полип не отличим от нормальной кожи или имеет желто-коричневую (иногда темно-коричневой) окраску.

При описании этой кожной болезни человека выделяют 3 типа фиброэпителиальных полипов.

Тип I представлен мешочкообразными папулами диаметром 1-2 мм, покрытыми сморщенной кожей розоватой или коричневой окраски, расположенными на шее и в подмышечных впадинах.

Тип II представлен более крупными (ширина около 2 мм, длина — около 5 мм) нитевидными папулами, напоминающими выросты — единичные или множественные, поверхность их гладкая.

Тип III представлен солитарными или множественными мешочкообразными папулами диаметром 10—20 мм на ножке, чаще расположенными в нижней части туловища.

II тип проявляется акантозом (от легкого до умеренного) и иногда умеренным пипилломатозом, соединительнотканным компонентом, состоящим из рыхлых коллагеновых волокон и частично содержащим множество расширенные капилляров, наполненных эритроцитами. Обнаружение в 30% таких элементе невусных клеток позволяет трактовать их как инволюцирующий меланоцитарньи невус.

III тип характеризуется уплощенным эпидермисом, покрывающих рыхло расположенные коллагеновые волокна и зрелые жировые клетки в центре.

Течение сопровождается медленным прогрессированием с увеличением количества и размеров элементов, особенно в период беременности. Они обычно не беспокоют больных, однако при травме или перекруте узелка могут, возникает боль, кровоточивость, корки. При перекруте ножки возможна самоампутаци элемента.

Какие причины могут спровоцировать развитие болезни Дюринга?

• нарушение гигиенических правил,
• беспорядочные половые связи без применения средств контрацепции,
• избыточная масса тела, при которой нередки опрелости крупных складках кожи,
• использование агрессивных моющих средств,
• повышенная сухость влагалища, которая приводит к микротравматизации слизистой,
• сопутствующие кожные заболевания,
• ослабление мышц тазового дна, с опущением стенок влагалища и матки,
• воспалительная патология прямой кишки (геморрой, трещины, проктиты),
• прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, цитостатиков, антибиотиков),
• беременность и период грудного вскармливания,
• состояние в процессе или после проведения лучевой терапии по поводу онкологического заболевания,

• нарушение функции яичников,
• иммунопатии различного генеза (ВИЧ, тяжелые инфекции, неопластические процессы),
• гнойничковые заболевания кожи в области гениталий (фурункулы, абсцессы и т.д.)
• оперативные вмешательства на органах урогенитального тракта,
• возрастной фактор,
• авитаминозы,
• дисбактериоз кишечника,
• сахарный диабет в стадии декомпенсации,
• злоупотребление алкоголем и наркомания,
• ИППП,
• патология щитовидной железы.

Вагинальный грибок – это заболевание влагалища, вызванное особыми грибами рода Candida. В народе оно носит название молочницы, так как характеризуется обильными белыми выделениями из влагалища. Чаще всего патология поражает представительниц прекрасного пола, находящихся в детородном возрасте. При этом у некоторых женщин этот недуг очень быстро проходит сам по себе и больше не дает о себе знать. У других же он приобретает хронический характер, а поэтому избавиться от него не так-то просто.

Существуют группы риска по заболеванию опоясывающим лишаем. В них входят лица, которые работают с неблагополучными социальными группами. Герпес чаще проявляется у людей в возрасте старше 60 лет, так как со старением организма иммунитет ослабевает и вирус может легче реактивироваться.

Различные медицинские процедуры и заболевания, связанные с ослаблением иммунитета, увеличивают риск возникновения опоясывающего лишая. Хотя этот фактор риска затрагивает лишь 4% больных.

Определенных общепризнанных факторов риска по заболеванию опоясывающим лишаем не существует. Однако некоторые исследователи связывают возникновение герпеса с хроническим стрессом. Хотя объективных доказательств этого нет. Другие исследования подтвердили связь заболевания герпеса с воздействием некоторых химических веществ ослабляющих иммунитет.

Люди с опасностью возникновения аллергии:

• дети, у которых хотя бы один из родственников страдает аллергией.
• дети с аллергической экземой или ринитом имеют высокий риск развития астмы.

Курение матери во время беременности или пассивное курение в детском возрасте увеличивает риск развития астмы у ребенка.

Загрязнение воздуха вызывает ухудшение состояния при аллергическом рините и астме.

Рост ребенка в стерильной среде согласно гигиенической теории значительно увеличивает риск развития аллергии.

Отказ от грудного вскармливания согласно мнению некоторых исследователей также увеличивает риск аллергии.

Воздействие животных аллергенов особенно при контакте с животными в первый год жизни снижает риск развития аллергии у ребенка.

В данное время врачам неизвестно каких-либо действенных методов предотвращения аллергии за исключением отказа от курения и избеганием пассивного курения.

Следующие описанные методы профилактики аллергии являются лишь предположениями и не имеют доказательств:

1.  Исключительно грудное вскармливание.
2.  Отсрочка введения твердой пищи в рацион младенца.
3.  Отсрочка введения в рацион высокоаллергенных продуктов.
4.  Гипоаллергенная диета во время беременности.

Стирайте регулярно постельное белье, если у вас аллергия на помет пылевых клещей.

Проветривайте как можно чаще помещение, за исключением наличия сезонной аллергии на пыльцу растений.

Поддержание низкой влажности в помещениях, чтобы предотвратить рост плесени.

Не держать домашних животных.

1.  Розацеа Erythematotelangiectatic. Возникают покраснения на лице и шее после еды, употребления алкоголя, горячих напитков или изменении температуры. Покраснение длится несколько минут, а затем полностью исчезает. Этот симптом зачастую является первым при возникновении розацеа. Постепенно покраснения становятся постоянными особенно на щеках, носу и лбу. Мелкие кровеносные сосуды на щеках и носу становятся видимыми и образуют тонкие красные линии. Покраснение кожи может носить временный характер, но красные линии остаются и когда покраснение исчезает. Кожа становится сухой и грубой.
2.  Розацеа Papulopustular. В дополнение к эритеме появляются мелкие красные точки и твердые папулы или пустулы, заполненные гноем. Красные линии, образованные расширенными сосудами также могут присутствовать. Покраснение носит постоянный характер в центре лица.
3.  Розацеа Phymatous. Этот тип заболевания отличается наиболее выраженными признаками. Сальные железы увеличиваются в объеме поры, расширяются, кожа утолщается, образуются мясистые выросты и бугры. Нос — часть лица, которая подвергается наибольшей деформации при болезни. В 95% случаев страдают от заболевания мужчины, в возрасте старше 50 лет. Развитие ринофимы требует хирургической коррекции.
4.  Глазные розацеа. Этот подтип характеризуется раздражением глаз, которые становятся красными, сухими, чувствительными к свету, с постоянным слезотечением. Встречаются у половины больных пораженных розацеа. Другие симптомы болезни конъюнктивит и блефарит. При ухудшении симптомов розацеа надо немедленно начинать лечение иначе может возникнуть сильное снижение зрения. Глазные розацеа могут первым симптомом перед развитием поражения кожи.

Также существуют специфические симптомы розацеа, которые позволяют врачу правильно установить диагноз уже на начальной стадии болезни. Предлагаем вам к ознакомлению лишь некоторые симптомы розацеа, при появлении которых необходимо немедленно обратиться к врачу дерматологу.

Эритема на лице. Сухая чувствительная кожа. Тенденция легкого возникновения покраснения щек, носа, лба и подбородка, при волнении или после приема пищи. Небольшие видимые сосуды на носу и щеках. Маленькие красные точки и твердые папулы или заполненные гноем пустулы на носу, щеках, подбородке, лбу. Сухие, красные или раздраженные глаза. Красный нос, опухший и покрытый узелками на продвинутых стадиях болезни.

В группу риска развития розацеа относятся люди со светлой кожей, как правило, ирландского или скандинавского происхождения. Люди, чьи родители страдали от розацеа так как некоторые исследования подтверждают наследственный фактор в возникновении болезни. Женщины болеют в два раза чаще, чем мужчины.

Точные факторы риска возникновения розацеа неизвестны, однако известны которые могут спровоцировать или усугубить развитие болезни.

1.  Длительное воздействие прямых солнечных лучей или лампы для загара. Ультрафиолет вызывает расширение кровеносных сосудов которое со временем может приобрести постоянный характер. Тепло также оказывает вредное действие расширяя сосуды и усугубляя состояние.
2.  Внезапное изменение температуры.
3.  Воздействие экстремальных погодных условий.
4.  Употребление горячих напитков, острой пищи и алкоголя.
5.  Гормональные колебания у женщин.
6.  Сильные эмоции.
7.  Употребление кортикостероидов.

Профилактика болезни розацеа в настоящее время не возможна. Можем ли мы предотвратить появление розацеа? Так как причины возникновения болезни неизвестны мы не можем предотвратить появление болезни.

Но можно предпринять меры по предотвращению ухудшения симптомов и снижающие интенсивность заболевания.

Сначала изучите, что вызывает симптомы розацеа, а затем спланируйте свою жизнь так чтобы избегать этих обстоятельств. Ведение дневника симптомов розацеа может оказаться очень полезным.

Следующие меры могут быть очень полезны для снижения интенсивности симптомов розацеа:

•  Избегать продолжительного нахождения под прямыми солнечными лучами. Использовать крем от загара зимой и летом.
•  Избегать приема продуктов и напитков вносящих вклад в расширение кровеносных сосудов.
•  Избегать воздействия экстремальных погодных условий и перепада температур.
•  Научиться расслабляться чтобы избегать стрессов и нервного напряжения.
•  Избегайте посещения сауны и длительного приема горячих ванн.
•  Избегать применения кремов на основе кортикостероидов.

Уход за лицом.

•  Используйте теплую воду имеющую температуру тела и мягкое мыло без запаха.
•  Некоторые продукты для ухода за кожей содержат элементы, раздражающие ее и приводящие к расширению сосудов. Проконсультируйтесь с дерматологом чтобы исключить их применение.
•  Регулярно используйте увлажняющие кремы для лица чтобы снять раздражение и сухость.
•  Избегайте применения слишком жирных средств для ухода за кожей чтобы не усугубить симптомы.

• различные инфекционные заболевания;
• поражения печени и желчного пузыря;
• глистные инвазии;
• болезни толстого и тонкого кишечника;
• онкологические заболевания, в том числе и органов кроветворения;
• систематические погрешности в питании и режиме приема пищи.

У некоторых больных данная форма дерматита развивается на фоне длительного труда в условиях вредной окружающей среды. Это химическая, металлургическая, угольная промышленность.

Показания к применению таблеток «Андипал»

Вагинальные таблетки от грибка способны воздействовать на микроорганизмы рода Кандида. Чаще всего препараты для применения внутрь назначаются тогда, когда заболевание уже успело перейти в запущенную форму. Обычно гинекологи назначают своим пациенткам такие медикаменты, как «Флюкостат», «Кетоконазол», а также «Нистатин».

Гино-Певарил 50 — Gyno-Pevaril 50.

Международное непатентованное наименование — Эконазол.

Формы выпуска. Вагинальный противогрибковый крем 1% в тубах по 5 и 78 г, вагинальные суппозитории по 50 мг каждый, всего 15 шт.

Состав. В 1 вагинальной свече от грибка содержится 50 мг эконазола нитрата, в 1 г вагинального крема — 10 мг.

Фармакологическое действие. Противогрибковый препарат вагинального применения. За короткое время устраняет жжение и зуд.

Показания. Вульвовагинальные микозы, грибковые баланиты.

Противопоказания. Не установлены.

Побочное действие. Редко наблюдаются гиперемия, жжение, зуд.

Применение и дозы. Глубоко во влагалище непосредственно перед сном вводить в положении лежа в течение 2 недель (в виде крема с помощью аппликатора или в форме вагинальных суппозиториев). Перед использованием подержать упаковку в холодильнике, достать за 30 минут до использования. Лечение этим противогрибковым вагинальным средством следует продолжить и после исчезновения симптомов заболевания (зуд, жжение).

Особые замечания. Хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте. При беременности не рекомендуется применение препарата в 1-м триместре, во 2-м и 3-м триместрах — при острой необходимости.

Йенамазол –Jenamazol.

Международное непатентованное наименование — Клотримазол.

Формы выпуска. Крем вагинальный 1 и 2%; таблетки вагинальные.

Состав. Активное вещество — клотримазол.

Фармакологическое действие. Фунгистатическое на все патогенные для человека дерматофиты, дрожжевые, дрожжеподобные, плесневые грибы, коринебактерии.

Показания. Грибковые поражения гениталий; вульвовагинальный кандидоз.

Противопоказания. Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам.

Побочное действие. Местно — жжение.

Применение и дозы. Крем 1% вводят интравагинально глубоко аппликатором 2-3 раза в день, крем 2% — 1 раз в день. Аналогично применяются противогрибковые вагинальные таблетки. При сочетании наблюдается снижение активности амфотерицина, полиеновых антибиотиков — нистатина, леворина.

Канестен (Клотримазол)- Canesten (Clotrimazol).

Международное непатентованное наименование — Клотримазол.

Формы выпуска. Крем 1% в тубе по 20 г, вагинальные таблетки в упаковке 6 шт. с аппликатором.

Фармакологическое действие. Противогрибковое средство широкого спектра: дерматофиты, грибы дрожжевые, плесневые, возбудители разноцветного лишая, эритразмы.

Показания. Крем — грибковые заболевания кожи (эпидермофития паховая, руброфития гладкой кожи, микозы стоп и кистей, лишай разноцветный, эритразма). Вагинальные таблетки от грибка назначаются при кандидозном вульвовагините и смешанной кандидозно-трихомонадной инфекции.

Противопоказания. Крем — повышенная чувствительность к компонентам, 1 -й триместр беременности.

Побочное действие. Редко наблюдаются покраснение, жжение, покалывание.

Применение и дозы. Крем наносить 2 раза в день тонким слоем на очаги поражения кожи и слизистых оболочек до эффекта. Вагинальные таблетки принимать курсами по 3-6 дней подряд. При дрожжевом вульвовагините вечером вводят по 2 таблетки глубоко во влагалище в течение 8 дней. При смешанной кандидозно-бактериальной и кандидозно-трихомонадной инфекциях препарат вводят во влагалище по 1 таблетке утром и вечером в течение 6 дней. Вульву и кожу промежности одновременно смазывают кремом. При необходимости курс повторяют.

Особые замечания. При «сухом» влагалище использовать вагинальный крем; в 1-м и 3-м триместрах беременности вагинальные таблетки вводить без аппликатора. Не применять противогрибковые таблетки и крем для женщин во время менструации. Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров. Не использовать в офтальмологии.

Канизон – Canison.

Форма выпуска. Вагинальные таблетки по 100 мг.

Состав. Каждая вагинальная таблетка содержит по 100 мг клотримазола. Синтетический противогрибковый препарат из группы производных имидазола.

Фармакологическое действие. Фунгистатическая или фунгицидная активность зависит от вида микроорганизма. Обладает широким спектром действия относительно дрожжеподобных, плесневых грибов, дерматофитов. Активен относительно Гр и Гр- бактерий. При интравагинальном введении оказывает только местное действие, через слизистую оболочку влагалища всасывается минимальное количество.

Показания. Вульвовагинит и кольпит кандидозный и другие суперинфекции, включая смешанные, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость.

Применение и дозы. Только для интравагинального применения. Вагинальные таблетки вводят в течение 6 дней 1 раз в сутки (вечером) во влагалище. При необходимости курс лечения повторяют. При кандидозном вульвите или баланите наносить наружно 1% крем 2—3 раза в сутки на пораженные области в течение 6-12 дней.

Макмирор – Macmiror.

Комбинированный препарат.

Формы выпуска. Вагинальная мазь в тубах по 30 г, таблетки и свечи.

Состав. Действующие вещества: нифурател, нистатин.

Фармакологическое действие. Активен в отношении трихомонад, бактерий, патогенных грибов.

Показания. Вульвовагинальные инфекции, вызванные трихомонадами, бактериями, патогенными грибами, вульвовагиниты смешанной этиологии, инфекции мочевых путей.

Применение и дозы. Противогрибковая вагинальная мазь — 2,5 г один раз вдень (утром или вечером) в течение 8 дней. Свечи — по 1 свече вводить во влагалище перед сном в течение 8 дней.

Борозин – Borozin.

Форма выпуска. Пакетики в количестве 5 шт. по 5 г порошка в каждом.

Фармакологическое действие. Этот препарат противомикробного действия нормализует процесс потения, угнетает микробную флору.

Показания. Повышенная потливость, неприятный запах стоп, профилактика грибковых заболеваний.

Применение и дозы. Пакетик разделить на 2 части, класть в левый и правый ботинки ежедневно (длительно).

Бриллиантовый зеленый -Viride nitens

Формы выпуска. Порошок, спиртовой раствор 1% и 2% во флаконах по 10 мл. Состав. Бис-(пара-диэтиламино) трифенил-ангидрокарбинола оксалат.

Применение и дозы. Назначают наружно как антисептическое средство в виде 1 % или 2% спиртового или водного раствора для смазывания при пиодермии.

Дерматол – Dermatolum.

Международное непатентованное наименование — Висмута субгаллат.

Формы выпуска. Порошок и мазь 10% на вазелине.

Состав. Висмута субгаллат — аморфный порошок лимонно-желтого цвета без запаха и вкуса.

Фармакологическое действие. Это антимикробное лекарство применяют наружно как вяжущее и подсушивающее средство при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек в виде присыпки, мази и свечей.

Показания. Язвы, экземы, дерматиты.

Особые замечания. Хранить в хорошо упакованной таре, предохраняющей от действия света.

Фурацилин – Furacilin.

Международное непатентованное наименование — Нитрофирал.

Форма выпуска. Это средство, входящее в список противомикробных препаратов, представляет собой желтый или зеленовато-желтый порошок горького вкуса, плохо растворимый в воде. Применяют в виде мази 0,02%, таблеток по 0,2 для приготовления растворов.

Состав. Фурацилин — 5-нитрофурфурала семи-карбазон.

Фармакологическое действие. Антибактериальное средство. Действует на Гр и Гр микроорганизмы — стафилококки, стрептококки, кишечную палочкуидр.

Показания. Наружно для лечения и предупреждения гнойно-воспалительных процессов, при пролежнях, язвенных поражениях, ожогах 2-й и 3-й степеней, гнойных ранах.

Противопоказания. Хронические аллергические дерматозы.

Побочное действие. Развитие дерматитов.

Применение и дозы. Используют водный 0,02% и спиртовой 0,066% (1:1500) растворы, а также мазь. Спиртовой раствор изготавливается на спирте этиловом 70%.

Деситин мазь — Ung. Desitin.

Международное непатентованное наименование — Цинка оксид.

Форма выпуска. Мазь в тубах по 57 и 113 г.

Состав. Окись цинка, неактивные компоненты — масло из печени трески, нейтрализатор LC- 2, тенокс В НА, метилпарабен, вазелин белый, ланолин безводный.

Фармакологическое действие. Физический барьер кожи, уменьшает воздействие раздражающих веществ. Обеспечивает продолжительный защитный эффект от влаги, когда ребенок долгое время находится в мокрых пеленках. Слабое вяжущее, успокаивающее, легкое слущивающее действие.

Показания. Профилактика и лечение «пеленочной сыпи». Средство при небольших ожогах, порезах, царапинах и солнечных ожогах. Успокаивающее и защитное действие при экземе.

Противопоказания. Гиперчувствительность к компонентам.

Побочное действие. При применении этого противомикробного средства возможны эритема, зуд.

Применение и дозы. При «пеленочной сыпи» у детей использовать 3 и более раз в сутки. При применении этого противомикробного препарата для профилактики пеленочного дерматита наносить на кожу, покрываемую пеленкой, перед сном, когда ребенок может продолжительно находиться в мокрых пеленках. При небольших ожогах, порезах, царапинах, солнечных ожогах мазь наносить тонким слоем. При беременности и лактации применение не противопоказано.

Особые замечания. Назначать лишь при поверхностных и неинфицированных поражениях.

Интерферон (альфа-2-интерферон и КИП).

Международное непатентованное наименование — Интерферон альфа-2Ь.

Форма выпуска. Этот противомикробный препарат выпускается в виде мази в тубах и банках по 5 г, 10 г и 30 г.

Состав. В 1 г мази содержится 500 000 ME альфа-интерферона, КИП — комплексный иммуноглобулиновый препарат (содержит IgG, М, А с контролем на вирусы).

Фармакологическое действие. В КИП присутствуют антитела против вирусов герпеса, хламидий, стафилококков.

Показания. Простой и опоясывающий герпес, остроконечные кондиломы, папилломы, длительно незаживающие трофические язвы.

Другие противогрибковые препараты для женщин

Гино-Певарил 150 — Gyno-Pevaril 150.

Форма выпуска. Вагинальные суппозитории.

Состав. В каждой свече из них по 150 мг эконазола нитрата.

Фармакологическое действие. Широкий спектр противогрибкового действина формы, резистентные к другим препаратам; за короткое время исчезают жжение и зуд.

Показания. Этот эффективный противогрибковый вагинальный препарат назначается при вульвовагинальных микозах.

Противопоказания. Не известны.

Побочное действие. Редко наблюдаются гиперемия, жжение и зуд.

Особые замечания. Хранить противогрибковые вагинальные свечи при комнатной температуре в недоступном для детей месте. При беременности не рекомендуется применение препарата в 1-м триместре, во 2-м и 3-м триместрах — при острой

Пимафуцин – Pimafucin.

Международное непатентованное наименование — Натамицин.

Формы выпуска. Свечи вагинальные против грибка по 3 шт. в упаковке. Таблетки по 20 шт. во флаконе или в пачке.

Состав. В 1 таблетке или 1 свече вагинальной натамицина 100 мг.

Фармакологическое действие. Противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов широкого спектра действия с фунгицидным эффектом. К натамицину чувствительны большинство патогенных дрожжевых грибов, особенно Candida albicans, менее чувствительны дерматофиты.

Показания. Лечение и профилактика неинвазивного кандидоза кишечника (после приема антибиотиков, цитостатиков, ГКС), для суппозиториев — вульвовагинальный кандидоз.

Противопоказания. Гиперчувствительность.

Побочные действия. Тошнота, диарея (проходят самостоятельно в процессе лечения), при использовании суппозиториев — жжение.

Применение и дозы. При кандидозе кишечника взрослым назначают по 100 мг 4 раза в сутки в среднем в течение 1 недели. Детям — по 100 мг 2 раза в сутки. При вульвовагинитах — по 1 женской противогрибковой свече 1 раз в сутки на ночь в течение 3-6 дней. При «упорном» течении вагинитов дополнительно назначают внутрь по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 10-20 дней для санации очага инфекции в кишечнике.

Особые замечания. В период лечения использовать барьерные средства контрацепции. Лечение полового партнера — в случае выявления кандидозного поражения.

Гино-Дактарин — Gyno-Daktarin.

Международное непатентованное наименование — Миконазол.

Форма выпуска. Противогрибковые свечи для женщин по 8 и 15 шт. в коробке.

Состав. В 1 свече содержится 100 мг синтетического препарата с бактерицидным и фунгицидным действием нитрата миконазола с основой — твердый жир.

Фармакологическое действие. Противогрибковое (дерматофиты, дрожжи и другие патогенные грибы), антибактериальное действие (к Гр бактериям и коккам). Быстро ослабевает зуд.

Показания. Вульвовагинальный кандидоз, вторичные инфекции от Гр бактерий и кокков. При беременности назначать лишь в 1-м триместре, при лактации — с осторожностью.

Противопоказания. Гиперчувствительность к миконазолу.

Применение и дозы. 1 раз в день на ночь — глубоко вагинально по 1 свече в течение 2 недель даже после исчезновения зуда и болей.

Особые замечания. Не оставляет пятен на одежде.

Гино-Травоген -Gyno-Travogen.

Международное непатентованное наименование — Изоконазол.

Форма выпуска. В упаковке 1 вагинальный шарик и 2 напалечника.

Состав. В 1 вагинальном шарике содержится 600 мг Изоконазола нитрата.

Фармакологическое действие. Широкий спектр противогрибкового и антимикробного действия: на дерматофиты, дрожжеподобные грибы, плесени, Гр микроорганизмы, коринебактерии. Фунгистатический и фунгицидный эффекты. Действие местное, нет системных эффектов.

Показания. Грибковые и смешанные с Гр бактериальными инфекции влагалища.

Противопоказания и побочное действие. При применении этого противогрибкового средства у женщин изредка наблюдается жжение во влагалище.

Применение и дозы. Вводить глубоко во влагалище с помощью напалечника. В течение последующей недели исключать влагалищный душ.

Кандибене – Candibene.

Формы выпуска. Крем — 30 г, раствор для наружного применения — 40 мл, таблетки вагинальные.

Состав. Активное вещество — клотримазол, производное имидазола.

Фармакологическое действие. Противогрибковое — на дерматофиты, дрожжевые, дрожжеподобные грибы; антимикробное — Гр стафилококки и стрептококки, Гр- бактерии, трихомонады, коринебактерии.

Показания. Этот препарат предназначен для лечения вагинальных грибков, микозов, осложненных вторичной пиодермией, трихомониаза урогенитального, лишая разноцветного, эритразмы.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость компонентов.

Применение и дозы. Наносить тонким слоем на очаги поражения в течение 4 недель и еще 2 недель после клинического выздоровления. Избегать попадания в глаза.

Леворин — Levorinum.

Международное непатентованное наименование—Леворин.

Формы выпуска. Таблетки по 25,50 и 100 шт. в упаковке, таблетки защечные (Леворидон) по 25 и 40 шт., таблетки вагинальные, порошок для приготовления суспезии.

Состав. В 1 таблетке — 500 000 ЕД леворина, в 1 таблетке защечной — 250 000 или 500 000 ЕД, в 1 таблетке вагинальной — 250 000 ЕД.

Фармакологическое действие. Полиеновый антибиотик, продуцируемый Actinomyces levoris Krass. Обладает активностью против патогенных дрожжеподобных грибов, действует при неэффективности Нистатина.

Показания. Применяют при кандидозе слизистых оболочек и кожи, внутренних органов, кандиданосительстве.

Противопоказания. Болезни печени, острые заболевания ЖКТ негрибковой природы, язвенная болезнь, беременность.

Побочные действия. Тошнота, кожный зуд, послабление стула.

Применение и дозы. При кандидозе слизистых оболочек, кандидоносительстве взрослым назначают по 500 000 ЕД 2-4 раза в сутки, детям от 3 до 10 лет— 125 000 ЕД 3-4 раз в сутки, от 10 до 15 лет — 250 000 ЕД 2-4 раза в сутки, старше 15 лет — как взрослым. Детям Леворин назначают в виде суспензии. К содержимому флакона (2 или 4 млн ЕД) добавляют кипяченую воду до метки на флакон, 1 ч. л.

Клотримазол – Clotrimazol.

Формы выпуска. Раствор для наружного применения по 15 мл во флаконе, крем по 20 г в тубе, таблетки вагинальные по 6 шт. в упаковке.

Состав. Активное вещество — клотримазол, противогрибковое средство для местного применения.

Фармакологическое действие. Эффективен в отношение дерматофитов, дрожжевых грибов, оказывает противомикробное действие на возбудителя эритразмы, стрептококки и стафилококки, эффективен в отношении трихомонад.

Показания. Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к препарату возбудителями. Кандидозный вульвовагинит, разноцветный лишай, эритразма, микозы, осложненные вторичной инфекцией, а также трихомониаз.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, 1-й триместр беременности.

Побочное действие. Редко наблюдаются аллергические реакции.

Применение и дозы. Раствор и крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и слизистых оболочек, осторожно втирая, 2-3 раза в день. Курс лечения — около 4 недель, а по исчезновении проявлений целесообразно продолжать лечение еще 2 недели. Вагинальный противогрибковый препарат для женщин вводят глубоко во влагалище 1 раз в сутки в течение 6 дней, одновременно обрабатывая наружные гениталии раствором, кремом или мазью. Вагинальный крем вводить во влагалище по 5 г раз в сутки — 3 дня.

Особые замечания. Вагинальные формы не применять во время беременности. Не рекомендуется применение в офтальмологии.

Применение и дозы. Противомикробное средство наносить тонким слоем 2-3 раза в день при герпесе (5-7 дней), при других заболеваниях — 7-14дней, при трофических язвах мазь накладывать по периферии язвы.

Кислота борная — Acidum boricum.

Международное непатентованное наименование — Кислота борная.

Формы выпуска. Мазь борная 5%; вазелин борный содержит кислоты борной 5 и вазелина 95 частей. Раствор кислоты борной 0,5%, 1%, 2%, 3%, 5% на спирте этиловом 70%. Водные растворы готовят из порошка ex tempore. Линимент борно-цинковый (кислоты борной 1 г, цинка окиси 10 г, масла подсолнечного 10 г). Паста борно-нафталанная (кислоты борной 5 г, цинка окиси и крахмала по 25 г, мази нафталанной 45 г — в стеклянных банках по 50 и 100 г).

Паста Теймурова (кислота борная и натрия тетраборат по 7 г, кислота салициловая — 1,4 г, цинка окись — 25 г, гексаметилен тетрамина 3,5 г, формальдегида раствор 3,5 г, свинца ацетата 0,3 г, талька 25 д, глицерина 12 г, масла мятного 0,3 г, воды дистиллированной — 12 г и эмульгатора —3 г) как дезинфицирующее, подсушивающее, дезодорирующее средство при потливости, опрелостях кожи.

Фармакологическое действие. Это антимикробное лекарственное средство обладает антисептической активностью. В виде мази оказывает антипедикулезное действие. Применяют кислоту борную у взрослых.

Показания. Мокнущие дерматиты и экзема — 3% раствор в холодных примочках. Спиртовые растворы 0,5—3% для обработки пораженных участков кожи при пиодермии, экземе, опрелостях; 10% раствор в глицерине — для смазывания пораженных участков при опрелостях. Для лечения педикулеза — 5% мазь борная.

Противопоказания. Этот антимикробный препарат не рекомендован пациентам с нарушением функции почек, кормящим матерям для обработки молочных желез, детям, беременным, а также при индивидуальной непереносимости. Не следует наносить препараты кислоты борной на обширные поверхности тела.

Побочное действие. При длительном использовании кислоты и при передозировке, а также при нарушениях функции почек возможны острые и хронические токсические реакции: тошнота, рвота, диарея, кожные сыпи, десквамация эпителия, головные боли, спутанность сознания, судороги, олигурия, редко — шоковое состояние.

Применение и дозы. Наружно как умеренно действующее антисептическое средство. В виде мази при вшивости наносят на волосистую часть головы, а через 20-30 минут смывают теплой проточной водой с мылом, тщательно вычесывают частым гребнем. Не наносить при острых воспалительных заболеваниях кожи, избегать попадания мази в глаза.

Ксероформная мазь — Ung. Xeroformii.

Форма выпуска. Мазь 3-10% желтого цвета, однородной консистенции с характерным запахом.

Другие противомикробные средства для детей и взрослых

Форма выпуска. Крем в тубах по 55 г.

Состав. Действующие вещества — бензалко-ния хлорид и цетримид.

Фармакологическое действие. Противомикробный препарат под названием Драполен оказывает антисептическое, дезинфицирующее действие — повреждает мембраны микроорганизмов.

Показания. Профилактика и лечение опрелостей у детей раннего возраста, противомикробный препарат для лечения контактного дерматита у взрослых; небольшие ожоги (в том числе солнечные).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам.

Побочное действие. Несмотря на то что это противомикробное средство считается одни из лучших, при его применении возможны кожные аллергические реакции.

Применение и дозы. Наносить тонким слоем на предварительно промытую и высушенную кожу; детям — при каждой смене пеленок.

Особые замечания. Эффект ослабевает при соприкосновении с мылом либо другим анионным ПАВ.

Купрум-цинк крем (Uriage).

Средство лечебной косметики.

Форма выпуска. Эмульсия в тюбиках по 40 мл.

Состав. Глюконаты меди и цинка, TLR2-Regul, термальная вода Uriage.

Фармакологическое действие. Этот препарат обладает антимикробной активностью, снижает сцепление золотистого стафилококка с корнеоцитами, препятствует вторичному инфицированию, успокаивает и заживляет кожу.

Показания. Гигиена и уход за атопичной кожей в период обострения у новорожденных, детей и взрослых. Сопровождение лечения глюкокортикоидами для профилактики вторичной инфекции: контактные дерматиты, хейлиты, ягодичная эритема у новорожденных, экзема.

Противопоказания, побочное действие. Не отмечены.

Применение. Две аппликации с противомикробным средством для детей и взрослых в день на предварительно очищенную гелем или мылом кожу.

Особые замечания. Можно применять параллельно с наружной кортикостероидной терапией либо в перерывах между курсами лечения.

Купрум-цинк спрей со смектитом (Uriage).

Форма выпуска. Спрей по 100 мл.

Состав. Коллоидные силикаты минерального и природного происхождения в микропорошке (смектит), глюконатмеди, глюконат цинка, термальная вода Uriage.

Фармакологическое действие. Абсорбирующее, асептическое, успокаивающее.

Показания. Это противомикробное средство предназначается для мокнущих зон у новорожденных, детей и взрослых.

Применение. Наносить по мере необходимости на зоны мокнутия.

Особые замечания. Лекарственных взаимодействий не установлено.

Хлоргексидин — Chlorhexidine.

Международное непатентованное наименование — Хлоргексидин. Торговое название др.: Пливасепт (крем).

Формы выпуска. Водный раствор 20% во флаконах по 0,5, 3 и 5 л; для индивидуальной профилактики венерических заболеваний 0,05% раствор в полимерной упаковке по 100 мл. Крем — биглюконат (1%) и гидрокортизон (1%) в тубах по 20, 50 и 100 г.

Состав. Раствор и крем содержат хлоргексидин в виде биглюконата.

Фармакологическое действие. Этот препарат антимикробного действия является одним из наиболее активных местных антисептических средств. Сильное бактерицидное влияние на Гр и Гр- бактерии. Эффективен в отношении возбудителей венерических болезней: трепонем, гонококков, трихомонад. Содержащийся в креме Гидрокортизон обладает противовоспалительным эффектом.

Показания. Водный раствор 0,5% используют для дезинфекции ран, ожогов. Профилактика венерических болезней — сифилис, гонорея, трихомониаз, промывание уретры, мочевого пузыря. Крем применяют при острой и хронической экземе, дерматитах с сопутствующими бактериальными инфекциями, пиодермиях, импетиго, панарициях, опрелостях, угрях обыкновенных, а также для заживления царапин, ссадин, микротравм.

Противопоказания. Раствор не следует назначать при склонности к аллергическим реакциям, дерматитах. Относительно крема — вирусные заболевания кожи, аллергия к препарату.

Применение и дозы. Крем наносить на пораженный участок кожи тонким слоем 1—3 раза в день. Длительное использование этого противомикробного лекарственного средства не рекомендуется.

Особые замечания. Исключить попадание крема в глаза.

В педиатрической практике в раннем младенческом возрасте у малышей часто выявляются различные поражения кожных покровов. Чаще всего возникает стрептодермия у детей на фоне недостаточного гигиенического ухода. Это заболевание характеризуется обширными мокнущими поверхностями кожных покровов, которые могут инфицироваться стрептококком или стафилококком.

На фоне тотального распространения микробной флоры с током крови начинается быстрое внутрисосудистое свертывание крови. По всему телу малыша появляется петехиальная сыпь.

Существуют и другие причины петехиальных кровоизлияний у детей. Это могут быть травмы во время подвижных игр, проявления инфекционных заболеваний.

На лице петехии у детей часто появляются во время приступов мучительного сухого кашля при коклюше. Посмотрите, как лечить сухой кашель у ребенка, и предпринимайте меры для устранения приступов этого рефлекса.

Откажитесь от мысли использовать «Аспирин» у детей до 14 лет при высокой температуре тела. Лучше заменить этот препарат «парацетамолом». При регулярных появлениях петехий у ребенка необходимо обратиться к врачу для полного обследования состояния его здоровья. Важно провести анализ крови на печеночные пробы, ревмофактор, амилазу и время свертываемости.

Существуют разнообразные причины экхимозов у детей и взрослых. Чаще всего это внутрикожные кровоизлияния под воздействием внешних негативных факторов. Решающее значение имеет пониженная или

. Это фактор влияет на состояние стенки капилляра. При малейшей травме, иногда даже при простом прикосновении, возникает небольшой синяк.

Особого внимания требуют обширные кровоизлияния в области передней брюшной стенки. Они могут свидетельствовать о патологических изменениях в брюшной полости и малом тазу. Частыми причинами брюшных проявлений у детей и взрослых становятся:

• острый панкреатит и панкреонекроз;
• перитонит, в том числе и на воне гнойного аппендицита;
• некроз тканей петлей кишечника на фоне кишечной непроходимости;
• желудочные и кишечные кровотечения;
• разрыв желчного пузыря.

У ребенка в раннем младенческом возрасте подобные проявления могут говорить о наличии пупочной или паховой грыжи, которая подвержена периодическим ущемлениям (например, при длительном надрывном плаче малыша).

У взрослых причиной экхимоза может стать длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, которые оказывают негативное влияние на состояние сосудистой стенки. У женщин такими признаками могут проявляться острые состояния в области органов малого таза: внематочная беременность, сальпингит, аднексит, разрыв яичника и маточной трубы.

Трихомонада

Поскольку микроорганизм относится к простейшим – это означает, что он представляет собой только одну клетку. Клетка-организм трихомонада имеет жгутики. Форма клетки напоминает вид неправильного пятиугольника. Длинник

составляет всего 13-18 микрон. Этот маленький одноклеточный организм перемещается путём активных движений жгутиков и особых волнообразных движений клеточной стенки. Волнообразные сокращения клеточной стенки трихомонады способны формировать особые выпячивания в виде небольшой “ноги”, которые называются “псевдоподии”. Благодаря таким псевдоподиям трихомонада проникает в межклеточное пространство, то есть оказывается в толще ткани.

В силу обитания в мочеполовом тракте трихомонады устойчивы, могут скрываться от применяемых лекарственных препаратов. В этом случае, на фоне значительного улучшения симптомов человеку кажется, что он полностью выздоровел. Но это не так, поскольку имеет место носительство и последующая хронизация воспаления. Также человек является потенциально заразным для других людей.

Трихомонада, вызывающая половую инфекцию, способна жить исключительно в органах мочеполового тракта. Она не способны выживать во внешней среде или других органах. Данный микроорганизм весьма неустойчив, поскольку погибает при повышении температуры до 45oС, при воздействии солнца или открытого воздуха. Эти свойства позволяют эффективно профилактировать заражение трихомониазом при соблюдении правил гигиены и правильной обработке вещей.

Кандида

Дрожжевой грибок рода Кандида в норме обитает в ротовой полости, тонком

, половых органах, мочевыделительных структурах, пищеводе и гортани. Сегодня почти 80% людей имеют грибок рода Кандида в составе микрофлоры мочеполовых органов, но в норме он не вызывает никаких патологических процессов.

развивается, когда гибнут другие

микрофлоры, а также в результате сильного снижения иммунной защиты организма человека.

Грибок Кандида способен проникать в кровоток и разноситься в различные органы – влагалище, среднее ухо, носовые ходы и т.д.

Кандида питаются углеводами, в частности гликогеном, который вырабатывается клетками влагалищного эпителия. Когда грибки Кандида размножаются, они “съедают” весь гликоген. В итоге бактериям нормальной микрофлоры влагалища – палочкам Додерляйна, не остается питательных веществ, вследствие чего они гибнут. Гибель палочек Додерляйна приводит к усугублению нарушений микрофлоры, что усиливает воспалительный процесс.

Если проявления кандидоза существуют в острой форме, иногда достаточно применения лекарственных средств для местной терапии.

К препаратам для местного лечения относят мази, кремы, вагинальные таблетки, свечи с антимикотической активностью.

Многие препараты имеют различные формы выпуска.

Наиболее часто гинекологи и дерматовенерологи назначают Пимафуцин, Тержинан, Полижинакс.

Полижинакс дополнительно выпускается в свечах специальной формы, которыми могут пользоваться девственницы.

Пимафуцин можно использовать на любом сроке беременности.

Если местная терапия не достаточно эффективна, возможно назначение противогрибковых препаратов перорально.

Причины экхимозов у детей и взрослых

• беременность и роды на фоне кандидоза у матери,
• пренебрежение гигиеническими правилами (купание малыша в общей ванной, использование общих постельных принадлежностей, полотенец),
• прорезывание зубов,
• недоношенность,
• искусственное вскармливание,
• слабый иммунитет,
• использование подгузников,
• повышенная температура в помещении при высокой влажности,
• антибиотикотерапия,
• сопутствующая вирусная инфекция,
• стирка пеленок общим порошком и т.д.

• покраснение,
• белый налет,
• беспокойство или плач при мочеиспускании,
• плохой аппетит,
• субфебрильная температура,
• вялость, адинамичность,
• отечность гениталий.

Схему лечения кандидоза у ребенка назначает врач, с учетом всех особенностей: возраста, клинических проявлений, сопутствующей патологии. При неосложненной грибковой инфекции применяют крем Пимафуцин.

Можно делать примочки с раствором Кандид для полоскания рта или травяными отварами.

Существует множество рецептов народной медицины против грибка половых органов. В качестве дополнения к основному лечению вполне можно воспользоваться советами нетрадиционной медицины.

• Ромашку,
• Календулу,
• Арнику,
• Тысячелистник,
• Зверобой,
• Спорыш,
• Крапиву,
• Кору дуба,
• Можжевеловые шишки,
• Подорожник и др.

Можно приготовить отвар и делать примочки на проблемные места.

Хорошо облегчает симптомы раствор питьевой соды, который подходит, как для ванночек и примочек пениса, так и для спринцевания влагалища.

Пропорции: на 500 мл прохладной кипяченой воды необходимо взять 1 чайную ложку питьевой соды.

Фармакологическое действие. Антисептическое, подсушивающее, вяжущее.

Показания. Этот эффективный противомикробный препарат назначают при заболеваниях кожи с учетом фармакологического действия ксероформа.

Особые замечания. Порошок хранить в таре, предохраняющей от действия света и влаги.

Салициловой кислоты мазь — Ung. Acidi salicylici.

Международное непатентованное наименование — Салициловая кислота.

Формы выпуска. Мазь 2 или 3% по 25 г в стеклянных банках, раствор спиртовый 2% для наружного применения по 30 мл во флаконе. Хранить в защищенном от солнца месте.

Состав. Активное вещество — кислота салициловая.

Фармакологическое действие. Антисептическое средство для наружного применения с отвлекающим, раздражающим и кератолитическим эффектом. Вызывает набухание и размягчение рогового слоя, который постепенно обесцвечивается и легко соскабливается с поверхности кожи либо снимается пластами. Этот один из лучших противомикробных препаратов оказывает противозудное действие.

Показания. Инфицированные поражения кожи, себорея, себорейный дерматит, псориаз, кератодермии, гиперкератоз, роговая экзема, разноцветный лишай, плоский лишай, ограниченный нейродермит. Противопоказания. Индивидуальная непереносимость препарата.

Побочное действие. Жжение, кожный зуд, высыпания.

Применение и дозы. Наносить тонким слоем на пораженные участки кожи не более 2 раз в день; возможно также протирание спиртовым раствором.

Цинковая мазь — Ung. Zinci.

Формы выпуска. В упаковке по 30 г. Паста цинковая, паста салицилово-цинковая, паста цинко-ихтиоловая, мазь цинко-нафталановая с анестезином. Присыпка детская.

Состав. Действующее вещество — цинка окись.

Фармакологическое действие. Антисептическое, вяжущее, подсушивающее.

Показания. Это антимикробное средство назначают при дерматитах, опрелостях, язвах и пр.

Гентамицина сульфат — Gentamicin sulfate.

Форма выпуска. Для наружного применения — мазь 0,1% в тубе по 15 г.

Фармакологическое действие. Антимикробное средство широкого спектра действия группы аминогликозидов. Активен против Гр- бактерий: кишечной палочки, шигелл, клебсиелл, синегнойной палочки; Гр бактерий: стафилококков (в том числе устойчивых к другим антибиотикам), отдельных штаммов стрептококков. Не действует на анаэробы.

Показания. Вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами инфекции: фурункулез, фолликулиты, ожоги, кожные абсцессы и язвы, инфицированные укусы животных, раны.

Применение и дозы. Наносить мазь тонким слоем на поврежденную поверхность. Можно использовать марлю, пропитанную мазью. Кратность — 1—2 раза в день, а в тяжелых случаях — 3—4 раза в день.

Форма выпуска. Флаконы для инъекций по 250 000, 500 000, 1 000 000 и 5 000 000 ЕД. Состав. Бензилпенициллина натриевая соль.

Фармакологическое действие. Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов, разрушающийся пенициллиназой. Этот противомикробный лекарственный препарат оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении Гр бактерий: Streptococcus spp.

, Staphylococcus spp. (не образующих пенициллиназу), Corynebacterium diphtheriae, Гр- бактерий, анаэробных бактерий, а также спирохет. К действию Бензилпенициллина устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу. Разрушается в кислой среде. Новокаиновая соль Бензилпенициллина по сравнению с калиевой и натриевой солями характеризуется большей продолжительностью действия.

Показания. Сифилис, склеродермия бляшечная, инфекции кожи и подкожной клетчатки (в том числе рожистое воспаление), Лаймборрелиоз, гонорея, бленнорея.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препаратам пенициллинового ряда, атопический дерматит, бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка.

Побочные действия. Кожная сыпь, редко — головная боль, тошнота, потеря аппетита, дисбактериоз кишечника, кандидоз.

Применение и дозы. Вводится внутримышечно по 500 000-1 000 000 ЕД каждые 6 часов от 7-10 дней до 1 месяца и более. При лечении сифилиса препарат использовать согласно принятым схемам.

Особые замечания. Могут наблюдаться тяжелые аллергические реакции вплоть до развития анафилактического шока. Применение в недостаточной дозе приводит к развитию резистентных штаммов возбудителей. С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при сердечной недостаточности. В связи с возможностью развития грибковой суперинфекции целесообразно на фоне пенициллинотерапии назначать противогрибковые препараты.

Экстенциллин –Extencilline.

Международное непатентованное наименование — Бензатина бензилпенициллин. Торговое название др.: Бициллин 1.

Форма выпуска. Флаконы с лиофиллизированным сухим веществом для инъекций, 50 шт. в упаковке.

Состав. В 1 флаконе содержится бензатин бензилпенициллина 600 000, 1 200 000 или 2 400 000 ЕД.

Фармакологическое действие. Пролонгированного действия антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Активен в отношении Гр бактерий, Гр- кокков, актиномицетов и спирохет. Это противомикробное лекарство применяют для лечения инфекций, вызванных бледной трепонемой и стрептококком. Не устойчив к действию пенициллиназ.

Показания. Сифилис, рожа, раневая инфекция, ревматизм.

Противопоказания. Гиперчувствительность к бензатина бензилпенициллину и другим антибиотикам пенициллинового ряда.

Побочные действия. Анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нарушение свертывания крови, аллергические реакции — крапивница, сыпь на коже и слизистых оболочках, боли в суставах, повышение температуры, анафилактический шок.

Применение и дозы. Экстенциллин вводят глубоко внутримышечно. Для лечения сифилиса — внутримышечно с интервалом в 8 дней в разовой дозе 2 400 000 ЕД по 2—3 раза в сутки. Разводят водой для инъекций для каждой дозировки соответственно в 2,4 и 8 мл.

Особые указания. Не рекомендуется для лечения нейросифилиса. Не вводится внутривенно и эндолюмбально. Проникает через плацентарный барьер в молоко матери.

Лечение народными средствами

На самом деле очень многие представительницы прекрасного пола задаются вопросом, чем лечить вагинальный грибок. Кроме методов консервативного лечения существует также и народная медицина, которая показывает неплохие результаты. Однако, по словам специалистов, такие методы можно использовать только одновременно с таблетками или свечами. Так процесс лечения значительно ускорится.

Для лечения молочницы народными методами отлично подходит спринцевание, основанное на использовании различных целебных трав. Для того, чтобы настой сохранял максимальное количество полезных веществ, воду не нужно доводить до кипения. Необходимые растения залейте горячей водой, но не кипяченой.

Самым эффективным и проверенным временем народным рецептом считается спринцевание ромашкой. Возьмите две столовых ложки сухого вещества и залейте их двумя стаканами воды. Дайте настояться приготовленной жидкости на протяжении двух-трех часов. После чего делайте вагинальные спринцевания по три раза в день.

К лечению вагинального грибка также стоит отнести применение спринцевания на основе шалфея. Для приготовления настоя вам нужно взять две столовые ложки сухого вещества и залить их четырьмя стаканами воды. Дайте средству немного настояться, после чего используйте его два раза в день – утром и вечером. Средство обладает на женский организм аналогичным воздействием и при этом прекрасно устраняет чувство зуда.

Вместо вагинальных свечей против грибка иногда представительницы прекрасного пола проводят спринцевание на основе соды. На одну чайную ложку порошка берется литр теплой кипяченой воды и проводится спринцевание. Такой метод считается очень эффективным, однако содержит и некоторые побочные эффекты. Так, во время применения данного способа среда во влагалище будет меняться, а это говорит о том, что оно станет более восприимчивым к другим микроорганизмам. Народные методы часто используют беременные девушки, так как это безопаснее медикаментов, но не так эффективно.

К эффективным методам лечения относится нормализация работы органов пищеварения. Особе внимание уделяется состоянию тонкого кишечника. Назначается в больших количествах группа витаминов В. Периодически проводятся мероприятия, направленные на поддержание работоспособности клеток печени.

Для местного применения рекомендуются мази и примочки, которые устраняют зуд и препятствуют присоединению патогенной вторичной микрофлоры. Это может быть салициловый спирт, тетрациклиновая мазь, гель метилурацила. В тяжелых случаях для лечения используются гормональные средства в виде мазей, внутривенных и внутримышечных инъекций.

Меры по профилактике возникновения опоясывающего лишая

Лучший способ профилактики опоясывающего лишая — это не болеть ветряной оспой. Однако сделать это достаточно сложно, так как вирус быстро распространяется среди маленьких детей. Возможно, что вакцинация против ветряной оспы обеспечивает некоторую защиту от опоясывающего лишая. Только необходимо несколько лет для проверки этой гипотезы, так как вакцина доступна в Канаде с 1998 года, а, например, во Франции лишь с 2004 года. Вакцина против ветряной оспы применяется также у взрослых, которые никогда не болели ветрянкой.

Эффективные меры по профилактике возникновения опоясывающего лишая — укрепление иммунной системы. Чтобы предотвратить активацию вируса необходимо здоровое питание, достаточная физическая активность и полноценный отдых. На Западе очень популярна в последнее время практика китайской гимнастики Тай чи способной значительно снизить заболеваемость опоясывающим лишаем и другими опасными заболеваниями.

Вакцина против опоясывающего лишая доступна в последнее время, например, в Канаде. Она применяется для людей в возрасте 60 лет и старше, которые переболели ветряной оспой. Она отпускается по рецепту и имеет некоторые минусы при применении. Вакцина отличается от аналогичной, предназначенной для защиты от ветрянки.

Она снижает риск заражения примерно в два раза, кроме того она снижает проявление симптомов болезни и уменьшает риск возникновения постгерпетической невралгии. Наиболее эффективна такая вакцина при применении в возрасте от 60 до 69 лет. Начиная с 2006 года, такая вакцина стала доступна во многих странах мира.

Как известно, дрожжеподобные грибки находятся в организме каждой здоровой женщины. Однако, когда защитные силы организма дают сбои, их количество чрезмерно увеличивается, что влечет за собой возникновение такого неприятного недуга, как молочница. Существует просто огромное количество причин, которые влияют на возникновение этой патологии. Ознакомимся подробнее с каждой из них:

• Злоупотребление антибактериальными лекарствами. Как известно, антибиотики устраняют не только патогенные микроорганизмы. Они также нарушают и естественную микрофлору организма, что влечет за собой стремительное размножение грибковых инфекций.
• Плохая иммунная система – это еще одна очень важная причина развития кандидоза. Ведь у организма просто нет сил бороться с инфекциями. Учтите, при ослабленном иммунитете существует просто огромный риск возникновения и других, не менее опасных патологий.
• Также заболевание может возникнуть по причине несоблюдения девушкой правил личной гигиены. Также не стоит увлекаться использованием ежедневных прокладок.
• Ношение синтетического нижнего белья. Ненатуральные ткани попросту не позволяют телу дышать. А это приводит к распространению дрожжевых грибков и других инфекций.
• Вагинальный грибок может возникнуть после переохлаждения организма, а также во время беременности или на фоне длительного использования гормональных контрацептивов.
• Заболевание может дать о себе знать, когда организм наиболее ослаблен. Например, после проведения оперативного вмешательства или на фоне какого-либо другого заболевания.
• Еще одной причиной возникновения патологии считается беременность.

Как видите, причин возникновения дрожжевого вагинального грибка действительно очень много. С ним может столкнуться абсолютно любая девушка. Поэтому очень важно рассмотреть, каковы же особенности протекания этого заболевания.

Болезнь кожи человека радиационный дерматит: фото и описание

Лечение этой кожной болезни проводится путем хирургического удаления или срезания ножницами с изогнутым браншами (под местной анестезией или без нее). Эффективна криодеструкция жидким азотом и электрокоагуляция.

Рак кожи от рентгеновских лучей, описанный в 1902 г. G. Frieben, развивается спустя годы и десятилетия после воздействия ионизирующего облучения, в том числе лучевой терапии. Он локализуется в местах предшествующего лучевого повреждения. Ответ на вопрос о том, разовьётся ли в ответ на подобное воздействие радиационный дерматит, радиационный кератоз, плоскоклеточный рак кожи, базалиома или кожная саркома, определяется местом облучения и его проникающей способностью.

Хронический радиационный дерматит трансформируется чаще всего в болезнь Боуэна и плоскоклеточный рак кожи, значительно реже — в базалиому. Источником злокачественного перерождения служат участки пролиферирующего эпидермиса в зоне рубцовой атрофии и в краях длительно незаживающих трофических (рентгеновских) язв. Признаком малигнизации рентгеновской язвы является краевое уплотнение, которое в дальнейшем приобретает вид валика.

Плоскоклеточный рак кожи в ответ на ионизирующее излучение возникает через 24,8±16,7 лет.

Гистологические изменения подобны таковым при АК и проявляются дискератозом с гиперхроматозом ядер и повышенной митотической активностью. В дерме и подкожных тканях имеются поздние последствия радиационного повреждения, включающие гиалинизацию коллагеновых волокон, утолщение и окклюзию глубоких кровеносных сосудов дермы, деструкцию сально-волосяных структур.

Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины и анамнестических данных.

Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Боуэна, плоскоклеточным раком кожи, базалиомой. При этом важное значение имеют данные анамнеза, указывающие на предшествующее ионизирующее облучение, результаты цитологического и гистологического исследований. Радиационный кератоз также следует дифференцировать от АК, контактного дерматита, атрофической сосудистой пойкилодермии Якоби, пролежней, склероатрофического лихена, некоторых форм метастазов в кожу рака внутренних органов, склеродермии, кортикостероидной атрофии кожи, унилатеральной невоидной телеангиэктазии.

Радиационный кератоз имеет более выраженную тенденцию к трансформации в плоскоклеточный рак кожи, чем АК.

При подтвержденных симптомах лечение этой кожной болезни должно быть комплексным с использованием общих и наружных лекарственных средств. В качестве общих методов лечения применяют препараты общеукрепляющего действия (инъекции солкосерила, экстракта алоэ, лидазы), витамины (витамин В1, аевит), противосклеротические препараты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях (внутрь ксантинола никотинат, инъекции андеколина и др.).

Очаги гиперкератоза на самых ранних сроках удаляют хирургически (при необходимости с последующей кожной пластикой) или путём криодеструкции с экспозицией до 1 мин после предварительного снятия роговых чешуек 10% салициловым вазелином. Криовоздействие можно повторить 2-3 раза с интервалом в 8-10 дней. Экспозиция более 1 мин противопоказана из-за опасности развития на фоне рубцовой атрофии трофической язвы.

Профилактикой развития злокачественных новообразований на фоне хронического радиационного дерматита является удаление пораженного участка кожи с последующей трансплантацией кожи.

Люди, которые не болели ветрянкой или состояние которых может привести к серьезным последствиям, должны проявить особую осторожность: например, беременные женщины, лица с ослабленным иммунитетом и новорожденные. Следует помнить о том, что опоясывающий лишай у человека заразен и может приводить к нежелательным последствиям.

Особенности заболевания у беременных женщин

Вагинальный грибок при беременности встречается очень часто. С ним сталкивается около тридцати процентов представительниц прекрасного пола во время вынашивания ребенка. Такое явление происходит из-за изменения гормонального фона организма, а также ослабления его защитных сил. Учтите, дрожжевой грибок при беременности может привести к очень серьезным последствиям, таким как выкидыш и начало преждевременных родов. Поэтому лечить заболевание нужно на самых первых этапах его возникновения.

Лейкоплакия вульвы

Лейкоплакия вульвы (син.: крауроз вульвы; склероатрофический лихен) чаще возникает в возрасте старше 60 лет, сопровождается жалобами на дискомфорт, зуд в области вульвы, диспареунию. Клинически имеет сходство с лейкоплакией слизистой оболочки рта, но спектр поражений при ней шире и не всегда проявляется только белыми пятнами.

Иногда заболевание ассоциируется с папулёзными или веррукозными элементами. Кроме того, симптомами этой болезни кожи на шейке матки могут являться обусловленные ВПЧ плоские генитальные бородавки, включая бовеноидные папулы, слияние множества папул может приводить к формированию веррукозной лейкоплакии.

При описании этой кожные болезни лейкоплакию дифференцируют с плоскоклеточным раком вульвы in situ, который выглядит как пятно или бляшка красного и белого цвета (эритролейкоплакия), как гипертрофированная или пигментированная бляшка. Вагинальная болезнь Боуэна поражает преимущественно женщин 20-40 лет, но в связи со средним возрастом развития плоскоклеточного рак равным 60-70 годам, возможно, рак in situ у молодых женщин не прогрессирует.

Гистологически плоские кондиломы сопровождаются внутриклеточной вакуолизацией, которая может придавать эпителию атипичный вид, описываемый как койлоклеточная атипия. Её бывает трудно отличить от истинной атипии.

Дифференциальный диагноз между бовеноидным папулёзом и болезнью Боуэна проводится на основании результатов гистологического исследования. Подозрение на лейкоплакию вульвы должен вызывать хронический зуд вульвы при отсутствии инфекции.

При подтвержденной диагностики лечение этого кожного заболевания заключается в применении наружных средств с сильными кортикостероидами (Клобетазола пропионат «Пауэркорт») (2 раза в день в течение 2 нед.); мазь такролимус 0,1%, мазь с 2% тестостерона пропионатом; внутрь — ацитретин (20-30 мг/кг/сут в течение 16 нед.).

Препараты местного воздействия

Вагинальные свечи против грибка – это еще один метод лечения данной патологии. К местным препаратам также можно отнести мази и таблетки, которые вводятся непосредственно во влагалище. Чаще всего гинекологи назначают своим пациенткам такие средства местного воздействия, как «Миконазол», «Кандид», “Пимафуцин”, а также «Нистатин».

Применение препаратов местного воздействия подходит беременным женщинам, так как их активные компоненты не попадают в местный кровоток, а значит, они не окажут токсического влияния на малыша.

Подошвенная веррукозная карцинома

Подошвенная веррукозная карцинома (син. epithelioma cuniculatum) — редкая кожная опухоль, чаще поражающая мужчин среднего возраста (хотя встречается у лиц обоих полов в возрасте от 23 до 85 лет), проявляющаяся ПКГ и трансформирующаяся в плоскоклеточный рак. Развитие связывают с некоторыми типами ВПЧ, химическими канцерогенами или коканцерогенами.

Опухоль развивается на месте длительно существующих рубцов в области подошвы или культи и клинически характеризуется эндофитным очагом папилломатозной формы, иногда напоминающим подошвенную бородавку с поверхностным изъязвлением.

Иногда выглядит как гигантский подошвенный рог, крупная дурно пахнущая опухоль с консистенцией перезрелого апельсина, иногда может пенетрировать в подлежащую кость, выглядеть как большая опухоль на ножке.

Гистологически проявляется как ПКГ с местной инвазией и небольшой степенью дисплазии. Для этого вида кожных болезней характерно наличие кистозных полостей, гистологически напоминающих множественные ходы кроличьей норы (отсюда термин — cuniculatum, т.е. расщелина, кроличья нора). В верхней части дермы, может быть, отёк с лимфогистиоцитарной инфильтрацией вокруг эпителиальных тяжей.

Лечение как при плоскоклеточном раке кожи.

Последствия

Лечить дрожжевую инфекцию очень важно, особенно беременным женщинам. Если этого не делать, вы попросту устанете от постоянной боли в районе половых органов. Грибки могут проникнуть внутрь репродуктивной системы и вызвать там воспалительные реакции.

Беременная женщина может заразить своего малыша непосредственно во время родов. Так к ребенку передастся инфекция, и вы увидите белый налет на языке, небе и внутренней поверхности щек малыша. Кроме этого, существует риск выкидыша или начала преждевременных родов. Поэтому очень важно вовремя начать лечение этой патологии.

Меры по профилактике постгерпетической невралгии

Выполняя некоторые рекомендации докторов, вы защитите себя не только от вагинального грибка, но и от других инфекционных и воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы.

Рассмотрим, что же советуют женщинам гинекологи:

• носить натуральное нижнее белье, а также не злоупотреблять ношением стрингов;
• практиковать секс только с проверенным половым партнером;
• обязательно принимайте душ два раза в день, после чего тщательно обтирайте наружные половые органы полотенцем насухо;
• откажитесь от спринцеваний в профилактических целях. Делайте это только для лечения той или иной болезни;

• укрепите вашу иммунную систему. Для этого начните правильно питаться, займитесь спортом, закаляйтесь, научитесь справляться со стрессами, а также нормализуйте режим отдыха и работы;
• посещайте гинеколога два раза в год.

Необходимо немедленно обратиться к врачу при появлении первых симптомов опоясывающего лишая. Он назначит противовирусное лечение. При раннем начале лечения сводится к минимуму риск возникновения постгерпетической невралгии. Если она все же проявится, то будет непродолжительной. Чтобы избежать осложнений на глаза необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Меры по профилактике постгерпетической невралгии необходимы для предупреждения возможных осложнений после опоясывающего лишая.

Выводы

Вагинальный грибок – это не очень опасное, однако довольно распространенное заболевание женских половых органов. Оно легко поддается лечению. Использование вагинальных свечей от грибка – это самый оптимальный метод терапии, чаще всего рекомендуемый гинекологами. В этой статье мы поговорили о признаках и причинах возникновения данной патологии, поэтому вы сможете сделать все необходимое для того, чтобы защитить себя, а также распознать заболевание. Берегите себя и заботьтесь о себе. И тогда ваше тело начнет заботиться о вас. Будьте здоровы!

Причины петехиальных кровоизлияний у детей

Места локализации подразделяются на кожные покровы и слизистые оболочки. При инфекционных заболеваниях петехии могут возникать на верхнем небе, миндалинах, внутренних поверхностях щек. На ногах петехиальная сыпь часто бывает связана с заболеваниями сосудистой стенки и системными патологиями соединительной ткани. На животе элементы могут появляться при кори, скарлатине и циррозе печени.

Основная причина петехий — это мелкие, точечные разрывы капилляров, вокруг которых образуется гематома микроскопической формы. Почему появляется петехиальная сыпь у детей и взрослых при различных патологиях? рассмотрим этот вопрос более подробно.

Итак, основной провокационный фактор — это физическое травматическое воздействие. Это может быть удар, ушиб, мацерация, непроникающие уколы тупыми предметами.

 Другие факторы риска включают в себя:

• сильные кашлевые приступы — появление элементов на лице, горле, на крыльях носа;
• употребление ацетилсалициловой кислоты во время инфекции вирусом гриппа — распространенная многоточечная сыпь по всему телу;
• использование препаратов для лечения варикозного расширения вен — ухудшается свертываемость крови;
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови — чаще возникает при простудных вирусных заболеваниях;
• рвота при кишечных инфекциях — могут возникать высыпания на лице, груди, в области передней стенки шеи.

Иногда петехии появляются после ношения неправильно подобранного по размеру нижнего белья, чулок гольф, носок. В этом случае элементы проявляются в зонах, на которых оказывалось давление.

Другие причины появления петехиальной сыпи, которые требуют обращения к врачу:

• тромбоцитопения или плохая свертываемость крови (характеризуется длительным и обильными кровотечения, даже при небольших порезах и ссадинах кожи);
• системная красная волчанка;
• ревматоидные поражения суставов и соединительной ткани (повышается температура тела, возникают боль в коленных и локтевых суставах);
• эндокардиты инфекционного генеза (могут возникать спонтанные давящие боли в области сердца и за грудиной, сопровождаются ухудшением состояния, повышением температуры тела);
• заражение крови — сепсис на фоне длительно протекающих воспалительных заболеваний (относится к тяжелым состояниям и требует немедленной госпитализации);
• пурпура и узелковый периартериит, септицемия и брюшной тиф.

А теперь пришло время поговорить о том, как распознать эти виды высыпаний и дифференцировать их от розеолы и других подобных проявлений различных дерматологических заболеваний.

Для того чтобы отличить эти виды сыпи от аллергического дерматита, крапивницы, экземы, достаточно надавить на элементы указательным пальцем и отпустить. При петехиальной сыпи ничего не меняется. Элементы не бледнеют и не пропадают.

От розеолы отличается отсутствием склонности к образованию пузырьков над своей поверхностью. Крайне редко происходит нагноение и присоединение вторичной инфекции.

Отсутствует кожный зуд. Исключительный случай — высыпания на фоне нарушения функций печени и желчного пузыря. Но и в этом варианте кожный зуд является самостоятельным симптомом и может быть распространенным в тех участках тела, где нет подобных элементов.