Лечение грибка ногтей Итраконазолом

Итраконазол. Формы выпуска

Лекарственная форма – капсулы: размер №0, твердые желатиновые, в зависимости от производителя – с белым корпусом и красной крышечкой, или с корпусом и крышечкой оранжевого цвета, или с корпусом прозрачного натурального цвета желатина и непрозрачной синей крышечкой (по 1, 3, 4, 5, 6 или 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1–5 упаковок;

Активное вещество: итраконазол, в 1 капсуле – 100 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=_R0UbjUvrTc

Состав дополнительных веществ отличается в зависимости от производителя препарата.

Капсулы с корпусом белого и крышечкой красного цвета:

  • вспомогательные компоненты: пеллеты нейтральные (сахарные шарики), пропиленгликоль 20000, повидон К-30, гипромеллоза-Е5 (НРМЕ-Е5), сахароза, эудрагит Е-100 (сополимер метил-, диметиламиноэтил- и бутилметакрилата);
  • капсула: желатин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат; краситель корпуса – титана диоксид (Е 171); красители крышечки – титана диоксид (Е 171), Понсо 4R (Е 124) и солнечный закат желтый (Е 110).

Капсулы с корпусом и крышечкой оранжевого цвета:

  • вспомогательные компоненты: сахарные пеллеты, полоксамер 188 (лутрол) микронизированный, гипромеллоза, полоксамер 188 (лутрол);
  • капсула: желатин, очищенная вода, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый.

Капсулы с корпусом прозрачного натурального цвета желатина и непрозрачной синей крышечкой:

  • вспомогательные компоненты: сахарная крупка (сахароза, патока крахмальная), сахароза, метилпарагидроксибензоат натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия, гипромеллоза, бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер [1:2:1] (эудрагит Е 100);
  • капсула: корпус – желатин; крышечка – желатин, титана диоксид и краситель индигокармин.

Таблетки

Итраконазол

Таблетки Итраконазол выпускаются в виде желатиновых капсул. Выпускается в упаковках в блистерах или банках. Концентрация активного вещества составляет 1%.

Главный активный компонент лекарства – одноименное вещество итраконазол. Дополнительные компоненты в зависимости от производителя, выпускающего препарат, отличаются. Так, там может содержаться пропиленгликоль, сахароза, желатин, красители, повидон, эудрагит и другие вещества.

Мазь Итраконазол используется при отрубевидном лишае, онихомикозе (грибке на ногтях) ног. Ею обрабатываются пораженные участки кожи.

Итраконазол. Описание лекарства

Активное вещество – производное триазола. Итраконазол — это синтетическое вещество, обладающее свойствами, губительными для грибковых образований. Он уничтожает оболочку грибковых клеток, нарушает их структуру, вследствие чего обмен веществ в грибках останавливается, вещества для поддержания их жизнедеятельности к ним не проходят и грибок погибает.

Итраконазол способен бороться со следующими видами грибка:

  • Дерматофиты
  • Дрожжеподобные грибки

Не имеет терапевтического эффекта перед грибками некоторых видов.

При постоянном применении лекарственный компонент накапливается в плазме крови. Выводится почками и кишечником. Способен накапливаться в коже, максимально на месяц после месячного курса. При трех месяцах лечения препаратом ногтей накапливается в ногтях на полгода.

Стоимость в аптеке на таблетки начинается от 300 рублей, доходит до 500. Варьируется в зависимости от региона покупки и наценки продавца. Купить таблетки Итраконазол можно в любой аптеке, но продаются они только по рецепту врача.

Фармакологическое действие

ИтраконазолПроизводитель: Озон, АВВА РУС, Биоком, Россия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: итраконазол

Синонимы: Ирунин, Итразол, Орунгамин, Орунгал, Кандитрал, Румикоз

Лекарство выпускается в капсулах или микропеллетах и основано на производной триазола – итраконазоле. Этот компонент обладает противогрибковым действием в отношении дрожжевых, плесневелых грибков, кандиды. Подробный список указан во вкладыше к препарату.

Флуконазол

Отличительная особенность лекарства – оно накапливается в организме и продолжает подавлять жизнедеятельность возбудителей в течение полугода после трехмесячной терапии.

Фармакодинамика

Итраконазол является производным триазола, синтетическим противогрибковым средством, механизм которого обуславливается ингибированием биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба – эргостерола, участвующего в поддержании структурной целостности мембраны. Таким образом, вследствие нарушения синтеза, изменяется проницаемость мембраны и лизис клетки.

Препарат активен в отношении инфекционных заболеваний, вызванных следующими грибами: дерматофиты (Miсrоsроrum spp., Trichophyton spp., Epidеrmоphytоn floccоsum), дрожжеподобные грибы (Candida spp., в том числе C. krusei, С. tropicalis, C. albicans и C. parapsilosis, а также Malassezia spp., Crуptоcоccus neoformans, Geotrichum spp.

Наименее чувствительными к действию итраконазола являются такие виды Candida, как Candida glabrata, Candida tropicalis и Candida krusei.

Итраконазол не активен в отношении следующих грибов: Scopulariopsis spp., Scedosporium spp., Fusarium spp., Zygomycetes (Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Absidia spp., Mucor spp.).

Тербинафин таблетки

Устойчивость к азолам, включая итраконазол, развивается медленно и обычно является следствием нескольких генетических мутаций. Механизмы формирования устойчивости включают гиперэкспрессию гена ERG11, который кодирует фермент 14α-деметилазу, являющийся основной мишенью действия азолов, и точечные мутации ERG11, приводящие к активации транспортных систем и/или уменьшению связывания ферментов с азолами, вследствие чего увеличивается выведение препарата.

Имеются сообщения об устойчивых к итраконазолу штаммах Aspergillus fumigates.

В исследованиях была отмечена перекрестная устойчивость грибов Candida spp. к препаратам из группы азолов, однако устойчивость к одному из лекарственных средств этой группы необязательно значит наличие резистентность к другим препаратам из этой же группы.

Фармакокинетика

При многократном приеме итраконазол накапливается в плазме крови. Максимальная концентрация (Cmax) и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) при продолжительном приеме выше в 4–7 раз по сравнению с однократным приемом. Равновесная концентрация препарата обычно достигается в течение 15 дней. В случае приема итраконазола 1 раз в сутки максимальная равновесная концентрация в плазме составляет порядка 2 мкг/мл.

После прекращения приема препарата концентрация вещества в плазме крови снижается до почти неопределяемого значения в течение 7–14 дней в зависимости от дозы, которая применялась, и продолжительности терапии.

Конечный период полувыведения: при однократном приеме – 16–28 часов, при многократном приеме – 34–42 часа.

После перорального применения итраконазол быстро абсорбируется. Cmax в плазме достигается через 2–5 часов. Абсолютная биодоступность составляет примерно 55%. Максимальная биодоступность отмечается в случае приема препарата сразу после еды.

Связь с белками плазмы (преимущественно альбумином) составляет 99,8%. Также отмечено сродство вещества к липидам. Объем распределения более 700 л. Концентрации в желудке, почках, селезенке, мышцах, костях и легких в 2-3 раза выше, чем в плазме. При этом концентрация итраконазола в тканях, содержащих кератин (особенно в коже), примерно в 4 раза больше концентрации в плазме.

Несмотря на то, что в спинномозговой жидкости уровень итраконазола значительно ниже, чем в плазме, препарат продемонстрировал эффективность в отношении возбудителей инфекций, присутствующих в цереброспинальной жидкости.

Итраконазол метаболизируется преимущественно при участии изофермента CYP3A4 в печени с образованием большого количества метаболитов, основным из которых является гидроксиитраконазол – in vitro он обладает сопоставимой с итраконазолом противогрибковой активностью, его концентрация в плазме превышает уровень итраконазола примерно вдвое.

Порядка 35% вещества выводится почками в виде неактивных метаболитов, примерно 54% – кишечником.

Перераспределение препарата из тканей, содержащих кератин, незначительно, поэтому его выведение из этих тканей связано с регенерацией эпидермиса. В коже, в отличие от плазмы крови, концентрация итраконазола сохраняется в течение 2–4 недель после окончания 4-недельного курса лечения, а в кератине ногтя – в течение 6 месяцев после окончания 3-месячного курса терапии.

Поскольку итраконазол метаболизируется преимущественно в печени, после однократного приема 100 мг средняя максимальная концентрация у больных с циррозом печени значительно ниже, чем у здоровых добровольцев. Информации о длительном использовании препарата для проведения противогрибковой терапии у пациентов с сопутствующим циррозом печени нет.

Сведения о применении итраконазола в пероральной лекарственной форме для терапии больных с сопутствующими нарушениями почек ограничены. Диализ не влияет на клиренс и период полувыведения итраконазола или гидроксиитраконазола.

Итраконазол. Противопоказания

Итраконазол – препарат для лечения инфекций, вызванных чувствительными возбудителями:

  • онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжеподобными грибами;
  • поражения кожи и слизистых: кандидоз слизистой оболочки полости рта; вульвовагинальный кандидоз; дерматомикозы; грибковый кератит; разноцветный лишай;
  • системные микозы: споротрихоз; гистоплазмоз; системный аспергиллез и кандидоз; паракокцидиоидомикоз; бластомикоз; криптококкоз (в т. ч. криптококковый менингит); прочие редко встречающиеся системные или тропические микозы.
  • непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтозы, мальабсорбция глюкозы и галактозы;
  • хроническая сердечная недостаточность, в т. ч. в анамнезе (за исключением чрезвычайно опасных или угрожающих жизни инфекций);
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 3 лет;
  • одновременное применение мидазолама (перорально), триазолама, нисолдипина, элетриптана, субстратов изофермента CYP3A4, алкалоидов спорыньи (эрготамина, дигидроэрготамина, эргометрина, метилэргометрина);
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение грибка ногтей с помощью перекиси водорода ванночки и примочки

Относительные противопоказания (состояния/ситуации, требующие осторожности):

  • тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • повышенная чувствительность к другим препаратам из группы азолов;
  • детский и пожилой возраст;
  • одновременное применение препаратов, которые могут изменять концентрацию итраконазола в плазме крови, и средств, концентрация которых в плазме может изменяться под действием итраконазола.

Итраконазол используется для излечения инфекционных заболеваний:

  • Грибок ногтей, вызванный дерматофитами и дрожжеподобными грибками.
  • Грибок кожи и слизистой оболочки.
  • Молочница, кандидоз рта.
  • Дерматомикозы.
  • Разноцветный лишай.
  • Различные другие микозы.

Итраконазол запрещается к использованию беременным женщинам. Также следует тщательнее относиться к контрацепции во время курса лечения Итраконазолом. Кормящим женщинам лекарство также запрещено, потому что оно всасывается в молоко и может попасть в организм ребенка.

Запрещен детям в возрасте до трех лет. Для детей старше назначается только врачом, к тому же очень осторожно. Это средство назначается только в том случае, если польза от препарата будет выше, чем возможный вред.

При болезнях почек следует применять средство также более осторожно, так как средство выводится из организма именно почками. Дозировку рекомендуется уменьшать.

При приеме лекарства возможно развитие токсического поражения печени. У пациентов возникала печеночная недостаточность со смертельным исходом. Такие случаи наблюдались только у людей с уже больной печенью. Поэтому в ходе терапии следует следить за состоянием печени. Следует незамедлительно обращаться к врачу в случае появления тошноты, рвоты, анорексии и ухудшении состояния.

Препарат противопоказан пожилым людям, так как с возрастом ухудшается работа почек, печени, сердца, а прием лекарства может ухудшить состояние пациента.

Также лекарство противопоказано в следующих случаях:

  • Непереносимость фруктозы, сахарозы, глюкозы, галактозы.
  • Заболевания сердца.
  • Беременность и кормление ребенка.
  • Возраст до трех лет.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
  • Заболевания печени и почек.
  • Пожилой возраст.
  • Совместное применение с лекарствами, которые негативно влияют на работу печени.

Итраконазол используется для лечения грибковых поражений кожи, слизистой, складок и ногтей.

Итраконазол – инструкция по применению

Капсулы следует принимать внутрь, проглатывая целиком, непосредственно после приема пищи.

Лечение онихомикозов, вызванных дерматофитами и/или плесневыми и дрожжеподобными грибами, может проводиться по одной из двух схем:

  1. Непрерывная терапия при поражении ногтевых пластинок стоп, в том числе с поражением ногтей на руках: по 200 мг в сутки в течение 3 месяцев.
  2. Пульс-терапия: по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели, после чего следует 3-недельный перерыв. В случае поражения ногтевых пластин на руках проводят 2 таких курса, при поражении ногтей на ступнях (с или без поражения ногтей на руках) – 3 курса.

Оценить результат лечения можно через 6–9 месяцев после окончания терапевтического курса, что связано с более медленным, по сравнению с плазмой, выведением итраконазола из ногтевой пластины.

Инструкция по режиму дозирования при поражениях кожи и слизистых:

  • кандидоз слизистой оболочки полости рта: по 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней;
  • вульвовагинальный кандидоз: по 200 мг 2 или 1 раз в сутки в течение соответственно 1 или 3 дней;
  • дерматомикозы гладкой кожи: по 100 или 200 мг 1 раз в сутки курсом соответственно 15 либо 7 дней;
  • грибковый кератит: по 200 мг 1 раз в сутки на протяжении 21 дня, в зависимости от развития положительной динамики лечения продолжительность терапии может быть скорректирована;
  • разноцветный лишай: по 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней;
  • поражения высококератинизированных областей кожного покрова (кистей рук и стоп): по 200 мг 2 раза в сутки или по 100 мг 1 раз в сутки курсом 7 либо 30 дней.

При нарушении иммунитета (в случае наличие трансплантированных органов, нейтропении или СПИДа) может снижаться биодоступность итраконазола, что требует двукратного увеличения дозы.

Оценить результат лечения можно через 2–4 недели после окончания терапевтического курса, что связано с более медленным, по сравнению с плазмой, выведением итраконазола из кожи.

Дозирование препарата при системных микозах и средняя продолжительность лечения (она может быть скорректирована в зависимости от эффективности терапии):

  • аспергиллез: по 200 мг 1 раз в сутки в течение 2–5 месяцев. Если инфекция инвазивная или диссеминированная, дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки;
  • кандидоз: по 100 или 200 мг 1 раз в сутки курсом от 3 недель до 7 месяцев. Если заболевание инвазивное или диссеминированное, дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки;
  • бластомикоз: доза определяет индивидуально и может составлять от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки, продолжительность лечения – 6 месяцев;
  • хромомикоз: по 100 или 200 мг 1 раз в сутки на протяжении 6 месяцев;
  • гистоплазмоз: по 200 мг 1 или 2 раза в сутки в течение 8 месяцев;
  • паракокцидиоидомикоз: по 100 мг 1 раз в сутки курсом 6 месяцев*;
  • споротрихоз: по 100 мг 1 раз в сутки на протяжении 3 месяцев;
  • криптококковый менингит**: по 200 мг 2 раза в сутки, продолжительность лечения – 2–12 месяцев;
  • криптококкоз**: по 200 мг 1 раз в сутки, курс терапии – от 2 до 12 месяцев.

* Данных об эффективности этой дозы для лечения паракокцидиоидомикоза у больных СПИДом нет.

Ирунин

** При криптококкозе центральной нервной системы у всех пациентов, криптококкозе и криптококковом менингите у пациентов с иммунодефицитом Итраконазол применяется только в том случае, если препараты первой линии оказались неэффективны или не могут назначаться по определенным причинам.

Наблюдаемые при передозировке симптомы были сопоставимы с дозозависимыми побочными эффектами, которые возникают при приеме обычных доз Итраконазола. Специфического антидота у препарата не существует. Гемодиализ неэффективен. При передозировке делают промывание желудка раствором натрия гидрокарбоната, дают активированный уголь, проводят поддерживающую терапию.

Дозировка и курс подбираются врачом в зависимости от показаний. Согласно инструкции длительность приема варьируется от 7 до 15 дней, затем возможен повтор курса после перерыва.

Препарат токсичен – при длительном, бесконтрольном приеме может вызывать лекарственный гепатит, изменение показателей печеночных проб, нарушенное вкусовое восприятие, побочные эффекты со стороны желудка и кишечника, нервной системы, органа зрения. На частоту появления нежелательных реакций влияет длительность приёма, сопутствующие заболевания организма.

Чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов принимайте лекарство после еды, не разжевывая и не раскрывая капсулу.

Капсулы принимаются внутрь, целиком. Наиболее хорошая всасываемость веществ обеспечивается при приеме капсул после пищи.

Предлагаем ознакомиться:  Лечится ли грибок ногтя таблетками

При онихомикозе лечатся препаратом непрерывно, продолжительность терапии от трех месяцев, если развивается болезнь на руках. Результат пройденного курса заметен спустя несколько месяцев, так как препарат долго действует на грибковые образования, но способен накапливаться в ногтевых пластинах на продолжительное время.

При поражении грибком кожи курс лечения меняется. Так, при грибке полости рта продолжительность терапии составляет две недели, вульвовагинальном кандидозе – до трех дней, кожного покрова – от одной до трех недель в зависимости от дозировки. Точную дозировку устанавливает лечащий врач. Результат терапии заметен спустя пару недель лечения. При сниженном иммунитете рекомендуется увеличивать дозировку.

Итраконазол в лечении грибка

Лекарство направлено на борьбу с грибковыми образованиями. Его применяют при любой локализации болезни: против грибка ногтевых пластин, кожи, слизистых.

https://www.youtube.com/watch?v=KSu6h0DfvmY

Самый высокий эффект препарат оказывает на грибок кожи. Продолжительность лечения составляет пару недель результат заметен также скоро.

Лечение же ногтевых пластин занимает очень много времени – от трех месяцев, эффект также будет заметен не скоро, в среднем – через полгода после окончания курса.

Действие лекарства основано на разрушении клеточной оболочки у грибка. Оно нарушает обмен веществ грибковых образований и тем самым клетки уничтожаются.

Побочные действия

Распределение побочных эффектов по частоте возникновения: очень часто – ≥ 1/10, часто – от ≥ 1/100 до {amp}lt; 1/10, нечасто – от ≥ 1/1000 до {amp}lt; 1/100, редко – от ≥ 1/10000 до {amp}lt; 1/1000, очень редко – {amp}lt; 1/10000 (включая единичные случаи), частота неизвестна – имеющиеся данные не позволяют рассчитать частоту развития нежелательных реакций.

Побочные действия, которые могут возникать в период терапии Итраконазолом:

  • инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто – синусит, ринит, инфекции верхних дыхательных путей;
  • со стороны обмена веществ: очень редко – понижение концентрации ионов калия в крови, повышение содержания триглицеридов;
  • со стороны органа зрения: редко – нечеткое зрение; очень редко – диплопия;
  • со стороны иммунной системы: очень редко – анафилактические и анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, сывороточная болезнь;
  • со стороны органа слуха и лабиринтных нарушений: редко – звон в ушах; очень редко – потеря слуха (как временная, так и стойкая);
  • со стороны крови и лимфатической системы: редко – понижение уровня лейкоцитов в общем клеточном составе крови; очень редко – снижение количества тромбоцитов и количества нейтрофилов;
  • со стороны системы органов дыхания: очень редко – одышка, отек легких;
  • со стороны скелетно-мышечной системы: очень редко – миалгия, артралгия;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – артериальная гипертензия/гипотензия, хроническая сердечная недостаточность;
  • со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, парестезия, головокружение; редко – гипестезия; очень редко – периферическая нейропатия;
  • со стороны почек и мочевыводящих путей: редко – поллакиурия; очень редко – недержание мочи;
  • со стороны гепатобилиарной системы: нечасто – повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; очень редко – гепатит, тяжелое токсическое поражение печени (в том числе отдельные случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом);
  • со стороны репродуктивной системы: нечасто – нарушение менструального цикла; редко – эректильная дисфункция;
  • со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, боль в животе; нечасто – метеоризм, запор, диарея, дисгевзия, диспепсия, рвота; очень редко – панкреатит;
  • со стороны кожи и подкожных тканей: часто – сыпь; нечасто – алопеция, зуд, крапивница, гиперчувствительность; очень редко – полиморфная эритема, светочувствительность, эксфолиативный дерматит, лейкоцитокластический васкулит, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса – Джонсона;
  • прочие: нечасто – отечный синдром; очень редко – гипертермия;
  • лабораторные показатели: очень редко – повышение активности креатинфосфокиназы крови.

Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают всасывание итраконазола.

Индукторы изофермента CYP3A4 (фенитоин, рифабутин, рифампицин) сильно снижают биодоступность итраконазола и, как следствие, его эффективность, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (эритромицин, индинавир, ритонавир, кларитромицин) могут повышать биодоступность итраконазола.

Итраконазол способен ингибировать метаболизм препаратов, которые расщепляются изоферментом CYP3A4, из-за чего возможно пролонгирование или усиление их эффектов, в том числе побочных.

Одновременно с итраконазолом нельзя назначать следующие препараты:

  • триазолам и мидазолам в пероральных лекарственных формах;
  • расщепляемые ферментом CYP3A4 ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА (симвастатин, ловастатин);
  • цизаприд, астемизол, хинидин, левометадон, мизоластин, сертиндол, дофетилид, терфенадин, пимозид;
  • алкалоиды спорыньи (метилэргометрин, эргометрин, дигидроэрготамин, эрготамин).

При необходимости одновременного применения следующих препаратов требуется тщательный контроль их действия, показателей концентрации в крови и развития побочных эффектов:

  • глюкокортикостероиды: будесонид, метилпреднизолон, дексаметазон;
  • непрямые антикоагулянты;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов, расщепляемые ферментом CYP3A4: верапамил, дигидропиридин;
  • ингибиторы ВИЧ-протеазы: индинавир, ритонавир, саквинавир;
  • ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, расщепляемые ферментом CYP3A4: аторвастатин;
  • иммунодепрессивные препараты: такролимус, циклоспорин, сиролимус;
  • противоопухолевые препараты: алкалоиды барвинка розового, доцетаксел, бусульфан, триметрексат;
  • другие препараты: мидазолам для внутривенного введения, бротизолам, буспирон, карбамазепин, галофантрин, рифабутин, дигоксин, цилостазол, эбастин, элетриптан, алпразолам, репаглинид, ребоксетин, алфентанил, дизопирамид.

Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм норэтистерона и этинилэстрадиола.

Не обнаружено взаимодействия между итраконазолом и флувастатином, зидовудином.

В исследованиях in vitro было установлено отсутствие взаимодействия при связывании с белками плазмы между итраконазолом и такими препаратами, как индометацин, диазепам, сульфадиазин, пропранолол, толбутамид, циметидин, имипрамин.

  • Синусит, ринит.
  • Нарушение работы зрения.
  • Звон в ушах.
  • Нарушения слуха.

Краткий обзор аналогов

Аналоги назначаются при аллергической реакции на лекарство, при противопоказаниях. К тому же, Итраконазол выпускается только по рецепту, назначить лекарство должен лечащий врач.

К аналогам средства относятся:

  • Ирунин – как и у Итраконазола, главный компонент является итраконазолом — производным триазола. Также накапливается в организме. Применяется в таких же случаях, как и Итраконазол, то есть при вульвовагинальном кандидозе, дерматомикозе, онихомикозе, а также кандидозе. Стоимость высокая – от 1000 рублей за упаковку.
  • Орунгал – выпускается в форме капсул для приема перорально. Главным компонентом является итраконазол. Активно борется с дерматофитами, дрожжеподобными грибками, дрожжевыми и плесневыми. Применяется при микозах, дерматомикозах, онихомикозах, отрубевидном лишае, вульвовагинальном кандидозе. Имеет противопоказания. Имеет очень высокую цену – от 3000 рублей.
  • Итрал. Выпускается в форме капсул в блистерах. Эффективен при микозах, дерматомикозах, вульвовагините, онихомикозе. Главный компонент, как и у всех аналогов – производная триазола. Противопоказан детям до шестнадцати лет. Часто вызывает побочные эффекты.
  • Орунзол – эффективен против микозов, дерматомикозов, грибке слизистых оболочек, онихомикозе. Уничтожает такие виды грибка, как дерматофиты, дрожжеподобные. Часто вызывает побочные действия. Запрещается только при индивидуальной непереносимости компонентов средства.
  • Фенил.
  • Микостоп.

Как мы можем заметить, у препарата очень много аналогов с таким же главным компонентом. Отличаются они лишь в составе второстепенных веществ. Показания, противопоказания и побочные действия их очень схожи.

В аптеках представлено 3 группы заменителей Итраконазола:

  1. аналоги по действующему веществу (Ирунин, Итразол);
  2. препараты в капсулах или таблетках с другим составом;
  3. противогрибковые лекарства в других формах выпуска – мази, гели, крема, свечи.
Аналог Цена, в рублях Страна-производитель
Итраконазол 320-530 Россия
Флуконазол 10-320 Россия, Венгрия
Кетоконазол 90-330 Россия, Вьетнам
Итразол 850-1680 Россия
Тербинафин 120-840 Россия, Венгрия
Ирунин 380-930 Россия
Предлагаем ознакомиться:  Причины появления псориаза на половых губах его симптомы и лечение

Кетоконазол

КетоконазолПроизводитель: Вертекс, Биохимик, Авексима, Россия или Мекофар Кемикал, Вьетнам

Форма выпуска: таблетки, вагинальные суппозитории, шампунь

Действующее вещество: кетоконазол

Синонимы: Микозорал, Ливарол, Себозол, Низорал, Перхотал

Аналог дешевле Итраконазола – таблетки Кетоконазол, относящиеся к той же группе противогрибковых средств. Стоимость препарата ниже. Заменитель препятствует жизнедеятельности плесневелых, дрожжеподобных грибов, кандиды, угнетает размножение стафилококков и стрептококков.

Также выпускается данный аналог Итраконазола в виде мази, крема, шампуня. Что лучше, Итраконазол или Кетоконазол, зависит от типа возбудителя и распространенности поражения.

Итразол

ИтразолПроизводитель: Вертекс, Россия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: Итраконазол

Итразол – аналог таблеток Итраконазол с таким же действующим веществом. Заменитель клинически исследовался, поэтому стоимость несколько выше.

При выборе между Итразолом или Итраконазолом проконсультируйтесь с врачом о предпочтительном производителе. Компания Вертекс, выпускающая данный аналог, давно на фармацевтическом рынке и зарекомендовала себя среди пациентов и специалистов.

Аналогами Итраконазола являются: Ирунин, Итразол, Орунгал, Изол, Орунгамин, Итрунгар, Итрал, Микокур, Итракон, Спораксол, Орунзол, Метрикс, Итрасин, Триоксал, Иконазол, Фунит, Спорагал, Эсзол, Микостоп.

Особые указания

Сниженная кислотность желудочного сока нарушает абсорбцию итраконазола из капсул. Антацидные средства, если необходимо, можно принимать не ранее чем через 2 часа после итраконазола. Пациентам, которые получают блокаторы ингибиторы протонной помпы или блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, и больным с ахлоргидрией принимать препарат рекомендуется с напитками, содержащими колу. Необходимо контролировать противогрибковый эффект лекарственного средства и при необходимости увеличивать его дозу.

Препарат не рекомендуется использовать для начальной терапии системных микозов, представляющих угрозу для жизни пациентов.

Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Известны случаи развития во время терапии хронической сердечной недостаточности. При приеме суточной дозы 400 мг отмечалось более частое возникновение сердечной недостаточности, однако при применении меньших доз такая закономерность не была выявлена, поэтому риск предположительно носит дозозависимый характер.

https://www.youtube.com/watch?v=maShyHyXw0s

показание к назначению препарата, режим дозирования и индивидуальные факторы риска, такие как наличие почечной недостаточности, обструктивной болезни легких, поражения клапана, ишемической болезни сердца либо других заболеваний, которым свойственны отеки.  Пациентам необходимо рассказать о первых симптомах и признаках, позволяющих предположить нарушение работы сердца, при появлении которых они должны незамедлительно прекратить прием Итраконазола и обратиться к врачу.

Препарат должен быть отменен в случае возникновения периферической нейропатии, если есть подозрение, что она связана с приемом итраконазола.

Исследования по влиянию препарата на психофизические и когнитивные функции человека не проводились. Известны случаи развития на фоне терапии таких побочных эффектов, как головокружение, потеря слуха, нечеткость зрения. При их появлении следует воздержаться от вождения транспортных средств и выполнения работ с потенциально опасными последствиями.

Применение в пожилом возрасте

В связи с недостаточностью клинического опыта препарат противопоказан детям в возрасте до 3 лет, в более старшем возрасте должен применяться с осторожностью, если ожидаемая польза превосходит возможный риск.

Данных о применении препарата для лечения пациентов данной возрастной категории ограничены, поэтому пожилым людям Итраконазол назначают только после оценки пользы и вероятных рисков. При этом следует учитывать возможное возрастное снижение функции почек, печени и сердца, наличие любых сопутствующих заболеваний и одновременное применение других лекарственных средств.

Итраконазол — отзывы о лекарственном препарате

Отзывы о применении Итраконазола в основном положительные, но многие жалуются на частые проявления побочных эффектов, сложности в дозировке и инструкции по применению, многие довольны широким выбором аналогов и низкой ценой.

Клавдия, 46 лет, Иркутск

Болею грибком кожи на стопах очень давно. Заразилась, когда сходила в бассейн и переодевалась в раздевалке. Сначала лечилась народными средствами, например, содой, чистотелом, уксусом. Конечно же, покупала в аптеке мази по советам фармацевта и подруг. В интернете искала множество способов лечения грибка на стопах.

Сколько ни пыталась вылечить, в итоге симптомы возвращались и грибок не проходил. Наконец, обратилась к специалисту – врачу-дерматологу, который вылечил грибок у знакомого. Как оказалось, у меня возникли какие-то осложнения и надо было лечиться еще и изнутри. Назначали таблетки Итраконазол. Купила за 347 рублей в аптеке.

Заметила, что незначительно снизилось зрение, хотя оно у меня и так плохим было. Как оказалось, это побочный эффект лекарства. Лечилась таблетками две недели, результата сначала не было, но как сказал врач, достаточно подождать. И правда, через несколько недель грибок прошел. Но я так же пользовалась мазью, поэтому не знаю, что мне действительно помогло, а может все вместе.

Савелий, 54 года, Санкт-Петербург

Болею грибком два года. Не знаю, где заразился, но симптомы проявлялись очень быстро. Как посоветовала жена, которая болела грибком в молодости, пользовался уксусом. Но, как оказалось, не всем подходят такие методы. Покупал в аптеке лекарства, которые стоят целые состояния, к врачам обращаться не хотел.

Сколько ни мазал – ничего не помогало. О таблетках от грибка не знал даже, думал, вылечиться можно только мазями. Так прошло около года. Наконец, жена уговорила пойти на прием. Назначили таблетки Итраконазол, цена у них приличная, купил по рецепту. Пил как указал врач, но потом у меня начались серьезные проблемы с печенью. Может, возраст на это так повлиял.

Согласно отзывам, Итраконазол – эффективное противогрибковое средство. Однако достаточно часто пациенты жалуются на побочные эффекты препарата.

При нарушениях функции почек

Итраконазол должен использоваться с осторожностью при лечении пациентов с почечной недостаточностью, т. к. данные о лечении препаратом этой категории пациентов ограничены.

Период полувыведения препарата при нарушении функции почек несколько увеличен, в связи с чем должен осуществляться контроль его концентрации в плазме, поскольку может потребоваться коррекция дозы Итраконазола.

https://www.youtube.com/watch?v=vvDyv6RZeAc

Итраконазол должен применяться с осторожностью при лечении пациентов с печеночной недостаточностью.

Период полувыведения препарата при нарушении функции печени несколько увеличен, в связи с чем должен осуществляться контроль его концентрации в плазме, потому что может потребоваться коррекция дозы Итраконазола.

Известны отдельные случаи развития на фоне терапии тяжелого токсического поражения печени, в т. ч. острой печеночной недостаточности, оканчивающейся летально. Такие осложнения обычно отмечались у пациентов с имевшимися заболеваниями печени, у лиц с другими тяжелыми болезнями, получавших итраконазол по системным показаниям, а также у больных, получавших одновременно другие препараты с гепатотоксическим действием.

Учитывая это, во время лечения Итраконазолом показан регулярный тщательный контроль функции печени. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости немедленного обращения к врачу в случае появления симптомов, которые могут указывать на гепатит, таких как тошнота, боль в животе, потемнение мочи, рвота, анорексия, слабость. Данные признаки являются прямым показанием к незамедлительной отмене препарата и проведению исследования функции печени.

При повышенной активности печеночных ферментов, наличии активных заболеваний печени или перенесенном токсическом поражении печении одновременно с другими препаратами Итраконазол назначать не рекомендуется, за исключением особых случаев, когда предполагаемая польза для конкретного пациента оправдывает возможные риски поражения печени. Этим категориям больных лечение следует проводить только при тщательном контроле активности печеночных ферментов.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector