Лечение грибка кожи паховой области

Общие сведения

Распространенность микозов (грибковые заболевания) охватывает до 20% населения и растет с возрастом. В возрасте 70 лет этими заболеваниями страдает 50% населения. Отмечается тенденция к увеличению грибковыми заболеваниями кожи и у детей. Рост заболеваемости микозами объясняется возросшим применением антибиотиков широкого спектра действия и увеличением количества больных с иммунодефицитными состояниями.

Известны более 500 видов грибов, но какая-то часть из них поражает кожу и ее придатки (волосы и ногти), не затрагивая глубокие ткани.Данная группа патогенов вызывает поверхностные микозы или дерматомикозы. Грибы — возбудители дерматомикозов (их называют дерматофитами), нуждаются в питании органическими соединениями, в данном случае это кератин тканей человека или животных.

Для внедрения гриба в кожу и развития заболевания любой локализации имеют значение вирулентность и патогенность возбудителя, а также состояние макроорганизма — это снижение реактивности, возраст, авитаминоз, нарушение обмена веществ и наличие эндокринной патологии. Важное значение имеет состояние кожи — фактор, который способствует инфицированию. Наличие трещин, потертостей, мацерации, порезов, травм, причиненной тесной обувью.

Сегодня мы рассмотрим два дерматомикоза — паховая эпидермофития (она имеет и другое название — окаймленная экзема), вызываемая грибом Epidermophyton floccosum и эпидермофития стоп, которая вызывается Trichophyton mentagrophytes (данный дерматофит может паразитировать и стопах и в области крупных складок). Грибы рода Candida редко самостоятельно приводят к развитию заболевания — чаще их обнаруживают как микс-инфекцию с дерматофитами.

Безусловно, среди дерматомикозов на первом месте стоят микозы стоп и ногтей (онихомикозы). По распространенности среди взрослых они превалируют над другими инфекционными поражениями кожи. Дерматофитии стоп встречаются в 3 раза чаще, чем других локализаций.

Значительно меньше придается внимания микозам с поражением складок, в частности паховых областей, хотя распространённость заболевания также значительна. Эти два заболевания должны рассматриваться вместе, поскольку важную роль при поражении складок играют очаги инфекции на ногах. Эта закономерность выражена большей частью у мужчин.

Эпидемиология паховой эпидермофитии

Грибы Epidermophyton floccosum распространены повсеместно. Среди всех грибковых заболеваний паховая эпидермофития составляет не более 1,2 — 1,8%. Чаще болеют мужчины, дети — редко, случаи микоза у них регистрируются в период полового созревания.

Контагиозность (заразность) паховой эпидермофитии довольно высокая. Встречаются вспышки заболевания в домах престарелых, больницах, школах и семьях.Заражение происходит в саунах, банях, душевых и уборных, при пользовании общей ванной, через мочалки, полотенца, губки, белье больного человека, клеенки, термометры и подкладные судна, в спортзалах через инвентарь.

Способствуют развитию паховой эпидермофитии:

• повышенная потливость,
• ожирение,
• ношение тесной и теплой (не по сезону) одежды,
• пребывание в условиях влажного климата,
• длительный прием глюкокортикоидов.
• мацерация кожных покровов,
• согревающие компрессы.

Контагиозность (заразность) паховой эпидермофитии довольно высокая. Встречаются вспышки заболевания в домах престарелых, больницах, школах и семьях. Заражение происходит в саунах, банях, душевых и уборных, при пользовании общей ванной, через мочалки, полотенца, губки, белье больного человека, клеенки, термометры и подкладные судна, в спортзалах через инвентарь.

Диагностика паховой эпидермофитии

Для диагностики микоза необходимо сделать соскоб с периферической зоны очага поражения, так как именно там грибы находятся в большом количестве. При микроскопии можно обнаружить мицелий грибов. Идентификация возбудителей проводится только при культуральном исследовании.

Паховую эпидермофитию следует отличать от рубромикоза, эритразмы, опрелости, кандидоза, псориаза, себорейной экземы, разноцветного лишая, стрептококковой опрелости.

Диагностикой и лечением грибка в паховой области занимаются врачи-дерматологи и микологи. После сбора анамнеза заболевания и выслушивания жалоб больного приступают к внешнему осмотру очага поражения и лабораторным методам исследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, иммунолога.

Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, необходимо провести микроскопическое и бактериологическое исследование соскоба с очагов поражения на болезнетворные грибы. Для этого готовят мазок для микроскопии и делают высев исследуемого материала на селективную среду Сабуро. Инкубируют посевы в охлаждающем термостате при 22 градусах в течении 5 суток.

Осмотр под лампой Вуда поможет исключить другие заболевания с аналогичной клинической картиной.

• Микроскопия патологического материала используется как метод предварительной диагностики.
• Выделение культуры возбудителя (рост возбудителя в культуре) требует времени.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Дает возможность в течение суток получить результат, который является высокоспецифичным (90-98%). Особенно важен при онихомикозах и атипичных формах дерматомикозов, поскольку в самые ранние сроки позволяет назначить рациональную терапию, уменьшить осложнений и тяжесть поражений.

Предположить будущий диагноз помогает совокупность симптомов, исследование тканей при помощи микроскопа. Для анализа у пациента берут отслоившиеся слои покровов, на некоторое время замачивают в щелочи. Под воздействием агрессивного вещества удается увидеть нити грибков. Чтобы изучить стадию заболевания потребуется дополнительно изучить частички.

При дисгидротической и интертригинозной форме заболевания материал для анализа забирают по периферии очагов, где имеется отслаивающийся эпидермис. При сквамозной форме с очага инфекции соскабливают чешуйки.

При патологии ногтей с них при помощи скальпеля соскабливают роговые массы, можно также срезать свободный край ножницами. Материал замачивают в реагентах, с большим увеличением рассматривают под микроскопом.

Epidermophyton floccosum — возбудитель паховой эпидермофитии

Грибы Epidermophyton flocosum являются антропофиллами. Они вызывают заболевание только у человека. Поражают чаще всего поверхностный слой гладкой кожи: чаще паховых складок, реже межъягодичных, складок внизу живота и под молочными железами.

При микроскопии чешуек кожных покровов, взятых из пораженных участков, обнаруживается короткий (2 — 4 мкм) разветвляющийся переплетенный мицелий и прямоугольной формы артроспоры, располагающиеся цепочками. При росте на питательной среде Сабуро колонии округлой формы, вначале плоские или куполообразные, позднее складчато-бугристые с углублениями в центре.

При микроскопии в зрелых культурах можно видеть септированный мицелий с тупоконечными макроконидиями, которые располагаются в виде дубинок или гроздьев бананов пучками по 3 — 5 штук, растут прямо из гиф. Хламидоспоры появляются у старых культурах. Микроконидии отсутствуют.

Рис. 3. Вид колоний грибов Epidermophyton flocosum на разных стадиях роста.

Рис. 4. Микроскопия зрелых культур грибов Epidermophyton flocosum.

Патогенез

Складки кожи — это места с повышенной влажностью и температурой и, а что создает условия для дерматофитов. Дерматофиты, попавшие в складки не вызывают проявлений заболевания, если сохранена барьерная функция кожных покровов, их кислотность и система специфической защиты организма.

Снижение этих факторов защиты, изменение биоценоза кожи способствует активному размножению гриба. Наличие повреждений рогового слоя вызывает повышение проницаемости кожи для патогенов. Возбудитель паховой эпидермофитии проникает в глубокие слои эпидермиса и в дерму и вызывает характерные высыпания.

Дерматофиты оказывают кератолитическое и липолитическое действие. Их фермент кератиназа разрушает только кератин человека. Рост и размножение грибов вызывает разрушение рогового слоя кожи. Характерно прогрессирование процесса, поэтому воспалительные изменения наиболее выражены на периферии очагов. Если скорость восстановления эпидермиса больше скорости размножения гриба, то часто возбудитель элиминируется и наступает самопроизвольное выздоровление.

Важная роль в патогенезе дерматофитий отводится эндогенным факторам. Паховая эпидермофития часто отмечается на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, гепатит, вегето-сосудистая дистония или при онкопатологии. Нередко проявления в складках служат «сигнальными признаками» сахарного диабета, поскольку бактерицидная активность кожных покровов у больных сахарным диабетом ниже, чем у здоровых.

Формы заболевания и их симптомы

Поражение эпидермиса в области паха (паховая эпидермофития) провоцируется патогенными грибками, которые по различным причинам попадают на кожный покров. При благоприятных условиях (кожные складки, влажная тёплая среда и т. д. ) они начинают активный рост и размножение, захватывая всё большую площадь.

Спровоцировать развитие патологии могут следующие факторы:

• Частое посещение бассейна, сауны, бани;
• использование чужих предметов личной гигиены при занятиях в тренажёрных залах, спорткомплексах и т. д;
• проживание в жарких и влажных климатических зонах;
• нерегулярная смена нижнего белья и недостаточная гигиена половых органов.

К группе риска относятся следующие категории лиц:

• Люди, страдающие микозом стоп;
• больные ожирением, сахарным диабетом, а также имеющие нарушения обменных процессов;
• лица, подолгу находящиеся в стрессовых ситуациях;
• люди, имеющие сердечно-сосудистые и эндокринные патологии;
• лица, вынужденные продолжительное время находиться в сидячем положении в силу своей профессии (машинисты поездов, водители автотранспорта, крановщики, офисные служащие и пр.);
• пациенты с избыточным потоотделением.

Согласно статистике, паховым грибком чаще страдают мужчины, нежели дамы.

Паховая эпидермофития имеет довольно характерные симптомы. Площадь зоны поражения определяется стадией заболевания: её размер может варьироваться от 1 см до площади ладони.

Грибковое поражение может обладать следующими внешними признаками:

• На начальном этапе в паховых складках отмечаются шелушащиеся высыпания розового оттенка, имеющие чёткие границы. В основном поражённые участки выглядят по типу овальных одиночных пятен неправильной формы.
• В тяжёлых случаях места поражения приобретают тёмный, красновато-коричневый оттенок и покрываются гнойничками либо папулами. Нередко пигментные высыпания сливаются в одно красное зудящее пятно.

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением зуда в области паха и половых органов, который со временем усиливается. Постепенно зуд переходит на кожные покровы, находящиеся вблизи анального отверстия. При этом половой член остаётся свободным от высыпаний.

Затем кожа в районе паха покрывается красной сыпью, которая обозначает границы области поражения.

При игнорировании подобных симптомов высыпания принимают форму мелких пузырьков с водянистым содержимым. Кожа морщится, появляется шелушение, эпидермис начинает подсыхать и трескаться.

Через некоторое время наблюдается чёткое разграничение границ поражённой и здоровой зоны.

Неправильное либо несвоевременное лечение может привести к дальнейшему распространению грибка, в первую очередь, на анальную область и ягодицы.

Продукты жизнедеятельности грибка вызывают интоксикацию организма, ухудшение самочувствия, снижение иммунитета. У больного отмечается раздражительность и нервозность.

Диагностика грибка

Для установления точного диагноза необходимо обратиться к дерматологу, который проведёт следующие мероприятия:

• Осмотр пациента, при этом берётся соскоб эпидермиса с поражённой области;
• Исследование содержимого под микроскопом на предмет обнаружения нитей мицелия.
• Если подозрения подтвердились, доктор назначает соответствующее лечение.

При паховой эпидермофитии поражаются чаще паховые, реже межъягодичные, складки внизу живота и под молочными железами.

Вначале на кожных покровах появляются пятна розовато-красноватого цвета, слегка шелушащиеся, зудящие. По краю очаг окружен непрерывным, слегка возвышающимся над уровнем кожи валиком. Со временем пятна сливаются и зона поражения выходит за пределы кожных складок. Границы резкие, четкие. Очертания полициклические.

При нерациональной терапии или травмировании поверхность приобретает насыщенно-красный цвет, отечна, с множеством мелких пузырьков и трещинок, пустулами и гнойными корочками. При прогрессировании микоза воспаление распространяется на кожу бедер, промежности, мошонки, ягодиц и лобка. Болезнь сопровождается сильным зудом.

При переносе инфекции на руках поражаются подмышки, складки под молочными железами, область локтевых сгибов и подколенные ямки. При выраженной аллергической реакции на антигены Epidermophyton floccosum появляются папулы и везикулы, при присоединении бактериальной инфекции — везикулы, которые превращаются в пустулы (пузырьки с гноем).

Если пузырьков высыпает много, то возникает мокнутие и появляются участки эрозии (повреждения). Субъективно больных беспокоит зуд от умеренного до очень сильного, мучительного. Разрешение воспаления происходит с центра. Кожные покровы бледнеют, приобретают бурую окраску, появляется пигментация и нежное шелушение. По периферии сохраняется отечный валик красно-розового цвета, усеянный мелкими пузырьками, чешуйками и корочками.

За сходство очагов воспаления с экземой болезнь в прошлом называли «окаймленная экзема» (eczema marginatum). Паховая эпидермофития характеризуется длительным (месяцы и годы) течением с частыми рецидивами, особенно в жаркое время года.

Клиническая картина эпидермофитии складок обусловлена разрушением рогового слоя кожи и выраженной воспалительной реакцией. Если патогенность дерматофитов усиливается, наступает обострение процесса и ухудшение общего состояния пациента. Очаги поражения отличаются способностью к периферическому росту.

У мужчин паховые складки поражаются чаще, нежели у женщин. Такая половая предрасположенность объясняется особенностями анатомии и физиологии мужского организма: более выраженная функция апокриновых желез генитальной области, отличающийся состав пота, выделяемого ими, и постоянная травматизация бедер при трении с мошонкой.

Также имеется возможность скрытого течения микоза мошонки — она поражается постоянно, но клинические признаки невыраженные (легкая эритема). Дерматофитии паховых складок чаще встречаются у полных мужчин, с повышенной потливостью. Помимо поражения паховых складок у них могут поражаться подмышечные складки и под молочными железами.

Заболевание чаще всего начинается остро и, если не назначается правильное и своевременное лечение, возможен переход его в хроническую форму. Типичная локализация — кожа паховых складок и межъягодичные складки. Также возможен переход очагов на мошонку и член. Сначала появляется отечный ярко-красный очаг с шелушащейся кожей и периферическим валиком.

Фото паховой эпидермофитии у мужчин

Сформированный очаг содержит различные элементы: пятна, папулы, везикулы. Элементы сыпи отражают степень аллергической реакции на гриб: от наименьшей реакции — пятна, а при максимальной — везикулы в большом количестве, мокнутие и эрозии.

Для эпидермофитии характерен кольцевидный рост и расширение очага. По мере роста высыпания сливаются и формируют гирляндоподобные фигуры, которые распространяются далеко за пределы складок. Это происходит из-за того, что гриб внедряется в новые участки кожи и очаг выглядит расширяющимся кольцом. Больного беспокоит сильный зуд.

Кожа мошонки поражается почти у всех пациентов и характеризуется небольшим покраснением. Эпидермофития нередко осложняется вторичной бактериальной и кандидозной инфекцией, особенно если применяются местные кортикостероидные мази в случаях неправильно поставленного диагноза. При неправильном лечении заболевание приобретает хронический характер с рецидивами.

У женщин также поражаются складки, внутренняя поверхность бедра и низ живота. У женщин чаще отмечается поражение межъягодичной складки и ягодиц. Высыпания в виде очерченных, слегка возвышающихся округлых пятен розовато-коричневатого цвета, на поверхности которых имеется мелкопластинчатое шелушение. Характерен постепенный рост очагов и слияние близлежащих, поэтому они принимают фестончатые очертания.

По периферии очага располагаются папулы. Зуд также, как и у мужчин является основным симптомом. Со временем центральная зона пятна бледнеет, а шелушение становится почти незаметным, воспаление в центре уменьшается. Этот процесс не касается периферии — здесь остается воспалительный валик (симптом шнура).

Фото паховой эпидермофитии у женщин

Возбудитель может поражать не только паховые складки, но и складки под грудью. Также в 19% случаев вовлекается кожа ягодиц и туловища. При этом очаги протекают с минимальными проявлениями: незначительное воспаление и шелушение. Их часто ошибочно диагностируют как лишай (розовый или отрубевидный) и поверхностную трихофитию.

Паховая эпидермофития: фото поражения ягодицы и ягодичной складки

Без лечения заболевание имеет длительный характер, с периодическими обострениями преимущественно в летнее время. При обострении вследствие потливости на поверхности очага снова появляются мелкие пузырьки, корочки, появляется зуд. Элементы сыпи появляются преимущественно на периферии очага. К такому же затяжному стертому характеру заболевания приводит использование кортикостероидных мазей, которые хорошо устраняют воспаление, но не действуют на возбудителя.

Эпидермофития стоп

E. floccosum поражает также стопы. Это хроническое грибковое заболевание, при котором поражается кожа и очень часто ногти. Эффективная местная терапия, на стадии поражения только кожи стопы, может предотвратить вовлечение в процесс ногтей. Поражение ногтевых пластинок протекает в виде дистально-латеральной формы, а ногтевые валики не вовлекаются.

Эпидермофития стоп протекает в различных формах: сквамозная, интертригинозная, дисгидротическая, сквамозно-гиперкератотическая, онихомикоз и острая форма. Среди клинических форм лидирует интертригинозная с поражением складок между III и IV пальцами. Реже встречается сквамозно-гиперкератотическая.

Причины возникновения

Заболевание является следствием недостаточного ухода за кожей, игнорирования средств личной гигиены. Болезнь заразна, инфицирование может произойти в общественном душе, бане, бассейне, если, например, здоровый человек воспользуется полотенцем, мылом, мочалкой человека больного.

Эпидермофития в паху возникает также при близком телесном контакте с заболевшим.

Серьезнее всего рискуют те, чей иммунитет ослаблен, а значит, не способен защитить человека от инфекции.

Кроме того, грибку помогают:

• высокая влажность в помещении;
• жара;
• склонность человека к активному потоотделению;
• избыточный вес, наличие жировых складок;
• различные, даже незначительные, травмы кожных покровов.

Паховый грибок — другие причины

Причиной пахового микоза кроме Epidermophyton floccosum (паховая эпидермофития) являются грибы Trichophyton rubrum (руброфития), Malassezia furfur (отрубевидный лишай) и Candida albicans (кандидоз).

Руброфития является наиболее часто встречающейся грибковой инфекцией. Грибы Trichophyton rubrum поражают стопы, кисти рук, ногти и гладкую кожу, в том числе пахово-бедренные складки, голени и ягодицы. Эпидемиология и распространение заболевания сходна с таковой при паховой эпидермофитии.

После инфицирования в паху появляются овальной или округлой формы гиперемированные очаги с шелушением, по периферии которых располагается прерывистый воспалительный валик вишнево-красного цвета. На его поверхности располагаются папулы, везикулы и пустулы. Зона воспаления имеет четкие границы. Отмечается склонность к периферическому росту.

Сливаясь, участки воспаления приобретают полициклические очертания. Расположение ассиметричное, часто в складках под животом и на бедрах. Болезнь сопровождается сильным зудом. Разрешение очагов происходит с центра, где кожные покровы бледнеют и приобретают бурую, желтоватую или синюшную окраску. Постоянные расчесы приводят к травмированию кожных покровов. В пораженных зонах появляются геморрагические корочки и формируются участки лихенизации.

Паховую руброфитию следует отличать от паховой эпидермофитии, красной волчанки и токсикодермии.

Рис. 7. На фото возбудитель пахового грибка Trichophyton rubrum: рост колонии (фото слева) и микроскопическая картина чистой культуры (фото справа).

Рис. 8. Паховая руброфития у мужчины и женщины.

Отрубевидный лишай является довольно распространенным микозом. Болезнь чаще встречается у лиц молодого возраста. Грибы Malassezia furfur паразитируют в самых верхних слоях кожного покрова и в зонах волосяных фолликулов. При определенных условиях они способны вызвать заболевание. Считается, что причиной отрубевидного лишая является изменение химического состава пота при повышенной потливости.

Очаги поражения локализуются, в основном, на коже груди и живота, значительно реже — на кожных покровах головы, конечностей и паховых областей.

При заболевании в области паха появляются пятна розовой окраски, поверхность которых незначительно шелушиться. Пятна склонны к слиянию. Их цвет со временем меняется на светло- или темно-коричневый. Течение микоза длительное, рецидивирующее.

В лучах лампы Вуда, дающей люминесцентное свечение, пораженный участок дает желтоватое свечение, а проба с йодом дает положительный результат.

Рис. 9. Возбудители пахового грибка Malassezia furfur под микроскопом (фото слева). Рост колоний (фото справа).

Рис. 10. Вид участков поражения грибами при отрубевидном лишае (фото слева). Паховый грибок у мужчины (фото справа).

Виновником кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida albicans, широко распространенные во внешней среде. Они постоянно, начиная с момента рождения, паразитируют на кожных покровах и слизистых оболочках, не вызывая заболевания. Резкое снижение иммунитета и назначение длительных курсов антибиотиков служат пусковым механизмом развития микоза.

Кандидоз развивается в случае одномоментного попадания на кожные покровы большого количества возбудителей. При некоторых профессиях возбудители попадают к человеку постоянно малыми порциями. Болезнь нередко регистрируется грудных детей. В группе риска по заболеванию находятся больные сахарным диабетом и тяжелой соматической патологией. Болезнь поражает больных с иммунодефицитом и нейровегетативными нарушениями.

При кандидозе изменения прежде всего локализуются в крупных и мелких складках тела человека. При распространенной форме микоза участки воспаления распространяются на кожу туловища. Заболевание протекает длительно. Часто рецидивирует.

Вначале пораженные участки приобретают красный цвет, на фоне которого видны множественные мелкие пузырьки (везикулы). Процесс распространяется очень быстро. Красный цвет меняется на насыщенно красный. На месте везикул появляются участки эрозии. Границы очага четкие. По периферии возникают множественные очаги отсева.

Грибы Candida albicans выделяют фермент, расщепляющий кератин, в результате чего в глубине складок скапливается кашицеобразная масса белого цвета отслоившегося рогового слоя эпидермиса. Он же виден невооруженным глазом по краю очагов в виде белой бахромки. При распространении заболевания появляются свежие пузырьки и пустулы.

Рис. 11. На фото грибы Candida albicans — возбудитель пахового микоза: вид под микроскопом (фото слева) и выпуклая, шарообразная колония возбудителей белого цвета, сметанообразной консистенции (фото справа).

Рис. 12. На фото типичная картина воспаления в паху при кандидозе.

Рис. 13. Грибок в паху у женщин при кандидозе.

Рис. 14. Грибок в паху у мужчин. Причина — грибы Candida albicans.

Поражение кожи в паху негрибковой природы

Кроме грибов кожа в паху поражается при эритразме, опрелости (интертриго) и пузырчатке. Очень редко поражается паховая область и половые органы при псориазе.

Механические дерматиты или опрелости возникают в результате трения, давления, воздействия тепла и других факторов, появляются во всех складках человеческого тела, но чаще всего в нижней части живота у полных людей, области ягодиц и половых органов.

В процесс вовлекаются верхние слои эпидермиса. Кожные покровы повреждаются продуктами кожной секреции, что проявляется разлитым покраснением с участками мацерации, образованием пузырей и трещин. Очаги не имеют четких границ. Больных беспокоит боль и зуд. Опрелость может осложняться бактериальной и грибковой инфекцией, о чем свидетельствует появление на участках воспаления мелких пузырьков.

Обычная опрелость, осложненная бактериальной инфекцией Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) носит название псевдомонадой интертриго. Псевдомонады паразитируют на коже человека и при определенных обстоятельствах способны вызвать поражение кожных покровов. Пусковым механизмам может служить повышенная потливость, ожирение, некачественная и неудобная одежда, аллергическая настроенность организма, недостаточный уход за своим телом и др.

Участки воспаления неправильной формы темно-красного цвета. На них возникает множество мелких пузырьков, наполненных гнойным содержимым. Они быстро вскрываются, образуя эрозии, которые далее покрываются корочками. Постепенно площадь поражения увеличивается.

Эритразма

Бактериальное заболевание кожи, вызываемое Corynebactcrium minutissimum, называется эритразмой. Способствует ее развитию повышенная потливость, ожирение и частое мытье с мылом, что ослабляет «кислотную мантию» кожных покровов, повышенная температура окружающей среды и влажность. При заболевании поражается роговой слой эпидермиса. Очаги воспаления локализуются, в основном, в области бедер, мошонки, подмышек и под молочными железами.

Эритразма имеет вид пятен красно-коричневого цвета с неровными краями, легким шелушением и резкими границами. Зуд незначительный. При повышенной потливости пятна приобретают красный цвет, возникает отечность и появляются пузырьки. В лучах лампы Вуда очаги воспаления светятся кораллово-красным свечением.

Псориаз

Заболевание с невыясненной природой возникновения и развитием патологического процесса. Очень редко поражается паховая область и половые органы, где появляется отечность и ярко-красного цвета бляшки.

Пузырчатка

Заболевание с невыясненной природой возникновения и развития патологического процесса. Предполагается, что пузырчатка является аутоиммунным заболеванием. В организме больного вырабатываются антитела преимущественно IgG к цементирующей межклеточной субстанции эпидермиса. Аутоиммунные процессы, происходящие в организме, приводят к разрушению шиповатого слоя эпидермиса.

https://www.youtube.com/watch?v=N5UZ-JI4Smg

При локализации процесса в области паха отмечается возникновение кратковременно существующих пузырей. После их исчезновения остаются обширные болезненные эрозии и обрывки эпителия.

Стадии заболевания

Болезнь при неблагоприятном развитии событий проходит ряд стадий:

• начальную,
• острую,
• запущенную,
• хроническую.

Если диагноз поставлен оперативно и вовремя начато лечение, последних двух можно избежать.

Начальная стадия характеризуется формированием очага инфекции в виде розовых пятен с папулами по краям.

Во время острой стадии размеры пятен увеличиваются, меняется их внешний вид: в середине воспаление исчезает, кожа сначала светлеет, а затем приобретает коричневатый оттенок. Появляются мокнущие участки. Больной испытывает зуд и дискомфорт во время ходьбы, а также при соприкосновении воспаленной кожи с одеждой.

Запущенная стадия наблюдается у тех больных, которые игнорируют лечение, не занимаются гигиеной – попадающие на кожу пыль и грязь усугубляют проблему. В это время может значительно расширяться зона поражения, болезнь захватывает стопы и даже ногтевые пластины.

Кроме того, возникает угроза присоединения к основному заболеванию какой-либо микробной инфекции. Стадия характеризуется появлением на коже волдырей, которые могут непроизвольно вскрываться, давая «зеленый свет» вирусам и грибкам. Если на этом этапе больной обращается за медицинской помощью, ситуацию можно взять под контроль — пациенту вскрывают пузыри, дезинфицируют ранки.

В хроническую стадию болезнь переходит обычно у тех пациентов, которые долго не обращались к врачу, занимаясь самолечением. У больных-хроников пятна сохраняются на коже, даже если болезнь на какое-то время отступила.

Воспаление обостряется при высокой температуре, влажности. Провоцируют вспышку эпидермофитии и «человеческие факторы» — нервное перенапряжение, стрессы, сильное потоотделение. Также от индивидуальных особенностей каждого организма, надежности его иммунной системы зависит то, насколько длительными будут ремиссии и как часто человек станет страдать от обострений.

Развитие эпидермофитии происходит в несколько этапов:

• Скрытый или инкубационный этап. После 2–3 недель, прошедших от момента заражения, появляются первые видимые симптомы.
• Период проявления активных признаков заболевания. Интенсивность клинических симптомов может быть различна и продолжаться от недели до 2–3 месяцев.

Дальнейшее развитие заболевания зависит от самого больного:

• своевременное начало лечения лекарственными препаратами;
• в случае отсутствия терапии переход в хроническую форму с последующими частыми рецидивами;
• самопроизвольное исцеление, которое происходит очень редко;
• заболевший, у которого нет выраженных симптомов, становится носителем инфекции, в этом случае он представляет эпидемиологическую опасность.

Без соответствующего лечения инфекция обостряется в летний период или при нахождении в районе с влажным климатом.

Лечение и профилактика грибка в паху у мужчин

Медикаментозное лечение паховой эпидермофитии проводится одновременно с выявлением и устранением факторов риска. Борьба с избыточной массой тела, выявление и лечение эндокринной патологии и др. Терапия, в основном, местная. Используются антисептики и противогрибковые препараты.

• В острую фазу показаны примочки и влажно-высыхающие повязки с раствором резорцина, борной кислоты, хлоргексидина биглюконата. Очаги воспаления обрабатываются краситетелями (жидкость кастеллани, фукорцин) с последующим наложением борно-нафталановой пасты до подсыхания. При выраженном воспалении, зуде, появлении пузырей и мокнутия применяются комбинированные препараты, содержащие антимиотик и глюкокортикоид (Травокорт, Микозолон, Тридерм) и антигистаминные препараты внутрь.
• Далее используются противогрибковые препараты местного применения в виде мази, крема, геля, расвора или спрея: Ламизил, Низорал, Тербинафин, Миконазол, Кетоконазол, Бифоназол, Нафтифин, Сертаконазол и др. При неэффективности наружной противогрибковой терапии антимиотики назначаются внутрь (тербинафин, интраконазол и др.).
• После разрешения воспаления и отрицательных анализах на грибы с целью профилактики рецидивов места бывших очагов необходимо смазывать 2 раза в неделю противогрибковыми препаратами в течение 1,5 — 2 месяцев или расворами нитрофунгина, йода, салицилового спирта. Показано применение антимиотиков в виде присыпок под белье.

В процессе лечения следует проводить машинную стирку постельного и нательного белья с последующим проглаживанием горячим утюгом. Показана дезинфекция общих ванн и предметов, находящихся в пользовании больного.

Половой грибок – распространенное заболевание, которое одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего распространяется оно посредством полового контакта. Чуть реже патогенные микроорганизмы передаются через бытовые предметы и нижнее белье.

При отсутствии медикаментозного лечения грибковая инфекция провоцирует распространение красной сыпи.

Неприятные ощущения могут также распространяться на анальную область, которая страдает только при запущенных формах заболевания. Со временем кожа начинает трескаться, на ней появляются болезненные раны.

Это значительно усложняет процесс лечения и доставляет огромный дискомфорт. Точно сказать, чем лечить грибок в паху, сможет только лечащий врач.

Принципы лечения

Подобрать эффективное средство от пахового грибка удастся только после подробной диагностики. Настоятельно рекомендуем отказаться от самолечения – лучше всего доверить это лечащему врачу. Нужно учитывать, что победить заболевание не удастся, если не воздействовать на причину недуга. Лечить паховый грибок нужно, учитывая следующие советы:

1. Не забывайте регулярно подмываться вместе со специальным антимикозным мылом;
2. Старайтесь не переохлаждаться и не находится долгое время на жаре;
3. Обрабатывайте складки в области половых органов специальной присыпкой;
4. Следите, чтобы ваше нижнее и постельное белье были из натуральных тканей;
5. При повышенной потливости регулярно обрабатывайте кожный покров отваром дуба или настойкой ромашки.

Вылечить паховый грибок проще всего при помощи медикаментозных средств. Они удобны в использовании, обладают ярким эффектом. Также они редко вызывают побочные эффекты и могут быть легко скорректированы лечащим врачом. Для лечения генитального грибка применяют:

• Мазь – при помощи такого средства от зуда и жжения удается избавиться за 2 недели;
• Антигистаминные препараты – Димедрол, Диазолин, Супрастин, Пипольфен –  воздействуют на причину микоза;ДимедролДиазолинСупрастинПипольфен
• Спреи – помогают обработать труднодоступные места;
• Народные рецепты – помогают избавиться от микоза на начальных стадиях.

Наиболее важным компонентом лечебной терапии грибка в паховой области является мазь и крем. Они помогают остановить распространение грибковых спор, а также убить активность уже имеющихся паразитов. Большинство подобных средств продается без рецепта врача. Для борьбы с таким поражением применяются:

• Тербинафин – противогрибковый крем, который быстро избавляет не только от микоза, но и лишая. Наносить его нужно тонким слоем на пораженный участок кожного покрова два раза в день.
• Миконазол – средство, способное сразу же избавить человека от зуда и жжения. Его активные компоненты негативно сказываются на клеточной мембране возбудителя и со временем вызывают его смерть. Если вы применяете крем более 4 недель и никакого эффекта не наблюдается, необходимо пересмотреть терапию.
• Эконазол – противогрибковый крем, который разрушает клеточные мембраны грибковых организмов и не допускает распространение спор. Он редко вызывает побочные эффекты, быстро избавляет от неприятных проявлений недуга.ТербинафинМиконазолЭконазол

Здесь приведет далеко не полный список мазей от грибка в паху, более подробно с ними вы можете ознакомиться в нашей статье.

Несмотря на серьезный дискомфорт, который вызывает паховый грибок, он легко поддается лечению при помощи народных способов лечения. Для этого лучше всего использовать лекарственные травы, которые и составляют основу мазей против грибка. Наиболее популярными рецептами, которые смогут быстро избавить вас от зуда и дискомфорта в интимном месте, являются:

1. Настой из листьев белой березы – листья этого деревья заливаются водкой и настаиваются в темном месте на протяжении 5 дней. После этого пораженные участки кожного покрова обрабатываются средством дважды в день до тех пор, пока симптомы болезни полностью не исчезнут.
2. Компрессы из семян черной редьки и дикого чеснока – помогают быстро избавиться от зуда и жжения в области интимного места. Два этих компонента смешиваются до получения кашеобразной консистенции, после чего наносятся на поврежденные места.Листья белой березыСемена черной редькиСемена дикого чеснока
3. В равных пропорциях возьмите листья брусники, эвкалипта, зверобоя, тысячелистника, соцветий ромашки и залейте все это рюмкой водки. Полученное средство оставьте в темном месте на 20 дней, после чего обрабатывайте настойкой пораженный участок кожного покрова.Листья брусникиЛистья эвкалиптаЛистья зверобояЛистья тысячелистникаСоцветие ромашкиРюмка водки
4. В равных пропорциях смешайте дубовую кору, льняные семена и тысячелистник, после чего залейте ее равным количеством водки. Оставьте лекарство на 3 дня, после чего используйте раствор для компрессов после нанесения цинковой мази.Дубовая кораСемена льнаТысячелистник

Масло чайного дерева – уникальное средство, которое помогает быстро избавиться от микозов различной природы. Благодаря своим антисептическим действиям оно способствует избавлению от зуда и жжения.

Использовать его очень просто: смочите небольшое количество средства на ватный тампон, после чего обрабатывайте им поврежденные участки два раза в день до тех пор, пока симптомы заболевания полностью не исчезнут.

Нужно отметить, что масло чайного дерева может вызывать небольшое жжение. По этой причине обладатели чувствительного кожного покрова должны разбавлять масло таким же количеством оливкового или кокосового масла. Также вы можете смешать его с березовым дегтем.Почитайте  Причины и последствия грибка в паху у мужчин(Пока оценок нет)

Множество людей скрывает такое заболевание, как грибок. Он может поражать кожу и проникать внутрь, затрагивая внутренние органы.

Является заразным, из-за чего люди пытаются не разглашать, что они носители этой проблемы и проходят лечение. Что уже говорить про мужчин, которые и к врачу ходить не любят.

Тут дискомфорт уже достаточно ощутим, ведь грибок вызывает зуд. Справиться с этим симптомом в общественном, людном месте, довольно сложно. Грибок является специфическим заболеванием, лечением которого обязан заниматься врач. Диагноз должен ставить специалист, ведь у болезни есть своя специфика. Стоит учитывать и тот факт, что у мужчин грибок паховой области развивается чаще, чем у женщин.

Болезнь ещё называют «Эпидермофития». Течение заболевания и симптомы грибка паховой области (фото справа):

• Обязательный симптом – зуд. Поражает генитальную область, внутреннюю поверхность бедра, минуя половой орган. Все начинается с розоватой сыпи или пятен, которые имеют хорошее очертание и могут шелушиться.
• С течением времени, пятна могут становиться алыми или коричневыми. Зуд усиливается и может становиться болезненным. Кожа промежностей покрываться волдырями с жидкостью внутри или сыпью с гнойным содержим.
• Кожа покрывается трещинками, шелушится.
• Участок кожи на границе со здоровой обретает красный цвет.

Все это возникает в результате аллергической реакции организма на Epidermophyton floccosum, антиген.

Постановкой диагноза грибка паховой области и лечением его у мужчин занимается уролог или дерматолог. Процедура осмотра и взятия соскоба не вызывает боли.

Микоз, появившейся в паху мужчины обязательно требует грамотного лечения. Ведь несвоевременное и некомпетентное вмешательство может привести заболевание к хронической форме, с которой бороться уже тяжелее.

В лечении используют:

• Мази, которые в своём составе имеют противогрибковые лекарства. Перед этим кожу нужно хорошо помыть с мылом для интимной гигиены. После чего наносят мазь. Намазывать также стоит здоровую кожу, окружающую пораженные грибком участки тела, приблизительно затрагивая около сантиметра. Важно, чтобы нижнее белье менялось часто и своевременно, хорошо простирывалось и утюжилось.
• Примочки и компрессы с использованием антисептических и противогрибковых препаратов.
• Препараты для внутреннего применения – антигистаминные, противогрибковые.
• Поддерживающие средства – комплекс витаминов и минералов, адсорбирующие средства. Ведь с заболеваниями, борется сильный иммунитет. И организму нужна дополнительная помощь в борьбе с продуктами распада и жизнедеятельности грибков.

Не назначайте медикаменты и не постановляйте себе диагноз самостоятельно. Ведь вы можете перепутать схожие заболевания и неправильно лечиться, что только поможет заболеванию обостриться. Лечение же проводится следующим способом:

• При отёчности, повреждениях кожи, мокнущих образованиях и присоединению инфекций применяют противогрибковые, кортикостероиды и антибиотики в виде мазей, кремов, спреев.
• Препараты для подавления, уничтожения грибков, останавливающие их рост и распространение.
• При усугублении течения заболевания, используют глюкокортикостероиды, которые ещё и помогают снять воспаление.
• Антигистаминные препараты, для борьбы с зудом и отёчностью.
• Иммуностимуляторы, биодобавки, витаминно-минеральные комплексы. Постараться увеличить количество витаминов С, B, D.

Процедуры и операции

При запущенной форме онихомикоза и необратимых изменениях ногтевой пластины пациенту может быть предложено хирургическое удаление ногтевой пластины, которое проводится под местной анестезией. После операции на рану наносится мазь с антибиотиком и противогрибковым препаратом. Повязка меняется два раза в день. Курс лечения местными противогрибковыми средствами продолжается до отрастания здорового ногтя — на это может уйти 6-9 месяцев.

Также используется лазерное удаление пластины ногтя. Процедура менее болезненна и бескровная, чем обычное хирургическое удаление ногтя, отличается быстрым восстановлением тканей, а деформации отрастающего ногтя отсутствуют. Если ногтевая пластина поражена незначительно, полностью ее с применением лазера не удаляют.

Заражения эпидермофитией, а также рецидивов заболевания можно избежать, если:

• строго придерживаться общепринятых гигиенических норм;
• регулярно промывать складки в паху, в районе гениталий;
• вытираться исключительно своими полотенцами, не брать чужих мочалок, мыла во время посещения бани, душевой;
• брать с собой в бассейн, спортзал специальную обувь, не ходить там босиком;
• после водных процедур насухо вытирать ноги (особенно кожу между пальцами), использовать средства против усиленного потоотделения;
• отдавать предпочтение белью и одежде из натуральных волокон, особенно в жаркие месяцы;
• беречь нервную систему, поскольку стрессы вызывают обострение заболевания;
• при подозрении на инфицирование посещать дерматолога.

В качестве профилактики заболевания можно также рассматривать употребление витаминных препаратов и укрепляющую иммунитет терапию. Необходимые назначения делает лечащий врач.

Как лечить паховую эпидермофитию у мужчин и женщин

При комплексном подходе к лечению, включающем в себя медикаментозную и физиотерапию, диету и народные средства, удается быстро справиться с симптомами болезни и снизить риск ее распространения.

Грибок в области паха у женщин появляется хотя и не так часто, как у мужчин, но также требует обязательного лечения, отсутствие которого может привести к дальнейшему распространению инфекции и появлению массы неприятных ощущений.

В большинстве случаев поражение происходит на фоне имеющегося в организме дерматологического заболевания. Кроме того, паховая эпидермофития у женщин может носить наследственный характер.

Помимо этого, грибок в области паха у женщин может появиться по следующим причинам:

• Ношение тесного синтетического белья;
• повышенное потоотделение и наличие опрелостей в интимной зоне;
• снижение иммунитета;
• длительное воздействие высокого уровня влажности и повышенных температур;
• использование чужих полотенец, постельного белья и т. д.

Лечение заболевания

Довольно эффективными препаратами для лечения пахового грибка у женщин считаются следующие:

• Мазь от грибка в паху у мужчин и женщин — Синофлан. Препарат имеет действие только на начальном этапе поражения.
• Спреи Термикон и Тербинафин.
• Антигистаминные средства системного действия — Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Кларитин.
• Примочки с использованием таких лекарственных средств, как Фурацилин, Хлоргексидин, Перманганат калия, Нитрофунгин, Резорцин или Этакридин.
• Противогрибковые мази — салициловая, борно-дегтярная, дегтярная или серная.
• Кремы и мази — Миконазол, Тридерм, Кетоконазол, Вишневского, Ламизил.

Если в области поражения появились пузырьки, их необходимо вскрыть при помощи стерильной иглы либо прижечь йодом. Курс лечения грибка обычно составляет две недели.