Как лечат грибок ногтей в больнице

Причины запущенной стадии онихомикоза

не эффективные препараты – часто не приносит результата применение различных противогрибковых лаков и слабодействующих кремов при лечении грибкового поражения ногтей; несвоевременно начатое лечение; самолечение.

Грибковое поражение ногтевых пластин не так безопасно, как иногда кажется. Активное развитие микроорганизмов может повлечь за собой их попадание в кровоток и ткани внутренних органов, что сказывается на работе иммунитета. Происходит увеличение риска заражения вирусными и инфекционными заболеваниями.

Также возможен рецидив заболевания. Это бывает, когда пациент не долечился до конца, не следовал рекомендациям врача в полной мере, при развитии устойчивости микроорганизмов к лекарствам и игнорировании больным профилактических мер.

Развитие грибка ногтей до запущенной формы приводит к таким последствиям как: снижение иммунитета; повышение риска развития вирусных и инфекционных заболеваний; проникновение грибков в кровь и внутренние органы; разновидности дерматита, экзема; обострение хронических заболеваний; риск перехода грибка на кожу; развитие аллергических реакций на токсины – возникновение астмы, ринита, конъюнктивита.

Со стороны неврологических нарушений происходят нарушения эмоционального фона: возникновение депрессий, неврозов, частая раздражительность.

При обнаружении грибка ногтей важно проводить правильное лечение этой патологии, соблюдение ежедневной гигиены, а также проводить профилактику для всех членов семьи, так как заболевание очень заразно.

Гигиенические процедуры при грибковом поражении подразумевают применение ванночек для ногтей с добавлением соды, уксуса, морской соли, марганцовки, травяных отваров. Также важно часто менять носки, насухо вытирать ноги и область между пальцами после мытья.

Запущенную форму заболевания характеризуют следующие признаки: Деформирование ногтевых пластин с их утолщением или истончением. Нарастание рогового слоя препятствует воздействию на грибок медицинских препаратов. Расслаивание, разрушение ногтевых пластин. Изменение цвета ногтевых пластин, который может быть различным: от серовато-жёлтого до коричневого и чёрного. Это происходит из-за расслоения ногтя, так как в него проникают грибки, грязь, отмершие чешуйки кожи. В области между пальцами кожа красная с признаками шелушения, присутствие зуда и боли. Поражено больше двух ногтей. Отхождение ногтя от ногтевого ложа или полное его разрушение.

Причины запущенной стадии онихомикоза

Заболевания поражают организм человека при определенных условиях, очень часто случается так, что причиной хронического развития болезни является бактерия, вирус или грибок, неучтенный при лечении.

Простой пример – ангина, казалось бы, вполне излечимое заболевание, которым переболела чуть ли не половина жителей Земного шара.Но вот инфекционная ангина, а точнее, не определенный при терапии вирус или бактерия, могут спровоцировать такие последствия, как:

• ревматоидный полиартрит;
• энцефалит.

Звучит угрожающе, не так ли? Вряд ли кому из родителей захочется, чтобы их ребенок после перенесенной ангины всю жизнь лечил хронический полиартрит или чего хуже – перенес энцефалит. Именно поэтому, обращение к специалисту так важно для здоровья.

Вернемся к главной теме – к какому врачу обратиться с грибком ногтей, где его искать и как нужно подготовиться к визиту.

Какой врач лечит грибок ногтей

Знать, какой врач занимается ногтями, полезно каждому пациенту, столкнувшемуся с грибком ногтей на ногах. Терапевт в этом случае не поможет, нужно посещать узконаправленного специалиста. Этим врачом является дерматолог, он консультирует на начальных стадиях заболевания. В запущенных случаях требуется консультация миколога– это тот специалист, кто лечит грибок ногтей узконаправленно.

Дерматолог

Этот врач может назначить правильное лечение, занимается устранением грибка ногтей. Его квалификация позволяет устранять проблемы кожи, включая вирусные, инфекционные поражения, дерматиты, экземы и паразитарные заболевания. К последним относится грибковая инфекция. Если случай незапущенный, следует обращаться к дерматологу в местную поликлинику или кожно-венерологический диспансер, записаться на первое обследование. По показаниям он может направить пациента к микологу.

Миколог

В сложных случаях ответом на вопрос, какой врач лечит ногти на ногах, является обращение к микологу. Так называется тот же дерматолог, который лечит только грибковые поражения кожи, волос и ногтевых пластин. Он есть не в каждой поликлинике или даже в городе. В консультацию микологов входит лечение и профилактика грибковых заболеваний: онихомикоза, кандидоза, микроспории, трихофитии, эпидермофитии, микоза стопы. Обращаться к ним нужно после направления дерматолога.

При наличии симптомов, указывающих на возможный микоз ногтевых пластин, наилучшим вариантом будет быстро проведенная диагностика состояния ногтей и терапия.

Терапия микоза зависит от:

• вида грибка возбудителя инфекции;
• формы заболевания;
• степени поражения;
• возраста пациента;
• специфики профессиональной деятельности;
• наличия хронических или иных болезней.

Все эти данные позволяют провести корректную диагностику и назначить лечение, согласно индивидуальным особенностям пациента.

Итак, какой врач лечит ногти? Прежде всего – миколог, дерматолог, но иногда требуется дополнительная консультация эндокринолога, аллерголога или хирурга.

Миколог

Миколог – это профильный врач, который лечит грибок ногтей и другие заболевания у человека, вызванные микозами.

Чем занимаются микологи, какие услуги оказывают:

• проводят визуальный осмотр кожного покрова, волос, ногтей;
• определяют степень поражения и локализацию инфекции;
• берут образцы пораженных тканей, соскоб на анализ.

Как специалист по грибку, миколог имеет дело только с микозами, вызываемыми плесневыми и дрожжевыми грибками.

Для лечения стригущего или опоясывающего лишая, грибковых поражений ногтевых пластин, солнечного микоза или иных болезней, возбудителями которых являются условно-патогенные или патогенные грибы – обращайтесь к докторам-микологам.

Анализы, которые проводит миколог:

• микробиология соскоба;
• посев образца для определения инфекционного агента;
• микроскопический анализ посева.

Этот специалист проводит только микробиологические анализы образцов, выявляя в них микотическую среду, в отличие от дерматолога.

При наличии грибка, который является возбудителем заболевания кожи или деформации ногтевых пластин, доктор назначает терапию, соответствующую для данного вида микоза.

Как проводит диагностику врач-миколог:

• визуальный осмотр ногтевых пластин;
• взятие фрагмента ткани подногтевого ложа;
• взятие образца пораженного ногтя;
• соскоб с поверхности ногтевой пластины.

Дополнительно проводится взятие образца крови на:

• сахар;
• биохимический анализ;
• на РМП.

Первые результаты готовы через 15-20 минут, это микроскопический анализ соскоба с ногтевой пластины, определяющий наличие микотического поражения ногтя.

Назначается предварительное лечение при помощи:

• антисептиков;
• фунгицидных местных средств.

После 3-4 дней приходят результаты остальных анализов, которые точно определяют возбудителя инфекции, соответственно, вносится корректива терапевтического лечения. Могут быть назначены дополнительно системные антимикотические препараты, кремы от грибка.

Дерматолог

Дерматология – отрасль медицины, специализирующейся на лечении дерматологических заболеваний на самом большом органе человека:

• кожном покрове;
• волосах;
• ногтевых пластинах.

Дерматологические болезни могут быть самостоятельным заболеванием, а могут быть следствием или симптомом заболеваний внутренних органов, эндокринной системы, аллергий.

Вот список болезней, которые лечит дерматолог:

• фотодермия;
• кожные аллергические реакции;
• сезонные аллергии;
• чесотка;
• демодекоз;
• грибок;
• лишай;
• псориаз;
• экзема;
• витилиго;
• педикулез.

Это перечень наиболее распространенных заболеваний, встречающихся у населения, но далеко не полный.

Дерматолог – специалист, занимающийся проблемами с кожными покровами, волосами и ногтями, возникающими по разным причинам.

Причиной дерматологических заболеваний могут быть:

• грибы;
• бактерии;
• инфекции;
• вирусы;
• эндокринные болезни;
• гормональные сбои;
• возрастные изменения;
• ВИЧ-инфекция;
• психические болезни.

Если возбудитель, как таковой, отсутствует – к диагностике подключают других врачей – эндокринологов, аллергологов для диагностики состояния органов и систем организма.

Дерматолог как специалист, проводит исследования:

• соскобов;
• фрагментов пораженных участков;
• образцов тканей.

Также, выписывает направление на сдачу анализов крови, мочи, кала, если требуется. Таким образом, устанавливается точный диагноз болезни – методом исключения от обратного.

Как проводит диагностику дерматолог:

• проводит визуальный осмотр ногтевых пластин;
• берет образцы ногтя и пораженных тканей на микробиологический анализ;
• соскоб с поверхности ногтевой пластины на микроскопический анализ и посев;
• назначает анализ крови на РМП, биохимический анализ, на содержание сахара.

По большому счету, анализы берутся такие же, как и при визите к микологу.Установив вид возбудителя спустя 15 минут назначается предварительное лечение, состоящее из:

• антисептической обработки;
• приема антигистаминных препаратов;
• витаминного комплекса.

После 4-5 дней приходят результаты, указывающие род возбудителя, и назначается местное фунгицидное средство. В случае возникновения 1 и более рецидивов, дерматолог направляет пациента к микологу, более узкому специалисту в области лечения грибковых инфекций.

Осложнения

Переход грибка ногтей в запущенную форму опасен тем, что активное развитие этих микроорганизмов ведёт к большому количеству производимых ими токсических продуктов.

В результате этого могут развиться тяжёлые соматические заболевания: токсикодермия; токсическая гепатопатия; синдром Лайелла.

Также заболевание опасно тем, что при отсутствии должного лечения или неправильной терапии при прогрессировании может привести к полному разрушению ногтевой пластины.

Поражение кожи при грибковой инфекции тоже являются нередким осложнением: на теле появляются красные высыпания, больной ощущает жжение и зуд, через некоторое время на месте сыпи образуются участки, выделяющие прозрачную жидкость.

Самым нежелательным осложнением является распространение грибковой инфекции во внутренних органах, так как при таком развитии заболевания лечение будет тяжёлым и длительным.

Дополнительная диагностика

При отрицательных результатах анализа на инфекционного агента, проводится дополнительная диагностика систем, органов, которую назначает лечащий дерматолог (миколог).

Как правило, дерматолог дает направление на диагностику у следующих врачей:

• ультразвуковое исследование кишечника;
• гастроскопия желудка;
• развернутый анализ крови;
• анализ крови на гормональный уровень;
• общий анализ мочи;
• флюорография легких;
• осмотр гинеколога;
• прием у эндокринолога;
• УЗИ щитовидной железы;
• прием у аллерголога, иммунолога.

Обращаться при грибке ногтей к специалисту, правильно при первых подозрениях на наличие инфекции, так как состояние кожи, волос и ногтей свидетельствует об общем состоянии систем организма.

Если есть подозрения на грибок ногтей или кожного покрова, к какому врачу идти – к дерматологу или микологу?

Группы риска

Выделяют следующие группы людей, наиболее подверженных развитию грибкового поражения ногтей:

1. Люди пожилого и преклонного возраста.

Факторы, провоцирующие грибок у таких лиц: изменения кожного покрова, связанные с возрастом; повышенное образование пота; наличие сопутствующих заболеваний; приём лекарственных препаратов, ослабляющих организм (антибиотиков, кортикостероидов); нарушения гормонального фона; расстройства ЖКТ.

2. Лица мужского пола, особенно военные, спортсмены (из-за длительного ношения специальной обуви, раздевалок, душа общего пользования).
3. Люди, у которых член семьи страдает грибковым поражением ног.
4. Городские жители (попричине посещения общественных мест, таких как бассейны, бани, сауны, спортзалы, салоны маникюра и педикюра с недостаточным проведением дезинфекции).

Дерматолог или миколог?

Мы выяснили, как называется врач лечащий грибок на ногтях, но к кому лучше идти, если есть проблемы с ногтевыми пластинами, к дерматологу или микологу.

Дело в том, что, к сожалению, миколог есть не в каждой клинике, не говоря уже о городских поликлиниках. Наверняка найдется такой узкий специалист в крупных городах – Москве, Петербурге, но не в небольших провинциальных городах.

К какому врачу лучше обращаться, если есть грибок ногтей, но вы проживаете в небольшом городе? К дерматологу, который имеет высшее медицинское образование, и является специалистом в области дерматологии.

Обращение к микологу оправдано лишь в случае тяжелого течения заболевания, постоянных рецидивов после корректного лечения. В этом случае необходимо найти узкого специалиста для выяснения причины рецидивов и отсутствия отклика на терапию.

Но, если есть возможность посетить миколога – это будет наилучший вариант, узкая специализация доктора позволит провести диагностику и назначить терапию наиболее для вас подходящую.

https://www.youtube.com/watch?v=PtkoEkVHgSQ

Правда, это будет недешево – стоимость приема, стоимость каждого анализа, обойдется примерно в 6-9 тыс. руб.

Цена приема миколога в столице колеблется от 1700 до 2800 руб.

Разновидности лекарственных препаратов

препараты системного действия – таблетки против грибка, принимаемые внутрь («Ламизил», «Итраконазол», «Тербинафин»); препараты для местного применения – мази, лаки и крема, наносящиеся на поражённые области («Экзодерил», «Микоспор», «Лоцерил», «Микодерил»); средства для общего укрепления организма и витамины; если есть необходимость – удаление ногтевой пластины(в особо тяжёлых случаях).

Серьёзный подход – залог успешного лечения грибка в запущенной форме. Пациенты, которые регулярно используют прописанные врачом препараты без пропуска в их применении, добиваются наилучших результатов. При несоблюдении врачебных рекомендаций грибок может приобрести устойчивость к лекарствам и придётся подбирать новые медикаменты, что приведёт к дополнительным сложностям.

Общие правила для применения препаратов: лаки, гели и мази наносятся только на очищеннуюи высушенную поверхность ногтевой пластины; все медикаменты для наружного нанесенияприменяются регулярно: единожды или дважды в сутки (точную информацию можно прочитать в инструкции к препарату); перед тем, как нанестилак или мазь на ноготь,необходимо максимально избавить его от повреждённой ткании близлежащих участков ногтевой пластины; применение лака – 2 раза в 7 дней; не использовать беременным женщинам и детямзапрещённые инструкцией местные препараты, таблетизированные лекарства таким пациентам запрещены; наноситьместные препараты на ногти следует регулярно на протяжении года или дольше; таблетки принимать только по назначению врача; частота применениятаблеток – один или несколько раз в день в течение около 7 дней, затем следуетпрерваться на период около 3 недель(в зависимости от препарата); в период лечениянельзя употреблять алкоголь; иногда требуется параллельное применениепрепаратов, снижающих вредноевлияние на печень.

Визит в клинику

Перед тем, как обратиться к дерматологу (микологу), необходимо учесть несколько нюансов, гарантирующих как можно более достоверное проведение анализов.

Правила, соблюдение которых гарантирует достоверность анализа:

• не пользоваться противогрибковыми мазями и кремами 48 часов до посещения врача;
• не обрабатывать ногтевые пластины антисептиками и лаками за 24 часа до приема;
• не принимать антимикотики за 48 часов до сдачи анализов;
• перед приемом у врача руки или ноги должны быть вымыты за 6 часов до этого без применения мыла, гелей или других моющих средств;
• не проводить лечение народными средствами за 24 часа до посещения.

Ногтевые пластины должны быть сухие, без декоративного или лечебного лака на поверхности. За 48 часов до визита к врачу исключите из рациона сладкие блюда, сахара, мучные изделия.

Заключение

В случае подозрения микоза ногтевой пластины стоит не тратить драгоценное время на попытки самолечения, грибок может быть разный – и дрожжевой и нет, а терапия при лечении разных видов микоза – разная. Все что можно предпринять самостоятельно – начать принимать витаминные комплексы, обрабатывать ногти антисептиком и убрать из рациона сладкие и мучные изделия, в том числе – сахар, фрукты. Остальная терапия должна осуществляться на основании результата диагностики, которую проводят по назначению врача в клинике.

Недостатки удаления ногтя

Удаление поражённой ногтевой пластины проводится, если медикаментозное лечение не приносит результатов. Эта процедура нужна для того, чтобы появилась возможность для роста нового здорового ногтя.

Стандартным методом удаления поражённой ногтевой пластины является хирургическое вмешательство с применением анестезии во избежание болезненности. В процессе может быть удалён как весь ноготь, так и только его часть, подверженная грибку.

При желании удалить ноготь без лишнего дискомфорта можно остановить выбор на аппаратном педикюре. Этот метод проводится в стерильных условиях медицинского учреждения. Он заключается в послойном снятии поражённого ногтя при помощи различных насадок и фрез аппарата. Процедура выполняется абсолютно безболезненно с предварительным размягчением ногтевой пластины специальными растворами. После удаления поражённых участков на обработанную область накладывают мазь и повязку, фиксируют пластырем.

Ногтевая пластина также может быть удалена химическим методом – на поражённое место накладывается кератолический пластырь и не снимается в течение 2-3 дней. За это время происходит растворение рогового слоя ногтевой пластины.

При небольшой площади грибкового поражения возможен домашний метод удаления. Потребуется сначала распарить ноготь и при необходимости использовать специальные лаки для того, чтобы размягчить его поверхность. Затем при помощи принадлежностей для педикюра поражённая часть ногтя удаляется. Метод не подходит для полного удаления ногтевой пластины.

Лазерное удаление – наиболее часто применяемый метод в лечении запущенного грибка ногтей. К преимуществам процедуры относится её безболезненность и возможность устранения очага заражения на любой глубине.

Плюсами этого метода также являются: безопасность и точность способа – лазер удаляет только поражённые участки, не попадая на соседние ткани, идезинфицирует рану в области ногтевого ложа для устранения риска инфицирования; отсутствие боли, так как метод относится к малоинвазивным; кратковременность процедуры – удаление одного ногтя длится всего несколько минут; высокая эффективность; сравнительно низкая стоимость процедуры – еёдоступность.

Противопоказаниями к проведению лазерного удаления ногтя является наличие декомпенсированного сахарного диабета, злокачественных опухолей, воспалительных процессов и вирусных инфекций в организме. Нельзя выполнять процедуру и при беременности.

За сутки до лазерного удаления следует распарить ноги. После ванночки с содой и хозяйственным мылом следует максимально подпилить и обрезать поверхность ногтя.

При проведении лазерного удаления ногтя в месте, поражённом грибком, ощущается тепло. Для полного излечения запущенной формы потребуется около 10 процедур.

Нередко после удаления ногтевой пластины происходят нежелательные последствия: врастание нового ногтяв ногтевое ложе – своеобразный «побочный эффект»; возможноеинфицирование раны после хирургического удаления(во избежание этого следует вовремя менять повязку и применять различные мази, обладающие противомикробным действием); возможная деформация новой ногтевой пластины.

В случае врастания ногтя и инфицирования раны необходимо обратиться за врачебной помощью.

Грибок ногтей при беременности

Основные факторы, провоцирующие онихомикоз при беременности:

• нехватка микроэлементов – калия, магния, фосфора и других;

• ослабление иммунных сил организма;
• повышенное потоотделение;
• нарушенная циркуляция крови в стопах;
• сахарный диабет.

Для плода опасность заключается в возможном проявлении заболевания при рождении, а также переходе его в хроническую форму.

Особенности лечения грибка при беременности

Трудность лечения онихомикоза при беременности заключается в запрете на большую часть современных препаратов. Эта мера необходима во избежание нанесения вреда плоду, так как такие медикаменты токсичны. Лучше всего избавляться от грибка после родов.

При опасности грибкового поражения для плода иногда назначается специальное симптоматическое лечение. Чаще всего оно состоит из народных методов, которые легко можно провести в домашних условиях.

Самолечение при беременности не допускается – схему терапии должен составлять только опытный врач.

Распространённая схема лечения грибка при беременности: размягчение поражённых участков при помощи накладывания вазелина на них перед сном, компресс оставляют до утра; утром делают тёплую ванночку с добавлением хозяйственного мыла и соды; соскабливают поражённую часть ногтя и ороговевшую кожу; применяют прописанные врачом местные препараты («Ламизил», «Низорал»).

Курс лечения грибка ногтей при беременности не должен превышать 30 дней.

Перекись водорода против грибка

Перекись водорода при онихомикозе применяется в комплексной терапии для дезинфекции поражённой области и уничтожения микробов, убить грибок вещество не способно. Этой жидкостью хорошо дополнительно обрабатывать повреждённую область.

https://www.youtube.com/watch?v=3e5DxdILk1o

Преимуществом перекиси является и то, что её можно применять беременным женщинам.

Это средство применяется следующим образом:

• делают ванночку с горячей водой и добавлением медного купороса для распаривания повреждённых участков ногтевых пластин;
• вытирают насухо кожу;
• перекисью обильно смачивают ватный диск и накладывают на пострадавший ноготь, после чего закрепляют бинтом;
• через 40 минут компресс снимают, с посветлевших ногтей соскабливают размягчённый ороговевший слой и наносят назначенный врачом противогрибковый препарат местного действия.

Такие процедуры проделываются 2 раза в сутки: утром и перед сном.

Перекись водорода можно применять и другим способом. Понадобится 2 л воды и 100 мл перекиси водорода. Жидкости смешиваются и в полученный раствор погружают ступни на полчаса. Затем ноги насухо вытираются, поражённые участки спиливаются, наносится лечебная мазь.

Грибок ногтей у детей

Онихомикоз у детей часто возникает по причине ослабления иммунитета. Ещё одним провоцирующим фактором является недостаточная толщина кожного покрова, из-за чего риск заражения грибком в детском возрасте сильно возрастает.

При лечении грибка ногтей у детей применяют местные препараты: мази, крема («Клотримазол», «Ламизил» и т. д.). Используют их 1 или 2 раза в день, количество применения зависит от степени поражения. Специфика этих медикаментов в том, что они не проникают в кровь, и не несут вреда для детского организма.

В качестве системных препаратов врач может выписать лекарства в виде капсул, таблеток, сиропов. Возможно и назначение внутримышечных или внутривенных уколов. Лечение может быть как амбулаторным, так и стационарным.

Системные препараты оказывают отрицательное влияние на почки и печень ребёнка, поэтому их назначают крайне редко, когда неэффективны препараты местного действия.

Домашние средства

Домашняя мазь: понадобится 200 г сливочного масла, сырое куриное яйцо вместе со скорлупой, 100 г уксусной кислоты (70%). Первые два ингредиента перемешивают, третий вливают, не смешивая, накрывают крышкой, помещают в холодильник на 7 дней. После того, как яичная скорлупа растворится, средство тщательно перемешивается.Хранить в холодильнике. Корни аира (15 г) заливаются 250 мл кипятка, настой выдерживается в течение получаса под плотной крышкой.Пить лекарство по 60 мл 4 раза в сутки. Можно применять и ванночки с аиром. В 250 мл кипятка засыпать 30 г сырья, дать настояться полчаса. В полученной жидкости 15 минут держать поражённые грибком ногтевые пластины. После 7 процедур они станут крошиться.При параллельном лечении мазями против грибка в течение 1,5 месяцев возможно полное избавление от заболевания. Взять пепел от 3 сигарет, смешать его с 0,5 ч. л. зубной пасты с фтором.Делать компрессыс этим средством на ночь, наутро средство смывать. Настойка прополиса: суставчики растения золотого уса (50 шт.) заливают 500 мл водки, настаиваю 14 дней. Для лечения взять 3 части воды и 1 часть настойки золотого уса, смешать и наносить на поражённые ногти 2 раза в день. Смешиваются 15 г чистотела, 30 г цветков сирени, 45 г измельчённой коры дуба. Сухая смесь заливается 500 мл воды, кипятится в течение часа.Компрессы с этим настоем прикладываются к повреждённым ногтевым пластинам, закрепляются повязками. лечение продолжается до полного выздоровления.

Все народные способы лечения следует применять только после консультации со специалистом, после их одобрения.

Меры профилактики

Во избежание повторного заражения грибком, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• тщательно соблюдать правила личной гигиены;
• выполнять ежедневную дезинфекцию обуви при помощи специальных УФ-сушилок – для уничтожения в ней грибка;
• не ходить босиком в общественных местах (бани, сауны или бассейны), после их посещения и водных процедур использовать противогрибковые мази и крема;
• не носить чужую обувь и чулочно-носочные изделия.

Комплексный подход к лечению, а также соблюдение вышеперечисленных правил поспособствуют быстрому излечению и предотвращению грибка ногтей.