Кандидозный стоматит кто лечит

Причины и локализация

Причины, по которым грибы рода Candida начинают увеличивать свою численность в ротовой полости и приводят к развитию грибкового стоматита:

  • Слабая иммунная система. Если защитные силы организма не ослаблены, то вероятность развития заболевания минимальна. Когда случается сбой иммунитета, грибки быстро разрастаются, вызывая характерные симптомы.

  • Некачественная гигиена ротовой полости. Особенно тщательно следить за зубами нужно людям, которые пользуются протезами и брекетами. Для таких лиц разработаны специальные правила, которые нужно безукоризненно соблюдать.

  • Ксеростомия (сухость ротовой полости). Такая проблема возникает у людей, которые слишком часто пользуются бальзамами для освежения дыхания или чистят зубы пастой, содержащей лаурилсульфат натрия. Еще одна причина сухости слизистых оболочек во рту – это синдром Шегрена.

  • Гормональный дисбаланс. Гормоны оказывают влияние на микрофлору ротовой полости. Если случается сбой в их естественном равновесии, у человека может развиться кандидоз. Эта причина особенно актуальна для беременных и кормящих женщин, которые подвержены колебаниям гормонов.

  • Лечение антибактериальными препаратами, либо стероидными гормонами. Вероятность развития кандидозного стоматита выше у тех людей, которые используют эти лекарственные средства для местной обработки ротовой полости. Они уничтожают не только вредоносную, но и полезную флору. Поэтому при приеме антибиотиков нужно получать препараты, которые направлены на поддержание естественного биоценоза в ротовой полости.

  • Ранний детский возраст. У ребенка, который только что появился на свет, микрофлора в ротовой полости недостаточно сформирована, так как его организм только начал существовать во внешней среде. Поэтому не удивительно, что кандидозный стоматит часто развивается у грудных детей. Также заражение может случиться во время прохождения ребенка по родовым путям, если на период родов женщина страдала от молочницы.

  • Пожилой возраст. Чем старше человек, тем слабее его иммунитет.

  • Сахарный диабет. Пациенты с таким диагнозом часто сталкиваются с кандидозным стоматитом, так как для развития заболевания имеются все предпосылки.

  • ВИЧ. Это заболевание снижает иммунную систему человека, поэтому грибки будут размножаться в комфортных для них условиях.

Факторы риска по развитию кандидозного стоматита:

  • Аллергия на продукты питания;

  • Дефицит витаминов группы в, витамина а, с, е;

  • Болезни ротовой полости (гингивит, стоматит, кариес и пр.);

  • Наличие вредных привычек;

  • Наследственная предрасположенность.

Молочница в полости рта провоцируется дрожжеподобными грибками рода Candida. Они есть у каждого человека в организме, но при должной работе защитной системы находятся в латентной форме. При сбое же паразитирующие грибки из «спящего» состояния переходят в активное.

Начинает развиваться молочница во рту – причины этого чаще таковы:

  1. Возникшая аллергическая реакция ослабляет иммунную систему организма, из-за чего она не может сопротивляться деятельности грибков.
  2. При гормональном сбое наблюдается подавление защитного барьера. В результате организм становится уязвимым к влиянию патогенов.
  3. Прием антибактериальных препаратов негативно отражается на болезнетворных микроорганизмах: они погибают. Одновременно с ними уничтожается и полезная флора. В результате из-за дисбаланса активно начинает орудовать грибок.
  4. При курении ослабевают противогрибковые и антибактериальные свойства слюны. В результате из-за отсутствия сдерживающего фактора происходит активизация патогенных микроорганизмов. К тому же смолы, выделяемые при курении, провоцируют развитие заболеваний ротовой полости, на фоне которых и возникает молочница.
  5. Использование зубной пасты или ополаскивателя, содержащего сульфат натрия. Данное вещество вызывает повышенную сухость слизистой, что негативно отражается на микрофлоре.
  6. Во время химио- или лучевой терапии гибнут микроорганизмы (как патогенные, так и хорошие): это ослабляет иммунитет. В результате создаются благоприятные условия для того, чтобы развился кандидозный стоматит.
  7. В группе повышенного риска находятся люди, ВИЧ-инфицированные или страдающие другими заболеваниями, которые ослабляют иммунитет.

Данная форма патологии ярко выражена. Такая молочница во рту сопровождается образованием белого или синевато-беловатого налета, внешне напоминающего творожистую массу. После его соскабливания просматривается гиперемированная поверхность. Иногда после удаления налета можно увидеть кровоточащие эрозии. Если ситуацию пустить на самотек, проблема усугубится.

Кандидозный стоматит кто лечит

Патология переходит в данную форму развития при отсутствии надлежащего лечения на начальной стадии заболевания. Хронический грибковый стоматит сопровождается затруднением при глотании. К тому же при такой патологии возникает чувство жжения или болезненные ощущения в ротовой полости. Одновременно происходят изменения и в слизистой оболочке: она истончается и становится ярко-красной. На поверхности могут возникнуть очаги поражения.

Основная причина заболевания — грибок рода Кандида. Однако он присутствует в полости рта всегда. Чтобы грибковое воспаление проявилось, нужны благоприятные для этого факторы.

Что может привести к образованию грибковой формы стоматита:

  • ослабление иммунной защиты;
  • прием некоторых лекарств, в особенности антибиотиков, нарушающих микрофлору;
  • недостаточный уход за ротовой полостью;
  • постоянная сухость слизистой, недостаточное выделение слюны;
  • период беременности, пожилой и детский возраст;
  • гормональные нарушения.

У заболевания существует другое название, бытующее в народной среде. Его часто называют молочницей. И это неспроста, ведь основным проявлением является налёт на слизистых оболочках в виде следов после употребления молока.Постараемся выяснить, что же такое кандидозный стоматит и как от него успешно излечиться в кротчайшие сроки.

Основанием для возникновения этого стоматита служит патологическое влияние дрожжевого грибка рода Кандида. Злосчастный гриб в обыкновенных условиях живёт буквально бок обок с человеком: внутри нас, в почве, в воде, на поверхностях различных предметов, на шерсти животных никак себя не проявляя.

Место локализации кандидозной инфекции — ротовая полость, а именно слизистые дёсен, щёк, мягкого нёба, языка, иногда миндалин и глотки (грибковая ангина и фарингомикоз).

Симптомы у взрослых

Кандидозный стоматит имеет различные проявления у детей и у взрослых. Симптомы зависят не только от возраста, но и от состояния здоровья пациента. Чем ярче клинические проявления заболевания, тем хуже состояние иммунной системы больного.

Симптомы кандидозного стоматита у детей:

  • Появление во рту бляшек, которые покрыты творожистым налетом. Они образуются на языке, на внутренней поверхности щек. Снимается налет легко, а под ним обнаруживаются кровоточащие язвы.

  • Ребенок капризничает, отказывается от приема пищи, у него будет снижаться вес.

  • Грибок может распространиться на органы пищеварительной системы и стать причиной болей.

Кандидозный стоматит кто лечит

Симптомы кандидозного стоматита у взрослых людей:

  • Боль и жжение в ротовой полости.

  • Гиперемия слизистых оболочек.

  • Белый налет на языке, на деснах. Под ним видна кровоточащая поверхность.

  • Ухудшение вкусового восприятия, появление привкуса металла во рту.

  • Сухость ротовой полости.

  • Боль во время проглатывания пищи.

Терапию взрослым пациентам подбирают в зависимости от тяжести течения патологического процесса. На ранней стадии развитии заболевания с ним удается справиться в амбулаторных условиях. Основу лечения составляют препараты для местной обработки ротовой полости. Больным рекомендуют использовать рассасывающие леденцы и ополаскиватели для рта.

  • Ополаскиватели для рта из серии Listerine. Эти средства предназначены для осуществления качественного ухода за ротовой полостью. Они помогают снять воспаление и уничтожить бактериальную флору. Использование ополаскивателей не дает микробам прикрепляться к слизистой оболочке ротовой полости, поэтому выздоровление наступает быстрее. Чтобы ощутить эффект от их применения, нужно полоскать рот 2 раза в день. На один подход берут 20 мл раствора. Лечение продолжается до тех пор, пока не наступит полноценное выздоровление.

  • Элюдрил. Это противогрибковый раствор, который также обладает свойством уничтожать бактерии. Им полощут рот 3 раза в день в течение первой недели. Начиная со второй недели рот нужно обрабатывать 2 раза в день. На один раз потребуется около 10 мл раствора и 100 мл воды.

  • Итракон. Этот препарат назначают на начальной стадии развития заболевания. Он выпускается в таблетированной форме. Суточная доза составляет 100 мг. Терапия должна длиться 2 недели. Если сочетать прием препарата с применением ополаскивателей для рта, то эффект наступит быстрее и будет более выраженным.

Когда заболевание имеет тяжелое течение, пациентам назначают серьезные лекарственные средства. Они также могут быть использованы для местного нанесения и для перорального приема.

К таковым относят:

  • Дактарин-гель. Он губителен не только для грибков, но и для бактерий. Препарат не дает им увеличивать численность. В день принимают по ? ложки препарата 4 раза. Через неделю лечения дозу уменьшают в 2 раза и принимают еще 2 недели.

  • Низорал. Этот препарат назначают в таблетках. Он направлен на разрушение грибковых клеток. Суточная доза составляет 200 мг. Курс должен продолжаться 21 день.

  • Флюкостат. Это средство используют как для избавления от легкой, так и от тяжелой формы стоматита, изменяя дозировку. Максимальная суточная доза составляет 50-100 мг. Курс терапии может продолжаться от 2 недель до месяца. Если у больного ВИЧ и развивается стоматит, то ему назначают 150 мг препарата на срок до 2-3 месяцев. Только так удастся справиться с заболеванием.

Кандидозный стоматит у всех категорий населения имеет определённые схожие симптомы на слизистой зева, по которым, собственно, его и можно распознать. К ним относятся:

  • гиперемия;
  • отёчность и уплотнение тканей;
  • белый или жёлтый налёт;
  • кислый запах и зёрна творожистых образований.

Кандидозный стоматит в зависимости от тех или иных видимых проявлений, подразделяется на несколько форм.

Кандидозный стоматит

Формы болезни:

  • атрофический кандидозный стоматит, характерной чертой которого являются гладкие блестящие ярко-красные участки;
  • эрозивно-язвенный — переход к язвам и трещинам по всей поверхности зева, задевая губы не исключая язык;
  • псевдомембранозный — определяется по появлению плёночных формирований, которые ещё можно отделить;
  • гипертрофический — характеризуется вовлечением в воспалительный процесс всё больших участков слизистых.

Степени заболевания:

  1. Острая — возникает быстро и при своевременном лечении бесследно заканчивается;
  2. Хроническая — носит затяжной характер и преследует в течение всей жизни (для неё свойственны периоды рецидивы и ремиссии, то есть усиления и спада).

Стадии грибкового стоматита:

  1. Лёгкая. Хворь только начинает распространяться внутри полости рта — на эпителии дёсен, языка, нёба. Хорошо просматриваются красные отёчные участки и белёсый налет похожий на молочный след на языке, который нельзя удалить тампоном.

Чаще такими проявлениями грибковое поражение ограничивается у маленьких деток, ведь родители всегда начеку. Здесь главное, не проглядеть первые признаки. Иногда для лечения достаточно местно использовать недорогие препараты или средства народной медицины.

  1. Средняя. При невнимательном отношении или отягчающих обстоятельствах грибок усиленно размножается, образуя плотные многочисленные белые крупинки, появляются трещинки, чувство жжения и боль.

https://www.youtube.com/watch?v=OAKW5PnWeVY

Через пару дней бездействия мелкоочаговая сыпь перерастает в фасолевидные образования. Если нажать на них, у основания очага сочится кровь. Язык приобретает желтовато-серые оттенки.

Инфицирование задевает губы и уголки рта (кандидозный хейлит — заеды). Скорее всего, к ней присоединится бактериальная флора и возникнет нагноение.

При этом сильно страдает общее состояние больного:

  • повышается температура тела (37,5-39°С);
  • теряется аппетит либо присутствует полный отказ от пищи;
  • увеличиваются близлежащие лимфатические узлы;
  • отмечается плохой сон (бессонница);
  • возникает слабость и недомогание.

В этой степени требуется более продолжительное лечение. И легкая, и средняя степень могут быть в остром периоде.

  1. Тяжёлая. Данная степень присуща хронической стадии. Самочувствие заболевшего плохое — высокая температура не спадает в течение недели и более. Дети становятся вялыми, обессиленными, с трудом кушают даже жидкие блюда, а чаще всего совсем не едят.
Предлагаем ознакомиться:  Чайный гриб и зеленка от грибка ногтей

Процесс затрагивает область глотки и гланды. Формируется изъязвления — кровоточащие раны, которые чрезвычайно болезненны. Слизистые покрываются глубокими трещинами и серо-зелёно-жёлтыми плёнками, трудно отделяемыми от слизистой.

Опасность состоит в том, что инфекция заражает кровоток, тем самым проникает во внутренние органы. Может осложниться серьёзными поражениями иммунной, мочеполовой, пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, легочной системы, а также сепсисом. Вылечиться в этом случае возможно только под постоянным врачебным контролем в больнице.

Для каждой формы патологии характерна своя клиническая картина, позволяющая увидеть, как выглядит молочница во рту. Однако есть ряд общих признаков, который проявляются на любой стадии заболевания. К ним относятся следующие симптомы:

  • чувство жжения;
  • искажение вкуса;
  • сухость слизистой ротовой полости;
  • кровоточивость десен;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боль, возникающая при приеме пищи;
  • увеличение температуры тела;
  • неприятный запах изо рта.

Для данной формы заболевания характерны такие три стадии:

  1. Легкая – стадия патологии, которая протекает без тревожных сигналов. Единственное на что в этом случае может пожаловаться пациент, – это беловатый налет на языке, который с легкостью удаляется, не оставляя под собой эрозий или других поражений.
  2. Среднетяжелая – такая молочница во рту симптомы имеет более выраженные, чем на начальном этапе развития недуга. Налет поражает большую часть слизистой (такое образование из-за врастания в ткани тяжело удаляется). Одновременно наблюдается увеличение рядом расположенных лимфоузлов.
  3. Тяжелая – кандидозный стоматит, при котором отмечается ухудшение общего состояния пациента. На слизистой ротовой полости появляется темный налет, под которым находятся кровоточащие язвочки. В уголках рта образуются трещины. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах и болят при пальпации. Как выглядит такой кандидозный стоматит, фото демонстрирует. Пациент, у которого диагностирована данная форма молочницы, должен проходить терапию под наблюдением доктора. По этой причине лечение проводится в стационаре.

Такой тип патологии сопровождается следующими симптомами:

  • боль при разговоре;
  • появление чешуек и трещин на губах;
  • сухость во рту;
  • невозможность открытия рта широко.

Основное проявление кандидозного стоматита атрофического типа выражается в сильном покраснении слизистой оболочки ротовой полости. Ее даже иногда называют «огненной». При этом типе патологии практически нет налета: в редких случаях наблюдается небольшое скопление в глубоких складках языка. К тому же на нем происходит атрофия сосочков, из-за чего рисунок полностью сглажен. Сам язык окрашивается в ярко-красный цвет. Иногда на нем могут проявляться отпечатки зубов.

Это хроническая форма воспалительного процесса, сопровождающаяся зудом и повышенной сухостью в ротовой полости. Такой кандидозный стоматит на языке проявляется гиперемированием. При этом на слизистой образуются беловато-серые бляшки. Такой налет плотно спаян с клетками ткани, поэтому его удаление сопровождается болезненностью и кровоточивостью.

Кандидозный стоматит кто лечит

Основное проявление кандидозной формы воспаления слизистой рта — белый налет.

Однако при некоторых видах он отсутствует. Также характерными признаками будут бляшки, покрасневшая слизистая, кровоточащие язвочки, болезненность при жевании, жжение, неприятный запах.

Симптоматическая картина представлена такими общими проявлениями, как:

  • творожистый белый налет на разных частях слизистой рта;
  • покраснение и отечность;
  • жжение, дискомфорт, болезненность при жевании;
  • незначительное кровотечение после соскабливания;
  • трещинки в уголках рта;
  • изменение вкусовых ощущений.

Кандидозный стоматит является прогрессирующим заболеванием, которое, развиваясь, может поразить всю слизистую рта. Выделяют четыре стадии болезни.

На первой стадии грибок только появляется на тканях слизистой. В этот период активность микроорганизмов проявляется в виде образования небольших по размеру язв красного цвета. Поражаются в основном язык, губы и щеки. В некоторых случаях болезнь может протекать на миндалинах или деснах.

Механизм развития

Патологию вызывают грибки Candida, которые всегда находятся в небольшом количестве на слизистой. К их активному размножению приводит общее ослабление организма, снижение иммунной защиты, гормональный сбой, сахарный диабет, туберкулез и ВИЧ-инфицирование.

Кандидозный стоматит

Стоматит такого типа характеризуется появлением обширного высыпания налета творожистого характера. По мере развития болезни под налетом образуются болезненные эрозии на отечном гиперемированном участке слизистой.

В дальнейшем эрозии распространяются не только по всем тканям полости рта, но и на губы и область вокруг них.

Ключевую роль в превращении гриба Candida в паразита, живущего за счёт хозяина, играет снижение защитных сил организма. Специалисты-медики различают множество факторов, заставляющих его интенсивно размножаться, нанося серьёзный ущерб здоровью:

  • близкие контакты с носителем или больным кандидозом;
  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены (пользование одной зубной щёткой и косметическими средствами, грязные руки, недостаточно обработанные или некачественные продукты);
  • частые острые респираторно-вирусные инфекции;
  • недостаточная влажность воздуха в помещении;
  • перегревание или переохлаждение;
  • хроническая форма внутренних болезней;
  • состояние иммунодефицита (ВИЧ), туберкулёз, венерические болезни;
  • стоматологические заболевания (кариес) и травмы, погрешности в уходе за зубными протезами;
  • диабет всех типов и гормональный дисбаланс;
  • бессистемное самолечение антимикробными и гормональными препаратами;
  • подростковый период и беременность;
  • анемии, авитаминозы, плохое питание;
  • нервное и физическое перевозбуждение, психические расстройства;
  • вредные привычки (одна сигарета или пластиковый стаканчик по очереди на всю компанию);
  • предрак, злокачественные опухоли и лучевая терапия;
  • аллергия любого генеза и радиоактивное облучение.

Нередко на формирование микотических колоний оказывают влияние сразу несколько факторов.

В зависимости от клинической картины и морфологических изменений в ротовой полости, различают следующие формы кандидозного стоматита:

  • Атрофическая форма. Эта форма болезни чаще всего диагностируется у взрослых людей, которые в течение длительного времени проходили терапию гормональными или антибактериальными препаратами.

  • Псевдомембранозная форма. Развивается эта разновидность стоматита преимущественно у детей, так как ее причиной становятся перенесенные инфекционные заболевания и бронхиты.

  • Эрозивная форма. Такой стоматит диагностируется не часто. Болезнь может поражать людей с сахарным диабетом, с аутоиммунной полиэндокринопатии. Кроме большого количества бляшек, покрытых налетом, во рту формируются множественные эрозированные участки.

  • Гиперпластическая форма. Заболевание поражает людей с тяжелыми патологиями в организме, например, с раком крови или туберкулезом, а также пациентов, долгое время принимающих антибактериальные препараты. Симптомы этой формы болезни выражены сильнее, чем симптомы псевдомембранозного кандидозного стоматита. Кроме налета в ротовой полости, человек жалуется на жжение и боль. Язык воспаляется, слизистые оболочки сильно краснеют и отекают из-за прилива к ним крови.

В зависимости от характера течения кандидозного стоматита различают:

  • Острый кандидозный стоматит. В патологический процесс вовлекается только язык. Он становится сухим и красным, больному сложно двигать им. Предшествуют заболеванию такие признаки, как: общее ухудшение самочувствия, усиление слабости, повышение температуры тела. Гипертермическая реакция наблюдается не всегда.

  • Хронический кандидозный стоматит. Хроническая форма болезни развивается из-за того, что была недолечена острая инфекция. Человек жалуется на боль и жжение во рту, ему сложно употреблять пищу, так как это вызывает дискомфорт. При осмотре слизистых оболочек, можно увидеть, что они тонкие и чрезмерно сухие. Изменяется даже цвет слизистой, она приобретает неестественно яркий окрас, на ее поверхности формируются бляшки, покрыты творожистым налетом.

Псевдомембранозный и атрофический кандидозный стоматит являются разновидностями острой формы болезни.

Стоматит у детей, лечение

Кандидозный стоматит развивается в несколько этапов:

  1. Первый этап. Во рту появляются небольшие участки покраснения. Понять, что они указывают на кандидозный стоматит сложно, так как многие болезни начинаются именно таким образом.

  2. Второй этап. В том месте, где ранее были язвенные дефекты, появляется налет, напоминающий внешним видом творог.

  3. Третий этап. Если попытаться убрать налет, то под ним будут видны кровоточащие слизистые оболочки. В это время ротовая полость особенно уязвима перед патогенной флорой, так как повышается риск инфицирования открытых ран.

  4. Четвертый этап. Возможно повышение температуры тела. Если заболевание имеет тяжелое течение, то оно осложняется инфицированием дыхательных путей.

На третьей стадии болезни защитные механизмы организма уже не могут справляться с размножением грибка, что проявляется в виде трудноудаляемого белого налета по всей площади слизистой рта и появлении множества кровоточащих язв. В этот период заболевший испытывает значительную боль, общую слабость, тошноту, позывы к рвоте и трудности при глотании.

Распространение спор грибка в другие органы относят к четвертой стадии. Попадая в новое место, микроорганизмы снова начинают активно размножаться, что приводит к патологическим изменениям подвергшегося заражению участка тела.

При появлении любых признаков развития грибкового стоматита необходимо срочно обратиться к врачу за помощью, так как переход от второй стадии болезни к последующим проходит в очень короткие сроки, и промедление в этом случае может привести к серьезным осложнениям.

Как передаётся

Кандидозный стоматит стремительно завоёвывает территории, в основном это происходит контактно-бытовым или воздушно-капельным путём.

У грудничков и детей младшего возраста проблема связаны с невнимательным отношением родителей к чистоте детской посуды, а также сосок, пустышек и ложечек, которые почему-то принято облизывать перед тем, как дать в ротик ребёнка. Немытые руки, как самого чада, так и мамочки — прямой путь попадания Кандиды. Это актуально и тогда, когда дети играют в песочницах и активно общаются с домашними питомцами.

У старших деток и у взрослых та же наболевшая и всем известная тема — личная гигиена, которая нарушается сплошь и рядом даже при наличии такого огромного разнообразия средств ухода за собой. Плюс ко всему имеющиеся проблемы со здоровьем.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза не вызывает каких-либо сложностей у специалиста. Врач осмотрит ротовую полость, оценит характер налета.

При возникновении сомнений, могут быть проведены такие диагностические мероприятия, как:

  • Исследование мазка с кандидозной бляшки под многократным увеличением. Грибок хорошо различим под микроскопом. Так же могут быть проведены дополнительные тесты на определение чувствительности патогенной флоры к лекарственным средствам.

  • Сдача крови на клинический анализ. Если будет обнаружено увеличение уровня лейкоцитов, то это указывает на воспалительную реакцию.

  • Серологические исследования. Тестирование проводится на предмет обнаружения таких заболеваний, как ВИЧ, туберкулез и пр. Анализ позволяет обнаружить антитела к соответствующим инфекциям.

Для постановки корректного диагноза доктору нужно визуально осмотреть пациента. Малюткам до годика обычно вызывают врача на дом. Остальные должны обратиться в поликлинику по месту жительства.

Кроме этого будут выслушаны все жалобы, выяснены вопросы об имеющихся заболеваниях, наследственности и контактах.

Лабораторные подтверждения обязательны. Поэтому доктором назначаются анализы крови:

  • общий;
  • на сахар;
  • на исключение ВИЧ-инфекции.

В микробиологической лаборатории проводится микроскопическое исследование соскоба с поражённой слизистой. Иногда анализируют мочу и рекомендуют инструментальный осмотр ЛОР-врача.

Для того чтобы анализы были достоверными необходимо правильно подготовиться. А если быть точнее — ничего не предпринимать — предварительно не использовать никакие таблетки, растворы, аэрозоли и т.п., так как они могут исказить результат.

Предлагаем ознакомиться:  Грибок глаз как лечить

Для диагностики врач осматривает слизистую, проводит соскабливание, находит типичные для грибкового поражения симптомы. Это заболевание имеет специфическую клинику, потому дополнительных исследований обычно не требуется. Когда же есть другие проявления, не связанные с грибком, уже требуется другие мероприятия: бактериологический анализ, рентген.

Как лечится кандидозный стоматит?

Лечение кандидозного стоматита зависит от того, какая именно форма болезни развивается у человека, а также насколько интенсивны ее проявления. Единая схема терапии отсутствует, так как инфекция протекает у разных людей по-разному.

Однако перед врачом ставятся вполне конкретные задачи:

  • Подавить активность грибковой флоры. Для этого используют противогрибковые средства.

  • Повысить сопротивляемость организма.

  • Снять боль и воспаление, купировать явления аллергии, если они имеются.

  • Избавить пациента от сопутствующих заболеваний.

  • Нормализовать микрофлору ротовой полости.

Кроме перечисленных мероприятий, пациенту нужно будет соблюдать диету. Она показана людям любого возраста. Рацион составляют таким образом, чтобы он способствовал повышению иммунитета и оказывал помощь в борьбе с инфекциями. Основные принципы диетического питания при кандидозном стоматите:

  • Уменьшение в меню количества простых углеводов.

  • Отказ от фаст-фуда, полуфабрикатов, алкогольных напитков, консервации.

  • Отказ от продуктов, которые содержат дрожжи. Это касается не только выпечки, но и пива.

  • Ежедневное включение в меню кисломолочных напитков.

  • Употребление свежих овощей и фруктов.

Кроме диеты, больному будут назначены лекарственные средства, среди которых:

  • Препараты для борьбы с грибковой инфекцией. Их применение является обязательным, так как именно они позволяют устранить болезнь (уничтожить грибковую флору). Антимикотики разрушают клетки грибов и не дают им размножаться. Это могут быть препараты на основе миконазола, флуконазола, клотримазола, нистатина, натамицина. Для начала их используют для проведения местной терапии, то есть в форме раствора, геля или мази. Если лечение не принесло желаемого успеха, то требуется прием таблетированной формы противогрибковых препаратов.

  • Антигистаминные средства. Стоматит, вызванный грибами рода Кандида, часто сопровождается симптомами аллергии. Это обусловлено реакцией организма на ферменты, которые выделяют грибки. Антигистаминные препараты позволяют уменьшить степень выраженности отека тканей и снять покраснение со слизистой оболочки. Препараты, которые используют чаще остальных: Супрастин, Тавегил, Кларитин, Лоратадин.

  • Антисептические препараты, которые назначают в жидкой форме, так как такими средствами удобнее обрабатывать ротовую полость. Их применение позволяет избавиться от творожистого налета. Это могут быть такие средства, как: Йокс, Мирамистин, Ротокан.

  • Обезболивающие средства. Их применение позволяет купировать болезненные ощущения, потому человек может снова принимать пищу. Таким эффектом обладают следующие препараты: Таблетки Анестезин или Гексорал Табс, гель Камистад, спрей Лидокаин Асепт.

  • Препараты для снятия воспаления. Это могут быть такие лекарственные средства, как: спрей Каментон, Эвкалипт М в таблетках, гель Актовегин или Холисан.

  • Препараты, ускоряющие регенерацию тканей. После удаления налета во рту остаются язвенные дефекты, которые сильно болят. Чтобы они быстрее зажили, можно использовать такие средства, как: паста Солкосерил, спрей Прополис или Каротолин. Их назначают после того, как воспаление будет купировано.

Методы лечения

Лечение кандидозного стоматита у взрослых и детей комплексное, оно включает следующие мероприятия:

  • Применение антигрибковых препаратов.
  • Дезинфекцию пораженной ротовой полости.
  • Соблюдение диеты.
  • Укрепление иммунной системы.
  • Устранение причины появления болезни.

Кандидозный стоматит обусловлен размножением грибка Candida, поэтому основу лечения составляют антигрибковые препараты. Они могут выпускаться как в таблетках или капсулах для приема внутрь, так и в виде мазей или кремов, которые наносятся непосредственно на пораженные участки.

Наиболее распространёнными препаратами являются Амфоглюкамин, Нистатин, Флуконазол, Миканазол, Леворин, Натамицин, Кетоканазол и др. Для лечения детей из этого списка обычно используют Леворин или Нистатин, так как они не оказывают негативного влияния на организм. Однако, если данные препараты не помогают, назначают более сильные, но в меньших дозах, чем взрослому человеку.

Лечение кандидозного стоматита должно сопровождаться систематическим очищением ротовой полости от продуктов жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов. Для этого применяются различные растворы, которые обладают и обезболивающим эффектом. Взрослым для этих целей можно использовать:

  • Содовый раствор (на стакан воды 1 ч.л. соды).
  • Растворы на водной основе, в которые добавляются лекарственные средства (Нистатин, Хлоргексидин и др.).
  • Готовые специализированные жидкие ополаскиватели. Наиболее распространенным является раствор «Асепта».

Важным этапом лечения является отказ от пищи, которая может раздражать слизистые ткани (острое, соленное, кислое, жаренное и копченное). Стоит исключить из рациона сладости и мучные продукты, которые создают благоприятные условия для размножения грибка. Кроме того, вся пища должна употребляться в виде каш и пюре, чтобы исключить возможность повреждения тканей ротовой полости.

Причины появления и методы лечения кандидозного стоматита

Так как грибковый стоматит начинает активно развиваться при ослаблении иммунитета, то одним из направлений лечения является усиление иммунной системы человека. Для этого применяются иммуностимулирующие препараты (Виферон, Циклоферон, Имудон и др.) и различные мультивитаминные комплексы.

Еще одним важным условием полного излечения от этой болезни является выявление и устранение факторов, приведших к ее развитию. Если этого не сделать, то проблема вернётся через небольшой промежуток времени и примет хроническую форму.

В большинстве случаев процесс постановки диагноза у специалиста не вызывает затруднений, поскольку на лицо видны все характерные для патологии симптомы. Доктор знает, как лечить молочницу во рту, и что лучше назначать в каждом конкретном случае.

При обнаружении первых тревожных симптомов нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Затягивание времени лишь усугубит ситуацию.

Те, у кого хотя бы раз в жизни был кандидозный грибковый стоматит, находятся в группе риска: вероятность возникновения рецидива у них велика. По этой причине им важно особое внимание уделить профилактике молочницы. Она подразумевает такие мероприятия:

  1. Тщательно ухаживать за ротовой полостью (чистить зубы, пользоваться нитью).
  2. Укреплять иммунитет.
  3. Регулярно мыть руки перед приготовлением и поеданием пищи.
  4. Полоскать рот после каждого приема медикаментов.

Все назначения должен делать доктор. Самолечение недопустимо! Только врач знает, как лечить грибковый стоматит. Прописывая терапию, он учтет общие особенности организма и возраст пациента.

При лечении кандидозного стоматита используют такие группы препаратов:

  • антимикотические (Флуконазол, Миконазол, Клотримазол, Нистатин);
  • антигистаминные (Лоратадин, Тавегил, Супрастин);
  • антисептические (Ротокан, Йокс, Мирамистин);
  • обезболивающие (Анестезин, Гексорал Табс);
  • противовоспалительные (Актовегин, Эвкалипт М, Каметон);
  • препараты, ускоряющие заживление ран (Каротолин, Солкосерил).

Общие сведения о кандидозном стоматите

Комплексная терапия предусматривает и местное лечение. Оно направлено на восстановление поврежденной слизистой и борьбу с патогенными микроорганизмами. Как вылечить молочницу во рту – лучшие рекомендации даст доктор. Он подберет такое медикаментозное средство, которое поможет в короткие сроки избавиться от проблемы.

Чтобы устранить грибковый стоматит, лечение важно проводить с тщательной обработкой слизистой рта при помощи таких препаратов:

  • комбинированных средств, отличающихся антимикотическим и противовоспалительным эффектом (Корсодил, Мирамистин);
  • противомикробных препаратов (Нистатиновая или Декаминовая мазь);
  • обезболивающих и противовоспалительных средств (Пародиум, Гексорал).

В деле сохранения здоровья грибковая патогенная флора требует комплекса мероприятий, чтобы обойтись без каких-либо последствий. Среди назначений врача основной акцент ставиться на полное выведение и уничтожение Candida. Одновременно важно снять присоединившиеся симптомы (контагиозности, боли, гноя, кровотечения, нервозности, лихорадки и др.), повысить сопротивляемость организма и восстановить его работоспособность.

Наиболее эффективны медикаменты широкого спектра действия. Современная фармакология может похвастаться огромным ассортиментом таких лекарств.

На начальном этапе достаточно применения простых наружных средств для местного использования, но в средней и тяжелой стадии к ним присоединяются таблетки.

Противогрибковые препараты:

  • Водный двух процентный раствор пищевой соды. Подходит для всех. Готовиться очень просто. Растворяем в одном стакане тёплой кипячёной воды половину чайной ложечки соды без верха. Можно протирать очаги марлевым шариком или полоскать рот до шести-семи раз в день.
  • Бура в глицерине. Старое дешёвое средство, показанное не только грудничкам, но еще беременным и кормящим. Состав прост: глицерин и соль борной кислоты. При обработке поражённых поверхностей в течение пары недель с периодичностью пять-шесть раз в сутки, достигается полное излечение, регенерация тканей и восстановление индивидуальной микрофлоры.
  • Нистатин. Антибиотик, разрушающий оболочку грибковых клеток дрожжевых штаммов. У деток практикуют смазывание и полоскание раствором, приготовленным из растворённых в воде капсул. А также прописывают в таблетированной форме дважды в день независимо от приёма пищи, курсом до десяти дней, запивая достаточным количеством воды. Для лечения полости рта часто употребляют нистатиновую мазь, распределяя тонким слоем два раза в день. Препарат противопоказан при наличии острых воспалительных заболеваний ЖКТ и печени, а также женщинам в «интересном» положении и в период кормления грудью.
  • Пимафуцин. Главная составляющая – натамицин. С грибком во рту справляется эффективная и удобная суспензия. При осложнениях – таблетки. Быстро расправляется с патологией и полностью выводится из кишечника. Разовая доза взрослым составляет один миллиграмм, детям 0,5 мг. Суспензию можно наносить ватной палочкой, а можно подержать несколько секунд во рту.
  • Микофлюкан. Действующее вещество — флуконазол. Для взрослых применяются таблетки по 50-100 мг каждый день (до четырнадцати дней). Аналогами являются микосист, флюкостат. Имеет побочное действие и противопоказания. Поэтому необходимо неукоснительно следовать инструкции по применению. Кстати, существует мазь флуконазол, подходящая конкретно для деток. Достаточно двухразовое смазывание очагов не менее 21 дня.

В помощь. Обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим и антисептическим эффектом обладает холисал-гель. Снимающим зуд – фенистил. Противомикробным — раствор хлоргексидина, гексорал.

Восстановиться помогут витаминные и минеральные комплексы.

Факторы, приводящие к кандидозному стоматиту

Если у ребенка развивается кандидозный стоматит, то обработку ротовой полости ему нужно осуществлять после каждого эпизода кормления.

Когда трапеза заканчивается, малышу дают немного кипяченой воды, а затем применяют антисептические средства:

  • Раствор соды. В стакане воды растворяют чайную ложку соды.

  • Растворы Орасепт, Ливанол, Мирамистин, мази Пимафуцин или Клотримазол.

  • Крема и гели Камистад, Калгель, Кандид, Они хорошо обезболивают ротовую полость, благодаря чему ребенок может принимать пищу.

Не следует наносить на слизистую оболочку ротовой полости перекисью водорода или зеленку, а также мед. Любые сладкие продукты являются питательной средой для грибков.

Для дополнительного обеззараживания слизистых оболочек ребенка можно использовать спрей Дактарин. Его применяют 3 раза в день в течение недели. Детям старше 3 лет предлагают для рассасывания Имудон или Фарингосепт в леденцах.

Принципы, которые нужно соблюдать при лечении кандидозного стоматита у детей:

  • Если заболевание у ребенка имеет тяжелое течение, то требуется пероральный прием лекарственных средств. Детям можно давать Пимафуцин (1 таблетка в день). Курс лечения должен продолжаться неделю.

  • Когда кандидоз развивается на фоне терапии антибактериальными препаратами, детям назначают средства для восстановления микрофлоры в ротовой полости. Это могут быть такие препараты, как: Линекс, Бифиформ, Биогайя.

  • Ребенок должен получать достаточное количество жидкости. Кроме простой воды ему можно предлагать апельсиновый сок, травяной чай, брусничный морс, клюквенный морс.

  • Пища должна быть мягкой, либо жидкой. Разрешены различные супы, пюре, омлеты.

  • Для повышения иммунитета ребенку назначают такие препараты, как: Иммунал, Имунорикс, Имупрет. Иммунал детям 1-6 лет предлагают в дозировке 1 мл 3 раза в день, а детям 6-12 лет в дозировке 1,5 мл. Лечение продолжается после завершения основной терапии еще в течение месяца.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить грибок ногтей на ногах уксусом, отзывы

Народные средства

Действенную помощь окажут травяные настои и отвары, аптечное облепиховое масло, смесь свежего сока алоэ и белокочанной капусты в равных частях.

Проверенный метод — промачивание пораженных мест настоем ромашки. Чтобы приготовить снадобье возьмите столовую ложку цветов ромашки. Залейте кипятком и настаивайте в таре под крышкой, завернутой в ткань 20-30 минут. Процедите. Остудите. Обрабатывайте все области поражения несколько раз в сутки до излечения.

Из народных средств можно применять растворы для полоскания, которые готовятся на основе трав. Также используются разные смеси из полезных продуктов и растений для обработки ран.

Доступные и простые домашние средства от стоматита:

  • масло облепихи — им смазываются язвочки несколько раз в день;
  • кашица из алоэ — прикладывается к воспаленной слизистой;
  • отвар из шалфея, ромашки, чистотела — ими проводится полоскание рта (1 ст. ложка сырья на стакан воды);
  • раствор соды — применяется для полоскания;
  • перекись водорода — 30 г заливаются в стакан воды, применяется для полоскания.

Как лечится кандидозный стоматит?

причины кандиозного стоматита

Если заболевание было диагностировано на поздних сроках и лечение отсутствовало, то повышается вероятность развития тяжелых осложнений. Сначала человек перестает принимать пищу, начинает терять в весе. Затем снижается иммунитет. Есть риск распространения заболевания на гортань, пищевод и далее, до кишечника.

Осложнения кандидозного стоматита могут быть следующими:

  • Эндокардит, сопровождающийся воспалением оболочки сердца.

  • Менингит, при котором страдает головной мозг. Человек либо погибает, либо становится инвалидом.

  • Нефрит, при котором страдают почки.

  • Дерматит, то есть поражение кожных покровов.

Если лечение было подобрано не верно, то заболевание переходит в хроническую форму и часто обостряется. Рецидивы случаются при каждом снижении иммунитета.

Профилактика

Как и любое заболевание, кандидозный стоматит лучше не лечить, а предотвратить. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Особенно важно это делать у детей, так как их иммунная система еще находится на стадии становления.
  • Периодически поддерживать иммунитет при помощи комплексов витаминов.
  • Вводить в рацион большое количество фруктов и овощей богатых витаминами A, B, C, D.
  • Кормящим матерям следить за гигиеной груди.
  • Тщательно мыть бутылочку и соску после каждого кормления ребенка.
  • Не есть из общей посуды.
  • Незамедлительно лечить любые заболевания полости рта.

Кандидозный стоматит – это серьезная болезнь полости рта, которая развивается при ослаблении иммунитета. Запущенные формы этого заболевания могут привести к патологическим изменениям сердца, мозга, почек и других органов. Поэтому стоит внимательно следить за состоянием ротовой полости и при любых симптомах болезни незамедлительно обратиться к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи.

Чтобы не допустить развития кандидозного стоматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Тщательно ухаживать за ротовой полостью, вовремя пролечивать все заболевания и регулярно посещать стоматолога.

  • Перед едой мыть руки с мылом.

  • При хронической форме болезни нужно принимать противогрибковые препараты, позволяющие предупредить развитие заболевания. Однако делать это нужно только после посещения врача.

  • Если человек проходит лечение антибактериальными препаратами или стероидными гормонами, после их приема необходимо полоскать рот.

  • Беременным женщинам нужно избавиться от кандидоза влагалища. Сделать это необходимо до родов.

  • Слизистая оболочка не должна быть пересушена.

  • Необходимо употреблять как можно больше овощей и фруктов, а вот потребление сладостей следует ограничить, так как грибки питаются сахарами.

  • Для повышения иммунитета нужно принимать витаминные комплексы.

Автор статьи:Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Другие врачи

15 продуктов, ускоряющие выздоровление при простуде и гриппе

6 простых способов убрать живот

Классификация

Грибковое воспаление имеет несколько форм: псевдомембранозный, атрофический, гиперпластический стоматит. Для каждого типа болезни характерны свои изменения и симптомы.

Особенности псевдомембранозного стоматита:

  • начинается с глоссита (воспаления языка);
  • проявляется появлением характерного творожного налета на слизистой;
  • поражает чаще детей от 2 до 3 лет;
  • основная причина — потеря бактерицидных свойств слюны;
  • развивается быстро;
  • сопровождается потерей аппетита, плохим сном, раздражительностью;
  • под налетом видна покрасневшая слизистая с язвочками.

Стадии развития кандидозного стоматита и симптомы сопровождающие их

Хроническая форма псевдомембранозного стоматита встречается у взрослых на фоне ослабленной иммунной защиты. Протекает болезнь вяло, поражая всю слизистую. Под белым налетом находятся болезненные кровоточащие язвочки.

Особенности атрофической формы грибкового воспаления слизистой рта:

  • происходит атрофия (уменьшение) рецепторов языка;
  • появляются сильное жжение, боль во время жевания;
  • белый налет практически не образуется;
  • появляются заеды (ранки) и трещинки в уголках рта;
  • слизистая оболочка отечная;
  • ощущается металлический привкус во рту.

У людей, которые носят протезы, атрофическое воспаление грибкового происхождения протекает в хронической форме. Сухость во рту, жжение, язвочки и отечность присутствуют практически всегда, а вот белого налета, характерного для молочницы, не наблюдается.

Особенности гиперпластической формы кандидозного воспаления:

  • образуются плотные сероватые бляшки (уплотнения) на слизистой, под которыми находятся кровоточащие язвы;
  • поражаются десны, губы, язык;
  • в группу риска попадают курильщики, люди с диабетом, ВИЧ и туберкулезом;
  • это предраковое состояние, которое может перейти в злокачественную опухоль.

Терапия кандидозного воспаления

Лечение взрослых проводится комплексно. Основные меры направлены на угнетения грибковой инфекции. Важно снять воспаление, устранить факторы риска, ускорить заживление, обезболить.

Как лечить воспаление ротовой полости:

  • принимать назначенные таблетки для угнетения грибков;
  • обрабатывать слизистую мазями и гелями;
  • проводить полоскания рта (не менее 8 раз в день);
  • соблюдать щадящую диету;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • проводить гигиену зубов и слизистой.

Противогрибковые

Антимикотики (средства против грибка) назначаются в таблетках. Это может быть Клотримазол, Нистатин, Дифлюкан. Курс терапии обычно длится неделю под контролем стоматолога.

Антигистаминные

Из антигистаминных средств для снижения выраженности воспаления назначают препараты Зодак, Фенистил, Зиртек. Они нужны при любой форме поражения слизистой оболочки.

Для снятия воспаления применяются растворы для полоскания: Мирамистин, травяные отвары. Также используются стоматологические гели — Камистад, Метрогил Дента, Актовегин.

Регенерирующие

Для быстрого восстановления слизистой оболочки применяются такие средства, как Люголь, Ингалипт, Каметон. Они ускоряют регенерацию, помогая избавиться от язвочек.

Обезболивающие

Взрослым в качестве обезболивающих при стоматите показаны местные средства: Лидокаин, Анестезин, Гексорал. Также можно принимать таблетированные препараты при выраженной боли. Чаще применяются нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Найз, Нимесил.

При обнаружении первых признаков стоматита необходимо обратиться к стоматологу, который диагностирует точную форму заболевания и назначит лечение.

Терапия в данном случае направлена на устранение причины, спровоцировавшей патологию, купирование симптомов и восстановление пораженной слизистой. Для этого совместно применяют терапевтическое лечение, медикаментозное и домашнее.

В поликлинике

Терапевтическое лечение начинается с диагностирования заболевания. Кроме визуального осмотра и стандартного опроса пациента, стоматолог использует дополнительные методы обследования:

  • забор мазка слизистой из области поражения на выявление возбудителя (бакпосев);
  • аллергическая внутрикожная проба на антигены Candida;
  • ПЦР-исследование;
  • гистология;
  • при отсутствии необходимого рузультата после длительного лечения проводят общее обследование организма на наличие системных патологий. Для этого понадобится помощь иммунолога и терапевта (педиатра).

Рейтинг препаратов

5 лучших средств для терапии кандидозной формы стоматита:

  1. Камистад — гель с противовоспалительным, обезболивающим, регенерирующим действием. Улучшает заживление, уничтожает патогенные микроорганизмы.
  2. Мирамистин — раствор с антисептическим и антибактериальным действием.
  3. Стоматофит — раствор с растительными компонентами для снятия воспаления, уничтожения грибка, устранения болезненности.
  4. Солкосерил — гель для лучшего восстановления слизистой и защиты ран от инфицирования. Может применяться в любом возрасте.
  5. Холисал — гель для полости рта, помогает избавиться от боли, ускорить заживление, уничтожить грибок, снять воспалительный процесс.

Осложнения, к которым может привести кандидозный стоматит

Первые две стадии грибкового стоматита легко поддаются лечению и кроме дискомфорта не доставляют каких-либо серьезных проблем. Опасность для здоровья человека несут третья и четвертая стадии, когда болезнь может преобразоваться в инфекцию, распространяясь по всему организму. В этом случае кандидозный стоматит у взрослых и детей может вызвать следующие серьезные заболевания:

  • Эндокардит, при котором воспаляется внутренняя оболочка сердца, что приводит к нарушению в работе органа.
  • Менингит, представляющий собой тяжелое поражение головного мозга, в результате чего человек может впасть в кому или остаться инвалидом на всю жизнь.
  • Нефрит, при котором в почках происходят патологические изменения, вследствие чего нарушаются функции мочевыделительной системы.
  • Дерматит, проявляющийся в воспалении кожных покровов тела. При этом человек постоянно чувствует боль, жжение и зуд на поражённых участках.

Кроме того, лечение поздних стадий стоматита нечасто приводит к полному выздоровлению. В большинстве случаев болезнь переходит в хроническую форму, при которой даже незначительное ослабление иммунной системы провоцирует рецидив.

Само грибковое поражение проходит быстро. Слизистая восстанавливается за короткий период, язвочки уходят за неделю. Однако при стоматите идет нагрузка на иммунную систему. В результате ребенок и взрослый становятся подвержены другим инфекционным заболеваниям – ОРЗ, тонзиллиту, фарингиту. Также эта патология сказывается на состоянии зубной эмали.

Образ жизни

Осложнения, к которым может привести кандидозный стоматит

При терапии стоматита нужно скорректировать некоторые аспекты жизни. Это касается питания, гигиены, привычек. Чтобы воспаление больше не возвращалось, нужно убрать провоцирующие факторы.

Питание

Рацион при стоматите должен быть разнообразным, чтобы помочь организму справиться с инфекцией. Следует отказаться от острых, слишком соленых, горячих блюд, ведь это усилит болезненность. Также нужно ограничить употребление горчицы, кетчупа, полуфабрикатов, меда, выпечки, сухарей, консервов и различных сладостей.

Полезными при кандидозе буду бобовые, отварное мягкое мясо, каши, кисломолочные продукты. Нужно исключить травмирование и ожоги слизистой. Для этого в рационе должны преобладать жидкие супы, пюре, перетертые фрукты и овощи.

Гигиена

В период стоматита за слизистой рта нужен специальный уход. Помимо стандартной чистки зубов, нужно проводить полоскания антисептическими растворами и отварами трав.

Следует применять мягкую зубную щетку и гигиеническую пасту без абразивных веществ. Очищать язык и слизистую нужно осторожно, чтобы не травмировать пораженные участки. После полного излечения от заболевания нужно сменить зубную щетку, чтобы избежать повторения болезни.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector