Лечение молочницы во рту у детей до года

Молочница во рту у ребенка: причины возникновения

Молочница – то заболевание, которое может возникнуть при неожиданных обстоятельствах. Основными причинами ее появления считаются:

• заражение во время прохождения ребенком родовых путей;
• прием антибактериальных препаратов;
• несоблюдение гигиены – грязные соски, посуда и другие предметы, которые кроха тянет в рот;
• сон с бутылочкой для кормления во рту;
• некоторые кишечные заболевания, дисбактериоз.

Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, чаще подвержены кандидозу, чем те, кого кормят грудью. Вещества, находящиеся в материнском молоке, обеспечивают мощную иммунную защиту ребенку, которую не сможет дать ни одна смесь. Единственное и обязательное требование для мамы – соблюдать гигиену груди и рук.

Грибок, вызывающий молочницу, может поселиться на детских игрушкам, поэтому малышам не рекомендуется давать мягкие игрушки, предпочтительно, чтобы они были резиновые, которые можно часто мыть в горячей воде.

Симптомы молочницы у новорожденных во рту

Многие родители часто путают симптомы

с простым белым налетом, который обнаруживается сразу после кормления грудью или искусственной смесью.

Типичная псевдомембранозная форма кандидозного стоматита, или молочницы, как правило, имеет острое начало и чаще всего поражает внутреннюю оболочку щек, слизистую поверхность языка и реже – небо.

В зависимости от локализации инфекционного процесса различают такие формы болезни:

• Грибковый хейлит, когда Кандида поражает внешние уголки рта по типу заедов.
• Кандидозный глоссит, или изолированное поражение языка.
• Грибковый стоматит.

Клинические проявления молочницы новорожденного обычно начинают проявляться на 6-14 день жизни. Сперва появляются налеты в виде точек, которые со временем увеличиваются и не вызывают болезненных ощущений. Внешне напоминают вид свернувшегося молока или творожистого осадка, при поскабливании шпателем легко снимаются.

Нередко отмечаются только изолированные участки налетов, при которых общее самочувствие ребенка не нарушается, но в отдельных случаях возможно тотальное поражение слизистых ротовой полости, сопровождающееся беспокойством, необильными срыгиваниями, отказом от кормления и нарушением сна.

Изолированная молочница у новорожденных на языке характеризуется появлением на нем густого беловато-серого налета, который отторгаясь, обнажает не обильно кровоточащие ярко-красные участки слизистой (эрозии). Ребенок может быть капризным, раздражительным, отказываться от еды и иметь изо рта специфический кисловатый запах.

Симптомы молочницы у грудничка также зависят от степени распространенности процесса; классические признаки:

• Отечность и гиперемия эпителиальной оболочки ротовой полости.
• Мелкоточечные либо сливные высыпания на внутренней стороне губ и щек, языке, миндалинах.
• Налет по типу творожистого.
• Снижение аппетита или беспокойство в момент кормления.
• Выраженный зуд.
• Возможна кровоточивость десен.
• Слабость и капризность.
• В редких случаях незначительное повышение температуры тела.
• Неприятный запах изо рта кисловатого характера.

Определить, что это именно молочница у грудного ребенка во рту визуально достаточно просто: на фоне набухшей и красной слизистой оболочки определяются плотные беловато-серые участки налетов.

На языке они могут быть как единичными, так и покрывать всю его поверхность. Если произвести аккуратное мягкое поскабливание шпателем или маленькой ложечкой, то налеты легко отходят и обнажают мелкие неглубокие эрозии.

Кандидоз вызывают дрожжеподобные грибки (представители рода Candida). Они всегда есть на теле и слизистых оболочках у взрослых людей. Первый контакт малыша с грибками может произойти еще в первые часы после рождения при общении с мамой. С этой минуты ребенок становится носителем.

В норме кандиды не доставляют неприятностей. Их количество слишком мало, чтобы вызвать болезнь. Однако при благоприятных условиях микробы размножаются, образуют колонии и провоцируют заболевание – кандидоз. Молочницу в ротовой полости у детей также называют кандидозным стоматитом.

Подтверждение диагноза

При обнаружении симптомов кандидоза покажите ребенка врачу

Перед тем, как лечить молочницу, необходимо отправиться к педиатру, ЛОР-врачу или стоматологу. Специалист назначить ряд диагностических исследований. Только после получения результатов проведенных анализов назначается медикаментозное лечение. Лекарственная терапия подбирается индивидуально, с учетом особенностей пациента и стадии развития кандидозного стоматита.

Для диагностики молочницы во рту у ребенка проводятся следующие лабораторные исследования:

1. Бактериальный посев налета.
2. Определение чувствительно грибка.
3. Непрямой тип ларингоскопии
4. Общий анализ крови и мочи.
5. Глюкоза крови и иммунограмма.

Симптоматика

Первое явление, по которому можно заподозрить молочницу у ребенка – ухудшение аппетита без видимых на то причин. Еще вчера кроха играл, улыбался, тянулся к груди или бутылочке с питанием, а сегодня капризничает, отворачивается от груди или начинает плакать вскоре после начала «трапезы». Это призыв для родителей внимательно осмотреть ротик малыша.

Дети первого года жизни не могут открыть рот и задержаться в таком положении. Следует взять чайную ложку и небольшой фонарик. Открыть рот младенца можно, надавив большим пальцем на нижнюю часть подбородка. Именно так придется удерживать маленького во время осмотра ротовой полости. Разглядывать нужно все поверхности – язык, под ним, внутреннюю поверхность щек, небо, десна, пространство под губами. Очаги молочницы могут быть единичными, в таком случае есть риск упустить их из виду и не отреагировать на заболевание вовремя.

Молочница во рту у новорожденного выглядит как белый творожистый налет на слизистых оболочках. Его легко спутать с молочным налетом или остатками отрыжки. Не ошибиться поможет простой тест – остатки молока легко снимаются или передвигаются по слизистой с помощью ложечки. Снять плотный налет при кандидозе намного сложнее.

Чаще всего творожистые выделения скапливаются в одном месте, формируя бляшки. Вокруг такого образования заметен красный ореол – признак воспалительного процесса. Если случайно или намеренно удалить белый слой с бляшки, покажется алая подложка. Не исключено выделение капелек крови.

Кроме налета, у новорожденного могут быть и другие симптомы — сонливость, незначительное повышение температуры, жжение и боль, о которых дитя заявляет плачем.

Для того, чтобы врач поставил правильный диагноз, родители должны знать возможные симптомы молочницы во рту у ребенка. Это поможет правильно понять жалобы малыша на самочувствие и вовремя принять необходимые меры.

Оптимальными условиями размножения дрожжевой бактерии считается кислая среда и температура около 30-37 градусов. Любые изменения уровня рН во рту вместе в перечисленными факторами становятся предпосылками развития инфекции, что проявляется в активном выделении ферментов. Действие ферментов заключается в растворении белковой составляющей живых тканей, что делает ротовую полость восприимчивой к любым раздражителям, возникает боль и жжение. Ребенок отказывается пить или есть, объясняя это неприятными ощущениями.

Как о предшественниках начала молочницы у грудничков можно судить о таких признаках, как нарушение сна, аппетита, повышенные плаксивость и раздражительность. В этом же случае ребёнок старше года может говорить о неприятных ощущениях во рту после еды, даже если на слизистой еще нет никаких поражений.

Явный признак заболевания, который родители могут выявить самостоятельно благодаря внешнему осмотру ротовой полости — это образование белого (иногда бело-серого или желтого) налета. Причиной его появления считается активное размножение микробов. Образуя связи между собой (псевдомицелий) пораженными клетками, частичками разложившихся остатков еды и такими веществами как кератин и фибрин, образуется вредоносное покрытие на слизистой.

Если после его появления ребенку не будет оказана своевременная медицинская помощь, инфекция может распространиться на другие органы: глотку, пищевод, кишечник и т.д. Простым способом определения молочницы по налету в домашних условиях может быть его снятие обычной ложкой. Если у ребенка молочница во рту, то снять налет не удастся, либо на местах его снятия образуются красные пятна и кровоточащие ранки.

Предшественниками белого налета служат покраснения и отеки, но так как они могут свидетельствовать и о развитии другого заболевания, говорить о необходимости лечения молочницы только при их наличии рано. Если же после появления опухлости на миндалинах, деснах или языке появляется характерный «блеск» и небольшие белые крупинки, а также зуд и боль в области слизистой – это может служить настоящим признаком инфицирования.

Постепенное разрастание молочницы во рту у детей может вызвать кровоточивость десен, появление эрозии на слизистой, болевые ощущения при глотании и даже вызвать эффект «кома в горле». К сожалению, такая характеристика причиняемого дискомфорта от заболевания может говорить о его распространении на глотку.

Симптомы заболевания

Детский кандидоз – воспаление слизистых оболочек ротовой полости, неба, языка, которое вызывает дрожжеподобный грибок Кандида. Симптомы заболевания проявляются сразу же, в несколько этапов:

• появляется легкий белый налет во рту;
• образуются бордовые или алые пятна на небе, языке, внутренней поверхности щек, губах;
• на пятнышках появляются бело-желтые хлопья, напоминающие остатки молока или творог.

Появление посторонних образований во рту беспокоит ребенка, он становится беспокойным, отказывается от соски, груди, еды. При попытке снять налет – раны начинаю кровоточить, причиняя малышу боль.

В зависимости от клинических проявлений молочница может проходить в острой, атрофической или псевдомембранозной форме. По обширности поражения кандидоз разделяют на очаговый и генерализованный. По степени поражения тканей – на поверхностный и глубокий. Согласно международной классификации грибковая инфекция делится на виды:

• грибковый вульвовагинит (кольпит);
• вагинальный кандидоз (молочница);
• легочный кандидоз;
• кандидозный менингит;
• кандидозный эндокардит;
• кандидоз мочеполовой системы;
• грибковое поражение ногтей и кожи;
• кандидозный стоматит;
• висцеральный кандидоз;
• кандидоз пищевода.

Появление кандидозного стоматита вызывает ухудшение общего состояния и нарушение процесса приема пищи. Это негативно сказывается на умственной и физической активности ребенка. Болевой синдром во время приема пищи приводит к отказу от еды и снижению массы тела. Особенно опасно заболевание в период активного роста и развития, например, в первый год жизни малыша.

Клинические признаки молочницы полости рта:

• усиленное слюноотделение;
• отечность слизистой ротовой полости;
• появление белесоватого творожистого налета на слизистой щек, десен, языка, мягкого и твердого неба;
• неприятный кислый запах изо рта;
• формирование неглубоких болезненных язвочек под слоем налета;
• грибковые высыпания вокруг рта;
• болезненность при приеме пищи и воды;
• капризность, отказ от кормления, послабление стула, нарушение сна у детей грудного возраста;
• повышение температуры до 38 градусов;
• слабость, сонливость, повышенная раздражительность;
• ухудшение аппетита;
• снижение массы тела;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов.

В первые дни появления грибковой сыпи налет легко снимается со слизистой при помощи шпателя или ватной палочки. Под налетом видна отекшая слизистая красного цвета. По мере прогрессирования болезни, налет снимается сложнее. При удалении белесоватых пленок на слизистой образуются неглубокие болезненные язвочки, которые могут кровоточить.

Чем опасна болезнь

Легкая. Отмечается гиперемия (покраснение) всех видимых слизистых. А также:

• белесый налет на языке (но иногда он появляется после кормления молоком и легко устраняется, если дать ребенку попить);
• образование мелких красных пятнышек на внутренней поверхности губ, щечек, которые превращаясь в плотные белые крупинки, увеличиваются в размере и приобретают вид творожных зерен;
• отек и зуд десен, языка и неба, частые срыгивания, т.к. малышкам до 3-х месяцев трудно глотать, а то и вовсе детки не хотят кушать, выплевывая соску или отказываясь хватать сосок;
• страдает общее состояние маленького пациента: нарушается сон, малютка проявляет беспокойство, тянет ручки в рот, часто слышен громкий плач.

Средняя. Проявляется в виде белых «зернышек» высыпаний, которые сливаются в очаги (их невозможно снять), с прикосновением к которым возникает небольшое кровотечение. Кроме того могут появиться:

• эрозии, которые распространяются на внутреннюю поверхность слизистой губ (грибок может затронуть даже уголки рта с образованием «заед» — кандидозного хейлита);
• налет на языке серовато — желтого оттенка;
• чувство жжения и болезненность во рту;
• неприятный кислый запах изо рта;
• незначительное увеличение подчелюстных лимфоузлов (иногда);
• температура, доходящая до показателей 37,5-38°С.

Тяжелая. Возникает вследствие непринятия должных мер в лечении. При этом:

• вся полость рта покрывается плотными серо-желтыми пленками;
• отечность и гиперемия достигают глотки, провоцируя гнойный процесс – ангину;
• фиксируется постоянная субфебрильная температура в течение нескольких дней;
• общее состояние ухудшается, появляется слабость и вялость, нет аппетита;
• слизистая десен трескается и кровоточит.

Легкая и средняя степени тяжести излечивается довольно быстро, вызывая только острую форму течения. Здесь достаточным будет пролечиться дома, но строго соблюдая все рекомендации врача.

Тяжелое течение молочницы может провоцировать осложнения, а также переход в хроническую форму, распространяя грибковую инфекцию и поражая другие органы и ткани. Оно порождает обезвоживание и голодание, дальнейшее ослабление иммунитета, возникновение очагов воспаления в лимфатических узлах, в легочной, пищеварительной и мочеполовой системах. В таком случае вы наверняка не сможете бороться в одиночку, придется прибегнуть к стационарной терапии.

При отсутствии правильного лечения болезнь прогрессирует. Бляшки увеличиваются в размерах, нарастает воспаление и связанный с ним дискомфорт. Ребенок может вовсе отказаться от воды и питья. В первый год жизни это очень опасно.

Творожистый налет способен трансформироваться в плотные белесые пленки.Они постепенно распространяются по всей ротовой полости, поражают зев. Такие процессы чреваты осложнениями – фарингитом, тонзиллитом. Кроме того, эрозии во рту – это входные ворота для других бактерий и вирусов. Кроме грибка, дитя может заразиться возбудителями посерьезнее, что также повлечет за собой неблагоприятные последствия (например, бактериальный или вирусный стоматит).

Профилактика молочницы

Кандидозные поражения делят на:

1. Кандидозы наружных покровов и слизистых оболочек.
2. Системные кандидозы с развитием сепсиса.

По локализации:

• стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта);
• гингивит (воспаление десен);
• хейлит (поражение губ);
• глоссит (воспаление языка);
• ангулярный хейлит (заеды).

По клинико-морфологическому признаку:

• псевдомембранозный;
• эритематозный (атрофический);
• гиперпластический (гипертрофический);
• эрозивно-язвенный.

Рассмотрим подробнее самые частые варианты поражения слизистой оболочки полости рта грибами рода Candida.

Наиболее распространенной формой кандидоза слизистой оболочки полости рта у детей является острый псевдомембранозный стоматит более известный как молочница.

Может протекать в легкой, средней или тяжелых формах. Главным симптомом является налет на слизистой оболочке полости рта в виде творожистых крупинок белого или желтого цвета.

При легкой форме

заболевание начинается чаще бессимптомно. Позднее дети становятся беспокойными, вяло сосут грудь, плохо спят. Дети более старшего возраста жалуются на неприятный вкус во рту, чувство жжения, боль во время приема раздражающей пищи. При легкой форме кандидоза налет имеет вид точек или островков белого цвета, напоминающий свернувшееся молоко, располагается на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, чаще на языке или щеках.

Грибы вначале размножаются на поверхности слизистой оболочки, и поэтому налет легко снимается. После удаления налета обнажается участок покраснения слизистой оболочки. Длительность болезни около 7 дней. Рецидивы возникают редко.Среднетяжелая формазаболевания характеризуется тем, что налет располагается на измененной (покрасневшей) слизистой оболочке полости рта различных зон, может покрывать значительные участки слизистой щек, языка, твердого неба, губ.

При тяжелой форме

заболевания налет в виде плотной грязно-серой пленки покрывает слизистую оболочку полости рта: язык, щеки, мягкое небо, губы, миндалины, заднюю стенку глотки. В углах рта появляются «заеды». При соскабливании удается снять лишь небольшое количество налета. При этом сохраняется часть пленки беловатого цвета, прочно спаянной со слизистой оболочкой полости рта.

Нарушается общее состояние, ребенок отказывается от приема пищи, повышается температура тела, появляется сухость слизистой оболочки полости рта, слюна становится вязкой. Тяжелая форма кандидоза слизистой оболочки полости рта часто сочетается с поражением ногтей, кожи и внутренних органов. Течение заболевания длительное, характеры частые рецидивы.

Синоним – острый эритематозный кандидозный стоматит. Обычно поражается язык, но могут страдать и другие отделы слизистой оболочки. Возникает после молочницы или самостоятельно. Часто развивается во время иди после лечения антибиотиками, кортикостероидами, т.к. именно эти препараты известны своим побочным действием – подавлением местных и общих факторов защиты организма.

Очаги поражения имеют вид пятен с гладкой, «лакированной» поверхностью. Если поражения локализуются на спинке языка, то слизистая становится темно-красной, гладкой, блестящей, сосочки языка сглаживаются, его движения ограничены, язык легко травмируется о боковые зубы, может отекать, слизистая становится чувствительной. Это обуславливает жалобы детей на боли при приеме пищи, сухость и жжение языка.

Кандидозный хейлит может протекать как в виде поражения углов рта (заеды), так и с поражением всей красной каймы губ. При кандидозном хейлите красная кайма гиперемирована, сухая, с наличием мелких множественных трещин и желтовато-серых пленок, переходящих в чешуйки. Характерны жалобы на болезненность, сухость, жжение губ.

Кандидозная заеда может сопутствовать любой из перечисленных форм кандидоза слизистой оболочки полости рта или возникает самостоятельно у детей с аномалиями прикуса, вредными привычками сосать палец, облизывать или прикусывать углы рта, пристрастием к жевательным резинкам. Образуется в обеих складках углов рта. Заеды иногда приобретают хроническое рецидивирующее течение.

Для ангулярного хейлита характерными симптомами являются наличие болезненных трещин, покрытых легко снимающимся налетом.

Молочница у детей хорошо поддается лечению, способов борьбы с ней много, но чтобы не подвергать малыша неприятным процедурам, лучше просто предотвратить ее появление.

Меньше всего подвержены инфекционным и бактериальным заболеваниям дети закаленные, соблюдающие режим дня, принципы правильного питания и личной гигиены.

Профилактические меры, препятствующие заражению кандидозом:

• не разрешайте малышу брать в рот посторонние предметы, особенно следите за этим на улице;
• не целуйте новорожденного ребенка в губы сами и не позволяйте родственникам – ротовая полость взрослого содержит миллион вредных для крохи бактерий;
• ежедневно делайте влажную уборку по всему дома, тщательно протирайте пыль и игрушки;
• приучайте ребенка после улицы и туалета обязательно мыть руки с мылом;
• включите в рацион фрукты и овощи, богатые витаминами С и В – они отлично стимулируют иммунную систему и повышают защитные силы организма;
• объясняйте, что нельзя пользовать предметами личной гигиены других членов семьи – полотенцами, зубными щетками.

Обязательно стерилизуйте соски и пустышки, чтобы на них не поселились бактерии.

Деткам полугодовалого возраста рекомендуется применять готовые медикаменты. При тяжелой форме молочницы назначаются противогрибковые препараты, а также лекарственные средства с содержанием железа. При своевременных и верных назначениях кандидоз проходит уже через несколько дней.

Нужно обратить внимание родителей на то, что даже в случае исчезновения всех признаков болезни не нужно прекращать лечение самостоятельно. Если определенный препарат назначается доктором и указывается срок применения, нарушать его нельзя, такая самостоятельность чревата рецидивом кандидоза.

Подтвердить полное выздоровление могут лишь лабораторные исследования соскобов слизистой рта.

Поражение слизистых оболочек половых органов кандидами у детей по частоте занимает второе место после молочницы во рту. Заболевание у девочек протекает по типу вульвита и вульвовагинита, в ряде случаев совместно с уретритом, у мальчиков — по типу баланита, балапостита, в ряде случаев совместно с уретритом.

Основными причинами поражения слизистых оболочек половых органов у детей являются врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния, инфекционные заболевания, эндокринопатии, интоксикации и нарушение микробного пейзажа слизистых оболочек (дисбиоз). Болезнь нередко развивается в результате длительного применения антибиотиков.

Диагноз устанавливается на основе клинической картины заболевания и обнаружении дрожжеподобных грибов рода Candida при прямой микроскопии нативного препарата.

При лечении используется местно 1 раз в сутки противогрибковый препарат Пимафуцин в виде крема до исчезновения симптомов болезни. При распространенных формах кандидоза противогрибковые препараты применяются через рот (Кетоконазол или Флуканазол) и местно одновременно.

Женщина еще во время беременности должна пройти лечение от влагалищного кандидоза. При лечении антибиотиками или гормональными препаратами необходимо обязательно принимать средства, содержащие лактобактерии, чтобы восстанавливать полезную микрофлору.

Необходимо оградить ребенка от общения с людьми, больными какими-либо грибковыми заболеваниями. С раннего возраста требуется учить детей, как правильно чистить зубы, полоскать рот, мыть руки.

Для того чтобы у ребенка не было авитаминоза и формировалась необходимая среда кишечника, необходимо с 6 месяцев постепенно вводить в рацион малыша кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты.

Предупреждение: Важно помнить, что самостоятельное лечение при запущенной форме молочницы недопустимо. Могут возникнуть серьезные осложнения. Любые лекарственные средства применяются для детей только по назначению врача.

Чтобы избежать инфицирования кандидами, необходимо соблюдение простых правил личной гигиены. Для младенца должна быть предусмотрена индивидуальная, чистая пустышка. Ежедневное купание – обязательно. Максимальное пребывание на воздухе без пеленок и подгузников.

Для детей любого возраста они одинаковы, разница лишь в том, какой степенью определяется заболевание. Если заболел ребенок грудного возраста, то лучше вызвать врача на дом. Детей старше года приведите в поликлинику.

Что делать родителям

При выявлении у новорожденного признаков молочницы во рту, следует показать ребенка педиатру. Это необходимо, чтобы специалист объективно оценил интенсивность симптомов, общее состояние малыша. Ориентируясь на общее самочувствие ребенка, специалист решит, нужна госпитализация или ребенка можно лечить дома.

Кандидоз в ротовой полости можно определить по внешним признакам. Врач поставит предварительный диагноз и предложит лечение уже при первом осмотре. Однако микроскопическое исследование мазка также будет назначено. Анализ подтвердит или опровергнет грибковую природу проблемы, а при необходимости – заменит лекарственные препараты, назначенные прежде.

Во-первых, не следует паниковать. Маленькие дети хорошо переносят кандидоз и выздоравливают за несколько дней. Во-вторых, единственное правильное решение – консультация с врачом.

До встречи с педиатром нельзя обрабатывать слизистые ничем, кроме раствора соды. Спиртовые растворы, травы и мед могут только усугубить проблему. Нельзя самостоятельно давать ребенку препараты для приема внутрь. Вне врачебных назначений родители могут дать малышу сироп от температуры (если она повысилась до 38°).

Если малыш отказался от груди или питания, не следует заставлять его есть или пить воду. Это усиливает неприятные ощущения. Однако предлагать питание и воду все же стоит. Вполне вероятно, что через несколько часов симптомы ослабнут и дитя снова начнет кушать.

Стадии

По тяжести протекания, молочница делится на 3 формы:

• легкая – в ротовой полости появляется тонкий бледно-белый налет, который достаточно легко удалить;
• среднетяжелая – возникают алые бляшки, на которых начинает образовываться творожистый налет, они соединяются друг с другом, покрывая весь рот; отделить его очень сложно, при попытке это сделать раны начинают кровоточить;
• тяжелая – ротовая полость покрыта сплошным белый налетом, который невозможно снять – под ним остается толстая белая пленка.

Сильное кровотечение из язвочек, нарушение микрофлоры кишечника, повышение температуры тела, появление проявлений кандидоза в промежности означают тяжелую стадию заболевания, которая требует лечения в условиях стационара.

Как быстро вылечить малыша

Лечение молочницы во рту у новорожденного требует регулярности. Все элементы кандидоза нужно обрабатывать содовым раствором или лекарственными препаратами. Раствор можно применять самостоятельно, уже при первых подозрениях на кандидоз. Необходимость применения медикаментов следует обсудить с врачом.

Лечение содой

Чайную ложку соды растворяют в стакане кипяченной, не совсем остывшей воды. На палец наматывают бинт или сворачивают его в плотный тампон. Бинт опускают в раствор, слегка отжимают, прикасаются ко всем поверхностям в ротовой полости малыша. Важно смочить раствором всю слизистую. Повторять обработки следует 4-6 раз в день с интервалом в 2.5-3 часа.

Сода ощелачивает среду в ротовой полости и кандиды прекращают размножаться. Вполне вероятно, что вылечить молочницу удастся только этим простым средством. Содовые обработки тем эффективнее, чем раньше начато лечение.

Нистатин

Таблетки Нистатин используют для лечения кандидоза кишечника у взрослых. Однако им можно лечить и кандидоз во рту у детей. Для этого половину таблетки Нистатина измельчают в порошок, смешивают с 1 ампулой Цианокоболамина (витамина В12).

Раствор используют сразу после приготовления. В нем смачивают бинтик и тщательно обрабатывают поверхность белесых бляшек. Достаточно легких прикосновений, с бинта не должно капать. Достаточно 2-3 обработок в сутки. Состояние полости рта улучшается уже на второй день лечения.

Средство уничтожает грибок, а также ускоряет заживление повреждений на слизистой. Нистатин, который случайно проглатывается ребенком, не оказывает влияния на организм, так как не всасывается в системный кровоток.

Кандид раствор

В аптеке можно купить специальный раствор, предназначенный для лечения молочницы во рту. Препарат предназначен для лечения взрослых, однако в серьезных ситуациях педиатры назначают его детям. Средство имеет водную основу, потому не раздражает слизистую. Действующим веществом выступает клотримазол. Это противогрибковое соединение, активное против многих грибков, в том числе и против кандидобактерий.

Чтобы вылечить кандидоз пару капель раствора наносят на ватную палочку. Ею аккуратно протирают все бляшки во рту. Капать средство прямо в ротовую полость нельзя. Воздействие должно быть ограниченным – только в зоне налета. Повторять обработку следует 3 раза в сутки. Кандид убивает грибок, за счет чего быстро снимает неприятные симптомы.

Фуцис ДТ

Лекарственная форма Фуцис ДТ предназначена для лечения грибковых заболеваний у детей старше 5 лет. Таблетки растворяют в небольшом количестве воды и дают выпить ребенку. Средство имеет приятные вкусовые качества, что упрощает процесс лечения.

Действующее вещество в Фуцисе – флуконазол. Это противогрибковое соединение, активное против большинства известных грибков.

Иногда врачи назначают данную лекарственную форму новорожденным, при молочнице во рту. Они рекомендуют готовить раствор из таблетки, смачивать в нем ватную палочку и обрабатывать зоны скопления налета на слизистой. Повторять манипуляцию нужно 2-3 раза в день, с интервалом в 4 часа.

Терапия кандидоза после 6 месяцев

Обработка ротовой полости с помощью антисептических и противогрибковых средств – основа местного лечения. Местную терапию рекомендуется проводить детям при молочнице ротовой полости с рождения.

Кандид хорошо себя зарекомендовал в лечение кандидозного стоматита у детей

Локальное воздействие на патогенную микрофлору включает в себя:

• Обработку пораженных участков 1% раствором пищевой соды. Приготовление раствора: размешать 1 ч. л. пищевой соды в 1 л кипяченой остывшей воды. Процедуру обработки следует проводить не чаще, чем 4-5 раз в сутки. В противном случае существуют риски развития аллергической реакции и пересушивания слизистой оболочки.
• Использование раствора «Кандид». Лекарственное средство следует нанести на ватный тампон и смазать им участки слизистой, покрытые налетом. Процедуру следует проводить 3-4 раза за день.

Системная медикаментозная терапия назначается, как правильно, индивидуально на приеме у врача. Препараты, предназначенные для приема внутрь, обладают целым рядом побочных эффектов и могут стать причиной развития серьезных последствий. Именно поэтому их рекомендуется использовать только после консультации с врачом.

Необходимо обрабатывать слизистую рта ребенка при молочнице

Детям в возрасте от 6 месяцев можно проводить лечение с помощью такого препарата, как «Фуцис ДТ». Таблетки следует дозировать в зависимости от массы тела ребенка: 3 мг/кг. Необходимо количество медикаментозного средства разбавляют в воде и наносят на покрытую налетом слизистую оболочку с помощью марлевого или ватного тампона.

Мирамистин оказывает местное воздействие на молочницу

• Местное воздействие с помощью нистатиновой мази, раствора «Люголь» и «Мирамистин».
• Полоскание с помощью таблеток «Нистатин», растворенных в растворе натрия хлорида.
• Поддерживающая терапия с помощью витаминов группы В.
• Прием препарата железа «Феррум-Лек» и глюконата кальция.
• Использование антигистаминных средств для уменьшения зуда и отеков «Эриус», «Фенистил».

Препараты для местного воздействия на симптомы кандидозного стоматита рекомендуется использовать только на начальной стадии развития заболевания или же в качестве дополнительной меры при проведении комплексной медикаментозной терапии. Не стоит пренебрегать здоровьем ребенка и самостоятельно принимать какие-либо меры для борьбы с молочницей в ротовой полости. Неквалифицированный подход является причиной перехода заболевания в хроническую форму течения и вызывает развитие достаточно серьезных осложнений.

Медикаментозная терапия у пациентов этой возрастной группы может проводиться аналогично. Обратить внимание следует на такие препараты, как:

1. «Вифенд» — не рекомендуется использовать для лечения молочницы у детей в возрасте до 5 лет.
2. «Нистатин» — для приема внутрь может использоваться только по достижению пациентам 12-летнего возраста. При наличии осложнений молочницы врач может рассчитать подходящую дозировку лекарства детям помладше.
3. «Максиколд ЛОР» и «Гексорал» — допускается использовать для детей с 3 лет и старше только в том случае, когда ребенок умеет задерживать дыхание на момент распыления противогрибкового средства.

Возможные осложнения

Если своевременная помощь не оказана, кандидозный стоматит может вызывать осложнения:

• увеличение шейных лимфатических узлов;
• появление шумов в сердце;
• развитие менингита;
• сбои в работе почек;
• развитие инфекций дыхательных путей.

Запущенная молочница может привести к распространению грибковой инфекции на внутренние органы — печень, легкие, желудочно-кишечный тракт.

Попадая в ЖКТ, Кандида вызывает серьезные нарушения в его функционировании и не дает полезным веществам всасываться.

Дополнительные рекомендации

Если у грудного ребенка кандидозный стоматит, маме следует усиленно ухаживать за грудью.

Во время лактации вагинальная кандидоз поражает не только слизистую влагалища, но и соски. В таком случае есть риск передать инфекцию грудничку. При появлении зуда, жжения в интимных зонах и творожистых выделений, следует обратиться к гинекологу. Чем раньше мать пройдет лечение, тем больше шансов, что дитя не заболеет.

В уходе за детками на искусственном вскармливании, очень важно соблюдать гигиену бутылочек и сосок. Их следует кипятить или стерилизовать после каждого использования. Нельзя давать малышу питание, оставшееся после прошлого кормления.

Кипятить или обдавать кипятком следует все те предметы (игрушки, погремушки, грызунки) с которыми контактирует ребенок. Все вещи, которые нельзя подвергать температурной обработке, нужно промывать в содовом растворе.

Источник проблемы

Грибы Candida живут в организме каждого здорового человека, но если будет превышен их количественный лимит, образуется молочница. Особенно тяжело поддается лечению заболевание у грудничков. Если все-таки у младенцев имеются признаки инфицирования кандидозом, лечение молочницы необходимо проходить одновременно и матери, и ребенку.

Такая грибковая инфекция, как молочница у детей во рту, может передаваться несколькими способами:

• воздушно-капельным путем;
• во время родов;
• внутриутробно;
• бытовым путем.

Детская молочница во рту: как лечить

Кандидоз полости рта у детей редко проходит сам по себе. Он требует лечения – ощелачивания, антисептической обработки и регенерации клеток слизистой оболочки рта. Для этого используют местные лекарственные средства – порошки, растворы, гели. А также таблетки для приёма внутрь.

На заметку: при здоровом иммунитете стоматит может пройти сам. Отсюда одна из терапевтических мер – повышение местного иммунитета слизистой рта или восстановление колонии дружественной флоры препаратами-пробиотиками.

Пробиотиками называют препараты, которые содержат миллионы лиофолизованных (высушенных) лакто-бактерий. Их состав может варьироваться, содержать разные виды молочнокислых микроорганизмов. Но в большинстве случаев, можно взять любой имеющийся в аптеке пробиотик и давать его ребёнку.

Преимущество этой группы препаратов – в их безвредности. Лечить можно малыша любого возраста, грудничка и новорождённого. Без возможных побочных последствий. И даже наоборот – в результате лечения пробиотиками у малыша может улучшиться общее состояние здоровья — наладится работа пищеварения, снизится частота кишечных колик и метеоризмов, улучшится усваивание еды и набор веса. Однако это – при длительном приёме препаратов.

Сеть аптек предлагает широкий выбор пробиотиков. Среди них – монопрепараты, в которых содержится штамм одно вида бактерий. Или комплексные препараты, в которых два или три вида штаммов. Перечислим наиболее популярные средства от дисбактериоза, которые также успешно лечат кандидоз полости рта:

1. Лактобактерин – содержит штаммы лактобактерий;
2. Бифидумбактерин – содержит бифидобактерии;
3. Биоспорин – содержит сенную палочку;
4. Бактисубтил – содержит споры палочек, которые являются антагонистами грибковой флоры;
5. Аципол – содержит ацидофильные лактобациллы;
6. Ацилакт – содержит лактобациллы;
7. Бифиформ – капсулы, содержат штаммы бифидобактерий и энтерококков;
8. Линекс – содержит комплекс лакто-, бифидобактерий и энтерококков.

Для лечения ротового кандидоза используют порошковые формы перечисленных препаратов. Все они применяются местно – капсулу вскрывают, содержимое высыпают в ложечку и дают малышу в ротик. За один приём ребёнку достаточно дать часть капсулы – 13 или 14. Периодичность лечения – каждые 2-3 часа. Порошки имеют сладковатый вкус и не вызывают негативной реакции у детей.

На заметку: для грудного ребёнка хорошей профилактикой стоматита является материнское молоко. Оно содержит полный комплекс молочнокислых бактерий и поддерживает местный иммунитет слизистой рта.

Для местного лечения выделений и воспаления слизистой используют различную обработку ротика – антигрибковыми и антисептическими препаратами, средствами.

Антигрибковые — группа препаратов направленного действия. Их действие нацелено на борьбу с патогенным грибком. Работают непосредственно против грибка кандиды, создавая неподходящие условия для его жизни и развития. Самый простой и популярный представитель данной группы – пищевая сода. Она ощелачивает ротовую полость, снижает кислотность и делает невозможным дальнейшее распространение патогенов.

На заметку: соду разводят в соотношении на стакан кипячёной воды 1 чайная ложка соды. Ротик малыша обрабатывают ватным тампоном, смоченным в приготовленном растворе, 4-5 раз в день. Также содой обрабатывают грудь, если ребёнок находится на грудном вскармливании.

Перечислим аптечные противогрибковые средства:

• Нистатин – таблетки противогрибкового действия. Также нистатин содержится в таблетках Лаверина.
• Клотримазол – группа противогрибковых препаратов, выпускается в различных лекарственных формах. Для лечения стоматита у детей используются таблетки, гели и готовые растворы. Гелевая форма – предназначена для нанесения на слизистые оболочки.
• Кандид — препарат, содержащий клотримазол в подходящей для лечения детского стоматита форме — 1%-ый раствор и порошок для его приготовления.
• Пимафуцин – таблетки с другим противогрибковым веществом – натамицином. Их растворяют и обрабатывают ротовую полость до 6 раз в день. Крем для лечения ротового кандидоза не подходит. Для эффективного лечения слизистых поверхностей необходима гелевая форма препаратов.

Также при молочнице у детей во рту для лечения используют антисептические средства. Их действие больше направлено против патогенных бактерий, но от кандидоза они также эффективны:

1. Йодинол, люголь (препараты йода) – разводят водой в соотношении 1:2 (йодинол) и 1:3 (люголь), обрабатывают каждые 2-3 часа;
2. Метилен синий, или синька, – в сети аптек часто отсутствует, но является весьма эффективным и недорогим средством борьбы с грибковыми патогенами. Также содержит йод и используется для местного лечения молочницы у детей во рту;
3. Азотно-кислое серебро (в концентрации 0,25%) – содержит природный антисептик серебро.

Что ещё важно помнить? Даже при полном уничтожении грибковой флоры болезнь может вернуться, если не восстановить здоровую микрофлору рта, а именно – восполнить колонии молочнокислых бактерий. Поэтому антигрибковое лечение необходимо дополнять приёмом пробиотиков.

В большинстве случаев стоматит проходит в течение 1-2 недель. Реже – длится 3 недели или часто повторяется. Что делать, если молочница во рту у ребенка не проходит?

Кандидоз часто является системной болезнью. Кроме слизистой рта, грибок распространяется на другие органы. Он попадает в печень, почки, желудок, селится на коже и слизистой половых органов. До поры до времени он не образует творожистых выделений по причине малого количества клеток-патогенов. При сильном снижении иммунитета, заражении другой инфекцией, кандидоз даёт себя знать неожиданными выделениями и локальным воспалением.

При частом стоматите назначают внутренний приём антигрибковых средств. Они ограничивают распространение грибка на поверхности всех слизистых и в организме в целом.

Внутреннее лечение молочницы у деток во рту имеет максимальную эффективность. Оно ограничивает размножение грибка не только в ротовой полости, но также в пищеварительном тракте, на коже, в половых органах. Оказывает длительный эффект и предупреждает возвраты, рецидивы болезни.

Для внутреннего приёма назначают таблетки и капсулы с антигрибковым действием. Одна из наиболее подходящих для внутреннего лечения детей – препараты на основе флуконазола. Они выпускаются преимущественно в виде капсул, также есть формы таблеток и сиропов. Приведём примеры торговых названий лекарств с действующим антимикотиком флуконазолом:

• Капсулы Дифлазон, Диафлу, Дифлюкан, Кандизол, Тиерлит, Флугал, Фунгид;
• Таблетки Фуцис;
• Сироп Микомакс.

При рассасывании во рту они попадают желудок, откуда попадают в кровь и поступают к клеткам, оказывая общее нейтрализующее действие на грибковый патоген.

Из перечисленных выше способов лечения стоматита выбирают наиболее подходящие ребёнку. Если заболевание появилось впервые – достаточно наружной обработки и соблюдения личной гигиены. При нормальном иммунитете стоматит пройдёт без следа и осложнений. Если же у малыша формируются частые грибковые воспаления, необходима консультация врача и комплексное лечение.

Заметив первые признаки появления у ребенка молочницы, следует вызвать педиатра. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Детский доктор определит тяжесть заболевания и назначит индивидуальное лечение, учитывая:

• особенности организма малыша;
• предрасположенность к аллергическим реакциям;
• приминаемые ранее препараты;
• сопутствующие заболевания.

Лечение кандидоза ротовой полости должно быть не симптоматическое, следует найти причину появления молочницы и устранить ее. Для этого педиатр может назначить дополнительные анализы – кала, крови, обязательный соскоб с пораженной грибком слизистой.

После подтверждения диагноза, педиатр даст рекомендации относительно препаратов, которые следует принимать и манипуляций, необходимых для избавления от налета.

Перед началом процедур ротик малыша нужно очистить от остатков пищи. Предложите ребенку прополоскать рот теплой водой. Малыши до года не смогут сделать это самостоятельно, их ротовую полость осторожно промокните салфеткой, стараясь не причинить крохе боль.

Эффективным в борьбе с молочницей считается содовый раствор. В нем смачивают тампон, сделанный из стерильного бинта или марли, и обрабатывают ротовую полость, вращательными движениями снимая налет. Если ребенок сосет соску – после каждого кормления окунайте ее в раствор соды. В обеспеченной им щелочной среде Кандида погибает.

Если у малыша нет аллергической реакции на мед, можно слегка окунуть соску в этот природный антисептик. Особенно рекомендуется липовый.

Педиатры приписывают противогрибковые препараты для лечения кандидоза – нистанин, мирамистин, кандид. Самостоятельно назначать лекарственные средства не стоит – только доктор может рассчитать правильную дозировку и сроки применения медикамента.

Кандид предписывается в растворе, которым обрабатывают полость рта до 3 раз в день в течение 10дней.

О возбудителе

Даже у совершенно здоровых людей в организме присутствует грибок Candida. Он живет на слизистых, в толстой кишке человека, и в норме не проявляет себя.

Факторы, влияющие на развитие кандидоза:

• Понижение иммунитета.
• Кислая среда в организме.
• Температура окружающей среды от 30 °C и выше.

В благоприятных условиях паразит начинает стремительно размножаться, образуя так называемый мицелий – структуру из сцепленных между собой клеток. В совокупности с отмершими частичками эпителия эти клетки формируют творожистый налет на пораженных участках слизистых.

Диагностика

Только врач способен поставить точный диагноз. Дело в том, что разновидностей грибка бывает несколько, и некоторые из них могут не поддаваться стандартному лечению. Для постановки диагноза могут понадобиться следующие исследования:

• Бакпосев из полости рта, перед сдачей которого нельзя принимать пищу, воду и чистить зубы.
• Непрямая ларингоскопия, проводимая ЛОР-врачом для определения степени пораженности ротовой полости и гортани.
• ОАК.
• Анализ крови на глюкозу.
• Иммунограмма.

Первым делом проведет визуальный осмотр общего состояния ребенка и, конечно же, полости рта. Затем он соберет анамнез — расспросит о режиме дня, питания, гигиенических процедурах, уточнит вопрос о наличие грибковых инфекций у родственников.

Далее врач отправит в лабораторию для сдачи анализов:

• с целью оценки общего состояния и исключения эндокринных расстройств (назначит анализ крови общий и на содержание сахара);
• для наиболее точного установления типа грибка и его чувствительности к препаратам противогрибкового действия (делают посев мазка с языка, пораженных внутренних поверхностей слизистых щек или десен);

В некоторых случаях, чтобы понять уровень работы иммунитета требуется исследование венозной крови на содержание антител, противостоящих инфекциям А в в тяжелой форме предлагается осмотр отоляринголога (ЛОР — врача), который проводит инструментальное обследование пациента на предмет глубины поражения органов дыхания.