Итраконазол и флуконазол в чем разница

Флуконазол: краткое описание

Итраконазол является противогрибковым средством, относящимся к производным азола системного действия. Имеет две лекарственные формы выпуска: капсулы и раствор. Действующее вещество – итраконазол.

Итраконазол целесообразно использовать для лечения кожного покрова от различных грибковых инфекций и воспалительных процессов.

Помимо этого, он эффективен при:

  • дерматозах;
  • кандидозе;
  • плоском лишае;
  • микотической экземе (при поражении больших участков кожи);
  • дерматофитии;
  • споротрихозе;
  • онихомикозе.

Побочные явления

В целом, Итраконазол хорошо переноситься пациентками, однако у некоторых он провоцировал:

  • сбой в функциональности ЖКТ;
  • повышение артериального давления;
  • ухудшение состояния волос, их выпадение;
  • снижение сексуальной активности;
  • быструю утомляемость;
  • головные боли и вертиго;
  • высыпания на коже, зуд и жжение;
  • отечность лица и конечностей.

Итраконазол принимается внутрь. Капсулы лучше пить до употребления пищи, раствор – после еды. Суточную норму и длительность терапевтического курса определяется лечащим врачом.

Препарат имеет одноименный активный компонент. Производится отечественными и зарубежными фармкомпаниями. Имеет две лекарственные формы: капсулы и суспензию. Рассчитан для перорального применения. Популярные аналоги Флуконазола: Тербинафин, Пимафуцин, Нистатин и Итраконазол. Решать, можно ли принимать Итраконазол вместо Флуконазола, или заменить последний другим аналогом, должен только квалифицированный специалист.

Некоторые женщины отмечали, что терапия Флуконазолом сопровождалась:

  • аллергическими проявлениями: эритемой, высыпаниями на эпителии, крапивницей и отечностью;
  • сильными болями в голове;
  • судорожными поражениями конечностей;
  • головокружениями;
  • нарушениями вкусовых рецепторов;
  • диареей;
  • тошнотой и рвотными позывами;
  • нарушенной функциональностью почек и печени.

Если принять большую дозу Флуконазола, он может спровоцировать галлюцинации и паранойю.

  • Форма выпуска и механизм действия
  • Показания к применению Ирунина
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия Ирунина
  • Противопоказания Ирунина
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Особые указания
  • Аналоги

Ирунин – это лекарство широкого спектра действия для лечения разных грибковых заболеваний. Его используют для лечения болезней, которые не поддаются терапии наружными средствами.

В статье вы увидите подробную инструкцию по применению препарата Ирунин в виде капсул (таблеток) против грибка.

Форма выпуска Ирунина: капсулы по 200 мг, в пластинке по 10 шт.

Итраконазол, являющийся действующим веществом Ирунина, относится к синтетическим производным азолов.

Итраконазол нарушает образование эргостерола, который является основным структурным компонентом грибковой клеточной стенки.

Препарат активен по отношению к дерматофитам, плесневым, дрожжевыми и дрожжеподобными грибами.

Препарат применяют для лечения таких заболеваний как:

  • Кератит;
  • Криптококкоз;
  • Дерматомикоз;
  • Аспергиллез;
  • Онихомикоз;
  • Микроспория;
  • Трихофития;
  • Микозы глаз;
  • Споротрихоз.

А также для лечения эпидермофитии и кандидоза пищевода, при иммунном дефиците.

Как принимать Ирунин при грибке зависит от конкретного заболевания:

  • Для того чтобы избавиться от разноцветного лишая принимают 200 мг препарата в сутки. Курс лечения 1 неделя;
  • При гинекологических заболеваниях, препарат принимают 200 мг дважды в сутки, или по 200 мг раз в сутки в течение трех дней;
  • Для лечения рецидивирующего хронического вульвольвовагинита, капсулы принимают по 100 мг два раза в сутки на протяжении 7 дней, а затем на протяжении 6 месяцев по 100 мг в первый день менструального цикла;
  • Для лечения грибкового кератита препарат принимают по 200 мг раз в сутки на протяжении 21 дня;
  • Для лечения дерматомикоза гладкой кожи принимают препарат 100 мг раз в сутки, на протяжении 14 дней. При дерматомикозах кожных покровов стоп и кистей рук, лечение нужно продолжить до 30 дней;
  • При онихомикозе принимают по 200 мг раз в день на протяжении 3 месяцев. Для лечения можно использовать следующую схему: 200 мг два раза в день в течение 7 дней, затем сделать трехнедельный перерыв. При онихомикозе ногтей на руках необходимо провести 2 курса лечения, для лечения ногтей на ногах проводят 3 курса.
  • Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль;
  • Со стороны кожи: зуд, крапивница;
  • Со стороны репродуктивной системы: нарушение менструального цикла, эректильная дисфункция;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: запор, рвота, тошнота, боль в эпигастрии, в редких случаях гепатит;
  • Психические расстройства: депрессия, бессонница;
  • Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
  • Высокая чувствительность к компонентам препарата;
  • Нарушения функции почек и печени;
  • При беременности;
  • Период грудного вскармливания.

Препараты понижающие кислотность необходимо принимать через 2 часа после приема Ирунина. При одновременном применении с рифампицином и фенитоином, снижается биодоступность Ирунина.

Особые указания

  • ирунин
    Во время лечения, женщинам репродуктивного возраста нужно применять дополнительные средства контрацепции, поскольку итраконазол оказывает токсическое воздействие на плод;
  • На период лечения, грудное вскармливание необходимо прекратить, поскольку препарат проникает в молоко;
  • Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь, поскольку это усилит токсическое воздействие на печень, и может стать причиной дисульфирамоподобных реакций;
  • Если лечение длиться более месяца, необходимо контролировать функцию печени;
  • Препарат не рекомендуется назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью, поскольку он обладает отрицательным инотропным эффектом;
  • В случае появления таких симптомов как тошнота, рвота, потемнение мочи или изменения цвета кала на более светлый, необходимо немедленно прекратить прием Ирунина и проверить функцию печени;
  • Препарат не оказывает влияния на скорость реакции, и концентрацию внимания, поэтому его можно применять при управлении транспортными средствами и при потенциально-опасной работе.

Флуконазол — это противогрибковый препарат, который, как и Итраконазол, обладает широким спектром активности против грибковых возбудителей.

Механизм действия активного вещества — угнетение клеточной стенки и ферментов микроорганизма, что приводит к гибели возбудителя. К тому же, высокая концентрация лекарства в коже и ее придатках позволяет угнетать размножение патогенной флоры.

Действует более избирательно на клетки грибка, в отличие от Итраконазола, который имеет больше отрицательных воздействий на организм, в частности на цитохромы клеток человека.

Используется как противогрибковое средство резерва. Это означает, что Флуконазол используется при самых серьезных и жизнеугрожающих состояниях, таких как массивная трансплантация и последующая грибковая инфекция внутренних органов. Также крайне эффективен препарат при проведении химио- и лучевой терапии у больных со злокачественными процессами. Хорошо сочетается с антибиотиками и цитостатиками. Наилучший эффект дает в комбинации с Тербинафином, действующее вещество — terbinafin.

При приеме Флуконазола не имеет значения качество и калорийность пищи, которая употребляется. Пить его можно как после еды, так и натощак. В отличие от Итраконазола, он не так активно связывается белками плазмы, но, несмотря на это, также трансформируется в печени. Наибольшая концентрация препарата достигается к третьим суткам приема за счет того, что в первый прием пациенту выдается двойная доза. Это позволяет ликвидировать большое количество возбудителя за один раз.

В крови и других жидкостях, концентрация препарата одинакова. Это нужно учитывать в тех случаях, когда лечение происходит во время беременности и кормления грудью. Нужно учитывать риски для матери и плода, и только после этого назначать терапию.

Наивысшая концентрация препарата оказывается в коже и ее придатках — волосах и ногтях. Препарат в них накапливается постепенно, равно, как и выводится. Из кожи лекарство выходит спустя неделю после прекращения приема, из ногтей – в течение шести месяцев.

Выведение препарата через почки обеспечивает период полувыведения на уровне 25 часов.

Чтобы выяснить, что лучше Клотримазол или Флуконазол стоит оценить их эффективность, достоинства и недостатки.

Клотримазол

  • Курс лечения занимает в большинстве случаев не более недели.
  • Для эффективности не обязательно Клотримазол совмещать с другими препаратами, специалисты утверждают, что приема этого медикамента вполне достаточно для избавления от простых и сложных форм заболевания. В этом случае важно правильно подобрать дозу, что должен сделать врач.
  • Препарат эффективно борется с дрожжеподобными грибами и отличается антисептическим действием.
  • Широкий выбор форм выпуска позволяет воздействовать на очаг орально, перорально и местно.
  • Клотримазол воздействует на грибок с помощью увеличения в ферментах перекиси водорода, который пагубно влияет на вредоносные микроорганизмы и убивает их.

Стоит особо отметить, что быстрое лечение может привести к интоксикации организма за счет вредных веществ, которые вырабатывают грибы во время своей смерти.

  • Самой популярной и удобной формой лечения Клотримазолом считают свечи, которые воздействуют напрямую на зону поражения.

К недостаткам препарата относят то, что он может вызывать жжение, зуд и отек в области половых органов, что доставляет дискомфорт пациенту.

Итраконазол и флуконазол в чем разница

Этот препарат относится к максимально эффективным при несложной форме молочницы:

  • Воздействие на грибок происходит за счет проникновения вещества внутрь его клетки и блокировки всех ферментативных реакций. Этот процесс не позволяет получать грибковой клетке эргостерол, что приводит к ее гибели.

Важно знать, что Флуканазол негативно влияет только на грибковые клетки, в то время как полезные бактерии влагалища и кишечника не страдают.

  • Вещество быстро всасывается в пищеварительный тракт в независимости от кислотности желудочного сока, на что способны не все противогрибковые средства. То есть медикамент принимается в любое время независимо от приема еды.
  • Флуконазол имеет свойство обеспечивать лечение даже в самых труднодоступных местах, так как проходит все слои влагалища.
  • Рекомендуют принимать капсулы, так как свечи и мази действуют поверхностно и не могут проникнуть в самую глубь проблемы.
  • Курс лечения Флуконазолом в зависимости от сложности заболевания может продолжаться до двух месяцев по 1 таблетке в неделю.

ФлуконазолПроизводитель: Озон, Тева, Хемофарм, Медисорб, Салютас фарма и др.

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: флуконазол

Синонимы: Флюкостат, Микосист, Дифлюкан и др.

ИрунинПроизводитель: Верофарм, Россия

Форма выпуска: капсулы, вагинальные таблетки

Действующее вещество: итраконазол

Краткое описание Флуконазола — фармакологические свойства и состав

ИтраконазолПроизводитель: Озон, АВВА РУС, Биоком, Россия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: итраконазол

Синонимы: Ирунин, Итразол, Орунгамин, Орунгал, Кандитрал, Румикоз

Лекарство выпускается в капсулах или микропеллетах и основано на производной триазола – итраконазоле. Этот компонент обладает противогрибковым действием в отношении дрожжевых, плесневелых грибков, кандиды. Подробный список указан во вкладыше к препарату.

Предлагаем ознакомиться:  Флуконазол от грибка в ухе

Отличительная особенность лекарства – оно накапливается в организме и продолжает подавлять жизнедеятельность возбудителей в течение полугода после трехмесячной терапии.

Азолы обладают фунгистатическим эффектом. Они подавляют синтез эргостерина клеточной мембраны грибков на уровне образования диметилэргостатриенола из ланостерина путем ингибирования зависимой от цитохрома Р450 реакции С14-а-диметиляции (рис. 1). Этот путь биосинтеза стеролов характерен только для грибов.

За счет более высокого сродства к ферменту, катализирующему синтез эргостерина у грибков, чем к ферменту, катализирующему синтез холестерина у человека, селективность действия триазолов на грибковые клетки значительно выше (для флуконазола – в 10 000 раз), чем на клетки млекопитающих. Наибольшей избирательностью обладает флуконазол.

При очень высоких концентрациях азолов, редко достигаемых при лечении системными препаратами, тяжелые повреждения мембраны приводят к фунгицидному эффекту. В фунгицидных концентрациях (при местном применении) азолы взаимодействуют с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что ведет к гибели грибковой клетки, находящейся на стадии пролиферации.

Итраконазол после вориконазола имеет самый широкий спектр действия среди всех пероральных антимикотиков. Он принципиально отличается от других азолов (за исключением вориконазола) наличием активности в отношении плесневых грибов Aspergillus spp. (МПК 0,5-10 мкг/мл). К интраконазолу также чувствительны основные возбудители кандидоза (C. dlbicans, C.

Итраконазол

lusitaniae, C. parapsilosis, С. tropicalis) (МПК 0,1-5 мкг/мл), дерматофитий (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.) (МПК 0,1-1 мкг/мл), разноцветного, или отрубевидного, лишая (Malassezia furfur, или Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare), подкожных микозов (Sporotrix schensckii), глубоких микозов (Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis, Paracoccidiodes brasiliensis, Histoplasma capsulatum), а также Cladosporium carrionii, Pseudallescheria boydii, Fusarium spp.

, Fonsecaea spp., Penicillium marneffei. К нему часто резистентны С. krusei и C. glabrata. Возможна перекрестная резистентность ко всем азолам. Высокочувствительными к итраконазолу считаются штаммы Candida spp., имеющие МПК до 0,125 мкг/мл, штаммами с промежуточной чувствительностью – МПК 0,25-0,5 мкг/мл, устойчивыми – МПК выше 1 мкг/мл.

Вориконазол имеет спектр действия, сходный с таковым у итраконазола, но отличается наличием высокой активности в отношении С. krusei и C. glabrata, большей эффективностью против Pseudallescheria boydii, Fusarium spp.Флуконазол оказывает фунгистатическое действие в отношении Candida dlbicans, ряда штаммов Candida nondlbicans (C.

guilliermondii, С. pseudotropicalis, C. torulopsis, C. kefyr, C. stellatoidea) (МПК около 1 мкг/мл), дерматофитов (Microsporum spp., Trichophyton spp.) (МПК более 5 мкг/мл), разноцветного, или отрубевидного, лишая (Malassezia furfur, или Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare), а также возбудителей глубоких микозов (Cryptococcus neoformans, Coccidiodes immitis, Pseudallescheria boydii).

Менее чувствительны Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidiodes brasiliensis, Sporotrix schensckii. Aspergillus spp. и С. krusei обладают природной устойчивостью к флуконазолу. Большинство штаммов C. glabrata, C. lusitaniae, C. parapsilosis, С. tropicalis также резистентны к препарату.

Изредка у больных СПИДом, получающих длительную терапию, наблюдается приобретенная устойчивость Cryptococcus neoformans. Активность флуконазола в отношении плесневых грибов меньше, чем в отношении дрожжевых. Высокочувствительными к флуконазолу считаются штаммы, имеющие МПК до 8 мкг/материал; штаммами с промежуточной чувствительностью – МПК 16-32 мкг/материал;

Итраконазол и флуконазол в чем разница

устойчивыми – МПК 32-64 кг/мл и выше.Кетоконазол по спектру действия близок к итраконазолу, но не влияет на аспергиллы. МПК кетоконазола в отношении дерматофитов составляет 0,1- 0,2 мкг/мл, для Candida Olbicans – 0,5 мкг/мл. Для Candida spp. под чувствительностью к кетоконазолу подразумевают МПК менее 8 мкг/мл, под устойчивостью – превышающие 16 мкг/мл.

Многие плесневые грибы – возбудители недерматофитного онихомикоза – устойчивы к кетоконазолу. Изредка встречаются штаммы Candida Olbicans, устойчивые к кетоконазолу. Препарат умеренно активен в отношении стафилококков и стрептококков.Сравнительные данные о чувствительности основных видов грибов рода Кандида к системным антимикотикам приведены в таблице 4.

Азолы, применяемые местно, активны преимущественно в отношении кандид, плесневых грибов (Aspergillus ferrus, Scopulariopsis brevicaulis), дерматофитов (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), возбудителя разноцветного, или отрубевидного, лишая, а также некоторых грамположительных кокков (стрептококков, стафилококков) и коринебактерий – возбудителей эритразмы (Corynebacterium minutissimum).

Клотримазол обладает умеренно выраженным действием и на некоторые анаэробы (бактероиды, гарднереллы) и трихомонады. МПК бифоназола в отношении C. minutissimum составляет 0,5-2 мкг/мл, в отношении грамположительных кокков, за исключением энтерококка, – 4-16 мкг/мл.Все азолы неактивны в отношении зигомицетов (Mucor spp., Rhizopus spp. и др.), а также Rhodotorula spp. и Trichoderma spp.

Таблица 4. Чувствительность Candida spp. к системным антимикотикам на основе стандартов NCCLS

Вид

Амфотерицин В

Флуконазол

Итраконазол

Кетоконазол

МПК, мкг/мл

% чувствительных штаммов

МПК, мкг/мл

% чувствительных
штаммов

МПК,
мкг/мл

% чувствительных
штаммов

МПК,
мкг/мл

% чувствительных штаммов

C. guilliermondii

Вид

Амфотерицин В

МПК, мкг/мл

% чувствительных штаммов

МПК, мкг/мл

% чувствительных
штаммов

МПК,
мкг/мл

% чувствительных
штаммов

МПК,
мкг/мл

% чувствительных штаммов

C. guilliermondii

Показания к применению Итраконазола

Однако Битионол по-прежнему применяется для лечения гельминтозов как у человека, так и у животных.

Характеристики

Тетрахлордифенилсульфид – это протоплазматический яд, который содержится в препарате в неопасных для человека, но губительных для гельминтов дозах.

Тетрахлордифенилсульфид не относится к канцерогенам, а его дозировка в препарате в четыре раза меньше токсической.

Итраконазол и флуконазол в чем разница

Как сообщает инструкция по применению данного лекарства, Битионол особенно эффективен против следующих видов гельминтов:

  • Легочный сосальщик, который вызывает легочный и церебральный парагонимоз;
  • Печеночная двуустка, провоцирующая развитие болезни Фасциолез;
  • Широкий лентец, при заражение котором у больного развивается Дифиллоботриоз;
  • Бычий цепень, способствующий развитию Тениаринхоза.

Для полного излечения легочного парагонимоза больному достаточно пройти всего один курс лечение с использованием Битионола. Церебральный парагонимоз требует более длительной лечебной терапии, состоящей из нескольких курс приема препарата.

Лечение

Дозировка препарата рассчитывается по аналогичной формуле, что и для лечения взрослых пациентов. Если в ходе анализов были выявлены какие-либо неблагоприятные воздействия на организм ребенка, в особенности на состав крови и работу печени, лечение должно быть немедленно прекращено.

Побочные действия

Побочные действия от приема Битионола могут проявляться у многих пациентов.

https://www.youtube.com/watch?v=SPNxt-NepDs

У большинства они выражено очень слабо и проходят уже через несколько дней после прекращения лечения.

Однако у некоторых больных может наблюдаться достаточно серьезное ухудшение здоровья, которое может потребовать вмешательства врачей.

Итраконазол и флуконазол в чем разница

Чаще всего Битионол вызывает следующие побочные действия:

  1. Сильный понос;
  2. Боли и спазмы в животе;
  3. Головная боль и головокружение, потеря ориентации;
  4. Аллергическая сыпь на коже, образование папул и уртикул;
  5. Тошнота, рвота;
  6. Неприятие пищи, развитие анорексии;
  7. Общая слабость, нарушение сна;
  8. Повышение общей температуры тела;
  9. Изменение состава крови, лейкопения;
  10. Белок в моче.

Цена и аналоги

Назвать точную стоимость битионола сложно, поскольку данный препарат сегодня редко применяется для лечения людей из-за появления более современных аналогов. Поэтому в каждом городе цена на это лекарство может быть разной и узнать ее можно только в местных аптеках.

20.06.2017

Характеристики препарата

Форма выпуска:
Капсулы, вагинальные свечи, мазь

Показания к применению:
Грибок различных видов

Побочные эффекты:
Расстройство ЖКТ и нервной системы

Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость

Цена:
350-450 рублей

Одно из эффективных антимикотических средств – Итраконазол. Он представляет собой синтетический препарат с действующим веществом производным триазола. Позволяет справляться с различными видами грибков.
Итраконазол капсулы удобны в применении и дают возможность препарату практически полностью усваиваться при приеме внутрь. При необходимости наружного применения назначается мазь.

Данное средство назначается при различных микозах, распространяющихся на кожу, слизистые или ногти. Это могут быть заболевания, локализующиеся на слизистых полости рта, половых органов, системные процессы, отрубевидный лишай и некоторые другие.

Лечение имеет смысл только при установленной грибковой природе болезни, поэтому назначать Итраконазол самим себе без консультации врача и определенных исследований не стоит.

Как и любое лекарственное средство, данный препарат имеет определенные противопоказания. Основное из них – индивидуальная непереносимость. В инструкции по применению Итраконазола также указано, что противопоказаниями являются периоды вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Данный препарат оказывает негативное воздействие на развитие плода во время беременности, поэтому, если назначен его прием женщине детородного возраста, ей необходимо предохраняться и не допустить наступление беременности еще некоторое время после окончания терапии.

Капсулы Итраконазол должны назначаться с осторожностью при следующих проблемах:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • детский и пожилой возраст;
  • сердечная недостаточность.

Итраконазол используется для лечения грибковых поражений кожи, слизистой, складок и ногтей.

В инструкции, как принимать Итраконазол при грибке ногтей, производителем обязательно перечислен ряд состояний, при которых от использования медикамента рекомендуется отказаться. Так, абсолютными противопоказаниями являются:

  • для женщин – период внутриутробного формирования и роста плода, а также последующая лактация ребёнка;
  • для детей – возраст до 16–18 лет;
  • индивидуальная гиперреакция на компоненты лекарственного средства.

Среди относительных ограничений следует указать тяжёлое течение хронических соматических заболеваний, к примеру, сердечно-сосудистую, почечную недостаточность, или же пожилой возраст. В этих случаях специалист подбирает минимальные дозы, при которых достижим максимально положительный результат, контролирует самочувствие больного.

Итраконазол назначается при следующих заболеваниях:

  • Глубокие микозы
  • Отрубевидный лишай
  • Молочница (кандидоз половых органов)
  • Дерматомикозы
  • Аспергиллез
  • Онихомикозы
  • Криптококкоз
  • Паракокцидиомикоз
  • Бластомикоз
  • Споротрихоз
  • Гистоплазмоз
  • Кандидамикоз

Итразол: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Дозировка и курс подбираются врачом в зависимости от показаний. Согласно инструкции длительность приема варьируется от 7 до 15 дней, затем возможен повтор курса после перерыва.

Препарат токсичен – при длительном, бесконтрольном приеме может вызывать лекарственный гепатит, изменение показателей печеночных проб, нарушенное вкусовое восприятие, побочные эффекты со стороны желудка и кишечника, нервной системы, органа зрения. На частоту появления нежелательных реакций влияет длительность приёма, сопутствующие заболевания организма.

Предлагаем ознакомиться:  Артроз большого пальца ноги как лечить

Чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов принимайте лекарство после еды, не разжевывая и не раскрывая капсулу.

Итразол относится к группе противогрибковых препаратов. Основным действующим веществом является итроконазол, которое имеет широкое применение при лечении многих грибковых заболеваний. Итразол прекрасно помогает справиться с дрожжеподобными, плесневыми и дрожжевыми грибками. В частности, препарат прекрасно справляется с кандидозом или гистоплазой.

Характеристики

Противопоказания и побочные действия

Среди азолов системного действия наименее токсичным является флуконазол. Он хорошо переносится, не влияет на обмен стероидов, но иногда может вызывать следующие побочные эффекты.· Со стороны пищеварительной системы: нарушение аппетита, боли в животе, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, запор, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, холестаз.

Итраконазол и флуконазол в чем разница

· Со стороны нервной системы в редких случаях: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, нарушение сознания, зрения, галлюцинации, парестезии, тремор, судороги.· Со стороны системы кроветворения: у отдельных больных – гипопластическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

· Другие нежелательные эффекты: аллергические реакции, кожная сыпь, зуд, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия. Тяжелые реакции иногда возможны у больных СПИД и онкологических больных: гепатотоксический, нефротоксический и миелотоксический эффекты, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Итраконазол и кетоконазол, помимо перечисленных для флуконазола побочных эффектов, могут вызывать гиперкреатининемию, оказывать выраженное гепатотоксическое действие (требуется ежемесячный контроль активности трансаминаз), снижать биосинтез глюкокортикоидов и половых гормонов, что проявляется у мужчин гинекомастией, олигоспермией, снижением либидо, импотенцией, а у женщин – нарушением менструального цикла.

Так, при пероральном применении кетоконазола бессимптомное повышение активности трансаминаз наблюдается в 5- 10% случаев, гепатит – в 0,1% случаев. Факторами риска возникновения гепатита являются предшествующее заболевание печени, прием гепатотоксичных лекарств, длительное применение препарата. К снижению уровня тестостерона в крови кетоконазол приводит при дозе 800 мг/сут.

Итраконазол, кроме того, может вызывать застойную сердечную недостаточность, повышение АД, отеки, гипокалиемию и желудочковую аритмию.Миконазол при приеме внутрь может вызывать тошноту, диарею, аллергические реакции, при внутривенно введении – тромбофлебиты, озноб, ринит, кожную сыпь, анорексию, тошноту, диарею, тахикардию, аритмии, гиперлипидемию, повышение агрегации эритроцитов, аллергические реакции.

При наружном применении азолов в 5% случаев появляется сыпь, зуд, жжение, гиперемия, шелушение кожи, в редких случаях может развиться контактный дерматит.При интравагинальном применении азолы могут вызывать зуд, жжение, гиперемию и отек слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащение мочеиспускания.

ПротивопоказанияАзолы местного действия противопоказаны в I триместре беременности и при аллергии к ним. Данные о перекрестной аллергии ко всем азолам отсутствуют. Азолы системного действия противопоказаны в следующих случаях:· гиперчувствительность;· тяжелые нарушения функции печени (для итраконазола и кетоконазола);

· беременность (для итраконазола, вориконазола и кетоконазола);· кормление грудью;· детский возраст (для итраконазола).ПредостереженияПри лечении азолами местного действия следует избегать попадания их в глаза.При лечении азолами системного действия должно быть исключено употребление алкоголя.Специального подбора доз флуконазола для пациентов пожилого возраста не требуется, если не угнетена функция почек (клиренс креатинина менее 40- 50 мл/мин).

У больных с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования флуконазола в зависимости от клиренса эндогенного креатинина (при клиренсе креатинина 50 мл/мин доза не меняется, при 11-50 мл/мин доза уменьшается вдвое). При наружном применении и однократном приеме внутрь коррекции дозы не требуется.

Как показали опыты на животных и клинические исследования на 625 беременных женщинах, курсовое применение флуконазола в I триместре беременности и на более поздних сроках в дозе 150 мг/сут не вызывает увеличения частоты врожденных дефектов развития, гипотрофии плода и преждевременных родов. В противоположность этому кетоконазол и флуцитозин проявили эмбриотоксичность и тератогенность.

Характеристики

Аналоги Итраконазола

В аптеках представлено 3 группы заменителей Итраконазола:

  1. аналоги по действующему веществу (Ирунин, Итразол);
  2. препараты в капсулах или таблетках с другим составом;
  3. противогрибковые лекарства в других формах выпуска – мази, гели, крема, свечи.
Аналог Цена, в рублях Страна-производитель
Итраконазол 320-530 Россия
Флуконазол 10-320 Россия, Венгрия
Кетоконазол 90-330 Россия, Вьетнам
Итразол 850-1680 Россия
Тербинафин 120-840 Россия, Венгрия
Ирунин 380-930 Россия

Кетоконазол

КетоконазолПроизводитель: Вертекс, Биохимик, Авексима, Россия или Мекофар Кемикал, Вьетнам

Форма выпуска: таблетки, вагинальные суппозитории, шампунь

Действующее вещество: кетоконазол

Синонимы: Микозорал, Ливарол, Себозол, Низорал, Перхотал

Аналог дешевле Итраконазола – таблетки Кетоконазол, относящиеся к той же группе противогрибковых средств. Стоимость препарата ниже. Заменитель препятствует жизнедеятельности плесневелых, дрожжеподобных грибов, кандиды, угнетает размножение стафилококков и стрептококков.

Также выпускается данный аналог Итраконазола в виде мази, крема, шампуня. Что лучше, Итраконазол или Кетоконазол, зависит от типа возбудителя и распространенности поражения.

Итразол

ИтразолПроизводитель: Вертекс, Россия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: Итраконазол

Итразол – аналог таблеток Итраконазол с таким же действующим веществом. Заменитель клинически исследовался, поэтому стоимость несколько выше.

При выборе между Итразолом или Итраконазолом проконсультируйтесь с врачом о предпочтительном производителе. Компания Вертекс, выпускающая данный аналог, давно на фармацевтическом рынке и зарекомендовала себя среди пациентов и специалистов.

Сегодня фармакология предлагает нам несколько аналогов Итраконазола. Одни имеют то же действующее вещество, другие оказывают такой же противогрибковый эффект, но состав у них отличается, и основной компонент – другое вещество. Есть аналоги дешевле Итраконазола, есть дороже. Цена зависит от формы выпуска и объема упаковки. К примеру, упаковка из 14 капсул данного препарата обойдется в 350-450 рублей в зависимости от того, в каком городе и в какой аптеке ее покупать.

Для чего нужны аналоги? Благодаря им можно подобрать такой препарат, который окажет максимальный эффект при минимальных негативных последствиях или вообще без них.

Почти аналогичен по составу и имеет то же действующее вещество Орунгал. Основной компонент – итраконазол, в состав Орунгала входят также вспомогательные вещества: сахароза, гипромеллоза, макрогол. Этот препарат самый дорогой из всех аналогов. Его стоимость за упаковку в 14 капсул составляет порядка 2500-3000 рублей.
Итразол

ирунин

Итраконазол включен в основу многих препаратов — как таблеток от грибка ногтей, так и мазей, и кремов. Рассмотрим возможные заменители медикамента.

ОРУНГАЛ. Выпускается в капсулах голубого цвета с содержанием 100 мг итраконазола. Назначается для борьбы с онихомикозом, вызванном плесневелыми, дрожжевыми грибами и дерматофитами. Принимается перорально по схеме, подобранной врачом. Стоимость Орунгала составляет 2800 рублей за упаковку (14 штук).

РУМИКОЗ. Выпускается в капсулах с содержанием 100 мг итраконазола. Препарат является структурным аналогом Орунгала. Имеет те же показания и спектр действия. Стоимость упаковки, включающей 6 капсул, составляет 357 рублей.

ИРУНИН. Имеет две формы выпуска: капсулы 100 мг и вагинальные таблетки 200 мг. Действующее вещество — итраконазол. Препарат, как и его аналоги, обладает широким спектром активности, и назначается в отношении различных грибковых инфекций, в том числе онихомикоза. Стоимость Ирунина в капсулах составляет 550 рублей за 6 штук.

Итраконазол или Тербинафин

Тербинафин в виде таблеток

Одно из самых доступных по цене средств для перорального, то есть наружного, приема при ногтевом грибке — Тербинафин. Название препарата и действующего вещества совпадают. Подходит также для лечения кожи, волос, слизистых. Он выпускается в виде мазей, кремов, таблеток, спреев, растворов. Системно его назначают редко, в большинстве случаев показано местное нанесение. Относится к группе аллиламинов.

Тербинафин оказывает сильное фунгицидное воздействие на различные виды дерматофитов и других грибков и дрожжей. Он разрушает межклеточные мембраны, и со временем грибы погибают. Назначают этот препарат при ряде заболеваний: ногтевом грибке, микроспории, микозах, вызванных грибком rubrum, трихофитии, кандидозных поражениях слизистых и кожных покровов.

Для местного лечения грибка Тербинафин крем, мазь или спрей назначают 1 раз в сутки. Ориентировочная продолжительность курса — 1 неделя. Прерывать курс нельзя, несмотря на то, что улучшение произойдет уже после второго-третьего применения препарата. Основными противопоказаниями к применению лекарственных средств с этим действующим веществом являются печеночная и почечная недостаточность, а также опухоли различной природы, псориаз, эндокринные болезни.

Удобнее всего пользоваться спреями от различных производителей. Спиртовые растворы тербинафина быстро всасываются в ногтевую пластину, практически не попадают в кровь (менее 5%), моментально высыхают. Так что можно почти сразу же после нанесения надеть носки и обувь.

Препараты для лечения микозов с этим действующим веществом:

  • Ламизил.
  • Тербинафин.
  • Бинафин.
  • Термикон.
  • Тербазил.
  • Фунготербин.
  • Экзифин.
  • Атифин и другие.

Все они имеют одно и то же действующее вещество, одинаковую концентрацию для конкретных форм. Отличаются только вспомогательные вещества, отвечающие за размягчение пластины и транспортировку действующих веществ в ноготь. Выбирать стоит по индивидуальной переносимости и цене.

Тербинафин таблеткиПроизводитель: Вертекс, Канонфарма, Медисорб, Акрихин, Россия или Тева, Венгрия

Форма выпуска: таблетки, крем, мазь, спрей

Действующее вещество: тербинафин

Синонимы: Ламизил, Термикон, Экзитер, Тербизил, Тербикс, Бинафин, Экзифин, Фунготербин, Атифин и др.

Оба препарата – аналоги, обладающие широким спектром противогрибкового действия. Для большего эффекта первого средства важна кислая среда желудка, поэтому Итраконазол принимается после еды. На эффективность Тербинафина pH желудка не влияет.

Другое отличие между препаратами – в их форме выпуска. Итраконазол – капсулы для приёма внутрь. Аналог Тербинафин выпускается в таблетках и принимается внутрь. Для системного действия или при наличии противопоказаний препарат может использоваться наружно в виде мази или крема. Эффективен при грибковых поражениях значительных участков кожи, при грибке ногтей и слизистых оболочек.

Какие виды лечения проводятся против грибка ногтей

Характеристики

Грибок ногтей лечат разными способами

Сильное поражение ногтевой пластины, когда она полностью деформировалась, называется гиперкаротической формой. В этом случае самолечение недопустимо. В других случаях можно обойтись мазями, кремами и спреями на основе какого-либо мультигрибкового действующего вещества.

Предлагаем ознакомиться:  Отслаивается кожа на подошве ног

Чаще всего терапия включает:

  • Пероральный прием антигрибковых препаратов плюс нанесение аналогичного препарата на место поражения.
  • Удаление пораженной части ногтевой пластины с помощью кератолических пластырей Уреапласта, Микроспора, Онихопласта с последующим лечением антигрибковыми препаратами. Снятие части или всей пластины ускоряет процесс лечения и восстановления ногтя.
  • Нанесение противогрибковых лаков. Помогает в комплексном лечении, в качестве профилактического средства или на самой начальной стадии болезни. Торговые названия лаков: Amorolfine (Аморолфин), Лоцерил (действующее вещество аморолфин), Циклопирокс, Батрафен (на циклопироксе), Оморолфин.
  • Нанесение кремов, мазей, растворов и спреев на основе тербинафина.
  • Назначение пероральных системных противогрибковых препаратов – Гризеофульвина, Гримелана, Кетоконазола, Итраконазола, Ирунина, Тербинафина, Флуконазола и прочих. Одновременно с таблетками назначаются наружные средства в зависимости от характера заболевания.
  • При тяжелом протекании болезни назначаются препараты, в составе которых есть не только противогрибковые веществ, но также антибактериальные или кортикостероидные составляющие. Например, в травокорт входит изоконазол от грибов и дифлукортолона валерат (кортикостероид), который снимает зуд, аллергию. Хорош также препарат Пимафукорт, в котором содержится антибиотик широкого спектра действия, противогрибковый препарат и кортикостероид.
  • В качестве поддерживающей терапии назначают примочки с Димексидом – он снимает воспалительные процессы, капли и мази с цинком, медью – ускоряют восстановление кожи и ногтя.

Тербинафин в виде таблеток

Одно из самых доступных по цене средств для перорального, то есть наружного, приема при ногтевом грибке – Тербинафин. Название препарата и действующего вещества совпадают. Подходит также для лечения кожи, волос, слизистых. Он выпускается в виде мазей, кремов, таблеток, спреев, растворов. Системно его назначают редко, в большинстве случаев показано местное нанесение. Относится к группе аллиламинов.

Для местного лечения грибка Тербинафин крем, мазь или спрей назначают 1 раз в сутки. Ориентировочная продолжительность курса – 1 неделя. Прерывать курс нельзя, несмотря на то, что улучшение произойдет уже после второго-третьего применения препарата. Основными противопоказаниями к применению лекарственных средств с этим действующим веществом являются печеночная и почечная недостаточность, а также опухоли различной природы, псориаз, эндокринные болезни.

  • Ламизил.
  • Бинафин.
  • Термикон.
  • Тербазил.
  • Фунготербин.
  • Экзифин.
  • Атифин и другие.

Итраконазол в виде таблеток

Это еще один препарат для лечения грибка с широким спектром действия. Относится к группе триазолов. Итраконазол также с успехом используется для лечения поражений ногтевой пластины, как Тербинафин. Однако его назначают с осторожностью пациентам с больной печенью, почками.

Названия препаратов на основе Итраконазола:

  • Ирунин.
  • Орунгал.
  • Текназол.
  • Орунгамин.
  • Орунит.
  • Румикоз и другие.

Самыми доступными по цене являются капсулы Ирунина. Длительность и курс лечения (с промежутками в приеме) назначаются врачом строго индивидуально.

Флуконазол в виде таблеток

Также относится к препаратам триазолового ряда, то есть действует аналогично Итраконазолу. Его преимущество перед родственными препаратами состоит в том, что он практически не воздействует на патогенную микрофлору человека, то есть, на полезные грибки в нашем организме.

Это относительно дорогой препарат, который назначают в редких случаях, когда у больного имеются сложности с иммунной системой. Так, его могут выписать, если есть опухоли, иммунная депрессия, если в ближайшее время больному предстоит перенести операцию, лучевую терапию. В банальных случаях поражения ногтя грибком Флуконазол не реомендован. Стоит обратить внимание, что данный препарат имеет ряд неприятных побочных реакций, которые не свойственны другим противогрибковым средствам.

Аналоги:

  • Дифлюкан.
  • Микосист.
  • Флюкостат.

Все эти капсульные препараты ориентированы в основном на системное лечение грибковых заболеваний, связанных с мочеполовой системой человека.

Кетоконазол в виде таблеток

Достаточно активный противогрибковый препарат, который наиболее эффективен при лечении системных поражений. Практически не имеет противопоказаний – только непереносимость, беременность, лактация, серьезные заболевания печени, однако может дать ряд побочных эффектов.

  • Микозорал.
  • Фунгикок.
  • Ороназол.
  • Дермазол.

Внутрь, сразу после приема пищи, капсулы проглатывают целиком.

Итраконазол и флуконазол в чем разница

При вульвовагинальном кандидозе – 200 мг препарата 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней;

при дерматомикозах – 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней;

поражения высококератинизированных участков кожи (дерматофития стоп и кистей) – 200 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 30 дней;

при отрубевидном лишае – 200 мг 1 раз сутки в течение 7 дней;

при кандидозе слизистой оболочки полости рта – 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней (в некоторых случаях у иммунокомпромитированных лиц биодоступность препарата может снижаться, что иногда требует удвоения дозы);

при кератомикозах – 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня (длительность лечения зависит от клинического ответа);

при онихомикозе – 200 мг препарата 1 раз в сутки в течение 3 мес или 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед на курс. При поражении ногтей на ногах (независимо от наличия поражения ногтей на руках) проводят 3 курса с интервалом 3 нед. При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса с интервалом 3 нед.

Элиминация препарата из кожи и ногтей медленная; оптимальный клинический ответ при дерматомикозах достигается через 2-4 мес после завершения лечения, при онихомикозах – 6-9 мес.

Итраконазол и флуконазол в чем разница

При системном аспергиллезе – 200 мг/сут в течение 2-5 мес; при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки.

При системном кандидозе – 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 нед – 7 мес; при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки.

При системном криптококкозе без признаков менингита – 200 мг 1 раз в сутки в течение 2-12 мес. При криптококковом менингите – 200 мг 2 раза в сутки в течение 2-12 мес.

Лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза – 200 мг 2 раза в сутки в течение 8 мес.

При бластомикозе – 100 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза – 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес.

При споротрихозе – 100 мг препарата 1 раз в сутки в течение 3 мес.

При паракокцидиоидозе – 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес;

При хромомикозе – 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес.

Раствор для приема внутрь: внутрь, не менее чем за 1 ч до еды. При лечении кандидоза слизистой оболочки полости рта или пищевода раствор следует подержать в полости рта в течение 20 секунд, а затем проглотить (полоскать рот другими жидкостями после приема препарата не следует).

Лечение кандидоза слизистой оболочки полости рта или пищевода – 100 мг 2 раза в сутки или 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней, при неэффективности лечение продлевают еще на 7 дней.

Итраконазол и флуконазол в чем разница

Лечение кандидоза слизистой оболочки полости рта или пищевода, резистентного к флуконазолу – 100-200 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней, при неэффективности лечение продлевают еще на 14 дней. Максимальный курс лечения в дозе 400 мг/сут при отсутствие улучшений – 14 дней.

Профилактика препаратом грибковых инфекций – 5 мг/кг/сут в 2 приема. Лечение начинают одновременно с началом проведения цитостатической терапии или за 1 неделю до трансплантации. Грибковые инфекции возникают при снижении количества нейтрофилов менее 100 кл/мл, лечение продолжают до восстановления количества нейтрофилов (более 1000 кл/мл).

Детям назначают, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Грибок ногтей лечат разными способами

  • Пероральный прием антигрибковых препаратов плюс нанесение аналогичного препарата на место поражения.
  • Удаление пораженной части ногтевой пластины с помощью кератолических пластырей Уреапласта, Микроспора, Онихопласта с последующим лечением антигрибковыми препаратами. Снятие части или всей пластины ускоряет процесс лечения и восстановления ногтя.
  • Нанесение противогрибковых лаков. Помогает в комплексном лечении, в качестве профилактического средства или на самой начальной стадии болезни. Торговые названия лаков: Amorolfine (Аморолфин), Лоцерил (действующее вещество аморолфин), Циклопирокс, Батрафен (на циклопироксе), Оморолфин.
  • Нанесение кремов, мазей, растворов и спреев на основе тербинафина.
  • Назначение пероральных системных противогрибковых препаратов — Гризеофульвина, Гримелана, Кетоконазола, Итраконазола, Ирунина, Тербинафина, Флуконазола и прочих. Одновременно с таблетками назначаются наружные средства в зависимости от характера заболевания.
  • При тяжелом протекании болезни назначаются препараты, в составе которых есть не только противогрибковые веществ, но также антибактериальные или кортикостероидные составляющие. Например, в травокорт входит изоконазол от грибов и дифлукортолона валерат (кортикостероид), который снимает зуд, аллергию. Хорош также препарат Пимафукорт, в котором содержится антибиотик широкого спектра действия, противогрибковый препарат и кортикостероид.
  • В качестве поддерживающей терапии назначают примочки с Димексидом — он снимает воспалительные процессы, капли и мази с цинком, медью — ускоряют восстановление кожи и ногтя.

Ответы на вопросы

  1. Итраконазол – это антибиотик или нет?

    Это противогрибковое средство, применяющееся при поражении кожи, ногтей и системных микозах.

  2. Итраконазол и алкоголь – можно или нет?

    Недопустимо совместное применение лекарства и спиртосодержащих напитков, поскольку они угнетают функции печени и способствуют возникновению побочных эффектов со стороны органа.

  3. Применяется ли препарат в детском возрасте?

    Медикамент запрещен к использованию у детей до 3 лет и может использоваться по назначению врача. Перед покупкой прочтите вкладыш-инструкцию, в частности, обратите внимание на возрастные ограничения. У разных производителей они могут отличаться из-за наличия или отсутствия клинических исследований.

  4. Можно ли разводить с водой или делить медикамент?

    Препарат следует глотать целиком, недопустимо делить, открывать капсулу и разводить с водой. При трудностях глотания, например, у детей сообщите лечащему врачу и подберите качественный и удобный к использованию аналог.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector