Грибок ногтей лечение при сахарном диабете

Как меняются ногти при диабете

Грибок ногтей на ногах при диабетеили потемнение пластин возникает при нарушении целостности тканей с дальнейшим восходящим расширением области локализации инфекции и поражением участков кожи, расположенных под ногтевыми пластинами пальцев. Основной причиной онихомикоза дерматологи считают нарушение нормального кровоснабжения области нижних конечностей.

Благоприятные условия для развития инфекции создает:

• наличие у больного трещин, потертостей и других повреждений целостности кожи стопы,
• варикозное расширение вен;
• чрезмерная потливость ног;
• особенности анатомического строения ступней;
• нарушение кровоснабжения области нижних конечностей;
• патологии работы желез внутренней секреции и нервной системы больного;
• нарушение метаболизма;
• приобретенные травмы и деформации в области стоп больного;
• нарушения работы сосудистой системы;
• ношение тесной и неудобной обуви;
• нарушение правил личной гигиены больного.

Характерной особенностью, отличающей динамику развития болезни у пациентов, имеющих патологии работы желез внутренней секреции является высокая скорость прогрессирования нарушения, особенно отчетливо проявляющаяся для больных, имеющих раны на поверхности ног.

Состояния ногтей и сахарный диабет

Увеличенная концентрация сахара в крови ведет к поражению нервных окончаний и сосудов. В ногах патологические процессы протекают с большей скоростью, чем в других частях тела.

Ноги удалены от центральной нервной системы, поэтому кровь должна проделать довольно длинный путь по сосудам, пока не дойдет до нижних конечностей. На ноги приходится постоянная нагрузка при ходьбе, часто трещины и раны заживают очень медленно.

Очень часто диабетик длительное время не замечает патологических изменений на ногах, а также раны и трещины. Состояние ног можно улучшать березовым соком.

Это происходит вследствие того, что нервные окончания дестабилизируют чувствительность. Врач на начальном этапе может осмотреть состояние ногтей и порекомендовать фитотерапию.

При диабете отмечается:

• нарушение чувствительности, которая не дает возможность чувствовать ноги. Состояние улучшается физиотерапетическими методами,
• ухудшение зрительной функции, что мешает вовремя замечать на ногах изменения,
• лишние килограммы, что свойственно при диабете 2 типа, не способствуют тому, чтобы дотягиваться до ног.

Изменение ногтевых пластин – один из симптомов сахарного диабета. Сущность этого явления состоит в постепенном разрушении мелких капилляров, характерном для любой из форм диабета, вследствие нестабильности сосудистой стенки из-за резких колебаний уровня сахара крови.

Из-за нарушения кровоснабжения матрица ногтя подвергается гипоксии, испытывает дефицит необходимых для нормальной работы веществ. Это и приводит к разнообразным изменениям ногтя, а также способствует развитию грибкового и бактериального поражения ногтей на руках и ногах.

В ситуации с ногтями на ногах эта ситуация усугубляется застоем венозной крови, т.к. варикозная болезнь у диабетиков, как правило, присутствует.

Очень важно, чтобы больной понимал необходимость ежедневного осмотра нижних конечностей и обращал внимание на состояние ногтевых пластин – в этом случае патологические изменения ногтя можно замедлить, а в некоторых случаях и предотвратить.

Потемнение ногтя у диабетика — далеко не редкость

Как уже было сказано, сосуды при диабете очень ломкие, поэтому нередко происходит кровоизлияние под ноготь.

Причина в избыточном давлении ногтя на собственное ложе, например – из-за неразношенной обуви. У людей без диабета подобное случается намного реже, поскольку кроме разрушения мелких сосудов, страдают и периферические нервные окончания – диабетики просто «не чуют ног», и чаще травмируют их.

Внимательно исследуйте обувь перед тем, как надеть её на ноги. Вы должны быть уверены, что она вам не тесна, не стоит ориентироваться на ощущение давления – чувствительность такого рода может быть сильно снижена при диабете.

Если не обращать внимания на потемневший ноготь – кровоизлияние будет расти, туда попадёт инфекция (местный иммунитет из-за нарушений обмена снижен) и палец нагноится.

Учитывая, насколько плохо заживают ноги у этой категории пациентов, диабетическая язва на большом пальце не нужна ни больному, ни лечащему врачу.

Встретившись с подобным явлением — изучите всю обувь, особенно новую, поищите посторонние предметы. Необходимо также проконтролировать высоту в области пальцев, она должна быть больше толщины большого пальца на ноге.

После обнаружения такой пары обуви – с ней придётся расстаться.

Выбор обуви для диабетика — крайне важный вопрос

Ширина обуви обязательно должна быть больше ширины стопы. Желательно покупать обувь без швов. Объём обуви диабетика должен регулироваться «липучками» или шнурками.

Подошва должна быть жёсткой, несгибаемой, с перекатом, а материал верха – эластичным.

Желательно не только измерять высоту в области большого пальца, но и рассчитывать на дополнительную ортопедическую стельку, т.е. высота должна быть «с запасом», иначе будет избыточное давление на ноготь. Каблук должен быть скошен с переднего края.

Разумеется, для диабетика лучше делать обувь на заказ, однако это не всегда возможно, поэтому стоит придерживаться следующих принципов при покупке:

• Если у вас серьёзно снижена чувствительность – используйте для примерки отпечаток стопы, т.е. ходите со своей самодельной «стелькой» из картона – её нужно помещать в обувь и следить, чтобы она нигде не гнулась и не деформировалась, иначе — то же будет и с вашей стопой;
• Лучше покупать обувь после обеда, т.к. ноги в той или иной степени отекают – вы увидите ваш реальный «диабетический» размер ноги;
• Обувь лучше покупать из натуральных материалов, она должна быть приятной и удобной сразу – слова «разносится» для диабетика нет;
• Шнуровать обувь нужно только параллельно и никогда не ходить без носков.

Болевой порог у диабетика может быть таков, что проблемы с врастанием ногтя он почувствует не сразу

Нарушение кровоснабжения матрицы ногтя у диабетиков часто приводит к разрастанию и утолщению ногтевой пластины, это состояние называется онихауксис.

При этом ноготь начинает врезаться, врастать в окружающие ткани. Диабетик первое время может вообще этого не заметить, что приводит к воспалительному процессу и бактериальному воспалению, появлению гноя.

Нагноение, в свою очередь, может перейти в диабетическую язву.

Чтобы избежать подобной ситуации необходимо вовремя подстригать ноготь: углы ногтя должны всегда лежать поверх кожи, нельзя их слишком закруглять. Из-за этого ноготь рано или поздно уходит под кожу (частая ошибка мастеров в косметических салонах).

Если ситуация уже сложилась, производится коррекция формы ногтя в лечебном учреждении, вплоть до удаления края ногтевой пластины хирургическим путём.

Порезы кожи при стрижке ногтей — причина постоянных инфекций

Причина подобного явления состоит как в низком местном иммунитете, так и в постоянных ранках при подстригании ногтей. Диабетики часто наносят себе травмы в процессе стрижки ногтя. Это связано не только со снижением болевой чувствительности, но и с близорукостью (сосуды сетчатки также страдают при диабете) и избыточным весом.

В результате на месте порезов возникает гной, что приводит к поражению ногтевой пластины с перспективой диабетической язвы.

Желательно, чтобы ногти на ногах диабетику подстригали близкие или профессионалы из косметических салонов.

Из-за снижения иммунитета, постоянных порезов и нарушения кровоснабжения у большинства диабетиков начинает прогрессировать грибковая инфекция ногтевых пластин – онихомикоз.

• Ногти изменяют цвет, приобретая жёлтовато-коричневый оттенок, ногтевая пластина может разрастаться, слоиться, отделяться и вообще отпадать (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и типа грибка).
• Ускоряет развитие грибковой инфекции тот факт, что у диабетика постоянно выделяется глюкоза вместе с секретом потовых желез.
• Поражённые грибком ногти начинают врастать в окружающие ткани, что может приводить к инфицированию всей стопы и трофическим язвам.
• Без обработки стоп противогрибковыми препаратами грибок может довольно быстро разрушить не только ногти, но и кожный покров стопы диабетика.

Неприятным нюансом распространённой грибковой инфекции у диабетиков является тот факт, что системные противогрибковые препараты влияют на метаболизм инсулина, т.е. всё довольно запутано и требует постоянного контроля со стороны дерматолога и эндокринолога.

Для предотвращения подобной ситуации абсолютно все больные сахарным диабетом должны правильно и аккуратно стричь ногти, не обрезая уголки. Стопы нужно ежедневно мыть мылом, вытирая насухо, носить носки из натуральных материалов.

Диабетики нуждаются в помощи близких для ухода за ногтями, поиска подходящей обуви и своевременного обнаружения деформаций и заболеваний ногтевой пластины.

Наиболее распространенным возбудителем грибкового процесса у пациентов с сахарным диабетом выступают грибы рода кандида. Проявления патологических изменений в формате кожной сыпи, сопровождающейся покраснением и зудом возможно на волосистых участках головы.

К перечню зон, часто подвергающихся инфицированию, относят следующие участки:

• ротовая полость;
• паховая зона;
• ногтевые пластины и кожа возле них;
• уголки рта;
• подмышечные области.

К перечню возможных проявлений грибковых инфекций относят:

1. Грибковые поражения ног. Симптомы в форме бесцветного шелушения кожи охватывают область между пальцев ног. Участки поражения зудят, вероятно проявление жжения.
2. Паховый дерматомикоз при диабете. Проявляется в области паха, анального отверстия, может охватывать гениталии. Кожа пациента при этом покрывается красными пятнами.
3. Дерматофития туловища. Стругущий лишай тела часто принимает генерализованную форму, участки поражения проявляются по всему телу.
4. Онихомикоз при сахарном диабете. Возбудителем выступают грибки дерматофиты. Под их воздействием ногтевая пластина изменяет свой цвет и форму, часто меняется структура ногтя, происходит его утолщение. Ногти становятся более ломкими и хрупкими, слоятся. Поражения могут распространятся на рядом располагающиеся кожные покровы.

Течение поражения

Определить симптомы, характерные для грибкового поражения достаточно просто. Интенсивность их проявления будет зависеть от типа провокатора.

При грибке ногтя могут проявляться следующие симптомы:

• изменение толщины и структуры ногтевых пластин;
• изменение цвета на желтый или буро-серый;
• пластины утрачивают характерный блеск;
• расслоение;
• зуд
• обнажение ногтевого ложа;
• некроз;
• болевой синдром.

При выявлении перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к дерматологу. Специалист после определения провокатора патологического процесса сможет подобрать оптимальное лечение.

Больные сахарным диабетом испытывают острое нарушение кровообращения в конечностях, что часто приводит к страшному осложнению – гангрене ног.

Некротическое поражение тканей на начальном этапе остается незамеченным. Не начатое своевременно лечение способствует дальнейшему развитию некроза, и в результате пациент рискует лишиться нижней конечности и даже жизни.

Потемнение ногтевой пластины

Темные пятна на ногтях при сахарном диабетередко появляются в результате контакта с грибковым возбудителем типа Кандида. Часто инфицирование наступает в результате взаимодействия с грибковой средой в виде дерматофитов.

На начальных стадиях патологии больной испытывает чувство сильного зуда с одновременным появлением ран, в которых поселяются болезнетворные споры.

Результатом изменений может быть то, что ногти на ногах при сахарном диабетеприобретают желто-коричневый, синий или темный цвет. На фоне этого происходит повышение твердости слоя, расположенного под ногтями с одновременным увеличением хрупкости, появлением рыхлости и расслоения рогового слоя пластины.

В ряде случаев специалисты отмечают появление на поверхности пластин светлых полос, которые с течением времени приобретают желтый оттенок.

Сосуды при сахарном диабете отличаются ломкостью, поэтому часто может появляться кровоизлияние под ноготь. Причина заключается в сильном давлении ногтя на свое же ложе, например, из-за тесной обуви.

У людей без сахарного диабета такая ситуация встречается намного реже, поэтому помимо разрушения мелких сосудов, нарушаются и периферические нервные окончания. Диабетики часто не чувствуют ног и травмируют их.

Перед надеванием обуви, нужно ее хорошо рассматривать. Человек должен быть уверенным в том, что обувь не тесная и не принесет дискомфорта. Не рекомендуется опираться только на свои ощущения, поскольку чувствительность ног недостаточна.

Когда ноготь начинает выглядеть болезненно, человек редко обращает на это внимание. Если игнорировать потемневший ноготь, то будет расти кровоизлияние, туда попадет инфекция и палец начнет гнить.

Таким образом, может развиться диабетическая язва, и у взрослых людей, и у детей. Следует с особой осторожностью относиться к выбору новой обуви. Следует контролировать высоту в пальцах, она не должна превышать толщину большого пальца на ноге.

Профилактика и рекомендации

Избавление от микозных образований в области ногтей занимает продолжительное время и не всегда имеет благоприятный прогноз на выздоровление. В связи с этим дерматологи рекомендуют соблюдать ряд мер, которые минимизируют вероятность заражения:

• Отдавать предпочтение белью, носкам и чулкам, изготовленным из натуральных материалов, которые при отделении пота поглощают влагу, не допуская развитие болезни.
• При проведении маникюра и педикюра необходимо пользоваться личными инструментами и индивидуальными гигиеническими средствами.
• Чаще мыть ноги, используя теплую воду и антигрибковые средства, например, дегтярное мыло.
• Периодически проверять поверхность ног, стоп и пространства между пальцами на наличие травм, нарушения целостности структуры и при их обнаружении проводить немедленную обработку области патологии при помощи антисептика (Микостоп).
• При посещении общественных мест необходимо пользоваться своими тапочками, избегать контакта ног с поверхностью пола бассейнов или саун.
• Пользоваться удобной обувью, обеспечивающей хорошее проветривание внутренней поверхности ботинок и исключающей травматизм поверхности стопы.
• Необходимо чаще ходить пешком, поскольку при этом обеспечивается нормализация циркуляции крови в области ног.
• Исключить ношение чужих шлепок при посещении гостей и надевать носки в случае примерки обуви перед покупкой.

Грибковые поражения ногтей

Внимание! Часть лекарственных средств, с направленным действием против грибка противопоказана при сахарном диабете, следовательно, специалисты несколько ограничены в процессе выбора оптимального метода лечения.

Перечень общих требований, предъявляемых к лекарственным составам, выражен в следующем виде:

1. Препарат не должен вступать во взаимодействие со средствами, используемыми для коррекции уровня сахара в крови, ослабляя или усиливая их действие.
2. Минимальная вероятность проявления побочных эффектов в ходе использования.
3. Высокая эффективность и результативное уничтожение грибковых колоний.

Лечение грибка ногтей при диабете осложнено процессом выбора подходящих средств. Часто инструкция по применению ограничивает возможность применения лекарственного состава пациентами с нарушениями в работе эндокринной и кровеносной системы.

Внимание! Пациенты должны помнить о том, что лечить грибок нужно при проявлении первых его симптомов. Промедление в этом случае недопустимо.

В запущенных случаях местного воздействия недостаточно и пациенту показан прием системных препаратов.

К перечню лекарственных средств местного воздействия относят:

• Микосептин;
• Нитрофунгин Нео;
• Микозан;
• Лоцерил;
• Миконазол;
• Низорал.

При выявлении запущенного грибка ногтей полагается хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление ногтевой пластины. Такая процедура может быть опасна для пациентов имеющих нарушения свертываемости крови.

Народная терапия

Нередко для устранения инфекционных поражений используются средства народной медицины. Подручные средства помогают вылечить грибок при диабете в домашних условиях. Пациенты должны помнить о том, что выбирать методику терапии следует с повышенной осторожностью, а для достижения лучшего эффекта нетрадиционные методы должны применяться в комплексе с традиционным лечением.

Продолжительность курса медикаментозного воздействия может составлять от 2 до 9 месяцев. Течение патологического процесса при СД – осложнено. Видео в этой статье ознакомит читателей с оптимальными методами борьбы с грибком.

Микозная инфекция очень распространенное явление. Основная причина заражения – ослабленный иммунитет. Лечение при этом достаточно сложное и может затянуться на долгие месяцы, а кого-то инфекция может сопровождать на протяжении всей жизни (постоянные рецидивы).

Согласно статистике, приблизительно 15% населения хотя бы раз сталкивалось с таким заболеванием, как дрожжевой грибок ногтей. В основном это пожилой контингент. Лечение заболевания следует осуществлять под строгим контролем специалистов – инфекционистов и дерматологов, так как такое оно заразное и трудноизлечимое.

Чаще всего деформация и заражение ногтевой пластины происходит по причине присутствия дрожжевых грибков из разряда Candida. Они присутствуют на слизистых оболочках и кожных покровах любого человека.

Если понижается иммунитет, количество подобных микроорганизмов увеличивается. Поэтому нельзя с уверенностью сказать, что заражение дрожжевым грибком возможно только при контакте с больным человеком.

Самые известные возбудители из рода Candida — Parapsilosis, Tropicalis, Albicans.

Трудность лечения заключается в том, что при эндокринных нарушениях прием противогрибковых препаратов может снизить эффективность сахароснижающих средств, принимаемых диабетиком, или вызвать у него состояние гипогликемии.

Лечение ног при сахарном диабете является важной проблемой как для пациентов с сахарным диабетом, так и для врачей. Существует ли единые подходы к терапии синдрома диабетической стопы? Если да, то как ориентироваться среди предложенного разнообразия средств медикаментозного воздействия?

В зависимости от серьезности каждого отдельного случая и от природы самой инфекции, лечение одного и того же грибка у разных пациентов может немного отличаться. В некоторых ситуациях достаточно применения ежедневной чистки ногтевых пластин или обработки ног противогрибковым средством.

Убрать сильные утолщения на ногтях помогает специальная бормашина с соответствующими насадками, однако если инфекцию не удается быстро преодолеть, то диабетику необходимо пройти курс лечения в стационаре.

Сложность его в том, что при сопутствующих эндокринных нарушениях прием некоторых противогрибковых медикаментов может вызвать у пациента состояние гипогликемии или негативно повлиять на эффективность принимаемых сахароснижающих препаратов.

Вследствие снижения иммунитета, частых порезов и нарушений кровоснабжения, у большей части людей с сахарным диабетом начинает развиваться грибковая инфекция ногтей, то есть онихомикоз.

Ногти довольно быстро меняют цвет и становятся желтовато-коричневыми. Часто ногтевая пластина разрастается, слоится, отделяется и вообще отпадает. Это зависит от индивидуальных особенностей больного и разновидности грибка.

Развитие грибковой инфекции ускоряет то, что у человека с сахарным диабетом выделяется глюкоза вместе с потом.

Грибок ногтей провоцирует врастание ногтя в окружающую ткань, что часто приводит к инфицированию стопы и формированию трофических язв. Без обработки стоп специальными средствами, грибок быстро разрушает ногти и кожные покровы стопы.

Неприятный нюанс грибковой инфекции у людей с сахарным диабетом: системные противогрибковые средства воздействуют на метаболизм инсулина, то есть все достаточно сложно и необходим постоянный контроль со стороны эндокринолога и дерматолога.

Чтобы предотвратить подобную ситуацию все диабетики должны соблюдать правильное питания и стричь ногти без обрезания уголков. Стопы ежедневно промываются водой с мылом.

• 1 Что такое грибок ногтей?
• 2 Причина возникновения грибка ногтей у больных СД
  • 2.1 Симптомы заболевания
  • 2.2 Чем опасно это заболевание?
• 3 Лечение грибка ногтей
  • 3.1 Профилактические рекомендации

Как замедлить разрушение ногтей грибком

Человек может увеличить эффективность лечения, если будет придерживаться советов по улучшению состояния ногтей. В частности, важно постоянно следить за концентрацией сахара в крови, при этом лечение инсулином не прерывается.

Необходимо осуществлять прогулки на свежем воздухе и носить удобную обувь, чтобы улучшать микроциркуляцию. Нельзя допускать частого потения ног. Ежедневно ноги после мытья вытираются досуха.

Если на ногах сухая и склонная к появлению трещин, кожа, ее следует увлажнять специальными кремами. Лечение царапин на ногах проводится специальными средствами, которые прописаны врачом. Контролировать течение заболевания должен только врач, особенно, если заболел ребенок.

Нельзя допускать перегревание нижних конечностей при сахарном диабете. Ноги также следует держать далеко от источников тепла. В качестве профилактики следует правильно обрезать ногти, не допуская закругления уголков.

Также необходимо прекратить посещение саун и общественных бань, где легко можно заразиться грибковым заболеванием.

Лечение противогрибковыми средствами проводится примерно 10-14 дней. В этот период полностью уходят проявления грибка. Такие препараты, как Ламизил удаляют возбудителя недуга, и формируют защитную пленку на коже. Эти средства облегчают состояние человека, убирают боль и зуд при сахарном диабете, укрепляют ногти.

Гангрена быстро развивается, что чревато ампутацией ноги и сепсисом с летальным исходом. Важно бережно относиться к своему здоровью, своевременно лечить заболевания кожи и соблюдать основные правила гигиены. Видео в этой статье расскажет, что делать с грибком ногтей у диабетиков.