Как паховый грибок проявляется у женщин?

Эпидемиология паховой эпидермофитии

Грибы Epidermophyton floccosum распространены повсеместно. Среди всех грибковых заболеваний паховая эпидермофития составляет не более 1,2 — 1,8%. Чаще болеют мужчины, дети — редко, случаи микоза у них регистрируются в период полового созревания.

Контагиозность (заразность) паховой эпидермофитии довольно высокая. Встречаются вспышки заболевания в домах престарелых, больницах, школах и семьях.Заражение происходит в саунах, банях, душевых и уборных, при пользовании общей ванной, через мочалки, полотенца, губки, белье больного человека, клеенки, термометры и подкладные судна, в спортзалах через инвентарь.

Способствуют развитию паховой эпидермофитии:

• повышенная потливость,
• ожирение,
• ношение тесной и теплой (не по сезону) одежды,
• пребывание в условиях влажного климата,
• длительный прием глюкокортикоидов.
• мацерация кожных покровов,
• согревающие компрессы.

Кандидоз

Инфекция, вызванная дрожжеподобными грибками Candidaalbicans и другими из рода Candida. Все они являются частью нормальной микрофлоры влагалища, слизистой рта и кишечника. Их относят к условно патогенным микроорганизмам.

Попадая в тело человека, грибы могут не давать знать о себе годами, пока не возникнет благоприятная обстановка для их размножения. Обычно это происходит при снижении иммунитета или создании сладкой среды (например, при сахарном диабете).

Чаще всего кандидоз поражает область гениталий и вызывает грибок в паху у женщин. Клиническая картина включает в себя зуд и жжение, покраснение и отечность половых губ и преддверия влагалища, творожистые выделения. Во время полового акта и мочеиспускания возникает боль. На половых органах появляется красная сыпь, которая при расчесывании превращается в многочисленные язвочки.

При отсутствии адекватного лечения болезнь переходит в хроническую стадию с частыми рецидивами. В запущенных случаях возможно поражение органов репродуктивной системы вплоть до бесплодия.

Epidermophyton floccosum — возбудитель паховой эпидермофитии

Грибы Epidermophyton flocosum являются антропофиллами. Они вызывают заболевание только у человека. Поражают чаще всего поверхностный слой гладкой кожи: чаще паховых складок, реже межъягодичных, складок внизу живота и под молочными железами.

При микроскопии чешуек кожных покровов, взятых из пораженных участков, обнаруживается короткий (2 — 4 мкм) разветвляющийся переплетенный мицелий и прямоугольной формы артроспоры, располагающиеся цепочками. При росте на питательной среде Сабуро колонии округлой формы, вначале плоские или куполообразные, позднее складчато-бугристые с углублениями в центре.

При микроскопии в зрелых культурах можно видеть септированный мицелий с тупоконечными макроконидиями, которые располагаются в виде дубинок или гроздьев бананов пучками по 3 — 5 штук, растут прямо из гиф. Хламидоспоры появляются у старых культурах. Микроконидии отсутствуют.

Рубромикоз

Заболевание вызывают Trichophytonrubrum. Возбудитель способен проникать в системный кровоток, вызывая обширные поражения в разных частях тела. Обычно локализуется между пальцами и в ногтях на руках и ногах, но может провоцировать паховый грибок у женщин.

Проявляется патология в виде больших красных пятен с шелушащейся поверхностью. На пораженных участках формируются уплотнения и везикулы с серозной жидкостью внутри. Капилляры в этих местах расширяются. Появляется нестерпимый зуд.

Края очагов опухают и покрываются корочками и сыпью. Центральная часть приобретает желтоватый, синюшный или коричневый оттенок. Болезнь имеет вялотекущий характер с обострениями в теплое время года. Если ее не лечить, может затягиваться на очень длительное время.

Признаки и симптомы паховой эпидермофитии

При паховой эпидермофитии поражаются чаще паховые, реже межъягодичные, складки внизу живота и под молочными железами.

Вначале на кожных покровах появляются пятна розовато-красноватого цвета, слегка шелушащиеся, зудящие. По краю очаг окружен непрерывным, слегка возвышающимся над уровнем кожи валиком. Со временем пятна сливаются и зона поражения выходит за пределы кожных складок. Границы резкие, четкие. Очертания полициклические.

При нерациональной терапии или травмировании поверхность приобретает насыщенно-красный цвет, отечна, с множеством мелких пузырьков и трещинок, пустулами и гнойными корочками. При прогрессировании микоза воспаление распространяется на кожу бедер, промежности, мошонки, ягодиц и лобка. Болезнь сопровождается сильным зудом.

При переносе инфекции на руках поражаются подмышки, складки под молочными железами, область локтевых сгибов и подколенные ямки. При выраженной аллергической реакции на антигены Epidermophyton floccosum появляются папулы и везикулы, при присоединении бактериальной инфекции — везикулы, которые превращаются в пустулы (пузырьки с гноем).

Если пузырьков высыпает много, то возникает мокнутие и появляются участки эрозии (повреждения). Субъективно больных беспокоит зуд от умеренного до очень сильного, мучительного. Разрешение воспаления происходит с центра. Кожные покровы бледнеют, приобретают бурую окраску, появляется пигментация и нежное шелушение. По периферии сохраняется отечный валик красно-розового цвета, усеянный мелкими пузырьками, чешуйками и корочками.

За сходство очагов воспаления с экземой болезнь в прошлом называли «окаймленная экзема» (eczema marginatum). Паховая эпидермофития характеризуется длительным (месяцы и годы) течением с частыми рецидивами, особенно в жаркое время года.

Эритразма

Долгое время считалось, что эта болезнь вызвана грибами. Но сейчас ее относят к псевдомикозам. Ученые выяснили, что возбудителем является бактерия Corynebacteriumminutissimum, обитающая на кожных покровах практически всех здоровых людей.

По своему воздействию микроорганизм напоминает грибки. Он локализуется в местах с опрелостями и дерматитами и чаще всего поражает тех, кто имеет избыточный вес. Бактерия пагубно влияет только на верхние слои кожи.

Внешние проявления также схожи с микозными заболеваниями. На теле появляются круглые пятна коричневого, красного или желтоватого оттенка. В диаметре новообразования достигают нескольких сантиметров. Постепенно они сливаются между собой, образуя крупные очаги.

Пораженная область имеет гладкую поверхность, покрытую отрубевидными чешуйками. Со временем центр пигментированного участка бледнеет или становится бурым.

Заболевание не причиняет физического дискомфорта, поэтому заболевшие редко обращаются за медицинской помощь. Патологические процессы длятся более 10 лет, периодически затихая. Обострения обычно случаются летом.

При трении или загрязнении к пораженным участкам присоединяется инфекция. Осложнения проявляются в жжении, зуде, боли и воспалении.

Паховый грибок — другие причины

Причиной пахового микоза кроме Epidermophyton floccosum (паховая эпидермофития) являются грибы Trichophyton rubrum (руброфития), Malassezia furfur (отрубевидный лишай) и Candida albicans (кандидоз).

Руброфития является наиболее часто встречающейся грибковой инфекцией. Грибы Trichophyton rubrum поражают стопы, кисти рук, ногти и гладкую кожу, в том числе пахово-бедренные складки, голени и ягодицы. Эпидемиология и распространение заболевания сходна с таковой при паховой эпидермофитии.

После инфицирования в паху появляются овальной или округлой формы гиперемированные очаги с шелушением, по периферии которых располагается прерывистый воспалительный валик вишнево-красного цвета. На его поверхности располагаются папулы, везикулы и пустулы. Зона воспаления имеет четкие границы. Отмечается склонность к периферическому росту.

Сливаясь, участки воспаления приобретают полициклические очертания. Расположение ассиметричное, часто в складках под животом и на бедрах. Болезнь сопровождается сильным зудом.Разрешение очагов происходит с центра, где кожные покровы бледнеют и приобретают бурую, желтоватую или синюшную окраску. Постоянные расчесы приводят к травмированию кожных покровов. В пораженных зонах появляются геморрагические корочки и формируются участки лихенизации.

Паховую руброфитию следует отличать от паховой эпидермофитии, красной волчанки и токсикодермии.

Отрубевидный лишай является довольно распространенным микозом. Болезнь чаще встречается у лиц молодого возраста. Грибы Malassezia furfur паразитируют в самых верхних слоях кожного покрова и в зонах волосяных фолликулов. При определенных условиях они способны вызвать заболевание. Считается, что причиной отрубевидного лишая является изменение химического состава пота при повышенной потливости.

Очаги поражения локализуются, в основном, на коже груди и живота, значительно реже — на кожных покровах головы, конечностей и паховых областей.

При заболевании в области паха появляются пятна розовой окраски, поверхность которых незначительно шелушиться. Пятна склонны к слиянию. Их цвет со временем меняется на светло- или темно-коричневый. Течение микоза длительное, рецидивирующее.

В лучах лампы Вуда, дающей люминесцентное свечение, пораженный участок дает желтоватое свечение, а проба с йодом дает положительный результат.

Виновником кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida albicans, широко распространенные во внешней среде. Они постоянно, начиная с момента рождения, паразитируют на кожных покровах и слизистых оболочках, не вызывая заболевания. Резкое снижение иммунитета и назначение длительных курсов антибиотиков служат пусковым механизмом развития микоза.

Кандидоз развивается в случае одномоментного попадания на кожные покровы большого количества возбудителей. При некоторых профессиях возбудители попадают к человеку постоянно малыми порциями. Болезнь нередко регистрируется грудных детей. В группе риска по заболеванию находятся больные сахарным диабетом и тяжелой соматической патологией. Болезнь поражает больных с иммунодефицитом и нейровегетативными нарушениями.

При кандидозе изменения прежде всего локализуются в крупных и мелких складках тела человека. При распространенной форме микоза участки воспаления распространяются на кожу туловища. Заболевание протекает длительно. Часто рецидивирует.

Вначале пораженные участки приобретают красный цвет, на фоне которого видны множественные мелкие пузырьки (везикулы). Процесс распространяется очень быстро. Красный цвет меняется на насыщенно красный. На месте везикул появляются участки эрозии. Границы очага четкие. По периферии возникают множественные очаги отсева.

Грибы Candida albicans выделяют фермент, расщепляющий кератин, в результате чего в глубине складок скапливается кашицеобразная масса белого цвета отслоившегося рогового слоя эпидермиса. Он же виден невооруженным глазом по краю очагов в виде белой бахромки. При распространении заболевания появляются свежие пузырьки и пустулы.

Обычно грибок лечится в два этапа. На первом происходит купирование воспалительных процессов и прочих неприятных проявлений. На втором, применяются препараты, уничтожающие инфекцию.

Купирование внешних признаков заболевания происходит с помощью наружных средств местного действия. Снять воспаление помогают препараты в форме мазей и растворов:

• Микозолон.
• Резорцин.
• Хлоргексидин.

При острых воспалительных процессах назначаются гормональные наружные микотики. Если кожа начинает шелушиться используют увлажняющий крем, способствующий регенерации. Уменьшить зуд в паху у женщин помогают антигистаминные и противоаллергические средства. К таким лекарствам относятся:

• Цетрин.
• Тавегил.
• Супрастин
• Зодак.

Для уничтожения грибка назначается комплексное лечение, в состав которого входят наружные антимикотики и лекарства для перорального применения, действующие системно. Хорошим антигрибковым действием обладают недорогие, но эффективные препараты:

• Серно-салициловая мазь.
• Раствор Фукорцина.
• Клотримазол.
• Цинковая мазь.

Эта часть терапевтического комплекса обеспечивает антисептическое действие, позволяет избежать возвращения патологической симптоматики, уничтожает поверхностную грибковую флору. Полностью вылечить микоз интимных зон невозможно без приема таблеток, которые уничтожают инфекцию внутри организма:

• Нафтифин;
• Тербинафин;
• Бифаназол;
• Кетоконазол.

В процессе лечения необходимо строго следовать рекомендациям врача, не допускать произвольных перерывов в приеме и применении лекарств, регулярно наблюдаться у специалиста. При отсутствии положительного эффекта или возникновении побочных проявлений потребуется смена препаратов.

Народные средства

На ранних стадиях грибок в зоне половых органов лечат народными средствами, которые часто становятся адекватной заменой терапии медикаментозными препаратами, используются в профилактических целях. Наружное лечение подобными составами помогает избавиться от воспаления, зуда, прочих неприятных симптомов. Восстановить местный иммунитет. Прием внутрь укрепляет защитные функции организма в целом.

1. Успокоить зуд и жжение поможет масло чайного дерева. Его можно использовать в чистом виде. Если концентрация окажется слишком высокой и вызывает жжение, делают смесь с другими маслами. На столовую ложку коксового или оливкового добавляют 4 капли масла чайного дерева. Составом обрабатывают пах дважды в сутки.
2. Противовоспалительным действием обладает раствор яблочного уксуса. В теплой воде объемом 0,5 л. разбавляют 50 мл уксуса. Раствором обрабатывают пораженные участки до 3 раз в день, последнюю процедуру проводят перед сном.
3. Против грибка паховой области применяется отвар на коре дуба. В 250 мл воды добавляют 2 ст. л. сбора и доводят до кипения. После фильтрации применяют компрессом. Марлю, смоченную в отваре, накладывают на зону поражения и держат 30 минут.
4. Подобным образом применяется компресс из свежего сбора чистотела. Траву измельчают до кашицы, заворачивают в бинт и фиксируют на пораженном участке на 30 минут.

Микроспория

В народе – стригущий лишай. Чаще всего поражает верхнюю часть тела, особенно волосистую часть головы. Но существует несколько нетипичных форм заболевания, в том числе микроспория лобка и паховый грибок у женщин.

Возбудитель микроспорум провоцирует появления красных круглых пятен до 3 см в диаметре с приподнятыми границами. По краю высыпают водянистые прыщики и образуются коросты. Центр очагов бледнеет и покрывается чешуей. Зуд при этом незначительный.

Сначала несколько новообразований возникают на лобке, затем по кровеносной системе заражение разносится на половые губы, внутреннюю поверхность бедер, нижнюю часть живота. К воспалениям быстро присоединяется инфекция, появляются гнойные язвы.

Заболевание очень заразно. Оно передается даже при контакте с необработанной одеждой ранее болевшего носителя. Грибки невероятно жизнеспособны. Они могут продержаться до 3 месяцев вне организма человека.

Грибок в паху у женщин – крайне неприятное явление. Даже если оно не вызывает физического дискомфорта, внешние проявления выглядят очень отталкивающе. Отсутствие своевременного лечения переводит болезнь в хроническую стадию с регулярными рецидивами. Пораженные участки часто инфицируются, что приводит к серьезным осложнениям.

Виды грибкового поражения

Кроме грибов кожа в паху поражается при эритразме, опрелости (интертриго) и пузырчатке. Очень редко поражается паховая область и половые органы при псориазе.

Механические дерматиты или опрелости возникают в результате трения, давления, воздействия тепла и других факторов, появляются во всех складках человеческого тела, но чаще всего в нижней части живота у полных людей, области ягодиц и половых органов.

В процесс вовлекаются верхние слои эпидермиса. Кожные покровы повреждаются продуктами кожной секреции, что проявляется разлитым покраснением с участками мацерации, образованием пузырей и трещин. Очаги не имеют четких границ. Больных беспокоит боль и зуд. Опрелость может осложняться бактериальной и грибковой инфекцией, о чем свидетельствует появление на участках воспаления мелких пузырьков.

Обычная опрелость, осложненная бактериальной инфекцией Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) носит название псевдомонадой интертриго. Псевдомонады паразитируют на коже человека и при определенных обстоятельствах способны вызвать поражение кожных покровов. Пусковым механизмам может служить повышенная потливость, ожирение, некачественная и неудобная одежда, аллергическая настроенность организма, недостаточный уход за своим телом и др.

Участки воспаления неправильной формы темно-красного цвета. На них возникает множество мелких пузырьков, наполненных гнойным содержимым. Они быстро вскрываются, образуя эрозии, которые далее покрываются корочками. Постепенно площадь поражения увеличивается.

Эритразма

Бактериальное заболевание кожи, вызываемое Corynebactcrium minutissimum, называется эритразмой. Способствует ее развитию повышенная потливость, ожирение и частое мытье с мылом, что ослабляет «кислотную мантию» кожных покровов, повышенная температура окружающей среды и влажность. При заболевании поражается роговой слой эпидермиса. Очаги воспаления локализуются, в основном, в области бедер, мошонки, подмышек и под молочными железами.

Эритразма имеет вид пятен красно-коричневого цвета с неровными краями, легким шелушением и резкими границами. Зуд незначительный. При повышенной потливости пятна приобретают красный цвет, возникает отечность и появляются пузырьки. В лучах лампы Вуда очаги воспаления светятся кораллово-красным свечением.

Псориаз

Заболевание с невыясненной природой возникновения и развитием патологического процесса. Очень редко поражается паховая область и половые органы, где появляется отечность и ярко-красного цвета бляшки.

Пузырчатка

Заболевание с невыясненной природой возникновения и развития патологического процесса. Предполагается, что пузырчатка является аутоиммунным заболеванием. В организме больного вырабатываются антитела преимущественно IgG к цементирующей межклеточной субстанции эпидермиса. Аутоиммунные процессы, происходящие в организме, приводят к разрушению шиповатого слоя эпидермиса.

При локализации процесса в области паха отмечается возникновение кратковременно существующих пузырей. После их исчезновения остаются обширные болезненные эрозии и обрывки эпителия.

В практике диагностируется несколько видов возбудителей грибковой флоры, которые образуют развитие микоза в паховой области, поражая в большинстве случаев людей в средней возрастной категории.

Провоцируется одним из представителей паховых грибков, которым является Epidermophyton floccosum, образуя незначительный процент нарушений среди всей группы микозов. Передается возбудитель контактным способом, при непосредственном взаимодействии с инфицированными вещами или человеком. Провоцирующими факторами, способствующими активации патогенного микроорганизма, являются следующие условия:

1. Чрезмерное потоотделение.
2. Использование узкого нательного белья.
3. Эндокринные патологии, в частности сахарный диабет.
4. Долговременное лечение с использованием глюкокортикоидов.
5. Длительное пребывание в увлажненной окружающей обстановке.

Грибковый возбудитель поселяется в области паха, подмышек, складок кожи под грудными железами и ягодичной зоне, несколько реже с тыльной стороны коленных сгибов. При развитии патологического нарушения грибковая зона поражения тканей чаще всего распространяется и на прилегающие к паху участки. В детском возрасте заболевание диагностируется крайне редко, но фиксируются случая развития эпидермофитии в интервале полового созревания.

Диагностика паховой эпидермофитии

Для диагностики микоза необходимо сделать соскоб с периферической зоны очага поражения, так как именно там грибы находятся в большом количестве. При микроскопии можно обнаружить мицелий грибов. Идентификация возбудителей проводится только при культуральном исследовании.

Паховую эпидермофитию следует отличать от рубромикоза, эритразмы, опрелости, кандидоза, псориаза, себорейной экземы, разноцветного лишая, стрептококковой опрелости.

Успешное лечение возможно только при точно поставленном диагнозе. Важно правильно определить вид инфекции, убедиться в ее грибковом характере, выяснить стадию, на которой находиться болезнь. Для этих целей применяются:

• клинический осмотр;
• соскоб биоматериала с последующим анализом под микроскопом (микроскопия);
• диагностика лампой Вуда.

https://www.youtube.com/watch?v=MNVTAJcqGW4

При необходимости пациенту назначают анализы мочи и крови, привлекаются другие специалисты. Полученная клиническая картина позволяет подобрать действенные и безопасные препараты, определить схему лечения.