Грибок в горле у ребенка – симптомы и лечение фарингомикоза у детей 2020

Возбудители фарингомикоза

Чем лечить грибок в слизистой гортаноглотки? Выбор подходящих медикаментов зависит от того, какой именно микроорганизм спровоцировал воспаление в дыхательных путях. В 76% случаев кандидозный фарингит возникает по причине бесконтрольного размножения дрожжеподобных грибков рода Candida. Именно они являются типичными возбудителями не только грибковой ангины, но и молочницы.

Значительно реже грибковое заболевание вызывается сахаромицетами и плесневыми грибками, которые чаще всего обнаруживают у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Стоит отметить, что вышеперечисленные микроорганизмы присутствуют в микрофлоре ЛОР-органов большинства здоровых людей. Развитию патологических реакций в слизистых оболочках способствует снижение сопротивляемости организма, которое появляется на фоне местного переохлаждения, авитаминоза, злоупотребления антибиотиками, обострения хронических болезней и т.д.

https://www.youtube.com/watch?v=gCXPzqaWO8Q

Кандидозный фарингит не передается воздушно-капельным или бытовым путем, поэтому больных детей чаще всего лечат в амбулаторных условиях.

Особенности фарингомикоза

Фарингомикоз поражает как взрослых людей, так и детей. Только в детском возрасте заболевание чаще встречается в виде молочницы.

У взрослых же грибок горла может сочетаться с другими инфекциями:

• глосситом – воспаление языка;
• гингивитом – воспаление десен;
• хейлитом – воспалением губы;
• стоматитом – язвенные поражения ротовой полости.

Грибковые заболевания горла – это разновидность микоза (общее название инфекций, вызванных паразитическими грибами). Кандиды в небольших количествах обитают в разных частях организма у каждого человека. При неблагоприятных условиях грибы этого рода начинают активно размножаться, что вызывает воспаление.

Такие условия возникают в следующих случаях:

• снижение защитных функций организма;
• хронические заболевания ушей, горла, носа;
• аутоиммунные заболевания – патологии, при которых разрушение органов и тканей происходит в результате нарушений в иммунной системе, вырабатывающей антитела против своих же клеток;
• иммунодефицит.

Воспаление горла, вызванное грибком, может протекать в 3 формах:

• кандидоз (грибковая ангина);
• актиномикоз – возбудитель инфекции живет на слизистых оболочках;
• лептотрихоз – сапрофитные грибки, заражение происходит через почву, пыль.

Грибы рода Кандида провоцируют фарингомикоз в 93% случаев. Остальные инфекции связаны с плесневыми микроорганизмами, возбудителями актиномикоза и лептотрихоза. Чаще всего грибок активируется при ослаблении сопротивляемости организма.

Грибы рода Кандида

Нарушения в иммунной системе вызывают повышение уровня микроорганизмов в ротовой полости. Развивается дисбактериоз. Под воздействием внешних и внутренних факторов начинается активный рост кандид, что вызывает кандидоз – грибковую ангину.

Возбудители обитают повсеместно:

• в организме человека;
• в общественных местах;
• во влажной среде.

Особенности развития

Грибы рода Кандида

Болезнь перешла в острую стадию, если у ребенка появляется белый налет на гландах в виде крупинок, налета. Грибок на миндалинах у ребенка встречается часто. Для успешного лечения соблюдают диету.

Из рациона исключают продукты:

• сладости;
• сдобу;
• соленые, квашеные овощи.

Следует ограничить употребление кисломолочных продуктов. Важный шаг на пути к выздоровлению – тщательная гигиена. Посуду и соски стерилизуют после перед использованием.

При молочнице ребенку протирают гланды и горло растворами:

• с содой;
• настой дубовой коры;
• Мирамистин.

Из лекарственных средств назначают капли в рот на основе Клотримазола. Например, Пимафуцин. Лечение комплексное, включает препараты местной и общеукрепляющей терапии.

При молочнице детям выписывают:

• антигистаминные капли;
• стимуляторы иммунитета;
• полезные бактерии;
• противогрибковые капли.

Грибковые заболевания указывают на ослабление защитных реакций. Прием противогрибковых препаратов сочетают с укреплением иммунитета. Только комплексная терапия поможет избежать повторной активации инфекции в горле.

Как уже упоминалось, грибы, способствующие развитию грибкового фарингита, населяют слизистую горла здоровых людей, не причиняя им никакого вреда. Но на фоне снижения общего или местного иммунитета условно-патогенные микроорганизмы активизируются и начинают стремительно размножаться. В процессе развития патогены выделяют токсические вещества и продукты жизнедеятельности, которые провоцируют воспаление мягких тканей.

Патологические реакции в горле становятся причиной разрыхления слизистой и повреждения мелких кровеносных сосудов. Со временем болезнетворные грибки проникают в кровоток, вследствие чего у ребенка возникают первые симптомы интоксикации:

• отсутствие аппетита;
• сонливость;
• головные боли;
• субфебрилитет;
• тошнота.

Если вовремя не назначить пациенту лечение, инфекция распространится по всему организму и спровоцирует осложнения. Токсические вещества, которые выделяют грибки, могут оседать в почках и печени, вызывая их воспаление и, как следствие, тяжелые заболевания. Поэтому при появлении первых признаков болезни желательно отвести ребенка к педиатру для проведения фарингоскопии и культурного исследования мазка из зева, по результатам которого удастся точно определить возбудителя инфекции.

Пути заражения

Возбудители инфекции являются условно-патогенными микроорганизмами. Это значит, что они обитают в малых количествах на слизистых оболочках здорового человека. При этом они не вызывают каких-либо изменений, не нарушают функций. Вредное влияние – патогенность, проявляется в изменениях бактериального баланса.

У здорового человека микроорганизмы никак себя не проявляют. Как только сопротивляемость организма снижается, грибы активно растут и размножаются.

Некоторые виды возбудителей передаются от человека к человеку бытовым способом.

Пути заражения:

• продукты питания;
• средства гигиены;
• контакт со слюной больного;
• медицинские инструменты;
• от матери к плоду во время родов.

Специфика протекания фарингомикоза

Почему маленькие дети чаще взрослых болеют грибковым фарингитом? Детский организм больше подвержен аллергизации, которая негативно сказывается на иммунной защите. Именно поэтому ребенок чаще взрослого болеет респираторными заболеваниями. Кроме того, у грудничков практически отсутствует приобретенный иммунитет, поэтому болезнетворные микроорганизмы развиваются в дыхательных путях практически беспрепятственно.

Фарингомикоз может протекать в двух основных формах:

• острой – характеризуется ярким проявлением патологических симптомов и длится от 7 до 20 дней;
• хронической – протекает без выраженных клинических проявлений и длится более 3-4 месяцев с периодическими обострениями воспалительных процессов.

У маленьких детей значительно чаще диагностируют острую форму кандидозного фарингита. Но при отсутствии адекватного лечения патология может перейти и в хроническую форму.

Причины грибка в горле

Организм человека насыщен разнообразными микробами и бактериями, которые в обычном состоянии нисколько не вредят здоровью.

Одним из ярких представителей такой микрофлоры является грибок Кандида, начинающий активно развиваться в полости рта человека при благоприятной для этого среде.

В 85% случаев из ста грибок во рту у ребенка диагностируется у малышей в возрасте до одного года, и в народе носит название «молочница».

Причины появления

Основные причины развития патологии у младенцев – это благоприятная кислая среда во рту, возникающая на фоне частого срыгивания пищи. Но грибок на миндалинах может стать следствием и других факторов:

• инфицирование младенца в период родов;
• прием матерью во время лактации гормональных препаратов или антибиотиков;
• несоблюдение гигиены (обработка груди до и после вскармливания);
• грязные игрушки и посторонние предметы, которые малыш тянет в рот во время игры;
• дерматиты аллергической природы;
• дисбактериоз.

Часто случается так, что женщина и сама не знает, что является носительницей вагинального кандидоза. При этом абсолютно здоровый ребенок, проходя по родовым путям, обязательно будет инфицирован спорами грибка. Молочница может образоваться лишь в том случае, когда в слизистой оболочке рта появится повышенная кислотность.

Однако из всех причин появления грибка горла у ребенка, по мнению педиатров, самой распространенной является несоблюдение правил гигиены. Грязные руки малыша, грудь или игрушки, оказываясь во рту, дают толчок для активизации и начала процесса развития грибка Кандидоза.

Клиническая картина

Изначально во рту у ребенка можно заметить лишь незначительные симптомы покраснения слизистой оболочки и белые вкрапления, напоминающие остатки пищи.

На первоначальной стадии патология не вызывает у младенца дискомфорта, поэтому врачи рекомендуют регулярно осматривать рот ребенка.

Очень важно на этом этапе получить квалифицированную консультацию специалиста и начать лечение, не допустив распространение инфекции в ротовой полости. Вылечить молочницу в самом начале развития, как правило, удается быстро и безболезненно.

Если терапия по каким-либо причинам не начата вовремя, в течение двух суток слизистая оболочка покрывается кандидозными бляшками, постепенно заполняющими внутренние стороны щек и губ, язык, миндалины и горло.

Средняя стадия развития грибка рта у ребенка добавляет такие симптомы, как небольшие кровотечения из ранок и ощущения боли при прикосновении пищи или воды к очагам поражения. Чаще всего кандидоз диагностируется именно на этом этапе, так как младенец начинает сигнализировать о своем дискомфорте беспокойным поведением.

С такими признаками распространения инфекции младенец может быть госпитализирован, поскольку лечение потребует введение уже более мощных внутривенных препаратов для остановки процесса.

На сегодняшний день медиками диагностируется две основные формы развития заболевание:

1. Острая. Характеризуется быстрым распространением грибковой инфекции в ротовой полости, появлением налета на слизистых оболочках. Такая форма патологии может состоять из спор дрожжевых грибов, ороговевших клеток эпителия, остатков кисломолочной пищи, фибрина. При этом, острая стадия может проходить с незначительными повышениями температуры, увеличением подчелюстных и шейных лимфатических узлов, болезненными ощущениями при прикосновении к воспаленным участкам.
2. Хроническая. Основной симптом этой стадии патологии – появление в ротовой полости пятна округлой формы, окрашенного в желтый или светло-коричневый оттенок. При попытках удалить налет появляется ощущение жжения и нестерпимой боли. Воспаленные лимфатические узлы приобретают уплотненную структуру, слизистая оболочка начинает отекать.

Обе формы молочницы вылечить достаточно тяжело, особенно если заболевание выявлено не сразу. Терапия проводится исключительно под наблюдением врача.

Поскольку признаки и симптомы грибка ротовой полости схожи с такими заболеваниями, как ангина, дифтерия и стоматит, в условиях клиники специалистом будет проведено диагностическое обследование.

В него войдут лабораторные анализы крови и соскоба с пораженной поверхности слизистой оболочки.

Лечение

Первоочередной задачей в лечении молочницы у грудничков становится устранение болезненных симптомов. Маленькие дети, не способные рассказать взрослым о том, что их тревожит, показывают о наличие недуга своим поведением. И если малыш капризничает и плачет, категорически отказываясь принимать пищу, необходимо приложить все усилия для того, чтобы избавить его от причин такого состояния.

Лечение младенцев осложняется еще и потому, что у многих препаратов, способных быстро остановить бактериальные и инфекционные процессы, имеются противопоказания. Специалист должен выявить причину появления недуга у малыша, и устранить ее, а затем подобрать оптимальное и эффективное лекарственное противогрибковое средство для борьбы с кандидозом.

Но основным мероприятием, помогающим быстро остановить распространение грибка во рту у детей, является обработка слизистой специальными антисептическими растворами.

Народные средства

В домашних условиях можно использовать следующие способы очищения от грибка:

• Медовый раствор. В двух столовых ложках теплой кипяченой воды растворить 1 ложку цветочного майского меда. Стерильный ватный тампон обмакнуть в полученную смесь и аккуратно смазать язвочки во рту у ребенка.
• Содовый раствор. В стакане теплой кипяченой воды разводят 1 чайную ложку пищевой соды. Раствор используют как и медовый.

И в том, и в другом случае процедуры необходимо выполнять за 30-40 минут до кормления, стараясь повторять их, как минимум через каждые 2,5-3 часа. Курс лечения определяет педиатр, в зависимости от формы и стадии развития патологии. В среднем, такое лечение проводится от одной до двух недель, пока весь налет изо рта не будет удален.

В народной медицине широко используется еще один метод обработки ротовой полости — в нем применяют натуральное варенье из лепестков роз.

https://www.youtube.com/watch?v=K8RHEgLRYuI

Благодаря питательным и витаминным компонентам, этот продукт активно борется со многими грибковыми и бактериальными заболеваниями, включая молочницу и стоматит. Для выполнения процедуры достаточно немного окунуть стерильную пустышку в варенье и дать малышу.

Во время проведения процедуры старайтесь действовать, как можно аккуратней, особенно если вы обрабатываете рот младенца. Оберните ватным тампоном мизинец или гигиеническую палочку. Ребенок откроет ротик сам, если слегка надавить ему на подбородок большим пальцем.

Как и любое другое заболевание, грибок во рту легче предупредить, чем вылечить. Соблюдайте гигиену, обрабатывая грудь до и после кормления, стерилизуйте пустышки и те игрушки, которые могут попасть малышу в рот. Врачи рекомендуют после каждого кормления в качестве профилактики молочницы давать ребенку несколько глотков кипяченой воды для того, чтобы смыть возможный источник инфекции.

Грибок способен проявлять патогенные свойства при любой острой инфекции или хроническом заболевании. В группе риска находятся люди с нарушением обменных процессов.

Болезни, при которых создаются благоприятные условия для размножения грибка в горле:

• сахарный диабет;
• ВИЧ;
• патологии эндокринной системы;
• опухоли.

Что приводит к активации фарингомикоза?

1. Хронические заболевания горла.
2. Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
3. Дисбактериоз – снижение количества полезных бактерий в организме.
4. Лечение антибиотиками. Длительная терапия приводит к нарушению микрофлоры кишечника, что вызывает активацию грибка. Антибиотики борются с вирусами и бактериями. Грибки устойчивы к их свойствам.
5. Длительное лечение местными антисептиками: спреями, аэрозолями, леденцами.
6. Неправильное питание. В организм поступает мало витаминов и минералов, что приводит к снижению иммунитета.
7. Алкоголь. Спиртосодержащие напитки вызывают ожог слизистой и воспаление. Местный иммунитет ослабевает.
8. Использование зубных протезов.
9. Кариес.

У новорожденных детей грибковая ангина передается от матери с признаками молочницы. Возбудитель инфекции проникает к плоду через плаценту или во время родов. Поражение младенца грибком наступает также при нарушении санитарных норм в роддоме. В домашних условиях ребенок заражается во время грудного вскармливания, если у матери есть вагинальный кандидоз.

Классификация фарингомикоза

По каким симптомам можно определить грибковый фарингит у ребенка? В зависимости от характера проявления местных симптомов, различают несколько видов грибкового воспаления горла. Некоторые формы ЛОР-заболевания по своим клиническим проявлениям схожи с вирусным фарингитом или ангиной, однако лечение бактериального и грибкового воспаления имеет принципиальные отличия.

В отоларингологии принято различать следующие формы фарингомикоза:

• псевдомембранозный – на слизистой горла образуются хлопья белого цвета с желтовато-серым оттенком, которые легко снимаются с помощью шпалетя; иногда под творожистым налетом обнаруживаются кровоточащие участки слизистой бледно-розового цвета;
• эритематозный (катаральный) – на стенках горла образуются небольшие пятна ярко-красного цвета с «лакированной» блестящей поверхностью;
• эрозивно-язвенный – в местах локализации грибковых патогенов возникают изъязвления и кровоточащие раны;
• гиперпластический – на поверхности слизистой гортаноглотки и корня языка образуются белые пятна, которые практически невозможно отделить с помощью шпателя.

Лечение эрозивно-язвенной и гиперпластической формы грибкового заболевания должно сопровождаться приемом не только системных противогрибковых средств, но и растворов для полоскания. Санация горла позволяет уменьшить выраженность местных симптомов, ликвидировать воспаление и устранить трудно отделяемый творожистый налет на стенках гортаноглотки.

Симптоматическая картина

Грибок в горле – одно из воспалительных заболеваний, которое носит название фарингомикоз. При развитии патологии грибками поражается слизистая глотки. Среди всех фарингитов грибковая разновидность занимает около 40%. Как избавиться от такого заболевания, а также не допустить повторного заражения? Об этом читайте ниже.

Грибок в горле

Грибковое поражение глотки часто протекает очень тяжело. В благоприятной для размножения среде количество патогенных агентов быстро увеличивается, поражая также миндалины, язычок и другие органы.

Чаще всего возбудителем патологии становятся грибки рода Кандида. Их выявляют в более чем 90% случаях.

10% статистика отводит на плесневые микотические микроорганизмы.

Грибковое поражение не имеет возрастных ограничений. Оно может развиться у детей и взрослых. Довольно часто он возникает на фоне ослабления местного иммунитета у ребенка в результате гингивитов, стоматитов или глосситов.

Провоцирующими факторами, способствующими развитию грибка, могут стать:

• частые вирусные инфекции;
• гормональные нарушения;
• эндокринные патологии;
• болезни крови;
• прием антибиотиков;
• травматические поражения слизистой оболочки;
• недостаточная гигиена полости рта, особенно при ношении съемных протезов;
• заболевания органов пищеварения.

Если вовремя не начать лечение грибка, слизистая оболочка горла начинает разрушаться. По всей поверхности появляются язвы, которые становятся отличной средой для бактерий. В результате присоединения бактериальной инфекции могут образовываться гнойники, а в результате абсцессы.

Также грибковое поражение горла может перейти на соседние органы, попасть в носоглотку или в дыхательные пути. Такие состояния могут провоцировать другие заболевания: отиты, риниты, ларингиты и даже бронхиты.

Симптомы

https://www.youtube.com/watch?v=CFbu9d551fE

Налет в горле имеет творожистую консистенцию. При снятии налета легко увидеть ярко-красные очаги воспаления. Впоследствии могут появиться кровоточащие язвы. Если иммунитет ослаблен, могут часто происходить рецидивы заболевания. В результате острая форма довольно быстро переходит в хроническую.

Для назначения правильного лечения огромное значение имеет своевременная диагностика патологии. После опроса пациента, выяснения имеющихся симптомов, доктор производит осмотр горла, визуализирует отечность, гиперемию, микотический налет. Однако, внешнего осмотра для выявления фарингомикоза недостаточно. Необходимо взятие мазка из зева на выявление возбудителя.

На фото грибковая инфекция в горле

Лечение грибка

Курс лечения, назначаемый при грибковых поражениях горла, должен базироваться на трех главных принципах. Он включает применение местных и системных антимикотических препаратов, терапию по восстановлению кишечной микрофлоры, коррекцию интерферонового статуса. Лечение антибиотиками общего действия не требуется, если не возникло дополнительного бактериального заражения.

Препараты для лечения грибковой инфекции

Медикаментозно

К местным антимикотическим препаратам относят Нистатин, Леворин, Флуконазол, Тербинафин и многие другие. Восстановление кишечной флоры проводят препаратами, содержащими живые бактерии. Это может быть Бифидумбактерин, Лактобактерин и прочие. Для укрепления защитных сил организма назначают Виферон сроком до месяца.

Для снятия воспаления применяют местные антисептические препараты в виде спрея: Мирамистин, Хлоргексидин. Эффективны полоскания растворами, а также орошения.

Народные методы тоже могут оказать немалую поддержку и ускорить выздоровление при наличии грибка в горле. В качестве полосканий используют средство из лимонного сока и золотого уса.

В подготовленную чашку наливают стакан воды, добавляют в нее сок, выжатый из половины большого лимона, а также чайную ложку сока золотого уса.

Получившимся целебным раствором полощут пораженное горло несколько раз в день. Этим же средством можно промывать нос, если грибок добрался до носовой полости.

Однако, следует помнить, что народные средства не должны выступать в качестве заменителя основной терапии, они являются только дополнением к медикаментозному курсу лечения.

При выявлении грибка на слизистых глотки, категорически запрещено греть больное горло. Согревающие процедуры могут спровоцировать еще больший рост грибковых очагов.

Нельзя делать спиртовые компрессы и паровые ингаляции. Не стоит использовать народные средства, содержащие мед, кефир, простоквашу.

Также запрещено:

• курить;
• употреблять алкоголь;
• кушать продукты содержащие дрожжи;
• бесконтрольно принимать антибиотики, гормональные препараты;
• игнорировать предписания, назначенные доктором.

Поскольку грибковая инфекция очень легко распространяется на соседние органы. При отсутствии лечения грибок может развиться в дыхательных путях и со временем перебраться даже в пищеварительную систему. При ослабшей иммунной системе такое состояние может перерасти в генерализованную инфекцию, по симптомам схожую с сепсисом.

Появление изъязвлений на слизистой может осложниться бактериальной инфекцией. Такая патология чревата развитием абсцесса в горле. При любых осложнениях, возникших на фоне течения грибкового воспаления, необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для стационарного лечения.

Заражение грибковой инфекцией чаще всего происходит при непосредственном контакте с больным или через его личные принадлежности. Иногда подхватить микоз можно при употреблении недостаточно промытых или плохо обработанных овощей и фруктов в пищу. Поэтому основной мерой, защищающей от заражения, можно считать соблюдение личной гигиены.

Поскольку грибковая инфекция поражает в первую очередь людей с ослабленной иммунной системой, необходимо следить за состоянием своего организма. Общее закаливание и прием иммуномодулирующих препаратов поможет оградить организм от пагубного воздействия грибков.

Профилактика

Методы профилактики фарингомикоза заключаются в соблюдении некоторых несложных правил. Необходимо:

• ежедневно контролировать состояние полости рта;
• своевременно лечить болезни ротоглотки;
• проводить дезинфекцию предметов обихода, игрушек и сосок у детей;
• регулярно заниматься спортом и вести здоровый образ жизни.

Все эти мероприятия помогут не только защититься от грибковой инфекции, но и значительно оздоровить свой организм.

Народные средства

Как распознать фарингомикоз у ребенка? Острая форма заболевания характеризуется достаточно яркой клинической картиной, в то время как хроническая протекает более гладко, но примерно 7-10 раз в год наблюдаются обострения воспалительных процессов. К типичным проявлениям грибкового фарингита относят:

• сухость и саднение в горле;
• дискомфорт при глотании слюны;
• ощущение комка в области кадыка;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• снижение аппетита;
• хроническую усталость;
• незначительное повышение температуры.

К сожалению, маленькие дети часто не обращают внимания на дискомфортные ощущения до тех пор, пока першение и саднение не сменится болью. В случае предъявления ребенком жалоб на состояние здоровья желательно осмотреть горло на предмет воспаления и образования белого налета на стенках глотки. Отечность слизистой, белые хлопья на задней стенке горла, языке и внутренней поверхности щек – явные проявления грибкового воспаления дыхательных путей.

Во время проведения диагностики врач должен исключить вероятность развития дифтерии, так как ее симптомы схожи с проявлениями кандидозного фарингита.

Грибковая инфекция характеризуется появлением в горле точек и пятен с язвами и пузырями. Воспаление сопровождается отечностью гортани.

Форма инфекции	Возбудитель	Внешние особенности
Кандидоз	грибы рода Candida albicans	На гортани появляется сыпь в виде белесых точек и пятен. Налет отличается творожистой консистенцией. Пленка легко соскабливается. После удаления налета появляются язвы с признаками кровоточивости.
Актиномикоз	грибы рода Actinomyces	Бугорки в горле с примесью крови (инфильтраты) темно-красного цвета.
Лептотрихоз (фарингохоз)	бактерии Leptothrix buccalis Лептотрихии	Бактерии размножаются под влиянием кандидоза и актиномикоза. При осмотре горла обнаруживаются плотные узелки серого или желтого цвета в форме шипов. Налет напоминает очаги дифтерии. В отличие от кандидоза, налет не снимается.

Инфекции гортани, вызванные грибком, имеют и общие симптомы:

1. Общая слабость.
2. Боль во время глотания.
3. Плохой аппетит.
4. Жжение, сухость в горле.
5. Ощущение инородного тела при глотании.
6. Повышение температуры тела от 37 до 38 градусов.
7. Краснота горла, нёбных валиков.
8. Отек носоглотки и миндалин.
9. Болезненность и укрупнение лимфатических узлов на шее.

Основные симптомы грибка в горле:

• Болезненные ощущения в горле, усиливающиеся при глотании,
• Гиперемия слизистой горла,
• Гиперчувствительность ротовой полости,
• Белые творожистые выделения на поверхности слизистой при кандидозе,
• Желтый налет на языке и задней стенке глотки при наличии плесневых грибов,
• Трещины, пузыри, мелкие язвочки и эрозии в горле,
• Отечность носоглотки и миндалин,
• Интоксикация — температура, слабость, снижение аппетита.

Диагностика

Терапию выбирают в зависимости от возбудителя инфекции. Для этого проводят лабораторное исследование, в ходе которого определяют вид грибка и чувствительность вида к противогрибковым препаратам. Для исследования делают соскоб или смыв очагов поражения.

Материал для теста берут со слизистых оболочек:

• гортани;
• миндалин;
• гнойные выделения верхних дыхательных путей.

Диагностика заболевания заключается в выявлении клинических симптомов, осмотре больного и изучении результатов дополнительных исследований.

Лабораторная диагностика – основной и наиболее информативный диагностический метод, заключающийся в выделении возбудителя и определения чувствительности к антимикотическим препаратам.

1. Микроскопия направлена на обнаружение кандид в патологическом материале и их оценку. Для этого применяют световую и люминесцентную микроскопию.
2. Гистологическое исследование проводится путем микроскопии окрашенных препаратов.
3. Микологический метод заключается в выделении грибов и их полной идентификации до рода и вида.
4. 

   Аллерготест

   Иммунологический метод — обнаружение в крови антител к кандидам. Для этого ставят реакции иммунофлюоресценции, преципитации, агглютинации, иммуноферментный анализ. Иммунологический метод используют, когда не удается выделить кандиды из исследуемого материала.

5. Аллерготест — внутрикожные пробы с аллергенами кандида и определение в крови иммуноглобулинов класса Е. Повышенная чувствительность к кандидам обнаруживается при хроническом кандидозе слизистых оболочек.
6. Молекулярная биология – ПЦР.

Выбор метода исследования определяется локализацией очага воспаления и характером поражения.

Материалом для исследования является соскоб или смыв со слизистой глотки, гортани, миндалин, мокрота, гнойное отделяемое верхних дыхательных путей.

Методы лечения

Каким должно быть лечение грибкового воспаления горла? Острую форму ЛОР-заболевания зачастую лечат в амбулаторных условиях. Но в случае осложнения фарингомикоза грибковым тонзиллитом или отитом, маленького пациента необходимо госпитализировать.

Терапия кандидозов сопровождается приемом местных и системных противогрибковых средств. Чтобы повысить сопротивляемость детского организма патогенам, на стадии разрешения воспалительных процессов ребенку назначают прием мультивитаминов и иммуностимулирующих средств растительного происхождения. Дозировка аптечных средств во многом зависит от возраста пациента и тяжести протекания инфекционного заболевания.

Терапия грибкового фарингита должна сопровождаться приемом лекарств, нацеленных на устранение причины развития болезни, к которым чаще всего относятся гиповитаминозы, вторичные иммунодефициты и аллергия.

Антимикотики

Лечение грибкового воспаления в ЛОР-органах у детей может сопровождаться приемом только безопасных препаратов. Большинство антимикотиков негативно влияют на состояние почек и печени, поэтому их не используют в педиатрической практике. В зависимости от состава противогрибковые средства разделяют на несколько групп:

• полиены («Амфотерицин», «Нистатин») – лекарства природного происхождения, которые повреждают цитоплазмические мембраны грибков, что приводит к их гибели;
• азолы («Микоспор», «Интраконазол») – синтетические препараты антимикотического действия, которые уничтожают большинство штаммов дрожжеподобных и плесневых грибков;
• аллиламины («Тербинафин», «Экзифин») – синтетические антимикотики, компоненты которых активны в отношении не только дрожжеподобных грибков, но и дерматофитов.

Следует понимать, что лечение кандидозного фарингита нужно начинать еще до получения результатов культурного исследования мазка из зева. Для этих целей чаще всего применяют азолы или аллиламины. После определения типа возбудителя болезни схема терапии может корректироваться и дополняться другими препаратами.

Местные препараты

Лечить грибок в горле у маленького ребенка можно с помощью местных препаратов. Противогрибковые растворы и аэрозоли необходимо наносить непосредственно на слизистые дыхательных путей, чтобы ускорить проникновение активных компонентов в очаги воспаления. Стоит учесть, что лекарства местного действия используют в качестве дополнения к приему системных антимикотиков. Они только ускоряют процесс разрешения воспалительных процессов в горле, однако не способствуют 100% устранению болезнетворных агентов.

В схему терапии, как правило, включают такие противогрибковые и антисептические средства, как:

• «Натамицин» – таблетки фунгистатического и фунгицидного действия, способствующие устранению очагов воспаления не только в слизистых, но и на кожных покровах;
• «Мирамистин» – антисептический раствор для полоскания ротоглотки, который угнетает активность дрожжеподобных и плесневых грибков в горле, небных миндалинах, деснах и т.д.;
• «Оксихинолин» – препарат для промывания слизистых оболочек и обработки изъязвлений, вызванных развитием грибковой флоры.

Последний препарат необходимо разводить с водой в соотношении 1:2000, так как его активные компоненты могут вызвать ожог мягких тканей и аллергические реакции. Продолжительность и частоту проведения санирующий процедур может устанавливать только лечащий врач после обследования ребенка и точного определения возбудителя фарингомикоза.

Противопоказания

Многие противомикробные средства могут провоцировать у маленького ребенка аллергическую реакцию. К примеру, такие препараты как «Амфотерицин» и «Кетоконазол» негативно влияют на работу органов детоксикации, т.е. почки и печень. Поэтому лечение фарингомикоза у маленьких детей должно проходить под постоянным наблюдением специалиста.

Системные антимикотики нежелательно давать пациентам, страдающим почечной или печеночной недостаточностью. Некоторые группы противогрибковых лекарств имеют ограничения по возрастным параметрам. В частности, аллиламиновые медикаменты нельзя давать детям до 12-13 лет, так как они вызывают расстройство желудка, дисбактериоз и аллергический отек слизистых оболочек ЖКТ и дыхательных путей. По этой причине «Тербизин» используют в педиатрической практике для лечения больных в возрасте от 2-3 лет.

Таким образом, подбором подходящих средств и определением дозировки лекарств должен заниматься только специалист, поскольку самолечение может стать причиной развития синдрома токсического шока.