Глубокие микозы: возбудители, симптомы, лечение системного поражения грибком

Что такое грибковая инфекция

Это колонии патогенных грибков, которых насчитывается до 50 000 видов. Если такая патогенная флора проникает в организм женщины или мужчины, аномальный процесс сопровождается неприятной симптоматикой, снижает качество жизни, учащает число опасных рецидивов. Например, речь может идти о вагинальных грибковых инфекциях, которые поражают слизистые оболочки, сопровождаются острым воспалительным процессом. Не менее неприятная симптоматика при кандидозе горла, инфекции мочевых путей.

Причины

Грибковые заболевания у женщин могут быть спровоцированы повышенной активностью плесневых грибов, дерматомикозов, дрожжевых микроорганизмов. В последнем случае представительницы слабого пола чаще сталкиваются с воздействием Candida Albicans и заболеванием под привычным названием «Молочница». Прежде чем проводить противогрибковую терапию, требуется понять причину проникновения в организм грибковой инфекции, своевременно ее устранить. Провоцирующие факторы следующие:

• ослабленный иммунитет;
• несоблюдении правил личной гигиены;
• прогрессирующая беременность;
• длительное переохлаждение;
• антибактериальная терапия;
• хронические болезни;
• хирургические вмешательства.

Пути заражения

Грибковые заболевания человека имеют инфекционную природу, проникают в организм человека извне. Пути заражение представлены ниже, при этом важно понимать, что при контакте с патогенными микроорганизмами страдает не только иммунитет, но и внутренние органы, системы. Итак:

1. Алиментарный путь. Чаще преобладает у детей, когда болезнетворная инфекция распространяется с пищей. Например, у малышей первого года жизни — это кандидоз ротовой полости.
2. Воздушно-пылевой. Способностью дрожжевых инфекций и плесневых грибков является устойчивость в окружающей среде, поэтому грибковые споры могут переноситься с пылью, проникают в организм.
3. Контактный. Инфекция передается при травмировании кожных покровов, от пациента к здоровому человеку, имеет место экологический, социально-бытовой фактор.
4. Половой путь. Грибковая флора распространяется при половом контакте, например, при кандидозе влагалища у женщин (при наличии молочницы даже бессимптомной формы).

Механизм развития

Эти внеклеточные паразиты населяют каждый организм, но не всегда становятся причиной заболевания. Спорами они произрастают в вегетативную систему, при этом в пассивном состоянии считаются условно-патогенными и безопасными для здоровья. При создании благоприятных условий инфекция грибкового происхождения размножается, формируя колонизацию высокой плотности.

Виды микозов

1. Кератомикозы – грибковые поражения рогового слоя кожи. Могут возникать практически на любом участке, но чаще всего локализуются в паху, подмышечной области или больших складках кожи. Паховый дерматомикоз может быть вызван различными видами грибков, в том числе и дрожжевыми. Характеризуется высыпаниями в области паховых складок, зудом, жжением и даже болезненностью кожи в этой зоне. Также к этому виду микозов относятся разноцветный и отрубевидный лишай, отличающиеся появлением сильно зудящих розоватых или коричневатых пятен на коже.
2. Грибок стопы – вызывается грибками рода Trichophyton, характеризуется поражением кожи между пальцами и на внутренней стороне стопы. Беспокоят шелушение, зуд, покраснение, могут появляться мелкопузырчатые высыпания, при запущенном течении лопается кожа между пальцами, и возникают мокнущие раны, могут беспокоить болезненные и трудно поддающиеся лечению трещины пяток. При обычном течении обращают на себя внимание уже при поражении ногтей.
3. Онихомикоз (грибок ногтей) – чаще всего причиной является нелеченый грибок кожи стоп (или кистей).
4. Трихомикозы (грибок волос) – причиной могут быть грибки рода Trichophyton или Microsporum. Микроспория (стригущий лишай) волосистой части головы часто бывает у детей и необычайно заразна, потому требует немедленного лечения.

После первичного инфицирования развивается специфическая иммунная реакция, обусловленная тем, что грибки в организме человека вызывают сенсибилизацию. В последующем течении заболевания аллергический компонент отмечен как один из ключевых моментов развития рецидивов.

При неблагоприятном течении возможно распространение грибковой инфекции на подлежащие мягкие ткани, грибок внутри организма вызывает тяжелое поражение внутренних органов и развитие генерализованных микозов.

Для них характерны:

1. Длительное течение,
2. Невосприимчивость к применяемому лечению.

1. Тяжелые системные заболевания (аутоимунные процессы, хронический гранулематоз, коллагенозы),
2. Глубокие нарушения иммунитета (СПИД, лейкозы с длительными периодами агранулоцитоза, апластическая анемия),
3. Злокачественные новообразования,
4. Туберкулез легких,
5. Муковисцидоз,
6. Кахексия,
7. Тяжелые обменные и гормональные нарушения,
8. Прием цитостатических химиопрепаратов,
9. Трансплантация органов,
10. Оперативные вмешательства,
11. Ожоговая болезнь.

Также при глубоком угнетении иммунной системы могут отмечаться поражения грибками, которые в обычных условиях не являются патогенными для человека.

1. Наиболее часто встречающимся микозом является кандидоз, вызываемый дрожжеподобными грибками Candida spp. Чаще всего кандидоз поражает слизистые оболочки рта и половых органов. Но у тяжелобольных может возникать диссеминированый кандидоз с поражением глотки, гортани, бронхов, легких, мозговых оболочек, кишечника и других органов.
2. Кокцидиоидоз вызывает тяжелые поражения кожи и мягких тканей с образованием абсцессов и язв, внутренних органов (чаще всего респираторной системы).
3. Гистоплазмоз поражает практически все органы и системы. Наиболее часто это бронхо-легочная система, печень и органы ретикуло-эндотелиальной системы.
4. Криптококкоз чаще всего поражает легкие и менингеальную оболочку. Является причиной смерти у больных СПИДом в большинстве случаев.
5. Аспергиллез вызывается плесневыми грибками Аспергиллами (Aspergillus), образующими бледно-зеленую плесень на гниющих деревьях, стружках, сырых и сушеных овощах и фруктах, хлебе, растениях. Встречаются в жилых помещениях с повышенной влажностью, в системах вентиляции и кондиционерах. Вызывают тяжелые поражения легких с диссеминацией в кожу и подкожную клетчатку.
6. Бластомикоз характеризуется полисистемными поражениями и образованием хронических гранулём с гнойным содержимым. Возможна гематогенная диссеминация из лёгких в кожу без выраженных симптомов поражения дыхательной системы.

Микотоксикозы связаны с отравлением микотоксинами в результате употребления продуктов из пораженного плесневыми грибками зерна, молочных или других продуктов, а также вдыхания пыли, обсемененной спорами грибка. При поражении дыхательных путей возникает нестерпимый кашель, кровохарканье, гипертермия, головная боль, тошнота.#Народная медицина в борьбе с грибковыми болезнями#

Глубокие микозы может вызывать практически любой грибок. В медицине известно около 20 потенциальных возбудителей этой формы заболевания. Для каждого вида глубокого микоза характерна своя специфика течения и симптоматика.

Наиболее распространенные формы заболевания:

• хромомикоз;
• пенициллиоз;
• паракокцидиоидоз;
• гистоплазмоз;
• кокцидиоидоз.

Также существуют отдельные виды инфекционных заболеваний, вызванных грибковой микрофлорой. Тяжелым заболеванием мужской мочеполовой системы является грибковый простатит, которые сложно поддается лечению и может привести к бесплодию.

От грибкового менингита не застрахован ни один человек, но чаще всего заболевания диагностируется у детей и пожилых людей.

Этот вид заболевания вызывается грибком Dematiateae. Этот представитель семейства находится в грунте, палой листве, перегное. «Встретить» грибок этого вида можно преимущественно в сельской местности. Грибок предпочитает жаркий климат.

Заражение происходит на фоне снижения иммунитета, а также при попадании патогенной микрофлоры в открытые раны. Этот грибок поражает кожу и подкожную клетчатку. Симптомы заболевания:

• общая слабость;
• упадок сил;
• изменение эпидермиса.

При этой форме заболевания на коже появляются узлы, пораженная зона начинает шелушиться, меняется сама структура эпидермиса. Поражаются обычно большие участки тела – ягодицы, спина живот, грудь. Хромомикоз может принимать разные формы. Чаще всего поражение похоже на узелковую сыпь, но могут появляться опухолевидные образования как бородавки, или возникать склеротические участки на пораженном эпидермисе с последующим рубцеванием.

Пенициллиоз

Заболевание вызывает плесневый грибок Penicillium. Патология относится к самым тяжелым формам микоза. Болезнь поражает преимущественно слизистые оболочки и внутренние органы.

Специфические признаки:

• поражение среднего уха (отит);
• дерматомикоз;
• язвенные новообразования на слизистых и коже;
• поражение дыхательной системы;
• абсцесс головного мозга.

Эта форма болезни выявляется преимущественно у людей с ВИЧ. Пенициллиоз часто заканчивается летально.

Паракокцидиоидоз

Заболевание провоцирует грибок Blastomyces. Глубокий микоз, вызванный этим грибком, имеет следующие признаки и симптомы:

• нарушение дыхания;
• язвы слизистой рта;
• увеличение лимфатических узлов;
• продуктивный приступообразный кашель;
• лихорадка.

При этой форме заболевания отмечается ухудшение аппетита и быстрая потеря веса. Заболевание поражает кожу, сыпь напоминает небольшие пузырьки с мутным содержимым.

Гистоплазмоз

Заболевание провоцирует Histoplasma capsulatum – грибок, поражающий легкие. Специфические симптомы – это признаки ОРВИ с преимущественным поражением бронхолегочной системы. На поздних стадиях заболевание поражает кожу. На теле образуются небольшие узелки и гнойники, напоминающие пустулезный псориаз.

Кокцидиоидоз

Патология вызвана грибком Coccidioides immitis. Это глубокий микоз кожи, при кожном дерматомикозе появляются крупные участки поражения эпидермиса тела. Заболевание характеризуется сильной слабостью, лихорадкой, продуктивным кашлем. На коже появляются крупные наросты розового или красного цвета с выраженным шелушением. Эпидермис отекает, но не болит.

Это заболевание встречается в основном в странах с жарким климатом.

Грибок у женщин

Беременные женщины – это представители группа риска, поскольку дрожжеподобный грибок прогрессирует вдвое чаще на фоне отсутствия иммунных резервов. Не исключены такие приступы после длительного лечения антибиотиками или предшествующего хирургического вмешательства. Болезнь первое время может протекать бессимптомно, а неприятная симптоматика прогрессирует неожиданно под воздействием патогенных факторов. Особенности интенсивной терапии полностью зависят от характера грибкового микроорганизма, локализации очага патологии.

При выделениях из влагалища творожистой консистенции и кислого запаха возникает подозрение на вагинальный кандидоз. Споры гриба провоцируют нарушение микрофлоры, приступы заболевания по-женски дополнительно сопровождаются зудом и жжением наружных половых органов. Молочница не сопровождается гематогенным распространением инфекции. Не стоит путать характерный недуг с кандидозом полости рта, хотя возбудитель и специфика его распространения по очагу поражения идентичная.

Грибок матки

Из влагалища грибковая инфекция может проникнуть в детородные органы, поражает матку и придатки. Среди потенциальных осложнений такого инфицирования – бесплодие, другое хроническое заболевание репродуктивной системы. Важно уточнить, что грибковый вагинит, распространение системных микозов и другого вида инфекции чаще уместно для пациенток с сахарным диабетом, после длительной болезни и антибактериальной терапии. В любом случае, необходимы своевременные курсы лечения, подробная диагностика характерного недуга.

Лечение

Лечение глубоких микозов зависит от типа возбудителя. В каждом случае терапию подбирают в индивидуальном порядке. При этом применяется системное лечение – одновременное использование мазей и кремов, таблеток, препаратов для инъекций. Вылечить глубокий микоз только средством для наружного применения невозможно.

Основа лечения – это фунгицидные препараты. Лекарства этой группы воздействуют на белок грибка, разрушая его изнутри. Лечение глубокого микоза проводится в стационаре и зависит от типа грибка. Например, поражение организма дрожжевым грибком лечат с помощью препаратов Амфотерицин В и Флуцитозин. При других формах болезни может быть назначен Итраконазол, Кетоконазол в таблетках, кортикоидные препараты.

Помимо системной терапии микоза, применяют общеукрепляющие средства, направленные на активизацию собственного иммунитета пациента. Симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих средств при лихорадке противозудных таблеток при поражении кожи и витаминных комплексов.

Лечение глубокого микоза – это процесс длительный. Чтобы успешно победить возбудитель заболевания необходима комплексная терапия. Иногда используют сразу несколько противогрибковых средств для системного воздействия на организм.

Лечить грибковую инфекцию зачастую сложнее, чем бактериальную. Лечение делится на:

• этиотропное-направленное на уничтожение гриба;
• симптоматическое.

К противогрибковым препаратам относят:

• Амбизом;
• Амфоглюкамин;
• Амфолип;
• Амфотерицин В;
• Леворин;
• Леворина натриевая соль;
• Микогептин;
• Нистатин;
• Пимафуцин;
• Травоген.

Препараты применяются наружно и внутрь, при системных микозах (это – гистоплазмоз, аспергиллез, мукороз) применение внутривенное и ингаляционное.

Лечить грибковые заболевания приходится длительно – от 2 недель до года – в зависимости от выявленного возбудителя и клинической картины.

Симптоматическое лечение грибка направлено:

• на поддержание жизнедеятельности;
• уменьшении симптомов нарушения функции органов.

Назначаются:

• глюкозо-солевые растворы;
• антигистаминные и противоотечные средства;
• противодиарейные препараты;
• кортикостероиды и пр.

Хирургическое лечение применяется при аспергиллезе – иссекаются очаги в легких. При поражениии грибом сосудов выполняется эмболизация артерий.

При распространении оппортунистических инфекций необходимо своевременное лечение консервативными методами. Врач однозначно рекомендует пользоваться противогрибковыми мазями и кремами, при этом настаивает на пероральном приеме таблеток для усиления желаемого терапевтического эффекта. Такой комплексный подход к проблеме ускоряет естественный процесс выздоровления, сокращает риск заражения внутренних органов. Медикаментозное лечение зависит от природы грибковых микроорганизмов.

Кандидоз

Характерный недуг вызван дрожжеподобными грибами рода Кандида, поражает слизистые оболочки, кожные покровы. В детском возрасте чаще преобладает стоматит ротовой полости с характерным белом налетом, а взрослые женщины систематически мучаются от вагинального кандидоза – молочницы. Основная цель лечения – истребить грибковую флору, восстановить пораженные слизистые. Вот эффективные лекарственные средства с противогрибковым эффектом:

1. Болтушка – это аптечный состав, которым требуется обрабатывать пораженные слизистые рта до 4-5 раз за сутки. Эффективно средство в детском возрасте, не запрещено беременным. Среди недостатков – специфический запах, длительный прием.
2. Пимафуцин. Препарат имеет несколько форм выпуска – крем, свечи, таблетки. Активный компонент натамицин разрушает грибковые мембраны. На кожные покровы требуется наносить мазь тонким слоем, а при вагинальном кандидозе подходят свечи по 1 суппозиторию на ночь.

Микроспория

Болезнь спровоцирована высококонтагиозной флорой Microsporum. Пациент страдает от поражения волосистой части головы, гладкой кожи. Патогенные грибки поражают ногти. Болезнь свойственна детям, которые, согласно статистике, чаще остальных страдают лишаями, заражаясь от контакта с животными. Вот эффективные средства для консервативного лечения:

1. Тербинафин. Этот препарат в форме мази требуется наносить на очаги патологии 3-5 раз за сутки. Курс лечения – до 5 недель. Если такой медикамент не подошел, можно заменить его полным аналогом Ламизил.
2. Клотримазол. Противогрибковая мазь для применения наружно. Очаги лишая требуется обрабатывать 2-3 раза за сутки, причем стараться их не мочить. Преимущества – эффективное и недорогое средство, недостаток – длительное лечение.

Кокцидиоидоз

Патогенный микроб Coccidioides immitis проникает через травмированные кожные покровы, по симптомам напоминает ОРВИ. На кожных покровах сначала появляется мелкая сыпь, но затем она модифицируется в обширные нарывы по телу. Эффективными лекарствами для домашнего лечения являются такие медицинские препараты, как Флуконазол (Дифлюкан) или Итраконазол в таблетках.

Гистоплазмоз

Патогенный микроб Histoplasma capsulatum проникает в организм через носовые проходы, контактным путем или после употребления инфицированных продуктов питания. Начинается патологический процесс с появлениях ран и язв на слизистой оболочке, увеличения и болезненности лимфатических узлов. Болезнетворные микроорганизмы проникают во внутренние органы, увеличивая печень и селезенку. Лечить заболевание можно такими лекарствами:

1. Амфотерецин B. Препарат разводят во флаконе с глюкозой, вводят капельно или внутривенно. Это экстренная мера реагирования. Преимущества – высокая эффективность, недостаток – противопоказания.
2. Итразол. Противогрибковый препарат выпускается в капсулах. Принимать рекомендуется по 2 пилюли 1-2 раза в сутки на протяжении 2 недель. Плюс – высокая эффективность, минус – избирательное действие.

Бластомикоз

Blastomyces dermatitis обитает в почве, проникает через дыхательные пути. Очагами поражения становятся слизистая полости рта, глотка, гортань. По симптомам патологический процесс напоминает ротавирусную инфекцию, пневмонию, менингиты, приступы хронического бронхита. От бластомикоза эффективно помогают следующие лекарства:

1. Амфотерицин В. Это противогрибковый антибиотик, который требуется вводить внутривенно в условиях стационара. При непереносимости активных компонентов или в домашних условиях можно заменить его Итраконазолом или Кетоконазолом для приема внутрь. Недостатки – избирательное действие в организме.
2. Низорал. Крем и шампунь предназначены для использования наружно. Таким способом можно сократить видимые очаги патологии с минимальным риском побочных явлений. Использовать препарат разрешено до 3-4 недель в зависимости от симптоматики. Преимущества – устойчивый лечебный эффект, недостатки – высокая цена.

Споротрихоз

Sporothrix schenckii проникает в организм через кожные покровы при травме или через дыхательные пути. Обитает микроб в почве и воде, может переноситься с одеждой и обувью, по воздуху. Грибковая флора поражает не только кожные покровы, но и костную ткань, суставы, легкие, предшествует сепсису. Устранить микроорганизмы можно такими медикаментами:

1. Вориконазол. Препарат вводится в капельницах, процедуры проводятся в условиях стационара, обеспечивают системное действие в организме. Преимущества – высокая эффективность лечения, недостатки – побочные явления, риск интоксикации.
2. Кетоконазол. Это противогрибковое средство можно одновременно использовать внутрь и наружно для усиления лечебного действия. Внутрь принимать положено по 2 таблетки за сутки на протяжении 2 недель, наружно наносить мазь. Преимущества – высокая эффективность лечения, недостаток – лекарство не всем подходит.

Криптококкоз

Cryptococcus neoformans обитает в почве или отдельных продуктах питания. Первичный очаг патологии локализуется в легких, а при отсутствии своевременной терапии трансформируется в мозговые ткани и другие органы, формируя злокачественные опухоли и абсцессы. Для успешного лечения уместны следующие лекарственные средства:

1. Амфотерицин В. Лекарство в форме раствора положено вводить внутривенно 0,7-1,0 мг/кг один раз за день на протяжении 2 недель. Недостаток – проведение процедуры при стационаре.
2. Флуцитозин. Медикамент дополняет интенсивную терапию вышеописанным противогрибковым антибиотиком, тоже предназначен для внутривенного введения объемом 25 мг/кг 4 раза за день в течение 14 суток.

При наличии клинических симптомов для подтверждения диагноза эпидермо- или трихофитии проводится микроскопическое выявление мицелия грибка или его выделение из пораженных тканей. Если обнаружен грибок в организме лечение проводится с учетом распространенности заболевания.

1. Кетоконазол,
2. Натамицин,
3. Бифоназол,
4. Изоконазол,
5. Нафтифин,
6. Тербинафин и др.

В течение 2-4 недель или до полного исчезновения симптомов. При распространенном поражении или упорном течении подключают системную терапию противогрибковыми препаратами. Чаще всего это флуконазол в дозе 0,15 мг один раз в неделю в течение 4-6 недель. Как препараты выбора используются тербинафин в суточной дозе 0,25 мг 2-4 недели или гризеофульвин в дозе 0,5 г в течение 4-6 недель. При микроспории волосистой части головы лечение увеличивается на 2 недели.

Одновременно с уничтожением грибка в очаге поражения должны проводиться профилактические мероприятия по уничтожению спор, чтобы избежать повторного заражения или инфицирования окружающих:

1. Следует избегать пользоваться общими туалетными принадлежностями,
2. Не ходить босиком в местах общего пользования (бани, сауны, бассейны, душевые),
3. Следить за гигиеной полости рта,
4. Соблюдать гигиену во время посещать гинеколога и стоматолога.

При соблюдении элементарных санитарно-гигиенических правил риск заражения грибковой инфекцией минимален.

При хронических диссеминированых формах микозов, лечение грибка в организме включает устранение факторов риска инвазивного микоза (удаление венозных или мочевых катетеров и т.д.). Терапию антимикотическими препаратами следует проводить после исследований чувствительности грибка. Применение местных противогрибковых препаратов при глубоких микозах обычно малоэффективно. Кроме указанных обстоятельств в некоторых случаях показано удаление пораженных тканей или участков органов хирургическим путем.

Причины развития заболевания

Глубокие микозы развиваются в двух случаях – наличие невылеченного грибкового заболевания с последующим прогрессированием, либо сильное снижение иммунитета, при котором ничто не препятствует активному размножению грибка и поражению все новых систем организма.

С различными типами грибка хоть раз в жизни сталкивается с каждым человеком. Самая распространенная форма легкого грибкового поражения – это молочница или кандидоз. Заболевание локализовано только мочеполовой системой, поражая влагалище или головку полового члена. Молочница достаточно успешно лечится за 7-10 дней, но навсегда оставляет глубокий след в иммунной системе человека.

Это же справедливо в отношении других грибков. Заражение плесневыми, дрожжеподобными грибками или дерматофитами не проходит для организма бесследно. Тем не менее своевременная и адекватная терапия поможет уничтожить патогенную микрофлору и не даст развиться глубокому микозу. Исключение составляют люди с тяжелым иммунодефицитом.