Гемангиома на ступне у новорожденного

Каковы же причины ее появления

Сказать точно, что вызывает врожденную гемангиому, не сможет ни один врач. С каждым годом количество малышей с доброкачественной опухолью увеличивается, практически каждый 10-й ребенок имеет красные родимые пятна на дерме. Риск возрастает в 4 раза у недоношенных детей с очень низким весом. Самые вероятные причины возникновения недуга у новорожденных – это различные инфекции, которые перенесла женщина в период беременности. Помимо этого, выделяют следующие провоцирующие факторы:

• прием некоторых препаратов во время вынашивания плода;
• заболевания вирусной природы в 1 и 2 триместрах;
• патологии эндокринной системы (у будущей матери при беременности);
• проживание в городах с плохой экологией;
• многоплодная беременность;
• различные болезни, при которых невозможно выносить ребенка в положенный срок;
• возраст женщины (35–40 лет).

Долгое время ученые придерживались мнения, что венозная гемангиома – это наследственное заболевание. Однако в данное время версия считается неподтвержденной наукой, поэтому думать об этом не стоит.

«Виновниками» могут оказаться вирусные или инфекционные болезни, которые перенесла женщина, будучи беременной. Больше подвержены такому риску недоношенные малыши или рождённые с недостаточным весом. Девочки заболевают в несколько раз чаще, чем мальчики.

Также гемангиома может возникнуть, если:

• беременность была многоплодной;
• низкий уровень местной экологичности, где проживает мать малыша;
• если будущая мама во время беременности принимала алкоголь, лекарственные медикаменты, курение;
  
• внутриутробное кислородное голодание ребёнка;
• заболевания не позволившие родиться доношенному ребёнку;
• какие-либо патологии, например, преэклампсия;
• родившей женщине уже больше 35 лет;
• будучи беременной, женщина имела заболевания в эндокринной системе или её обострение;
• передача по наследственности;
• гормональные сбои у беременной женщины;
• переболела вирусными заболеваниями, особенно в первом или втором триместре беременности.

Гемангиома может возникнуть не только у маленьких детей, но и у подростков. Заболевание проявляется из-за сбоев в гормональной системе растущего организма. Спровоцировать патологию может заболевание в печени. По какой бы причине она не появилась, кровоток этой части тела будет нарушен.

Определить точные причины образования такого вида опухоли сложно. Чаще всего это списывают на наследственность, а также нарушение внутриутробного развития. Помимо этого можно выделить и ряд других причин, которые могут привести к образованию гемангиомы:

• Если беременная женщина принимала какие-либо лекарственные препараты (гормоны или др.);
• Плохая экология;
• Если беременная перенесла инфекционные заболевания, либо произошло обострение хронических;
• Конфликт резус-фактора у беременной и ребенка;
• Частые стрессы, нервные срывы и другие болезни матери.

Специалисты утверждают, что на образование опухолей влияет:

• Многоплодная беременность;
• Проблемы с плацентой;
• Недоношенная беременность;
• Нездоровый образ жизни беременной;
• Возраст матери свыше 35 лет.

Учеными установлено, что первые гемангиомные клетки появляются уже на 4 неделе развития.

Причины появления данной опухоли до конца не изучены. Большинство специалистов склоняются к мнению, что это наследственность и неправильный образ жизни беременной. Поэтому, чтобы предотвратить нежелательные последствия, мамочкам необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Не заниматься самолечением;
• Больше гулять на свежем воздухе, лучше в местах, где меньше людей. Так малый риск подцепить инфекцию;
• Правильно питаться и вести здоровый образ жизни;
• Меньше стрессов и волнений.

Если такая опухоль все же постигла малыша, то нужно тщательно следить за ее развитием и не допускать худших последствий.

Причины возникновения гемангиом у новорожденных по-прежнему остаются загадкой.

Гемангиома у детей в большинстве случаев появляется на коже головы, лица, шеи, губы, могут встречаться на веке, на носу, лбу, на спине, затылке, ногах, руках и животе. Она представляет из себя красные пятна, которые могут возвышаться над поверхностью кожи.

Причина гемангиомы у новорожденных до сих пор до конца не изучена, но большинство исследователей связывают их развитие во внутриутробном периоде с перенесённой вирусной инфекцией во время беременности.

Интересные факты о этой опухоли:

1. Она распространена чаще всего в младенческом возрасте.
2. У девочек она возникает чаще.
3. Образование бывает выглядит как маленькое пятнышко на кожи, так и выше нее. Направление роста также разнится: у некоторых она растет в ширину, у других – вверх, у третьих – вовнутрь.
4. Если на коже есть 3 гемангиомы или более, то есть вариант, что они есть и на внутренних органах.
5. Как она себя поведет никто не знает.
6. В большинстве случаев опухоль эта не требует лечения и удаления, она проходит сама собой.

Гемангиомы существуют в трех видах:

• простые гемангиомы;
• кавернозные;
• смешанные формы, попадаются гораздо реже, но бывают и сложные, которые нуждаются в долгом избавлении от них.

По строению сосудистые гемангиомы у новорожденных существуют 2 видов:

• Капиллярная «плоская»
• Кавернозная «объемная»

Плоская форма у деточек выглядит как обычные сосудики, которые появились совсем не там, где надо. Внутри просвета данных сосудиков, замысловатых и неправильно переплетенных, могут существовать привычные клеточные элементы – лейкоциты и эритроциты. В строении самой опухоли могут быть дольки, которые разделяются на перегородки соединительной тканью.

Объемные формы гемангиомы состоят из много мелких полостей, в которых имеется кровяные выделения, из — за этого они становятся похожи на гроздики винограда.

Этот вид опухоли так же бывают в органах с обильным кровоснабжением: печень, селезенка, почки, надпочечники, легкие и головной мозг. Страшной бывает кавернозная гемангиома у новорожденного в печени. Во многих случаев она проявляется только при появлении осложнений или проведенной диагностике, потому как существует в организме без симптомов.

Мозговая кавернозная гемангиома – это одна из не простых опухолей. Несмотря на свою доброкачественность, разрывы ее приводят к внутримозговым или субарахноидальным кровоизлияниям, может привести к смерти.

Гемангиомы у новорожденных, расположенные на веке, слизистой рта, в ушной раковине или на кончике носа могут повлиять на потерю слуха, ухудшения зрения или дыхания.

Одной из самых важных особенностей гемангиом для докторов считается ее стремительный рост, от них не знаешь чего ожидать, тем более в маленьком возрасте, когда крохе исполняется 6 месяцев.

Чаще всего довольно быстро идут в рост они в первый год у тех, кто родился раньше срока. У них ростовые тенденции ускорены в три раза и больше, чем если сравнивать с теми детками, которые родились в свой положенный срок.

Бывали случаи, когда рост пятнышек переходил в глубокие образования всего за две-три недели.

Спустя полгода гемангиомы приостанавливают свой рост, но прогноз регрессии в этих случаях все равно стоит под большим вопросом. Обычно они перестают расти, но и улучшения тоже не происходит. Полная истинная регрессия возникает у 15% детей, и в большинстве случаях на скрытых одеждой участках тела. В процессе регрессии опухоль становится бледной, становится меньше по размеру и спустя полгода — год на ее месте остается розовое или белое гладкое пятнышко, не возвышающееся над кожей, но кожа в этом месте может подвергаться атрофии.

Спустя некоторое время в месте где была гемангиома может остаться область депигментации кожи. Специалисты тщательно смотрят гемангиому и выбирают наиболее удачный момент для ее лечения или удаления.

Опасность ангиом заключается в том, что они могут травмироваться и воспаляться, из них могут возникать кровотечения, особенно если они большого размера. Остановить кровотечение из гемангиомы крайне тяжело, в ней аномально расположены сосуды, что способствует не малого количества потери крови. Тогда гемангиому удаляют в очень срочном порядке, а потом уже производят косметические операции по исправлению дефектов.

Выяснилось, что гемангиома не передается по наследству, а значит, проблема не в генетике.

Говорится, что на ее развитие влияют такие факторы:

• если беременной больше 35 лет;
• роды, раньше положенного срока;
• если женщина ожидает двойню или тройню;
• гормональные перепады у матери;
• резус-конфликт;
• может переходить по наследству;
• плохая экология.

Все перечисленное — лишь теория.

Поставить нормальный диагноз не будет сложно. Обычно хватает простого осмотра специалистом. Сосудистая структура, время появления опухоли, динамика ее роста, бледнеет при надавливании — все это помогает определиться с диагнозом.

Как выглядит гемангиома у новорожденных

Простые формы обычно имеют вид пятен различных размеров и формы, красного или вишневого цвета с разными оттенками, вплоть до багровых.

Пятно обычно возвышается над поверхностью кожи, при надавливании пальцами на край опухоли (по границе здоровой кожи) бледнеет и уменьшается в размерах.

При отпускании пальцев снова восстановит размеры и форму.

В раннем возрасте резко заметным становится ее рост по периферии, который фиксируют при помощи пленки на коже с обведением ее краев. Рост заметен буквально понедельно.

Кавернозные формы гемангиомы — это образования в границе подкожной клетчатки, с неизмененной над поверхностью опухоли кожей. Под кожей прощупывается неровное образование с рваными краями синюшного цвета, ощущается дольчатость, бугристость и подходящие к ней сосуды.

При надавливании на опухоль, она может уменьшать размеры из-за оттока крови, но при отнятии пальца восстанавливает форму и цвет. На ощупь из-за притока крови чуть теплее остальных тканей, нет пульсации сосудов.

Может иметь вокруг себя капсулу или быть без четких границ, в области лица и шеи способна прорастать окружающие ткани, давая косметические дефекты.

Причины подобного развития гемангиомы у новорожденных до конца не выяснены, считается, что это определенные дефекты эмбриогенеза, если при беременности матери в момент закладки сосудов происходило влияние разного рода негативных факторов.

Поэтому, сказать точно, от чего появляется гемангиома у новорожденных в каждом конкретном случае практически невозможно, влиять могли факторы в очень ранние сроки беременности – в первые 6-8 недель, когда плод особо чувствителен к токсинам и вредным факторам.

Если говорить простыми словами, то гемангиома – это мелкие сосуды, которые скапливаются в один узел. Чаще всего их можно заметить на лице, голове, груди или спине. Самый быстрый рост гемангиомы отмечается в первый годи жизни малыша, потом, постепенно, оно начинает пропадать, обычно это происходит к 9 годам. Если гемангиома не проходит самостоятельно, при этом она затрудняет дыхание, ухудшает слух или зрение, следует начать незамедлительное лечение.

Чаще всего данная болезнь наблюдается у девочек. Иногда ее можно наблюдать у взрослых. Распознать гемангиому несложно, обычно она имеет ярко-красный или сине-фиолетовый цвет. Если надавить, то она станет меньше, затем приобретет свои первоначальные формы, боли при этом не почувствуется.

Лечение гемангиомы у детей

Одной из самых важных особенностей гемангиом для врачей является ее быстрый, причем совершенно непредсказуемый рост, особенно в возрасте первых шести месяцев жизни с момента рождения.

Особенно активно растут кавернозные гемангиомы в первый год жизни у недоношенных. У них ростовые тенденции ускорены в три и более раза, в сравнении с доношенными детьми.

Некоторые из наблюдений отмечали рост пятен в глубокие и обширные кавернозные образования буквально за две-три недели. Примерно через полгода гемангиомы начинают замедлять свой рост, но прогноз регрессии в этих случаях все равно стоит под большим вопросом.

Зачастую рост прекращается, но и регрессии тоже не наступает. Полная истинная регрессия возникает у 15% детей, и по большей части на скрытых одеждой участках тела.

В процессе регрессии опухоль бледнеет, уменьшается в размерах и спустя полгода — год на ее месте остается розовое или белое гладкое пятнышко, не возвышающееся над кожей, но кожа в этом месте может подвергаться атрофии.

Спустя годы в месте имевшейся гемангиомы может оставаться область депигментации кожи.

Но, надеяться на процесс регрессии опухли неправильно, врачи активно наблюдают гемангиому и выбирают момент для ее лечения или удаления.

Опасность ангиом еще и в том, что они могут травмироваться и воспаляться, из них могут возникать кровотечения, особенно при больших размерах образования.

Остановить кровотечение из гемангиомы сложно, в ней аномально расположены сосуды, что грозит большой потерей крови. Тогда гемангиому удаляют в экстренном порядке, а потом уже делают косметические операции по коррекции дефектов.

Перед началом лечения проводится постановка диагноза на основании клинических данных и проводятся дополнительные обследования в виде ангиографии с контрастом, чтобы выявить сосуды, которые питают данную гемангиому.

Лечение гемангиомы у новорожденных следует доверить специалистам.

Советы родителям при лечении гемангиомы у новорожденных:

• сходите к нескольким врачам, спросите их мнения по поводу нее;
• если вам предложили избавиться от нее, не отказывайтесь!
• когда проводить операцию в каком возрасте назначает доктор;
• помните – крупные опухоли на отдельных участках тела провоцируют осложнения.

Лазерная терапия – самый современный способ лечения, который проводится безболезненно для ребенка и не оставляет шрамов.

Криотерапия – самый распространенный и эффективный метод, но он болезненный и зачастую требует проведения нескольких сеансов прижигания жидким азотом.

Склерозирующая терапия представляет собой обкалывание гемангиомы спиртом, в результате чего опухоль отмирает.

Следует помнить, что метод лечения для каждого случая индивидуален и требует обязательного согласования со специалистом.

Новообразование расположены в таком месте на теле, где возможны его частые травмы. Если опухоль в области живота, находящаяся на уровне резинки от штанишек — в зоне риска в плане травмы. Когда вы будете переодеваться имеется шанс зацепить ее. Кроме того, она легко доступна подрастающему любопытному малышу, который обязательно попытается ее поковырять.

Гемангиома расположена рядом с одним из физиологических отверстий. Непосредственная близость с носом, ртом, ухом, глазами, анальным отверстием или половыми органами может быть чревата большими проблемами. Дело в том, что рост гемангиомы у малюточки в первые месяцы достаточно сильный и способен перекрыть анатомические отверстия. Поскольку речь идет о жизни пациента, поэтому показано удаление.

Ребенку уже больше полутора лет, а опухоль растет, меняет цвет, форму. Если после года рост гемангиомы продолжается или нет признаков ее уменьшения, она подлежит устранению.

Классическая операция с помощью скальпеля, перед которой перевязываются питающие опухоль сосуды. Лечение возможно на тех участках, где нормальная подвижность кожи. На лице метод не применяют, поскольку остаются шрамы. Подходит для устранения пятна на спине, или на ноге, руке. Проводится операция под общим обезболиванием.

Кстати, посмотреть как выглядит каждая форма гемангиом у новорожденных можно по фото в интернете. Но все равно диагноз ставит врач и назначает соответствующее лечение, если это того требуется.

Не надо слишком паниковать, потому что после ее исчезновения она уже не появится никогда, обязательно надо в этих случаях успокоиться, не переживать и думать только о хорошем.

Наличие любого нароста на коже ребенка очень тревожит родителей. Но не каждый из них негативно влияет на организм. Как известно, гемангиома – доброкачественная опухоль, не требующая никакого вмешательства, но бывают случаи, когда потребуется лечение. К этим случаям относятся:

• Опухоли, угрожающие жизни или работе внутренних органов ребенка, например, плохая свертываемость крови;
• Если имеются крупные наросты на лице, они могут его деформировать и оставить там рубцы;
• Поврежденные гемангиомы, которые могут стать очагом развития инфекций.
• Внутреннее кровотечение, особенно на печени. Здесь потребуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Обычно разрыв появляется после травмы.
• Рост опухоли не прекращается.

Если никаких осложнений нет, то необходимо просто следить за развитием пятна и ждать, пока оно само не исчезнет.

Когда требуется лечить гемангеому у детей, а когда беспокоиться не стоит. Основные признаки и методы лечения.

Если у ребенка обнаружена гемангиома, не стоит сразу бросаться и искать способы ее лечения. В большинстве случаев она проходит без постороннего вмешательства. Можно отделаться рецептами, которые делали еще наши бабушки, они помогут облегчить течение заболевания.

• В лечении данного вида опухоли, грецкий орех занимает первое место. Для этого потребуются еще незрелые плоды, из которых выжимают сок, а затем прикладывают его на пораженный участок в виде компрессов.
• Еще один, не менее результативный способ, это настой из 1 ст.л. медного купороса и 100 мл. чистой, кипяченой воды. Смазывать гемангиому таким настоем нужно 2-3 раза в день.
• Очень полезными считаются теплые ванный с содой. Этот способ оказывает антисептическое воздействие.
• Можно попробовать и луковый компресс. Применять его нужно не менее 7 дней, в идеале – 10. Лук нужно измельчить на терке или блендере, и полученную кашицу прикладывать на пораженную кожу. Сверху все накрыть ватой и полиэтиленом.

На сегодняшний день гемангиома очень распространенное заболевание среди новорожденных. Следует помнить, что это доброкачественная опухоль, которая, практически никогда, не перерождается в рак. Но наблюдать за ее течением нужно внимательно. Это поможет предотвратить нежелательные последствия.

Гемангиома у новорождённых, причины возникновения её с точностью продиагностировать сможет только лечащий врач, со временем проходит самостоятельно. Но, если новообразование растёт, создает препятствия для дыхания или мешает ребёнку нормально видеть – необходима помощь педиатра, дерматолога, офтальмолога или даже хирурга.

Какие новообразования следует лечить:

1. Если опухоль начинает стремительно расти и увеличиваться в размерах.
2. Вырастая на шее, веках, на половых органах, голове, на лбу или в ротовой полости создаёт неудобства в необходимых жизненных процессах.
3. Кровоточат.
4. Опухоль травмирована или появилась язва.

Если гемангиома небольшая, ничему не мешает и имеет накожное местоположение, лечить ее не нужно. К 5 или 6 годам она исчезнет сама и повторно уже не появится.

Применяют лечение бета-блокаторами:

• Тимололом.
• Анаприлином.
• Пропранололом.

Лечение проводят в стационарных условиях. Бета-блокаторами лечатся обширные опухоли как внутренних органов, так туловища и лица. Но следует проконсультироваться у педиатра, кардиолога и хирурга о противопоказаниях и возможных побочных эффектах. И в дальнейшем проводить лечение только под их строгим контролем.

В лечении часто применяется Преднизолон. При его использовании в сосудистой стенке и соединительной ткани происходит повышенное образование коллагена. В итоге, сосуды сдавливаются и атрофируются.

Как выглядит гемангиома у новорожденных

В Англии такую опухоль именуют как” клубничное родимое пятно”, из-за своего ярко-красного цвета. Гемангиома у новорождённых, причины возникновения которой устанавливает дерматолог, представляет собой кожное новообразование на теле малыша и имеющее доброкачественный характер. Содержит эндотелиальные клетки, которые могут самостоятельно развиваться и распространяться.

Чаще встречаются эти новообразования на:

• голове;
• спине;
• лице;
• груди;
• шее;
• губах;
• ушах;
• руках;
• животе;
• носу;
• лбу.

Заболевание выявляется скопившимися на теле мелкими сосудами на коже и имеет цвет от красного до чуть синеватого пятна, которое может быть как плоским, так и выпуклым. Это образование сверху имеет кожное покрытие, и вследствие тонкости структуры её в этом месте, хорошо просвечиваются сосуды.

Обычно гемангиома бывает врождённой или же становится видна на первом месяце после рождения малыша. Повышенный рост опухоль имеет в течение первого года жизни новорождённого. В дальнейшем рост гемангиомы постепенно прекращается, а через некоторое время и вовсе исчезает.

Существуют опухоли, которые образовываются внутри организма. К таким относится, например, печёночная гемангиома.

Не смотря на то, что диагностированием и лечением гемангиомы у новорожденных занимаются врачи-онкологи, родителям не стоит сразу пугаться страшных последствий.

Гемангиомы относят к доброкачественным опухолям сосудистых тканей, они не дают метастазов и не приводят к гибели своего хозяина.

Большей частью гемангиомы не опасны, если только не возникают во внутренних органах и не дают кровотечений. Однако на видимых участках тела они выглядят крайне неприятно, быстро растут и причиняют неудобства ребенку.

Самые частые локализации гемангиомы:

• гемангиома на голове, лице новорожденного, до 80% всех случаев,
• гемангиомы на веках новорожденных, до 1% случаев,
• гемангиомы на руках новорожденных, на ногах, на шее, спине, до 5% случаев,
• из поражений внутренних органов наиболее часто встречается гемангиома печени новорожденных, до 1%.

Одним из свойств гемангиомы является ее специфика к разрушению окружающих ее тканей, что дает не только косметические дефекты, но нарушение функционирования ткани или органа, который поражен опухолью.

Гемангиомы (ангиомы) обнаруживаются в 90% случаев сразу после рождения, либо в первые четыре месяца жизни.

Девочки страдают в три раза чаще мальчиков, но точные причины гемангиом у новорожденных до конца не выяснены.

По своему строению они бывают трех типов:

• капиллярные (простые) гемангиомы новорожденных, составляют до 95% всех гемангиом,
• кавернозные гемангиомы новорожденных до 5% от всех,
• смешанные формы, встречаются редко, но бывают осложненными и распространенными, требуют длительного лечения.

Выделяются три вида:

• Капиллярная – считается наиболее распространенной у новорожденных. Она представляет собой обычную опухоль, капилляры которой скапливаются в обычный клубок, не имеющий четких границ. Если хорошо присмотреться, то в этом клубке можно заметить множество точек, которые чем-то напоминают уколы иглы. Если прощупать этот участок, то можно заметить небольшие уплотнения. По размеру капиллярные гемангиомы небольшие, кровопотеря от них минимальна. Чем бледнее эта опухоль, тем лучше.

Капиллярная гемангиома:

• Кавернозная – встречается намного реже. Это полость, которая заполнена кровью. Чаще всего, несколько этих полостей соединяются и распространяются не только по поверхности кожи, но и проникают вглубь тканей. По размеру пятна могут достигать 20 см. На ощупь она мягкая, имеет отчетливый контур, немного возвышается над кожей. После разрыва такой гемангиомы может возникнуть сильное кровотечение.

Очаг поражения лицо ребенка:

• Комбинированная – она включает в себя признаки двух предыдущих. Может иметь несколько полостей и охватывать разные группы сосудов.

• Поражение гемангиомой артерий встречается очень редко, в данном случае образуются большие полости, которые препятствуют правильной работе кровеносной системы.

Методы удаления гемангиомы

Чем раньше будет начато лечение гемангиомы, тем лучше прогноз. Конкретные методы удаления гемангиомы у новорожденных подбирает хирург, исходя из вида и локализации, возраста ребенка и его общего состояния.

Отдают предпочтение консервативным методам лечения, они менее травмирующие и более просты в применении. На сегодня применимы такие методы как:

• Криодеструкция опухоли жидким азотом или углекислотой. Обычно точечным датчиком на поверхность опухоли наносится строго дозированная доза препарата не более чем на несколько секунд, при этом аппарат подает сигнал. При этом в тканях опухоли происходит отмирание клеток и запустевание сосудов, на месте нанесения вещества происходит побледнение цвета кожи и тканей. Делают несколько сеансов аппликаций, на ткани опухли с интервалом в несколько дней для заживления тканей. Эффективность в лечении данным методом до 95%.
• Короткофокусная рентгенотерапия в неудобных для криодеструкции местах. При этом облучение подается специальной трубкой с тщательной защитой всех окружающих тканей и коротким временем действия. Эффективность лечения до 90%. Метод используют нечасто из-за потенциальной сложности и возраста детей.
• Гормонотерапия при обширных простых гемангиомах. Обычно применяется преднизолон, который водится в строго рассчитанной дозировке в ткани опухоли по особой схеме. Проводится курс инъекций, рассчитанный по площади опухоли внутрь ее тканей. При этом происходит побледнение и спадение опухоли с постепенным ее регрессом и исчезновением. Эффективность достигает 80%
• Склерозирующая терапия с введением особых веществ, заклеивающих сосуды опухоли изнутри. Препараты вводят в сосуды, питающие опухоль тонкой иглой в рассчитанной дозировке. Особое вещество склеивает стенки сосудов и не дает крови поступать в ткани опухоли и питать ее. В результате опухоль спадается и бледнеет. Сложность метода в том, что питающих опухоль сосудов может быть много, и проводится несколько курсов инъекций.
• Лазеротерапия. Лазерным датчиком с заданной длиной волны наносятся точечные импульсы по поверхности опухоли. В результате воздействия высоких температур происходит «выпаривание» тканей опухоли с образованием корочки и затем обновления уже здоровых тканей. Эффективно при ограниченных размерах опухоли и требует повторных курсов терапии через определенное время, до полного устранения опухоли. Эффективность до 95%.
• Хирургическое удаление гемангиом в области закрытых участков тела с косметическими швами. Операция под наркозом, проводится обычными скальпелями, опухоль аккуратно иссекается с наложением на месте ее образования косметических швов. Эффективность до 100%.

Гемангиомы не имеют свойства рецидивировать, обычно устраняются бесследно и навсегда.

В медицинской практике, чаще всего, наблюдается капиллярная гемангиома. Она простая и легко поддается лечению, если это необходимо. Симптомы новообразования проявляются уже на первом месяце жизни ребенка, тогда еще пятна небольшие по размеру.

С самого рождения, на коже ребенка можно заметить красное пятно, которое немного возвышается над поверхностью кожи. С течением времени оно становится еще больше, особенно в первые три месяца. Если надавить, оно бледнеет и, почти сразу, становится прежним, это происходит из-за оттока крови. Когда ребенок плачет или кричит, гемангиома заметно увеличивается. Следует отметить, что, в основном, болезнь протекает благоприятно. Редко превращаясь в злокачественную опухоль.

Если опухоль становится большой, это может причинить вред детскому организму. Могут нарушаться функции внутренних органов, а также зрение, слух, дыхание или глотание.

Опухоли большого размера могут привести к кровотечению, даже при малейшем повреждении. К этому может присоединиться образование язвы на коже ребенка, через которую могут проникать различные инфекции. Также, после исчезновения новообразования, на его месте могут остаться рубцы и измененный кожный покров. Это приведет не только к косметическому недостатку, но и к нарушению движения, например, рубец в области сустава.

Очень опасны внутренние гемангиомы, которые расположены на внутренних органах ребенка, например, на печени. Диагностировать их очень сложно, нужно делать УЗИ, компьютерную томографию. Рост таких гемангиом медленный, большинство родителей даже не догадываются об их существовании. Симптомы могут появиться, когда опухоль станет большой и начнет сдавливать близ лежащие органы.

Среди основных симптомов можно выделить:

• Повышенную температуру кожи возле пятна;
• Новообразование плоской, бугристой или выпуклой формы;
• Быстрый рост опухоли.

Что должно насторожить родителей:

• Капиллярная гемангиома очень быстро растет;
• Кровотечение, воспаление, появление язвочек;
• Опухоль проникает глубоко под кожу;
• Множество новых пятен.

Обычно врач порекомендует удаление опухоли, если есть один из этих факторов:

• Появление опухоли на слизистой глаза, горла, уха. Рост таких новообразований может нанести вред ребенку (затруднение дыхания);
• Расположение гемангиомы возле жизненно важных органов и мешает их функционированию;
• Травмы опухоли, что может привести к кровотечению;
• Продолжающийся рост опухоли после того, как ребенку исполнилось два года;
• Попадание инфекции;
• Заболевание не проходит после того, как ребенку исполнилось 12 лет.

Большая часть врачей наросты никак не лечит, если они не прогрессируют и не доставляют дискомфорт малышу. Удалению с помощью медикаментов или хирургическим путем подлежат те опухоли, которые нарушают функционирование органов. Например, гемангиома на веке у новорожденного, на гениталиях, молочных железах или во рту рекомендуется вылечить.

В качестве медикаментозной терапии для детей выбирают бета-блокаторы. Эффективные средства – Тимолол и Пропранолол, которые восстанавливают сосуды, уменьшая шишки в размерах. Устранение гемангиом у детей данными препаратами проводят в стационаре по определенным причинам, а не в домашних условиях. Использование любых лекарств способно вызвать побочные эффекты, важно ознакомиться с противопоказаниями и допустимой дозировкой.

Курс осуществляют, контролируя артериальное давление и пульс ребенка. Возможно также терапия гормональными средствами на основе преднизолона. Они усиливают коллагенообразование, что приводит к остановке развития опухоли. Часто гормоны применяют только в качестве вспомогательного метода, к примеру, после хирургического удаления красного пятна на лбу у ребенка.

В настоящее время избавиться от гемангиомы лица или тела можно за несколько сеансов практически без боли и следа. Наиболее эффективными являются такие методики, как лазерная терапия, криодеструкция и склеротерапия. Помимо них применяют радиолучевой способ (если удалить другим способом невозможно: гемангиома мозга или других внутренних органов) и диатермоэлектрокоагуляцию. Однако большинство процедур не проводится у детей до года.

После удаления любым методом доктора нередко выписывают антибиотики или противовоспалительные средства в форме таблеток и инъекций. Поврежденную кожу у новорожденного необходимо регулярно обрабатывать антисептическими растворами или мазью, чтобы избежать осложнений. Корочки, которые образовываются после прижигания, ни в коем случае нельзя отрывать.

Доброкачественное новообразование у младенцев – частое явление, требующее обязательной консультации специалиста. Зачастую лечение гемангиом у маленьких детей не требуется, сосудистая опухоль способна пройти сама. Удаление назначают лишь в некоторых случаях, когда шишка нарушает работу жизненно важных органов.

Задать бесплатный вопрос врачу

Стадии заболевания

Выделяется четыре стадии появления гемангиомы:

• На теле ребенка появляется светлое пятно, которое сложно заметить. Оно не причиняет никакого дискомфорта.
• Пятно становится красным и похожим на шрам. Чаще всего родители думают, что это обычный ушиб.
• Увеличение гемангиомы.
• Поражение кожи и внешнее изменение новообразования.

Развитие опухоли проходит в три этапа:

• Рост – обычно это происходит в течение первого года жизни ребенка. Нарост, который имеет красный или синеватый цвет, становится больше, все потому, что ребенок в это время активно растет. Если это капиллярная гемангиома, то она может становиться ярче, если это кавернозная – поверхность становится неровной или темной. Если образования крупные, то можно проследить места, неодинаково наполненные кровью.

Разрастающаяся опухоль:

• Изменение гемангиомы – увеличившись до своего максимума, она начинает постепенно исчезать (если это простые новообразования). Цвет становится бледнее, может проявиться часть здоровой кожи. Такое преобразование происходит на протяжении первых восьми лет жизни ребенка. Чаще всего, гемангиома пропадает к 7 годам. Если это крупная или кавернозная опухоль, то без оперативного вмешательства ее не вылечить.
• Полное исчезновение гемангиомы — кожа становится нормального цвета. Иногда на этом месте можно наблюдать некие неровности на коже и отсутствие волосяного покрова.

В процессе развития, гемангиома не приносит никакого дискомфорта, нет зуда, боли. Если это крупная опухоль, то она может быть горячее, чем кожа вокруг. В среднем, размер новообразования достигает 1-2 мм, иногда, несколько сантиметров.

Где чаще всего можно наблюдать образование гемангиомы

Основным местом локализации гемангиом является голова. В основном это веки, лоб, волосяная часть головы, нос, а также щеки внутри полости рта и слизистая оболочка глаза.

Второе место по локализации занимает область половых органов. Постоянное нахождение в подгузниках, моча, каловые массы могут привести к образованию язв и проникновению через них опасных инфекций.

Часто опухоль образуется на руках, ногах ребенка, реже, на внутренних органах, костях и мягких тканях.

Кавернома

Образуется кавернома из-за травматического воздействия на простую гемангиому. Она представляет собою припухлые скопления, на ощупь имеющие эластичность и мягкость и располагается в подкожно-жировом слое. Кожа над такой опухолью может находиться в неизменённом виде или наблюдаться её покраснение.

Под самой каверномой появляется вросшая в эпидермис уплотнительная ткань, которая затем будет сформировывать рядом новые точки сосудов. При замечании таких проявлений в новообразовании, это говорит о том, что опухоль растёт и её необходимо удалять хирургическим путём. Содержимое такой опухоли занимает, в основном, кровяная полость.

Какую опасность представляет гемангиома и возможные осложнения

Неприятный момент образования гемангиомы в том, что она разрушает ткани кожи. Наличие красного пятна никак не украшает милое личико ребенка, хуже всего, если опухоль расположилась на слизистой рта, языке, ушах или веке. В данном случае возможно нарушение функционирования данных органов.

Еще одним неприятным моментом является кровоточивость наростов, они могут воспаляться и покрываться язвами. Если гемангиома расположилась на слизистой глаза, то это может привести к нарушению зрения, если во рту – осложнению дыхания и глотания. Наличие опухоли на волосистой части головы может привести к отсутствию там волос.

Образовавшиеся на шее ребенка кавернозные или комбинированные опухоли могут быть опасны для ребенка, и привести к удушью. Большие и множественные новообразования могут привести к плохой свертываемости крови, следовательно, запас тромбоцитов уменьшается.

Гемангиома на позвоночнике может причинять боль во время движения, а также разрушение костной ткани. Кавернозные опухоли легко травмируются, на их месте может появиться открытая рана, а также трудно останавливаемое кровотечение. Если повреждена гемангиома внутренних органов, то возможен летальный исход. Самой опасной считается гемангиома печени.

Гемангиома представляет опасность в 20 % из всех случаев заболевания. Это относится к крупным опухолям. Разрастаясь, она сдавливает находящиеся рядом ткани и органы.

Повышается опасность, если:

1. Возникнет даже небольшая травма гемангиомы. Это может вызвать кровотечение и язвы, через которые можно занести в организм инфекцию.
2. Опухоль большого диаметра и находится в печени или других внутренних органах. Следует, не откладывая, пройти обследование с помощью компьютерной томографии, УЗИ или МРТ (магнитно-резонансной томографии). Ведь внутренние опухоли растут незаметнее и медленнее, чем внешние. Лучше не доводить до того, когда она вырастет до больших размеров. Если опухоль расположена на печени, есть опасность её разрыва и обширного внутреннего кровотечения.
   
3. Появляется на артериях или венах. Образование опасно тем, что разрастаясь, оно нарушает нормальный ток крови по сосудам, перекрывая их или суживая сосудистый просвет.

Крупные новообразования могут создавать большие неудобства. Гемангиома будет мешать нормально смотреть и открывать глаза, если выросла у ребёнка на веке. Появившись на губе или во рту, она будет мешать принимать пищу, а если на шее – может вызвать затруднение дыхания и проблемы с проглатыванием. Расположенная на ушной раковине, она может заметно понизить слух ребёнка.

Детский организм начинает воспринимать опухоль сосуда, как его повреждение и тогда происходит активное производство тромбоцитов. Всё это может вызвать такое заболевание как тромбоцитопению, когда происходит уменьшение тромбоцитов в составе крови, что в итоге приведёт к пониженному свёртыванию крови.

Выпуклая гемангиома относится к доброкачественной опухоли, которая не способна вызывать злокачественные процессы в организме. Риск развития последствий все же есть, например, разрастание новообразования на обширные области. Нередко красное пятно на лице в первые месяцы жизни увеличивается в размерах, разрушает соединительные ткани и негативно сказывается на работе внутренних органов. Сосудистое образование на коже лица или головы может вызвать нарушения слуха и зрения.

В крупных образованиях появляются тромбы, из-за которых возможно кровоизлияние. При гемангиоме на лице у ребенка количество тромбоцитов уменьшается, что способно привести к сильному кровотечению. Кроме всего, часто даже небольшое пятнышко вызывает комплексы и психологический дискомфорт.

Диагностика гемангиомы

Причины возникновение гемангиомы у новорождённых смогут установить врачи:

• Педиатр.
• Хирург.
• Дерматолог.

Затем необходимо пройти следующие обследования:

1. Исследование новообразования – дерматоскопию.
2. Провести рентген больного места – ангиографию, где с помощью контрастных добавок происходит подсвечивание находящихся вблизи сосудов.
3. УЗИ самой опухоли.
   
4. Возможно, ещё потребуется пройти компьютерную томографию при поражении позвоночной области, глазниц и других органов.

Обращение к доктору является обязательной мерой вне зависимости от возраста ребенка и размеров новообразования, но какой врач лечит гемангиому? Решение о диагнозе выносится после комплексного обследования у педиатра, дерматолога и хирурга. Иногда требуется консультация онколога при подозрении на злокачественную опухоль.

Специалист проведет осмотр и опрос, далее назначит необходимую диагностику. Наиболее часто достаточно сдать общий анализ крови и на свертываемость, пройти УЗИ нароста, КТ или МРТ с целью выявления внутренней гемангиомы у ребенка. Только после этого врач скажет, что делать, как лечить и нужно ли это делать вообще.

Если она расположена на поверхности кожи, то продиагностировать будет несложно. Достаточно будет провести осмотр и прощупать. Если же опухоль образовалась на внутренних органах, то распознать будет сложнее. Для этого придется перенести несколько диагностических мероприятий, чтобы правильно поставить диагноз и начать лечение.К таким мероприятиям относят:

• Компьютерная томография, если очагом поражения стал головной мозг;
• Рентген;
• Антиография – исследование кровеносных сосудов;
• УЗИ внутренних органов, например, печень, почки;
• Дерматоскопия – оценивается степень поражения кожного покрова;

Как лечить болезнь

Чаще всего опухоль никак не лечат, со временем она рассасывается самостоятельно. Но, если результаты исследований установили опасность заболевания (угроза разрыва, большой размер, негативное влияние на функционирование органов, а также косметический ущерб). Выбор того или иного способа лечения зависит от ее размера, скорости роста опухоли, структуры и состояния ребенка.

Выделяют следующие методы:

• Удаление – производится, если другие методы не принесли никакого эффекта, обычно, если опухоль расположена на внутренних органах. Может проводиться в несколько этапов. Главное, удалить гемангиому полностью;
• Лазеротерапия – результат зависит от размера и особенностей опухоли. Иногда хватает одного сеанса, а иногда потребуется и 10 процедур. Этот метод считается более щадящим и применяется для начальных стадий развития опухоли. Данный способ не всегда подходит для детей, им могут назначить другие мероприятия.
• Прижигание – используется для удаления небольших опухолей. В данном случае используют, либо электрический ток, либо лазер;
• Криотерапия – обработка опухоли под низкой температурой. Лечит простые гемангиомы;
• Склерозирование – введение в опухоль инъекции склерозированного препарата (спирта), после рост клеток останавливается и гемангиома постепенно отмирает;
• Лучевая терапия – воздействие на гемангиому с помощью радиоактивных лучей. Такой способ используется давно и считается очень эффективным. Но есть и свои минусы: используется только в случае кавернозной гемангиомы; до 6 месячного возраста категорически противопоказано; возможны побочные эффекты, например, нарушение функционирования внутренних органов.
• Лечение медикаментозными препаратами – включает в себя применение гормонов или бета-блокаторов. Гормоны предотвращают дальнейший рост клеток и благоприятствуют их отмиранию. Бета-блокаторы, направление новое, они снижают давление в кровяносных сосудах, которые питают опухоль. Данный процесс приводит к отмиранию клеток опухоли.

Рецепты народной медицины

Но все они требуют консультации лечащего врача – педиатра или дерматолога:

1. Натереть на тёрке среднюю луковицу. Из небольшого отрезка бинта сложить тампон. На него наложить немного луковой кашицы и приложить к гемангиоме. Нужно проследить, чтобы луковый сок не смог затечь ребёнку в глаза, уши или нос. Сверху компресс накрывают плотной тканью или ватой, полиэтиленовой плёнкой. Так повторять 10 дней.
   
2. Измельчить свежую траву чистотела. Набрать 1 ст. л. сырья и залить 1 ст. крутого кипятка. Настаивать 45 – 50 мин. В остывшем настое смочить кусочек ватки и прикладывать к больному месту 3 или 4 раза в день на 30 мин. Можно заменить настой свежим соком чистотела. Им необходимо смазывать гемангиому 2 недели.
3. Осторожно отделить от чайного гриба небольшой кусок и приложить к новообразованию. Сверху наложить тампон из бинта или ваты и закрепить пластырем. Налаживать компресс 1 раз в день, курс — 3 недели.
4. Сорвать в молочной степени зрелости грецкие орехи. Выбрать из них ядра и выжать сок. Смочить сложенный в несколько раз кусок бинта в получившемся соке. Сверху наложить целлофановую плёнку, затем кусок хлопчатобумажной ткани. Закрепить компресс бинтом или лейкопластырем. Держать 4 часа. Так делать 2 раза в сутки 30 дней.

Лечения требует лишь крупная и быстрорастущая гемангиома. Остальные пройдут самостоятельно.

Вопрос-ответ

Проходит ли гемангиома новорожденных?Гемангиома, конечно, не самая приятная из болезней. Однако в большинстве случаев она не требует никакого вмешательства. Она исчезает самостоятельно, в среднем, к девяти годам жизни ребенка. После исчезновения, повторное ее появление невозможно.

Можно ли делать прививки при гемангиоме у новорожденных?Делать прививки можно, но только не в фазе ее активного роста. Тогда прививать ребенка противопоказано.

Выживают ли новорожденные с гемангиомой печени?Считается, что такое новообразование на печени очень опасно для жизни и здоровья малыша. Они несут огромный риск кровотечения, так как даже при малейшем воздействии на область печени, опухоль травмируется и разрывается. При наличии симптомов, необходимо сразу же принимать меры, иначе это приведет к летальному исходу.

Можно ли делать массаж новорожденным при гемангиоме?Большинство врачей сходятся во мнении, что делать массаж при гемангиоме противопоказано. Объясняется это тем, что во время его проведения начинается усиленное кровообращение, а это может привести к росту опухоли.

Хирургические методы

Если у ребёнка тяжёлое состояние здоровья или это новорождённый малыш, хирургическую операцию не выполняют.

Для удаления гемангиомы в хирургии используют следующие способы:

• применяют лазерную коагуляцию сосудов;
• выполняют прижигание точечно — дитермоэлектрокоагуляцию;
• в местах, к которым трудно или неудобно подобраться используется радиолучевая терапия;
• замораживают опухоль с помощью жидкого азота – криодеструкцию;
• вводят склерозирующие вещества – склеродеструкцию;
• хирургическое удаление.

После лечения врачом может быть назначен курс антибиотиков, как в виде инъекций, так и таблеток. Бывшее место опухоли ежедневно обрабатывают антисептиками.

Криодеструкция

Если новообразование маленькое и имеет поверхностное расположение, его можно вылечить криодеструкцией или холодом. На гемангиому воздействуют низкой температурой жидкого азота от -180 °С.

Это приводит к разрушению клеток опухоли и её мгновенному замерзанию. Такое лечение не вызывает кровотечения или боли. Криодеструкцию можно делать даже грудничкам и не в станционаре, а просто в поликлинике без анестезии.

Если ребёнку исполнился уже год или больше, такое лечение выполняют с помощью общего наркоза. Это делается для того, чтобы он из-за боязни доктора или инструментов не испугался и не устроил истерику, что осложнит выполнение операции. Перед этим родителям необходимо получить справку от педиатра, что малышу не противопоказана анестезия.

Продолжительность операции длиться не больше, чем 10 мин. По истечению нескольких суток на бывшем месте гемангиомы появляется корочка. Её нужно каждый день обрабатывать марганцовочным раствором 5 % крепости, не затрагивая близлежащие здоровые ткани, уберегая их от ожога.

Лазерная терапия

Лечение лазером является одним из самых результативных и безопасных методов терапии новообразований, благодаря эффективности и высокой точности. Операция разрешена детям старше 3 лет.

Применяется для лечения каверном большого размера методом пункционной деструкции. Врачом производится прокол кожи и через него проводится к опухоли луч лазера. Он в мгновенно нагревает выбранный участок до необходимой высокой температуры. После чего взамен клеток новообразования начинает образовываться здоровая ткань.