Химическое название
Фуразолидон
Furazolidonum (
https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru
Furazolidoni)
3-[[(5-Нитро-2-фуранил)метилен]амино]-2-оксазолидинон
| Название | Значение Индекса Вышковского ® |
| Фуразолидон | 0.0468 |
| Фуразолидона таблетки 0,05 г | 0.0013 |
Побочные действия
Противопротозойное, противомикробное.
- кожная сыпь, зуд кожи, отек Квинке;
- снижение аппетита;
- отек легких, бронхоспазм (при длительном применении);
- тошнота, рвота;
- гепатотоксическое действие;
- неврит (при длительном применении).
Риск периферической нейропатии повышается при сахарном диабете, гиповитаминозе В и С, анемии.
Аминогликозиды и Тетрациклин усиливают его противомикробное действие.
Антидепрессанты, Фенилэфрин, Эфедрин, ингибиторы МАО, Тирамин, Амфетамин в сочетании с фурадонином вызвают значительное повышение артериального давления.
Средства, которые защелачивают мочу, снижают эффект препарата.
Угнетение кроветворения усиливается при применении с Хлорамфениколом и Ристомицином.
Несовместим с алкоголем, поскольку это сочетание вызывает дисульфирамоподобные реакции.
Снижение аппетита, вплоть до анорексии, тошнота, рвота, аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия и зуд кожи, ангионевротический отек).
Средства, защелачивающие мочу, снижают эффект (ускоряют выведение с мочой), закисляющие — повышают. Аминогликозиды и тетрациклин усиливают противомикробные свойства. Увеличивает угнетение кроветворения на фоне хлорамфеникола и ристомицина. Антидепрессанты, ингибиторы МАО, эфедрин, амфетамин, фенилэфрин, тирамин — возможно резкое повышение АД. Несовместим с алкоголем (фуразолидон в сочетании с этанолом может привести к развитию дисульфирамоподобных реакций).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Фуразолидон — является противомикробным средством, производным нитрофурана. Высокочувствительны к нему сальмонеллы, шигеллы, кампилобактеры, а также простейшие (лябмлии, трихомонады) и холерный вибрион. В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие.
https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru
Механизм действия состоит в блокаде многих ферментных систем микроорганизма. Нитрофураны нарушают клеточное дыхание, подавляют цикл Кребса и блокируют биосинтез нуклеиновых кислот. В следствие этого происходит разрушение оболочки микроорганизмов или их цитоплазматической мембраны. При действии препарата разрушенные микробные клетки выделяют меньше токсинов. В отличие от прочих противомикробных средств они активируют иммунную систему.
Действует на штаммы, устойчивые к некоторым антибиотикам. Не действует на анаэробы и синегнойную палочку. Устойчивость микроорганизмов к препарату возникает редко.
Для чего применяется Фуразолидон? Поскольку он плохо всасывается в ЖКТ и при этом создаются высокие концентрации в кишке, его применяют при кишечных инфекциях бактериальной и протозойной этиологии. В отличие от Фурадонина отличается малой токсичностью.
Фармакокинетика
Хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Распределяется в тканях и жидкостях. В ликворе при менингитах создаются такие же концентрации, как и в плазме, в просвете кишечника также достигаются терапевтические концентрации. Интенсивно метаболизируется в печени до неактивного метаболита. Выводится почками (до 65%), незначительные количества определяются в фекалиях,
Противопоказания
- повышенная чувствительность;
- беременность, кормление грудью;
- почечная недостаточность (терминальная стадия);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- возраст до 3 лет (таблетки);
- возраст до 1 мес. (суспензия).
С осторожностью назначается при заболеваниях нервной системы и дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Гиперчувствительность, терминальная стадия хронической почечной недостаточности, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, возраст менее 1 мес.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- A01.0 Брюшной тиф
- A01.4 Паратиф неуточненный
- A03 Шигеллез
- A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное
- A07.1 Лямблиоз [гиардиоз]
- A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
- A59 Трихомониаз
- T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Передозировка
Симптомы: острый токсический гепатит, гематотоксичность, нейротоксичность (полиневрит).
Лечение: отмена препарата, прием большого количества жидкости, симптоматическая терапия.
Препарат принимают внутрь, после еды, поскольку он может вызвать диспепсические расстройства. Таблетки нужно запивать стаканом воды. При длительном применении с целью профилактики невритов сочетают с приемом витаминов группы B.
Доза для взрослых при паратифах, дизентерии и пищевых токсикоинфекциях — 0,1 г в сутки 4 раза в день 5–10 дней. Разовая доза — 0,2 г, суточная — 0,8г.
При лямблиозе — по 0,1 г 4 раза в день до 7 дней, через неделю повторяют такой же курс.
При трихомонадном уретрите — 0,1 г 4 раза в течение 3 дней.
При трихомонадных кольпитах дозировка и кратность приема такая же и параллельно вводят во влагалище порошок, содержащий фуразолидони молочный сахар, в прямую кишку — свечи, с содержанием фуразолидона 4-5 мг.
Для лечения ожогов местно в виде повязок с раствором препарата (1:25000).
Для детей доза рассчитывается на кг массы тела. Она составляет: разовая — 0,0025 г на кг, а суточная 0,01 г на кг, распределенная на 3-4 приема. Курс лечения 5—7 дней.
Ветеринарный препарат представляет собой порошок желтого цвета, нерастворимый в воде.
Препарат применяют при сальмонеллезе, кокцидиозе, колибактериозе, энтерите, балантидиозеу животных и птиц. Можно использовать и аптечный препарат в таблетках (в одной таблетке 50 мг).
Дозировка при этих заболеваниях одна для цыплят, для индюшат и для бройлеров — препарат добавляют в корм из расчета 3 мг на голову 2 раза в сутки, лечение проводят 8 дней. При необходимости курс лечения повторяют, но после перерыва в 10 дней. Профилактически молодняку до 10-дневного возраста дают ежедневно 2 мг на голову раз в день.
Передозировка недопустима, поскольку у птицы появляется сонливость, заторможенность и может наступить смерть. Как давать цыплятам? Лучше с кормом. Вожен еще один вариант —растворять в воде и давать в виде питья. Но нужно знать, что препарат плохо растворяется и теряет свои свойства при воздействии солнечных лучей.
Проявляется токсическим гепатитом, полиневритом и изменениями со стороны крови.
https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru
Лечение заключается в отмене препарата, назначении антигистаминных препаратов и витаминов группы В, обильном питье.
Фармакология
Нарушает активность некоторых ферментных систем бактерий. Спектр действия: грамположительные кокки (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.), грамотрицательные палочки (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.), простейшие (лямблии, трихомонады). Из возбудителей кишечных инфекций наиболее чувствительны возбудители дизентерии, брюшного тифа и паратифов. Слабо влияет на возбудителей гнойной и анаэробной инфекций. Устойчивость развивается медленно.
Ингибирует МАО.
Быстро всасывается в ЖКТ, распределяется по тканям (включая ЦНС), в печени превращается в аминопроизводное. Экскретируется почками (65%) и кишечником.
Фуразолидон для детей
Инструкция для детей предусматривает следующие показания к применению: амебная дизентерия, сальмонеллез, лямблиоз.
Для детей удобна форма выпуска в виде гранул, из которых готовят суспензию путем добавления 100 мл воды. При правильном приготовлении в 1 мл суспензии будет содержатся 0,0003 г препарата. Суспензию применяют 4 раза в день, отмеривая мерным стаканчиком и применяют до 7 летнего возраста. Разовая доза составляет: в 1 -2 года по 4-5 мл, 3-4 года по 6-7 мл, 4-5 лет по 7,5-8,5 мл.
С 7 лет дети могут уже пить таблетки. Дозировка таблеток для детей соответственно меньше, чем для взрослых. В возрасте 7—14 лет рекомендуется разовая доза 0,03—0,05 г, суточная — 0,12 г —0,15 г.
Отзывы родителей свидетельствуют о его эффективности при кишечных инфекциях.
«Принимали бифиформ и энтерофурил — ничего не помогало. Неделю был понос, пока не назначил врач фуразолидон линекс».
«Смекта не помогла, энтерофурил тоже, в итоге помог фуразолидон».
Обычно за 5-дневный срок приема не отмечалось никаких побочных реакций.
Меры предосторожности вещества Фуразолидон
Для профилактики невритов при длительном применении нужно сочетать с витаминами группы B.
https://www.youtube.com/watch?v=upload
Следует учитывать, что фуразолидон ингибирует МАО, поэтому при его применении должны соблюдаться те же меры предосторожности, что и при применении ингибиторов МАО. Из-за опасности артериальной гипертензии и психических расстройств рекомендуется исключить из рациона продукты, богатые тирамином (сыр, шоколад и др.).
