Экзифин — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Форма выпуска

Тербинафин выпускается в нескольких лекарственных формах:

• таблетки: упаковка 250 мг (14 или 28 шт.);
• спрей для наружного применения: флакон с микроспреером 10 г или 20 г;
• крем: 10 и 15 г (полимерная или алюминиевая тубы), 30 г (баночка из тёмного стекла);
• тербинафиновая мазь 1%: 15 г;
• раствор 1%.

Состав мази: полисорбат, метилапарабен, вазелиновое масло, очищенная вода. Компоненты таблеток – целлюлоза и кремния диоксид, а также моногидрат лактозы.

Крем, помимо полисорбата и очищенной воды, содержит бензиловый и цетиловый спирты, натрия гидроксид. В составы спрея и раствора входит только тербинафина гидрохлорид.

Все формы препарата, кроме таблеток, отпускаются без рецепта.

Продаются таблетки Экзифин, а также мазь.

Фармакология

Активные компоненты при проникновении в организм способствуют нарушению биосинтеза мембран клеток грибков, блокируя эпоксидазные ферменты.

Прием таблеток приводит к накоплению активных компонентов в эпидермисе, ногтях, волосах. Переносимость средства при пероральном использовании хорошая. Абсорбция до 50% достигается через 8 часов. Максимальная концентрация при приеме таблеток внутрь — через 1,5—2 часа. Активное вещество скапливается в жидком содержимом сальных желез, волосяных луковиц, подкожно-жировой ткани. Эффект от местного применения мази наступает через 40—60 минут.

Биологическая доступность — 80%. Взаимосвязь с плазменными белками — 99% с равномерным распределением в тканях. Время полувыведения — до 20 часов. Метаболизация в виде неактивных метаболитов происходит в печени, достигая 80%.

Возможно выделение действующего компонента с грудным молоком.

Действие средства

При сочетании Экзифина со средствами, содержащими этанол, происходит:

• повышение гепатотоксического эффекта,
• понижение клиренса кофеина,
• продление периода полураспада.

Возможно ускорение вывода активных компонентов, если сочетать прием с такими группами препаратов:

• b-адреноблокаторы,
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина,
• трициклические и антидепрессанты, тормозящие активность моноаминоксидазы.

Использование таблеток может вызывать побочные эффекты:

• диспепсию,
• расстройства пищеварения,
• снижение аппетита,
• увеличение активности печеночных ферментов,
• искажение вкуса во рту,
• головную боль,
• холестаз,
• головокружение,
• нейтропению,
• гранулоцитоз,
• эпидермальный некролиз,
• желтуху, гепатит,
• депрессивный синдром,
• тромбоцитопению.

Реже развиваются признаки депрессии, повышенной усталости и нервозности, диареи, миалгии, артралгии, гепатобилиарной дисфункции с прогрессированием высыпаний на коже (многоформная эритема, крапивница).

Местная обработка Экзифином может вызвать зуд, жжение, раздражение на коже, обычно проходящие спустя 5—15 минут. Если появились осложнения, то применение препарата стоит прекратить и обратиться за помощью к врачу.

Основное фармакологическое действие – противогрибковое, фунгицидное.

Благодаря своему составу, препарат не оказывает влияния на гормональный фон человека – он абсолютно безвреден. Зато именно его компоненты разрушают споры микроорганизмов, останавливают их размножение, рост и развитие. Защитная мембрана паразитов становится более восприимчивой к внешним воздействиям лекарственных препаратов.

Поэтому Тербинафин – правильный выбор для тех, кто решил не просто избавиться от надоевших симптомов, а полностью уничтожить микроорганизмы.

Средство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Для лечения данным препаратом необходимо правильное функционирование печени, так как Тербинафин частично метаболизируется именно в ней. Повторное применение не уменьшает результативности.

Препарат является противогрибковым средством.

Негативные побочные реакции при использовании таблеток, как правило, имеют временный характер. Среди них отмечают следующие:

• пищеварительная система: чувство переполненного желудка, тошнота, боли, диспепсия, потеря аппетита, диарея, нарушение вкусового восприятия (восстанавливается после прекращения приема);
• иммунная система: крапивница, многоформная эритема;
• костно-мышечная система: миалгия, артралгия;
• прочие: головная боль, повышенная усталость, недомогание.

В редких случаях возможны депрессия, холестаз, гепатит, желтуха, повышение уровня трансаминаз печени, парестезия, головокружение, гипестезия, чувство повышенной тревоги, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, системные аллергические реакции, экзацербация псориаза, тяжелые кожные реакции, усиленное выпадение волос.

Применение таблеток следует прекратить при появлении гепатобилиарной дисфункции и прогрессировании кожных высыпаний.

Использование крема может вызвать такие побочные эффекты, как кожный зуд, гиперемияи жжение в месте нанесения.

Лекарство блокирует СYР206и биотрансфорацию в организме трициклических антидепрессантов, а также бета-адреноблокаторов, селективных блокаторов захвата серотонина, ингибиторов МАО типа В, противоаритмическихи антинсихотическихпрепаратов.

Индукторы ферментов СYР450 могут привести к ускорению вывода активного вещества Экзифина. Ингибиторы данных ферментов, наоборот, могут замедлить биотрансформацию и выведение тербинафина. Такое сочетание может потребовать коррекции дозировок.

Тербинафин с пероральными контрацептивами может вызывать нарушение менструального цикла.

При сочетании с этанолом и гепатотоксичными лекарственными средствами повышается вероятность гепатотоксическогоэффекта. Экзифин также снижает клиренс кофеина и увеличивает время его полураспада.

Инструкция и дозы

Стандартная доза при пероральном лечении для взрослых при микозе — 1 таблетка в сутки (250 мг).

Взрослым

Препарат в таблетированной форме разрешается пить независимо от еды. Длительность лечения зависит от заболевания:

• микоз пальцев — 3 месяца,
• поражение конечностей — 12 месяцев,
• межпальцевый грибок стопы — 14—45 дней,
• микоз волосяной части головы — 30 дней.

При патологиях печени, почек корректируется дозировка — часто сокращается вдвое.

После нанесения крема через 3 часа необходимо обработать участки антисептиками для подсушивания.

Кратность использования наружной формы:

• кандидоз слизистых — дважды в сутки, до 2-х недель,
• поражение стопы — однократно в сутки, продолжать терапию до недели,
• дерматомикоз голени, тела — единожды в день, с курсом лечения 7 дней,
• разноцветный лишай — дважды в день, курс лечения — 14—15 дней,
• эпидермофития — 1 раз в сутки, курс лечения — 15 дней.

Нанесение крема под грудью, между пальцами ног и ягодицами (зоны повышенной потливости) лучше производить на ночь с наложением медицинских повязок.

Для ребенка дозировка таблеток в сутки с учетом веса:

• до 20 кг — четверть,
• 20—40 кг — половина,
• свыше 40 кг — 1 шт.

Частота нанесения крема определяется врачом в зависимости от тяжести поражения.

При беременности и лактации рекомендуется применять исключительно местные средства с точечным нанесением на участки поражения, проводя обработку после гигиенических процедур.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество лекарства принадлежит к аллиламинам. Оно действует как противогрибковое. При низкой концентрации влияет как фунгицидноесредство на дрожжевые грибы, Microsporum canis, дерматофиты Trychophyton, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы и некоторые диморфные грибы. Оказывает также фунгистатическоедействие на грибы Candida и мицелиальные формы.

Экзифин, попадая в организм, нарушает биосинтез эргостсрола клеточной мембраны гриба посредством блокирования ферментасквален-эпоксидазы.

В случае внутреннего применения препарат скапливается в кожных покровах, волосах и ногтях в количестве, достаточном для фунгицидногодействия.

При пероральномприеме хорошо всасывается. Половина дозировки абсорбируется спустя 0,8 часов. Она распределяется через 4,6 часов. Спустя 60-120 минут после применения достигается максимальная концентрация. Прием пищи не оказывает влияния на действие лекарства. Биодоступность – 80%.

Степень связи с белками плазмы – 99%. Активное вещество быстро распространяется в тканях. Поступает в секрет сальных желез и в высоких концентрациях накапливается в подкожной клетчатке, волосяных фолликулах, кожных покровах и волосах. Период полувыведения – примерно 17 часов.

Метаболизируется с образованием неактивных метаболитов в печени. Около 80% принятой дозировки выделяется с мочой в виде метаболитов, оставшаяся часть – с калом.

Может выделять с грудным молоком.

Передозировка

При приеме таблеток в повышенных дозировках возможны тошнота, головная боль, головокружение, болезненные ощущения внизу живота, в эпигастральной области, рвота. В качестве лечения больному назначают промывание желудка и последующий прием Активированного угля. Терапия симптоматическая.

О передозировке кремом Экзифин сообщений нет. Если средство случайно попало внутрь, могут развиться такие же негативные реакции, как и в случае передозировки таблеток.

Если пренебрегать инструкцией по применению Экзифина, превышать дозы приема таблеток, то в виде симптомов передозировки может развиться:

• головокружение,
• головная боль,
• тяжесть внизу живота,
• тошнота, рвота.

Для оказания первой помощи необходимо промыть желудок, принять активированный уголь, Полисорб.

Случаи передозировки местными препаратами не выявлены. Случайное их попадание внутрь приводит к вышеперечисленным симптомам.

Передозировка

Таблетки применяются внутрь. Курс и схема приема устанавливаются индивидуально и зависят от заболевания.

Инструкция на Экзифин сообщает, что взрослым, как правило, назначают 250 мг препарата в сутки. Продолжительность лечения в зависимости от показаний может быть следующей:

• онихомикозы– примерно 6-12 недель. В случае поражения ногтей (кроме большого пальца ноги) пациенты молодого возраста могут принимать лекарство меньше 12 недель. При поражении большого пальца ноги, как правило, назначают трехмесячный курс. Если ногти растут слишком медленно, терапию можно продлить до полугода и более;
• грибковые инфекции кожных покровов – при локализации поражений между пальцев, на подошвах или по типу «носков» лечение длится от 2 до 6 недель; в случае инфекций на других частях тела, а также микозов, ассоциированных с Candida, – от 2 до 4 недель; при микозахголовы, спровоцированных Microsporum canis, – больше месяца.

Для детей обычно назначается прием 125 мг средства ежедневно (вес 20-40 кг). Если вес ребенка до 20 кг, суточная дозировка – 62,5 мг (четвертая часть таблетки), а при весе от 40 кг можно принимать по 250 мг в день. Курс терапии микозовволосистой части головы – примерно месяц. В случае Microsporum canis прием может быть и более длительным.

Крем применяется наружно. Кожу в месте нанесения предварительно следует очистить и подсушить. Для тех, кто использует мазь Экзифин, инструкция по применению рекомендует наносить ее тонким слоем на пораженные и прилегающие участки кожных покровов, слегка втирая. Если инфекции сопровождаются опрелостью, пораженные участки можно прикрывать марлей (в т. ч. на ночь). Схема лечения зависит от заболевания:

• дерматомикоз туловища, стоп и голеней – крем применяют раз в день на протяжении 7 суток;
• разноцветный лишай – крем наносят 1-2 раза/день на протяжении 14 суток;
• паховая эпидермофития – крем применяют раз в неделю на протяжении 7-14 суток;
• кандидоз кожи – крем наносят 1-2 раза/день на протяжении 7-14 суток.

Продолжительность терапии зависит, в первую очередь, от показаний и тяжести заболевания. Уменьшение выраженности его проявлений должно наблюдаться в первые же дни применения.

С целью профилактики рецидива микозастоп крем можно использовать 2-3 курса (каждый по 2 недели). Перерыв между ними – неделя.

Что думают пациенты

В целом отзывы о лекарстве положительные. Он доказал свою эффективность и низкую частоту развития побочных явлений.

Марина, 27 лет.

Отличный препарат от грибка стопы и микоза ногтей. Зуд на коже прошел, пластины перестали крошиться. Дополнительно наносила на ногти лак Лоцерил. Смогла полностью вылечить грибок за 5 месяцев.

Елена, 31 год

Не заметила минусов и серьезных побочных реакций после применения Экзифина. Лечила им стригущий лишай у дочки (5 лет). Пролечились 2 недели, хотя побочные эффекты на начальном этапе (сыпь, отек на руках) беспокоили сильно. Дополнительно давала ребенку антигистаминные средства.

Алена, 33 года

Купила Экзифин для лечения микоза стопы. Избавилась от симптомов всего за 3 дня. Препарат быстро впитывается, не оставляет жирных следов на одежде. Курс лечения проходила 7 дней. У крема практически отсутствует запах. Лечение получилось на удивление дешевым. Я применяла месяц. Считаю одним из лучших средств от грибка стопы.

Lalinna

«Нет смысла тратиться на дорогие препараты, даже если их фото везде выкладывают, постоянно рекламируют! Тербинафин хорошо справился с грибком на большом пальце стопы. Использовала таблетки, дополнительно применяла мазь – так лучше, потому что инфекция коснулась и кожи тоже. Сама виновата – начала лечить не сразу!»

Protein FF

«Не мог решить – крем или мазь. Взял таблетки. У меня ненадолго пропали вкусовые ощущения, но потом, спустя некоторое время после выздоровления, всё вернулось. Доволен результатом. Больше не хожу в тот бассейн, где, скорее всего, подхватил грибок – Тербинафин, конечно, во второй раз тоже поможет, но рисковать своим здоровьем не хочется».

Цена Экзифина, где купить

Цена Экзифина зависит от формы выпуска. Таблетки стоят довольно дорого, поэтому многие предпочитают искать средства на замену. В качестве более дешевого препарата со сходным действием в аптеках часто рекомендуют Тербинафин-Тева. Цена таблеток Экзифин (16 штук в упаковке) – около 700 рублей.

Крем стоит намного дешевле. Так цена мази Экзифин в большинстве аптек около – 180 рублей.