Бифоназол: состав, формы выпуска препарата и описание, показания и противопоказания к использованию, цена в аптеке и отзывы

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Использование Бифосина эффективно при излечении поражений эпидермиса, спровоцированных дерматофитами, дрожжеподобными грибами. Показания следующие:

• отрубевидный лишай;
• грибки волосяной части головы;
• грибки ступней и кистей;
• легкая наружная молочница дермы;
• микроспория;
• трихофития.

Крем показал свою высокую результативность при онихомикозе.

Несмотря на свою эффективность Бифосин обладает некоторыми противопоказаниями:

• гиперчувствительность к главному веществу;
• кормление грудью.

Средство необходимо с осторожностью применять в первые три месяца беременности и детям грудничкам.

Лосьон

применяют от перхоти.

Не применять

в области глаз! В случае попадания в глаза тщательно промойте их водой. Не предназначен для использования детьми. Средство следует наносить только на неповрежденную кожу. Обычно средство хорошо переносится, в случае раздражения кожи следует прекратить использование и обратиться к врачу.

Общее противопоказание для использования всех антимикотических веществ – индивидуальные реакции чувствительности. По сути это аллергия на лекарство, которая может быть у каждого человека. Взаимодействие химических соединений и индивидуальных ферментов не предсказуемо, поэтому одни люди переносят препараты хорошо, а другие страдают от острых аллергических проявлений (анафилактический шок, отек Квинке и другие). Сказать, есть ли у человека аллергия на тот или иной препарат нельзя. Это станет ясно после начала лечения.

Все антимикотики нельзя использовать на фоне недостаточности внутренних органов. Сердечная, почечная и печеночная недостаточность относятся к противопоказаниям. Нежелательно применение этих препаратов при любых патологиях печени и почек, так как выводятся они именно этими органами. Риск побочных эффектов повышается для диабетиков.

Побочные эффекты индивидуальны и проявляются с различной частотой. Чаще всего на фоне лечения возникают тошнота, рвота, высыпания на теле. Реже – отеки и анафилактические состояния.

Антимикотики могут вступать в лекарственные взаимодействия. Эти препараты плохо сочетаются с антикоагулянтами, гормональными средствами (в том числе противозачаточными). Если больной принимает любые лекарства на регулярной основе, их названия следует сообщить врачу до начала терапии.

Способ применения

Лосьон

наносить  1/2 – 1 колпачка равномерно  на кожу головы и легко втереть кончиками пальцев массирующими движениями.

После этого не смывать и уложить волосы как обычно. Для достижения максимального эффекта средство следует оставить на коже головы. Рекомендуется применять Бифон лосьон для волос и кожи головы 2-3 раза в неделю в течение 4 недель. Средство можно наносить после мытья головы как на мокрые, так и на сухие волосы.

Торговые названия

Бифоназол

Bifonazolum (

Bifonazoli)

1-([1,1′-Бифенил]-4-илфенилметил)-1Н-имидазол

Название	Значение Индекса Вышковского ®
Микоспор®	0.0172
Бифосин®	0.0121
Бифоназола раствор 1%	0.0036
Бифоназола крем 1%	0.0021
Бифоназол	0.0009
Бифоназола присыпка 1%	0.0005

Форма выпуска

Бифосин выпускается в нескольких формах:

1. Раствор для внешнего нанесения 1%. Производится во флаконах-капельницах из затемненного стекла по 15 г.
2. Крем 1% на эпидермис. Отпускается в алюминиевых тюбиках по 30 г.
3. Спрей 1%. В аптеках продается во флаконах с распылителем по 20 мл.
4. Порошок 1%. Продается в полиэтиленовых банках по 30 г.

Главным компонентом вещества выступает бифоназол. 10 мг этого компонента приходится на 1 г медикамента. Второстепенным составляющим выступает макрогол 400.

Второстепенными веществами мази служат:

• макрогол 4000;
• макрогол 400;
• пропиленгликоль.

Дополнительными компонентами спрея выступают:

• изопропанол – 0,4 мл;
• пропиленгликоль – 0,3 мл;
• макрогол 400 – до 1 мл.

Дополнительными веществами порошка выступают:

• крахмал кукурузный;
• тальк;
• оксид цинка – 150 мг на 1 г средства.

Жидкие лекарственные формы. Лосьон.

Бифоназол: инструкция по применению крема, раствора и присыпки

К наружным противогрибковым препаратам относится Бифунал крем. Инструкция по применению этого лекарственного средства для местного применения содержит подробные сведения о составе, показаниях и запретах к использованию.

Крем белого цвета, мягкой консистенции, обладает слабым специфическим запахом.

Активное вещество — бифоназол. Это синтетическое производное имидазола, противогрибковый препарат.

В составе крема 1% бифоназола. В тубе весом 30 г содержится 0,3 г бифоназола.

Вспомогательные компоненты:

• спирт бензиловый;
• спирт цетостеариловый;
• сорбитана стеарат;
• 2-октилдодеканол;
• этиловых эфиров воск;
• полисорбат 60;
• дистиллированная вода.

Бифоназол проявляет противогрибковые, умеренные антибактериальные и противопаразитарные свойства.

Противогрибковые свойства вещества зависят от его концентрации. В малых концентрациях проявляются фунгистатические, в больших — фунгицидные свойства.

Бифоназол активен по отношению к дерматофитам, дрожжевым и плесневым грибам, псевдогрибам, грамположительным бактериям (за исключением энтерококков):

• Candida;
• Malassezia furfur;
• Corynebacterium minutissimum;
• Pityrosporum orbiculare;
• Pityriasis versicolor;
• Trichophyton mentagrophytes;
• Microsporum;
• Epidermophyton floccosum;
• Aspergillus;
• Torulopsis glabrata;
• Tinea pedis;
• Tinea manum;
• Tinea corporis;
• Tinea inguinalis.

Действие бифоназола заключается в нарушении синтеза эргостерола — строительного элемента клеточной мембраны. Вследствие этого свойства и структура мембраны меняются и приводят к лизису клетки гриба.

• Первичное действие препарата приводит к блокированию роста грибов, вторичное — к полной их гибели.
• Необходимые концентрации вещества для проявления фунгицидных свойств достигаются при использовании наружного крема 1%.

Фунгицидные свойства проявляются по отношению к дерматофитам, частично дрожжам, псевдогрибам.

• Дерматофиты, дрожжи, аспергиллы не резистентны к бифоназолу.
• Всасываемость с кожных покровов происходит быстро и эффективно.
• Действующее вещество накапливается в коже и подкожной клетчатке, создавая терапевтические концентрации на продолжительном отрезке времени.
• Степень всасываемости зависит от того, нанесено средство на слизистые или кожу.
• Имеет значение состояние кожи — абсорбция со здоровой кожи составляет меньше 1% вещества, с воспаленной — от 2 до 4%.

Концентрация бифоназола в плазме крови меньше определяемой и не приводит к системным эффектам.

Показания

Не все кожные заболевания подлежат лечению Бифуналом, следует ознакомиться со списком показаний, чтобы знать, от чего именно помогает крем.

Показано для лечения дерматологических заболеваний, вызванных чувствительными к активному веществу патогенами:

• эритразма, возбудителем которой являются коринебактерии;
• микозы кожи, вызванные дерматофитами и дрожжевыми грибами;
• поверхностные кандидозы кожи;
• вторичные инфекции;
• отрубевидный лишай;
• микоз ногтей;
• кандидоз ногтей;
• дисгидроз;
• гипергидроз стоп;
• микроспория;
• трихофития;
• руброфития стоп, ладоней, гладкой кожи.

Противопоказания

Противопоказанием к применению крема служит повышенная чувствительность к имидазолу и его производным, или другим компонентам средства.

1. Крем наносят на пораженный участок один раз в сутки, так как он обеспечивает длительное воздействие бифоназола, проникая в глубокие слои кожи.
2. Для участка кожи в 25 сантиметров квадратных необходим 1 сантиметр крема.
3. Длительность терапии зависит от места поражения, возбудителя и тяжести заболевания:

• отрубевидный лишай — 2 недели;
• руброфития — 2 недели;
• микозы кожи — от 2 до 3 недель;
• кандидоз кожи — 2 недели;
• онихомикоз — 12-16 недель;
• кандидоз стоп — 3 недели.

Детям до одного месяца препарат не назначают. В более старшем возрасте Бифунал применяют по назначению и под контролем педиатра.

Испытания крема на животных позволяют сделать выводы о его безопасности в период гестации — бифоназол не оказывает тератогенного и токсического влияния на плод. Так как данные о влиянии на течение беременности у людей отсутствуют, Бифунал не назначают в первом триместре беременности.

Можно использовать при грудном вскармливании. Единственное ограничение — крем нельзя наносить на кожу груди.

Побочные эффекты

Большинством пациентов переносится хорошо. Жалобы по поводу возникновения побочных эффектов крайне редки.

• Побочные эффекты появляются при нарушении рекомендаций по использованию мази.
• Длительное превышение рекомендуемой дозы может способствовать появлению аллергических реакций на поверхности кожи — раздражение, покраснение, шелушение.
• Специальное лечение не требуется, эти явления временные, проходят самостоятельно после отмены препарата.

Особые указания

Не рекомендуется применение окклюзионной повязки, так как это может вызвать рост дрожжевых грибов, покраснение и раздражение кожи.

Не назначают в первом триместре беременности.

Следует беречь глаза от попадания крема. Если средство попало в глаза, их необходимо промыть.

Не рекомендуется к нанесению на слизистые оболочки — в состав ЛС входит бензиловый спирт, вызывающий жжение и раздражение при попадании на слизистые.

При нанесении на поврежденные кожные покровы возможно усиление абсорбции, способной привести к системным побочным эффектам.

Передозировка

Нет сведений о случаях передозировки Бифунала.

Не установлены взаимодействия с другими действующими веществами при одновременном использовании.

Аналоги

Бифоназол входит в состав других противогрибковых средств:

• Микоспор раствор и крем для наружного применения 1% (500-600 рублей);
• Канеспор 1% крем (около 500 рублей за тюбик 15 г);
• Бифосин — крем, раствор, спрей для наружного применения 1% (60-70 рублей);
• Бифонал-Здоровье гель 1% (150 рублей/15 г).

1. Несмотря на значительные отличия в стоимости ЛС, действие каждого из них основано на активном веществе бифоназол.
2. Механизм действия, список показаний и чувствительных микроорганизмов у всех этих препаратов идентичный.
3. Каждый может послужить полноценной заменой другому, независимо от стоимости.

Латинское название: BifonazolКод АТХ: D01AC10Действующее вещество: БифоназолПроизводитель: Синтез, РоссияУсловие отпуска из аптеки: По рецепту

Бифоназол является лекарственным средством, которое используется при грибковом инфицировании кожных покровов, а также ногтевой пластины.

Бифоназол: инструкция по применению крема, раствора и присыпки

В виде раствора, порошка либо крема средство применяется для излечения поражений кожного покрова ступней, кистей и в крупных складках. Средство наносится на очаги грибкового поражения эпидермиса тонким слоем перед сном раз в сутки.

Болезненную часть покрова размером с ладонь обрабатывать 3 каплями раствора или мазью в количестве 1 см. Длительность терапии составляет:

• при грибке ступней 3 недели;
• при грибке кистей и складок 2-3 недели;
• в случае разноцветного лишая и эритразмы 2 недели;
• при кожном поверхностном кандидозе от 2 до 4 недель.

При излечении грибка волосистой части головы необходимо использовать Бифосин раствор. Медикамент мазать на выбритую часть головы в течение 4 недель. Спустя этот промежуток времени необходимо начать применение средства в форме крема.

Для излечения грибкового поражения медикамент мазать на болезненный участок неплотным слоем единожды в сутки. Поверх ногтевой пластины накладывается суспензорий и пластырь. Марлевый суспензорий важно менять ежедневно.

При замене повязки пораженный ноготь необходимо подержать в теплой воде на протяжении 10 минут. После при помощи скребка снять пораженные ткани. Перед нанесением препарата ногтевую платину необходимо хорошо подсушить. Терапию продолжать до тех пор, пока ложе ногтя не станет ровным.

Присыпка и спрей используются при гипергидрозе. Терапию недуга проводят на протяжении 2-3 недель. После того как появляются положительные результаты необходимо перейти на крем. Спрей имеет более простой метод нанесения. Им необходимо увлажнять пораженные участки покрова. Очень просто наносится, но крайне быстро используется.

Если через пару недель после начала излечения не наблюдаются улучшения состояния пациента и не изменяется симптоматика, то рекомендуется провести повторную диагностику. После врачом будет скорректирована схема лечения. Важно избегать попадания Бифосина на слизистые оболочки и в глаза.

Аналогами препарата выступают средства, которые характеризуются фунгицидными свойствами в отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибов:

• Бифасам;
• Микоспор;
• Бифонал;
• Бифон;
• Канеспор.

Противогрибковые средства для приема внутрь или инъекционного введения называют системными антимикотиками. Потребность в них возникает при запущенных или генерализованных формах поражений кожи. На начальных стадиях дерматомикозов можно обойтись без таблеток.

Системными препаратами лечат хронические формы микозов, когда больной сталкивается с периодическими (регулярными) рецидивами. Таблетки пригодятся в лечении ногтевого грибка (онихомикоза), ведь терапия только наружными препаратами занимает длительный период и не всегда заканчивается выздоровлением.

Исключительно системными антимикотиками лечат микозы внутренних органов. Такие состояния развиваются крайне редко, зачастую у людей с иммунодефицитом. Спровоцировать системный микоз может бесконтрольный прием антибиотиков – такие случаи участились в последнее время. Препараты этой группы убивают болезнетворные микробы вместе с полезными, но не влияют на грибки.

Любое грибковое поражение организма опасно. Неправильное лечение микозов чревато распространением инфекции по всему телу. Системные грибковые заболевания грозят летальным исходом. Лечить поражения кожи следует под контролем врача. Назначать системные препараты должен исключительно специалист. Перед подбором лекарства он оценит состояние больного, результаты лабораторных анализов и пропишет то средство, которое лучше всего походит.

Нистатин

Один из самых доступных противогрибковых препаратов в таблетках. Цена колеблется, в зависимости от производителя и количества таблеток в упаковке, от 70 до 200 рублей. В незначительных количествах всасывается в кровь. Применяется для профилактики и лечения кандидоза на фоне антибиотикотерапии, в пред- и послеоперационный период.

Действует только в ЖКТ. Для лечения микозов стоп и ногтей не подходит. Детям, беременным и кормящим должен назначить врач. Принимают по 1-2 таблетке 3-4 раза в сутки. Аналогом Нистатина выступает Пимафуцин (действующее вещество – натамицин). Цена этого препарата варьируется в пределах 550-650 рублей.

Кетоконазол

Таблетки с кетоконазолом назначают для терапии обширных грибковых поражений кожи и редких микозов (паракокцидиоидоз, гистоплазмоз и др.). Принимать внутрь можно только по назначению врача из-за высокого риска поражений печени. Назначают по 200-400 мг 1 раз в сутки. Частые побочные эффекты – тошнота и головная боль.

Снизить негативные проявления можно, принимая средство перед сном или сразу после еды. Лечение должен контролировать врач. Желательно каждые 10 дней сдавать печеночные пробы и общий анализ мочи. Риск проблем с печенью возрастает при длительном лечении Кетоконазолом (дольше 2 недель). Аналоги – Микозорал, Низорал. Цена от 220 до 600 рублей.

Флуконазол

Выпускают в капсулах под различными торговыми названиями (Флюзак, Фуцис, Дифлюкан, Флюкорик и др.). Цены от 30 до 500 рублей за 1 капсулу. Производят в разных дозировках (50, 100, 150, 200 мг), количествах (1,2,3,7,10 капсул) в упаковке.

Назначают для лечения любых типов грибковых заболеваний, включая генерализованные, поражения мозга, легких, слизистых, кожи и ногтей. У людей с иммунодефицитными состояниями есть потребность в профилактическом приеме. Дозы, кратность приема, сроки лечения отличаются в индивидуальном порядке.

Препарат всасывается в кровь на 90%. Быстро проникает во все биологические жидкости, накапливается в тканях. Создает устойчивые концентрации действующего вещества более чем на сутки. Обычно Флуконазол хорошо переносится, однако с осторожностью назначается лицам с патологиями печени. Риск побочных эффектов увеличивается при длительном приеме.

Тербинафин

Современный препарат для лечения всех типов грибковых поражений кожи и слизистых оболочек, волосистых участков тела, системны кандидозов. Выпускают разные компании. Торговые названия Тербинафин, Ламизил, Экзифин и др. Стоимость от 300 до 2400 рублей – зависит от производителя и количества таблеток в упаковке.

Назначают по 125-250 мг однократно в сутки, не зависимо от приема пищи. Продолжительность лечения колеблется от 10 дней до 3 месяцев. Препарат нельзя сочетать с алкоголем – это повышает риск развития гепатита. Во время терапии следует регулярно контролировать функции печени и почек. При необходимости назначают детям с 3 лет. В таком случае дозу рассчитывают по весу.

Гризеофульвин

Доступный противогрибковый препарат с фунгистатическим действием. Назначают при запущенных формах эпидермофитии, микроспории, фавуса и трихофитии (рубромикозе стоп). Стоит 150-250 рублей.

После приема внутрь, быстро накапливается в тканях, богатых кератином – поверхностный слой дермы, придатки кожи. Препарат подавляет размножение грибка. В результате – инфицированные кератиновые слои отторгаются со временем, а под ними формируются уже здоровые. Дозу рассчитывают по весу. Классическая схема – по 1 таблетке на 10 кг.

Таблетки против грибка несомненно существуют, их огромное количество. В каждом индивидуальном случае применяются разные формы и дозировки лекарства.

Прием назначенных таблеток необходимо проводить в одно и то же время. Если один прием был пропущен, необходимо как можно скорее выпить следующую дозу, но удваивать количество единовременно выпитых таблеток категорически нельзя.

Прекращение лечения грозит вероятностью повторного заболевания новым грибком или рецидивом старого заболевания.

Перечень противогрибковых препаратов состоит из таблеток и капсул широкого спектра действия, кремов, мазей, вагинальных таблеток, свечей. Кроме этого существуют лекарства природного происхождения, которые можно применять при лечении грибка на начальных стадиях. Или для профилактики от грибковых заболеваний.

• Микроспория, трихофития гладкой кожи и волосистой части головы, фавус, руброфития, микозы стоп и кистей, паховая эпидермофития, разноцветный лишай, эритразма.
• Поверхностный кандидоз кожи, кандидоз ногтевых валиков, ногтей, гениталий, межпальцевая опрелость, гипергидроз стоп.
• Онихомикозы.

Противопоказания

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• B35 Дерматофития
• B35.1 Микоз ногтей
• B36.0 Разноцветный лишай
• B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
• B49 Микоз неуточненный
• L08.1 Эритразма
• L30.4 Эритематозная опрелость
• R61 Гипергидроз

Фармакология

Снижает синтез эргостерола клеточной мембраны грибов и нарушает ее барьерные функции. Действует фунгицидно на дерматомицеты (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.), фунгистатически — на Aspergillus ferrus, Scopulariopsis brevicaulis, Malassezia furfur. Минимальная эффективная концентрация для большинства возбудителей 5 нг/мл, при концентрации 3 нг/мл угнетает рост быстро пролиферирующего мицелия Trichophyton mentagrophytes.

Практически не всасывается, при местной аппликации 0,6–0,8% абсорбируется здоровой и 2–4% — воспаленной кожей. Глубоко проникает в кожу, сохраняя высокие концентрации в течение длительного времени. Через 6 ч после аппликации концентрация в коже достигает или превышает минимальную эффективную для основных грибов, вызывающих дерматомикозы. T1/2 из кожи составляет 19–32 ч (зависит от ее плотности в участке нанесения).

Применение при беременности и кормлении грудью

В I триместре беременности применение возможно только по строгим показаниям.

Бифосин запрещается применять в первом триместре вынашивания ребенка и при ГВ. В остальных триместрах использование средства должно быть под чутким наблюдением специалиста. Пользоваться с особой осторожностью.

Данные экспериментов сообщают, что медикамент не оказывает негативного воздействия на плод и состояние матери. Применять средство при беременности только согласно показаниям, так как Бифосин используется только наружно и не оказывает системного воздействия. В период лактации необходимо приостановить кормление.

Сведения о противопоказаниях и побочных эффектах

Легкое покраснение и раздражение кожи, жжение; местные реакции по краям или на ложе ногтя (раздражение, краснота, мацерация, шелушение, контактный дерматит); аллергические реакции.

В некоторых случаях Бифосин может вызывать сторонние реакции, к которым относят:

• экземы;
• аллергический дерматит;
• отшелушивания;
• зуд на эпидермисе;
• раздражения дермы;
• чувство жжения;
• везикулярные высыпания;
• гиперемия;
• мацерация.

Применение спиртосодержащих напитков не оказывает влияния на действие препарата.

Все противогрибковые препараты могут оказывать фунгицидное действие (убивают грибки) или фунгистатическое (подавляют развитие и размножение). Механизм действия их похож. Активные компоненты нарушают синтез ферментов, нужных грибку для воссоздания и поддержки целостности своей мембраны. В отсутствие этих соединений, мембрана истончается и повреждается. Содержимое клетки выходит наружу – она погибает.

Фунгистатический эффект заключается в том, что при отсутствии определенных ферментов клетки перестают размножаться. Они погибают «от старости» не оставляя после себя «потомства».



Принцип действия препаратов против микоза

На данный момент популярностью пользуются противогрибковые вещества из класса азолов (флуконазол, изоконозал, кетоконазол). Это соединения с широким спектром противогрибкового действия, способные уничтожать одни грибки и подавлять – другие. Они всасываются в системный кровоток, хорошо накапливаются в костной и паренхиматозной ткани, концентрируются в эпителиальной.



Как работают азолы

Другой вид популярных антимикотиков – аллиамины. Вещество этой группы, которое назначают в форме таблеток – тербинафин. Препарат обладает широким спектром противогрибкового действия и переносится легче азолов.

Антибиотики полиенового ряда (Леворин, Нистатин, Натамицин) не всасываются в системный кровоток и не могут использоваться для лечения системных микозов. Их назначают для терапии и профилактики кандидозов ЖКТ. Препараты выводятся в неизменном виде через кишечник, попутно устраняя колонии кандидобактерий.



Побочные эффекты препаратов