От чего у грудничка во рту молочница у

Почему болеют новорожденные

Кандидоз вызывают дрожжеподобные грибки (представители рода Candida). Они всегда есть на теле и слизистых оболочках у взрослых людей. Первый контакт малыша с грибками может произойти еще в первые часы после рождения при общении с мамой. С этой минуты ребенок становится носителем.

В норме кандиды не доставляют неприятностей. Их количество слишком мало, чтобы вызвать болезнь. Однако при благоприятных условиях микробы размножаются, образуют колонии и провоцируют заболевание – кандидоз. Молочницу в ротовой полости у детей также называют кандидозным стоматитом.

Молочница у новорожденных при регулярном лечении хорошо лечится. Вначале необходимо показать больного ребенка педиатру. Определив глубину развития заболевания, врач назначит лечение. Чаще всего это препараты на основе нистатина или леворина. Как правило, используют таблетированную форму, готовя из нее водный раствор для смазывания пораженных участков. Иногда рекомендуют смешивать нистатин и витамин В12.

Местное лечение также может заключаться в орошении ротовой полости раствором мирамистина, смазывании слизистой оболочки рта раствором тетрабората натрия (буры в глицерине), раствором Люголя, 1-2% раствором зеленки (бриллиантового зеленого). Наиболее эффективен в этом случае мирамистин. В очень тяжелых случаях могут назначаться противогрибковые препараты для приема вовнутрь (флюконазол).

Если по каким-либо причинам посетить врача или вызвать его на дом невозможно, чтобы облегчить состояние крохи можно прибегнуть к вполне безобидной процедуре при помощи обработки содовым раствором. Сода (гидрокарбонат натрия) при растворении в воде даст щелочную среду, которая неблагоприятно сказывается на жизнедеятельности грибка, вызывающего молочницу.

Обработка содовым раствором

1. На один стакан кипяченой теплой воды добавьте 1 ч. л. питьевой соды, хорошо перемешайте до полного растворения.
2. Предварительно вымыв руки, кусочком бинта оберните указательный палец, смочите его в полученном растворе и аккуратно оботрите ротовую полость и язык новорожденного при этом, не стараясь снять налет. Так вы не дадите возможности другим болезнетворным организмам через открывшуюся пораженную слизистую проникнуть в организм. Если малыш упрямится и не хочет открывать ротик, нажмите ему на подбородок, и рот сам откроется. Важно отметить, что данную процедуру не рекомендуется делать сразу после кормления, чтобы не вызвать рвоту.
3. Продолжительность таких процедур должна составлять несколько дней не менее трех раз в день. Исчезновение внешних проявлений молочницы во рту не гарантирует выздоровления, поэтому сроки лечения должен определять врач.

Как известно, груднички подвержены различного рода инфекциям, все потому, что их иммунитет еще недостаточно окреп, а значит не может противостоять атакам болезнетворных микроорганизмов. Поговорим, что же такое молочница у новорожденных, чем она опасна и как ее правильно лечить без вреда детскому организму.

Когда многие молодые мамы замечают появление белого налета на языке и деснах ребенка, они могут принимать его за остатки молока или пищи. Но к сожалению, зачастую это является сигналом о развитии молочницы во рту.

Многие абсолютно уверены, что молочница у новорожденных на языке имеет какое-то отношение к молоку, но это лишь распространенный миф. Заболевание вызывают дрожжеподобные грибки рода Кандида.

В норме эти микроорганизмы обитают на кожных покровах и слизистых оболочках человека и в умеренных количествах они не причиняют никакого вреда. Но по ряду причин может происходить патологический рост грибковой инфекции, это и приводит к развитию недуга.

Иммунитет любого человека ответствен за создание полезной микрофлоры, которая строго контролирует количество дрожжеподобных грибков. Если говорить о новорожденных, то такая микрофлора у них находится еще на стадии формирования, именно по этой причине кандидоз у них встречается гораздо чаще, чем у любого взрослого.

Хотя иммунная система грудничка только формируется, с молоком матери он получает иммунные клетки, оказывающие защитные функции. Но с другой стороны во время грудного вскармливания ребенок может получить и молочницу.

Что и говорить, если получить кандидоз можно даже при внутриутробном развитии. Если женщина во время беременности переболела молочницей, а перед родами не был проведен курс лечения, то при прохождении по родовым путям плод легко может заразиться грибковой инфекцией.

На самом деле, «заработать» кандидоз довольно просто, любой член семьи через прикосновение или поцелуй может «наградить» ребенка грибковой инфекцией. Благоприятная среда для развития заболевания – это сухой и жаркий климат в помещении, где находится малыш.

Связь здесь очевидна: находящуюся в ротовой полости грибковую инфекцию сдерживают иммунные клетки и вещества, входящие в состав слюны. В случае пересушенного воздуха также пересыхает и слюна. Это приводит к тому, что она не может в должной мере увлажнять слизистую оболочку полости рта и в итоге дрожжеподобные грибки начинают бесконтрольно размножаться.

К другим факторам, провоцирующим развитие недуга, можно отнести следующее:

• частое срыгивание;
• наличие мелких трещинок в полости рта;
• незрелость слизистой оболочки;
• прием медикаментом, которые ослабляют иммунную систему, в частности, антибиотики, гормональные средства.

Как показывает статистика, недоношенные дети чаще болеют кандидозом, чем дети, рожденные в срок. А дети, находящиеся на искусственном кормлении, болеют намного тяжелее, чем те, кто получает грудное вскармливание. Понятно, что в обоих случаях ведущую роль играет состояние иммунитета, который, что при искусственном вскармливании, что у недоношенных резко ослаблен.

Основными симптомами молочницы у грудничка являются такие признаки:

• на слизистой оболочке языка, десен и щек появляется белый налет, который со временем превращается в пятна или бляшки;
• слизистая оболочка ротовой полости воспаляется и приобретает красноватый оттенок;
• при отсутствии грамотного лечения белых пятен становится все больше, а налет приобретает творожистую консистенцию;
• ребенок становится капризным и плаксивым, а также отказывается от грудного молока. Дело в том, что сосание груди причиняет ему болевые ощущения.

Отличить налет, который образовывает молочница у новорожденных на языке от обычного срыгивания довольно просто. Осторожно с помощью сухой салфетки или платочка потрите белый налет.

Налет от остатков пищи стирается легко и не оставляет никаких следов. Если же все-таки присутствует кандидоз, то убрать налет будет не так уж и просто, а на его месте будут оставаться красные воспаленные следы.

Как утверждают специалисты, применение противогрибковых средств при лечении новорожденных – это крайняя мера, особенно, если это касается ранней стадии. Первое, что по мнению врачей необходимо сделать, — это поддерживать нормальный влажный климат в помещении. В этом помогут специальные увлажнители, которые будут постоянно контролировать уровень влажности, несмотря на погоду за окном.

Если же речь идет о запущенных формах кандидоза ротовой полости у грудничков, то без лекарственных средств, пожалуй, не обойтись. Вообще вопрос о применении медикаментов довольно спорный, с одной стороны не хочется «пичкать» ребенка химическими препаратами, но с другой стороны, если вовремя не остановить грибковую инфекцию, то проблема может развиться далее в кишечнике.

Если говорить о девочках, то у них вообще может развиться и кандидоз влагалища. Для того, чтобы не допустить возникновение подобных осложнений, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• обязательно покажите ребенка специалисту. Грибковая инфекция могла поразить уже не только рот, поэтому врач должен провести полный осмотр;
• обязательно проводите локальную наружную терапию, которая включает в себя удаление творожистого налета и обработку воспалительных очагов специальными растворами и суспензиями, которые назначает врач;
• очищайте слизистую оболочку с помощью ватного шарика, смоченного либо в однопроцентном растворе перекиси водорода, либо же содовом растворе;
• водная суспензия нистатина поможет снять симптомы заболевания. Таблетку следует растолочь и развести в воде. Обработка проводится каждые пять-шесть часов;
• если вы кормите ребенка грудью, обязательно проверьтесь на наличие грибковой инфекции сами, возможно, именно вы являетесь источником заражения;
• при неэффективности наружного лечения, а также в тяжелых случаях назначаются противомикозные средства.

В большинстве случае в при своевременном и грамотном лечении болезнь отступает в течение трех-десяти дней. С течением времени иммунитет ребенка будет крепнуть и риск возникновения рецидивов будет гораздо меньше.

Кандид от молочницы

Медикаментозное средство Кандид – это эффективное лекарство против кандидоза ротовой полости у новорожденных и многочисленные положительные отзывы специалистов, а также простых покупателей подтверждают это. Главным действующим компонентом является клотримазол – вещество, которое способно проникать внутрь грибков и разрушать их.

Препарат выпускается в различных лекарственных формах, но для лечения кандидоза ротовой полости применяется именно раствор. Обработка слизистой оболочки происходит после кормления ребенка следующим образом:

• нанесите несколько капель раствора на ватный тампон;
• аккуратно смажьте воспаленные участки ротовой полости;
• повторяйте процедуру два-три раза в день.

Уже через пару дней вы заметите существенные изменения, но это не значит, что стоит прекратить лечение. Продолжайте обрабатывать рот грудничку в течение недели. А в качестве профилактики маме также следует обработать и свои соски.

Средство хорошо переносится детьми, но иногда возможно появление раздражения и жжения во рту. Если раствор попадет в пищеварительный тракт, то это может вызвать диарею или рвоту.

Кандид имеет и свои ограничения, его не следует использовать при повышенной чувствительности к клотримазолу. Нет точных сведений в отношении возрастных ограничений, врачи назначают средство исходя из своих усмотрений, принимая решение в каждом индивидуальном случае.

Лечение содой

Причины развития орального кандидоза

• возрастные особенности полости рта новорожденного, делающие ее уязвимой для грибка;
• не вполне сформировавшийся иммунитет ребенка, который дополнительно не поддерживается за счет материнского молока;
• кислая среда во рту, особенно способствует развитию молочницы, поэтому частое срыгивание ребенка после кормления, ведет к попаданию кислого содержимого желудка в рот и, как следствие, развитию заболевания. О срыгиваниях и его причинах читайте в этой статье. Аналогичная ситуация возникает при кормлении искусственными смесями с повышенным содержанием сахара. Рейтинг смесей для искусственного вскармливания и их состав в этой статье;
• при несоблюдении матерью норм личной гигиены, отсутствия термической обработки бутылочек и сосок создаются условия для развития заболевания;
• передача возбудителей заболевания от матери к ребенку при прохождении ребенка через родовые пути;
• нарушение микрофлоры (дисбактериоза) организма, вызванное различными причинами, например, при приеме антибиотиков.

При легкой форме кандидоза наблюдается налет в виде творожистых крупинок, располагающийся на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще — на верхней поверхности языка или щеках. Этот налет легко снимается. Субъективных ощущений нет. Запаха изо рта не ощущается.

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит). При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со слизистой оболочкой.

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом.

Candida albicans — наиболее распространенный возбудитель кандидоза. Носительство Candida albicans встречается у здоровых людей, но чаще — при патологических состояниях. Возбудитель входит в состав постоянной нормальной микрофлоры пищеварительного тракта: он может находиться в полости рта, но наибольшая колонизация наблюдается в толстой кишке.

Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у 10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов. Хотя Candida albicans можно найти на коже около естественных отверстий, она не является представителем нормальной микрофлоры кожи, а только слизистых оболочек.

Помимо Candida albicans причиной молочницы у детей могут быть и другие возбудители — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и Candida krusei, приобретают в связи с тем, что возбудители устойчивы к одному из главных препаратов, используемых для лечения молочницы — флуконазолу.

Грибы Candida, будучи почти постоянной флорой человека, при создании благоприятных условий могут стать патогенными, т.е. в подобных случаях начинается интенсивное размножение, нарушение кожно-слизистых барьеров и разрушение подлежащих тканей, что сопровождается воспалением.

Способность вызывать заболевание, размножение в полости рта связаны с понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В развитии кандидоза значительную роль играют и эндогенные (внутренние, со стороны ребенка), и экзогенные (внешние) факторы.

К эндогенным факторам относятся:

• Аномалии развития детей, недоношенность плода и связанная с этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с грудным молоком.
• Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), рахит (гиповитаминоз с недостаточностью витамина D у детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов), дисбактериоз (состояние, характеризующееся количественными и качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с изменением среды ее обитания), хронические и острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.) и другие системные заболевания, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и могут способствовать развитию кандидоза.
• Рвота, срыгивание.

К экзогенным факторам относятся:

• Механическая и химическая травма. Слизистая рта у младенца очень нежная, обильно кровоснабжается и легко ранима. При микротравме и механической травме нарушается целостность поверхностного слоя кожи — эпидермиса и создаются «входные ворота» для попадания в организм грибов извне либо своих собственных, живущих на коже и слизистых оболочках. Также большое значение имеют незрелость слизистой оболочки полости рта, сухость слизистой (у новорожденных слизистая оболочка относительно сухая), процессы брожения при кислой реакции слюны, изменения при воспалительных процессах. Все это способствует легкой фиксации грибов на поверхности слизистой полости рта.
• Под влиянием антибиотиков подавляется жизнедеятельность ряда микроорганизмов в других органах, в частности, нарушается нормальная кишечная флора, которая своими ферментами участвует в синтезе витаминов. Недостаток их отрицательно сказывается на сопротивляемости организма. Нормальная кишечная флора способствует поддержанию необходимого рh среды, которая также предотвращает развитие болезнетворной флоры. Применение лечебных гормональных препаратов и иммунодепрессантов, цитостатиков резко снижает защитные силы организма ребенка, что также способствует развитию тяжелых форм кандидоза.
• Раннее начало искусственного вскармливания, особенно смесями с повышенным содержанием сахара. Дети лишены возможности получать защитные антитела вместе с маминым молоком, а повышенное содержание сахара изменяет кислотность среды в ротовой полости и способствует размножению грибов.
• Патогенность и вирулентность штамма дрожжеподобных грибов. Агрессивные свойства грибов рода Candida возрастают с угнетением защитных свойств макроорганизма, а также при наличии ассоциации с другими видами грибов, вирусами, бактериями. Опасно внутрибольничное заражение грибами рода Candida. Они в большом количестве циркулируют в стационарах, способны длительно сохраняться в окружающей среде. Эти штаммы грибов характеризуются устойчивостью ко многим антимикотикам и дезинфицирующим средствам.
• Наличие кандидозного вульвовагинита (грибкового поражения влагалища, вульвы) у матери в период беременности. Это способствует внутриутробному и интранатальному (во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям) инфицированию плода, а также развитию кандидозной инфекции в послеродовом периоде, например через грудное молоко и соски. У беременных женщин заболевание обычно имеет рецидивирующий характер и плохо поддается терапии.
• Инфицирование может также произойти при контакте с медицинским персоналом, родственниками и другими людьми, осуществляющими уход за ребенком, которые являются носителями или больны какой-либо формой кандидоза. Большая вероятность инфицирования при наличии поверхностных форм кандидоза кожи и ногтей. Грибы передаются через руки, интубационные трубки, аппараты ИВЛ (искусственной вентиляции легких), пеленки, соски, игрушки и т.д.

При первых подозрениях на молочницу у ребенка следует обратиться к педиатру, так как при развитии молочницы необходимо точно установить причину процесса. Она может быть первым проявлением какого-либо заболевания, другие признаки которого может выявить только специалист при осмотре и дополнительное обследование ребенка.

Объем лечения также должен определять врач с учетом индивидуальных особенностей организма вашего ребенка, аллергической настроенности, сопутствующей патологии, приема других лекарственных препаратов. Зачастую лечения молочницы только при помощи локальной обработки очагов поражения недостаточно, так как может присутствовать другая форма кандидоза, чаще всего — кишечный или вагинальный кандидоз.

Кишечный кандидоз чаще всего диагностируют при обнаружении грибов рода Candida в копрограмме (совокупное исследования и описание физического, химического и микроскопического состояния кала) и в результатах обследования кала на дисбактериоз. О поражении влагалища у детей судят по наличию проявлений на наружных половых органах (наличие гиперемии — покраснения, отечности и сухости слизистой оболочки малых половых губ, клитора, девственной плевы, наслоение сухих творожистых пленок, точечные и более обширные эрозии — поверхностные дефекты кожи или слизистой оболочки) и по положительным результатам микроскопического и бактериологического исследования на дрожжеподобные грибы Candida. Для высокой эффективности лечения необходим прием системных препаратов, дозу и срок приема которых может определить только специалист.

Обязательно нужно обследовать маму на наличие кандидоза. Если молочница есть у матери, значит, она может появиться и у малыша.

Что у новорожденных и в раннем детском возрасте может привести к тому, что у них образуется молочница?

• Искусственное вскармливание. Производители детского питания строго следят за содержанием углеводов в смесях, но, тем не менее, сахар из них нередко становится питательной средой для молочницы у новорожденного и ребенка старше одного месяца, грудничка.
• Болезни или недоношенный новорожденный. Даже обычная простуда нарушает некоторые процессы в организме. Иммунитет бросает усилия на борьбу с основной болезнью, а контролировать размножение постоянно живущей в организме микрофлоры, в том числе грибков молочницы получается не всегда. В результате кандида в полости рта у грудничка растет бесконтрольно.
• Нарушения питания. Иногда молочница расцветает после введения нового продукта, при частых срыгиваниях. Во рту образуются условия, благоприятные для питания и размножения грибов и кандидоз обнаруживается на слизистой губ, языка, щек.
• Недостаточная гигиена. Если дать новорожденному или младенцу постарше грязную соску (или облизанную мамой), то на некоторое время состав слюны малыша изменяется, и в это короткое время кандида у новорожденного во рту может «поднять голову».
• Прорезывание зубов. Слюна в это время течет обильно, ее состав изменяется, не всегда активные компоненты слюны могут предотвратить заражение молочницей.
• Дисбактериоз (дисбиоз). Это ситуация, когда в организме (в том числе в желудочно-кишечном тракте — кишечнике, полости рта) размножаются микроорганизмы, которые обычно живут там небольшими колониями и не вызывают болезненных симптомов. Но под влиянием разных факторов — сильный стресс, травма, болезнь, разлука с мамой и многих других, эти микробы начинают размножаться. Они выходят из-под контроля пока еще несовершенной иммунной системы грудничка и вызывают различные болезни, в том числе молочницу.
• Лекарства. Некоторые препараты, принимаемые новорожденным или мамой (и проникающие в грудное молоко) способствуют тому, что гриб молочницы начинает размножаться. Если лечение какой-либо болезни подразумевает использование такого препарата, то нужно сказать врачу, что мама кормит грудью.
• Кандидоз сосков у матери. Если мама не проводит своевременное лечение, то постоянно заражает ребенка.
• Большое количество сладкой, крахмальной пищи в рационе кормящей мамы. Молочница просто обожает углеводы и кислую среду, создаваемую ими. Она прекрасно растет и размножается в таких условиях.

Симптоматика

Первое явление, по которому можно заподозрить молочницу у ребенка – ухудшение аппетита без видимых на то причин. Еще вчера кроха играл, улыбался, тянулся к груди или бутылочке с питанием, а сегодня капризничает, отворачивается от груди или начинает плакать вскоре после начала «трапезы». Это призыв для родителей внимательно осмотреть ротик малыша.

Дети первого года жизни не могут открыть рот и задержаться в таком положении. Следует взять чайную ложку и небольшой фонарик. Открыть рот младенца можно, надавив большим пальцем на нижнюю часть подбородка. Именно так придется удерживать маленького во время осмотра ротовой полости. Разглядывать нужно все поверхности – язык, под ним, внутреннюю поверхность щек, небо, десна, пространство под губами. Очаги молочницы могут быть единичными, в таком случае есть риск упустить их из виду и не отреагировать на заболевание вовремя.

Молочница во рту у новорожденного выглядит как белый творожистый налет на слизистых оболочках. Его легко спутать с молочным налетом или остатками отрыжки. Не ошибиться поможет простой тест – остатки молока легко снимаются или передвигаются по слизистой с помощью ложечки. Снять плотный налет при кандидозе намного сложнее.

Чаще всего творожистые выделения скапливаются в одном месте, формируя бляшки. Вокруг такого образования заметен красный ореол – признак воспалительного процесса. Если случайно или намеренно удалить белый слой с бляшки, покажется алая подложка. Не исключено выделение капелек крови.

Кроме налета, у новорожденного могут быть и другие симптомы — сонливость, незначительное повышение температуры, жжение и боль, о которых дитя заявляет плачем.

Чем опасна болезнь

При отсутствии правильного лечения болезнь прогрессирует. Бляшки увеличиваются в размерах, нарастает воспаление и связанный с ним дискомфорт. Ребенок может вовсе отказаться от воды и питья. В первый год жизни это очень опасно.

Творожистый налет способен трансформироваться в плотные белесые пленки.Они постепенно распространяются по всей ротовой полости, поражают зев. Такие процессы чреваты осложнениями – фарингитом, тонзиллитом. Кроме того, эрозии во рту – это входные ворота для других бактерий и вирусов. Кроме грибка, дитя может заразиться возбудителями посерьезнее, что также повлечет за собой неблагоприятные последствия (например, бактериальный или вирусный стоматит).

Чего нельзя делать

При выявлении у новорожденного признаков молочницы во рту, следует показать ребенка педиатру. Это необходимо, чтобы специалист объективно оценил интенсивность симптомов, общее состояние малыша. Ориентируясь на общее самочувствие ребенка, специалист решит, нужна госпитализация или ребенка можно лечить дома.

Кандидоз в ротовой полости можно определить по внешним признакам. Врач поставит предварительный диагноз и предложит лечение уже при первом осмотре. Однако микроскопическое исследование мазка также будет назначено. Анализ подтвердит или опровергнет грибковую природу проблемы, а при необходимости – заменит лекарственные препараты, назначенные прежде.

Во-первых, не следует паниковать. Маленькие дети хорошо переносят кандидоз и выздоравливают за несколько дней. Во-вторых, единственное правильное решение – консультация с врачом.

До встречи с педиатром нельзя обрабатывать слизистые ничем, кроме раствора соды. Спиртовые растворы, травы и мед могут только усугубить проблему. Нельзя самостоятельно давать ребенку препараты для приема внутрь. Вне врачебных назначений родители могут дать малышу сироп от температуры (если она повысилась до 38°).

Если малыш отказался от груди или питания, не следует заставлять его есть или пить воду. Это усиливает неприятные ощущения. Однако предлагать питание и воду все же стоит. Вполне вероятно, что через несколько часов симптомы ослабнут и дитя снова начнет кушать.

Диагностика молочницы

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Как быстро вылечить малыша

Лечение молочницы во рту у новорожденного требует регулярности. Все элементы кандидоза нужно обрабатывать содовым раствором или лекарственными препаратами. Раствор можно применять самостоятельно, уже при первых подозрениях на кандидоз. Необходимость применения медикаментов следует обсудить с врачом.

Лечение содой

Чайную ложку соды растворяют в стакане кипяченной, не совсем остывшей воды. На палец наматывают бинт или сворачивают его в плотный тампон. Бинт опускают в раствор, слегка отжимают, прикасаются ко всем поверхностям в ротовой полости малыша. Важно смочить раствором всю слизистую. Повторять обработки следует 4-6 раз в день с интервалом в 2.5-3 часа.

Сода ощелачивает среду в ротовой полости и кандиды прекращают размножаться. Вполне вероятно, что вылечить молочницу удастся только этим простым средством. Содовые обработки тем эффективнее, чем раньше начато лечение.

Нистатин

Таблетки Нистатин используют для лечения кандидоза кишечника у взрослых. Однако им можно лечить и кандидоз во рту у детей. Для этого половину таблетки Нистатина измельчают в порошок, смешивают с 1 ампулой Цианокоболамина (витамина В12).

Раствор используют сразу после приготовления. В нем смачивают бинтик и тщательно обрабатывают поверхность белесых бляшек. Достаточно легких прикосновений, с бинта не должно капать. Достаточно 2-3 обработок в сутки. Состояние полости рта улучшается уже на второй день лечения.

Средство уничтожает грибок, а также ускоряет заживление повреждений на слизистой. Нистатин, который случайно проглатывается ребенком, не оказывает влияния на организм, так как не всасывается в системный кровоток.

Кандид раствор

В аптеке можно купить специальный раствор, предназначенный для лечения молочницы во рту. Препарат предназначен для лечения взрослых, однако в серьезных ситуациях педиатры назначают его детям. Средство имеет водную основу, потому не раздражает слизистую. Действующим веществом выступает клотримазол. Это противогрибковое соединение, активное против многих грибков, в том числе и против кандидобактерий.

Чтобы вылечить кандидоз пару капель раствора наносят на ватную палочку. Ею аккуратно протирают все бляшки во рту. Капать средство прямо в ротовую полость нельзя. Воздействие должно быть ограниченным – только в зоне налета. Повторять обработку следует 3 раза в сутки. Кандид убивает грибок, за счет чего быстро снимает неприятные симптомы.

Фуцис ДТ

Лекарственная форма Фуцис ДТ предназначена для лечения грибковых заболеваний у детей старше 5 лет. Таблетки растворяют в небольшом количестве воды и дают выпить ребенку. Средство имеет приятные вкусовые качества, что упрощает процесс лечения.

Действующее вещество в Фуцисе – флуконазол. Это противогрибковое соединение, активное против большинства известных грибков.

Иногда врачи назначают данную лекарственную форму новорожденным, при молочнице во рту. Они рекомендуют готовить раствор из таблетки, смачивать в нем ватную палочку и обрабатывать зоны скопления налета на слизистой. Повторять манипуляцию нужно 2-3 раза в день, с интервалом в 4 часа.

Молочница во рту у грудничка ???? и ребенка от года: лечение и симптомы с фото

Если мама замечает симптомы заболевание на ранней стадии, лечение длится недолго. Чтобы вовремя распознать недуг, важно знать, что представляет собой молочница у ребенка, каковы ее причины и симптомы.

Молочница у грудничка чаще всего проявляется в ротовой полости и выглядит как белый налетЧИТАЕМ ПОДРОБНО: белый налет на языке у грудничка

Пораженные участки очищаются стерильным ватным шариком, смоченным в водном растворе марганцово-кислого калия (бледно-розовый раствор), 0,25%-ным водным раствором буры, 2%-ным водным раствором соды (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры — 1 чайная ложка питьевой соды), 1-2%-ным водным раствором танина, 0,25-1 %-ным раствором перекиси водорода.

После каждой такой обработки ротовой полости следует смазать пораженные участки (но не более 5 дней подряд) 1-2%-ным водным раствором анилиновых красителей: генцианвиолета, метиленового синего; 0,25%-ным раствором азотно-кислого серебра; йодинолом, разведенным кипяченой водой 1:2, раствором люголя разведенным кипяченой водой 1:3. Повторять эту процедуру необходимо через каждые 2-3 часа.

Можно обрабатывать слизистую полости рта водной суспензией нистатина или леворина, их можно приготовить самостоятельно: растолочь таблетку и смешать с водой. леворин готовят из расчета 100 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды. Суспензия нистатина из расчета 250 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды, чередуется с 5%-ным раствором гидрокарбоната натрия. Обработку проводят каждые 6 часов.

Суспензией 2,5%-го пимафуцина для местного применения слизистая оболочка обрабатывается 4-6 раз в день в зависимости от обширности поражения. Также используется 1%-ный раствор клотри-мазола (канестен, кандид) для наружного применения 2-3 раза в сутки.

Все манипуляции у детей любого возраста должны производиться нежно и мягко, без нажима. Необходимо следить, чтобы ребенок не смог вдохнуть или проглотить вату. Не нужно приступать к обработке сразу после кормления, чтобы не спровоцировать рвоту.

Если мама кормит ребенка грудью, то в период лечения желательно после каждого кормления обмывать грудь водой, затем обрабатывать соски 2%-ным содовым раствором (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры 1 чайная ложка питьевой соды) или настоем из трав (эвкалипт, календула, дуб, ромашка). Перед кормлением следует также помыть и обработать соски содовым раствором. В период молочницы необходимо кипятить любой предмет, который может оказаться во рту у вашего ребенка.

Лечение проводится до полного клинического выздоровления, но не менее 14 дней, так как исчезновение симптомов не гарантирует ликвидацию возбудителя. О необходимости продления срока лечения решение принимает лечащий врач.

Но на современном этапе считается наиболее эффективным и удобным методом лечения любой формы кандидоза у детей любого возраста применяемый внутрь (через рот) флуконазол (дифлюкан, дифлазон и т.п.) 6 мг/кг однократно и далее по 3 мг/кг 1 раз в сутки. Для этого можно воспользоваться порошком для инъекций.

При тяжелой форме кандидоза, отсутствии эффективности от проводимой терапии необходимо лечение в условиях стационара, с возможным внутривенным введением антимикотических препаратов.

Возможные отклонения

Все инфекционные заболевания у детей склонны к быстрой распространенности на другие органы и системы. У девочек, даже в грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища. Опасен вульвовагинит тем, что у девочек, у которых в этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ.

Решить эту проблему можно только хирургическим путем. Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений. Кроме того, на фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и опасные состояния — генерализация процесса и развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из очага инфекции в кровь, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы).

При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным. Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.

Дополнительные рекомендации

Если у грудного ребенка кандидозный стоматит, маме следует усиленно ухаживать за грудью.

Во время лактации вагинальная кандидоз поражает не только слизистую влагалища, но и соски. В таком случае есть риск передать инфекцию грудничку. При появлении зуда, жжения в интимных зонах и творожистых выделений, следует обратиться к гинекологу. Чем раньше мать пройдет лечение, тем больше шансов, что дитя не заболеет.

В уходе за детками на искусственном вскармливании, очень важно соблюдать гигиену бутылочек и сосок. Их следует кипятить или стерилизовать после каждого использования. Нельзя давать малышу питание, оставшееся после прошлого кормления.

Кипятить или обдавать кипятком следует все те предметы (игрушки, погремушки, грызунки) с которыми контактирует ребенок. Все вещи, которые нельзя подвергать температурной обработке, нужно промывать в содовом растворе.

Профилактика молочницы

Профилактика молочницы во рту у новорожденных направлена на устранение причин ее возникновения. Но поскольку порой причинами возникновения заболевания является маленькая сопротивляемость возбудителям заболевания неокрепшего в силу раннего возраста организма ребенка, то самой главной профилактикой является грудное вскармливание и соблюдение правил личной гигиены матери и ребенка.

Рекомендации по профилактике

• держите все окружающие новорожденного предметы в чистоте. Все предметы, которые малыш берет или может взять в рот необходимо кипятить;
• грудное вскармливание является самой лучшей профилактикой любых заболеваний ребенка, в том числе и молочницы во рту. Так как только от матери, с грудным молоком ребенок приобретает так называемый «пассивный иммунитет», который в силу незрелости иммунной системы на первых порах защищает ребенка от болезней;
• лечение молочницы у мамы до рождения ребенка, с целью недопущения заражения ребенка при прохождении через родовые пути;
• если ребенок срыгнул, дайте попить ребенку немного воды. Ребенка на грудном вскармливании лучше поить с ложечки или из пипетки;
• если ребенку приходится давать антибиотики, не забывайте о приеме препаратов, поддерживающих микрофлору кишечника. Большинство таких препаратов разрешено давать с первых дней жизни.

• В период грудного вскармливания не увлекаться сладостями, мучными блюдами, углеводистыми продуктами (картофель, батат, чипсы, кукурузные палочки и т.п.).
• Соблюдать гигиену ребенка, не лазить без нужды в ротик, не смывать налет от молока или из-за повышенной сухости, не облизывать его соску.
• Поддерживать оптимальную влажность в комнате ребенка, не перегревать.
• Не начинать прикорм со сладких каш, фруктов, овощей.
• Согласовывать назначение лекарств, предупреждая врачей о грудном вскармливании.
• Поддерживать иммунитет ребенка: ежедневно гулять, не кутать, не перегревать комнату, не отказываться от купания, не менее двух раз в день проветривать комнату (без сквозняков).
• Своевременно лечить дисбиоз. 

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

• дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
• недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
• новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка. Также необходимо следить за появлением грибов в копрограмме или проводить исследование кала на дисбактериоз.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

Елена Дерябина, врач-педиатр, г. Ульяновск

Что вызывает патологию

Молочницу на языке у новорожденного в медицине называют кандидозным стоматитом. Ее причина — грибы Candida. Они способны уживаться с нормальной микрофлорой кишечника и заселять органы ЖКТ уже в первые месяцы после рождения малыша.

Попадая в организм младенца, кандиды прикрепляются к слизистой рта и языку, произрастая в их толщу и создавая колонии. Поражаются патологией около 80% людей в мире, для некоторых она проходит бессимптомно.

При снижении иммунитета грибы ведут себя агрессивно. В этом случае назначают медикаментозное лечение. Для профилактики заболевания у новорожденных родителям следует исключить все факторы, которые вызывают активность грибка Candida.

Отличить грибковые поражения на языке от остатков пищи очень просто. Следы молока со временем исчезают, а пятна от инфекции только разрастаются. Они располагаются на слизистой языка, десен, доставляя младенцу неприятные ощущения.

Клиническая картина при молочнице на языке у новорожденного следующая:

• налет белого цвета, который трудно снять пальцами;
• он обладает кислым запахом;
• высокая температура отсутствует, обычно она составляет 37,5.

Помимо вышеперечисленных признаков, у малышей обычно наблюдаются значительные перемены в поведении.

Если мамочка, обнаружив неприятные проявления, сразу же ищет способ, как убрать молочницу с языка у новорожденного, то это правильно. Самостоятельно инфекция не проходит, со временем она будет только прогрессировать.

Это доставляет малышу дискомфорт. При возникновении подобных признаков родителям необходимо показать новорожденного педиатру.

Причины молочницы

У новорожденных защитные функции слизистой оболочки органов ЖКТ снижены. В связи с этим на малыша влияют вредные микроорганизмы. Этому может способствовать рацион мамы, состоящий из сладостей и консервантов. Вещества, содержащиеся в них, вместе с грудным молоком раздражают нежную слизистую оболочку желудка малыша и создают благоприятную среду для заселения грибка.

Лучше всего, когда диета у женщины полностью содержит полезные продукты. Тогда грудное молоко защищает организм новорожденного. Оно содержит антимикробные компоненты и антитела, что формирует нормальную микрофлору желудка и кишечника и предотвращает активность кандид в период их заселения.

К причинам молочницы у новорожденных на языке также относят:

1. Раннее начало искусственного вскармливания. Сахар является питательной средой для грибов Candida. Его добавляют во все молочные смеси, что и становится причиной возникновения молочницы на языке в месячном возрасте.
2. Заболевания младенца. Грибковая инфекция на языке обычно возникает на фоне сниженного иммунитета, что связано с влиянием патологии. Если у малыша наблюдаются симптомы ОРВИ или аллергии, то риск молочницы возрастает.
3. Постоянные срыгивания. В этом случае во рту создаются все условия для размножения патогенной микрофлоры и грибка Candida.
4. Нарушение гигиены малыша. В случае облизывания грязных пустышек, прорезывателей и игрушек, которые носят активные компоненты молочницы, провоцируется попадание в организм большого количества патогенной микрофлоры. Если иммунная система малыша не справляется, то происходит развитие инфекции.
5. Лекарственные средства. Принимаемые новорожденным или получаемые с грудным молоком антибиотики приводят не только к дисбактериозу и нарушению стула, но и способствуют развитию молочницы.

Слизистая оболочка рта младенца слишком тонкая и не имеет всех необходимых ферментов. Поэтому грибы Candida беспрепятственно прикрепляются к языку. Вероятность появления молочницы увеличивается, если малыш рождается раньше срока.

Заразить молочницей младенца может и сама мама во время родов. Если у женщины имеется вагинальный кандидоз, то заболевание может развиться и у ребенка.

Чем обрабатывать язык новорожденному от молочницы? О методах лечения заболевания речь пойдет в статье далее. А пока необходимо разобраться с основными признаками патологии.

Симптомы молочницы

У заболевания имеются характерные признаки. Начальная стадия молочницы на языке у новорожденного начинается с образования небольших розовых пятнышек. На нем появляется белый творожистый налет.

Как чистить язык новорожденному от молочницы? Обычно используются местные средства, которые должен назначить педиатр. На начальной стадии инфекция вообще не беспокоит малыша. Его поведение не указывает на какие-либо проблемы. Если вовремя не начать лечение, то грибковая инфекция распространится очень быстро.

При средней стадии молочницы у ребенка наблюдается следующее:

• отсутствие аппетита;
• капризность;
• нарушение сна;
• отказ от игр.

Каждой будущей маме было бы хорошо знать, как выглядит молочница на языке у новорожденных, чтобы в дальнейшем предпринять необходимые меры для ее лечения. Белые бляшки на нем увеличиваются в размерах. Молочница на языке переходит на область щек и губ. Также возникают и ранки в уголках. Мелкие очаги грибка сливаются воедино. Поэтому в ротовой полости возникают островки белого цвета.

При этом отечность слизистой оболочки увеличивается. Это и способно негативно влиять на здоровье малыша.

Как почистить язык новорожденному от молочницы? Удалить налет на этой стадии проблематично. Бляшки огрубевают, что доставляет малышу боль. Так молочница плотно присоединяется к слизистой оболочке. Удалять такой налет специалисты не рекомендуют.

Если родители не выполняют свои обязанности и не следят за гигиеной новорожденного, то молочница на языке переходит в 3 стадию.

На этом этапе наблюдаются такие симптомы:

• увеличенные миндалины;
• налет белого цвета на глотке и гортани;
• болевые ощущения при глотании;
• соединение всех очагов в одну плотную пленку.

Такие проявления заболевания приводят к потере аппетита, к отсутствию желания сосать грудь или бутылочку. Ребенок постоянно плачет и находится в угнетенном состоянии. Тяжелая форма заболевания сопровождается высокой температурой и слабостью. При таком течении молочницы лечение должно проводиться в стационаре.

Первый шаг в терапии заболевания — устранение причин, которые вызывают развитие инфекции. Рацион кормящей матери полностью корректируется. В него вводят больше каш, отварных овощей и молочных продуктов. Из рациона убирают сладости, маринады, копчености, консервы и возможные аллергены (цитрусовые, красные ягоды и овощи).

Во избежание появления инфекции мама должна обрабатывать соски детским мылом перед каждым кормлением. Не следует применять зеленку.

Чем лечить молочницу у новорожденного на языке? Терапию заболевания проводят с применением местных или системных противогрибковых препаратов. Ее можно сочетать с профилактикой или лечением сопутствующих болезней, которые способствуют активности кандид. К ним относят срыгивания и нарушение кишечной микрофлоры.

Вылечить заболевание помогают:

1. Лекарственные средства и мази местного значения («Кандид», «Пимафуцин»). Обработку пораженных мест проводят 4 раза в день. Для этого применяют ватные палочки или проводят обработку пальцем, обмотанным марлей. Не нужно снимать весь белый налет, потому что под воздействием лекарства колонии кандид погибают самостоятельно. Улучшение состояния малыша можно заметить через 3 дня. На 6 сутки признаки купируются, и ребенок выздоравливает.
2. Противогрибковые препараты и мази, их назначает специалист. Они подключаются к лечению, если улучшения в состоянии не наблюдаются. Их принимают чаще всего перорально в виде суспензии или делают уколы.
3. Жаропонижающие и болеутоляющие лекарственные средства на основе парацетамола и ибупрофена. К ним относят «Эффералган», «Панадол». Перед тем как предложить грудь или бутылочку, смазывают пораженные области обезболивающим гелем с лидокаином.

Из рациона малыша исключаются соки. Фруктовые кислоты, содержащиеся в напитках, раздражают слизистую оболочку ротовой полости и вызывают болевые ощущения.

От симптомов заболевания можно избавиться народными методами. Однако все назначения должен делать педиатр. Специалист осмотрит новорожденного и посоветует действенные методы для лечения. Если говорить о том, чем лечить молочницу у новорожденного на языке, то лучшими считают нижеприведенные методы.

Для терапии грибковой инфекции применяют:

• Медовый раствор. Его назначают при отсутствии аллергии у новорожденного. Для приготовления раствора мед с водой прогревают на водяной бане. Смесью протирают рот малыша и кандидозные бляшки. Мед — отличный антисептик, который лечит воспаление и смягчает.
• Настой из цветов календулы и шалфея. Смесь (1 ч. ложку) заливают 200 мл кипятка, настаивают 50-60 минут. Каждый раз заваривают новый раствор и обрабатывают им ротовую полость младенца.
• Чем протирать язык новорожденному от молочницы? Раствором пищевой соды. Его готовят из стакана воды и 1 чайной ложки средства. С помощью марлевого тампона протирают ротик новорожденного каждые 3 часа. Можно обмакивать в растворе пустышку и давать младенцу. Сода нейтрализует кислую среду, предупреждает распространение и активность кандид.

Для того чтобы ребенку не доставлять дискомфорт, маме нужно нажать большим пальцем на подбородок — и ротик откроется.

Лечение 3 способами весьма эффективно. Все зависит от наличия того или иного продукта и аллергии на них.

Если молочница только началась, то родители должны проводить следующие действия:

1. После кормления смазывать соску в растворе пищевой соды или меда и давать ребенку.
2. Перед кормлением маме можно смочить сосок в растворе соды или меда. Давать ребенку, если он не знает, что такое пустышка.

Для эффективного лечения родители должны обработать все предметы, которые использует ребенок. Это соски, бутылки, игрушки и другое. Для этого их помещают в кипяток.

Доктор Комаровский имеет собственное мнение о лечении молочницы. Если исходить из него, то кроме внутренних и внешних факторов, возникновение заболевания провоцирует слюна.

В ее составе большое количество полезных бактерий, которые предотвращают активность грибка. Если их показатель падает, снижается и защита.

Слюна перестает бороться с микробами, поэтому патогенная микрофлора развивается в полную силу.

Здесь не только нужно понимать, как лечить молочницу на языке у новорожденного.

Чтобы предотвратить развитие патологии, Комаровский рекомендует проводить постоянно влажные уборки, поддерживать температуру воздуха в комнате малыша на уровне 20-22 градуса, а также чистить носик младенцу.