Молочница при беременности: симптомы, лечение

Диагностика заболевания

Симптомы кандидоза у будущих мам и небеременных женщин практически идентичны, но во время вынашивания ребенка клиническая картина выражена ярче из-за совокупности нескольких провоцирующих факторов.

Признаки молочницы:

• сильный, постоянный зуд половых органов;
• обильное выделение белей, внешне они похожи на густое молоко или хлопья творога, иногда имеют желтоватый оттенок, но появление кровянистых примесей недопустимо;
• неприятные ощущения в процессе полового акта – рези, жжение, боль, спазмы;
• дискомфорт при мочеиспускании – подобный признак проявляется не всегда;
• влагалищные выделения приобретают запах рыбы или скисшего молока;
• при тяжелых формах болезни ухудшается общее самочувствие, появляется слабость.

Поскольку большинство симптомов молочницы присущи и другим болезням мочеполовой системы, поставить окончательный диагноз можно только после диагностики.

При осмотре  врач может увидеть покраснение, отечность наружных половых органов, следы расчесов, на внутренней поверхности влагалища обнаруживается много налета белого цвета, в процессе осмотра гинеколог берет мазок из влагалища для микроскопического и бактериологического исследования.

Появляется недуг по следующим причинам:

• ношение нижнего белья из синтетики;
• травмы влагалища, которые могут наступить вследствие грубого полового акта;
• незащищенный половой акт;
• понижение иммунитета после перенесённых тяжёлых болезней (туберкулёза, диабета, гипотиреоза);
• долгий приём антибиотиков, они убивают все полезные микроорганизмы, которые могут бороться с грибком;
• недостаток витаминов;
• болезни половой или мочевой систем;
• болезни ЖКТ;
• чрезмерное употребление сладкой пищи (сахар является «кормом» для дрожжевых бактерий).

Вышеперечисленные причины могут иметь место, однако главная причина, по которой у женщины может появиться молочница во время беременности в любом триместре – перемены во влагалищной микрофлоре. Они вызваны увеличением количества эстрогена и прогестерона, что и провоцирует рост вредных грибков.

Симптомы кандидоза таковы:

• зудящие или жгучие ощущения в области половых женских органов;
• выделения из влагалища белого либо желтоватого цвета, характеризующиеся творожистой консистенцией. Часто имеют кислый или «рыбный» запах;
• болевые ощущения во время мочеиспускания или полового акта.

Стоит знать, что вышеперечисленные симптомы характерны не только для кандидоза, поэтому каждая женщина, которая в 1,2 или 3 триместре беременности обнаружит у себя хотя бы один симптом, должна обратиться к гинекологу для уточнения диагноза и назначения лечения. Также молочница у беременных предполагает обязательную сдачу анализов.

Часто на сайтах можно прочитать, что молочница очень вредна для будущего плода в любом триместре, когда произошло заражение. Однако ответ на вопрос, опасна ли молочница при беременности, согласно недавним врачебным исследованиям, отрицательный. Главным недостатком, которым характеризуется молочница при беременности и который нужно лечить, является дискомфорт для матери, а на плод это не влияет.

Другой вопрос, который часто обсуждается в кругу врачей и беременных девушек – можно ли забеременеть при молочнице? Чтобы разобраться с этим вопросом, стоит рассмотреть особенности протекания болезни. Женская половая система функционирует, основываясь на нормальном соотношении кислот и щелочей во влагалище.

Когда у женщины появляется молочница во время беременности, вне зависимости от триместра, баланс нарушается. Если женщина здорова, то в её влагалище живёт до 90% бактерий молочнокислого типа, которые характеризуются выработкой молочной кислоты и других веществ, являющихся щитом от разнообразных болезней.

После того как микрофлора нарушена (обнаружена молочница), там начинают размножаться дрожжевые грибки, в результате чего понижается кислотность влагалища. В таком случае сперматозоиды с меньшей вероятностью выживут, однако девушке все же можно забеременеть при молочнице.

Несмотря на то что, в принципе, можно забеременеть при развитии молочницы, лечение этого недуга проводить все же следует. Если женщина хочет, чтобы у неё наступила беременность, ей требуется при проявлении симптомов недуга сразу же отправиться к квалифицированному врачу, сделать анализы и провести лечение патологии.

От молочницы при беременности женщину можно вылечить в любом триместре вынашивания ребёнка, если она пойдёт к врачу и пройдёт тщательную диагностику. Она предусматривает:

• бактериоскопию – взятие мазка для изучения влагалищной микрофлоры. Его берёт гинеколог во время осмотра при помощи одноразового шпателя. Методика взятия мазка абсолютно безболезненная и быстрая. Мазок из влагалища, уретры, а также шейки матки отправляют для лабораторного исследования, а полученный результат достаточно информативен для формирования диагноза и назначения лечения;
• если мазок не обнаружил признаки недуга, но «налицо» симптомы кандидоза, то специалистами используется культуральная методика по определению грибка. Материал, полученный во время взятия мазка, подсаживается к среде, способствующей росту грибков;
• метод ПЦР. Он является самым дорогостоящим методом ввиду своей чувствительности, однако редко используется в диагностике из-за ложности результатов.

Грибы кандида, провоцирующие развитие молочницы, присутствуют в организме у всех женщин. Болезнь появляется у 30% беременных. Главная ее особенность на первых неделях беременности — специфические выделения и отсутствие жалоб пациентки. Лишь немногие женщины замечают симптомы:

• белесые выделения с кислым запахом;
• зуд и жжение в паху;
• гиперемия кожных покровов больших половых губ и слизистой.

Зуд в интимной зоне на ранних сроках беременности может усиливаться после принятия ванны, полового акта, а также в вечернее время. На осмотре врач отмечает красно-синюшный оттенок слизистой, скопление творожистых выделений на слизистой шейки матки, отечность внутренних половых органов. Если молочница беспокоила до беременности, то после зачатия выделения могут быть однородными и приобретают серый оттенок.

Молочница, появившаяся у сексуально активной женщины, которая не предохраняется во время полового акта, может быть одним из первых признаков беременности. После оплодотворения происходит гормональная перестройка, которая приводит к возникновению кандидоза. После овуляции, до начала месячных, иммунитет незначительно снижается.

Параллельно с молочницей у женщины присутствуют и другие признаки беременности, проявляющиеся до задержки. Из-за разной интенсивности протекающего воспаления симптомы кандидоза у женщин могут различаться — ощущается как легкое жжение, так и невыносимый зуд. Проявления болезни усиливает образующийся отек слизистой.

Женщины, следящие за своим циклом, знают период овуляции. В это время зрелая яйцеклетка выходит из яичника, что обеспечивает высокие шансы на зачатие. Если после этого меняется характер выделений, многие женщины считают это началом развития кандидоза и признаком успешного оплодотворения.

Молочницу нередко путают с нормальными физиологическими процессами, протекающими в организме забеременевшей женщины. Из-за усиления секреции прогестерона появляются обильные выделения со слизью из влагалища, которые иногда имеют белый оттенок. Они не являются признаком кандидоза. Женщина может определить это по своим ощущениям: от них не исходит кислый запах, не чувствуется дискомфорт в промежности.

Белые выделения из влагалища не всегда свидетельствуют о зачатии. При овуляции незначительно меняется гормональный фон. Это может привести к возникновению кандидоза. Прогестерон, вырабатываемый во время этого процесса, блокирует местный иммунитет, что дает «зеленый свет» грибкам для активного размножения.

Зачастую первые признаки болезни наблюдаются в самом начале, 1 триместре, беременности. Появиться может и в последующие, второй и третий. Ведь чем больше срок беременности, тем большее количество энергии и защитных сил требуется организму для сохранения здоровья плода. Соответственно, иммунитет женщины ослабевает, что создает грибку благоприятные условия для размножения.

Основные симптомы при беременности:

• ощущения жжения в районе больших и малых половых губ. Дискомфорт усиливается в вечернее и ночное время суток, а также после ношения теплых вещей и приема горячего душа;
• зуд промежности и половых органов (наружных). Иногда он настолько интенсивный, что женщины ногтями травмируют целостность кожных покровов и слизистых в указанных зонах. Расчесывать пораженные места не рекомендуется, иначе инфекция затронет более обширные площади тканей;
• белесые выделения (чаще без запаха);
• отечность и гиперемия половых губ.

Если заболевание не лечить, возникнет вторичная симптоматика в виде усиления первичных признаков. Зуд с каждым днем будет нарастать, выделения станут обильными и приобретут более густую творожистую консистенцию, неприятный кисловатый запах.

Воспалительные очаги, чувство жжения и дискомфорта распространятся и на слизистую внутренних половых органов, где будет наблюдаться развитие небольших язвочек – эрозий с серозным содержимым. Впоследствии они преобразуются в спайки, представляющие собой плотные образования из соединительной ткани.

Пораженная грибковой инфекцией слизистая наружных половых органов становится более раздраженной. При попадании капелек мочи на ее поверхность возникают болезненные ощущения режущего характера. С процессом мочеиспускания также могут появиться проблемы – прерывание струи и частые позывы, сопровождающиеся болями в нижней части живота.

Многие пары практикуют близость во время беременности. Если женщина страдает молочницей, то во время интима она будет испытывать сильный дискомфорт. Болезненные ощущения могут быть как острыми, так и разлитыми. Указанный симптом – один из предвестников того, что заболевание пребывает в запущенной стадии.

Почему возникает молочница

Молочница или кандидоз – инфекционная патология, возбудителем которой являются дрожжеподобные грибки рода кандида.

Эти микроорганизмы – часть нормальной влагалищной микрофлоры, но при наличии благоприятных факторов начинают быстро размножаться, что и становится причиной появления неприятных симптомов.

1. Ослабление иммунитета – сразу после зачатия иммунная система начинает работать вполсилы, это позволяет избежать отторжения плода, выкидыша, самопроизвольного аборта. Но при снижении защитных функций начинают активно размножаться грибки, и другие условно-патогенные микробы.
2. Гормональный дисбаланс – во время беременности возрастает уровень гестагенов, эти гормоны создают идеальные условия для роста дрожжеподобных грибков.
3. Длительная антибактериальная терапия незадолго до зачатия – часто на этапе планирования беременности женщинам приходится лечить инфекционные и воспалительные патологии.
4. Кольпит – хронический воспалительный процесс во влагалище, выявить и вылечить его нужно до беременности.
5. Авитаминоз, тяжелый токсикоз, любовь к узкому нижнему белью из синтетики.

Молочница часто возникает на фоне сахарного диабета, анемии, заболеваний органов ЖКТ и эндокринной системы. А поскольку при беременности эти болезни обостряются, кандидоз проявляется особо интенсивно.

Начальные симптомы молочницы во время беременности

В период беременности в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка, связанная с формированием и развитием плода. Так как ДНК плода является наполовину чужеродным для матери, чтобы предотвратить его отторжение, возникает физиологическое снижение иммунитета. Кроме этого, высокий уровень женского полового гормона (эстрогена) может провоцировать нарушение углеводного обмена в клетках слизистых оболочек, что приводит к повышению уровня глюкозы и усиленному размножению грибков.

Зачастую развитие кандидозного вульвовагинита в период вынашивания связано с активизацией хронической, недолеченной ранее инфекции. Также молочница может возникнуть после проведенной (еще до зачатия) антибиотикотерапии, для лечения других воспалительных заболеваний половых путей (хламидиоз, трихомониаз). Такой вариант болезни характеризуется скудной симптоматикой и часто остается незамеченным, что провоцирует развитие серьезных осложнений:

• Хронический кандидоз может привести к возникновению эрозии шейки матки, что увеличивает риски ее разрыва во время родов.
• При длительном вялотекущем воспалении часто формируются спайки, что вызывает боли в животе, патологии развития плаценты, нарушения текущей беременности и бесплодие в будущем.
• Уменьшение эластичности стенок родовых путей может привести к разрывам при родовой деятельности.
• Молочница часто становится причиной выкидышей и преждевременных родов.
• Воспалительный процесс, вызванный грибками Кандида, способствует медленному заживлению послеоперационных швов и более длительному восстановительному периоду после родов.

Сильное инфицирование родовых путей может привести к отказу врачей от ведения естественных родов у женщин. В этом случае назначается кесарево сечение в плановом порядке. Избежать подобных последствий помогут регулярные посещения гинеколога и профилактические осмотры.

Игнорирование симптомов или самолечение молочницы во время беременности может создать проблемы не только для здоровья матери, но и навредить малышу.

Кандидоз опасен для плода на любом сроке вынашивания:

• В первом триместре нарушается формирование плаценты и внутренних органов зародыша.
• С 38 недели, непосредственно перед родами, грибки могут проникать через раскрытую шейку матки и провоцировать формирование ВУИ плода.
• Во время прохождения ребенка по родовым путям, инфекция может поразить его чувствительную кожу и слизистые оболочки.

У ребенка с ВУИ, рожденного от матери с молочницей, встречаются низкий вес, кандидозный стоматит и поражение ЖКТ, воспаление головного мозга и его оболочек, эритематозная сыпь, специфические узелки на коже и во внутренних органах, содержащие грибковую инфекцию.

Молочница, сопровождающаяся задержкой, является вероятным признаком беременности, который отмечается у 30% женщин. Возникновение и усиление неприятных симптомов кандидоза, связано с гормональной перестройкой в организме матери:

• Увеличение уровня прогестерона, отмечаемое с первых дней зачатия вплоть до формирования плаценты, способствует не только закреплению зародыша в маточной полости и характерных скачкам настроения у беременной, но и изменению кислотности и густоты влагалищного секрета, что способствует размножению грибковых микроорганизмов.
• Повышенный уровень эстрогена, выделяемого надпочечниками в период беременности, также приводит к дисбиозу на слизистых половых путей и возникновению кандидозного воспаления.
• Главный маркер беременности — хорионический гонадотропин человека приводит к активации щитовидной железы, гормоны которой способствуют молочнице.

При появлении кандидоза на фоне задержки, особенно если он сопровождается другими вероятными симптомами беременности (извращение вкусовых предпочтений, изменение полового влечения, тянущие боли внизу живота и в области промежности, чувствительность и набухание молочных желез, вздутие живота, тошнота, обострение обоняния) следует купить в аптеке специальный тест и сдать анализ на ХГЧ.

В случае возникновения генитального кандидоза, важно как можно раньше пройти полный курс комплексной, безопасной и эффективной терапии, во избежание возникновения осложнений у женщины и плода.

Лечение

Симптомы такого недуга, как молочница на ранних сроках беременности, можно вылечить при помощи множества препаратов. Однако при молочнице на поздних сроках беременности противопоказано лечение множеством из них. Женщине определённо не нужно лечить болезнь самостоятельно, а следует обратиться к врачу, который может прописать приём следующих препаратов:

• «Пимафуцин». Эти свечи от молочницы при беременности могут успешно лечить даже при приёме больших доз антибиотиков, и не вредны ни для матери, ни для будущего ребёнка. Препарат также выпускается в виде таблеток, однако такой способ лечения считается менее эффективным;
• «Клотримазол». Такие мази и свечи от молочницы при беременности – препараты, которые назначают для местного лечения;
• «Миконазол». Также является местным довольно эффективным препаратом, способным лечить даже запущенные случаи.

Кроме того, лечить кандидоз предлагают и народными методиками. В частности, отмечается, что наиболее действенными являются:

• принятие ванны с добавлением отваров ромашки, коры дуба, календулы;
• подмывание влагалища раствором соли или глицерином;
• в воду добавляется чайная ложка йода и столовая ложка соды. Все это выливается в тазик, и женщине нужно немного в нём посидеть — около 20 минут раз в два дня.

Профилактика кандидоза предусматривает отказ от ношения синтетического нижнего белья, контроль за количеством употребления продуктов с содержанием сахара, а также соблюдение правил личной гигиены.

Как правило, молочница лечится в домашних условиях, однако, в запущенных случаях врачи могут принять решение о госпитализации беременной и проведении терапии в условиях полного стационара.

Во время беременности, в составе комплексной терапии при лечении канидозного вульвовагинита, с целью ускорения выздоровления и скорейшего облегчения неприятных симптомов, можно использовать домашние средства.

Особой популярностью пользуются:

• Пищевая сода. Для приготовления противогрибкового раствора для спринцеваний и подмываний, необходимо растворить 1 чайную ложку порошка в литре теплой кипяченой воды. При отсутствии аллергических реакций, для усиления эффективности средства, следует добавить в него 2-3 капли спиртового раствора йода. Полученную жидкость используют дважды в сутки утром и вечером для спринцеваний, сидячих ванночек и подмываний.
• Отвары лекарственных трав. Хороший эффект при молочнице оказывают спринцевания отварами. Для приготовления целебного настоя, нужно смешать по 2 ст.л. сухих цветков ромашки, календулы, шалфея и тысячелистника. 1 ложку полученной смеси заливают двумя стаканами кипятка и настаивают под крышкой в течение 30-40 минут. Остывшим раствором производят туалет наружных половых органов и спринцуются.
• Домашний кефир. Также широко применяется для лечения кандидоза в домашних условиях. При молочнице следует пропитывать им ватно-марлевый тампон и глубоко вводить во влагалище на 3 часа. Перед и после процедуры необходимо подмываться отварами лекарственных трав (ромашка, шалфей).
• Облепиховое масло. Оно обладает хорошим противовоспалительным, антигрибковым и заживляющим эффектом. Маслом следует обильно смачивать вагинальные тампоны и вводить их на всю ночь.

Подробнее о лечении молочницы народными средствами рассказывает врач на видео.

При использовании любых народных средств, необходимо проконсультироваться с врачом, с целью определения противопоказаний, т.к. растительное сырье, часто входящее в состав домашних рецептов, нередко вызывает аллергические реакции в особенности у беременных женщин. С осторожностью следует применять лекарственные травы, так как некоторые из них повышают тонус матки и провоцируют преждевременные роды, например, бессмертник, полынь, женьшень.

Народные средства не являются панацеей и могут применяться лишь в качестве дополнения к современным проверенным противогрибковым препаратам. Лечение молочницы во время беременности — ответственный процесс, которых должен проходить строго под контролем врача с целью предотвращения опасных осложнений.

Чем лечить кандидоз во время беременности? В терапии врачи предпочитают использовать местные средства с антимикотическим действием – гели, свечи, мази, таблетки назначают только при запущенных формах патологии во II, III триместре, частых рецидивах.

1. Влагалищные таблетки Тержинан – назначают при тяжелых формах молочницы, лекарство не оказывает негативно влияния на плод, редко вызывает аллергические реакции у будущей мамы. Препарат имеет выраженное антимикотическое действие, способствует быстрому восстановлению слизистой, помогает избавиться и от гарднереллеза – эта болезнь часто обостряется на фоне нарушения гормонального баланса. Дозировка – по 1 таблетке в день на протяжении 10 суток.
2. Свечи Клотримазол – для избавления от кандидоза достаточно однократного применения лекарства в дозировке 500 мг.
3. Пимафуцин – самое безопасное средство для лечения молочницы у беременных, грибки не вырабатывают устойчивость к активным веществам препарата. Дозировка – 1 суппозиторий перед сном на протяжении 6 дней.
4. Ливарол – противогрибковые свечи, назначают при острой и рецидивирующей форме кандидоза. Дозировка – 1 суппозиторий в сутки на протяжении 5 дней.
5. Свечи Гексикон – назначают после полного устранения симптомов молочницы, препарат обеспечивает длительную чистоту слизистых половых органов.

Мази и гели – Полижинакс, Кетоконазол, Нистатин – эти антимикотические средства отличаются невысокой стоимостью, простой применения. Достаточно вводить их во влагалище в небольшом количестве 1-2 раза в день на протяжении 5-6 суток.

Триместр	Самые безопасные препараты
I	Пимафуцин, Бетадин
II	Нистатин, Тержинан, Бетадин, Ливарол, Пимафуцин
III	Клотримазол, Пимафуцин, мазь Кетоконазол.

После введения первой свечи от молочницы может возникнуть жжение и зуд в области входа во влагалище – это нормальная реакция организма, прекращать терапию не нужно.

После окончания терапии потребуется повторно сдать анализы, во время беременности часто возникают рецидивы молочницы, поэтому обследование назначают ежемесячно.

Безопасные методы лечения

Болезнь	Симптомы
Вагиноз	Зеленый либо бело-зеленый цвет, запах тухлой рыбы, наблюдается отслоение пленками
Грибковая инфекция	Желтый или зеленый цвет (выделения могут пузыриться)
Бактериальная инфекция (сальпингит, аднексит)	Обильные желтые
Цервицит	Гнойные, имеют зеленый цвет и густую консистенцию, иногда с примесью слизи
Наличие полипов, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, отслоение зиготы либо плаценты, угроза срыва	«Мажущие» красно-коричневые, наблюдающиеся на протяжении длительного времени
Эндоцервицит, эндометрит	Светло-розовый цвет, неприятный запах
Наличие эрозии шейки матки	Кровянистые, цвет ярко-алый

Некоторые беременные женщины, обнаружив первые признаки молочницы, затягивают с визитом к врачу. Такое пренебрежение чревато переходом заболевания в хроническую стадию и развитием негативных последствий, как для здоровья малыша, так и для будущей мамы.

Не стоит увлекаться методами нетрадиционной терапии во время беременности, даже самые безобидные травки и процедуры часто бывают опасными для будущих мам и малыша.

Но народные средства помогают быстро справиться с неприятными проявлениями молочницы, поэтому их можно использовать в качестве вспомогательных методов лечения, но только после консультации с гинекологом.

Простые рецепты

1. Залейте 300 мл кипятка 1 ст. л. сухого чабреца или шалфея, томите смесь на водяной бане четверть часа, процедите. Используйте отвар для подмывания утром и вечером.
2. Заварите 200 мл кипятка 1 ч. л. измельченной дубовой коры, оставьте в закрытой посуде на 10 минут, процедите, подмывайтесь настоем раз в день.
3. В порцию детского крема добавьте 2–3 капли масла чайного дерева. Смазывайте наружные половые органы перед сном – это средство быстро устраняет зуд, воспаление, раздражение, отечность. Но крем не должен попадать на слизистые.

Горячие ванны, другие тепловые процедуры, любые виды спринцевания, особенно с марганцовкой, лимонным соком – при беременности эти методы лечения категорически противопоказаны.

Опасна ли патология в начале беременности?

Если женщина обнаружила задержку месячных и развивающуюся молочницу, следует как можно быстрее обратиться к врачу – заболевание на ранних сроках беременности может быть опасно для нее и малыша. Природа предусмотрела максимальную защиту эмбриона, но инфекционная болезнь матери, находящаяся в запущенной форме, может оказать на него негативное воздействие.

Острая форма кандидоза способна провоцировать осложнения. Поскольку иммунная система плода не сформирована, его инфицирование может привести к нарушениям в развитии. Молочница в начале беременности негативно влияет на процесс формирования пуповины, затрагивает бронхолегочную систему эмбриона и кожные покровы. Частым осложнением недуга является хламидиоз, который может стать причиной выкидыша.

Если рассматривать влияние заболевания на организм женщины, то оно может привести к серьезным последствиям:

• Появление повреждений, а затем спаек на внутренних половых органах, которые проникают глубоко и изменяют эластичность тканей. Это затрудняет рост матки, что приводит к выкидышу или увеличению риска разрывов при родах.
• Развивающееся воспалительное заболевание снижает тонус мышц брюшины.
• Непрекращающийся сильный зуд плохо влияет на психоэмоциональное состояние женщины. Нахождение в постоянном стрессе негативно сказывается на развитии плода, приводит к гипоксии малыша и ухудшению поступления через плаценту питательных веществ.

Опасна, или нет молочница для малыша? У врачей нет однозначного ответа на этот вопрос, некоторые специалисты считают, что данное заболевание не вредит плоду.

Но большинство докторов утверждают, что ни одна инфекционная патология не может бесследно пройти для малыша.

Возможная опасность кандидоза:

1. Из-за постоянного раздражения слизистой увеличивается риск развития эрозии шейки матки, что приводит к снижению эластичности тканей. Могут возникнуть осложнения во время родов – замедляется процесс раскрытия шейки матки, велика вероятность разрывов, часто требуется экстренное кесарево сечение.
2. При прохождении по родовым путям патогенные грибки проникнут в ротовую полость малыша, новорожденный не сможет нормально сосать грудь или соску из-за сильной боли.
3. Иногда кандидоз поражает пуповину, что может стать причиной гибели новорожденного.

Если у вас хотя бы раз во время беременности обнаружат кандидоз, то за месяц до предполагаемой даты родов назначат медикаментозное лечение, даже если явные проявления болезни отсутствуют.

Свечи от молочницы в период вынашивания

К местному лечению канидидоза при беременности относят применение вагинальных свечей и кремов, на основе противогрибковых препаратов.

Рассмотрим наиболее безопасные лекарственные средства:

• Пимафуцин — влагалищные суппозитории, содержащие натамицин. Данный препарат обладает высокой эффективностью, не имеет токсического эффекта. При использовании действует только на слизистой оболочке влагалища, не всасывается в кровоток и не оказывает системного действия, поэтому абсолютно безопасен для матери и ребенка.
• Тержинан — комплексный препарат, оказывающий противогрибковое и антимикробное действие, нормализующий pH половых путей. Допустим к использованию, начиная со второго триместра беременности. Хорошо переносится и практически не имеет побочных эффектов, обычно связанных с проявлениями аллергии на компоненты медикамента.
• Бетадин — йодосодержащие вагинальные суппозитории, обладающие дезинфицирующим эффектом. Препарат разрешен к использованию с самых ранних сроков гестации. Бетадин абсолютно безопасен для здоровья беременной и ее ребенка, однако эффективен лишь при легкой степени молочницы. В осложненных случаях назначается в составе комплексной терапии с другими антимикотическими препаратами.
• Ливарол — суппозитории, содержащие кетоконазол, мощный противогрибковый компонент, применяемый при молочнице во втором и третьем триместрах гестации, но только под наблюдением врача. По данным клинических исследований, быстрое выздоровление и отсутствие рецидивов наблюдается у 95% пациенток, получавших лечение данным средством.
• Залаин — производное имидазола, высокоэффективное при кандидозе. Неоспоримым преимуществом препарата является его однократное введение, после которого практически сразу купируются неприятные симптомы, и наступает выздоровление. Недостатком препарата является недопустимость его применения в первом триместре, высокая стоимость и частые побочные аллергические реакции.
• Ирунин — препарат, назначаемый врачами при хронической или часто рецидивирующей молочнице, может применяться начиная с 12 недели вынашивания, а также в период лактации. Практически не обладает побочными эффектами и хорошо переносится пациентками.

Во время беременности запрещено применять для лечения молочницы системные препараты, в особенности Флуконазол и его производные, поскольку они могут приводить к формированию тяжелых пороков развития сердца и нервной системы ребенка.

Хлоргексидин при молочнице

Хлоргексидин — бактерицидное средство на водной основе, обладающее фунгицидной активностью. Останавливает рост и дальнейшее размножение грибков Кандида, за счет изменения состава из стенок и клеточных мембран.

Относится к местным антисептикам, не всасывается в кровь и не оказывает системного действия, поэтому может применяться для профилактики и в составе комплексного лечения молочницы даже на ранних сроках беременности.

Водный раствор Хлоргексидина биглюконата используется для подмываний и спринцеваний. В аптечной сети продается 20% раствор препарата. При его использовании, возможно дополнительное разведение лекарства чистой теплой водой по рекомендации лечащего врача.

Также можно применять суппозитории Гексикон, активным действующим компонентом которых является хлоргексидин. Длительность  курса лечения при этом составляет 10 суток, на протяжении которых свечи необходимо вводить во влагалище на ночь (перед сном).

К достоинствам препарата относят его невысокую цену, доступность, безрецептурный отпуск и хорошую переносимость пациентками.

Для предотвращения вытекания свечи и снижения эффекта от препарата, рекомендуется сохранять горизонтальное положение при использовании Гексикона в течение 20 минут после введения суппозитория.