Боль под коленом при ходьбе

Почему болят ноги ниже колен

Почему болит под коленями при тендинитах и тендовагинитах? Тендиниты возникают на фоне постоянной нагрузки на коленный сустав. Волокна сухожилий не выдерживают постоянного напряжения и разрываются. В месте микроразрывов начинается воспаление.

Непрекращающиеся нагрузки не дают тканям заживать, и в процесс вовлекаются оболочки сухожилий (тендовагинит).

Симптомы нарастают постепенно:

• сначала больной жалуется на боль в ноге, возникающую на пиках нагрузки;
• затем начинает ощущать постоянную, ноющую, тянущую боль под коленом, которая усиливается при разгибании и сгибании конечности.

Киста Бейкера

Киста Бейкера коленного сустава – грыжевое выпячивание в области подколенной ямки, которое появляется после травм или из-за заболеваний сустава (ревматоидный артрит). Киста представляет собой полость, наполненную жидкостью, которая сообщается с капсулой сустава.

Основные признаки – упругая, плотная выпуклость, местонахождение которой можно определять, когда нога разогнута (прямая). Небольшая киста не доставляет неприятных ощущений и исчезает, если коленный сустав согнут.

Киста мениска

Киста мениска – небольшая полость в толще тканей, заполненная жидкостью. Она возникает на фоне постоянных, тяжелых нагрузок на коленный сустав.

Боль под коленкой сзади может быть вызвана кистой, расположенной в области заднего рога наружного или внутреннего мениска.

Болевые ощущения возникают в области суставной щели с внутренней стороны и сзади при сгибании-разгибании ноги.

Чем крупнее кисты менисков, тем сильнее и резче боль, возникающая при движениях в суставе.

Травмы менисков

Травмы появляются из-за сильного вращения голени против оси сустава, прямых ударов или из-за заболеваний (подагра). Они ослабляют и разрушают хрящи менисков, делая их чувствительными к любым нагрузкам.

Причиной сильной боли под коленом является серьезное повреждение или отрыв заднего рога внутреннего мениска.

Почему болит колено при невропатии большеберцового нерва? Невропатия – поражение большеберцового нерва, который отходит от седалищного нерва сверху (в области крестца) и доходит до лодыжки по задней поверхности ноги.

Она возникает из-за травм, переломов, воспаления околосуставных тканей (артрит), нарушений обмена веществ (подагра, сахарный диабет).

Невропатия вызывает сильные, жгучие боли в подколенной ямке, отдающие в голень и стопу.

При ходьбе больной опирается на пятку, ему сложно встать на носок, мышцы голени (икры) и стопы быстро теряют силу и объем.

Аневризма артерии

Аневризма – расслоение, растяжение и деформация стенок подколенной артерии.

Она появляется из-за различных травм (переломы, удары, операции), врожденной слабости стенок кровеносных сосудов, инфекционного воспаления.

По внешним признакам напоминает кисту Бейкера (хорошо видна и прощупывается, если выпрямить ногу), но при надавливании ощущается ритмичная пульсация (в такт ударам сердца).

Аневризма артерии вызывает пульсирующие, тянущие или ноющие боли в подколенной ямке, которые могут усиливаться при сгибании или разгибании конечности.

Тромбоз вены, проходящей в подколенной ямке, представляет собой закупорку просвета сосудов скоплением тромбоцитов и эритроцитов.

Обычно такие образования появляются в месте, где стенка сосуда повреждена из-за варикоза (патологическое расширение вен), травм, операций, аллергической реакции, инфекционного воспаления.

Тромб (сгусток крови) закупоривает просвет сосуда и вызывает умеренную распирающую, тянущую, тупую боль сзади колена. При сгибании-разгибании конечности под коленом тянет и болит сильнее.

Характерные признаки тромбоза – глянцевая кожа, синюшность, проступание рисунка вен (явление называют «мраморностью»), похолодание тканей голени.

Артрит

Артрит – воспалительное заболевание колена. Процесс начинается с синовиальной оболочки коленного сустава, а затем в него вовлекаются другие структуры (капсула, суставные поверхности, связки).

Воспаление может быть вызвано многими причинами:

• недостатками иммунитета (ревматоидный артрит);
• травмами (посттравматический артрит);
• аллергией (аллергический);
• инфекциями (инфекционный артрит).

Боль при остром артрите может быть локализована где угодно – спереди, внутри, сбоку и сзади под коленкой.

Характер боли – распирающая, ноющая или сильная, сверлящая, режущая. Она возникает по ночам (к утру), слабеет ко второй половине дня;

Из-за сильной боли сгибать и разгибать колено, а также прикасаться к нему невозможно.

Хронический артрит отличается вполне умеренной болезненностью, которая ощущается при надавливании на припухшие ткани вдоль суставной щели – спереди, по бокам и сзади, по сгибу колена.

Еще один характерный признак – треск, хруст при движениях.

Артроз

Артроз – хронически протекающее заболевание сустава с постепенным разрушением суставных поверхностей.

Причина – травмы, нагрузки, лишний вес, заболевания, ослабляющие хрящ (артриты).

Поначалу под коленом ноет и болит при серьезных нагрузках. Затем боль возникает по утрам, после длительного отдыха, становится постоянной.

Иногда человек испытывает тупые боли (в том числе в подколенной ямке), связанные с застоем венозной крови. Ноги под коленями болят по ночам. Дискомфорт проходит, как только человек начинает двигаться.

Причиной возникновения абсцесса (гнойного воспаления мягких тканей) подколенной ямки могут быть инфицированные, гнойные раны в области стоп и голени или инфекционное поражение коленного сустава (артрит).

Инфекция попадает в лимфоузлы, расположенные в подколенной ямке, из удаленных очагов по лимфатическим сосудам. При инфекционном артрите гной из капсулы сустава прорывается в мягкие ткани и вызывает их воспаление.

Патология сопровождается сильными, дергающими болями сзади, которые усиливаются при сгибании-разгибании ноги в колене и при надавливании на подколенную ямку.

Другие характерные признаки инфекционного воспаления:

• повышение общей и местной температуры;
• признаки общей интоксикации (слабость, головокружение, головная боль);
• вовлечение в патологический процесс прилежащих тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, оболочки сустава).

Повреждение мягких тканей задней поверхности колена может возникнуть в результате удара, ушиба, любой другой травмы.

Боль в подколенной ямке возникает из-за растяжения связок и сухожилий, расположенных на задней поверхности сустава. Она может быть умеренной (при небольших растяжениях), но чаще резкая и острая.

Болезненные ощущения сопровождаются кровоизлиянием из поврежденных сосудов, отеками, припухлостью, нарушениями подвижности колена.

Другая причина боли – травматическое повреждение большеберцового нерва (разрыв и воспаление нервных волокон). Боль в подколенной ямке в этом случае сильная, резкая, отдает ниже, в голень и пятку.

Привычными и вполне понятными для людей считаются боли в голове, в низу живота у женщин или в области желудка после некачественной пищи. Если же появляется боль под коленкой сзади – что это может быть?

При таком симптоме рекомендуется обратить внимание на свое здоровье и выяснить причину патологии, которая может доставлять человеку как легкий дискомфорт, так и нестерпимые боли. От заболеваний коленного сустава страдает около 15% людей, но немногие знают, что лечить подобные состояния нужно обязательно.

Когда люди испытывают боль и чувствуют, что сзади под коленом что-то тянет, многие не придают этому должного внимания и вовсе не пытаются выявить причин такого состояния. Однако такой с виду незначительный симптом может быть первым сигналом сложной патологии.

Зачастую боли списывают на ушиб, старые травмы и не считают нужным обращаться к специалистам, такое отношение может привести к осложнениям.

Боли у растущего организма обычно не являются признаками нарушений работы опорно-двигательной системы, скорее всего, это означает возрастные изменения. Но если боли мучают долгое время, стоит проверить состояние организма ребенка.

Переизбыток солей мешает нормально функционировать. Зачастую такая проблема возникает у беременных женщин, потому что им необходимо большее количество витаминов и микроэлементов для поддержания нормального развития ребенка.

Как лечить боль в колене

Что делать, если начинают болеть колени при ходьбе? Необходимо выявить и устранить причину, пока нарушения не стали необратимыми. К примеру, вылечив аллергию, можно навсегда забыть о боли в колене при ходьбе из-за аллергического артрита.

Далеко не всегда удается устранить причину заболевания. Лечению не поддаются артрозы, ревматоидный артрит, подагра (одно из проявлений – подагрический артрит) и многие другие патологии.

В этом случае терапия симптоматическая. Больному назначают препараты для устранения выраженных признаков патологии – боли, воспаления, отека.

Лечение после травм

В домашних условиях после ушиба, удара, падения:

• к колену прикладывают лед (на 20 минут, 5–7 раз в течение первых суток);
• ногу обездвиживают;
• на сустав накладывают повязку или фиксирующую шину;
• вызывают бригаду «Скорой помощи».

Если колено болит сильно – можно принять таблетку анальгетика (Спазган).

Лечение болезней

Воспаление при хронических заболеваниях лечат, назначая медикаменты, которые способны избавить от выраженных проявлений:

• Противовоспалительные, обезболивающие (нестероидные и гормональные средства).
• Сосудорасширяющие медикаменты, которые улучшают кровоснабжение сустава.
• Хондропротекторы, приостанавливающие разрушение хрящей.
• Препараты, влияющие на активность иммунной системы (при ревматоидных артритах).
• Противоаллергические средства.
• Витамины, минералы.
• Курс антибиотиков (при гнойных, инфекционных патологиях).
• Средства для лечения инфекционных заболеваний (например, туберкулеза), ставших причиной гнойного воспаления.

Препараты

После того как врач определит причину, из-за которой болит нога под коленом, он подберет схему терапии, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, воспаления и отечности, применяются следующие группы лекарственных средств:

• Нестероидные противовоспалительные. Помогают бороться с воспалительным осложнением, отеками, устраняют боль. Самыми эффективными препаратами считаются:
  • «Нимесил»,
  • «Найз»,
  • «Диклофенак»,
  • «Ибупрофен».
• Анальгетики. Купируют острый болевой синдром:
  • «Анальгин»,
  • «Пенталгин»,
  • «Баралгин».
• Глюкокортикостероиды. Назначаются в тяжелых случаях, когда необходимо быстро избавиться от болей:
  • «Преднизолон»,
  • «Дипроспан»,
  • «Гидрокортизон».
• 

  Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевые волокна, предотвращают их дальнейшее разрушение:

  • «Хондроксид»,
  • «Артра»,
  • «Хондроитин»,
  • «Хондрогард».
• Витамины. Стимулируют защитные функции организма, способствуют быстрому восстановлению:
  • «Нейромультивит»,
  • «Мильгамма»,
  • «Супрадин»,
  • «Дуовит».

Если консервативные способы не принесли должного результата, назначается операция, во время которой проводятся такие манипуляции:

• удаляются аневризмы, нагноения, новообразования, кисты,
• восстанавливается целостность костных структур, хрящей, связочно-сухожильного аппарата,
• расширяется сосудистый просвет, устраняется варикозное расширение вен.

Нетрадиционная медицина не способна устранить причину возникновения болей, но с ее помощью можно избавиться от неприятных симптомов, убрать воспалительное осложнение, отеки. Хорошо зарекомендовали себя такие средства:

• компресс из капустного листа с медом,
• спиртовая настойка из прополиса,
• аппликации из мумие,
• лечебные ванночки с морской солью и отваром их хвои.

Чтобы лечение народными средствами не принесло негативные последствия и осложнения, перед применением выбранных средств стоит проконсультироваться с врачом. При необходимости доктор откорректирует рецепт или предложит более эффективное и безопасное средство. Не стоит заниматься самолечением, потому что иногда можно ухудшить ситуацию и спровоцировать необратимые процессы.

{SOURCE}

Лечение народными методами

Нередки случаи, когда серьезные поражения сосудов и нервов врачи принимают за иррадиирующую боль, возникающую вследствие поражения седалищного нерва. Важнейшей задачей врача в этой ситуации становится подробная первичная диагностика. Доктор собирает анамнез, исследует историю болезни индивидуального пациента и назначает комплексное обследование, включающее в себя различные методики, позволяющие распознать точную причину подколенных болей.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: это может привести к неблагоприятным для здоровья пациента последствиям.

Все препараты и процедуры должен назначать лечащий врач. С целью обезболивания и уменьшения неприятной симптоматики чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Ибупрофен, Кеторол, Кетонал, Мовалис, ОКИ, и так далее). Консервативная терапия включает в себя и физическое ограничение подвижности сустава.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Многие люди периодически испытывают боли под коленом. Болевые ощущения бывают разной интенсивности, от легкого дискомфорта до нестерпимых болей, затрудняющих ходьбу. Тем не менее, эта область часто остается без должного внимания. Почему может болеть нога в задней области коленного сустава?

Выявить причину этих болей часто бывает не так просто. Все дело в особенностях анатомического строения подколенной ямки. Сверху и снизу она ограничена сухожилиями и мышцами бедра и голени, дно образованно задней поверхностью бедренной кости и задней стенкой капсулы, которая прикрыта связками и мышцами, посередине подколенной ямки проходят нерв, артерия и вена.

Среди множества глубоко расположенных структур, прикрытых подкожно-жировой клетчаткой, бывает сложно выявить очаг болезни при осмотре или пальпации. Кроме того, если причина дискомфорта может быть в отражении болевых ощущений (иррадиацией) при ущемлении седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Из-за особенностей анатомического строения колена – причину боли порой выявить не просто

В первую очередь используются обезболивающие препараты, которые помогают избежать болевого шока и снизить уровень стресса в организме. Для лечения артрита, например, используют НПВС — противовоспалительные медикаменты нестероидной природы, глюкокортикостероиды, хондропротекторы.

Боль, возникающая при ходьбе или в состоянии покоя в коленных суставах — явный признак травматизации или начала воспалительных процессов, некоторые из них можно разрешить только инвазивными методами.

Качественные и современные материалы, легкость вживления и высокий уровень развития хирургических технологий позволяют использовать надежное протезирование, которое полностью возвращает суставу способность двигаться.

Хирургическое вмешательство, в зависимости от сложности процессов, занимает не больше получаса, при этом реабилитационные мероприятия и дальнейшее наблюдение может занимать годы.

Народные методы позволяют снизить болевые ощущения и снять некоторые симптомы болезней суставов — отечность, опухлость и др.

Используя их, не стоит забывать о необходимости консультации у специалиста:

• некоторые виды физиопроцедур — лечение горячими водочными компрессами, помогает избавится от произвольного бурсита.
• компресс из капустного листа, который способен снять боль и отечность.
• растирка из девясила и водки способна снять опухоль и снизить боль в суставах.

Коленные суставы нужно беречь, укреплять их набором мышечной массы и избегать возможной травматизации, особенно в зимний период непогоды. Не нужно провоцировать возникновение боли в колене при ходьбе. Любое заболевание лучше предотвращать до его развития, и отличный помощник в этом – легкая физическая нагрузка, поддержка тонуса мышц, и правильное питание.

В зависимости от причины боли, методы избавления от нее будут разными.

Методики лечения различных болезней бывают как консервативными, так и оперативными. От большинства недугов можно полностью избавиться, однако некоторые, такие как, например, невропатия при сахарном диабете, иногда рецидивируют.

Для устранения самих болей используют противовоспалительные (НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам) внутрь в таблетках или наружно в виде мази.

Болезнь	Варианты лечения
Киста Бейкера	Введение в полость кисты кортикостероидных лекарств (препаратов из гормонов коры надпочечников: например, это Гидрокортизон, Преднизолон) Дренирование – отсасывание жидкого содержимого кисты шприцом Операция по удалению кисты
Тендинит	Консервативное: ограничение нагруженности сустава, НПВС, физиотерапевтические процедуры (ультразвуковое лечение) Операции: иссечение (удаление) пораженных участков сухожилия
Повреждения мениска	Сшивание, частичное или полное удаление
Киста мениска	Удаление части или всего мениска
Лимфаденит	Лечение основной инфекции В основном – антибиотиками, если заболевание спровоцировали бактерии
Варикозное расширение вен	Консервативное: ограничение нагрузок на ноги, лечебная гимнастика, флебопротекторы (препараты, улучшающие состояние вен: Флебодиа, Веноплант, Венорутон), ношение компрессионных чулок Различные методики оперативного лечения: флебэктомия, лазерная коагуляция вен, радиочастотная коагуляция вен, склеротерапия
Невропатия большеберцового нерва	Лечение основного заболевания Ношение обуви с ортопедической стелькой Витамины группы В Физиопроцедуры – УВЧ, ультрафонофорез, электрофорез, магнитотерапия, ударно-волновая терапия
Тромбоз глубоких вен	Консервативное: тромболитическая терапия (препараты, которые стимулируют «рассасывание» тромба), компрессионные чулки, антикоагулянты (медикаменты, которые разжижают кровь: Тромблесс, Эликвис, Клексан) Оперативное: удаление тромба, операция может быть малоинвазивной – выполняться через сосуд
Хроническая артериальная недостаточность	Ангиопластика (раскрытие просвета артерии с помощью тонкого катетера и баллона), шунтирование (создание обходных путей тока крови) пораженных сосудов
Миозит икроножной мышцы	НПВС, антибиотики (Цефтриаксон, Ампициллин) Массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика Если болезнь имеет аутоиммунную природу, то применяют иммунодепрессанты (Плаквенил, Имуран), глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон)

Прежде чем лечить больного, надо установить точный диагноз. Часть заболеваний коленного сустава, которые вызывают боль под коленом, при своевременном обращении можно вылечить полностью (киста Бейкера, тендинит, некоторые виды артритов).

Другие болезни неизлечимы. Их развитие можно только приостановить (ревматоидный артрит, артроз).

Группа, название медикаментов	Для чего назначают
Анальгетики, сильные обезболивающие средства (Дексалгин, Кеторолак, Брал)	Для лечения боли под коленом
Противовоспалительные, обезболивающие НПВС (Мелоксикам, Диклофенак)	Купируют (снимают) воспалительный процесс, боль и отеки
Гормональные препараты (Гидрокортизон, Дипроспан) в уколах	Снимают воспаление и другие выраженные симптомы (например, боль под коленом сзади при сгибании), если это не удалось сделать другими способами
Антибиотики (выбирают в зависимости от возбудителей инфекционного процесса)	Помогают уничтожить микроорганизмы, вызвавшие патологический процесс
Хондропротекторы (Дона)	Приостанавливают разрушение внутрисуставных тканей (хрящей)
Сосудорасширяющие препараты (Трентал, Пентоксифиллин)	Улучшают кровоснабжение тканей, ускоряют заживление, предотвращают развитие осложнений (артроз)
Витамины (Мильгамма)	Ускоряют восстановление тканей, нормализуют обмен веществ

В комплексе с медикаментами всегда применяют физиотерапевтические процедуры – прогревания, массаж, ЛФК.

Заболевание или повреждение	Особенности лечения
Тендинит, тендовагинит	Если пациенту нестерпимо больно, симптом снимают, делая в ткани уколы кортикостероидов (блокаду) – вводят препарат, который подавляет проведение нервного импульса, отвечающего за боль; конечность обездвиживают
	При неэффективности консервативной терапии применяют хирургическое лечение этих структур (иссечение тканей сухожилия, оболочек)
Киста Бейкера	Из кисты извлекают жидкость (пункция), в полость вводят кортикостероиды, колено обездвиживают, накладывают тугую повязку
Киста мениска	Наиболее эффективный метод – эндоскопическое (малоинвазивное) иссечение кисты – удаление кисты через небольшие проколы сустава с помощью эндоскопического инструмента
Травмы мениска	При незначительных повреждениях помогает наложение гипсовой лонгеты (повязки) на срок от 2 до 3 недель и ограничение нагрузки на колено
	При серьезных разрывах мениск восстанавливают хирургическими методами
Травмы мягких тканей	Сразу после повреждения пострадавшему оказывают первую помощь (помогает уменьшить симптомы)
	В первые сутки к суставу прикладывают лед (на 15 минут в течение каждого часа), ногу обездвиживают, приподнимают (чтобы уменьшить отек), дают сильное обезболивающее (Промедол, Трамал)
Невропатия большеберцового нерва	Боль снимают, делая уколы кортикостероидов (Гидрокортизона) и обезболивающих препаратов (Лидокаина) в ткани вокруг нерва
	Назначают противосудорожные средства (Карбамазепин) и антидепрессанты (Амитриптилин)
	При появлении осложнений (опухоли, спаек) производят хирургическое удаление образований
Аневризма подколенной артерии	Лечат хирургическими методами (удаление части артерии, восстановление сосуда протезом)
Тромбоз подколенной вены	Тромбоз лечат ангиопротекторами (препараты, укрепляющие сосудистые стенки), антикоагулянтами (препятствуют тромбообразованию), тромболитическими медикаментами (растворяют тромб)
	При угрозе отрыва тромба применяют хирургическое расширение просвета сосуда (устанавливают внутри сосуда стент – тонкую металлическую трубку)
Артрит	При разных видах артритов назначают препараты для лечения причин болезни
	Например, лекарства, влияющие на активность иммунитета при ревматоидном артрите
Артроз	При артрозе от болей под коленом при сгибании помогают регулярные лечебные упражнения (на ранних стадиях), введение в сустав гиалуроновой кислоты
Инфекции мягких тканей	Подколенную ямку вскрывают, очищают ткани от гноя, промывают антисептиками, антибиотиками, устанавливают дренаж (отводную трубку для гноя) до выздоровления

• В фиксации сустава эластичной тканью (чулками, бинтами);
• В приеме НПВС (нестероидные противовоспалительные средства, такие, как, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие);
• В приеме глюкокортикоидных гормональных средств (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.), которые вводятся в кисту после пункции и удаления жидкости.

• физиотерапия;
• лечебная гимнастика;
• постельный режим – требуется лежать, сохраняя неподвижность ноги установленное доктором время;
• медикаментозная терапия;
• операция;
• компрессы на отварах трав по рецептам народной медицины – только по согласованию с врачом.