Анальные кондиломы: 5 проверенных средств лечения

Анальные бородавки: причины появления

Появление папиллом вокруг ануса объясняется наличием ВПЧ в организме, активизации его при снижении иммунной системы, химиотерапии, физических и психологических стрессах, длительном приеме лекарственных препаратов гормонального действия и прочее.

Обычная бородавка или папиллома в любой момент может стать раковой меланомой! Чтобы обезопасить себя….»

Причиной появления анальных папиллом является наличие в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). У 80% людей ВПЧ присутствует, но проявляться он может не сразу после заражения. Он находится в «спящем» состоянии.

Папилломы, как правило, начинают активное образовываться на фоне ослабления функций защиты человеческого организма, которые вызваны:

• обострением заболевания;
• сильным стрессом;
• несоблюдением правил питания.

ВПЧ может «проснуться» и спровоцировать появление наростов, если:

• снижен иммунитет (в результате обострения заболевания или наступившей беременности);
• человек находится в стрессовом состоянии (физическом или психологическом);
• проводится курс химиотерапии;
• меняется гормональный фон вследствие приема медицинских препаратов;
• женщина использует в качестве метода предохранения от нежелательной беременности спираль.

На самом деле появление подобных новообразований на теле человека связано с проникновением в организм и активацией вируса папилломы человека. На сегодняшний день известно более сотни разновидностей вируса. Тем не менее, согласно статистике, в 90% случаев образование бородавок около анального отверстия связано с инфицированием ВПЧ 6 или 11 типа.

Стоит отметить, что вирус этот достаточно распространен — считается, что более 90% населения планеты являются носителями данной инфекции. Среди разнообразия данных патогенных микроогранизмов есть и весьма опасные. Например, инфицирование человека вирусами типа 16, 18, 45 и 56 повышает вероятность развития онкологических заболеваний.

Бородавки около заднепроходного отверстия появляются в результате вирусной инфекции, вызываемой ВПЧ. Существует более сотни типов вируса, сорок из которых провоцируют рост папилломатозных образований аногенитального тракта у мужчин и женщин. По способности запускать злокачественную трансформацию тканей, все типы вируса объединены в несколько групп.

Онкогенный риск	Тип вируса папилломы человека
Высокий	16, 18, 31, 33, 35, 39, 50, 59, 64, 68, 70
Средний	30, 35, 45, 52, 53, 56, 58
Низкий	6, 11, 42, 43, 44

Остроконечные кондиломы в большинстве случаев являются следствием инфицирования вирусом 6 и 11 типов.

Удалив перианальные кондиломы с кожных покровов, нельзя полностью уничтожить вирус. До сих пор не был изобретен препарат, полностью выводящий ВПЧ из организма. Чтобы избежать рецидивов, важно поддерживать иммунитет, так как его ослабление чревато появлением новых израстаний в прямой кишке. Поэтому выздоровевшему пациенту в дальнейшем нужно будет регулярно проходить обследования у врача. Женщинам нужно регулярно сдавать мазок у гинеколога, мужчинам — посещать уролога.

ВПЧ может протекать без явных симптомов, а передается вирус даже через кожу. Поскольку всегда проще предотвратить заражение, чем впоследствии ликвидировать осложнения, рекомендовано использование вакцины. Стоит помнить, что вакцинирование предотвращает инфицирование, но не лечит уже имеющуюся болезнь.

Ведение здорового образа жизни в разы снижает вероятность поражения вирусом. Поскольку кондилома внутри анального канала чаще передается половым путем, необходимо быть разборчивым при выборе партнеров. Чтобы снизить риск заражения, рекомендуется использовать презервативы, отказаться от случайных связей. Не менее важно соблюдать гигиену, не пользоваться личными вещами других людей, например, мылом или полотенцем.

Способы заражения кондиломами

Вирус передается во время секса. Он является высоко контагиозным возбудителем. Риск инфицирования даже при одном половом акте составляет около 60%.

Не у всех пациентов после инфицирования появляются кондиломы возле ануса. Но риск их образования достаточно высокий. Если один партнер имеет аногенитальные бородавки, то риск их обнаружения у другого составляет до 75%.

Кондиломы около ануса выявляются чаще всего у женщин, занимающихся анальным сексом.

У мужчин они обнаруживаются очень редко. В основном выявляются у гомосексуалистов. Анальный половой контакт – это основная причина кондилом ануса. ВПЧ проникает в кожу через микроповреждения. Они могут образоваться при наличии сопутствующих ЗППП, увеличивающих вероятность заражения ВПЧ. А также небольшие повреждения кожи могут возникать в результате самого полового акта.

Риск передачи инфекции зависит от тканевой вирусной нагрузки её носителя. Определяется эта нагрузка при помощи ПЦР.

В качестве клинического материала используется соскоб кожи. При этом сам факт наличия кондилом не увеличивает достоверно риск заражения.

Инфицирование может произойти, даже если кондилом нет на коже, если отмечается высокая концентрация вирусной ДНК в эпителии аногенитальной зоны. И наоборот, после проведенного лечения человек может становиться не заразным. При этом на его коже все равно остаются папилломы.

Резервуаром вируса также могут быть:

• секрет простаты
• семенная жидкость
• уретра

Ещё одним путем передачи инфекции является вертикальный. Но у детей, заразившихся во время родов, кондиломы в области ануса не появляются. Они образуются в гортани. Данное заболевание носит название ювенильный папилломатоз.

После заражения вирусом кондиломы вокруг ануса не появляются сразу.

Инкубационный период при папилломавирусной инфекции весьма продолжительный. В среднем он составляет 3 месяца. У большинства больных варьируется в пределах от 6 недель до 8 месяцев.

Он может сокращаться на фоне иммунодефицитных состояний, в том числе ВИЧ.

Разновидности

Специалисты классифицируют папилломы, которые появляются возле ануса, по их внешнему виду. Таким образом, выделяют следующие разновидности кожных наростов у ребенка или взрослого:

• Остроконечные. Имеют очень тонкое основание. Сами папилломы похожи на гребень;
• Опухолевидные. Напоминают вздутую опухоль небольшого размера. Эта разновидность кондилом достаточно редкая;
• Кератотические. Своим видом могут напоминать плотные наросты с сухой поверхностью;
• Папуловидные. Характеризуются бугристостью и темным оттенком. Они очень похожи на бородавки.

Доброкачественные наросты возле заднего прохода могут быть единичными или множественными. Обычно они отличаются произвольным расположением. Нередко папилломы образуются вокруг анального кольца и нарастают на него крупными буграми.

Сразу же стоит отметить, что активность вируса папилломы может привести к образованию различных кожных наростов. На сегодняшний день выделяют несколько видов бородавок.

• Кондиломы — пальцеобразные бородавки с округлой головкой, которая крепится к коже тонкой ножкой. Как правило, подобные новообразования мелкие и множественные. Они появляются на тканях промежности, гениталий и анального отверстия.
• Вирус папилломы человека может вызывать образование папул. Это плоские новообразования с выраженной пигментацией, которые характеризируются гиперкератозом.
• Недуг может сопровождаться образованием мелких, слегка гиперемированных пятен на коже. Они могут приобретать различные оттенки (красноватый, коричневый, серый, серовато-белый).

Как вы уже догадались, фото анальных бородавок – не самое приятное зрелище, поэтому мы ограничимся подробным описанием патологии.

Клиническое определение патологии

Цвет анального новообразования варьируется от белёсого до тёмно-коричневого. Это кожное уплотнение безболезненно, при отсутствии механических повреждений воспалительного процесса не возникает.

Принято различать единичные анальные кондиломы и множественные. Наросты формируются из клеток эпителия.

При анальной кондиломе нарушаются естественные процессы дефекации, функционирование кишечника. В результате сужения просвета прямой кишки велика вероятность развития непроходимости в кишечнике, что чревато разрывом внутренних органов. Тяжёлые перианальные кондиломы требуют срочного оперативного вмешательства.

Жизненный цикл папилломавируса

ВПЧ относится к антропонозным возбудителям, а значит, его передача происходит только от человека к человеку. Папилломы перианальной области и анального канала у взрослых вызываются определенными штаммами ВПЧ, попадающими в организм несколькими путями.

Способ заражения	Характеристика
Половой	Основной путь заражения: подавляющее большинство случаев инфицирования ВПЧ и последующего роста остроконечных кондилом связаны с сексуальными контактами, включая анальные и орально-генитальные. При однократном половом сношении с партнером, имеющим папилломавирус, заражение происходит в 60% случаев.
Контактно-бытовой	Вероятность заражения незначительная, но такой путь инфицирования возможен, так как вирус способен очень непродолжительное время оставаться жизнеспособным в отшелушивающихся клетках кожи и передаваться от больного человека к здоровому через полотенца, белье, предметы ухода. Для этого достаточно микроповреждений кожных покровов и слизистых оболочек.
Самозаражение	Распространять вирус из пораженных очагов на новые участки кожи, обычно близлежащие, может сам человек при расчесывании или удалении волос во время бритья и эпиляции.

Но папилломы в области гениталий и промежности обнаруживаются не только у взрослых, новорожденные могут получать вирус от матери во время родов. Риск заражения прямо пропорционален тяжести инфекции у роженицы и времени безводного промежутка. Кесарево сечения не снижает риск инфицирования плода, что свидетельствует о возможности внутриутробного заражения – трансплацентарной передаче вируса.

Проявления ВПЧ-инфекции у новорожденного не ограничиваются областью гениталий, возможно поражение гортани с развитием ювенильного рецидивирующего респираторного папилломатоза. Проявления заболевания в большинстве случаев регистрируются в период анальности – от года до трех лет.

Попав в организм человека, папилломавирус находится в преимущественно незрелых, делящихся клетках эпителия, а точнее, в самом его глубоком слое – базальном. Существование вирусных частиц возможно в двух вариантах.

Внутриклеточная форма ВПЧ	Характеристика
Доброкачественная	Вирусные частицы находятся в неактивном состоянии и не оказывают влияния на хромосомный аппарат зараженной клетки эпителия. Клинические симптомы отсутствуют. Такая форма паразитирования ВПЧ называется эписомальной.
Злокачественная	Вирусные частицы находятся в активном состоянии, происходит их встраивание в геном эпителиальной клетки. Результатом этого процесса является синтез ВПЧ-кодированных белков. Возникают клинические проявления заболевания. Такая форма паразитирования, называемая интросомальной, считается злокачественной не по причине обязательного роста злокачественных новообразований, а в силу активности вируса. Активизация ВПЧ приводит к двум вариантам воздействия на эпителий: продуктивному и трансформирующему. При первом формируются доброкачественные бородавки, при втором – дисплазии различной степени тяжести, отсутствие адекватной и своевременной терапии которых ведет к развитию раковых опухолей.

Как будет вести себя папилломавирус внутри организма, во многом определяется состоянием общей сопротивляемости.

Пути передачи

Вирус проникает в организм через тесный контакт с больным ВПЧ. Там он локализуется глубоко в эпидермисе и при активизации проявляется на коже и слизистых. При этом случаи, когда папилломавирус поражает другие органы, встречаются достаточно редко. Клетки постепенно обновляются и на место старым приходят новые инфицированные, на которых и образуются наросты.Вне организма носителя ВПЧ не способен долго жить, поэтому заражение происходит через взаимодействия с человеком.

Бородавки на анальном отверстии — весьма распространенная проблема, которая является результатом вирусной инвазии. Как передается вирус папилломы человека? В большинстве случаев это происходит во время полового акта (особенно, если речь идет о незащищенных контактах). Кстати, заразиться можно также во время оральных ласк и анального секса.

Существует вероятность передачи инфекции от матери к ребенку во время беременности или уже в процессе родов. В данном случае вирус может вести себя непредсказуемо — например, у новорожденного ребенка папилломы могут появиться на слизистой оболочке ротовой полости или гортани.

Стоит сказать, что после попадания в организм вирус папилломы проявляется не сразу — иногда симптомы отсутствуют в течение многих лет. Доказано, что образование бородавок возле анального отверстия (равно как на любом другом участке кожи или слизистых оболочек) сопряжено со снижением активности иммунной системы. Если защитные силы организма ослабевают, начинается быстрое размножение вируса, что ведет к появлению кожных новообразований.

Кондиломы ануса: осложнения и риски онкологии

• Вирус папилломы человека (ВПЧ) довольно распространен в современном обществе, провоцируя доброкачественные опухоли и серьезные болезни.
• Анальные бородавки – это разновидность проявления вируса на половых органах, когда остроконечные кондиломы или сухие наросты локализованы вокруг отверстия заднего прохода, непосредственно в канале и примыкающей к нему части прямой кишки.
• Это новообразования в виде сосочков розоватого цвета, которые могут сливаться между собой и образовывать островки похожие на цветную капусту.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Иногда множественные наросты сливаются в огромные конгломераты, перекрывая задний проход.

Анальные бородавки имеют следующую классификацию:

• остроконечные кондиломы – вытянутые сосочки, во множественном количестве похожие на петушиный гребень;
• новообразования в виде папул, для которых не характерно появление вытянутых пальцеобразных элементов;
• бородавки в виде плоских пятен;
• редко встречаются гигантские кондиломы Бушке-Ловенштейна;
• болезнь Боуэна или интраэпителиальная неоплазия характеризующиеся поражением всей толщи слизистой оболочки.

Наиболее часто бородавки в заднем проходе вызваны 6 или 11 типами вируса с низкой степенью онкогенной активности.

Виновниками злокачественных опухолей являются 16 и 18 типы, обладающие онкогенными свойствами.

самый распространенный способ заражения — половой контакт

Способы заражения

Заражение анальными бородавками происходит во время полового контакта, особенно при анальном сексе, причем клинические проявления болезни возникают не сразу.

Вирус длительное время находится в латентном состоянии, не вызывая образование наростов.

Мужчины часто страдают анальными кондиломами после гомосексуальных связей.

Обнаружение новообразований у одного из партнеров всегда свидетельствует о наличии болезни и у другого в моногамных парах.

• Бородавки травмируются и кровоточат во время интимной близости, распространяясь на здоровые участки.
• Слияние наростов чаще наблюдаются у людей с иммунодефицитом или с сахарным диабетом.
• Увеличение количества или размеров бородавок на ранних сроках беременности может привести к заражению новорожденного во время прохождения его по родовым путям, что проявляется в виде папилломатоза гортани.

Ребенок может заразиться контактным путем от человека, осуществляющего за ним уход.

При обнаружении заболевания у детей, необходимо исключить сексуальное насилие.

По статистике более 40% пациентов детского возраста, страдающих анальными бородавками, подверглись домогательствам.

Симптомы

Клинические проявления включают:

• трещины на отверстии;
• гиперемия;
• жжение;
• боль во время полового контакта;
• выделения;
• нагноение;
• зуд.

У большей части пациентов симптомы могут не проявляться.

• Наросты часто инфицируются, вследствие чего появляется неприятный запах.
• Длительное инфицирование приводит к образованию свищей, выделению сукровицы, гноя, вызывает резкую боль и общую интоксикацию организма.
• При наличии у пациента ВИЧ симптоматика усиливается.
• Новообразования часто травмируются и натираются нижним бельем, болят при дефекации, появляются кровянистые сгустки в кале.

Прежде чем лечить бородавки, необходимо пройти тщательную диагностику.

• Обследование заднего прохода и прямой кишки осуществляется при помощи специального прибора – аноскопа, вставляемого в канал.

исследование с помощью аноскопа

• Тип вируса определяется методом ПЦР тестирования.
• Для четкого выявления границ распространения бородавок проводится уксусная проба. Область заднего прохода обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты, после чего зона поражения приобретает серо-белую окраску. Это необходимо для успешного взятия биопсии и перед удалением.
• Часть материала отправляется на гистологическое исследование при подозрении на онкологию.
• При наличии кондилом обязательно берется анализ крови на ТОРЧ инфекции и обзорный мазок, для исключения наличия венерических болезней.

После постановки диагноза, врач решает, как лечить анальные бородавки.

1. Анальные бородавки диагностируются на консультации у проктолога, дерматовенеролога и педиатра.
2. Так как место локализации редко строго определено, то бородавки могут распространяться на зону гениталий, появляясь в области влагалища у женщин, поражать половой член у мужчин.
3. В данном случае потребуется осмотр гинеколога или уролога.

Папилломы нередко травмируются, что приводит к образованию небольших ранок и трещинок. Возможно вторичное инфицирование тканей бактериями, что ведет к воспалению кожи, образованию гнойников. При отсутствии терапии и наличии сопутствующих заболеваний (например, ВИЧ-инфекции) на месте папилломы могут образовываться свищи.

Кондилома ануса достаточно часто дает рецидивы. При отсутствии должного лечения могут образовываться злокачественные опухоли. Для мужчин патология наиболее опасна, так как может перерасти со временем на половые органы.

Гнойное воспаление может увеличить риск развития сепсиса. Инфицирование ануса происходит при серьезном травмировании папилломы и нежных кожных наростов заднего прохода.

При несвоевременном обращении к специалисту патология приобретает угрожающие последствия не только здоровью, но и жизни пациента.

Сначала человеку следует записаться на прием к своему терапевту по месту жительства. Сделать это необходимо сразу после обнаружения странных наростов в интимном месте.

Если врач по каким-либо причинам не может принять в ближайшее время, то стоит записаться на платный прием в другое учреждение. Медлить с диагностикой ни в коем случае нельзя, так как образования быстро разрастаются и становятся онкогенными.

После выслушивания жалоб пациента и фиксирования в карточке сути проблемы, терапевт направляет пациента к соответствующему врачу.

В зависимости от возможности медицинского учреждения, в качестве специалиста могут выступать дерматолог, онколог, хирург или проктолог.

Первый проводит визуальный и тактильный осмотр, а после подозрения на диагноз папилломной инфекции отправляет к более узкому по специализации доктору, чаще всего проктологу. При явно видимой проблеме проктолог устанавливает диагноз и назначает соответствующее проблеме лечение.

Кондиломы сами по себе не опасны, особенно если вовремя обратиться за медицинской помощью. Однако длительное течение кондиломатоза может привести к ряду опасных осложнений, среди которых:

• кровотечения из прямой кишки;
• кишечная непроходимость;
• перерождение в плоскоклеточный рак;
• присоединение инфекции (возможно при повреждении кондилом).

Поскольку большинство из этих осложнений напрямую несут угрозу жизни, лучше обратиться в лечебное учреждение, даже если появились кондиломы небольшого размера.

Многие люди не знают, чем опасны кондиломы папилломы в районе ануса. Они считают, что это не более чем косметический дефект.

На самом деле бородавки в этой области иногда приводят к возникновению анального рака.

Факторы риска:

• инфицирование высокоонкогенными ВПЧ
• наличие 2 и более типов вируса
• сопутствующая ВИЧ-инфекция

Анальному раку предшествует интраэпителиальная неоплазия. Она выявляется при гистологическом исследовании.

Объективных симптомов процесс перерождения кондиломы в опухоль не имеет. Предотвратить анальный рак помогают скрининговые программы. Выявить признаки дисплазии поможет мазок на онкоцитологию с окрашиванием по Папаниколау.

Берут этот мазок по таким показаниям:

• выявление ВПЧ высокого онкогенного риска
• обнаружение кондилом в заднем проходе
• выявление ВИЧ-инфекции
• использование иммуносупрессивной терапии (например, после трансплантации органов)
• у женщин – наличие цервикальной дисплазии или рака
• у мужчин – гомосексуальные пассивные анальные контакты в анамнезе

В случае положительного мазка на онкоцитологию проводят аноскопию. Это осмотр анальной области оптическим прибором с увеличением в несколько десятков раз.

Проводится прицельная биопсия, образец отправляют на гистологию.

При обнаружении предраковых процессов необходимо деструктивное лечение.

Очаги пораженного эпителия разрушают лазером или другими методами. Это дает возможность не допустить развития анального рака.

Для удаления кондилом ануса обращайтесь к опытному дерматовенерологу в нашу клинику.

Наши услуги:

• обследование на ВПЧ с установлением типа вируса для оценки прогноза заболевания, определения риска злокачественного течения заболевания
• обследование на сопутствующие ЗППП, в том числе ВИЧ
• при обнаружении онкогенных типов вируса – взятие мазка на онкоцитологию
• по показаниям – проведение биопсии кожи анальной зоны с последующим гистологическим исследованием
• безболезненное удаление кондилом ануса любого размера и количества современными методами;
• исследование иммунного статуса подбор иммунокорригирующей терапии опытным иммунологом

Мы не только удаляем кондиломы – внешние проявления папилломавирусной инфекции – но и лечим саму болезнь. Потому что без удаления ВПЧ из организма наросты в анальной зоне могут появиться повторно.

При появлении кондилом в области ануса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Если вы обнаружили у себя кондиломы в перианальной области, не откладывайте обращение к врачу. Диагностикой и лечением этого заболевания занимаются проктологи и дерматовенерологи.

Перианальные кондиломы врач определяет визуальным путем, если они находятся вокруг анального отверстия, или путем прощупывания в случае их нахождения внутри ануса. В большинстве случаев этого недостаточно. Тогда врач назначает ректороманоскопию, при которой в прямую кишку пациенту вводят специальный прибор — ректороманоскоп, позволяющий специалисту увидеть ситуацию изнутри.

Во время осмотра делают биопсию (отщипывают кусочек ткани) для определения онкологии. Больному также могут предложить дополнительные анализы при подозрении на другие болезни. В таком случае понадобится сдать кровь на ВИЧ-инфекцию, гепатит, сифилис и другие венерические заболевания.

Важно пройти полное обследование, чтобы не спутать кондиломатоз, например, с генитальным герпесом. Только в таком случае лечение будет эффективным.

Признаки и симптомы анальных кондилом

В большинстве случаев остроконечные кондиломы внутри ануса или возле него представляют собой мелкие папулы 2-5 мм в диаметре. Они могут расти на ножке.

Иногда становятся множественными. В среднем у одного пациента выявляется от 5 до 15 аногенитальных бородавок. Расположены кондиломы у мужчин в заднем проходе, а также на гениталиях.

Встречаются также плоские папилломы. Они менее заметны при осмотре. Располагаются на широком основании и незначительно возвышаются над уровнем кожи.

Анальные бородавки (в заднем проходе) — что это, фото, лечение, на отверстии, возле, к какому врачу обратиться

Анальные папилломы причисляют к заболеванию заднего прохода вирусной этиологии. Образований в интимной зоне может насчитываться от нескольких штук до нескольких сотен. Анусные наросты представляют из себя сосочки телесного цвета, состоящие из долек и ножки.

Сначала в перианальной области формируются небольшие пятна и наросты, которые с течением времени и при благоприятных для разрастания условий увеличиваются в диаметре.

Боли, как правило, эти образования не причиняют. Именно поэтому, человек долгое время может и не подозревать о наличии проблемы.

Затем область поражения может резко увеличиваться. Бородавки начинают активно расти и размножаться. Со временем наросты можно уже обнаружить непосредственно в заднем проходе и снаружи от него. В запущенных случаях поражаются слизистые толстого кишечника.

Нарост возле ануса — наружный геморрой

Большинство пациентов обнаруживают нарост возле ануса абсолютно случайно. Он часто принимает округлую или выпуклую форму, приподнимается над поверхностью кожи или имеет тонкую ножку. Опытный специалист по внешним признакам предполагает вид образования. Это могут быть:

• Различные формы папиллом . Они отличаются небольшим размером и напоминают продолговатую шишечку. В процессе развития приобретают бурый или розовый оттенок, мясистые на ощупь. Они не болят, но могут мешать при дефекации, травмироваться нижним бельем. Их необходимо обязательно удалять у хирурга, ведь некоторые подвиды провоцируют онкологические процессы.
• Анальная гематома: маленькое уплотнение красно-синего оттенка. Образуется из-за повреждения крупного кровеносного сосуда, вызывает боль и жжение . Не требует особенного лечения и часто рассасывается самостоятельно.
• Свищ или нагноение, которое образуется вблизи сфинктера. Его первопричиной является травма ануса, инфицированные трещины или геморрой. Они могут заразить патогенными бактериями весь организм, сильно ослабить иммунитет и усугубить другие заболевания кишечника.
• Опухоль: в ректальном канале возникают доброкачественные или онкологические новообразования. Они не всегда проявляют себя сразу, развиваясь абсолютно бессимптомно. В этом случае появление нароста на анусе сопровождается дискомфортным чувством неполного опорожнения кишечника, непонятными кровянистыми выделениями, нарушением структуры кала.

Симптомы

Папилломы и кондиломы — это доброкачественные наросты, имеющие эпителиальную структуру. Могут быть единичными и множественными. Причины их появления — вирус папилломы человека (ВПЧ). Это один из самых распространенных вирусов на планете — около половины людей, живущих половой жизнью, являются его носителями.

На сегодня выявлено более 100 разновидностей вируса, которые вызывают появление бородавок, папиллом и кондилом. Заразиться ВПЧ можно во время полового акта или использования чужого предмета личной гигиены. Вирус может долго себя не проявлять, пока под влиянием провоцирующих факторов не появятся папилломы или кондиломы.

Этими факторами могут быть: • снижение иммунитета • беременность • обострение хронических болезней • простуда • эмоциональная нагрузка и постоянный стресс • вредные привычки • воздействие химических веществ Папилломы и кондиломы, возникающие в области ануса, могут вызывать боли и другие неприятные ощущения, затруднять гигиену анальной области, а также быть причиной психологического дискомфорта.

Симптомы  Очаг анальных папиллом может доставлять массу неудобств: • Чувство постоянной влажности в заднем проходе • Жжение и зуд в области заднего прохода • Появление крови из анального отверстия • Боль во время дефекации • Дискомфорт во время ходьбы • Ощущение инородного тела • Неприятный запах Папилломы и кондиломы могут инфицироваться из-за постоянного травмирования, что, в свою очередь, может привести к отечности и воспалению тканей.

Диагностика папиллом и кондилом заднего прохода Для диагностики анальных папиллом и кондилом проводят осмотр перианальной области, пальцевое обследование прямой кишки, ректороманоскопию (осмотр прямой кишки с помощью ректороманоскопа на всю длину кишки), аноскопию, взятие биопсии — образца ткани папилломы на исследование. Это позволит уточнить онкологическую настороженность.

К приему проктолога необходима подготовка, подробнее здесь.

Удаление анальных папиллом и кондилом в «УРО-ПРО» В «УРО-ПРО» папилломы перианальной области и анального канала удаляют двумя наиболее современными амбулаторными методиками: с помощью ультразвукового диссектора «Covidien» и электрохирургическим методом с помощью аппарата «Фотек». 1.

Высокочастотный радиоволновой аппарат «Фотек» позволяет удалить новообразования бесконтактным способом. Процедура проходит быстро, после нее не требуется восстановительный период, рубцы не образуются.  Для различных образований врач может использовать разные насадки, режимы и мощность аппарата.

Во время удаления образования сосуды запаиваются, что позволяет провести процедуру без кровотечения. Кроме этого, «радионож» убивает бактерии, что снижает риск воспаления.   2. Диссектор «Covidien» позволяет провести малоинвазивное удаление труднодоступных папиллом, также запаивая сосуды, что исключает кровопотери.

При обработке пораженного участка термическое повреждение сосудов, нервов и соединительной ткани отсутствует.  Метод характеризуется малой травматичностью, быстрым восстановлением после процедуры, провести процедуру можно в амбулаторных условиях.  Удаление проводится под местной анестезией.

Выбор той или иной методики зависит от состояния пациента, объема образования и его расположения. Решение, какую методику использовать, принимает врач.

Самостоятельное лечение папиллом и кондилом анальной области В Сети можно найти немало способов удаления образований в области заднего прохода с помощью народных средств и различных химических веществ.

Однако подобные методы не смогут избавить от папиллом и кондилом, вместо этого возможно их травмирование, инфицирование, воспаление, в худшем случае — перерождение в злокачественное образование.

Поэтому не стоит пытаться удалить папилломы и кондиломы самостоятельно, лучшее решение проблемы — обратиться к специалисту.

Преимущества удаления папиллом и кондилом в «УРО-ПРО» • В медицинском центре «УРО-ПРО» удаление папиллом и кандилом анального канала  производят врачи колопроктологи самой высокой квалификации с большим опытом практической работы • Во время комплексного проктологического обследования на ректороманоскопию предоставляется скидка 80% • При удалении полипов проктологи «УРО-ПРО» применяют амбулаторные методики, которые позволяют провести лечение за один прием.

Комплексное проктологическое обследование:	1200 р.
— консультация врача-колопроктолога
— пальцевое обследование прямой кишки
— аноскопия
— ректороманоскопия
Ректороманоскопия	1500 р.
Консультативный прием врача-колопроктолога:	1000 р.
— консультация врача-колопроктолога
— пальцевое обследование прямой кишки
— аноскопия
Консультативный прием для беременных:	1000 р.
— консультация врача-колопроктолога
— пальцевое обследование прямой кишки

ЕСЛИ ВАС БЕСПОКОЯТ НЕПРИЯТНЫЕ СИМПТОМЫ, ОБРАТИТЕСЬ К СПЕЦИАЛИСТАМ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА «УРО-ПРО» И ПОЛУЧИТЕ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ ПОМОЩЬ

Запишитесь на прием по телефону 8 (343) 239-61-23 или отправьте заявку и мы перезвоним вам в течение 15 минут

Для лечения применяют комплексный подход.

Необходимо сделать следующее:

• удалить кондиломы
• принять меры по недопущению их повторного появления
• стабилизировать иммунитет пациента
• при выявлении предраковых состояний провести соответствующее хирургическое лечение

Существуют местные препараты для лечения кондилом. Но они должны применяться длительно, дают побочные явления и отнюдь не всегда эффективны. Поэтому предпочтительны деструктивные методы.

Они удаляют кондиломы возле ануса за несколько минут, безболезненно, с гарантией результата 100%.

В некоторых случаях местное лечение позволяет избавиться от папиллом.

Применяются не антисептики, а цитотоксические препараты. Мирамистин не действует при кондиломах в анусе, равно как и большинство других антисептических растворов. Нет смысла также применять мази с антибиотиками.

Для местного лечения кондилом используют:

• подофиллин
• подофиллотоксин
• 5-фторурацил
• трихлоруксусную кислоту
• Ферезол
• Веррукацид
• Солкодерм

Существует множество способов удаления кондилом заднего прохода.

1. Хирургическое иссечение.

Проводится в основном в клиниках, не имеющих оборудования для проведения удаления другими способами. Эффективность метода – 93%. Риск рецидива в течение ближайших 3 месяцев – 18%.

Иногда проводят удаление кондилом ануса ножницами. Но делают это очень редко. Метод приводит к клиническому выздоровлению в 90% случаев. Но рецидивы наступают в 72% случаев из-за неполного удаления образований.

1. Электрохирургия.

Нагретым электродом кондиломы отсекают от тела.

Методика обладает высокой эффективностью. Но есть риск образования рубцов из-за нагревания рядом расположенных тканей.Риск рецидива по данным разных авторов составляет 14-22% в течение 3 месяцев после процедуры.

Метод применяется в основном для удаления изолированных кондилом на ножке. В том числе может применяться при образованиях крупного размера.

1. Лазерная вапоризация.

По каким причинам возникают

Анальные бородавки свидетельствуют о том, что человек подхватил вирус папилломы. Наиболее распространенный путь заражения – это сексуальный контакт, как традиционный, так и анальный, либо оральный. В некоторых случаях сначала поражаются половые органы, после чего остроконечные кондиломы разрастаются до области заднего прохода.

Развитие симптомов рассматриваемой патологии напрямую связано с состоянием иммунной системы человека, которая контролирует и подавляет вирус, не дает ему активизировать свою деятельность. Но когда иммунитет слабеет под воздействием тех или иных причин, на коже и на слизистых оболочках начинают появляться кондиломы. То есть основная причина формирования бородавок – это слабость иммунитета, которой способствуют следующие факторы:

• Беременность.
• Авитаминоз.
• Иммунодефицит.
• Хронические патологии.
• Частые стрессы.
• Частое употребление алкогольных напитков.
• Табакокурение.
• Гормональный дисбаланс.
• Неразборчивость в интимных связях.

В более редких случаях вирус передается контактно-бытовым путем, через личные вещи, этому способствуют микротравмы эпидермиса, различные нарушения целостности кожных покровов.

Провоцирующие факторы

Напряженность иммунитета зависит от многих условий. Снижению защитных сил организма пациента способствуют:

• длительное воздействие низких температур;
• травмы различного характера;
• психоэмоциональное напряжение;
• тяжелый физический труд;
• вредные привычки (алкоголизм, табакокурение);
• инфекции вирусной, бактериальной, грибковой этиологии;
• беременность и период лактации;
• злокачественные опухолевые процессы;
• эндокринные заболевания;
• использование некоторых лекарственных средств (гормоны, антибиотики, цитостатические препараты).

На вероятность инфицирования дополнительно влияет ряд провоцирующих факторов.

Фактор	Описание
Молодой возраст	Появление папиллом на анусе наиболее часто регистрируют у пациентов от 16 до 33-34 лет. Пик заболеваемости приходится на возрастной период от 20 до 24-25 лет.
Половой дебют в раннем возрасте	Раннее начало половых отношений негативно влияет на возможность инфицирования. Это объясняется уязвимостью организма для ВПЧ в условиях незавершившейся гормональной перестройки.
Беспорядочные половые отношения	Наличие нескольких сексуальных партнеров, их частая смена повышают риск возникновения анальных папиллом у представителей обоих полов.
Пренебрежение барьерными средствами контрацепции	Барьерный контрацептив – презерватив на данный момент является единственным легкодоступным и сравнительно недорогим средством возможной защиты от папилломавируса. Почему лишь возможной, а не гарантированной? Потому что презерватив не в состоянии изолировать все соприкасающиеся участки поврежденных кожных покровов. Но половые сношения без защиты – это очень высокий риск заражения. Анальный секс без презерватива еще больше увеличивает вероятность ВПЧ-инфекции, так как часто сопровождается микротравмами слизистой прямой кишки и кожи возле ануса.

Возможно наличие нескольких предрасполагающих факторов, облегчающих проникновение ВПЧ в эпителиальные клетки.

Диагностика ВПЧ в анусе

Самостоятельное определение папилломы возможно при нащупывании инородных образований в заднем проходе. При обращении к дерматологу или проктологу производится визуальный осмотр. После этого специалисты отправляют пациента на прохождение ряда диагностических процедур:

• Пальпирование. Проводится для выявления папилломы и оценки характера их образования.
• Ректороманоскопия. Методика дает точное представление о структуре кандилломных образований и степени их кровоизлияния на поверхности ануса.
• Анализ на ВИЧ. Обязательно проверяется наличие возможных инфекций, в том числе и СПИДа.
• Морфологическое и цитологическое исследование биологического материала. Метод дает представление о природе происхождения инородных образований и вероятности их перерождения в злокачественную форму.
• Аноскопия. Процедура заключается в рассмотрении наростов на заднем проходе под увеличительными стеклами. Метод дает четкую картину структуры образований, позволяет получить достоверную картину их величины и численности.

Это неблагоприятная форма заболевания. Она тяжелее протекает и имеет выше риск злокачественного перерождения.

Вначале появляется в зоне ануса несколько бородавчатых узелков. Они стремительно увеличиваются в размерах и сливаются между собой. Со временем образуется крупная обезображивающая кондилома. Она имеет широкое основание и диаметр до 10 см. На поверхности присутствуют разрастания.

Поверхность гигантской кондиломы покрывается роговыми чешуйками. Затем она может местами размягчаться и изъязвляться.Формируются эрозии, в них накапливается неприятно пахнущий экссудат.

Гигантская кондилома Бушке может иметь инвазивный рост. Она проникает в глубину тканей. Может вызывать сильные боли, проблемы с дефекацией, вплоть до полной кишечной непроходимости.

Риск трансформации в рак в течение 5 лет достигает 5%.

Как лечить

Существует определенная категория заболеваний интимного характера, о существовании которых пациенты предпочитают не распространяться, чем порой усугубляют свое положение. К данной категории относятся анальные папилломы – новообразования, вызванные ВПЧ – вирусом папилломы человека. Они вызывают кровотечения из анального канала, болевые ощущения во время ходьбы, при опорожнении кишечника и доставляют дискомфорт, нарушая привычный ритм жизни.

Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович МахсонЛечебная практика: более 40 лет.

«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.

Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.

Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно поэтому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.

Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать, и он же официально рекомендуется ВОЗ для лечения папиллом и бородавок это — Папинол.

Этот препарат — единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус.

Папилломы между ягодицами требуют обязательного лечения. В противном случае инфекция будет прогрессировать, поражая все больше здоровых тканей, что может привести к серьезным последствиям.

Со временем данные образования могут привести к раку, если не будут приняты меры для их устранения.

Выбор лечебного метода зависит от размеров образований, степени поражения и локализации.

Для удаления небольших анальных образований используются местные препараты. Папиллома возле заднего прохода обрабатывается выбранным средством. Важно делать это аккуратно, чтобы не повредить здоровую кожу, которая может рубцеваться. Применяются мази:

• Подофиллотоксин;
• Оксолиновая;
• Бонафтоновая;
• Ридоксоловая;
• Солкодерм.

На каждый элемент сыпи наносится порошок резорцина, смешанный пополам с дерматолом. Применяется раствор подофиллина (20%), которым смачивается каждый анальный нарост.

Основным лечебным направлением является стимуляция защитных сил организма. Назначаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты, которые уничтожают небольшие анальные папилломы:

• Виферон в виде таблеток или свеч;
• Иммуномакс в виде инъекций;
• Ликопид (таблетки);
• Генферон (анальные свечи).

Важный момент в вопросе о том, как избавиться от папиллом на попе, укрепить естественную защиту – диетотерапия и витаминные комплексы. Во время лечения папилломатоза правильное пищевое поведение играет существенную роль.

Диетический стол должен содержать большое количество овощей, фруктов, клетчатки. Это улучшит пищеварение, качество стула, облегчит процесс дефекации. Нужно обратить внимание на коррекцию питьевого рациона – выпивать не менее 1,5 л воды в день.

Дополнительно назначаются витаминные комплексы с обязательным содержанием витаминов С, А, D, В-группы, значительно повышающие защитные силы организма.

Народная медицина также может предложить много средств из того, чем лечить папилломы заднего прохода. Наиболее безопасные методы для лечения анальных наростов:

• Использование белка свежего куриного яйца. Продукт нужно наносить на отросток на несколько часов. После того, как белок высохнет – нанести снова. Повторять процедуру в течение нескольких дней.
• Алоэ. Нужно взять свежий лист растения, разрезать, приложить железистую часть к анальным кондиломам. Закрепить пластырем, держать 4 часа. Курс лечения – до 2 недель.
• Смазывание касторовым маслом. Масло необходимо нанести на пораженное место, сверху закрыть кусочком ваты. Повторять 2 раза в день.
• Для удаления единичных анальных образований небольшого размера на коже ягодиц можно использовать йод. Средство наносится на папиллому 2 раза в день, а после нанесения закрывается кусочком ваты. Йодом покрываются только поврежденные участки: нужно избегать попадания средства на здоровую кожу, которую можно обжечь. Раствор йода нельзя использовать между ягодицами, на анусе.

Крупные папилломы анальной области, внутренние кондиломы удаляются при помощи радикальных методик:

• Лазерный луч. Лазер выпаривает клетки новообразования послойно, не затрагивая здоровые ткани. При этом прижигаются капилляры, процедура проходит совершенно бескровно. Реабилитационный период – до нескольких недель.
• Криодеструктивный метод. Удаление анальных папиллом происходит за счет замораживания жидким азотом. На месте уничтоженного новообразования возможно появление постоперационного рубца. Заживление – до 2 недель.
• Радиоволновое удаление. Уничтожение образования происходит при помощи радионожа. Методика полностью исключает риск вторичного инфицирования. Восстановительный период – до 12 дней.
• Выжигание папилломы переменным током (электрокоагуляция). Период заживления – до 4 недель.
• Хирургическое вмешательство (используется при глубоко укоренившихся обширных разрастаниях). Тело нароста вместе с корнем иссекается скальпелем. Восстановительный период – до 2,5 месяцев.

Своевременное лечение анальных папиллом избавит от неприятных ощущений, болезненности в деликатной зоне, предотвратит осложнения папилломатоза.

Народные средства

Как уже упоминалось, образование бородавок (не только в области анального отверстия, но и в любом другом участке) связано с ослаблением активности иммунной системы. Если имеет место появление множественных новообразований и/или поражение обширных участков кожи, то врач может назначить иммуномодулирующие средства. Эффективными считаются такие препараты, как «Циклоферон» и «Неовир» — они помогают организму справиться с вирусной инфекцией.

В более тяжелых случаях целесообразно проведение инъекций интерферона (в норме интерферон вырабатывается иммунной системой, но иногда его вводят извне). Инъекции проводят либо внутримышечно, либо непосредственно в каждую анальную бородавку.

Безусловно, народная медицина предлагают массу средств, помогающих избавиться от бородавок.

• Многие народные знахари рекомендуют обрабатывать бородавки свежим соком картофеля. Это безболезненная и доступная процедура, которая позволяет очистить кожу вокруг заднего прохода от новообразований. Тем не менее, на быстрые результаты рассчитывать не стоит — полный курс терапии длится примерно 30 суток.
• Полезными свойствами обладает свежий сок чистотела — несколько раз в день нужно обрабатывать им ткани папиллом. Это вещество прижигает бородавку, после чего она чернеет, образует струп, а затем он полностью исчезает.

Стоит понимать, что проводить подобные процедуры без разрешения врача нельзя. В данном случаев нужна тщательная диагностика, ведь если имеет место злокачественное перерождение тканей, то самолечение может лишь ухудшить ситуацию. Эффективные методы лечения анальных бородавок может подобрать только врач.

Народная терапия поможет вывести наросты небольшого размера и предотвратит распространение инфекции. Как очистить кишечник от папиллом

без вреда для здоровья? Есть несколько способов выведения образований, которые являются безопасными в большинстве случаев:

1. Утром натощак следует съедать 1 ч.л. мёда с алоэ. Эти компоненты обладают противовирусным и ранозаживляющим действием.
2. Утром и вечером нужно пить по 0,5 ст. сока сырого картофеля. Это поможет вывести наросты изнутри и предотвратить прогрессирование вируса.
3. В течение дня можно сжевывать небольшой кусочек прополиса, запивая его водой.
4. Хорошо помогает настой из лекарственных трав (крапивы, подорожника, мелиссы). Все компоненты берутся поровну, заливаются кипятком, настаиваются и принимаются по 2 ст.л. 3 раза в день.

С помощью этих средств можно избавиться от неприятных симптомов и вывести бородавки из слизистой оболочки. Народная терапия не должна использоваться как самостоятельное лечение папиллом внутри кишечника. Она является вспомогательным лечением и профилактикой активации вируса.

Если возникли проблемы с пищеварением, то причиной могут быть папилломы кишечника. Патология представляет собой новообразования в любой части кишечника, которое обладает доброкачественной природой. Спровоцировать недуг способны папилломавирусы человека разного типа. Последнее время количество пациентов с папилломами в кишечнике увеличилось, что связано с несоблюдением правильного питания и воздействия негативных факторов. Следует знать основные признаки заболевания и способы избавления от папиллом, чтобы они не переродились в злокачественную опухоль.

Нередко врач разрешает применять средства народной терапии. Одна группа средств дает возможность повысить иммунитет пациента, а вторая – уничтожить наросты.

Сок из листьев Каланхоэ

Наиболее часто используются:

• Сок чистотела. Им обрабатывают пораженные участки три раза в день до полного исчезновения симптоматики.
• Чеснок. Им натирают папилломы.
• Листья Каланхоэ. Листья необходимо измельчить, сделать компресс и накладывать средство на несколько часов на пораженный участок.
• Йод. Используется для прижигания кондилом.

Профилактика

Главной профилактической мерой является барьерная контрацепция, разработанная для уменьшения риска инфицирования. Также важно поддерживать иммунитет в хорошем состоянии, ведь именно от него зависит сдерживание активности вируса. Для этого необходимо отказаться от пагубных привычек, придерживаться здорового питания, меньше подвергаться стрессовым ситуациям. Также важно соблюдать правила личной гигиены и поддерживать в чистоте половые органы.

В числе профилактических мер – сдача анализов на ВПЧ раз в 1-2 года. Это поможет выявить проникновение папилломавируса еще на ранней стадии и начать своевременное лечение. Если вирус будет диагностирован еще в латентной форме, он никак не успеет себя проявить, что предотвращает появление анальных папиллом.

К сожалению, больные, страдающие от столь деликатной проблемы, не спешат обращаться за медицинской помощью. Однако важно понимать, что стеснению здесь не место, ведь на кону стоит здоровье человека. Появившиеся папилломы не только доставляют дискомфорт в области заднего прохода, но также могут привести к серьезным осложнениям в виде злокачественной опухоли. Поэтому здесь необходимо квалифицированное лечение, обеспечить которое может только специалист.

Поговорим о профилактике. Можно ли как-то предупредить появление анальных бородавок? Ответом на этот вопрос интересуются многие люди. На сегодняшний день существует вакцина, предотвращающая заражение организма вирусом папилломы человека, но вводить ее целесообразно лишь в том случае, если удалось подтвердить, что пациент не является носителем инфекции (как правило, подобная вакцинация рекомендуется девочкам-подросткам до начала сексуальной активности для того, чтобы снизить вероятность развития раковых заболеваний репродуктивной системы в будущем).

В любом случае очень важно ответственно относиться к выбору полового партнера. Если случайный половой акт все же имеет место, то ни в коем случае не стоит отказываться от барьерной контрацепции (презервативов).

Как уже упоминалось, анальные бородавки (как и любые другие типы папиллом) появляются на фоне снижения иммунной активности. Именно поэтому важно отказаться от вредных привычек, поддерживать хорошую физическую форму, правильно питаться, периодически принимать витамины — все это помогает повысить устойчивость организма к различным инфекциям.

Возможные осложнения ВПЧ анального отверстия

Перед тем как лечить кондиломы в заднем проходе, требуется обследование пациента.

Основные цели диагностики:

• выявление возбудителя инфекции
• определение типа папилломавируса
• определение риска злокачественного перерождения
• оценка иммунного статуса пациента
• определение вирусной внутритканевой нагрузки
• диагностика предраковых состояний ануса

Дайджин тест при кондиломах в анусе назначают для определения значимой концентрации вирусной ДНК. То есть, той, которая способна вызывать разрастание кондилом или приводит к появлению предраковых заболеваний.

С помощью ПЦР определяют тип папилломавируса. Если он высокоонкогенный, делают мазок из ануса на цитологию.

Пациенты также обследуются на сопутствующие ЗППП.

Рекомендуется консультация иммунолога и проведение иммунограммы. При сниженном иммунитете проводится его восстановление препаратами.

При нормальном иммунитете папилломавирусная инфекция проходит сама по себе. Уже в течение 12 месяцев после заражения ПЦР не определяет вирус в соскобах кожи у 70% пациентов. Спустя 18 месяцев их количество возрастает до 80%.

Папилломавирусы высокоонкогенного риска персистируют дольше, чем низкого или среднего.

Дольше всего в организме сохраняется 16 тип. Это основная причина цервикального рака у женщин.

Иногда кондиломы у женщин в заднем проходе исчезают сами по себе. Но приблизительно у 10% пациентов отмечается долговременная персистенция вируса. У таких больных развиваются предраковые состояния.

Затем они могут трансформироваться в злокачественные опухоли. В случае развития рака in situ шейки матки в течение 5 лет он превратится в инвазивный рак у каждой третьей женщины.

Чем дольше существует очаг поражения, тем меньше шансов, что он регрессирует. Отсутствие регресса очагов может быть обусловлено реинфекцией.

Хотя заражение теми же типами ВПЧ наблюдается не часто. После перенесенного заболевания формируется иммунитет. При длительном персистировании вируса в коже аногенитальной зоны может наблюдаться рецидив кондилом в заднем проходе после их удаления.

В большинстве случаев прогноз при папилломавирусной инфекции благоприятный. Лишь у небольшого количества пациентов развиваются злокачественные опухоли.

Неблагоприятные прогностические факторы:

• ВИЧ 16, 18 или других высокоонкогенных типов
• длительное персистирование (более 2 лет определяется ДНК вируса)
• женский пол
• молодой возраст
• сниженный иммунитет

На фоне ВИЧ папилломавирусная инфекция протекает тяжелее. Это обусловлено нарушением иммунитета.

У ВИЧ-инфицированных остроконечные кондиломы в заднем проходе выявляются в три раза чаще, чем у лиц с нормальным иммунитетом.

Увеличивается частота поражения аногенитальной зоны не одним, а сразу несколькими типами папилломавируса. Повышается риск предрака и рака.

Возрастает риск злокачественной опухоли ануса, а также других органов:

• цервикального рака
• пениса
• влагалища
• вульвы

Потому что папилломавирусная инфекция, даже если бородавки обнаружены лишь в зоне ануса, что персистирует в и других органах. И не везде её можно легко обнаружить. Чем глубже иммунодефицит, тем выше риск злокачественного перерождения.

Причины повышения вероятности рака при ВПЧ на фоне ВИЧ:

• низкое количество СД4-лимфоцитов
• изменение профиля цитокинов (преобладание Th2-типа иммунного ответа)
• нарушение процесса антигенной презентации
• неконтролируемый рост новых сосудов
• нарушение апоптоза клеток (запрограммированной гибели)

В процессе кожного канцерогенеза играют роль и ВИЧ-протеины. Поэтому у женщин с папилломавирусной инфекции на фоне ВИЧ риск рака вульвы возрастает в 30 раз. Наибольшие риски отмечаются при снижении количества CD4 меньше 200 в мкл.

Рак, развивающийся на фоне ВИЧ:

• чаще выявляется в запущенных стадиях
• хуже поддается лечению
• чаще рецидивирует
• чаще характеризуется ростом более чем 1 опухоли

При ВИЧ летальность от рака достигает 50%. Она более ранняя, чем у иммунокомпетентных лиц.

Удаление кондилом в заднем проходе на фоне ВИЧ гораздо чаще сопровождается рецидивами. Сами бородавки достигают больших размеров и появляются в большем количестве.

Обязательным элементом лечения аногенитальных кондилом при ВИЧ являются иммунотропные препараты. Назначают имиквимод, факторы некроза опухоли-альфа.

Пациенты с ВИЧ-инфекцией подлежат обследованию на ВПЧ методом ПЦР для выявления латентных форм и своевременного назначения терапии.

В группе риска – гомосексуалисты.

При ВИЧ кондиломы в заднем проходе у них обнаруживаются в 93% наблюдений. Анальный рак диагностируется с частотой 35 случаев на 100 тыс населения в год. Это более чем в два раза выше, чем у ВИЧ-негативных гомосексуалистов.

Риск повышается и у женщин. У них встречаемость анального рака при ВИЧ и ВПЧ до 30 лет составляет 135 случаев на 100 тысяч населения в год.

Папилломами называются доброкачественные новообразования, возникающие на кожных покровах, дислоцирующиеся на каком-то одном конкретном участке, или же поражающие все тело пациента.

Чаще всего они выглядят как небольшие бугорки или наросты, выступающие над поверхностью кожи и имеющие цветовую гамму от насыщенного розового до темно-коричневого оттенков.

Некоторые врачи называют такие образования «сосочковые полипы». Они обладают небольшими размерами: от одного-двух миллиметров до нескольких сантиметров.

Наиболее частой причиной их возникновения является ВПЧ – вирус папилломы человека, который способствует аномальному разрастанию тканей, провоцируя развитие патологических процессов на клеточном уровне.

Такие образования могут быть различного характера. Чаще всего классифицируются папилломы не онкогенной природы, онкогенные новообразования, характеризующиеся низким порогом развития раковых клеток, а также папилломы онкогенной природы, с высоким риском развития онкологических заболеваний.

Анальные папилломы – это доброкачественные образования, поражающие область заднего прохода. Они бывают как единичные так и множественные. Часто такие наросты сливаются, образуя большие бугристые островки или окружая анус кольцом.

Анальные папилломы имеют свою классификацию по внешнему виду. Различаются остроконечные, папуловидные, кератотические и опухолевидные папилломы.

Остроконечные выглядят как отростки, обладающие тонким основанием и напоминающие по форме гребни.

Кератотические новообразования представляют собой наросты на коже, отличающиеся от других видов характерной твердой и сухой поверхностью.

Опухолевидные папилломы напоминают внешним видом выросты с характерным вздутием, как при опухолях. В области анального отверстия новообразования данного вида практически не встречаются.

Основной причиной проникновения вируса папилломы человека в организм является резкое снижение иммунитета. Причем, человек, заразившийся таким заболеванием может являться просто его носителем, даже не подозревая о его существовании. По статистическим данным носителями вируса папилломы человека являются практически шестьдесят-восемьдесят процентов населения.

Ослабление функций иммунной системы, в результате которой возникает и активируется ВПЧ, может быть вызвано следующими факторами:

• родами, так как согласно статистике большинство пациенток, обратившихся к врачу с данной проблемой, заразились папилломами ануса при родоразрешении;
• заражение при половом контакте, причем даже презервативы не могут дать стопроцентную гарантию защиты от проникновения данного вируса в человеческий организм;
• постоянные стрессы, подверженность неврозам, нарушения работы нервной системы;
• физическое или эмоциональное переутомление, систематическое недосыпание, так как именно в этот период происходит значительное снижение защитных свойств организма, приводящее к проникновению вируса папилломы человека в кровь пациента;
• некачественное и нерегулярное питание, чрезмерное увлечение жирной, соленой и острой пищей, фаст-фудом, сладкими газированными напитками, что влечет за собой нехватку витаминов и полезных питательных веществ, являющуюся благотворной средой для развития и размножения болезнетворных микроорганизмов;
• пренебрежение правилами личной гигиены, что может спровоцировать появление травм и сильного раздражения кожи в районе анального отверстия;
• наличие воспалительных процессов и различных инфекционных заболеваний, которые влекут за собой значительное ослабление иммунной системы, а отсутствие должного лечения может повлечь за собой активацию даже тех вирусов, которые раньше вообще не давали о себе знать;
• вредные привычки, курение, употребление алкоголя.

Обычно возникновению и развитию ВПЧ способствует не какая-то определенная причина, а наличие совокупности одновременно действующих на организм негативных факторов. В таком случае иммунная система терпит значительные нарушения и не может сопротивляться проникновению чужеродных вирусов в организм человека.

Небольшие анальные новообразования обычно протекают, не проявляя никакой симптоматики. При разрастании папиллом появляются первые признаки физического дискомфорта, проявляющегося в следующих симптомах:

• кровяных выделениях в каловых массах;
• болезненных ощущений при акте дефекации, так как в это время происходят множественные травмы патологических образований;
• сильном зуде в области заднего прохода;
• постоянном чувством влажности в районе ануса;
• резким и неприятным запахом, спровоцированным мокрыми пятнами, образующимися на нижнем белье при острой стадии кондиломатоза;
• кровяных выделениях на нижнем белье, в результате трения наростов об трусы и последующего их травмирования;
• ощущениях инородного тела в области заднего прохода;
• болях при ходьбе или нахождении в сидячем положении.

Обычно при частом травмировании наростов в область поражения попадает инфекция, что является причиной возникновения воспалительных процессов и образованием гнойных выделений.

Новообразования вызывают сильную боль, отечность и покраснение кожных покровов. Часто при этом у пациента поднимается высокая температура и значительно ухудшается общее самочувствие.

Будьте осторожны

Наличие папиллом и бородавок на теле — первый признак злокаственной меланомы!

Спешим Вас предостеречь, большинство лекарств «лечащих» бородавки и папиллом — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на препаратах, эффективность которых равна нулю. Они не лечат болезнь, а лишь маскируют симптомы.

Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Анатолий Махсон провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от заболевания меланомой, всего за 149 руб! Читайте статью в официальном источнике по ссылке.

Облегчить ситуацию поможет визит к проктологу, который не только поставит точный диагноз, но и подберет схему лечения. Для этого он должен провести диагностику, в которую входит:

• сбор анамнеза;
• аноскопия;
• колонопроктологическое исследование;
• биопсия.

Дифференциальная диагностика

При установлении диагноза кондиломатоз перианальной области грамотный специалист проводит дифференциальную диагностику с некоторыми заболеваниями, которые вызывают схожую клиническую картину.

К таким заболеваниям относятся сифилис и контагиозный моллюск. Сифилитические кондиломы врач подозревает, если реакция Вассермана (диагностика сифилиса) положительна. Разрастания при контагиозном моллюске имеют белесоватые оттенок, бляшки с влажной плоской поверхностью не объединяются.

Обязательно обследуют пациента на ВИЧ, заболевания передающие половым путем.

Диагностические мероприятия

Лечение анальных папиллом должно быть комплексным, включающим применение следующих методов:

• Хирургическое удаление кондилом. Данный метод может осуществляться несколькими способами: физическим с использованием скальпеля, лазера, радиоволн или жидкого азота, а также химическим способом, например, трихлоруксусной кислотой, или инъекциями интерферона;
• Иммунотерапия, когда применяются медикаментозные средства, действие которых нацелено на повышение иммунитета организма инфицированного человека.

Хирургическое удаление наростов является самым часто используемым методом лечения. Операция проводится в амбулаторных условиях, врач применяет обезболивающий препарат перед иссечением образований.

Медики часто прибегают к радиоволновой хирургии, инфракрасной фотокоагуляции и лазеротерапии.

Эпиген

Данные методики позволяют за короткий промежуток времени удалить наросты без формирования рубцов. После окончания процедуры пациент покидает клинику, врач ему назначает противовоспалительные и обезболивающие медикаменты.

Как лучше привиться от вируса папилломы человека?

В качестве медикаментозной терапии могут быть назначены следующие группы препаратов:

• Противовирусные таблетки Ликопид

  Обезболивающие средства: «Эпиген», свечи «Анестезол», «Релиф»;

• Лекарства, что способствуют некрозу тканей папиллом: «Кондилайн», «Суперчистотел», «Веррукацид», «Ферезол» и прочие. Данные препараты не рекомендуется применять при беременности;
• Противовирусные средства: «Интерферон», «Имиквимод», «Лазоферон», свечи «Виферон», «Ацикловир», «Ликопид», свечи «Генферон», уколы «Иммуномакс» и прочие.

Вы уже знаете о природе происхождения анальных бородавок. Причины и лечение — весьма интересная информация, но для начала стоит разобраться с диагностикой.

В первую очередь проводится общий осмотр. На коже врач может увидеть весьма характерные новообразования. Женщин также направляют на гинекологический осмотр для того, чтобы выявить бородавки в области влагалища и шейки матки. Дополнительно проводится уретроскопия, так как иногда папилломы образуются на слизистой оболочке мочеиспускательного канала.

Пациенты сдают кровь на анализ (это нужно не только для того, чтобы обнаружить вирус папилломы, но и с целью исключения других инфекций). Проводятся гистологические и цитологические исследования — это дает возможность определить, имеет ли место злокачественный процесс. После получения результатов всех анализов врач сможет определиться с лечением анальных бородавок. Терапия подбирается индивидуально, с учетом симптоматики и особенностей пациента.