Общая симптоматика
Кандида находится в организме большинства людей и не наносит им вреда. Но ухудшение иммунитета или изменения микрофлоры приводят к развитию заболевания грибок ротовой полости. Поражению грибком слизистой рта способствуют следующие причины:
- Иммунодефицит, ослабление иммунной системы.
- Изменение в гормональном фоне у беременных женщин.
- Хронические болезни ЖКТ, чахотка, СПИД, надпочечные заболевания.
- Антибиотики, цитостатики, гормональные препараты, использование оральных контрацептивов, которые могут нарушить естественный баланс микрофлоры.
- Чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков.
- Использование плохо подогнанных или сделанных из аллергенного материала зубных протезов.
- Термические ожоги ротовой полости или травмы, полученные в результате неправильного прикуса.
- Недостаток витаминов B, C и PP.
- Аллергия на какие-либо продукты питания или лекарства.
- Контакт с больными людьми: поцелуй, половой акт, роды, использование вещей зараженного, а также контакт с животными.
Различают грибок четырех видов, к каждому из которых относятся свои причины.
Грибок этой разновидности распространен больше остальных. Предпосылкой к ее развитию является бронхит, если болезнь обнаружилась у новорожденного или грудного ребенка. У взрослого человека в анамнезе есть сведения об онкологических заболеваниях.
На псевдомембранозный кандидоз указывают следующие симптомы:
- Жжение и сухость полости рта.
- Прием пищи сопровождается болезненными ощущениями.
- Творожистый налет на небе, щеках или языке.
- Отеки пораженной поверхности (на легкой стадии).
- Кровавые повреждения под налетом (на тяжелой стадии).
Такая форма возникает сразу или после псевдомембранозной разновидности. Причина – побочные действия после приема кортикостероидов или антибиотиков. Симптомы:
- Ощущение суховатости в ротовой полости, жжение.
- Парализованность языка.
- Повышенная восприимчивость к раздражителям.
- Налет на щеках и языке.
- Слизистая становится ярко-красной.
- Истончение слизистой оболочки щек и каемки губ.
- Появление заед.
Часто встречается у людей, которые принимают цитостатики или антибиотические препараты, болеют туберкулезом, курят, пользуются зубными протезами.
Грибок такого вида имеет следующие симптомы:
- Сухость слизистой.
- Искаженное восприятие вкуса.
- Острая и кислая еда вызывает боль.
- Гипермерия слизистой.
- Грубый серо-белый налет.
- Кровавые повреждения под налетом.
- Разрастание рецепторов на языке.
Ему подвержены пожилые люди, использующие протезы. Вместе с этим видом болезни диагностируется гастрит, сахарный диабет. Симптомы:
- Сухость, зуд в полости рта.
- Слюна становится густой, вязкой и тягучей.
- Поражение участков ротовой полости под протезами.
- Атрофия сосочков, если заболевание длится долгое время.
Постепенно болезнь прогрессирует и приводит к изъязвлению рта до такой степени, что человек не может без боли даже пошевельнуть языком, а не то, чтобы пережевывать и глотать пищу.
Симптомы грибка ротовой полости и его непременные спутники – болезненные ощущения во рту, сухость на языке и отеки на щеках, то есть, симптоматика свидетельствует о том, что необходимо срочно обратиться к медицинским специалистам.
Но не в обычной поликлинике, а к стоматологу или парадонтологу. Это их профиль. Если это не сделать, то недуг запускается и переходит в хроническую фазу и тогда лечение удлиняется.
Активизация грибка приводит, как и у растительного его собрата, к образованию ложного мицелия. Появляется творожистое покрытие над слизистой, доходя и до миндалин и нёба. Финальная стадия заболевания, особенно запущенная, – это активный эрозийный процесс.
Кандидоз во рту нельзя не заметить. Грибки создают человеку массу неудобств: сохнут слизистые оболочки ротовой полости, появляется отечность, язвы, набухает язык. Вследствие нарушения микрофлоры грибок Candida проявляет себя следующими симптомами:
- повышение температуры;
- покраснение слизистой;
- болезненность, чувствительность;
- жжение и зуд при глотании;
- ощущение комка в горле;
- творожистый налет;
- наличие белых точек.
У женщин
Симптомы проявления молочницы у женщин разнообразны. Клиническая картина зависит от возраста, наличия сопутствующих заболеваний, состояния иммунитета. Чаще грибок полости рта возникает у женщины при беременности, во время кормления ребенка грудью. Спровоцировать болезнь могут и другие физиологические изменения женского организма:
- ощущение горького вкуса;
- неприятный запах изо рта;
- боли во время приема пищи.
Итак, повышенный уровень грибка кандида или, наоборот, его чрезмерное снижение могут привести к дисбалансу бактерий, выполняющих в организме самые разные функции. В результате у человека могут появиться следующие симптомы:
- Аллергия на определенные продукты питания
- Раздражительность
- Вагинальные грибковые инфекции
- Тяга к сладкому (к сахару)
- Неспособность сконцентрироваться
- Вздутие живота или запор
- Усталость
- Головные боли
- Белый налет на языке
- Депрессия
- Высыпания на коже, экземы
- Акне
- Нарушения иммунной системы
В начале развития заболевания грибы начинают проникать в клетки слизистой. Там происходит их интенсивное размножение, вследствие чего выделяются особые ферменты, раздражающие слизистую и разрушающие ткани. Это провоцирует отёк и покраснение, что сопровождается чувством сухости и болезненным состоянием.
На первых стадиях заболевания налёт имеет вид белых крупинок, которые располагаются на воспалённой поверхности языка, щёк или дёсен. По мере распространения инфекции эти крупинки начинают увеличиваться в размерах и сливаться между собой. Формируются бляшки, поражая всё новые участки слизистой. Инфицируется нёбо и миндалины.
При первых проявлениях грибка налёт можно с лёгкостью устранить. На его месте остаётся воспалённая поверхность. Но деятельность микроорганизмов продолжается. Вырабатываемые ими ферменты провоцируют аллергические реакции, которые проявляются жжением, зудом и раздражением. Особенно эти болезненные ощущения усиливаются во время приёма кислой, острой или горячей пищи. Микроорганизмы поражающие миндалины и гортань вызывают затруднения при глотании.
Грибок на губах проявляется воспалением кожи, мелкими трещинками, белым налётом и чешуйками. Обнаруживается в уголках губ – микотическая заеда. Самой распространённой причиной проявления кандидоза на губах у взрослых является ношение протезных конструкций, которые были подобраны неправильно. Вследствие этого уголки губ пациента находятся в опущенном положении и регулярно поддаются воздействию слюны, что становиться прекрасной средой обитания для грибка и его размножения.
Образовавшиеся эрозии легко инфицируются и начинают гноиться. Это сопровождается повышенной температурой и ухудшением общего самочувствия.
Постепенно болезнь прогрессирует и приводит к изъязвлению рта до такой степени, что человек не может без боли даже пошевельнуть языком, а не то, чтобы пережевывать и глотать пищу.
Но не в обычной поликлинике, а к стоматологу или парадонтологу. Это их профиль. Если это не сделать, то недуг запускается и переходит в хроническую фазу и тогда лечение удлиняется.
Активизация грибка приводит, как и у растительного его собрата, к образованию ложного мицелия. Появляется творожистое покрытие над слизистой, доходя и до миндалин и нёба. Финальная стадия заболевания, особенно запущенная, – это активный эрозийный процесс.
Деятельность кандид связана с выработкой ферментов и образованием молочной кислоты. В полости рта здорового человека это помогает нормализовать pH слизистой и поддерживать нормальную флору. При кандидозе полости рта среда становится кислой за счет выделения молочной кислоты.
Кандидоз полости рта запущенный
Кандидоз полости рта
Кандидоз полости рта у взрослого
Снижение иммунитета может спровоцировать размножение грибков рода Кандида.
Общее проявление такого заболевания представляется в образовании налета. Он белого цвета и творожистой структуры. При отхождении от слизистой оставляет после себя воспаленную изъязвленную поверхность. Проявляется также признаками воспаления, как и любое негативное вмешательство в организм. А это значит, что слизистая оболочка красная с отеком (см. фото выше).
Кандидоз слизистой оболочки полости рта может протекать в острой и хронической форме, которые имеют свои особенности. Обычно это классифицируется по времени течения заболевания. При острых формах начало заболевания резкое, с ярко выраженной клинической картиной и хорошо поддается лечению.
Варианты течения этих форм бывают атрофического и гипертрофического типов. Эти медицинские термины обозначают, что первый тип болезни предполагает собой уменьшение роста и размера клеток, недостаточность их питания, а второй – усиленное деление клеток, избыточный рост, более выраженные симптомы воспаления слизистой полости рта.
Острый гипертрофический вариант еще называют псевдомембранозным. Самая частая форма заболевания. Симптомы развиваются быстро, часто сопровождаются подъемом температуры до 39 градусов. Помимо местных проявлений страдает и общее состояние организма. Больные становятся слабыми, вялыми и раздражительными, снижается аппетит.
Заеды в уголках рта.
В некоторых случаях заболевания можно наблюдать «заеды в уголках рта».
Это воспаление в уголках рта, которое чаще всего можно увидеть у младенцев из-за сосания пальцев и соска или у пожилых людей с зубными протезами, особенно неправильно подобранными.
Углы рта в трещинах, воспаленные и постоянно смачиваются слюной.
Обычный недуг или заразная инфекция?
Этот вопрос часто возникает у пациентов при появлении симптомов многоименного заболевания – кандидоза («молочницы»), другими словами – монилиаза или дрожжевой инфекции. Инфекция вызывается необычно быстрым проявлением бактерий белой кандиды.
В одних медицинских источниках говорится, что молочница слизистой рта не является заразным заболеванием. В других, что передается бытовым путем от уже заболевшего человека. Хотя она, как и другие виды подобных микроорганизмов, наличествует у двух третьих всех пациентов в неактивной фазе размножения грибка. Но, получив подпитку извне, развивается в настоящий недуг.
Небольшая доля грибков Candida существует и в ротовой полости человека, даже младенцев. Методы лечения грибка во рту у детей почти сходны со взрослыми. Но дополнительно нужна консультация педиатра.
Когда для грибков наступает благодатная среда, то они плодятся так, что появляются целые колонии, продуцируя патогены. Последние затем уничтожают важные для организма углеводы, белки, вплоть до липидов.
Этот вопрос часто возникает у пациентов при появлении симптомов многоименного заболевания – кандидоза («молочницы»), другими словами – монилиаза или дрожжевой инфекции. Инфекция вызывается необычно быстрым проявлением бактерий белой кандиды.
В одних медицинских источниках говорится, что молочница слизистой рта не является заразным заболеванием. В других, что передается бытовым путем от уже заболевшего человека. Хотя она, как и другие виды подобных микроорганизмов, наличествует у двух третьих всех пациентов в неактивной фазе размножения грибка. Но, получив подпитку извне, развивается в настоящий недуг.
Небольшая доля грибков Candida существует и в ротовой полости человека, даже младенцев. Методы лечения грибка во рту у детей почти сходны со взрослыми. Но дополнительно нужна консультация педиатра.
Лечение и возможные осложнения при отсутствии терапии
Терапевтическое воздействие на инфекционный процесс нужно начинать с первых дней, как стало известно о заболевании. Обращение к стоматологу или парадонтологу обязательно, так как весь курс зависит от досконально изученного анамнеза больного.
При исследовании причин врач обязательно проверит наличие сопутствующих нарушений в работе органов и систем, которые могли спровоцировать развитие грибка, назначит соответствующий анализ.
Плохое качество пищи и воды могут стать причиной стоматита. Часто необходима консультация гастроэнтеролога. Вызвать развитие грибка может также дисбактериоз, который несложно вылечить, используя препараты с бифидо- и лактобактериями.
В зависимости от причины могут быть использованы препараты, диаметрально отличающиеся друг от друга:
- полиеновый антибиотик разрушительно действует на стеролы и стерины в мембранах клеток, нарушая их проницаемость (Нистатин, Леворин, Натамицин);
- в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания могут использоваться имидазолы (Кетоконазол, Миконазол, Бифоназол);
- различные виды противогрибковых и антипаразитарных препаратов (Микосист, Стопдиар, Тербизил);
- в борьбе с аллергическими реакциями назначается медикаментозный курс антигистаминных средств (Цетрин, Лоратадин, Эбастин);
- обязательно применение общеукрепляющих препаратов, способствующих восстановлению иммунной системы (Иммунал, Амиксин).
Для заживления ранок и подавления бесконтрольного размножения штаммов чаще используют бактерицидные, йодсодержащие и анилиновые растворы, перекись водорода, дозировку которых указывает лечащий врач.
Народная медицина
Полоскание содовым раствором (1 чайная ложка на 200 мл воды) необходимо выполнять через каждые 2—3 часа, а также сразу после еды, перед сном и после сна.
Любая процедура должна длиться не менее 1,5—2 недель, в зависимости от степени поражения. Самолечением кандидоза у малышей заниматься нельзя, так как запущенная форма болезни приведет к интоксикации организма и может подорвать иммунитет.
В качестве лечебных средств народная медицина советует использовать:
- настойку календулы, разбавленную 1 к 10 с водой — полоскания дважды в сутки;
- сок лука и чеснока в пропорции 1:1 с водой — полоскания через каждые 3 часа;
- настойка ромашки — внутрь по 15 мл 4 раза в день;
- клюквенный сок по 0,5 л в сутки;
- отвар зверобоя — по стакану 2—4 раза в день.
Рекомендовано полоскание 2% раствором буры или борной кислоты, для обработки горла используется перекись, мед и пищевая сода.
Общая терапия
При появлении первых признаков грибка во рту следует срочно начинать лечение. В этом вам сможет помочь лечащий врач. Только специалист после осмотра и проведенного обследования сможет поставить диагноз и подскажет, как лечить правильно данное патологическое состояние.
Запомните! Не рекомендуется самостоятельно проводить лечение грибка во рту, так как это может спровоцировать неблагоприятные последствия. Каким бы безобидным ни казался грибок, он несет серьезную опасность для человека, и при неправильной терапии может стать причиной сильной интоксикации организма.
Лечить грибок во рту нужно в комплексе общими и местными лекарственными препаратами. Общая терапия состоит из перорального приема антимикробных препаратов, которые делятся на две группы: антибиотики и имидазолы. Они уничтожают споры грибка не только в ротовой полости, но и в других органах.
Среди антибиотиков от грибковой инфекции зарекомендовали себя Нистатин и Леворин. Данные таблетки не глотаются, а рассасываются, для лучшего проникновения в слизистую рта. Если после курса лечения препаратами результата нет, то приписывается инъекция в/в Амфотерицина.
- Нистатин
- Леворин
- Амфотерицин
К имидозолам относятся медикаменты Миконазол, Клотримазол, Эконазол.
- Миконазол
- Клотримазол
- Эконазол
Хороший эффект проявили антимикробные и противопаразитарные медикаменты, а именно: Флуконазол, Дифлюкан, Низорал.
- Флуконазол
- Дифлюкан
- Низорал
Дозировка каждого из препаратов назначается врачом с учетом течения болезни и индивидуальных особенностей пациента, у взрослых она одна, а у детей совсем другая.Чтобы повысить иммунитет дополнительно прописываются витамины. Лечение поддерживается лекарством Глюконат кальция, препаратами железа (Конферон) и антигистаминными средствами (Супрастин, Димедрол).
- Глюконат кальция
- Супрастин
- Димедрол
Патология может развиваться стремительно в течение нескольких часов или прогрессировать постепенно.
Существует четыре стадии протекания заболевания:
- Десквамативная — на языке образуется плотный, с трудом удаляемый налет.
- Эритематозная — язык заметно отекает, покрывается густой, пенистой слизью.
- Инфильтративная — плотно прилегающий к слизистой налет распространяется по всей ротовой полости.
- Эрозивная — отложения разрыхляются и становятся серыми, под ними формируются эрозии.
Существует несколько форм кандидоза. Каждая из них имеет свою симптоматику и особенности протекания:
- Псевдомембранозный — наиболее распространенная разновидность патологии, которая часто наблюдается у грудничков, а также у пациентов, использующих зубные протезы. Слизистая рта пересыхает и покрывается творожистым налетом.
- Хронический гиперпластический. Возникает у больных сахарным диабетом или при отсутствии эффективной терапии кандидоза. Бактериальные отложения локализуются на небе и корне языка, а ротовая полость покрывается узелками и бляшками различного размера.
- Острый атрофический. Складки слизистой наполняются плотным налетом, под ним скрываются эрозии и трещины, из которых сочится кровь.
- Хронический атрофический. Часто возникает из-за ошибок врача при протезировании зубов, например, пренебрежением санацией рта, несоответствием размера имплантов или съемных конструкций. В результате слизистая отекает и наливается кровью, становится болезненной. На отдельных участках формируются эрозии, в которых начинают размножаться грибы, вызывая дальнейшее поражение тканей.
Почему возникает
Дрожжевой грибок может выйти из своего, так называемого, пассивного состояния по ряду причин.
Они следующие:
- Ослабление иммунитета. Может быть вызвано переохлаждением, перенесенной операцией, стрессом, тяжелой поездкой или болезнью.
- Длительный и неконтролируемый прием антибиотиков. Эта причина считается одной из главных. Связано это с тем, что как раз такие антимикробные препараты в процессе борьбы с заболеванием одновременно способны привести и к ослаблению иммунитета.
- Гормональные нарушения или их перестройка, например, в период беременности. В этот период микоз полости рта может особенно проявляться, ведь идет перестроение организма и защитные силы снижаются.
- Проблемы ЖКТ хронической формы, патологии внутренних органов. Такие заболевания способствуют нарушению нормальной микрофлоры, тем самым создавая положительные условия для развития кандидоза в полости рта.
- Аллергическия в виде крапивницы или высыпаний, а также отечности на слизистой полости рта. Впоследствии могут быть эрозии, язвочки.
- Ношение зубных протезов. Под съемными или несъемными конструкциями образовывается отличная среда для развития грибка во рту.
- Плохие привычки: курение, прием алкоголя в большом количестве. Из-за них нарушается нормальный баланс рН в ротовой полости, а это — причина развития заболевания.
- Нарушение правил личной гигиены. Если не соблюдать простые правила гигиены, то дрожжевой грибок начнет активно размножаться и постепенно заполнит всю полость рта, включая и десна.
Кандидоз легко приходит и тяжело уходит
Даже у всем известных ОРВИ/ОРЗ факторов вспышек не меньше. Но это сезонные заболевания. Кандидоз – вечен. Причины появления грибка во рту многообразные, но главная и самая опасная – слишком частое и неумеренное применение антибиотиков для лечения других недугов. Это та благодатная среда, которая вызвана медикаментозным злоупотреблением.
Причины грибковой инфекции:
- получение термических или химических ожогов во рту;
- стоматологические недуги;
- авитаминоз и анемия от нехватки железа;
- проблемы со щитовидкой;
- СПИД или ВИЧ;
- кожная или легочная палочка Коха;
- опухоли с метастазами.
Даже у всем известных ОРВИ/ОРЗ факторов вспышек не меньше. Но это сезонные заболевания. Кандидоз – вечен. Причины появления грибка во рту многообразные, но главная и самая опасная – слишком частое и неумеренное применение антибиотиков для лечения других недугов. Это та благодатная среда, которая вызвана медикаментозным злоупотреблением.
Нетрадиционная медицина
Существует множество рецептов народной медицины, не уступающих в эффективности назначенным врачом. К ним относятся:
- Полоскание ротовой полости чаем или раствором календулы. Как приготовить чай: в емкости с крышкой столовую ложку цветков запаривают стаканом горячей воды, укутывают сосуд и оставляют на час. Применяется 2 недели 4-5 раз в день.
- Используют сок калины, клюквы. При полоскании необходимо задержать сок в полости рта так долго, как сможет пациент. Срок лечения — месяц.
- Отвар семян укропа обладает бактерицидными свойствами и помогает ранам заживать быстрее. Способ приготовления: ложка семян укропа заливается полулитром горячей воды, укутывается и настаивается час. После отвар остужают, процеживают и принимают на голодный желудок треть стакана трижды в день.
- Полощут ротовую полость луковым, чесночным, полынным соком. Перед процедурой нужно удалить налет со слизистой. Лечение длится 14-21 дней.
- Рекомендуется лечить грибок медом. Нужно избавиться от налета, затем рассасывать ложку густого меда каждые четыре часа 3-4 недели.
- Масляные компрессы быстро препятствуют росту грибка и убивают его. Нужно пропитать шестислойную салфетку из марли маслом облепихи, шиповника, оливок, алоэ и промокать ей пораженное место 10-15 минут, повторять в течение двух недель.
Если грибок проявляется сухостью во рту, болезненностью и усилением чувствительностью, то облегчить состояние помогут некоторые народные рецепты.
- Выжать сок из клюквы и максимально долго держать его во рту. Витамины, которые содержит ягода, являются природными антибиотиками, убивающими бактерии.
- Щелочные полоскания содой быстро убирают симптомы молочницы. Для этого нужно размешать 1 ч. л. соды в 250 мл горячей воды. Полоскать по 2-3 раза день после достижения смеси нормальной температуры.
Среди «бабушкиных» рецептов есть немало эффективных средств, помогающих лечить кандидоз в ротовой полости. Ниже приведены проверенные рецепты.
Чай из календулы применяется для полоскания. Чтобы его приготовить, берут 1 ст.л. цветков, помещают в емкость с крышкой и заливают 1 стаканом кипятка. Емкость укутывают и настаивают 1 час.
Таким же эффектом обладает водный раствор календулы – на 1 стакан кипяченой теплой воды берут 1 ч.л. настойки календулы. Раствором полощут рот каждые 3 часа в течение 2 недель. Содержащиеся в растении фитонциды и эфирные масла уничтожают грибок, снимают воспаление и боль.
Сок чеснока, полыни или лука используют для обработки пораженных зон слизистой. Предварительно её очищают от творожистого налета. Спустя 5 дней улучшение, лечение длится две-три недели.
Фитонциды губительно действуют на патогенные микроорганизмы и повышают локальный иммунитет.
В соке калины и клюквы содержится много полезных витаминов и природные антибиотики, действующие против грибка. Сок используют для полоскания, задерживая как можно дольше во рту, курс длится около месяца.
Для профилактики молочницы соблюдайте гигиену ротовой полости, лечите десны и зубы, ухаживайте за зубными протезами. Активный образ жизни, скорректированный режим дня и полноценный рацион – залог крепкого здоровья.
Даже если применять лучшие препараты для лечения грибка, то не стоит игнорировать народное достояние домашней медицины. Хорошо помогает чеснок, полоскание настоем полыни.
Фото грибка во рту
Для диагностирования молочницы в медучреждении достаточно посмотреть в микроскоп на соскоб с языка. Рассматриваемый грибок Candida обладают хорошей прилипаемостью (адгезивностью) к тканям организма. С дальнейшим проникновением к особой мембране – тончайшему бесклеточному слою.
Хотя часто врачи почти не прибегают к такому методу диагностики, определяя заболевание на глаз. Если посмотреть на фото грибка во рту, то и без микроскопа станет ясно, что это за недуг – по светлой окраске и характерным язвам.
Помогите проекту, поделитесь обзором
Врач на основании первичного осмотра сможет определить во рту грибок. Диагностика не составляет труда, ведь белый налет на языке, деснах и небе виден невооруженным глазом. В тяжелых случаях слизь в ротовой полости приобретает темный оттенок. При попытке снять налет обнаруживается под ним покрасневшая слизистая, которая иногда кровоточит.
Для проведения микроскопии мазка из ротовой полости доктор во время осмотра берет соскоб и наносит его на предметное стекло для изучения под микроскопом. Если кандидоз во рту присутствует, то исследователь увидит клетки грибов Candida albicans. Анализ на молочницу ротовой полости делают натощак, зубы не чистят, горло не полощут. По результатам исследования специалист решает, к какому врачу необходимо направить больного.
Не нужно лечить молочницу во рту у ребенка самостоятельно. Некорректная терапия может привести к осложнениям и перехода кандидоза на другие органы и ткани. Медикаменты для лечения должен выбирать только врач. Вылечить грибок у малыша можно следующими средствами:
- Кандид. Противогрибковый раствор местного действия, который в составе имеет клотримазол и глицерин. На ватную палочку следует нанести 15 капель средства и обрабатывать слизистую ребенка по 3-4 раза/день. Врач может назначить полоскание раствором. Курс лечения 2 недели. В единичных случаях применение препарата вызывает местное раздражение, которое быстро проходит.
- Раствор облепихи. Масляная форма препарата используется для обработки полости рта. Наносят на ранки по 2-3 раза/день после еды до полного избавления от проблемы. Рекомендуется при комплексном лечении грибка. Процедуру можно делать деткам с самого рождения, но сначала необходимо провести аллергологическую пробу.
Для точной постановки диагноза собирается подробный анамнез, исследуется соскоб со слизистой для обнаружения патогенного микроорганизма, изучается общий анализ крови. При наличии грибка во рту лечение направлено на устранение возбудителя заболевания и сопутствующих недугов, на укрепление иммунитета и общего тонуса организма.
Для этого понадобится приём антимикотических средств, воздействующих не только на полость рта, но и на весь организм. Размножение грибка останавливают противомикробными и противопаразитарными препаратами. Витаминная терапия восстанавливает окислительный процесс и повышает защиту организма. Иногда дополнительно назначают антигистаминные средства и препараты, содержащие железо.
Местное лечение грибковой инфекции заключается в устранении неприятных симптомов и восстановлении слизистого слоя. Для этого применяют мази с обезболивающими и противовоспалительными свойствами, на поражённые места накладывают аппликации со специальным раствором. Для полоскания рта применяют щелочные препараты и дезинфицирующие средства. Грамотная последовательная терапия поможет побороть процесс и не даст ему перейти в хроническую форму.
В среднем курс лечения занимает 2-3 недели. Важно принимать лекарство все назначенное время, даже если состояние заметно улучшилось. Это необходимо для предотвращения рецидивов. После проведённой терапии назначают повторное микроскопическое исследование.
Народные средства могут служить дополнением к основному курсу. Например, для местной обработки полости рта можно делать полоскания с маслом чайного дерева, которое обладает сильным антибактериальным свойством.
Также для полоскания рта используют отвар шалфея или яблочный уксус, разведённый тёплой водой.
Какие же признаки могут указывать на наличие грибка в организме?
1. Наличие зуда: в первую очередь внешних покровов, но и, например, зуд внутреннего уха…
2. Трещины, пузыри и потертости – причём не просто мозоли от физического воздействия, а именно потертости непонятного происхождения. Везде, где шелушится, трескается и мокнет одновременно – есть вероятность наличия грибкового поражения.
3. Выделения – белые, творожистые – это тоже грибы. Такие выделения могут быть во влагалище, или из бронхов, миндалин, на языке. Налёта на языке быть не должно – язык должен быть розовым, с выраженными сосочками.
Когда возникает привкус плесени, нужно определиться, что это такое и стоит ли волноваться по данному поводу. Следует как можно раньше обратиться к врачу и проверить организм. Для этого достаточно посетить терапевта, который в случае необходимости может направить к другим узким специалистам – стоматологу, отоларингологу, гастроэнтерологу, пульмонологу и пр.
Сначала проводится стандартная процедура осмотра и сбора анамнеза. Важно, чтобы женщины или мужчины, которые обратились к врачу, сказали обо всех симптомах, которые их беспокоят и об особенностях своей работы. Дальше при необходимости назначают такие обследования:
- УЗИ внутренних органов;
- соскобы ротовой полости;
- анализы крови;
- проверка мокроты на наличие грибов Aspergillus;
- рентгенография легких;
- тест на антитела;
- биопсия;
- иммунограмма.
В зависимости от того, что показали анализы и какую проблему получилось обнаружить назначают соответствующую терапию.
Для диагностики грибка полости рта врач делает обычный осмотр. При обнаружении белого налета, удаление которого образуют красные кровоточивые язвочки, ставится диагноз кандидоз. Подтверждается с помощью исследования мазка под микроскопом.
На запущенных стадиях налет меняет цвет, темнеет, поэтому чтобы уточнить диагноз, проводится исследование мазка. В сложных формах показана эндоскопия пищевода, рентгенография с использованием контраста, чтобы точностью установить локализацию очагов поражения.
Процесс постановки диагноза обычно не составляет труда. Начинать необходимо с тщательного сбора и анализа жалоб. Также опытный специалист всегда поинтересуется тем, как протекало заболевание от самого начала до дня обращения, сталкивался ли пациент с таким ранее, болеет ли кто в семье. Уточнить некоторые моменты жизни, перенесенные тяжелые заболевания также необходимо.
После внимательного опроса больного врач приступит к осмотру полости рта с помощью фонарика. Только так можно будет тщательно осмотреть все стенки и складки. Шпателем обязательно попробовать отделить налет от слизистой оболочки, если он имеется.
Для диагностирования молочницы в медучреждении достаточно посмотреть в микроскоп на соскоб с языка. Рассматриваемый грибок Candida обладают хорошей прилипаемостью (адгезивностью) к тканям организма. С дальнейшим проникновением к особой мембране – тончайшему бесклеточному слою.
Хотя часто врачи почти не прибегают к такому методу диагностики, определяя заболевание на глаз. Если посмотреть на фото грибка во рту, то и без микроскопа станет ясно, что это за недуг – по светлой окраске и характерным язвам.
Признаки наличия грибков в организме человека
Как только грибки активизируются, они, проникая в здоровые клетки, начинают размножаться. Во время этого процесса образуются слабосвязанные клеточные соединения, которые называются псевдомицелии. Они раздражают слизистую оболочку, разрушают прилегающие ткани. Кандидоз ротовой полости начинается с воспаления десны, появления язвочек в ротовой полости и уголках губ. Другие признаки болезни:
- возникают белесые бляшки, которые поражают щеки, миндалины, десны;
- ротовая полость покрывается молочной пленкой;
- хлопья и чешуйки белого цвета поражают губы;
- при отравлении организма токсинами грибов наблюдаются аллергические проявления.
Медикаментозная терапия
Антисептики:
- раствор хлоргексидина. Полоскания им несколько раз в день;
- обычная “зеленка”. Аппликации на пораженные места не менее двух недель;
- борная кислота, столько же времени;
- Тантум Верде, спрей (по инструкции).
Антимикотики (наружно):
- Канестен, несколько процедур в день; мазь нистатиновая;
- Клотримазол, наружно.
Системные антимикотики: Флуконазол, Кетоконазол, Низорал и другие по рецепту врача и по инструкции.
Обратите внимание!
Предостережение: прием всех лекарств без малейшего перерыва, иначе недуг станет хроническим, и тогда все начнется сначала.
Особенности питания при кандидозе
По статистическим данным, 20% малышей переносили данное заболевание до годика. У 5% молочница была обнаружена в первые дни после родов. Заражение малыша чаще совершается от его матери, но иногда источником инфекции может стать и персонал роддома. Почему детки наиболее поддаются инфицированию? Причина кроется в ещё незрелой слизистой, нестабильной микрофлоре маленького организма, особенностях иммунитета. Всё это способствует активному размножению гриба, который попал в ротик ребёнка.
Самые излюбленные места локализации грибка у детей: глотка, язык, внутренняя сторона щёк, миндалины и нёбо. Первые дни после заражения диагноз устанавливается трудно. Заподозрить молочницу можно лишь по покрасневшей слизистой оболочке. Сам налёт отсутствует. Спустя несколько дней начинают появляться мелкие крупинки белого цвета (напоминают манную крупу).
В запущенной стадии формируются бляшки, сливающиеся между собой и распространяясь по всей поверхности ротовой полости. Начинается кровоточивость дёсен. Налёт становится трудно снимаемым и изменяет цвет на бурый. Малыш начинает отказываться от бутылочки или груди. Становиться капризным и плохо спит. Объясняется это болезненным состоянием слизистой и чувством жжения. При незначительных проявлениях заболевания может немного подняться температура. В запущенной стадии температура тела поднимается до 39°C.
Проявиться грибок у ребёнка способен и в виде кандидозной заеды. Трещинки в уголках ротика воспаляются и покрываются налётом. Причиной возникновения такой заеды у малышей может стать чрезмерное сосание пустышки или пальцев. Для деток постарше – чрезмерное увлечение жевательными резинками.
Кроме приёма лекарственных препаратов, пациенту понадобится соблюдать строгую диету. Некоторые продукты могут способствовать интенсивному размножению грибка, а иные подавлять этот процесс.
Рекомендуется к приёму | Ограничить или временно исключить |
Различные крупы и бездрожжевая выпечка. | Все кондитерские изделия и продукты с содержанием дрожжей. |
Печень, нежирный вид рыбы и постное мясо. | Копчёности, жирную рыбу и мясо. |
Кисломолочные продукты. | Грибы. |
В большом количестве зелень и овощи (желательно с добавлением чеснока). | Кофе, чаи и газированные напитки. |
Чаи из трав и натуральные соки. | Сладкие фрукты. |
Несладкие фрукты. | Специи (в том числе майонез и кетчуп). |
Орехи и семечки. | Спиртное. |
Не стоит забывать – особая диета не способна избавить от проблемы. Она является лишь вспомогательным методом к скорому выздоровлению.
Как определить патологию
Симптоматика и признаки кандидоза зависят от общего состояния заболевшего и стадии развития.Первым делом, когда грибок попадает в клетки здоровых тканей, он начинает быстро размножаться, выделяя ферменты и образуя соединения клеток – псевдомицелии. Они приводят к раздражению ротовой слизистой, разрушению ее соседних тканей.
Как правило, если развивается грибок во рту, он имеет следующие симптомы:
- ощущение сухости во рту;
- покраснение;
- отечность;
- повышенная чувствительность.
По мере того, как развивается грибок, во рту начинают возникать белые высыпания. Вначале они похожи на творожные крупинки, но позже переходят в налет в виде пленки из молока. Участки, которые поражены таким налетом, называют бляшками. Появляться они могут на щеках, языке, деснах и даже на губах.
На таком этапе молочница полости рта имеет такие симптомы:
- зуд, жжение;
- неприятный запах изо рта;
- появление раздражения при приеме острых или горячих блюд;
- высокая температура;
- сложность при глотании;
- появление заед.
На языке, щеках, деснах может появиться налет черного цвета. Это грибок хромогенного характера. Причины появления разнообразны, именно от них зависит схема лечения такого налета.
Результаты мазка помогут подтвердить диагноз
Точный диагноз заболевания ставит пародонтолог или стоматолог. Если болезнь перешла в запущенную стадию, и у пациента уже поражена не только ротовая полость, диагностикой занимается инфекционист.
Предлагаем ознакомиться: Грибок на внутренней стороне локтя
В основе диагностики лежит визуальный осмотр. Предварительный диагноз «Кандидоз рта» предполагает назначение нескольких анализов, с помощью которых и определяются этапы результативного лечения.
Хотя патология и определяется врачом уже на первых этапах диагностики, куда входит изучение налета под микроскопом, для назначения эффективного курса лечения предусмотрены лабораторные исследования вида возбудителя:
- культуру помещают в благоприятные для него условия, исследуя его жизнедеятельность, тем самым определяя его вид
- используя специальный прибор, который вводится в глотку пациенту, изучается воздействие паразита на организм
- пациент выпивает специальную жидкость, после чего проводится рентгенография пищевода
Грибок полости рта на начальном этапе развития в виде налета убирается легко. На очищенной поверхности появляются язвочки, кожа краснеет. Связано это с выбросом грибковых ферментов, которые поражают соседние участки. Спустя некоторое время ткани поражаются еще глубже.
Причины появления
Способствовать развитию грибкового поражения могут различные факторы. Основной из них – ослабленный иммунитет, поэтому им страдают пожилые люди, новорожденные. К причинам, влияющим на развитие болезни, относятся:
- Беременность. Это период гормональных изменений у женщин, что, повышает риск развития грибковых заболеваний.
- Хронические патологии ЖКТ, нарушающие микрофлору ротовой полости.
- Туберкулез.
- Сахарный диабет.
- Болезни надпочечников.
- СПИД;
- Онкологические процессы и химиотерапия.
- Не контролированный прием определенной группы лекарств (антибиотики, цитостатики, оральные контрацептивы). При этом кандидоз появляется как побочное действие указанных средств.
- Искусственные протезы (при несоблюдении гигиенических норм);
- Термические ожоги неба, травмы, образующие раны.
Грибковый стоматит встречается у алкоголиков, наркоманов. Нередкое явление он у курильщиков. Одним из причин развития патологии является авитаминоз, дефицит витаминов С, группы В, РР. Еще одна причин недуга – заражение от больного человека.
Кандидоз во рту развивается вследствие активного роста грибков рода Кандида
Медицинскими специалистами было отмечено, что поражение ротовой полости дрожжеподобным грибком происходит в случае сбоя химического баланса микрофлоры, а также пониженного иммунитета человека, когда его защитные силы не в состоянии справиться с наступающими микроорганизмами.
На развитие кандидоза могут повлиять и следующие факторы:
- химический или термический ожог
- травмы механического характера (неправильный прикус, поврежденные зубы)
- первичный или вторичный иммунодефицит
- авитаминоз
- наличие гипотиреоза, когда в щитовидной железе присутствует недостаточное количество тиреоидных гормонов
- нарушение обмена веществ или гормональные изменения на фоне беременности
- продолжительный прием антибиотиков, оральных контрацептивов
- наличие дисбактериоза
- бесконтрольный прием алкоголя
- употребление наркотических веществ
- неправильно подобранные зубные протезы
- регулярные стрессы и переутомление
- курс химиотерапии
Все эти факторы способствуют активному размножению патогенных микроорганизмов. Их неуязвимость возрастает и в случае наличия у человека следующих заболеваний и патологий;
- СПИД или ВИЧ-инфекция
- туберкулез
- инфекционные поражения кожи
- сахарный диабет
- метастазы
- сбои в работе эндокринных желез
Патология может передаваться и от человека к человеку при бытовом контакте. Это неприятное и стремительно развивающееся заболевание. Поэтому при подозрении на его наличие необходимо как можно раньше обратиться к специалистам и заняться его лечением.
Покраснение, отек, сухость и белый налет – признаки инфекции
На клиническую картину заболевания влияние оказывает стадия болезни и общее состояние здоровья пациента.
Процесс заболевания, которое проявляется как у грудничков, так и у людей пожилого возраста, разделяется на стадии:
- Колония разрастающихся патогенных микроорганизмов проникает в клетки. Размножаясь и питаясь, они начинают активно выделять продукты своей жизнедеятельности, раздражая слизистую и отравляя при этом близко расположенные ткани. Это вызывает сильное покраснение, отек и боль.
- Динамичное размножение паразитов продолжается. Появляется белый налет, охватывающий язык, внутреннюю поверхность щек и десна. Со временем грибковое поражение проявляется и на губах.
- Появившиеся белые крупинки увеличиваются в размерах и сливаются между собой. Происходит активное формирование бляшек, поражающие еще большие участки ротовой полости, в частности миндалины, небо и гортань. Затрудняется процесс глотания.
- Если ранее налет можно было снять без особых затруднений, то на этой стадии сделать это практически не удается. Под бляшками образуются болезненные язвочки. Лечение патологии проходит болезненно.
- Вся ротовая полость покрывается язвочками. Проявляется сильный зуд и жжение, а глотание сопровождается сильной болью.
- Может резко повыситься температура. Прием жидкой пищи, проглатывание слюны и даже разговор вызывает невыносимую боль. Грибок развивается до такой степени, что больной не способен полноценно открыть рот.
Важно помнить о том, что игнорирование лечение грибка способно привести к истощению иммунитета, а также интоксикации всего организма. Немедленное обращение к профильному специалисту – залог успешного и быстрого избавления от неприятной симптоматики и болезни.
Чаще всего заражение происходит от матери
Болезнь поражает 20% детей в возрасте до 1 годика, а у 5% малышей патология обнаруживается уже в первые дни после рождения. Чаще всего причиной кандидоза у детей является его мать. Виновником заражения может быть и медицинский персонал.
Активному размножению грибка у детей способствует:
- несформировавшаяся слизистая
- неустойчивая микрофлора
- специфика детского иммунитета
У малышей грибок в основном купируется на:
- языке
- внутренней стороне щек
- миндалинах
- глотке
- небе
На первых этапах инфицирования поставить точный диагноз достаточно затруднительно. Налет отсутствует, однако сигналом начинающейся молочницы может послужить покраснение слизистой.
Предлагаем ознакомиться: Лекарство от ушного грибка
Через некоторое время появляется дополнительная симптоматика:
- На первой стадии заболевания происходит формирование белых крупинок, напоминающих по своему внешнему виду манку.
- Образовавшаяся пленка приобретает вид творожной субстанции. Пораженные участки хорошо поддаются устранению, однако на участке проведенных лечебных мероприятий может выступать кровь.
- Вследствие игнорирования терапии в ротовой полости ребенка образуются бляшки, имеющих свойство сливаться друг с другом и растекаться по всей полости рта. Десна начинают кровоточить. Налет приобретает бурый оттенок и трудно поддается выскабливанию.
- У малыша пропадает аппетит, что проявляется в отказе от груди или бутылочки. Сон нарушается, ребенок становится капризным. Такие симптомы объясняются проявлениями неприятных и болезненных ощущений во рту, чувства жжения.
- У малыша может подняться незначительная температура. Запущенная стадия недуга сопровождается повышением температуры тела до 39°С.
Грибковые заболевания полости рта проявляются на фоне ослабления иммунной системы. Развитию болезни способствуют и тяжелые патологии: ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования, туберкулез, сахарный диабет гиперфункция надпочечников и другие. Часто обусловливают развитие грибов Candida заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно, если понижена кислотность желудка.
Нередко болезнь развивается после длительного приема антибиотиков или лечения цитостатиками, кортикостероидными препаратами, подавляющими иммунную систему. Грибок рта часто появляется вследствие приема оральных контрацептивов, наркотиков, алкоголя, лучевых воздействий. Источником заражения может стать больной человек, а инфицирование нередко происходит через половой контакт, поцелуй, при прохождении новорожденного через родовые пути (от матери).
Пребывая в добром здравии дрожжевой грибок во рту «носит» добрая половина человечества (по статистике 50-60%). Организм их не замечает, а патоген не воспринимает человека как среду обитания, но как только нарушается антагонистический баланс и падает иммунитет, паразит оживает и стремительно реализует свой «коварный план» по разрушению носителя.
Чтобы узнать, как избавиться от грибка во рту, нужно понимать первопричины развития паразита, а они следующие:
- Беременность – гормональные нарушения, слабый иммунитет, нарушение обмена веществ.
- Болезни-спутники – ВИЧ, гепатит, туберкулез, сахарный диабет, онкология.
- Лекарства – воздействующие на печень препараты, грибок во рту после антибиотиков крайне сложно вылечить из-за вызванных ими существенных нарушений иммунитета.
- Вредные привычки, нехватка витаминов – разрушение баланса микрофлоры.
- Химическая и Лучевая терапия.
- Зубные протезы, мелкие травмы ротовой полости.
- Оральные контрацептивы и оральный секс в целом – первые нарушают гормональный фон, второй вызывает длительное соприкосновение благоприятствующих грибку слизистых (рта и члена/влагалища).
- Оральный контакт с животными – поцелуи, облизывание лица.
Грибок Candida является частью микрофлоры полости рта. В малых концентрациях он не вызывает заболевания. Но если иммунная система работает со сбоями, микроорганизмы начинают активно размножаться. Грибковая инфекция передается здоровому человеку контактно-бытовым путем при:
- поцелуе;
- употреблении обсемененных продуктов;
- использовании общих средств гигиены, посуды.
Не исключено заражение грибком при кормлении новорожденного грудью или во время родов. Но попадания микроорганизмов в рот недостаточно для кандидоза. Их размножение возможно только при снижении иммунитета.Оральный микоз провоцируют:
- витаминно-минеральная недостаточность;
- беременность;
- онкологические заболевания;
- иммунодефицитные состояния;
- обострения хронических инфекций;
- травмирование слизистой;
- неправильное протезирование;
- железодефицитные состояния;
- нарушения в работе органов ЖКТ;
- низкий pH слюны;
- кариозные зубы;
- продолжительная терапия антибиотиками.
В группу риска входят лица с иммунной недостаточностью – дети до 1 года и пожилые люди. Микоз рта провоцируют табакокурение, злоупотребление гормональными контрацептивами, ожоги слизистой.
Кандида: грибок внутри нас.
В подавляющем большинстве случаев кандидоза полости рта у взрослых речь идет о Candida albicans. Также известны еще такие представители этого рода:
- Candida tropicalis;
- Candida pseudotropicalis;
- Candida guilliermondi;
- Candida krusei.
Иногда эти грибы называют несовершенными из-за того, что они не способны создавать настоящий мицелий. Это своеобразное строение тела обычных грибов, привычных для глаз человека. В микроскопе мицелий выглядит как очень плотное сплетение нитевидных структур. Поэтому при их росте появляется только псевдомицелий, который образуется при почковании и спонтанном делении клеток грибов.
Местная терапия
Грибок во рту эффективно лечится в комплексе с местными средствами. Такие препараты воздействуют конкретно на слизистую и не всасываются в кровь. В этих целях применяют:
- средства для полосканий (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин, раствор пищевой соды и соли);
- Фурацилин
- Хлоргексидин
- Мирамистин
- мази и гели для обработки ран и язвочек (Асепта, Солкасерил, Метрогил);
- Асепта
- Солкосерил
- Метрогил
- лекарства йода для аппликаций (Йодицирин, раствор Люголя);
- Йодицирин
- Раствор Люголя
- рассасывающие антибактериальные таблетки (Лизоцим, Лизак).
- Лизоцим
- Лизак
Нистатин Леворин Амфотерицин
Миконазол Клотримазол Эконазол
Флуконазол Дифлюкан Низорал
Глюконат кальция Супрастин Димедрол
- средства для полосканий (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин, раствор пищевой соды и соли);
- мази и гели для обработки ран и язвочек (Асепта, Солкасерил, Метрогил);
- лекарства йода для аппликаций (Йодицирин, раствор Люголя);
- рассасывающие антибактериальные таблетки (Лизоцим, Лизак).
Фурацилин Хлоргексидин Мирамистин
Асепта Солкосерил Метрогил
Йодицирин Раствор Люголя
Лизоцим Лизак
Лечение кандидоза полости рта
Профилактику взрослого человека в основном составляет лечение хронических заболеваний вовремя. Также необходимо поддерживать иммунитет в норме. Большое значение имеет здоровье полости рта и уход за протезами. Не помешает использовать ополаскиватель для рта. Здоровый образ жизни тоже является важным фактором в профилактике болезни. Желательно соблюдение режима дня и правильного полноценного рациона.
О профилактике заболевания у маленьких детей должна позаботиться мать ребенка. Нужно соблюдать гигиену: принимать душ каждый день, мыть грудь до кормления. Не стоит брать в рот соску малыша, принимать вместе с ним ванну. Иногда дети перенимают грибок от родителей, так как почти все взрослые переносят грибки. Также необходимо стерилизовать пустышки и посуду крохи. Хороший иммунитет ребенку обеспечат продукты с высоким содержанием кисломолочных бактерий.
Неосуществление профилактики не означает, что в ротовой полости начнут размножаться грибки: это будет лишь одной из причин. Если у пациента наблюдаются симптомы, напоминающие грибок во рту, ему следует сдать соответствующий анализ и пройти лечение.
Молочница полости рта – это самая распространенная грибковая инфекция среди больных ВИЧ. Вслед за ней уже развиваются другие заболевания, вызванные условно-патогенной микрофлорой. Если у пациента снижается в крови количество иммунных клеток, то у него развивается кандидоз пищевода. Молочница во рту у таких больных является своеобразным маркером, указывающим на снижение иммунитета и на высокий риск развития тяжелых более патологий. Кандидозом рта болеет 75% ВИЧ-инфицированных людей.
Таблетки
При размножении грибков в ротовой полости большинство пациентов выздоравливают при использовании местных препаратов. Однако бывают случаи, что такой терапии недостаточно, и тогда лечащий врач назначает прием медикаментов системного воздействия. Общая терапия включает в себя использование нескольких групп лекарственных средств: противогрибковые препараты, иммуномодуляторы, пребиотики. Самые популярные среди врачей лекарственные средства для лечения кандидоза во рту:
- Дифлюкан. Противогрибковое средство широко спектра действия. Нарушает клеточную мембрану грибка, что приводит к его гибели. Суточная дозировка начинается с 0,4 г/день с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу до 0,2 г/день. Длительность терапии – не менее 2 недель. При некорректном применении могут возникнуть побочные эффекты со стороны нервной системы, кожных покровов, желудочно-кишечного тракта.
- Имудон. Иммуномодулятор, повышающий сопротивление организма к инфекционным заболеваниям. При остром кандидозе для поддержки иммунитета назначают по 8 таблеток/день с интервалом 2-3 часа. Курс лечения – 10 дней. Для профилактики применяется на протяжении 20 дней. Единственным противопоказанием к приему Имудона является гиперчувствительность к компонентам, входящим в его состав.
- Бифиструм. Биологически активная добавка, содержащая инулин. Укрепляет иммунитет, нормализует микрофлору кишечника, не позволяя активироваться условно-патогенным и патогенным бактериям. Принимать по 1 таблетке/день на протяжении месяца. Противопоказание – повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.