Врощенный ноготь на ноге лечение

Причины

К проблеме вросшего ногтя на большом пальце ноги приводят:

• Травмы ногтей и пальцев ноги (однократный сильный удар или постоянное давление на палец).
• Индивидуальные особенности строения ногтя (чрезмерно развитое ногтевое ложе, неправильная форма ногтя), наследственная предрасположенность.
• Срезание уголков во время стрижки ногтей на ногах.
• Плоскостопие (при плоской стопе вес тела распределяется неравномерно, на пальцы может приходиться повышенная нагрузка).
• Грибковые заболевания ног (инфекция меняет строение и форму ногтя, что увеличивает риск развития болезни).
• Постоянное ношение узкой или тесной обуви (пальцы ног сжимаются, в них нарушается кровообращение).
• Высокий уровень кальция в крови (отмечаются нарушения в строении и росте ногтей).
• Нарушение обменных процессов в ногтевой пластине, пальцах ног (наблюдается при сердечной недостаточности, сахарном диабете и пр.).

Если понять причину вросшего ногтя не удается, говорят об идиопатическом врастании.

Первоочередно необходимо что делать, если болит вросший ноготь – понять причину начала процесса. У опасного врастания ногтя есть вполне логичное обоснование с медицинской точки зрения, которое носит название онихокриптоз.

Процесс сам по себе выглядит таким образом, что небольшой край ногтя постепенно начинает врастать в кожу в месте ногтевого ложа.

Есть несколько главных причин, которые способствуют этому.

• Во-первых генетика.
• Во-вторых, самые различные инфекции, которые появиться могут при различных заболеваниях непосредственно грибкового характера.
• В-третьих, нарушения в процессе кровообращения.
• В-четвёртых, в разной форме протекающая отечность конечностей.
• В-пятых, последствия от различных травм.
• В-шестых, нарушение правил, касающихся обрезания ногтей.
• В-седьмых, обувь, которая является неудобной для носки.

Неправильная техника педикюра. Наиболее безопасная форма ногтей – квадратная, с аккуратно подпиленными краями. Закругление линии среза и глубокое обрезание по бокам способствуют врастанию ногтя.Инкарнации ногтя способствует несколько причин:

• Неудобная обувь с узким мыском или высоким каблуком. В процессе использования такой обуви происходит сильное сдавливание пальцев. Угол ногтевой пластины врезается в кожу и травмирует ее.
• Грибковая инфекция способствует утолщению и деформации ногтя, и он врастает в кожу.
  
• Механические и химические травмы, вызывающие повреждения пальцев ног, также являются фактором риска.
• Плоскостопие и индивидуальные особенности формы стоп могут провоцировать неправильный рост ногтевой пластины. Зачастую не последнюю роль играет наследственность.
• Резкое значительное увеличение веса, когда организм не успевает подстроиться под изменение центра тяжести.
• Врастание ногтя может быть спутником некоторых заболеваний эндокринной системы, сахарного диабета и других патологий.
• Возрастные изменения, происходящие в организме, зачастую сопровождающиеся деформацией стоп и развитием так называемой «косточки».

Врастанию ногтя в кожу имеет медицинское обоснование и называется онихокриптоз. Процесс выглядит так, краешек ногтя врастает в кожу в районе ногтевого ложа.

Самые распространенные причины:

• генетическая наследственность;
• инфекция, занесенная при грибковом заболевании;
• нарушения кровообращения;
• отечность конечностей;
• последствие от полученных травм;
• несоблюдение правил обрезания ногтей;
• неудобная обувь;
• несоблюдение правил личной гигиены.

И так, теперь по порядку. Генетическая наследственность – это предрасположенность, которая была заложена в человеке на генетическом уровне. Она контролирует направление роста ногтевой пластины, её толщину и форму. Врожденным также бывает плоскостопие и искривление большого пальца, что в дальнейшем может повлиять на здоровое состояние ногтевой пластины.

При наличии грибка или другой какой-либо инфекции происходит деформация ногтевой пластины, она становится более грубой и толстой, поверхность тускнеет. Исчезает здоровый блеск. Происходит заражение кутикулы, что может привести к загниванию ногтевого ложа. После получения той или иной травмы (ушиб, перелом, охлаждение) происходит непроизвольная деформация ногтя, что может кардинально изменить направление роста ногтя на пальцах ног.

Наиболее частой причиной врастания ногтя на большом пальце ноги является несоблюдение правил обрезания ногтей. Обрезать ногти необходимо не очень глубоко, чтоб краешек ногтика был не слишком коротким. Строго запрещено срезать уголок ногтей ног очень глубоко, его нужно аккуратно закруглить.

Неудобная обувь – это любая обувь, которая стесняет движение стопы. Нога должна себя чувствовать свободно. Обувь не должна мешать при ходьбе. Обязательно не должны быть стиснутые пальцы, так как это первый шаг к деформации стопы, которая приводит к врастанию ногтя в палец ноги. Часто такое случается с людьми, какие носят обувь из-за требования по работе.

К причинам можно отнести следующее:

1. Неправильная стрижка ногтей – край ногтя должен быть ровным, без закруглений.
2. Короткое обстригание также неверно.
3. Ношение узкой обуви – это оказывает давление на ноготь, и его рост нарушается.
4. Продольное и поперечное плоскостопие – деформируется стопа, и первый палец искривляется под действием второго.
5. Грибки ногтей – вызывают утолщение ногтей и деформируют их. Это прямой путь к врастанию.
6. Травмы (особенно ушибы) и отморожения пальцев ног – нарушается питание ногтя, и он деформируется, направление роста нарушается. Это возникает обычно после слезания ногтя. Новая пластина часто деформирована.
7. По генетическим причинам ноготь может расти неправильно – врожденная патология.
8. Кожные заболевания также могут ногти деформировать — псориаз, лишай, бородавки.
9. Повышенная потливость стоп – повышает риск врастания.
10. Заболевания с нарушениями питания тканей — сахарный диабет, эндартериит, атеросклероз, варикоз.
11. Ожирение — повышается нагрузка на стопы.
12. Лучевая и химиотерапия – они активируют рост ногтя, и он часто врастает в валик.
13. Наследственная предрасположенность – она передается по наследству.

Как лечить вросший ноготь на ноге. Профилактика

Существует более семидесяти способов удаления вросшего ногтя. Среди них и консервативные, и хирургические методики. Но, к сожалению, ни одна из них не может дать 100% гарантию от рецидива.

Как вылечить вросший ноготь без операции

Удалить вросший ноготь, не прибегая к методам хирургии, можно только на ранних стадиях заболевания. Среди самых распространенных консервативных методов борьбы с болезнью:

• Ношение только открытой и свободной обуви.
• Ванночки для ног. В воду комнатной температуры добавить перманганат калия. Раствор должен получиться светло-розовым. Вместо марганцовки можно использовать истолченные таблетки или раствор фурацилина, отвары календулы, ромашки и зверобоя, антисептики.
• Компрессы с антибактериальными кремами и мазями. Показаны, если рана нарывает, из нее выделяется гной.
• Противогрибковые составы. Используются, если вросший ноготь возник по причине грибковой инфекции.

Как избавиться от вросшего ногтя с помощью корректирующих мед. устройств

Для исправления формы ногтя и коррекции его роста могут применяться следующие исправляющие устройства:

• Скобы ЗТО – проволочные брекеты, проходящие поперек ногтевой пластины и цепляющиеся за противоположные края ногтя. За счет жесткости конструкции врастающий ноготь постепенно «расправляется» и начинает выходить из кожи, в которой находился. Согласно отзывам, лечение вросшего ногтя с применением ЗТО может продолжаться от полутора месяцев до полугода.
• Скоба Фрейзера – проволочный механизм, который изготавливается по индивидуальному слепку. Она достаточно жесткая. Фиксируется поперек ногтя. Концы скобы загибаются в виде крючков и цепляются за края вросшего ногтя. В результате скоба приподнимает края ногтя, боль и воспаление проходят.
• B/S-пластины. По отзывам, удаление вросшего ногтя с их помощью проходит безболезненно. Пациенту на ноготь клеят пластиковую пластину. Менять ее нужно каждый месяц. Продолжительность лечения – до полугода.
• Скоба Goldstadt. Металлическая пластина, один конец которой клеится к ногтю, второй – цепляется с помощью крючка.

Цены на удаление вросшего ногтя с помощью скоб являются доступными. Преимуществом их фиксации является полное сохранение ногтя. Чтобы больной не испытывал боль, делается местная анестезия. Единственный минус такого лечения – высокий процент рецидивов.

Операция по удалению вросшего ногтя

Хирургическое лечение вросшего ногтя производится, если болезнь запущена, и консервативные способы лечения уже не могут помочь. Операция проводится под местным наркозом. Врач вырезает вросший участок ногтевой пластины и накладывает на палец стерильную повязку.

Современные способы удаления вросшего ногтя

Среди самых эффективных способов лечения заболевания можно выделить:

• Лазерное удаление вросшего ногтя. Вросший участок срезают лазерным лучом. Так как лазер сразу коагулирует сосуды, кровотечения не возникает. После лазерной коррекции вросшего ногтя риск рецидива минимален.
• Радиоволновое удаление вросшего ногтя. Способ характеризуется теми же преимуществами, что и лазер. Рана заживает в течение недели.

Профилактические меры

Избежать проблемы можно, если:

• носить качественную обувь, подобранную по размеру и не сжимающую стопу;
• часто ходить босиком;
• правильно подстригать ногти;
• проводить грамотную терапию грибковых заболеваний.

Когда вы вовремя не можете определиться что делать, если уже ноготь врос в кожу, важно понимать, что болезнь часто достаточно быстро развивается и соответственно выступает провокатором различных серьезных осложнений.

Соответственно становится выше риск воспаления кости фаланги пальца/гангрены. Самый опасный исход, который может случиться – это необходимость ампутации ногтевой фаланги.

Вросший ноготь на большом пальце (инкарнация ногтя или онихокриптоз) представляет собой болезненный процесс, возникающий в результате врезания угла ногтя в прилегающую кожу. При отсутствии должного лечения возможно инфекционное осложнение и абсцесс. На ранней стадии эффективными могут оказаться народные средства, при более запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство.

Высокому риску подвергаются молодые мужчины в возрасте до 30 лет. От заболевания могут страдать женщины и пожилые люди, иногда подростки. Чаще всего врастает ноготь большого пальца ноги. Наиболее продуктивно лечение в самом начале процесса, когда появляется болезненность и легкая припухлость. В момент, когда начинается воспаление и нагноение пальца, принимаются достаточно серьезные меры вплоть до удаления ногтя. Чтобы не допустить осложненного течения болезни, необходимо знать о причинах ее возникновения и способах профилактики.

Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:

• нужно носить только свободную обувь;
• соблюдать гигиенические правила;
• правильно стричь ногти;
• дважды в день менять носки.

Лечение вросшего ногтя – достаточно сложная задача. Существует большое количество методов, но ни один из них не идеален, случаются рецидивы. Существуют три основных направления лечения вросшего ногтя:

1. Хирургическое вмешательство. Проводится хирургическое удаление под обезболивающим местного действия: вооружившись скальпелем, хирург удаляет фрагмент ногтевой пластины (если пациент терпел и все запустил, то ноготь вообще полностью удаляется). Также иногда удаляется часть валика, чтобы предупредить повторное врастание. Однако это не всегда помогает, так как примерно в половине случаев ноготь врастает в бок пальца с новыми силами. При этом реабилитация после хирургического лечения довольно долгая — около трех недель. В это время необходимы обработка кожи антисептиком и регулярные перевязки.
2. Консервативные (безоперационные) методы. Примочки и ванночки с антисептическими препаратами. Обычно при этом ватные подушечки или марлевые полоски подкладывают между ногтевым ложем и, собственно, самим ногтем. Впрочем, такие процедуры не отличаются высокой эффективностью, а потому обычно проводятся на самых начальных этапах лечения. Да и рецидив не исключен: после проведенной терапии ноготь врастает в палец на ноге очень часто.
3. Ортопедическая терапия. Для этого на неправильно растущий ноготь устанавливаются специальные приспособления (особые пластины либо скобы), которые помогут ногтю расти в правильном направлении. Установленная скоба приподнимает края ногтя, отделяя их от валика. Таким образом рост ногтя направляется в естественном направлении. Чаще всего изготавливаются такие пластины и скобы индивидуально для каждого пациента. В среднем лечение занимает около трех месяцев. При этом примерно раз в месяц пластину нужно менять. Нередко после удаления скоб ногти на ногах врастают в кожу повторно.

Даже если вы собираетесь лечить вросший ноготь в домашних условиях, обязательно нужно явиться на осмотр к врачу. Хирург оценит наличие и интенсивность инфекционного процесса.

Рецидив

Рецидивы после операции наблюдаются часто, особенно если речь идет о клиновидной резекции. После повторного возникновения проблемы врач назначает инвазивное вмешательство.

Суть процедуры состоит в разрушении ногтевого ложе. На зону врастания хирург накладывает жгуты, а затем выполняет глубокие надрезы в этой области. Раны, сделанные врачом, нуждаются в дальнейшем зашивании. После такого способа вмешательства на коже могут остаться шрамы и рубцы.

Если инвазивная хирургия не дает результатов, то для предотвращения рецидива пациенту рекомендуют полную матриксэктомию.

Суть оперативного вмешательства заключается в удалении пластины и обработку ее матрицы химическими веществами, например, фенолом. После матриксэктомии рост ногтя прекращается полностью.

Причины заболевания

Покраснение и легкая пульсирующая боль в районе примыкания ногтя к коже должны насторожить, поскольку это начальные признаки онихокриптоза. На пораженную область следует немного надавить. Если боль усиливается, пора принимать меры.

Выделяют три этапа развития болезни:

• Первая стадия заболевания характеризуется отечностью, краснотой и болезненностью зоны около ногтя. Становится сложно надевать обувь, поскольку опухший палец мешает этому.
• Второй этап приносит очень сильную болезненность вследствие углубления ранки и развития инфекции. Бывает повышение температуры как локально, так и всего тела. Пациента мучают бессонница и общая слабость. Образуется желтоватая гнойная жидкость, которая может вытекать самостоятельно.
• Завершающая фаза наступает после дренирования и удаления гноя. Рана затягивается тканью, и воспаление ослабевает.

Постепенно приступ проходит, но при дальнейшем врастании ногтя болезнь может перейти в хроническую форму. Она чревата частыми рецидивами и постоянной болезненностью. Особую опасность инкарнация ногтя представляет для людей, страдающих диабетом и трофическими язвами. В этих случаях есть риск развития гангрены, поэтому требуется срочное вмешательство врача.

Лечением вросших ногтей занимаются врачихирурги и подологи. Для постановки диагноза врач производит осмотр стопы. Если он посчитает нужным, больному могут быть назначены:

• ОАМ;
• ОАК;
• рентгенография стопы (показана, если врач подозревает остеомиелит, остеофит);
• бактериологическое исследование (необходимо, если вросший ноготь сопровождается нагноением, для определения микроорганизмов, вызвавших заболевание, и их чувствительности к антибактериальным препаратам).

По результатам диагностики врач принимает решение, как удалить вросший ноготь.

Обычно большинство из нас, что греха таить, невнимательно относятся к себе. Особенно это касается мужчин. «Покраснел палец? – А что здесь такого страшного? Может, натерли мы обувью. Может, придавили. Отсюда и отек. «Ничего страшного», — думаем мы. Конечно, в случае малейшей боли бежать к врачу не стоит – это крайность, но вот и так оставлять начало возникновения в данном случае вросшего ногтя тоже беспечность, от которой придется потом долго страдать. Все это я говорю к тому, что первую стадию данного заболевания обычно люди пропускают.

1. При первой стадии появляется боль в ногтевой пластине и под ней, воспаляется мякоть возле ногтя, возникает отек.
2. Вторая стадия. Ноготь врастает все глубже, повреждая кожу. Появляется кровь, гной, естественно подключается инфекция.
3. Третья стадия. Воспаление в месте врастания приобретает хроническую форму. Ноготь уплотняется, может появиться так называемое «дикое мясо». На этой стадии, если не предпринимать меры, то воспаление может перейти на кость (остеомиелит) и даже привести к гангрене конечности. Но чтобы довести себя до такого состояния, нужно очень сильно «постараться».

Заболевание включает в себя 3 стадии:

1. Первая стадия: ощутимые признаки врастания ногтя в кожный покров (болевые ощущения и явное покраснение в уголке пальца). Мясная часть пальца начинает воспаляться в результате вторжения в нее инородного тела.
2. Вторая стадия: ноготь продолжает врастать, все больше травмируя кожу. Вторая стадия опасна тем, что в воспаленный участок может попасть инфекция, которая понесет за собой кровотечение, а также усиленное нагноение.
3. Третья стадия: заболевание перетекает в хроническую форму. Если не заняться лечением, может пострадать пальцевая кость. Итог третьей стадии – гангрена всей конечности.

Борьба с грибком

Хирургическая операция при удалении пластины, поврежденной грибком, проводится по той же схеме, что и удаление вросшего ногтя.

Вначале выполняется местное обезболивание, а затем снятие проблемной зоны. Удаление в этом случае проходит со стороны ногтевого валика или краев пластины – все зависит от локализации повреждения.

Важно! При запущенной стадии патологии хирургическое лечение дополняют назначением медикаментозных средств.

Если простое удаление не дало результата, то врачи прибегают к матриксэктомии, процедуре, при которой полностью разрушается ногтевая пластина.

Грибок ногтя лечат химическим способом. Вначале врач закрывает кожу вокруг пораженной области специальным материалом, затем поверхность пластины обрабатывается мазью, основным компонентом которой является мочевина.

Удаление пораженной зоны выполняют через 7—10 суток, после того как она полностью размягчиться под воздействием мази.

Справиться с грибковым поражением ногтя возможно при помощи аппаратного педикюра. Во время процедуры происходит послойное спиливание проблемного участка.

После этого на обрабатываемую зону воздействуют противогрибковыми препаратами, способными проникнуть глубоко в ткани. Действия врача не сопровождаются дискомфортом.

Первая помощь при вросшем ногте

Если вы заметили, что ногтевая пластина воспалилась, категорически запрещается заниматься самолечением или не обращать внимания на проблему. Следует как можно быстрее посетить хирурга для назначения комплексного лечения. Если упустить момент, можно допустить развитие инфекционного заражения. Следующие симптомы говорят о необходимости посещения специалиста:

• покраснение кожи, прилегающей к ногтевой пластине;
• появление отека прилегающих тканей;
• болезненные ощущения при нажатии или движении пальцем;
• проблемы с надеванием обуви;
• дискомфорт при любом касании поверхности кожи;
• увеличение толщины валика.

При появлении боли не стоит затягивать с началом лечения

В случае, когда инфекция проникла под ногтевую пластину, симптоматика становится более очевидной. Также все признаки дополняются повышением температуры. Кожа большого пальца приобретает темный оттенок.

К основным симптомам заболевания относятся:

• болезненные ощущения у краев ногтевого ложа;
• покраснение пораженного участка;
• возникновение на пальце отека;
• возникновение полос и пятен, изменение цвета ногтя;
• утолщение ногтевой пластины;
• болезненность при касании пальца;
• возникновение нагноения, которое нередко перерастает в хроническую форму.

Безоперационный способ лечения

Болезнь поддаётся самостоятельному лечению тогда, когда находится только на степени зарождения (ранней). При сложных случаях и хронических нагноениях с открытыми ранами обращайтесь сразу к специалисту. Ниже приведена инструкция в домашних условиях касаемо того, что делать, если врос ноготь на большом пальце ноги.

1. Сливочное масло. Вам потребует резиновый напальчник, который следует наполнить сливочным маслом и надеть на больной палец, затем носок и держать до утра. Повторять процедуру 2-3 недели.
2. Мазь Вишневского. Вросший ноготь на большом пальце ноги извлекается после лечения мазью Вишневского. Её применение в домашних условиях предельное лёгкое: нанесите препарат, приложите компресс из бинта, пропитанного мазью. Обмотайте плёнкой и оставьте на 7—9 часов. После истечения срока извлеките край пластины и подложите жгутик, чтобы ноготь не врастал вновь.
3. Алоэ. Кусочек листика алоэ размером с больной ноготь разрезать вдоль и подержать над огнем разрезом вверх, чтобы листик стал мягким (можно обварить его кипятком), и прибинтовать к вросшему ногтю. Держать до утра.
4. Чайный гриб нужно разделить на слои и одним из них обернуть палец, затем покрыть полиэтиленом и надеть носки: сначала простые, а потом шерстяные. Держать до утра. Курс лечения 2-3 дня.
5. Подорожник. Соберите свежий подорожник, разомните его блендером в кашу. Распарьте ноги в ванночке с солью или ромашкой. Приложите кашицу к повреждённому участку и всему ногтю. Зафиксируйте бинтом, обмотайте плёнкой. Наденьте напальчник, оставьте средство на всю ночь. Поутру постарайтесь извлечь край пластины и подложить под отросший участок ногтя жгутик из бинта, смоченный в перекиси.

Повязки с растительными экстрактами снимают воспалительный процесс, подавляют развитие инфекции, помогают высвободить и удалить вросший ноготь:

1. Компресс с чайным грибом. Тело гриба разделяют послойно. Один слой прикладывают к ногтю, укрывают пленкой, закрепляют повязкой. Компресс ставят на ночь. Средство избавляет от врастания ногтя за три дня.
2. Аппликация с алоэ. Если палец начало нарывать, используют столетник. От листка алоэ отрезают кусочек, обдают его кипятком, разрезают. Прикладывают мякотью к повреждению на пальце, фиксируют повязкой. Аппликацию делают перед сном, убирают ее утром.
3. Сбор из ромашки и календулы. Для приготовления ванночки используют такой рецепт: кипятят литр воды, кладут в жидкость 50 г травы. Оставляют на два часа для настаивания. Экстракт фильтруют, добавляют в него литр теплой воды, парят ноги 15–20 минут. Распаренную ногтевую пластину поднимают, заправляют под нее ватный жгутик с йодом или облепиховым маслом.
4. Подорожник и масло облепихи. Принимают ножную ванну. Смазывают ногтевую пластину маслом облепихи, обертывают листом подорожника, накладывают повязку. Средство помогает, если на пальцах с вросшими ногтями опухнут кожные покровы. При отеках под ногтевую пластину кладут ватный жгутик, смоченный облепиховым маслом.

Ванночки

При вросшем ногте применяются различные ванночки:

1. Ванночки с солью при вросшем ногте. Снимают отек, воспаление, помогают бороться с болью, обычно применяются на ранних стадиях. Соль берут из расчета 2 столовых ложки на литр воды. Вода должна быть достаточно теплой, чтобы в ней можно было хорошо распарить ноги.
2. Ванночки с пищевой содой. Помогают уменьшить отек и воспаление, размягчить вросший ноготь. Применяются на ранних стадиях заболевания. На три литра воды нужно взять одну столовую ложку пищевой соды. Ванночку для ног делают в течение 15-30-ти минут, после чего нужно приподнять вросший край ногтя при помощи чистой зубочистки и поместить под него жгут из ваты.
3. Ванночки с марганцовкой при вросшем ногте. Делают три раза в день в течение 10-15 минут. Используют слабый раствор марганцовки розового цвета. Он обладает антисептическими свойствами, помогает размягчить вросший ноготь.

Существуют специальные скобы и пластины для лечения вросшего ногтя. Они бывают разных форм, их изготавливают из различных материалов. Но все они имеют примерно один и тот же принцип действия: скоба или пластина крепится к ногтю, один из её концов зацепляет вросший край и выводит его вверх.

Скобы и пластины при вросшем ногте устанавливают под местной анестезией. Предварительно проводят гигиенические мероприятия, которые помогают размягчить ноготь. Сроки ношения скоб и пластин определяет лечащий врач. Процедура установки скобы или пластины – ортониксия – в основном осуществляется на ранних стадиях вросшего ногтя.

Преимущества применения скоб и пластин при вросшем ногте:

• высокая эффективность – достигает 90%;
• процедура неинвазивная, лечение проводится без разреза;
• возможность достаточно точно рассчитывать силу коррекции;
• пациент не испытывает дискомфорта – большинство моделей пластин и скоб практически не заметны, не доставляют дискомфорта при ношении.

Название	Описание
Скобы Фрезера	Скоба представляет собой тонкую проволоку. Её концы имеют вид крючков, их заводят под края ногтя, после чего скобе придают оптимальное натяжение. Скобы Фрезера не портят внешний вид: рядом с ними можно наклеить стразы, будет создаваться впечатление, что на ногте находится необычное украшение. Сама скоба практически не заметна на ноге, не мешает во время ношения обуви.
B/S-пластины.	Пластины разной формы (для каждого пациента можно подобрать подходящую, в зависимости от ширины ногтя), изготовленные из упругого пластика. После установки пластина постепенно приподнимает вросший край ногтя, изменяет направление его роста.
Скобы Комбипед.	Предназначены для коррекции вросшего ногтя с одной стороны. На одном конце скоба имеет крючок, который цепляют за вросший край, на другой – пластиковую платформу для крепления к ногтю при помощи специального клея.
Полускобы Goldstadt.	Представляют собой металлические скобы, которые на одном конце имеют крючок для крепления к вросшему краю ногтя, а на другом – плоскую платформу для крепления к ногтевой пластинке клеем.
Пластины «Ониклип».	Пластина из медицинской стали в оболочке из пластика. Конструкция позволяет врачу точно устанавливать степень натяжения. Показания к применению: вросший ноготь; нарушение формы ногтей; после удаления части ногтя; воспаление боковых ногтевых валиков; гипергрануляции.
Пластины «Подофикс» (Podofix).	Пластина из мягкого пластика, внутри которой находится упругая проволока. Врач цепляет пластину за края ногтя, затем придает проволоке оптимальное натяжение для коррекции. Пластины «Подофикс» являются одним из наиболее современных способов лечения вросшего ногтя. Показания к их применению: вросший ноготь; деформации ногтей; большие грануляции (гипергрануляции); стержневые мозоли в боковых валиках; косметические показания к коррекции ногтей; воспаление боковых ногтевых валиков.
ERKI-технология.	Представляет собой два пластиковых крючка и находящееся между ними металлическое кольцо, благодаря которому врач может индивидуально подбирать степень натяжения для каждого пациента.

На первых этапах развития болезни можно провести безоперационное лечение вросшего ногтя. Среди основных правил и отдельных методов лечения можно выделить частое использование ванночек с водой комнатной температуры без применения мыла или каких-либо других антибактериальных веществ. Также нужно содержать стопу в сухости и чистоте в течении всего дня.

Кроме того, во время лечения необходимо ограничить давление на ноготь для нормального его роста. Если же такой возможности нет, то обувь должна иметь широкий и удобный носок. Кроме того при инфекциях и нагноении применяют различные повязки с антибактериальными мазями. В случае, когда врастание ногтя происходит из-за влияния грибковой инфекции нужно применять противогрибковые препараты.

Чаще всего врастание ногтя на первых стадиях лечат при помощи народной медицины. К более конкретным способам лечения относится применение ортопедических устройств, таких как шины и специальная пластмасса, а также целебных средств (алое, соды, сливочного масла, меда с луком):

• Алое помогает эффективно бороться с данным заболеванием. При правильном его использовании можно легко освободить врастающий уголок ногтя из околоногтевой ткани. Для этого необходимо разрезанный пополам и слегка подогретый лист алое приложить к пораженному месту и примотать бинтом, оставив на ночь. Наутро можно попробовать освободить край ногтя.
• Применение соды предусмотрено уже для освобожденного ногтя. Её использование даёт возможность вернуть правильную форму ногтевой пластине. Для этого нужно ежедневно принимать ванночку с содовым раствором, после чего аккуратно выточить пилочкой канавку шириной 3 мм. Этот метод совсем безболезненный, но один из эффективных в борьбе с врастанием ногтя.

• После применения соды полезным будет использование сливочного масла, которое нужно приложить на больное место на сутки. Затем опять распарить палец и приложить кусочек масла на вату, которую нужно вложить между ногтем и кожей, сделав снова повязку. Эту процедуру желательно проводить на протяжении двух недель.
• Применение меда с луком также как и предыдущие методы поможет освободить ноготь от врастания. Нужно натереть луковицу и смешать с ложкой меда, а потом нанести на пропаренную в содовом растворе ногу. Сверху обязательно нужно сделать повязку и оставить на ночь, а на утро можно попробовать приподнять ноготь.

Вышеперечисленные методы борьбы с врастанием ногтя считаются самыми результативными, поэтому их применение должно быть первоочередное.

Способ лазерного воздействия позволяет без следа удалить вросший участок. Данная методика признана наиболее эффективной и безопасной, так как реабилитационный период занимает всего пять суток. Помимо устранения проблемной зоны, оказывается воздействие на болезнетворные бактерии. В процессе прижигаются все сосуды, поэтому кровопотеря от процедуры минимальная или вовсе отсутствует.

Как правило, в процессе процедуры и после нее кровотечения не возникает

Еще одной положительной характеристикой является практически стопроцентная гарантия сохранения результата. После лазерного воздействия пораженный участок ногтя больше не вырастает.

Профилактические мероприятия

После хирургического вмешательства любого рода требуется тщательное соблюдение гигиены. Повязка, наложенная по завершении операции, меняется так часто, как это пропишет врач. Используются антибактериальные мази и растворы. Через две недели, как правило, наступает полное выздоровление. Удаленная ногтевая пластина отрастает в течение года.

Чтобы избежать повторения болезни и исключить ее переход в хроническую форму, необходимо запомнить несложные правила:

• Обучиться правильной технике педикюра, при которой ноготь срезается по прямой линии.
• Отказаться от неудобной обуви с узким мыском и на высоких каблуках.
• Соблюдать гигиену и не допускать развития грибковых инфекций.
• Минимизировать риск травм при занятиях спортом.

Осложнения

Многие считают, что вросший ноготь не является чем-то опасным – важно просто его вовремя вырезать. На самом деле, врачи предупреждают о возможных осложнениях на фоне рассматриваемой проблемы:

• гангрена пальца;
• лимфаденит;
• абсцесс пальца;
• остеомиелит.

Вросший ноготь представляет собой не только косметический дефект – это проблема, которая должна быстро решаться, часто в тандеме с врачами. В противном случае, это состояние может привести к тяжелым последствиям.

Вросший ноготь на большом пальце видео

Отказываться от консультации специалиста в случае инфицирования вросшего ногтя опасно.

При отсутствии возможности сразу обратиться за помощью (например, выходной день, нахождение в местности, значительно удаленной от больницы) больному необходимо организовать регулярную обработку проблемного участка перекисью водорода, раствором марганцовки или спиртовым раствором.

Нужно соблюдать осторожность, чтобы не допустить попадания гноя вглубь мягких тканей.

После промывки следует приложить любое средство, вытягивающее гной. Например, компресс с мазью Вишневского или компресс из черного хлеба с медом.

Если отек и покраснение продолжают нарастать, а боль усиливаться, распространяясь вверх по пальцу, то ждать у пациента времени нет.

Ему необходима немедленная помощь хирурга. Лечение в домашних условиях при нагноении вросшего ногтя опасно людям с подтвержденным диагнозом сахарного диабета.

Цена

Стоимость операции буде зависеть от особенностей заболевания (глубины врастания пластины, степени отека мягких тканей, давности проблемы).

От этих характеристик также будет зависеть предложенный врачом способ оперативного вмешательства. Лечение онихокриптоза современными методами является платным, поэтому пациентам следует ознакомиться с примерной стоимостью процедур:

1. Средняя цена лечения кератолическим пластырем варьируется от 300—3000 рублей. Такой способ борьбы с проблемой используют только на начальных стадиях патологии.
2. Лазерное удаление обойдется в 3000 рублей (в регионах) и в 8000—9000 рублей (в крупных городах).
3. Цена на хирургическое удаление пластины варьируется от 3000 до 6000 рублей.
4. Примерная цена радиоволнового лечения 3500—4500 рублей.

Из видео узнайте о причинах вросшего ногтя и о профилактике проблемы.

Показания

Хирург назначает удаление вросшего ногтя в следующих ситуациях:

1. При серьезном поражении пластины грибковым возбудителем. Некоторые разновидности грибков не уничтожаются полностью при помощи медикаментозных средств.
2. Травмирование ногтя. При тяжелых повреждениях пальца ноги возможно отслоение пластины, изменение ее первоначальных внешних характеристик. Для предотвращения нагноения мягких тканей больным предлагают оперативное вмешательство.
3. Частичный или полный онихокриптоз. Проблема проявляется яркими клиническими признаками – острой болью при ходьбе и значительным отеком мягких тканей.
   Такая проблема может стать причиной заражения ногтевой пластины грибковыми возбудителями или привести к более серьезному осложнению – инфицированию костных структур.

Следует знать! Врастание ногтевой пластины в окружающие ее ткани может быть одно или двусторонним.

Чем снять болезненные ощущения в домашних условиях

После разрешения врача пациент может самостоятельно использовать мази с комбинированным эффектом (например, Левомеколь) для снятия воспаления, размягчения ногтя и предотвращения инфицирования. На ранних стадиях можно лечить онихокриптоз теплыми ножными ванночками для размягчения ороговевшей части. Это помогает ногтю безболезненно прорасти через мягкие ткани. Рекомендуется дополнительно использовать ватные валики для поднятия проблемного угла и снижения нагрузки на кожу.

Для проведения ванночек дома может использоваться раствор марганца, Хлоргексидин, соль, сода, календула, ромашка и т. д. Препараты помогают обеззаразить раны и уменьшить боль. Большой палец держат в жидкости 10-15 минут, затем подкладывают чистый валик. Вата должна располагаться под ногтем, охватывая проблемную зону. Нередко пациенты поднимают только среднюю часть, пропуская край, что приводит к усугублению проблемы.

Температура воды для ванночек должна быть близка к телесной. Запрещается использовать горячую жидкость и проводить интенсивное прогревание большого пальца в связи с риском усиления воспаления. При инфицировании раны и выделении гноя температурного воздействия избегают из-за возможного ускорения размножения патогенов и проникновения экссудата в глубокие ткани.

Ортопедические приемы

Они характеризуются большим разнообразием и в разных вариантах применяются уже давно. Принцип их действия заключается в постепенном разгибании и увеличении радиуса кривизны ногтевой пластинки путем изменения направления натяжения. В результате этого края вросшего ногтя приподнимаются и отделяются от тканей ногтевого валика, что способствует снижению давления на них и уменьшению степени врастания. Предварительно жесткие участки ногтя обрабатываются размягчающим составом.

Для ортопедического лечения используются индивидуально изготовленные металлические пружины или скобы, идентичные брекетам. В последние годы достаточно часто применяется коррекция вросшего ногтя пластинами. Плоские пластинчатые пружины, изготовленные из полимерных материалов, посредством бормашины адаптируются к кривизне ногтя и приклеиваются к нему всей своей поверхностью с помощью специального клея. Поверх таких пластин возможно нанесение лака для ногтей. Их меняют 1 раз в месяц. Весь процесс лечения занимает 3-4 месяца.

После ортопедического лечения также возможны частые рецидивы болезни. Оптимальным для их предупреждения является сочетание хирургических методов с пластинчатой коррекцией.

1. Применение Пластины Голдшпанга 2. Установка Скобы Фрезера 3. Коррекция Пластиной Подофикс

Этот метод получил наибольшее признание. Существует много его вариантов. Основной принцип состоит в краевой клиновидной резекции участка ногтя или всей ногтевой пластины с одновременной электрокоагуляцией матрикса (ростковой зоны). Применяемые способы:

• классический, или традиционный — с помощью скальпеля;
• удаление вросшего ногтя лазером;
• радиоволновый способ.

Хирургическое удаление

В первом случае операция характеризуется высокой травматичностью, длительным периодом заживления (в течение многих недель), сохранения болезненности, повышенной чувствительностью тканей даже при незначительном давлении, что затрудняет пользование обычной обувью. В результате такого, казалось бы, радикального лечения рецидивы отмечены в 47% случаев и более.

Клиновидная резекция вросшего ногтя. 1. До операции 2. После заживления

Применение лазера и радиоволновая терапия

Значительно повышается эффективность хирургического метода, когда проводится лазерное удаление вросшего ногтя, при котором его выпаривание и рассечение тканей менее травматично. Благодаря фотокоагулирующему эффекту кровотечение отсутствует, что облегчает обзор операционного поля и, следовательно, сокращает длительность операции.

Лазер позволяет точно и бережно удалить поврежденные грануляциями участки, минимально травмируя соседние зоны. Кроме того, CO2 – лазер уничтожает грибковые споры, обладает выраженным бактерицидным действием и минимальным повреждающим эффектом. Эти свойства способствуют более быстрому (в 2 раза) заживлению, снижению частоты и опасности осложнений, по сравнению с классическим операционным вмешательством. Рецидивы возникают значительно реже.

Также применяется удаление вросшего ногтя радиоволновым методом с помощью аппарата «Сургитрон». Некоторые специалисты к его преимуществам (по сравнению с лазером), относят более высокую точность и контролируемость воздействия, а также отсутствие термического повреждения соседних тканей.

Самым эффективным является сочетанное применение консервативных, ортопедических и современных хирургических методов лечения.

Она в основном заключается в правильном подборе обуви и уходе за ногтями. Обувь не должна стеснять движения пальцев. Стричь ногти необходимо не слишком коротко и без срезания уголков, чтобы их край образовывал прямую линию и слегка выступал над мягкими тканями.

Кроме того, рекомендуется не обычный, а ежемесячный медицинский педикюр при вросшем ногте с помощью аппаратов и тампонирования. Длительность процедуры составляет около 1 часа. Суть ее заключается в обработке ногтей и ногтевых валиков инструментами и фрезами, после чего специальная безворсовая ткань каполин прокладывается между ногтем и боковым валиком для амортизации и подъема края ногтя.

В ряде случаев в целях профилактики и после хирургических методов лечения может быть рекомендовано использование ортезов, т. е. специальных аппаратов, предназначенных для коррекции стопы и пальцев и снижения нагрузки на них.

Комплексное лечение и правильное использование мер профилактики способны надолго избавить или полностью излечить от вросшего ногтя.

Как проходит операция по удалению вросшей ногтевой пластины?

Если воспалительный процесс зашел слишком далеко, то хирург прибегнет к удалению части вросшего ногтя. Такая операция проводится под местным обезболиванием, поэтому пациент ничего не почувствует в процессе кроме легкого дискомфорта.

Есть несколько методик проведения подобной операции:

1. Радиоволновой метод. Довольно эффективный способ удаления пораженного участка ногтевой пластины любых размеров. Радионож сочетает в себе несколько факторов. Методика малотравматична и абсолютно безболезненна. Обработанный участок полностью заживет уже через несколько дней.
2. Удаление ногтевой пластины частично или полностью. Также одновременно с этой процедурой проводится удаление отмерших тканей и выполнение пластики околоногтевого валика.
3. Лечение лазером. Новейшая и дорогостоящая методика, позволяющая раз и навсегда решить проблему врастания ногтя в палец. Дело в том, что наряду с удалением травмированного участка также удаляется часть ростковой пластины самого ногтя. Проще говоря, вырастающий впоследствии ноготь станет немного уже, поэтому о онихокриптозе можно позабыть навсегда. Операция длится чуть меньше часа, а заживление тканей происходит куда быстрее, чем после операции, где были использованы традиционные хирургические инструменты.

В любом случае каждый из способов будет эффективен, поскольку все они основаны на профессионализме врачей и тщательном последующем уходе за раной. Во время послеоперационного периода необходимо постоянно менять повязки и любым способом предотвратить попадание инфекции внутрь пальца. Даже после проведения лазерной процедуры вас все еще могут беспокоить боли в области раны, однако их можно легко снять обезболивающими средствами.